การทำความสะอาดมดลูกหมายถึงอะไร? ใครเป็นผู้กำหนดขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัยเช่นการทำความสะอาดมดลูก? ขั้นตอนการทำความสะอาดมดลูก

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจในการเอาชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยใช้ห่วงหรือเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ มีขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยดังกล่าวโดยปกติขั้นตอนแรกจะกว้างขวางกว่า แต่โดยไม่คำนึงถึงประเภทและวัตถุประสงค์ของการดำเนินการ ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวค่อนข้างยาวและจะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากทำความสะอาด (ขูด) มดลูกจะอธิบายไว้ในเนื้อหานี้อย่างไร

ทรุด

ระยะเวลาของงวด

พูดอย่างเคร่งครัดการแทรกแซงดังกล่าวไม่ถือเป็นการผ่าตัดแม้ว่าในความเป็นจริงมันเป็นบาดแผลและในระหว่างนั้นจะมีการสร้างพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวาง ตัวอย่างเช่น หลังจากการขูดเพื่อเอาซีสต์หรือ endometriosis ออก พื้นผิวด้านในเกือบทั้งหมดของมดลูกจะกลายเป็นพื้นผิวของแผล เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกถูกขจัดออกจากพื้นผิวทั้งหมด

ขูด

การกู้คืนหลังจากการขูดมีลักษณะปกติหลายประการ ในกรณีที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที โดยปกติในช่วงเวลานี้อาจมี:

1. ปวดในช่องท้องส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกหลังจากการขูดมดลูก
2. เลือดออกเล็กน้อย
3. รู้สึกตึง ปวดหลัง ปวดหลัง

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกเท่านั้น หากยังคงเป็นอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ คุณต้องไปพบแพทย์ คุณต้องทำเช่นกันหากมีเลือดออกรุนแรงและมีอาการปวดรุนแรงเกินไป หรือมีอุณหภูมิหลังจากทำความสะอาดมดลูก

ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องลดการออกกำลังกายซึ่งจะส่งผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดี คุณไม่สามารถอาบน้ำในห้องน้ำได้ ต้องรักษาสุขอนามัยด้วยการอาบน้ำ ในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้สารเคมีเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด ยาที่ใช้ทางช่องคลอด ผ้าอนามัย และสวนล้าง หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป - อย่าไปซาวน่า, ห้องอาบน้ำ, ห้องอาบแดด, ชายหาด, อย่าว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดและสระน้ำ ปฏิบัติตามสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง

ยาเสพติด

การรักษาหลังจากการขูดมดลูกคือการให้ยา พวกเขาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การสนับสนุนโดยตรงต่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากไม่จำเป็น - นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยา การใช้ยาจะดำเนินการเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและความเป็นอยู่ที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนเช่นการเพิ่มการติดเชื้อ

ยาแก้กระสับกระส่าย

ควรให้ยา Antispasmodics หลังจากการขูดมดลูกด้วยความระมัดระวัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังจากขั้นตอนนี้มดลูกหดตัวผลักเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกินออกและปฏิเสธเศษที่เหลือ นี่เป็นกระบวนการที่กำหนดทางสรีรวิทยาตามปกติในสถานการณ์นี้ แต่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งยังคงมีอยู่ในวันแรกหลังการแทรกแซง

อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง แต่ไม่พึงปรารถนาที่จะเอาออกด้วย antispasmodics เพราะหากมดลูกไม่หดตัวกระบวนการบำบัดอาจล่าช้า อย่างไรก็ตามในสภาวะที่รุนแรงมีการกำหนด No-shpu เป็นต้นยา

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดหลังจากการขูดมดลูก พวกเขาใช้เวลาห้าถึงสิบวันหนึ่งหรือสองเม็ดต่อวันขึ้นอยู่กับยาที่เลือก หลักสูตรสามารถเริ่มในวันที่ทำความสะอาดหรือหนึ่งหรือสองวันก่อนหน้านี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

เหตุใดจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเลย? การดื่มมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อร่วมด้วย ความจริงก็คือด้วยการแทรกแซงนี้ไม่เพียง แต่สร้างพื้นผิวของบาดแผล แต่ยังภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงอย่างมาก ทั้งหมดนี้รวมกันเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อในมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมที่แข็งแกร่ง เช่น Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav เป็นต้น

สมุนไพร

วิธีการฟื้นฟูมดลูกหลังจากการขูดมดลูก? โดยทั่วไปแล้ว เธอสามารถฟื้นตัวได้เอง ซึ่งเป็นกระบวนการปกติ คล้ายกับการบูรณะเยื่อบุโพรงมดลูกหลังมีประจำเดือน ซึ่งเกือบจะถูกปฏิเสธและต่ออายุใหม่ทั้งหมด การเจริญเติบโตของชั้นเมือกภายในวัฏจักรและหลังจากการขูดมดลูกเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผลิตโดยรังไข่ ยิ่งมีมากเท่าไร เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะยิ่งเติบโตมากขึ้นเท่านั้น

ยาเอสโตรเจนสามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่การใช้สมุนไพรที่อุดมไปด้วยไฟโตเอสโตรเจน (พืชที่คล้ายคลึงกันของเอสโตรเจน) นั้นมีประโยชน์มาก คุณสามารถดื่มยาต้มและเงินทุนจากมดลูกบอแรกซ์และแปรงสีแดง มดลูกโบรอนหลังการขูดจะถูกระบุเป็นพิเศษ เนื่องจากมีไฟโตเอสโตรเจนมากกว่าสมุนไพรอื่นๆ

ยาต้านการอักเสบ

ยาแก้อักเสบไม่ได้กำหนดไว้เสมอ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงระบุอยู่ พวกเขาต้องการสิ่งเดียวกันกับที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ - พวกมันป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบบนผิวบาดแผล ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น นูโรเฟน ไอบูโพรเฟน ซึ่งรับประทานวันละ 2-3 เม็ดต่อสัปดาห์ นับตั้งแต่วันที่ทำหัตถการ ในช่วงเวลาเดียวกันสามารถฉีดไดโคลฟีแนคได้ นอกจากฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยตรงแล้ว ยังบรรเทาอาการปวดได้ดีอีกด้วย

หากอุณหภูมิปรากฏขึ้นหลังจากการขูด อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที

ชีวิตที่ใกล้ชิด

คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากทำหัตถการ แต่ควรประสานงานกับแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสุขอนามัยอย่างระมัดระวังและใช้วิธีการคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่าง ๆ เข้าไปในโพรงมดลูก

กีฬา

คุณสามารถเล่นกีฬาได้ตามปกติหลังจากการแทรกแซงประมาณหนึ่งเดือน ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถกลับไปใช้แบบเบา ๆ เช่น ยิมนาสติกหรือแอโรบิกได้เร็วกว่านี้ - หลังจากผ่านไปประมาณสองสามสัปดาห์ เวลาในการเริ่มเล่นกีฬาควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและความเร็วในการรักษา

ตัวอย่างกิจวัตรประจำวัน

การปรับสมดุลการทำงานและการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ตามหลักการแล้ว คุณต้องนอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน ทำงานไม่เกิน 8 ชั่วโมง และพักผ่อนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง นอกจากนี้ หากงานเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย คุณต้องลาป่วยอย่างน้อยสองสามวันหลังจากทำหัตถการ หากงานไม่ได้ยากทางร่างกาย โดยปกติคุณสามารถกลับไปทำงานใหม่ได้ในวันถัดไป แต่ต้องตกลงกับแพทย์

ตัวอย่างอาหาร

คุณต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพตามธรรมชาติ หลีกเลี่ยงอาหารทอด อาหารที่มีไขมันและรมควัน ตัวอย่างของอาหารอาจเป็น:

• อาหารเช้า - โยเกิร์ตหรือคอทเทจชีส, ไข่, ขนมปังโฮลเกรน, กาแฟอ่อน;
• อาหารเช้ามื้อที่สอง - ผลไม้;
• อาหารกลางวัน - ซุปผักหรือเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ, ซีเรียลและปลาไม่ติดมัน, ชา;
• ของว่างยามบ่าย - น้ำมันหมู kefir หรือโยเกิร์ต
• อาหารเย็น - กับข้าวผักและอกไก่, น้ำซุปโรสฮิป

