Küsimus meditsiinipersonali vajadusest käte hügieeni järele tõstatati esmakordselt alles 19. sajandi keskel. Sel ajal suri Euroopas ebasanitaarsete tingimuste tõttu haiglates peaaegu 30% töötavatest naistest. Peamiseks surma põhjuseks oli nn sünnitusjärgne palavik. Tihti juhtus, et arstid läksid pärast surnukehade lahkamist sünnitusjärgsete naiste juurde. Samal ajal ei töötlenud nad oma käsi, vaid lihtsalt pühkisid neid taskurätikuga.

Töötlemise tüübid

Käte puhtana hoidmine on kogu meditsiinitöötaja jaoks kohustuslik. Meditsiinitöötajate käte hügieenilist ravi saab läbi viia kahel viisil:

• lisandite eemaldamine ja mikroorganismide arvu vähendamine käte nahal seebi ja veega;
• spetsiaalsete alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide kasutamine, mis vähendab bakterite arvu nahal miinimumini.

Ainult teist meetodit võib nimetada käte hügieeniks. Esimene on lihtsalt hügieeniline pesu. Käsi tuleb pesta vedelseebiga, dosaatoriga ja pühkida ühekordse ühekordse rätikuga. Kuid desinfitseerimine toimub naha antiseptikumide abil.

Reeglite kohaselt peaks meditsiinipersonalil olema alati kätehooldusvahendid saadaval. Lisaks peavad need olema varustatud nahahoolduseks mõeldud kreemide, palsamite, kreemidega. Tõepoolest, pideva hügieenilise ravi korral suureneb kontaktdermatiidi tekkimise oht. Samuti tuleks detergentide ja antiseptikumide valimisel lähtuda individuaalsest sallimatusest.

Olulised tingimused

Iga haigla töötaja peaks teadma, millal meditsiinipersonali käsihügieeniravi teha. See on vajalik järgmistes olukordades:

• enne ja pärast kokkupuudet iga patsiendiga;
• enne ja pärast meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavate kinnaste kandmist kokkupuudet väljaheidete või keha sekretsioonidega, sidemetega, limaskestadega;
• pärast kokkupuudet terve nahaga, näiteks pärast vererõhu, pulsi mõõtmist, patsiendi ülekandmist;
• pärast töötamist seadmetega, mis asuvad patsiendi vahetus läheduses;
• pärast erinevate mädapõletikuliste protsessidega patsientide ravi.

Kui käe nahk on selgelt saastunud vere või patsiendi sekretsioonidega, tuleb kõigepealt neid põhjalikult pesta seebi ja veega ning kuivatada. Pärast seda tuleb neid kaks korda antiseptiliselt töödelda.

Käte pesemise tehnika

Ärge unustage naha puhastamise tähtsust mitte ainult haiglates, vaid ka mujal. Käte töötlemise tehnika jääb kõikjal samaks. Enne protseduuri jätkamist on vaja eemaldada kõik sõrmused, käekellad ja käevõrud. Mis tahes võõrkehad raskendavad patogeensete mikroorganismide eemaldamist. Soovitav on pesta käsi leige veega.

Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks peate kõigepealt oma käsi niisutama ja neile vedelseepi pigistama. Käsitöötlusalgoritm näeb välja selline:

1. Vahusta seepi, hõõrudes peopesasid intensiivselt kokku.
2. Hõõru üht peopesa vastassuunalise liigutusega teise vastu.
3. Lihvige tagumist pinda parem käsi vasak peopesa ja seatud.
4. Ühendage parema käe sõrmed ja vasakpoolsed interdigitaalsed ruumid, töötlege need hoolikalt.
5. On vaja läbida sõrmede sisepind.
6. Ristige laiutatud sõrmed ja hõõruge peopesad kokku.
7. Pange oma käed kokku ja kõndige sõrmedega üle oma peopesa.
8. Hõõruge pöialt põhjalikult ringjate liigutustega, selleks peab selle alus olema pöidla ja nimetissõrm teisest küljest.
9. Randme töötlemine toimub sarnaselt.
10. Pühkige peopesa sõrmeotstega ringjate liigutustega.

Iga liigutust tuleks korrata vähemalt 5 korda ja sellise pesemise kogukestus peaks olema umbes minut.

