Tämä ympäröivän maailman näkemisen kaksinkertainen järjestely on muodostanut kaksi päätahoa silmäsairauksiin - oftalmologiseen ja neuropsykiatriseen. Eräänlainen kiista fyysikkojen ja sanoittajien välillä ihmisen visuaalisen järjestelmän tutkimuksessa.
Oftalmologisessa lähestymistavassa visio otetaan ennen kaikkea optisena ja sähkökemiallisena järjestelmänä, toisin sanoen hyvin monimutkaisena, mutta silti koneena. Vastaavasti, jos jotain ei tapahdu mekanismissa kuten sen pitäisi, tämä tarkoittaa yhden osan hajoamista, teknisten nesteiden kuljetuksen rikkomista, virheellistä käyttöä tai yleensä alkuvikaa kokoonpanon aikana. Toisin sanoen perinteisen oftalmologian kolme pilaria: trauma, perinnöllisyys ja pitkittynyt silmän rasitus olosuhteissa, joita silmien on vaikea toimia.
Sen sijaan psykologit ja neurologit myöntävät, että psykologiset traumat ja stressaavat olosuhteet voivat vaikuttaa näkemykseemme. Toisaalta stressi ja psyyken stressi vaikuttavat suoraan orgaanisiin aineisiin. Esimerkiksi yrittäen pysyä sosiaalisten kontaktien puitteissa, pidämme kasvojemme tahdonvoimalla, mutta tunteet löytävät silti ulospääsyn. Valtimo- tai kallonsisäisen paineen nousun seurauksena silmänpohjan verisuonten paine nousee tai linssiin keskittyvät lihakset ovat liian pitkään ylikuormitettuja jne. Tällaiset olosuhteet ovat lähellä klassista psykosomatoosia - se on Ei ole yllättävää, että migreeni on nyt lisätty psykosomaattisten sairauksien "kultaiseen seitsemään", sen tyypillisillä silmäkipuilla, valon suvaitsemattomuudella ja joskus auralla (osittainen tai täydellinen lyhytaikainen näön menetys). Toisaalta tuhoisa henkinen kuormitus ei välttämättä häiritse havaintoelinten toimintaa, mutta se kykenee melko vääristämään tai estämään visuaalisen tiedon tulkintaa.
Silmäni eivät katsoisi!
Informaation virtauksen havainnointi- ja käsittelyjärjestelmänä visio paitsi havaitsee näkemänsä myös syrjäyttää sen tarvittaessa. Traumaattisten, vaarallisten tietojen saatavuuden epäämistä voidaan verrata elektroniikan sulakkeisiin. Erittäin korkealla psykologisella stressillä visio voi yksinkertaisesti sammua - "en halua nähdä", "en näe". Tämän seurauksena keho ymmärtää käskyn kirjaimellisesti - lopetamme todella huomata jotain.
Henkisestä stressistä tai sokista johtuvat sokeuden tai näköongelmien tapaukset ovat olleet tunnettuja muinaisista ajoista lähtien.
Herodotoksella on kuvaus psykogeenisestä sokeudesta, joka löi ateenalaisen soturin Marathonin taistelun aikana: “Ateenan soturi, Epicelius, Kufagorin poika, taisteli rohkeasti taistelukentällä, kun yhtäkkiä menetti näkökyvyn. Molemmat hänen silmänsä kadottivat hänet, vaikka miekka, keihäs tai rintarepusta ammuttu kivi ei löytänyt häntä. Siitä hetkestä elämänsä loppuun asti hän pysyi sokeana. " Suuri emotionaalinen voimakkuus ja välittömän kuoleman äkillinen oivallus pakottivat epikeliumin psyyken estämään visuaalisen tiedon.