ขอแนะนำให้รวมอยู่ในอาหารที่อุดมด้วยไฟโตเอสโตรเจน - ข้าวโพด, ถั่วเหลือง, มันเทศ

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์หลังจากการขูดมดลูกเป็นไปได้และมักจะมีโอกาสมากขึ้นหากเอาเยื่อบุโพรงมดลูกทางพยาธิวิทยาออกด้วย โดยปกติ การมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นประมาณสัปดาห์ที่สามหลังทำหัตถการ เนื่องจากในช่วงเวลานี้ ชั้นเมือกของมดลูกจะมีเวลาพักฟื้น ในกรณีนี้ รอบประจำเดือนจะปกติอย่างสมบูรณ์และเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 4 เดือน โดยทั่วไป เป็นไปได้ที่จะวางแผนการปฏิสนธิภายในหกเดือนหลังทำหัตถการ แต่ก่อนที่จะเริ่มพยายาม ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์

ความคืบหน้าของการแทรกแซง

เอาท์พุต

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดแต่จำเป็น คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากแพทย์สั่งเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ โดยมีเงื่อนไขว่าระยะเวลาพักฟื้นอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการขูดมดลูกไม่น่าจะเกิดขึ้นได้มากนัก และขั้นตอนนี้ส่งผลต่อสุขภาพจากด้านดีเท่านั้น

อวัยวะเพศภายนอกและปากมดลูกได้รับการประมวลผลทั้งก่อนและหลังขั้นตอน

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยภายใต้การควบคุมของ hysteroscopy

การขูดมดลูกร่วมกับการส่องกล้องโพรงมดลูกถือว่าทันสมัยกว่า ให้ข้อมูลและปลอดภัยกว่า Hysteroscopy เป็นการตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ระบบออพติคอลพิเศษ

การขูดมดลูกร่วมกับ hysteroscopy มีข้อดีหลายประการ:

• ประสิทธิภาพการขูดที่ดีขึ้น
• ความสามารถในการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมด้วยสายตา
• ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผนังมดลูก
• ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาหากจำเป็น

แยกการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

ขั้นตอนดังกล่าวแยกเป็น ( ฝ่าย) การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเป็นการขูดมดลูกแบบอื่น โดยเริ่มจากผนังปากมดลูกแล้วตามด้วยร่างกายของมดลูก วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกที่ตรวจพบได้ หลังจากการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกัน การขูดจะถูกวางในหลอดต่างๆ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ เพื่อป้องกันความเสียหายของเซลล์ วัสดุในหลอดทดลองจะได้รับการบำบัดด้วยฟอร์มาลินหรือยาอื่นๆ

ผลลัพธ์ของการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อและเซลล์โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ของส่วนต่างๆ ของวัสดุชีวภาพ โดยปกติผลการทดสอบจะออกภายในสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการขูดมดลูก?

ก่อนการขูดมดลูก จำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ตลอดจนเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายสตรี การเตรียมการก่อนการผ่าตัดมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก

ตรวจก่อนการขูดมดลูก

ก่อนที่จะทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย แพทย์จะสั่งการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การศึกษาก่อนการขูดมดลูกคือ:

• การตรวจทางช่องคลอด ( เพื่อประเมินสภาพทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของอวัยวะเพศ);
• คอลโปสโคป ( การตรวจช่องคลอดด้วยโคลโปสโคป);
• เกล็ดเลือด ( การศึกษาสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด);
• การตรวจจุลินทรีย์ในช่องคลอด ( การตรวจทางแบคทีเรีย);
• ระดับน้ำตาลในเลือด ( น้ำตาลในเลือด);
• ปฏิกิริยา Wasserman ( วิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส);

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและรำลึก ( ข้อมูลประวัติทางการแพทย์). เมื่อรวบรวม anamnesis จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคทางนรีเวชปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิด การรำลึกถึงมีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวด หากผู้ป่วยเคยผ่านการแทรกแซงดังกล่าวมาก่อน แพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับผลลัพธ์ของมัน แพทย์จะตรวจสอบผลการศึกษาอย่างรอบคอบ และหากจำเป็น ให้กำหนดการศึกษาเพิ่มเติม

หนึ่งวันก่อนขั้นตอนจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะกินและไม่ดื่มน้ำก่อนการศึกษาหลายชั่วโมง นอกจากนี้ในช่วงก่อนการศึกษายังมีการทำสวนทำความสะอาด การปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร ( ระบบทางเดินอาหาร). การดมยาสลบมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ก่อนขูด ขอแนะนำว่าอย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเฉพาะบุคคลและยาทาเฉพาะที่ ( เหน็บช่องคลอดยาเม็ด). ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนการผ่าตัด

ผลจะเป็นอย่างไรหลังจากการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย?

หลังจากการขูด วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ ในห้องปฏิบัติการ ส่วนที่บางที่สุดของเนื้อเยื่อที่ได้รับจะถูกย้อมด้วยสารละลายพิเศษ จากนั้นตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นักพยาธิวิทยาดำเนินการอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ( มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) และคำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยาพร้อมการเขียนบทสรุปในภายหลัง เป็นการตรวจชิ้นเนื้อของวัสดุที่ได้รับในระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

เพื่อให้เข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกปกติควรเป็นอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผลของฮอร์โมนเพศในเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน หากลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของเฟสหนึ่งของวัฏจักรเกิดขึ้นในอีกเฟสหนึ่ง ถือว่าเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยา

ลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะต่าง ๆ ของรอบเดือนคือ:

• ระยะแพร่ขยาย... เยื่อบุผิวที่เรียงต่อกันของต่อมมดลูกเป็นปริซึมแถวเดียว ต่อมมีลักษณะเป็นท่อตรงหรือโค้งเล็กน้อย ในต่อมมีกิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้น ( อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) และไกลโคเจนจำนวนเล็กน้อย ความหนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 1 - 3 ซม.
• ขั้นตอนการหลั่ง... มีจำนวนเม็ดไกลโคเจนในต่อมเพิ่มขึ้นและกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะลดลงอย่างมาก ในเซลล์ต่อมจะมีการสังเกตกระบวนการหลั่งที่เด่นชัดซึ่งจะค่อยๆสิ้นสุดเมื่อสิ้นสุดระยะ การปรากฏตัวของพันกันของเส้นเลือดเกลียวในสโตรมา ( ฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะ). ความหนาของชั้นการทำงานประมาณ 8 ซม.ในระยะนี้พื้นผิว ( กะทัดรัด) และชั้นลึกของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ประจำเดือน ( เลือดออก) ... ในระยะนี้จะเกิดการลอก (desquamation) ( การปฏิเสธชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก) และการงอกใหม่ของเยื่อบุผิว ต่อมจะยุบ สังเกตบริเวณที่มีเลือดออก กระบวนการ desquamation มักจะเสร็จสิ้นภายในวันที่สามของรอบ การงอกใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดของชั้นฐาน

ในกรณีของการพัฒนาของพยาธิสภาพของมดลูกการเปลี่ยนแปลงของภาพเนื้อเยื่อเกิดขึ้นกับลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะ

สัญญาณของโรคมดลูกที่ระบุหลังจากการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยคือ:

• การปรากฏตัวของผิดปกติ ( ผิดปกติ) เซลล์;
• ภาวะเจริญเกิน ( การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยา) เยื่อบุโพรงมดลูก;
• การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในสัณฐานวิทยา ( โครงสร้าง) ต่อมน้ำเหลือง;
• การเพิ่มจำนวนของต่อมในมดลูก;
• การเปลี่ยนแปลงของแกร็น ( การขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อ);
• ความเสียหายจากการอักเสบต่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
• อาการบวมของสโตรมา;
• อะพอพโทติกร่างกาย ( อนุภาคที่เกิดขึ้นระหว่างการตายของเซลล์).