Meditsiinipersonali reeglid

Iga haiglate ja kliinikute töötaja peaks teadma, kuidas meditsiinitöötajate kätega ümber käia. SanPiN (õige pesemise skeem on toodud ülal) kehtestab protseduuri mitte ainult puhastamiseks nahkvaid ka nende desinfitseerimine. Samuti peaksid tervishoiuteenuse osutajad meeles pidama järgmisi nõudeid:

• lühikese lõikega küüned ilma lakita;
• sõrmuste, sõrmuste ja muude sarnaste kaunistuste puudumine.

Küünelakk võib põhjustada soovimatuid dermatoloogilisi reaktsioone, mis võivad põhjustada sekundaarset infektsiooni. Lisaks ei võimalda tume lakk hinnata subunguaalse ruumi puhtusastet. See võib põhjustada halva kvaliteediga töötlemist. Pragunenud lakki peetakse kõige ohtlikumaks. Tõepoolest, sel juhul muutub mikroorganismide eemaldamine käte pinnalt raskemaks.

Juba maniküüri teostamine on seotud mikrotraumadega, mida on lihtne nakatada. See on üks põhjusi, miks meditsiinitöötajatel on keelatud valeküüsi kanda.

Mis tahes ehted või ehted võivad muuta meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi vähem efektiivseks. Need võivad ka kindaid kahjustada ja riietamist raskendada.

Nüansid kirurgidele

Kirurgiliste sekkumistega seotud inimeste käte ravi toimub vastavalt veidi muudetud skeemile. Nii näiteks pikeneb nende pesuaeg ja see on 2 minutit. Edasine käsitsi töötlemise algoritm on järgmine. Pärast mehaaniline puhastus on vaja nahka kuivada steriilse salvrätiku või ühekordselt kasutatava paberrätikuga.

Lisaks pesemisele on oluline ka antiseptiline ravi. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kätele, vaid ka randmetele ja käsivartele. Määratud töötlemisaja jooksul peab nahk jääma niiskeks. Te ei saa käsi pühkida, peate ootama, kuni antiseptikum on täielikult kuivanud. Alles siis saavad kirurgid kindad kätte panna.

Hügieenitoodete valik

Paljud inimesed otsustavad nüüd antibakteriaalsete seepide kasuks. Kuid on oluline järgida naha puhastamise tehnikat. Kui see on õigesti tehtud, on tavalise seebiga kätepesu sama tõhus. Kirurgilises praktikas kasutavad nad erivahendid jaoks antiseptiline ravi käed. Seep sisaldab kloorheksidiinglükonaati või povidoonjoodi. Need ained suudavad esimesel kasutamisel vähendada bakterite arvu 70–80% ja korduval kasutamisel 99%. Samal ajal kasvab povidoon-joodi kasutamisel mikrofloora kiiremini kui kokkupuutel kloorheksidiiniga.

Et olla täielikus vastavuses regulatiivsed nõuded meditsiinitöötajate käte ravi viidi läbi hügieeniliselt, on soovitatav varustada meditsiiniasutused küünarnuki dosaatoritega. Neid kontrollitakse ilma käte osaluseta.

Ka kirurgilises praktikas võib käte puhastamiseks kasutada pintsleid, kuid seda ei peeta kohustuslikuks. Need peavad olema kas steriilsed, ühekordselt kasutatavad või autoklaavitavad.

Ajaintervallid

Kirurgilises praktikas on naha puhastamiseks kehtestatud spetsiaalsed reeglid. Pärast tavapärast põhjalikku pesemist vastavalt kehtestatud protokollile tuleks need puhastada.

Meditsiinitöötajate käte töötlemine peab toimuma tõrgeteta. SanPin (pesemisskeem jääb samaks) näeb ette naha puhastamise enne kirurgilised protseduurid saab läbi viia samade vahenditega nagu hügieeniline.

Oluline on meeles pidada, et kogu käte desinfitseerimise perioodi jooksul peavad need jääma niiskeks. Protseduuri jaoks on reeglina vaja kasutada üle 6 ml antiseptilist ainet. Uuringute tulemusena leiti, et bakterite kvalitatiivseks hävitamiseks piisab naha viieminutilisest töötlemisest. Samuti kinnitati, et selle protseduuri läbiviimine kolm minutit vähendab mikroorganismide arvu vastuvõetava tasemeni.

Käte antiseptilised reeglid

Pärast käte, randmete ja käsivarte naha põhjalikku pesemist kuivatage need. Pärast seda nõuab töötavate üksuste töötajate käte ravi kehtestatud standard spetsiaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist.

Enne seda on vajadusel vaja töödelda küünte voodid ja periunguaalsed servad. Nendel eesmärkidel kasutatakse steriilseid ühekordselt kasutatavaid puupulki, mis tuleb lisaks antiseptiga niisutada.