Yleisimmät psykogeeniset näköhäiriöt ovat osittainen tai täydellinen sokeus, tunnelinäkö, näöntarkkuuden yksi- tai kaksipuolinen heikkeneminen, esineiden haaroittuminen ja pirstoutuminen. Tällaisiin tuloksiin johtavien häiriöiden luonne on hyvin erilainen. Useimmiten syynä on oireiden tajuton lisääntyminen yrittäessään ratkaista sosiaalinen konflikti. Esimerkiksi näkö on kadonnut vakavasti tai kriittisesti heikentynyt tiukasti määritellyissä tilanteissa.
Tässä tapauksessa "potilas" saa jonkin verran hyötyä. Ensisijainen on, että on mahdollista välttää tuhoisa ristiriita ihmisen näkemän ja sisäisen todellisuuden perusasetusten välillä. Toissijainen on bonusten hankkiminen ihmissuhteissa ja sosiaalisessa elämässä. Tämä on läheisten manipulointia, kyky toteuttaa tiettyjä käyttäytymismalleja - esimerkiksi "airojen päästäminen irti" - ja mahdollisuus saada hoitoa ja jatkuvaa huomiota sukulaisilta. Oireisiin ei liity mitään muutoksia elimissä: ne voivat yhtäkkiä ilmestyä, pysyä tasaisesti kiinni ja yhtä yhtäkkiä katoaa. Epäluuloisille tarkkailijoille tämä antaa aihetta epäillä potilasta simulaatiossa.
Psykologisesta koulusta riippuen prosessia tulkitaan eri tavoin, mutta yleinen perusta perustuu klassiseen psykoanalyysiin. Esimerkiksi psykogeeninen sokeus osoittaa suoraa haluttomuutta nähdä ongelmaa, likinäköisyys tarkoittaa kieltäytymistä yrittää ennustaa tulevaisuutta, kaukonäköisyys osoittaa hylkäämisen käsillä olevalle, rutiinille ja sisäpiirille.
Usein somaattisia häiriöitä tuetaan kielellisesti: monet vakaat fraaseologiset yksiköt näyttävät havainnollistavan mitä tapahtuu tai asettavat reagoinnin traumaattiseen tapahtumaan - "en halua nähdä sitä", "silmäni eivät näe sinua" , "Älä näytä silmiäni", "pimeä silmissäni", "kuin sumu läpi", "musta silmissä", "ei näe nenän yli". Vaikka ei voida väittää, että tajuttomuuteen tukahdutetut impulssit käyttävät kirjaimellisesti kieliklissejä ilmentääkseen toimintahäiriöitä.
Silmien, silmätippojen ja leikkauksen käyttö näköongelmien hoitamiseksi puolustavana henkisenä vasteena on lievästi sanottuna naiivi. Jos potilas valitsee tämän suojan tai ilmentymättömien henkisten prosessien polun, yritys lääketieteellisesti vähentää nämä merkit tyhjäksi vain pahentaa tilannetta - seuraavat somaattiset signaalit voivat olla vielä kehittyneempiä ja ankarampia. Paljon tehokkaampia tässä tapauksessa - psykoterapeuttiset menetelmät yhdessä rauhoittavien ja masennuslääkkeiden kanssa, ja tämä on kysymys asiantuntijoille.
TEKSTI: Denis Grachev
Yhdellä silmällä olevat ihmiset eivät voi katsella 3D-elokuvia, koska heidän visuaalinen analysaattori ei kykene havaitsemaan värikkäitä vaikutuksia. Heillä on vaikeuksia pelata jalkapalloa, lentopalloa ja muita pelejä, joissa on tarpeen arvioida oikein etäisyys palloon tai muihin esineisiin.
Kerromme sinulle, mitä muita haittoja yksi silmä kokee ja onko realistinen voittaa ne. Selvitämme myös, onko mahdollista yhdellä silmällä ajaa autoa ja saada ajokortti.
Silmälaastari, aurinkolasit tai proteesi?
Kuinka elää yhdellä silmällä? Tämän kysymyksen kysyvät ihmiset, jotka ovat menettäneet silmämunansa loukkaantumisen tai sairauden takia. Luonnollisesti ne ovat hyvin monimutkaisia \u200b\u200bja yrittävät kaikin mahdollisin tavoin piilottaa vian muilta tummien lasien tai silmälasien avulla. Tämä "naamiointi" on kuitenkin kaukana ihanteellisesta ja sillä on paljon haittoja.