เป็นที่น่าสังเกตว่าผลลัพธ์ของการขูดมดลูกอาจเป็นผลลบลวงหรือผลบวกลวง ปัญหาดังกล่าวหายากและตามกฎแล้วเกี่ยวข้องกับการทำผิดพลาดในระหว่างการสุ่มตัวอย่างการขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการตลอดจนการละเมิดเทคนิคการวิจัยตัวอย่างหรือการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีเงื่อนไข ตัวอย่างทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในที่เก็บถาวรเป็นระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้น หากสงสัยว่าผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ สามารถตรวจสอบได้อีกครั้ง

โรคอะไรที่สามารถตรวจพบได้โดยการขูดมดลูก?

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเป็นการแทรกแซงที่สามารถตรวจพบสภาวะทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกของร่างกายและปากมดลูกได้หลายประการ

พยาธิสภาพที่สามารถตรวจพบได้โดยการขูดมดลูก ได้แก่

• ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก;
• ติ่งเนื้อปากมดลูก;
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก adenomatous;
• hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

เยื่อบุโพรงมดลูก

ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่มีการแปลในพื้นที่ของร่างกายของมดลูก การก่อตัวของติ่งเนื้อหลายตัวเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก

ติ่งเนื้อขนาดเล็กอาจไม่ปรากฏขึ้นในทางคลินิก อาการมักปรากฏขึ้นเมื่อขนาดเพิ่มขึ้น

พื้นฐานของโครงสร้างของติ่งคือ stromal ( เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และส่วนประกอบของต่อมซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของโพลิปสามารถอยู่ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน ที่ฐานของติ่งเนื้อมักพบหลอดเลือดขยายตัวที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในผนัง

ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ติ่งเนื้อต่อม... โครงสร้างส่วนใหญ่แสดงโดยต่อมมดลูกส่วนประกอบ stromal จะแสดงในปริมาณเล็กน้อย ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในต่อม
• โพลิปเส้นใย... ภาพเนื้อเยื่อถูกนำเสนอโดยเส้นใย ( เส้นใย) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ต่อมขาด.
• ติ่งเนื้อต่อม... โครงสร้างของติ่งเนื้อดังกล่าวประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อมมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนประกอบของสโตรมอลจะมีอิทธิพลเหนือส่วนประกอบของต่อม
• ติ่งเนื้อ Adenomatous... ติ่งเนื้อ Adenomatous ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมและส่วนผสมของเซลล์ผิดปรกติ ต่อมน้ำเหลืองมีมากมาย ติ่งเนื้อ adenomatous มีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายที่รุนแรงของเยื่อบุผิว

ติ่งเนื้อปากมดลูก

ติ่งเนื้อปากมดลูก ( ติ่งเนื้อปากมดลูก) ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในคลองปากมดลูกและมักมีการแปลในส่วนช่องคลอดของปากมดลูก การก่อตัวเหล่านี้ถือเป็นภาวะก่อนวัยอันควร

จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา ติ่งเนื้อเกิดจากเยื่อบุผิวปริซึม พวกเขามักจะเป็นเส้นใยต่อมหรือต่อม ติ่งเนื้อปากมดลูกชนิดอื่นพบได้น้อยกว่ามาก

Adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

Adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia หมายถึงโรคมะเร็งในมดลูก การปรากฏตัวของผิดปกติ ( ผิดปรกติ) เซลล์ ในเรื่องนี้เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า hyperplasia ผิดปรกติ โครงสร้างที่ผิดปกติคล้ายกับเซลล์เนื้องอก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายได้ ( แพร่หลาย) หรือสังเกตได้ในบางพื้นที่ ( โฟกัส hyperplasia).

ลักษณะสัญญาณของ adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia คือ:

• จำนวนที่เพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายที่รุนแรงของต่อมในมดลูก
• การปรากฏตัวของต่อมแตกแขนงมากมาย
• ความบิดเบี้ยวของต่อมมดลูก;
• ตำแหน่งของต่อมที่อยู่ใกล้กันกับการก่อตัวของกลุ่ม บริษัท ( แออัด);
• การนำต่อมเข้าสู่สโตรมาโดยรอบ
• การปรับโครงสร้างของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก
• เพิ่มกิจกรรมไมโทติค ( กระบวนการแบ่งเซลล์แบบเข้มข้น) เยื่อบุผิว;
• ความหลากหลายของเซลล์ ( การมีอยู่ของเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน);
• ไมโทสทางพยาธิวิทยา ( การหยุดชะงักของกิจกรรมไมโทติคปกติ).

ภาวะมะเร็งระยะลุกลามนี้จะย้อนกลับได้ยากมาก ในประมาณ 10% ของกรณีนี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ( การก่อมะเร็งจากเยื่อบุผิวต่อม).

เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

สาเหตุหลักของการเกิด hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน Glandular hyperplasia ของ endometrium ถือเป็นภาวะก่อนวัยอันควร ภาวะนี้มักพบในสตรีวัยผู้ใหญ่ Glandular hyperplasia มักจะถดถอยหลังจากการขูดมดลูก

ด้วยลักษณะมหภาคจะสังเกตเห็นความหนาของเยื่อเมือกในบางพื้นที่จะสังเกตเห็นผลพลอยได้ของ polypoid

ลักษณะทางจุลทรรศน์ของต่อม hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• เยื่อบุผิวเสา;
• การแพร่กระจายที่รุนแรงของเยื่อบุผิว;
• ต่อมยาวและคดเคี้ยว ( เกลียวหรือต่อมฟันเลื่อย);
• เส้นขอบเลือนระหว่างชั้นฐานและชั้นการทำงาน
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของสโตรมา;
• การปรากฏตัวของพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง;
• กิจกรรมไมโทติคเพิ่มขึ้น
• หลอดเลือดขยาย;
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ dystrophic

ในกรณีที่ตรวจพบถุงน้ำต่อม ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองต่อม-cystic hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยต่อม cystic hyperplasia เยื่อบุผิวจะกลายเป็นลูกบาศก์หรือใกล้กับเยื่อบุผิว squamous

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ไม่มีสัญญาณบอกโรคสำหรับระยะทางคลินิกของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ( ลักษณะเฉพาะของโรคนี้) ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักในการวินิจฉัย ผู้หญิงประมาณ 2/3 จะเป็นมะเร็งมดลูกในวัยผู้ใหญ่หลังหมดประจำเดือน

เมื่อตรวจดูการขูดของเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่มักแสดงโดยมะเร็งต่อมไร้ท่อ มะเร็งเซลล์สความัสอีกด้วย ( มะเร็งรูปแบบที่ลุกลามโดยเริ่มมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน ( เนื้องอกที่เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติอย่างมาก) แต่รูปแบบดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามาก โดยปกติเนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะการเจริญเติบโตแบบ exophytic ( เข้าไปในรูของอวัยวะ). เนื้องอกสามารถแยกความแตกต่างได้สูง แตกต่างกันในระดับปานกลาง และมีความแตกต่างได้ไม่ดี การพยากรณ์โรคเมื่อตรวจพบสภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่แตกต่างกัน) มักจะไม่เอื้ออำนวย แต่การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การรักษามีประสิทธิผล ยิ่งระดับความแตกต่างของเนื้องอกมากเท่าไหร่ เนื้องอกก็จะยิ่งมีองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติและตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดีขึ้น

ส่วนใหญ่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนากับพื้นหลังของภาวะก่อนวัยอันควร - hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ, polyposis เยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นเนื้องอกร้าย มะเร็งปากมดลูกพบได้บ่อยกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสม ยิ่งตรวจพบมะเร็งในระยะแรก ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวและอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้น เป็นที่ยอมรับว่าการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกมีความเกี่ยวข้องกับไวรัส human papillomavirus ( HPV) .

ภาพทางจุลพยาธิวิทยาในมะเร็งปากมดลูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการมะเร็ง ( ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, คลองปากมดลูก).

ลักษณะทางจุลกายวิภาคของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในระยะแรกซึ่งแพร่กระจายบ่อยขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ( ด้วยการไหลของน้ำเหลือง) และต่อมาทำให้เลือดไหลเวียนได้ ( ด้วยกระแสเลือด).

Endometriosis

Endometriosis เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่เหมือนกับเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ทั้งในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

การขูดช่วยให้คุณระบุ endometriosis ที่มีการแปลในร่างกายของมดลูก ( adenomyosis) คอคอด ส่วนต่างๆ ของปากมดลูก

นอกจากนี้ยังพบสัญญาณของ endometriosis ของปากมดลูกในระหว่างการตรวจ colposcopy อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้เฉพาะบนพื้นฐานของการขูดมดลูกของเยื่อเมือกของปากมดลูกด้วยการตรวจเนื้อเยื่อในภายหลัง

การตรวจทางเนื้อเยื่อพบว่าเยื่อบุผิวผิดปกติสำหรับปากมดลูก คล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ( เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก) ยังอยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงของวัฏจักร อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ เนื่องจากมันตอบสนองค่อนข้างอ่อนต่ออิทธิพลของฮอร์โมนต่างๆ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

Endometritis คือการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะทางพยาธิสภาพนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรหรือการยุติการตั้งครรภ์ รูปแบบเรื้อรังของ endometritis เป็นเรื่องปกติมากขึ้น โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมีลักษณะเป็นสัญญาณของการอักเสบบนเยื่อเมือก, คราบจุลินทรีย์เป็นหนอง

สัญญาณทางเนื้อเยื่อวิทยาทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือ:

• ภาวะเลือดคั่ง ( หลอดเลือดล้น) เยื่อเมือก;
• desquamation และการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว;
• ฝ่อของต่อม ( กับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ);
• พังผืด ( การเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) เยื่อเมือก;
• การแทรกซึมของเยื่อเมือกกับเซลล์ ( พลาสมาเซลล์ นิวโทรฟิล);
• การปรากฏตัวของซีสต์ ( กับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ);
• เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ( ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสูง).

เมื่อทำการวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรคของ endometritis hypertrophic และ hyperplasia ต่อมของ endometrium จะดำเนินการเนื่องจากภาพทางเนื้อเยื่อของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกัน

Myoma ของมดลูก

Myoma ของมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก แพทย์บางคนเรียกการก่อตัวนี้ว่ามะเร็งเนื้องอก ถ้าเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ( เส้นใย) องค์ประกอบที่อยู่เหนือส่วนประกอบของกล้ามเนื้อแล้วเรียกว่าไฟโบรมา หลายคนเชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง แต่ไม่เป็นความจริง เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ( เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกร้าย). ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การตรวจพบเนื้องอกในมดลูกก่อนวัยแรกรุ่นถือเป็นกรณีศึกษา ( หายาก) ปรากฏการณ์.

โหนด Myomatous เป็นรูปแบบที่โค้งมนซึ่งประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อพันกันแบบสุ่ม

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยในกรณีของเนื้องอกในมดลูกสามารถทำได้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น ๆ ของมดลูกเท่านั้น สำหรับการตรวจหาเนื้องอกวิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเนื่องจากวัสดุสำหรับการวิจัยในการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยคือเยื่อเมือกและโหนด myomatous มักจะอยู่ใต้เยื่อเมือก การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโดยไม่มีข้อบ่งชี้นั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ในเรื่องนี้สำหรับการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยานี้แนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยอื่นซึ่งมีข้อมูลมากกว่า - การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน ( วิธีการวิจัยที่ตัดเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งเพื่อการตรวจครั้งต่อไป), ส่องกล้อง.

Dysplasia ของปากมดลูก

Dysplasia เป็นภาวะที่เซลล์ของปากมดลูกผิดปกติ มีสองตัวเลือกสำหรับการพัฒนาของเงื่อนไขนี้ - การกู้คืนและการเสื่อมสภาพของมะเร็ง ( ในมะเร็งปากมดลูก). สาเหตุหลักของ dysplasia ของปากมดลูกคือ papillomavirus ของมนุษย์

การขูดช่วยให้คุณได้รับวัสดุทางชีวภาพของเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกซึ่งต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อเพิ่มเติม เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในส่วนที่เกี่ยวกับโยนีของปากมดลูก วัสดุสำหรับการวิจัยจะได้มาโดยการตรวจโคลโปสโคป ทำการตรวจ Pap test เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อจากการขูดเผยให้เห็นจุดโฟกัสที่มีโครงสร้างเซลล์ผิดปรกติและการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์

dysplasia ของปากมดลูกมีสามระดับ:

• 1 องศาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาครอบคลุมถึง 1/3 ของเยื่อบุผิว
• องศาที่ 2ความพ่ายแพ้ของครึ่งหนึ่งของเยื่อบุผิว
• 3 องศาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากกว่า 2/3 ของเยื่อบุผิว

ในระยะที่สามของ dysplasia ของปากมดลูกความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอยู่ที่ประมาณ 30%

พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

การตรวจเนื้อเยื่อหลังการขูดมดลูกเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ( ตั้งครรภ์นอกมดลูก ตั้งครรภ์พลาด แท้งบุตร).

สัญญาณของพยาธิสภาพการตั้งครรภ์ที่ระบุในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อคือ:

• พื้นที่ของ necrotic decidua ( เยื่อหุ้มที่เกิดจากชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์);
• บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก
• เนื้อเยื่อ Decidual ด้อยพัฒนา ( กรณีตั้งครรภ์ผิดปกติในระยะแรก);
• การพันกันของหลอดเลือดแดงเกลียวในชั้นผิวเผินของเยื่อบุมดลูก
• ปรากฏการณ์ Arias-Stella ( การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีนิวเคลียสที่มีภาวะ hypertrophied);
• เนื้อเยื่อ Decidual ที่มีองค์ประกอบ chorionic ( เมมเบรนที่ในที่สุดก็กลายเป็นรก);
• chorionic villi;
• โรคประสาทอักเสบโฟกัส ( การปรากฏตัวของบริเวณที่มี decidua อักเสบ);
• เงินฝากไฟบรินอยด์ ( โปรตีนคอมเพล็กซ์) ในเนื้อเยื่อผลัดใบ;
• การสะสมของไฟบรินอยด์ในผนังหลอดเลือดดำ
• ต่อมแสงของโอเวอร์เบค ( สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ถูกรบกวน);
• ต่อมของออปิตซ์ ( ต่อมตั้งครรภ์ที่มี papillary outgrowths).

ในการตั้งครรภ์ในมดลูกมักพบ chorionic villi การขาดพวกเขาอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองก่อนการขูดมดลูก

เมื่อสงสัยว่าจะตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุชีวภาพ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อใด นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์

การตรวจทางเนื้อเยื่อช่วยให้คุณยืนยันความจริงของการยุติการตั้งครรภ์ เพื่อตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้ สำหรับการประเมินภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น รวมทั้งเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาในอนาคต ขอแนะนำให้ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนมาก รายชื่อของการศึกษาที่จำเป็นจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

จะทำอย่างไรหลังจากขูด?