Desinfektsioonivahend kantakse kätele ja käsivartele 2,5 ml-s. Kahe käe üks kord peaks tarbima umbes 10 ml desinfitseerivat vedelikku. Antiseptik tuleb naha sisse hõõruda samamoodi nagu käte pesemisel, jälgides õige järjestus liigutused.

Kindaid saab kanda alles pärast toote täielikku imendumist / aurustumist. Kui operatsioon kestab üle 3 tunni, siis ravi korratakse. Lõppude lõpuks võivad haigustekitajad hakata kinnaste all paljunema.

Viimane etapp

Kuid need pole kõik käsitsi töötlemise tasemed. Pärast tööd on oluline kindad eemaldada ja käsi pesta vee ja seebiga. Sellisel juhul pole desinfitseerivat lahust enam vaja kasutada. Piisab vedelseebiga pesemisest, on soovitav, et pH oleks neutraalne.

Pärast naha puhastamist tuleb neid niisutada. Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevad kreemid, vedelikud. Nende põhieesmärk on vältida alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite kuivamist.

Eraldi tuleb märkida, et käte hügieeni saab nähtava saastumise puudumisel läbi viia ilma pesemata. Enamasti piisab antiseptiliste lahuste kasutamisest 30–60 sekundit.

Võimalikud tüsistused

Tuleb märkida, et desinfektsioonivahendite regulaarne kasutamine ei mõju nahale kõige paremini. meditsiinitöötajad... Haigla personal kogeb kahte peamist tüüpi reaktsioone. Kõige sagedamini kurdavad nad sügelust, kuivust, ärritust, verejooksuga pragusid. Need sümptomid võivad olla nii kerged kui ka mõjutada oluliselt töötajate üldist seisundit.

On ka teist tüüpi tüsistusi - allergiline dermatiit. Neid leitakse käte desinfitseerimisvahendite mis tahes komponentide talumatuse korral. Allergiline dermatiit võib avalduda nii kerge lokaliseeritud kui ka raske üldistatud kujul. Kõige arenenumatel juhtudel võib neid kombineerida respiratoorse distressi sündroomi või muude anafülaksia ilmingutega.

Tüsistuste levik ja nende ennetamine

Probleemi olulisusest saate aru, kui teate, et sellised käte ravimeetodid viivad asjaoluni, et 25% õdedest ravitakse dermatiidi tunnustega ja 85% teatas, et neil on varem olnud nahaprobleeme.

Pehmendavate ainete lisamise abil saate veidi vähendada antiseptikumide ärritust. See on üks viis kontaktdermatiidi levimuse vähendamiseks. Samuti saab nende esinemise riski minimeerida, kasutades niisutajaid, mis on mõeldud käte naha hooldamiseks pärast iga pesemist.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ei tohiks te käsi iga kord pesta, enne kui ravite neid antiseptiliselt. Lisaks on oluline tagada, et kindaid kantakse ainult siis, kui nahk on täielikult kuiv.

Ärge unustage niisutajate kasutamist. Turult leiate spetsiaalseid kaitsekreeme, mis on loodud kontaktdermatiidi tekkimise vältimiseks. Uuringute tulemusena ei olnud aga võimalik nende ühemõttelist efektiivsust kinnitada. Peatab paljud ja kõrge hind näidatud kreemidel.

Meditsiinitöötajate käte hügieeniline ravi: meetodid, algoritmid ja ettevalmistused

Meditsiinipersonali käte hügieeniline ravi on kohustuslik protseduur enne patsiendiga mis tahes toimingu tegemist. Kasutatakse töötlemiseks mitmesuguseid vahendeid ja ravimid, mis ei vaja pika aja investeeringuid ja mille on heaks kiitnud farmakoloogiakomitee Venemaa Föderatsioon.

Milleks on desinfitseerimine?

Kätehügieen on desinfitseerimisprotseduur, mis hoiab ära haiglanakkuse, kaitstes mitte ainult töötajaid, vaid ka patsiente. Ravi eesmärk on neutraliseerida mikroobid, mis on pärast nakatunud esemega kokkupuudet inimese nahal või on naha loodusliku taimestiku koostisosad.

On kahte tüüpi protseduure: hügieeniline ja kirurgiline käte ravi. Esimene on kohustuslik enne patsiendiga ühendust võtmist, eriti kui ta peab operatsiooni läbima. Personali käte hügieeniline ravi tuleb läbi viia pärast kokkupuudet süljega ja verega. Enne steriilsete kinnaste kandmist tuleb desinfitseerida. Võite pesta käsi spetsiaalse antiseptilise toimega seebiga või pühkida nahka alkoholi sisaldava tootega.