Silmäside kiinnittää muiden tarpeetonta huomiota, mikä tekee ihmisestä ujo. On oikeudenmukaista sanoa, että pelottavat päänauhat näyttävät hyvältä historiallisten elokuvien merirosvoille, mutta eivät ihmisille jokapäiväisessä elämässä. Sävytetyt lasit eivät aina ole sopivia, ja talvella ne aiheuttavat hämmennystä ohikulkijoille. Ja ne näyttävät melko oudolta sisätiloissa. Näin ollen nämä molemmat menetelmät eivät sovi kaikille eikä aina.
Tieteen ja modernin tekniikan kehityksen ansiosta tänään on loistava tapa piilottaa silmän puuttuminen. Tämä voidaan tehdä proteesin avulla, joka ulospäin käytännössä ei eroa silmämunasta. Implantaatti asetetaan erityisesti muodostettuun onteloon ja pysyy siellä tietyn ajan. Erilaiset proteesit vaihdetaan suunnitellusti muutaman vuoden välein.
Silmäproteesien tyypit:
- Lasi. Melko kevyt, sileä pinta ja kostutettu hyvin kyynelnesteellä. Ne edellyttävät huolellista käsittelyä ja huolellista käyttöä. Tällaiset proteesit on vaihdettava kerran vuodessa.
- Muovi. Paljon vahvempi ja turvallisempi käyttää kuin lasia. Ne kestävät ympäristövaikutuksia, joten yhdellä silmällä olevat potilaat voivat käyttää niitä paljon pidempään. Tällaisten proteesien käyttöikä on kaksi vuotta.
- Vakio. Valmistetaan irtotavarana. Niillä on erilainen muoto, koko, väri jne. Huomaa, että oikean ja vasemman silmän proteeseja on erilaisia. He yrittävät valita sopivimman implantin jokaiselle henkilölle.
- Yksilö. Valmistettu tilauksesta ottaen huomioon henkilön kaikki yksilölliset ominaisuudet ja toiveet. Tällaisen proteesin istuttamisen avulla voit saavuttaa korkealaatuisen kosmeettisen vaikutuksen.
Silmämunan menettäneiden miesten ja naisten ei pidä epätoivoa. Monet ihmiset elävät ilman silmää monta vuotta ja samalla elävät tyydyttävää elämäntapaa. Ruma vika on piilotettu proteesilla, ja voit sopeutua vähitellen monokulaariseen visioon.
Voinko ajaa autoa ja saada ajokortin?
Voivatko yhdellä silmällä olevat ihmiset saada ajokortin ja ajaa autoa? Kyllä, mutta vain jos tietyt ehdot täyttyvät. Katsotaanpa, onko mahdollista ajaa autolla henkilöillä, joilla on anoftalmia (alikehittynyt tai kokonaan puuttuva silmämuna) ja mitä tässä tapauksessa tarvitaan ajokortin saamiseksi.
Venäjän federaation lainsäädännön (liittovaltion lain nro 196 "Liikenneturvallisuus" 23 §) mukaan jokaisella kuljettajalla on oltava pakollinen lääkärintarkastus. Jos tutkimuksen aikana hänelle diagnosoidaan ajoa häiritsevät sairaudet, hän ei voi saada ajokorttia.
Henkilöllä ei ole oikeutta ajaa B-luokan ajoneuvoa, jonka näöntarkkuus on alle 0,6 toisessa silmässä ja alle 0,2 toisessa silmässä. Huomaa, että näkö tarkistetaan korjauksella eli lasilla tai piilolinsseillä. Tämä tarkoittaa, että jopa potilas, jolla on suuri likinäköisyys, voi nousta pyörän taakse, kun hän on aiemmin valinnut itselleen lääkkeen.