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหลายชั่วโมง โดยปกติในวันเดียวกัน แพทย์จะปล่อยผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ควรเตือนผู้ป่วยถึงอาการที่อาจปรากฏขึ้นหลังจากการขูดมดลูกและอาการใดเป็นเรื่องปกติ หากมีอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน

ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยทางนรีเวชและทำสวนล้างหลังจากการขูด ( ล้างช่องคลอดด้วยน้ำยาเพื่อสุขอนามัยและยา). สำหรับสุขอนามัยที่ใกล้ชิดขอแนะนำให้ใช้น้ำอุ่นเพื่อจุดประสงค์นี้เท่านั้น

การออกกำลังกายในร่างกาย ( เช่น กีฬา) ต้องหยุดชั่วคราว เพราะอาจทำให้เลือดออกหลังผ่าตัดได้ คุณสามารถเล่นกีฬาได้อย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังทำหัตถการ แต่เรื่องนี้ต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ

หลังจากขูดแล้ว ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อควบคุม แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อร้องเรียนและประเมินอาการของเธอ จากนั้นจึงทำการตรวจทางช่องคลอดและทำการตรวจคอลโปสโคป ตามด้วยการตรวจทางช่องคลอด อาจกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก

ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการอักเสบอาจมีการกำหนดยาแก้อักเสบสำหรับใช้ในท้องถิ่นหรือทั่วไป

ชีวิตทางเพศหลังจากการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

แพทย์แนะนำให้เริ่มกิจกรรมทางเพศไม่เร็วกว่าสองสัปดาห์หลังจากการขูดมดลูก คำแนะนำนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ เนื่องจากหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อจะไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น

หลังการผ่าตัด การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด อาการคัน และความรู้สึกไม่สบาย แต่ปรากฏการณ์นี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว

มีประจำเดือนหลังจากการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

จำเป็นต้องรู้ว่าการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการขูดเยื่อเมือกของมดลูกอาจมาช้า ( นานถึง 4 - 6 สัปดาห์). นี่ไม่ใช่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ในช่วงเวลานี้การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นการทำงานของประจำเดือนจะกลับคืนมาและมีประจำเดือนกลับมา

ผลของการขูดมดลูก

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่ต้องระมัดระวังในการดำเนินการ ผลที่ตามมาของขั้นตอนดังกล่าวอาจเป็นบวกและลบ ผลบวกรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาพยาธิสภาพของมดลูกในภายหลัง ผลเสียของการขูดมดลูกรวมถึงภาวะแทรกซ้อนซึ่งลักษณะที่ปรากฏอาจเกี่ยวข้องกับงานที่มีคุณภาพต่ำของผู้เชี่ยวชาญและปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแทรกแซงนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการผ่าตัดหรือทันทีหลังจากเสร็จสิ้นและหลังจากผ่านไปนาน ( ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว).

ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูกสามารถ:

• เลือดออกมาก... มดลูกเป็นอวัยวะที่มีปริมาณเลือดมาก ในเรื่องนี้ความเสี่ยงของการตกเลือดหลังจากการขูดมดลูกค่อนข้างสูง สาเหตุของการตกเลือดอาจทำให้ผนังมดลูกเสียหายได้ลึกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในโพรงหลังการขูดมดลูก เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องให้ความสนใจทันที แพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงครั้งที่สองเพื่อกำจัดเลือดออกหรือไม่หรือสามารถกำหนดยาห้ามเลือดได้ ( ห้ามเลือด). นอกจากนี้ การตกเลือดอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การติดเชื้อ... การขูดมดลูกทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การเจาะมดลูก... เมื่อทำงานกับ curettes มีความเสี่ยงที่จะเจาะผนังมดลูกและอวัยวะอื่นที่อยู่ติดกัน ( ลำไส้). นี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกและช่องท้อง
• ความเสียหายถาวรต่อปากมดลูกอาจเกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูกด้วยการตีบ ( การหดตัว) ปากมดลูก
• การก่อตัวของ synechia (การยึดเกาะ) เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอย่างหนึ่งที่มักเกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูก Synechiae เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและรบกวนการทำงานของมดลูก ( กำเนิดประจำเดือน).
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ... การปรากฏตัวของประจำเดือนมากหรือไม่เพียงพอหลังจากการขูดมดลูกพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้หญิงเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
• เครื่องวัดความดันโลหิต... ภาวะนี้คือการสะสมของเลือดในโพรงมดลูก สาเหตุของปรากฏการณ์นี้มักเป็นอาการกระตุกของปากมดลูกอันเป็นผลมาจากกระบวนการอพยพของเนื้อหาในมดลูกหยุดชะงัก
• ความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก... ภาวะแทรกซ้อนนี้ร้ายแรงมากเนื่องจากภาวะนี้เต็มไปด้วยความผิดปกติที่ตามมาในรอบเดือนภาวะมีบุตรยาก ความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวของ curette ที่รุนแรงและก้าวร้าวเกินไป ในกรณีนี้อาจมีปัญหากับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ... การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือความเสียหายทางกลของเยื่อบุโพรงมดลูก ในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ สารไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกปล่อยออกมาและการตอบสนองต่อการอักเสบจะเกิดขึ้น
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ... ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจสัมพันธ์กับการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในการตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการดมยาสลบ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อยมาก เนื่องจากก่อนที่จะเลือกวิธีการระงับความรู้สึก วิสัญญีแพทย์ร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วม จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างละเอียดและรวบรวมประวัติโดยละเอียดเพื่อระบุข้อห้ามสำหรับวิธีการบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เนื้อหา:

การขูดมดลูกทำอย่างไร?

วัตถุประสงค์หลักของการขูดคือการกำจัดชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกซึ่งถูกปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือน

การขูดจะดำเนินการในห้องผ่าตัดบนเก้าอี้นรีเวช

การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูกอาจเจ็บปวดและไม่เป็นที่พอใจ ดังนั้นขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่ในบางกรณี (เช่น ทันทีหลังคลอด เมื่อปากมดลูกพองออก) การขูดมดลูกสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ . ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของยาพิเศษจะใช้เป็นยาชาสำหรับการขูด ซึ่งภายในไม่กี่วินาที ฉีดผู้หญิงเข้าสู่สภาวะของการนอนหลับตื้น และกำจัดความรู้สึกเจ็บปวดและความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการขูดอย่างสมบูรณ์

ก่อนขูด แพทย์จะสอดไดเลเตอร์เข้าไปในช่องคลอด ซึ่งจะทำให้ผนังช่องคลอดตรงและทำให้ปากมดลูกมองเห็นได้

จากนั้นแพทย์จะทำการขยายปากมดลูก - ด้วยเหตุนี้เขาจึงถือปากมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษและสอดหัววัดที่มีปลายมนเข้าไปในคลองปากมดลูก เพื่อให้ปากมดลูกขยายได้เพียงพอ แพทย์อาจถอดโพรบแรกออกและแทนที่ด้วยโพรบอื่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าเล็กน้อย

หลังจากการขยายปากมดลูกอย่างเพียงพอแล้วแพทย์สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้อง (ตรวจพื้นผิวด้านในของมดลูกโดยใช้กล้องวิดีโอพิเศษ) หรือไปขูดมดลูกโดยตรง

ในการขูดจะใช้เครื่องมือพิเศษ (curette) ที่มีลักษณะคล้ายช้อนขนาดเล็กที่มีด้ามยาว ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังของ curette แพทย์จะขูดชั้นบนของเยื่อบุมดลูกและรวบรวมเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในหลอดทดลองซึ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

โดยทั่วไป ขั้นตอนการขยายปากมดลูกและการขูดมดลูกอาจใช้เวลาถึง 30-40 นาที

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เพียงแต่จะขูดโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคลองปากมดลูกด้วย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยก (WFD) ขั้นแรกให้ขูดคลองปากมดลูก (ขูดมดลูก) จากนั้นจึงขูดโพรงมดลูก วัสดุที่ได้จากการขูดมดลูกของปากมดลูกและโพรงมดลูกจะถูกรวบรวมแยกจากกัน จากนั้นจึงนำไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นตัวอย่างที่แยกจากกัน

เหตุใดจึงทำการตรวจเนื้อเยื่อหลังจากการขูดมดลูก

จุล (การตรวจเนื้อเยื่อ) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูก จุลพยาธิวิทยาเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการตรวจ เนื่องจากช่วยแยกแยะเนื้อเยื่อปกติออกจากมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งระยะก่อนมะเร็ง ผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อมักจะพร้อมภายใน 10-14 วัน หลังจากได้รับยาแล้ว คุณจะต้องพบแพทย์อีกครั้งหรือติดต่อเขาเพื่อสอบถามข้อมูลดังกล่าว

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยคืออะไร?

ทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าอวัยวะสืบพันธุ์สตรีทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์อาจกำหนดให้มีการขูดมดลูกเพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น

1. ประจำเดือนมาไม่ปกติ สังเกตจากช่องคลอดระหว่างสองช่วง (ซม. สาเหตุที่เป็นไปได้ของประจำเดือนมาไม่ปกติ)
2. ช่วงเวลาที่หนักเกินไปเป็นเวลานานหรือเจ็บปวด (ซม. สาเหตุที่เป็นไปได้ของระยะเวลานานเกินไป)
3. ตกขาวเป็นเลือดหลังวัยหมดประจำเดือน; (ซม. )
4. มีลูกยากหรือ ;
5. ความสงสัยของ .

ในสถานการณ์เช่นนี้ การขูดมดลูกจะใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น การตรวจเพิ่มเติมโดยใช้การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ (จุล) สามารถช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

การขูดมดลูกคืออะไร?

การขูดมดลูกเป็นวิธีการรักษาหลักหรือเสริมในกรณีของโรคเช่น:

Myoma ของมดลูก

ในบางกรณีเนื้องอกมีเลือดออกรุนแรงมากซึ่งสามารถหยุดได้โดยใช้ยาพิเศษหรือหลังการกำจัดเนื้องอกเท่านั้น

การขูดมดลูกสามารถใช้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกหรือใช้ร่วมกับการส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อกำจัดเนื้องอกในขั้นสุดท้าย

ติ่งเนื้อของมดลูกและปากมดลูก

เช่นเดียวกับเนื้องอก ติ่งเนื้ออาจทำให้เลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงในช่วงเวลาของคุณหรือระหว่างสองช่วง ติ่งเนื้อบางชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ การขูดจะทำเพื่อเอาติ่งเนื้อออก (ในมดลูกหรือปากมดลูก) และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อที่ตามมาจะช่วยตรวจสอบว่าติ่งเนื้อเป็นภัยคุกคามต่อมะเร็งหรือไม่

เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

เช่นเดียวกับติ่งเนื้อในมดลูก hyperplasia เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมดลูกอย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดโดยการขูดมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ในบางกรณีสำหรับการรักษา endometritis ที่ประสบความสำเร็จพร้อมกับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องทำการขูดมดลูก

การขูดมดลูกหลังคลอด

หลังจากการคลอดบุตร อาจจำเป็นต้องขูดเศษซากของรก (เบาะนั่งเด็ก) และลิ่มเลือดออกจากโพรงมดลูก และลิ่มเลือดที่ป้องกันไม่ให้ผนังมดลูกหดตัวและเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ การขูดมดลูกสามารถทำได้ทันทีหลังคลอดหรือสองสามวันต่อมา

นอกจากนี้ การขูดยังใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์หรือเพื่อกำจัดทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติหรือตาย

การตั้งครรภ์แช่แข็ง

การเก็บรักษาตัวอ่อนที่ตายในโพรงมดลูกระหว่างการตั้งครรภ์ที่เย็นจัดก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพของผู้หญิง ด้วยเหตุผลนี้ ทันทีที่ตรวจพบ การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งควรลบออกโดยการขูด

เลือดออกในมดลูกเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในร่างกายของผู้หญิง ด้วยอาการดังกล่าวผู้ป่วยควรไปพบสูตินรีแพทย์โดยด่วน ในกรณีนี้แพทย์ต้องระบุสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาเพื่อกำจัด บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องทำความสะอาดมดลูกเมื่อมีเลือดออก

เลือดออกในมดลูก: สาเหตุ

สาเหตุของการละเมิดประเภทนี้ในสตรีบริเวณอวัยวะเพศคือ:

• โรคทางนรีเวชหลายชนิด
• การเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการตั้งครรภ์
• การเบี่ยงเบนหลังคลอด
• ผลกระทบต่ออวัยวะเพศของการบาดเจ็บทางกล
• การรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบเม็ดเลือดของร่างกาย

จะทำอย่างไร?

ในความผิดปกติของมดลูก การเพิกเฉยต่ออาการและการผัดวันประกันพรุ่งเป็นสิ่งที่อันตราย ก่อนอื่น ผู้หญิงควรให้ความสนใจและส่งเสียงเตือนหาก:

• มีเลือดออกในช่วงกลางของรอบเดือน;
• การปลดปล่อยมีมากมายและกินเวลานานกว่า 7 วัน
• มีความอ่อนแอรุนแรงอ่อนเพลียวิงเวียนเรื้อรัง
• มีอาการปวดในรูปแบบของตะคริวในช่องท้องส่วนล่างซึ่งแผ่ไปที่บริเวณเอว
• การมีฮีโมโกลบินต่ำโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ

เมื่อมีอาการเหล่านี้แพทย์จะกำหนดชุดของมาตรการขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย งานหลักคือการหยุดการสูญเสียเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรง จากนั้นเหตุผลเฉพาะที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพดังกล่าวก็ถูกเปิดเผยแล้ว วิธีที่ง่ายที่สุดคือวิธีการรักษาทางการแพทย์ แต่ใช้ในกรณีง่ายๆ ในบางกรณี ผู้หญิงจำเป็นต้องทำความสะอาดมดลูกระหว่างที่มีเลือดออกเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงหรือแม้แต่ความตาย

การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญต้องระบุสภาวะทางจิตของผู้ป่วยไม่ว่าจะมีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวหรือไม่สภาพการทำงานและสภาพความเป็นอยู่โดยทั่วไปของเธอเป็นอย่างไรตลอดจนระดับการออกกำลังกายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะตรวจผู้ป่วย เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่แคบกว่าเพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของภาวะสุขภาพและระบุสาเหตุของโรคนี้

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่หลากหลาย

เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนรีแพทย์ใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การตรวจช่องคลอดโดยสูตินรีแพทย์
• นำรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะและช่องคลอดเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุชีวภาพสำหรับพืช
• การตรวจสายตาโดยการตรวจคอลโปสโคปของปากมดลูกเพื่อหาเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อในที่ที่มีการกัดเซาะในปากมดลูก
• การตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกโดยอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสี
• หากจำเป็น มดลูกจะได้รับการทำความสะอาดเพื่อให้เลือดออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวิเคราะห์เพื่อระบุสถานะฮอร์โมนของผู้ป่วยในขณะที่ทำการรักษา

การรักษาโรค

โดยคำนึงถึงการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แนวทางการรักษาควรอยู่บนพื้นฐานของการขจัดความผิดปกติและการฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์

การทำงานของประจำเดือนในร่างกายของผู้หญิงเป็นการแสดงที่สำคัญของการทำงานเต็มรูปแบบของร่างกายโดยรวม เพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีแพทย์อาจแต่งตั้ง:

• ยาห้ามเลือดตามอาการ
• การรักษาด้วยยาฮอร์โมน
• วิตามินเชิงซ้อน
• หลักสูตรอโรมาเธอราพีและกายภาพบำบัด
• การฝังเข็ม;
• หลักสูตร herudotherapy;
• ผลกระทบจากการผ่าตัด - การทำความสะอาดมดลูกที่มีเลือดออกเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ

เมื่อกำหนดการรักษาด้วยยาฮอร์โมนผู้ป่วยควรอดทน การบำบัดดังกล่าวมักจะดำเนินการเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 3 เดือน) จากนั้นหยุดพักและทำการตรวจเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยประเมินประสิทธิภาพของการรักษา

กินยาเองอันตราย

เลือดออกในโพรงมดลูกไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง ต้องไปพบแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของโรคและสร้างกลยุทธ์การรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ นรีแพทย์คำนึงถึงการวิเคราะห์ผลอัลตราซาวนด์ผลการตรวจคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ

หากเลือดออกรุนแรงหลังจากทำความสะอาดมดลูกไม่หยุดภายใน 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด แพทย์จะดำเนินมาตรการเพื่อหยุดยั้ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลา 5 ชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเพิกเฉยต่ออาการ การรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้

เป็นไปได้ไหมที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัด

ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนมักจะได้รับการขูดมดลูกเพื่อตรวจหามะเร็ง เด็กสาวที่มีอาการบ่งชี้ก็จะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนนี้เช่นกัน