Lain mukaan yhdellä silmällä olevat ihmiset voivat ajaa autolla, joka on varustettu pysäköintiantureilla - akustisella pysäköintijärjestelmällä. Koska anoftalmiaa sairastavilla ihmisillä on heikentynyt binokulaarinen näkö, he tarvitsevat APS: ää onnettomuuksien välttämiseksi.
Sopeutuminen monokulaariseen visioon
Yhdestä silmästä sokeana syntyneillä ihmisillä ei koskaan ole normaalia kiikarinäköä. Tosiasia on, että heidän aivonsa eivät yksinkertaisesti pysty tarjoamaan syvällistä käsitystä maailmasta. Tällaisilla potilailla ei ole mitään vertailla näkemystään, joten he pitävät sitä melko tyydyttävänä.
Mutta ihmisillä, joilla on yksi silmä ja jotka ovat menettäneet toisen elämänsä aikana, näkö voi osittain palautua ajan myötä. Se ei tule koskaan olemaan sama, mutta se voi parantaa. Yleensä tämä kestää 1-2 vuotta. Ajan myötä ihminen tottuu tilaansa ja oppii tekemään jokapäiväistä työtä. Sopeutumisjakson lopussa hän voi jopa ajaa yhdellä silmällä pyörän takana.
Elämän piirteet yhdellä silmällä
Äskettäin silmänsä menettäneiden on opittava liikuttamaan ja navigoimaan avaruudessa uudelleen. Aluksi elämä yhdellä silmällä saattaa tuntua heiltä liian monimutkaiselta ja epätavalliselta, mutta ajan myötä se menee. Tärkeintä ei ole huolehtia tai epätoivosta.
Vinkkejä auttamaan ihmisiä, joilla on yksi silmä, sopeutumaan nopeammin uuteen tilaan:
- Esteet puuttuvasta silmästä. Anoftalmiaa sairastavilla ihmisillä on kapea näkökenttä, minkä vuoksi he eivät välttämättä huomaa esineitä, jotka sijaitsevat niiden vieressä. Siksi heidän on vieraassa paikassa tai uudessa huoneessa katsottava huolellisesti, jotta ette kompastu esteeseen.
- Tartu esineisiin. Jos haluat ottaa jotain pois pöydältä, avaa ovi tai ravista ojennettu käsi kätkemättä, sinun on siirryttävä hyvin hitaasti. Kääntämällä päätäsi voit paremmin arvioida etäisyyden kohteeseen ja sen sijainnin avaruudessa.
- Kävely portaita. Laskeutumalla alaspäin, yhdellä silmällä olevan henkilön on tarkkailtava kaiteita huolellisesti - tämä auttaa välttämään ylimääräisen askelen alaspäin ja tuskallisen työnnön. Kadulla portaat voidaan korvata tarkkailemalla esineiden varjoja.
- Esineiden etäisyyden arviointi. Ulkona ollessaan etäisyys voidaan määrittää visuaalisten vivahteiden avulla. Tätä varten sinun on harkittava huolellisesti puita, liikennevaloja, jalkakäytäviä. Kohteen koko antaa käsityksen siitä, kuinka kaukana se sijaitsee.
Lääketieteessä anoftalmia on silmämunan puuttuminen. Tämä tila ilmenee loukkaantuneen tai sairaan silmän kirurgisen poistamisen jälkeen. Anoftalmiaa sairastavat ihmiset menettävät binokulaarinäön, mikä vaikeuttaa heidän liikkumistaan \u200b\u200bavaruudessa.
Silmän menettämisen jälkeen elämä ei pääty. Vika voidaan piilottaa proteesin avulla, ja on täysin mahdollista sopeutua monokulaariseen visioon. Silmämunan menettäneet ihmiset voivat elää normaalia elämää, harrastaa urheilua ja jopa ajaa autoa. Tarvitaan vain halu ja sinnikkyys.