คุณควรทำความสะอาดมดลูกของคุณเมื่อมีเลือดออกหรือไม่? เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบอย่างแจ่มแจ้งแพทย์ที่มีความสามารถควรจัดการกับปัญหานี้ ขั้นตอนที่กำหนดไว้ในกรณีที่วิธีการรักษาที่ทดสอบก่อนหน้านี้ไม่ได้ช่วยในการกำจัดโรคได้ในที่สุด สาเหตุของโรคในเด็กสาวมักเป็น endometriosis ภายในซึ่งถูกกำจัดโดยการขูดมดลูก หลังจากการยักย้ายถ่ายเทนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค หากนรีแพทย์ตัดสินใจที่จะกำหนดขั้นตอนการขูดมดลูกให้กับผู้ป่วยคุณไม่ควรตื่นตระหนก น่าเสียดายที่มักมีเพียงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถรักษาโรคทางนรีเวชได้

ขั้นตอนการขูดมดลูก: คุณสมบัติและความแตกต่าง

หลายคนที่กำลังจะทำหัตถการถามตัวเองว่ามีเลือดออกมากน้อยเพียงใดหลังจากทำความสะอาดมดลูก ผลที่ตามมาคืออะไร ฯลฯ การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนทางนรีเวชที่ใช้เครื่องมือพิเศษหรือระบบสูญญากาศ วัตถุประสงค์ของการใช้งานไม่ได้เป็นเพียงการกำจัดชั้นบนในเยื่อเมือกของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเก็บตัวอย่างสำหรับเนื้อเยื่อ ปัจจุบันร่วมกับการจัดการนี้ hysteroscopy จะดำเนินการ - การตรวจโพรงมดลูก ทำให้สามารถมองเห็นพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบและดำเนินการตามขั้นตอนอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

มีบางครั้งที่จำเป็นต้องทำความสะอาดมดลูกฉุกเฉินในกรณีที่มีเลือดออกที่คุกคามชีวิตมนุษย์ นอกจากกรณีฉุกเฉินแล้ว ยังมีแผนปฏิบัติการอีกด้วย ในลักษณะที่วางแผนไว้เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน ทำเช่นนี้เพื่อให้การทำความสะอาดโพรงมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับการปฏิเสธเยื่อเมือกด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา แต่ในกรณีที่มีการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก ควรกำหนดทันทีหลังมีประจำเดือน จากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางที่สุด และแพทย์จะสามารถมองเห็นตำแหน่งที่แม่นยำที่สุดของติ่งเนื้อ

เมื่อเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการดำเนินการตามขั้นตอน

การขูดมดลูกในช่วงเริ่มต้นหรือกลางรอบจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาของร่างกายนี้เกิดจากการที่รูขุมขนในรังไข่เติบโตพร้อมกันกับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นเมื่อเยื่อเมือกของโพรงมดลูกถูกกำจัดออกเร็วกว่าวันครบกำหนด พื้นหลังของฮอร์โมนที่สร้างโดยรังไข่นั้นขัดแย้งกับความจริงที่ว่าไม่มีเยื่อเมือกและไม่อนุญาตให้เติบโตเต็มที่ พื้นหลังของฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติหลังจากการซิงโครไนซ์ระหว่างเยื่อเมือกของมดลูกและรังไข่เกิดขึ้นอีกครั้งเท่านั้น

เหตุใดตามความคิดเห็นจึงดีกว่าที่จะไม่ทำความสะอาดมดลูกด้วยเลือดออกโดยไม่มีข้อบ่งชี้? ง่ายมาก: การขูดที่ได้รับในกรณีนี้แทบจะไม่มีข้อมูล เนื่องจากเยื่อเมือกในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตาย

การขูดมดลูกเป็นอย่างไร

การจัดการการผ่าตัดนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยในเก้าอี้นรีเวช การทำความสะอาดมดลูกทำอย่างไรเพื่อให้เลือดออก? กระบวนการนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ดังนั้นจึงมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาของการดำเนินการโดยเฉลี่ย 30 นาที หากไม่มีการดมยาสลบ การขูดจะทำได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น หลังคลอดบุตร ปากมดลูก ณ จุดนี้พองตัวเอง

ตอนนี้แพทย์และวิสัญญีแพทย์เห็นพ้องต้องกันว่าสิ่งที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้คือการดมยาสลบซึ่งทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่การนอนหลับตื้น ด้วยการดมยาสลบจะไม่เจ็บปวดในระหว่างการยักย้ายถ่ายเทและเมื่อเสร็จสิ้นบุคคลนั้นจะสัมผัสได้ถึงความรู้สึกของเขาอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการใส่ไดเลเตอร์เข้าไปในช่องคลอด ซึ่งจะช่วยให้คุณยืดผนังและดูปากมดลูกได้ ต่อไปคุณหมอต้องขยายปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ แพทย์จะอุ้มเธอไว้และสอดสายวัดเข้าไปในคลองของเธอ

เมื่อแพทย์ขยายปากมดลูกได้เพียงพอแล้ว เขาจะทำการส่องกล้องโพรงมดลูก ซึ่งช่วยให้คุณเห็นสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้นรีแพทย์ยังทำการขูดมดลูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ โดยทั่วไป ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 40 นาที

ทำไมต้องเลือกคลินิกและแพทย์อย่างจริงจัง

ราคาของการทำความสะอาดมดลูกที่มีเลือดออกในมอสโกโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7 ถึง 30,000 ทั้งหมดขึ้นอยู่กับคลินิกและประสบการณ์ของแพทย์ ถ้าเป็นไปได้ การผ่าตัดนี้ควรทำในคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วกับแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหากการดำเนินการนี้ไม่เป็นมืออาชีพ คุณจะต้องทำอีกครั้ง

คุณสมบัติของช่วงหลังผ่าตัด

หลังจากขั้นตอนการขูดเยื่อเมือก มดลูกจะหดตัว ทางสรีรวิทยากระบวนการนี้ช่วยหยุดเลือดหลังจากทำความสะอาดมดลูก ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีความสามารถตามแผนการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอย่างครบถ้วนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือนปกติ

ทันทีหลังทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายทั่วไป, ง่วงนอน, อ่อนแอ, ปวดหัว - ทั้งหมดนี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าผลที่ตามมาของการดมยาสลบ ชั่วโมงแรกจะมีอาการตกขาว

สำหรับบางคน ระยะหลังผ่าตัดจะมีอาการต่างๆ เช่น:

• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดนี้สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน รู้สึกเหมือนมีอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน ด้วยข้อร้องเรียนดังกล่าว ผู้ป่วยควรได้รับยาสลบ
• เลือดออกมาก ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติหากใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน หากตรงกันข้ามพวกเขาจบลงอย่างรวดเร็วนี่ไม่ใช่สัญญาณที่ดีนักซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีอาการกระตุกของปากมดลูกซึ่งนำไปสู่การสะสมของลิ่มเลือดในโพรง

ผลลัพธ์และผลที่ตามมาของการทำความสะอาดมดลูกที่มีเลือดออกคือการฟื้นฟูพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงและการฟื้นฟูรอบเดือน

หลังการชำระล้าง ผู้หญิงมักมีความล่าช้า 4-5 สัปดาห์ นี่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ไม่ควรมีเหตุให้ต้องกังวล หากประจำเดือนไม่เกิดขึ้นภายใน 2 สูงสุด 3 เดือน จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ถ้ามดลูกสะอาด เลือดออก ควรมีหรือไม่? ใช่ แน่นอนว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างยิ่ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากมีมากมายและยาวนานมาก คุณควรติดต่อสถานพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลืออย่างแน่นอน ท้ายที่สุด การสูญเสียเลือดจำนวนมากสามารถนำไปสู่ผลที่เลวร้าย จนถึงและรวมถึงความตาย

การทำความสะอาดมดลูกเพื่อให้เลือดออกเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อซึ่งมักทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเข้าสู่ร่างกาย ถ้าเป็นไปได้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ดื่ม