Hyödyllinen video tekosilmästä
Yhtäkkiä syntyvä sokeus tai jopa merkittävä näön heikkeneminen, joka häiritsee tavanomaista elintoimintaa, on yksi ihmisen vakavimmista henkisistä sokkeista. Kuten olemme jo todenneet, näön elin on yksi tärkeimmistä yleisanalysaattoreista, joka tarjoaa kaiken visuaalisen tiedon ulkomaailmasta ja mahdollisuuden sopivaan sopeutumiseen ympäristössä. Tietyn ajanjakson ajan, kunnes korvaus syntyy, yhtäkkiä sokea ihminen tulee avuttomaksi, mikä johtaa usein akuutteihin psykoottisiin reaktioihin, jotka joissakin tapauksissa jatkuvat pitkään.
R. Sussmannpsykiatri huomautti, että oftalmologia on läheinen "hoitotyön" ala psykiatrian suhteen. Olemme täysin samaa mieltä tästä näkökulmasta ja olemme vakuuttuneita siitä, että suuren silmälääketieteen osaston rakenteessa on määrättävä psykiatrin määrästä ja oftalmologisen instituutin henkilökunnasta - ryhmästä psykiatreja, jotka eivät vain tutkisi neuropsykologisten häiriöiden piirteitä useissa oftalmologisissa sairauksissa, mutta olivat mukana kehittämässä terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä tälle potilasjoukolle.
Pitäisi markettä kuten tietyllä oftalmologisen alueen patologialla, kehittyy vakavia neuropsykaalisia häiriöitä ja monissa tämän psykogeenisissa sairauksissa (neurooseissa) esiintyy tämän alueen toimintahäiriöitä, kuten amblyopia, amauroosi, ptoosi, blefarospasmi jne. , reaktiiviset tilat, dekompensaatio, psykopatia).
KalxthoffTutkittuaan noin 7000 psykogeenista amblyopiaa sairastavaa potilasta totesi, että alle 15-vuotiailla lapsilla tätä patologiaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin aikuisilla.
Ei ole epäilystäkään siitä henkilötäkillisesti sokea aikuisikään, sokeuteen johtaneesta perussairaudesta johtuvat orgaaniset oireet, monimutkaistuvat toiminnallisten psykogeenisten häiriöiden ja itse näön heikkenemisen tai menetyksen kanssa. Täällä merkittävä rooli patologisten häiriöiden suunnittelussa on potilaan persoonallisuuden rakenteessa. Siksi L. Cholden uskoo, että henkinen reaktio sokeuteen liittyy läheisesti persoonallisuusrakenteen erityispiirteisiin ennen sokeuden alkamista. Mitä enemmän henkilön riippuvuus muista paljastui ennen näön menetystä, sitä selvempi ja terävämpi reaktio sokeuteen.
L. Cholden, G. Adams, I. Pearlmen huomauttavat, että näköhäviöön liittyvien neuroottisten reaktioiden lisäksi usein sokeilla ihmisillä kehittyy ahdistunut masennus, toisinaan jatkuvilla itsemurha-ajatuksilla ja -toimilla. Näön menetys, F. Deutschin mukaan, johtaa emotionaalisiin konflikteihin ja ahdistuksen kehittymiseen.
Kuten totesimme verkkosivustomme aiemmissa artikkeleissa, syntynyt sokea havaitaan tietty henkisten toimintojen omaperäisyys: havainnot, esitykset, muisti, emotionaaliset ja tahtoreaktiot. Näillä yksilöillä psyyken kehitys ja muodostuminen tapahtuu visuaalisen puutteen olosuhteissa - näön sammuttaminen, mikä johtaa kehon adaptiivisen toiminnan rikkomiseen. Sopeutuminen sokeissa tapahtuu hitaasti, vähitellen, kun lapsi kasvaa ja hänen elintärkeiden ja sosiaalisten toimintojensa määrä kasvaa.
Henkilöissä sokea aikuisuudessa, psyyken muodostumisprosessi on melkein saatu päätökseen, tietty henkilökohtainen rakenne on kehittynyt; Lisäksi ennen näön menetystä ne oli jo mukautettu jossakin määrin ympäristössä. Siksi näön menetys ei ole heille alkutila, kuten varhaislapsuudessa sokeina tai sokeina syntyneiden kohdalla, vaan kaikkien elämänsuunnitelmien ja toiveiden täydellinen romahtaminen.
Kuten tiedetään, " muovi-»Adaptiiviset ja kompensoivat toiminnot aikuisikään ovat paljon pienempiä kuin lapsilla, ja sopeutuminen menetetyn toiminnan yhteydessä tapahtuu hitaammin. Äkillinen sokeus aikuisiässä ei ole kovin yleistä, mutta ei silti niin harvinaista. Samaan aikaan kirjallisuudesta tiedetään vähän näiden potilaiden neuroottisten reaktioiden kliinisistä ilmenemismuotoista ja dynamiikasta sekä heidän sopeutumisensa erityispiirteistä, ja saatavilla oleva tieto on hajallaan ja ristiriitaisia.
Vuodesta 1970 olemme tutkineet (yhdessä A.I.Semenovin kanssa) yksilöiden psykopatologiset häiriötyhtäkkiä sokaisi aikuisuudessa (enintään 45 vuotta). Silmäsairaalan ja poliklinikan olosuhteissa tutkittiin 133 henkilöä, pääasiassa miehiä (75%). Tärkein tutkimusmenetelmä oli kliininen-dynaaminen kokeellisten psykologisten tekniikoiden (assosiatiivinen-verbaalinen koe, antonyymisarjat, 10 sanan muistaminen jne.) Avulla. Neurologiset ja elektroenkefalografiset tutkimukset tehtiin samanaikaisesti.
Tutkittujen lukumäärästä jätettiin pois henkilöt, joilla on mielisairaus, orgaaninen aivovaurio mielenterveyshäiriöillä sekä voimakkailla psykopaattisilla ominaisuuksilla.
Sokeus johtui pääasiassa traumaattinen silmävamma, kemiallinen palaminen ja irtoaminen, sokeuden kesto vaihteli 2-5 vuoteen. Yli 60% potilaista menetti näön ennen 35-vuotiaita. Tutkimusta varten valittiin alle 45-vuotiaat henkilöt, jotta suljettiin pois mahdollisuus vaikuttaa aivojen ateroskleroosin ilmenemismuotojen kliiniseen kuvaan.
Jäännösnäkö valon havaitsemisen muodossa havaittiin 30%: lla tutkituista.
Ammatillisesti ja sosiaalisesti ennen näköhäviötä potilaat jaettiin seuraavasti: työntekijät ja talonpojat - 64%, toimistotyöntekijät ja opiskelijat - 36%, ja 56% kyselyyn osallistuneista oli naimisissa.
A. I. Semenov identifioi sokeuden vasteena syntyneen neuroottisen reaktion kolme vaihetta: ensimmäinen vaihe - akuutti reaktiivinen; toinen - siirtymäkausi, joka kestää enintään 3 vuotta, jonka aikana joko käytännöllinen sopeutuminen sokeuteen tapahtuu, tai patokarakterologiset, lähinnä neuroottiset muutokset persoonallisuuden rakenteessa lisääntyvät vähitellen; kolmannelle vaiheelle on ominaista pysyvien patokarakterologisten piirteiden muodostuminen (persoonallisuuden psykopatisoituminen).
Näkövammaisen potilaan psykologia. Kuten kirjallisuudessa todetaan, näöllä on useita psykologisia näkökohtia: a) se sisältää todellisen vuorovaikutuksen piirin välittömän todellisuuden kanssa; b) erottaa kohteen ympäristöstä ("minä" - "muut ja maailma"); c) antaa mahdollisuuden havaita muita ja verrata itseään muihin; d) antaa sinun havaita yhdessä muiden kanssa samoja ilmiöitä - yleisiä vaikutelmia. Näön psykologiset piirteet ovat suoraan riippuvaisia \u200b\u200bnäköelimestä - silmästä, joka on työkalu ulkoisen ympäristön tunnistamiseen, ja sen toiminnot ovat työn ja luovan toiminnan perusta [Eroshevsky TI, Bochkareva AA, 1977]. Kuulo- ja visuaaliset analysaattorit tarjoavat paitsi vastaanottamisen myös ulkoisesta ympäristöstä tulevan tiedon käsittelyn.