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อีกอย่างหนึ่งคือเครื่องวัดความดันโลหิต เป็นลิ่มเลือดที่สะสมอยู่ในโพรงมดลูก อาการกระตุกของปากมดลูกเป็นสาเหตุของโรคนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แพทย์จะสั่งยากลุ่ม antispasmodic

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่งคือการเจาะ (แตก) ของผนังอวัยวะ การบาดเจ็บที่มดลูกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระทำที่ไม่รู้หนังสือและไม่เป็นมืออาชีพของแพทย์ที่ทำหน้าที่เกินขนาดเมื่อถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออก กับผู้หญิงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ในกรณีที่หายากมาก ความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

สถานการณ์ที่ผู้หญิงได้รับมอบหมายให้ทำการผ่าตัดทำความสะอาดมดลูกเป็นเรื่องปกติมาก เกือบทุกครั้งมันทำให้เกิดความกลัวและประสบการณ์ที่ไม่มีมูล เพราะมีข่าวลือมากมายเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำความสะอาดมดลูกจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือจากโรคทางสุขภาพ

ความกลัวจากคำพูดเช่น "เราจะทำความสะอาดมดลูก" ที่พูดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมนั้นมาจากความไม่รู้ว่าขั้นตอนนี้คืออะไร การผ่าตัดนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการขูดมดลูกและถูกกำหนดด้วยเหตุผลทางการแพทย์บางประการ ทำให้เกิดคำถามมากมาย

การทำความสะอาด: มันคืออะไร?

การขูดมดลูกทางนรีเวชเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด การแทรกแซงดังกล่าวมี 2 ประเภทคือการรักษาและการวินิจฉัย

การทำความสะอาดทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดทางการแพทย์ มันทำไม่เพียง แต่สำหรับการทำแท้ง แต่ยังสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตร, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, เนื้องอกและเพื่อกำจัดติ่ง

การทำความสะอาดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัย จะใช้เมื่อมีความจำเป็นอย่างแม่นยำในการระบุสาเหตุของอาการที่บ่งชี้ว่าอวัยวะเพศของผู้หญิงเริ่มทำงานอย่างไม่ถูกต้อง วัสดุที่ได้รับหลังจากถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัย

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการขูดมดลูกได้จากวิดีโอนี้:

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้

การผ่าตัดเหล่านี้มักจะทำก่อนที่จะมีรอบเดือนใหม่ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือเหตุฉุกเฉิน เช่น เลือดออกมาก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้รบกวนจังหวะชีวภาพของร่างกายผู้หญิงโดยการแทรกแซง

นอกจากนี้ hysteroscopy ยังดำเนินการซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูผลงานโดยใช้กล้องส่องทางไกลได้เมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จสิ้น อุปกรณ์นี้ยังจำเป็นในการปรับปรุงการควบคุมการกระทำของแพทย์ระหว่างการผ่าตัด

ให้การผ่าตัดส่องกล้องหลังการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการขยายปากมดลูกด้วยเครื่องมือหรือยาพิเศษ หลังจากที่ปากมดลูกได้ขยายขนาดให้สามารถทะลุผ่านได้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกทำความสะอาดด้วยด้านที่แหลม

ทันทีที่ขั้นตอนเสร็จสิ้น ไดเลเตอร์จะถูกลบออก และบริเวณที่ทำการผ่าตัดทั้งหมดจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ต้องวางน้ำแข็งไว้ที่ท้องเนื่องจากหลอดเลือดหยุดเลือดได้อย่างแม่นยำภายใต้อิทธิพลของความเย็น

เมื่อผลของการดมยาสลบหมดลง ผู้หญิงสามารถเริ่มต้นชีวิตตามปกติโดยมีข้อจำกัดทางกายภาพบางประการ ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่เพื่อควบคุมระยะเวลาหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องสังเกตผู้เชี่ยวชาญเพราะปากมดลูกจะเปิดเล็กน้อยประมาณหนึ่งเดือน

เหตุผลที่กำหนดการผ่าตัดและข้อห้ามสำหรับการดำเนินการ

การแทรกแซงการผ่าตัดในร่างกายของผู้หญิงนั้นถูกกำหนดและดำเนินการทั้งเพื่อการรักษาและการวินิจฉัยและเพื่อบ่งชี้การรักษาซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของติ่งเนื้อในมดลูกและปากมดลูก;
• การพัฒนาโหนด myomatous;
• เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในนั้น
• เลือดออกถาวร;
• ความสงสัยของเนื้องอกร้าย
• การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งหรือการคลอดบุตร

ที่แกนกลางของมัน การขูดคือการกำจัดชั้นบนสุดของเยื่อเมือกที่อยู่ในมดลูก แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป การดำเนินการขนาดเล็กนี้มีข้อห้ามหลายประการ

การขูดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

มันสามารถเป็นได้ทั้งโรคติดเชื้อและทางเพศในรูปแบบเฉียบพลันและช่วงเวลาของการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว การผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เร่งด่วนที่สุด ซึ่งรวมถึงเลือดออกมากหลังคลอดบุตร

ข้อปฏิบัติหลังทำความสะอาด

หลังจากทำความสะอาดเสร็จแล้ว การมีเลือดออกเป็นเวลานานถึง 10 วัน ซึ่งมีลักษณะเป็นรอยเปื้อนเป็นบรรทัดฐาน อันตรายคือการไม่อยู่ซึ่งบ่งบอกถึงอาการกระตุกของปากมดลูกในปากมดลูก

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค จำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะในระยะสั้นเพื่อป้องกันการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในโพรงมดลูก รวมทั้งยาแก้กระสับกระส่าย

การออกกำลังกายทั้งหมดควรลดลงเหลือน้อยที่สุด ไม่จำเป็นต้องนอนพัก แต่ผู้หญิงต้องการพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดครั้งนี้ ห้ามเล่นกีฬา อาบน้ำ อาบน้ำ อาบน้ำ และยกน้ำหนักโดยเด็ดขาด

สำหรับเดือนถัดไปหลังจากดำเนินการนี้แล้วมันก็คุ้มค่าที่จะไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดเนื่องจากปากมดลูกอยู่ในสถานะเปิดและควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด องคชาตควรได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน

ผลที่ตามมาของการทำความสะอาดที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าการดำเนินการนี้จะอยู่ในหมวดหมู่ที่ปลอดภัยที่สุด แต่การดำเนินการดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาได้ โดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศ
• เสียเลือดมาก;
• การละเมิดรอบประจำเดือน
• การเจาะผนังมดลูก

หากหลังจากการขูดแล้วไม่มีการจำที่บังคับและความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในช่องท้องคุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันทีเนื่องจากอาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าปากมดลูกมีอาการกระตุกและมีการสร้างเม็ดเลือดแดงในโพรงมดลูก ที่ซึ่งเลือดมาเติมเต็ม หากอุณหภูมิสูงขึ้นก็จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำความสะอาดมดลูก โปรดดูวิดีโอนี้:

ข้อควรจำสำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด

การทำความสะอาดซึ่งดำเนินการตามแผนและไม่ใช่ในลักษณะฉุกเฉิน เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎเฉพาะหลายประการของผู้หญิง:

• จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อระบุข้อห้ามต่าง ๆ รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• เป้าและหัวหน่าวโกนจนเกลี้ยงเกลา ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดด้วยตัวเองที่บ้าน
• ควรสวมเสื้อยืดตัวยาวใต้เสื้อคลุม และในสถาบันการแพทย์บางแห่งก็ต้องใช้ถุงเท้าด้วย
• อย่าลืมชุดชั้นในที่สะดวกสบายซึ่งจำเป็นหลังจากการผ่าตัดรวมถึงแผ่นรอง ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด
• คุณไม่ควรรับประทานอาหารในตอนเช้าของวันผ่าตัด
• ในช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นต้องมีการดำเนินการบำบัดตามที่แพทย์กำหนด
• ไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด

และไม่ต้องกลัวภาวะมีบุตรยากซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดนี้ หากดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ จะไม่มีผลเสียต่อโพรงมดลูก การตั้งครรภ์สามารถเริ่มได้ในเดือนแรกและดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