Kaikkien silmäsairauksista kärsivien ihmisten psykologiassa on aina pelko ja jopa pelko sokeutumisesta riippumatta näköhäviön uhasta. [Nikolenko TM, 1977] Joten blefarospasmi, joka käytännössä riistää potilaiden näkökyvyn, tuottaa monimutkaisen kokemusjärjestelmän, joka johtaa tavallisen elämän stereotypian rikkomiseen, sopeutumisvaikeuksiin. Traumaattisen vaikutuksen vahvuus määritetään tällaisissa tapauksissa taudin yksilöllisestä merkityksestä tietylle potilaalle. Vastaustyypit ovat erilaisia: hysteerinen, ahdistava-masentava, fobinen, hypokondrinen [Vyshlov VF, 1977].
Jotkut glaukoomapotilaat, tutustuessaan diagnoosiin taudin vakavuuteen, mikä joskus johtaa näön menetykseen, kehittävät välittömästi masennuksen, ahdistuksen, pelon. Nämä psykologiset muutokset ovat melko pitkittyneitä: useista viikoista kuukausiin, 2-3 vuoteen [Vostroknutov NN, Mikheeva EG, Uspensky BA, 1973].
Näön asteittaiseen heikkenemiseen liittyy yleensä syviä kokemuksia. Potilaiden mieliala on yleensä heikentynyt, usein valitetaan toivottomuudesta, yksinäisyydestä, avuttomuudesta. Leikkausta valmisteltaessa ja sen jälkeen silmien silmää käytettäessä näiden kokemusten voimakkuus heikkenee merkittävästi, mikä antaa suotuisan lopputuloksen toivoa. Tapauksissa, joissa leikkaus ei johtanut näön paranemiseen, nämä psykologiset muutokset lisääntyivät [Nikitina GF, 1975]. Joillakin potilailla, joilla oli side, joka oli kiinnitetty kaihien poistamisen jälkeen kohonneen mielialan taudin vakavuuden ja vakavuuden aliarvioinnilla, havaittiin herätystä, järjestelmän rikkomista, halua poistaa side [Ziskind Y. , 1963], ts. Hyposomatonosognosia ilmenee.
Henkilökohtainen reaktio näön äkilliseen menetykseen oli tutkimuksen kohteena haavoittuneissa Suuren isänmaallisen sodan aikana. Sotilasairaaloiden silmäosastojen havainnot osoittivat, että melkein jokainen haavoittunut näköhäiriöstä äkillisen vamman - sokeuden - vaikutuksesta kokee vakavan "persoonallisuuskriisin" [Merlin VS, 1945]. Viimeinen tie siitä - sopeutuminen sokeuteen, sovinto sen kanssa, palaaminen perheeseen ja osallistuminen työelämään, riippuvaiset asenteet jne. - johtuu suurelta osin premorbidista persoonallisuudesta. Ylivoimaisessa osassa tapauksia tämä kriisi ei ylitä psykologisia reaktioita, pääasiassa mielialan heikkenemisen, motorisen toiminnan heikkenemisen muodossa. Joissakin tapauksissa tapahtuu "moottorimyrsky", jossa on itsemurha-ilmoituksia [Rakitina PA, 1947]. Havaintojemme mukaan asia ei rajoitu vain lausuntoihin, joskus tällaiset potilaat tekevät itsemurhatoimia. Näön sammuttaminen aiheuttaen aiemman elämän stereotyypin täydellisen hylkäämisen tai muuttamalla sitä merkittävästi johti persoonallisuuden "jälleenrakentamiseen" [Matveev VF, Semenov AI, 1973, 1975].
Sokeuteen kohdistuvan psykologisen vasteen laadullisia parametreja arvioitaessa on otettava huomioon niiden riippuvuus premorbidien persoonallisuusominaisuuksien lisäksi myös organismin biologisista ominaisuuksista, sen kyvystä kompensoida toiminnan menetys. On yleisesti hyväksyttyä, että sokeissa kuuntelun, kosketuksen, hajun analysaattoreiden kynnysarvo muuttuu, vaikka kynnysarvot eivät olekaan normia korkeammat, mutta ne saavuttavat suuren erilaistumisasteen.
AI Semenovin (1974) mukaan potilaiden reaktio sokeuteen käy läpi seuraavat kolme vaihetta. Ensimmäinen on akuutin reaktion vaihe, johon liittyy tilannehenkisyys, sokeuden pelko, masentunut mieliala ja motorisen toiminnan heikkeneminen. Toinen on mielialan, energian ja aloitteen heikkenemisen vaihe, jossa toivotaan edelleen kirurgisen hoidon tehokkuutta. Joskus nämä psykologiset ilmenemismuodot voivat olla luonteeltaan patologinen vastemuoto masennuksen muodossa. Kolmas on patologinen persoonallisuuden kehitys. Yleensä sokeuden subjektiivinen arviointi rajoittuu viime kädessä heikentyneiden ideoiden säilyttämiseen, autististen taipumusten kehittymiseen, uppoutumiseen sisäisten kokemusten maailmaan [Lakosina ND, Ushakov GK, 1976].
Psykologiset muutokset näön heikkenemisestä kärsivillä potilailla, sokeus diagnostiikkakaudella osoittavat eri stressin vaikeusasteita. Normosomatonosognosias vallitsee. Oireiden yliarviointi ja niiden huomiotta jättäminen ovat harvinaisia.Hoidon aikana (sekä lääketieteellisessä että kirurgisessa) sopeutuminen tautiin on epävakaa. Potilaan kokemuksissa ja käsityksissä johtava paikka kuuluu toivoon Normosomatonosognosian hoidon tehokkuudesta, hallitseva asema, erottaa tietty vakaus emotionaalisen värin heikkenemisessä. Hypersomatonosognosiat ovat harvinaisia. Kuntoutus- ja toipumisjaksolla persoonallisuusreaktiot ovat yleensä normosomatonosognosic-tyyppisiä. Näön menetyksen yliarvioiminen ideoiden heikentymisen kanssa on yleisempää. Taudin kaikilla kolmella jaksolla havaitaan psykologisten reaktiomuotojen lisäksi myös masennusreaktioita.
Joten somatonosognosioiden muodostuminen visuaalisten ja kuuloanalysaattoreiden vaurioilla määräytyy pääasiassa vaikeuksista saada tietoa ulkopuolelta ja sen prosessoinnissa. Ne eivät ole identtisiä taudin yhdessä tai toisessa vaiheessa. Tämän aiheuttamat häiriöt ihmissuhteissa osoittavat sosio-psykologisen tason ensisijaisen kiinnostuksen somatonosognosioiden muodostumiseen. Kuulon ja näön menetykseen taudin diagnoosivaiheessa liittyy aina stressitila. Hoidon vaiheessa sairauteen sopeutumiselle on ominaista epävakaus, epätäydellisyys, joka johtuu joidenkin toivomusten säilymisestä taudin suotuisasta lopputuloksesta. Kuntoutus- ja toipumisvaiheessa psykologisten mekanismien kehitys sopeutumiseen fyysisten vikojen läsnäolosta johtuviin muuttuneisiin elämän- ja aktiviteetteihin tapahtuu hitaasti. Hypersomatonosognosia ei ole niin harvinaista. Hypo- ja dyssomatonosognosiat ovat paljon harvinaisempia. Taudin asenteiden patologisista muodoista masennusreaktiot ovat hallitsevia. Näkö- ja kuuloelinten häviämisen myötä suhteet muihin kärsivät luonnollisesti, mikä osoittaa ennen kaikkea potilaan persoonallisuuden sosio-psykologisen tason kiinnostuksen.