Millal teostada hügieeniline töötlemine

Meditsiinipersonali käte hügieeniline ravi on kohustuslik järgmistes olukordades:

1. Pärast teraapiat diagnoositakse patsientidel mädavabastusega põletikuline protsess.
2. Pärast kokkupuudet seadmete ja mis tahes muu objektiga, mis asub patsiendi lähedal.
3. Pärast iga kokkupuudet saastunud pindadega.
4. Pärast kokkupuudet inimese limaskestadega, väljaheidete ja marli sidemetega.
5. Pärast kokkupuudet patsiendi nahaga.
6. Enne ohvriabiprotseduuride tegemist.
7. Enne iga kokkupuudet patsiendiga.

Korralik hügieeniline töötlemine hõlmab pesemist seebi ja voolava veega, et mustusest vabaneda ja mikroorganismide arvu vähendada. Lisaks on käte hügieeniline protseduur ka naha antiseptiliste ainetega töötlemise protseduur, mis aitab vähendada bakterite arvu minimaalsele ohutule tasemele.

Mida kasutatakse töötlemiseks

Meditsiinitöötajate käte pesemiseks sobib ideaalselt vedelseep, mida väljastatakse apteegi kaudu. Seda ei soovitata kasutada kuum vesi suurenenud dermatiidi riski tõttu. Küünarnukiga käitatava kraani sulgemiseks on hädavajalik kasutada rätikut. Puhaste käte kuivatamiseks kasutage ühekordselt kasutatavaid paberrätikuid (või üksikuid kangarätikuid).

Kätehügieeni ravi, mille algoritm sisaldab mitut lihtsat sammu, saab läbi viia naha antiseptikumi abil. Sellisel juhul ei ole eelnev seebiga pesemine vajalik. Aine hõõrutakse harjade nahka antiseptilise pakendi märgitud koguses. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmedele, nende vahelisele nahale ja küünte ümbrusele. Soovitud efekti saavutamise eelduseks on käte kindla aja jooksul niiske hoidmine (tavaliselt tootele märgitud). Pärast käte hügieeni pole neid vaja rätikuga kuivatada.

Hügieeniprotseduuride varustus

Hügieeniprotseduuri läbiviimiseks vastavalt kõigile eeskirjadele ja nõuetele on vajalik järgmine:

• Jooksev vesi.
• Neutraalse pH-ga vedelseep.
• Segistiga kraanikauss, mida juhitakse peopesasid puudutamata (küünarnuki meetod).
• Alkoholipõhine antiseptik.
• Ühekordsed steriilsed ja mittesteriilsed rätikud.
• Antimikroobne detergent.
• Ühekordsed kummikindad (steriilsed või mittesteriilsed).
• Vahendid käte nahahoolduseks.
• Majapidamises kasutatavad kummikindad.
• Kasutatud tarvikute prügikast.

Kohustuslikud nõuded

Ruumis, kus on kavandatud antimikroobne käte ravi, peaks kraanikauss asuma ligipääsetavas kohas. See on varustatud kraaniga, mille kaudu kuum ja külm vesi, spetsiaalne mikser. Segisti peaks olema selline, et pritsiv vesi oleks minimaalne. Käte töötlemise hügieeniline tase tagab naha mikroorganismide arvu maksimaalse vähenemise, seetõttu on kraanikausi lähedal soovitatav paigaldada mitu jaoturit koos toodetega. Ühes - vedelseep, teises - antimikroobne ravim, teine \u200b\u200btuleb täita käte nahahooldustootega.

Käte kuivatamine elektriliste kuivatitega ei ole soovitatav, kuna need jäävad ikkagi niiskeks ja seade põhjustab õhuturbulentsi, kus võib leida saastunud osakesi. Kõik rahalised mahutid peavad olema ühekordselt kasutatavad. Haiglates peaks alati olema saadaval mitu käte desinfitseerimisvahendit, millest mõned on mõeldud tundliku nahaga töötajatele.

Dirigeerimise algoritm

Käte hügieen on kõigile tervishoiutöötajatele kohustuslik. Seebiga puhastamise algoritm on järgmine:

1. Pigistage dosaatorist välja vajalik kogus vedelseepi.
2. Peopesa peopesal.
3. Hõõrudes üht peopesa teise selga.
4. Pühkige sõrmede sisepinnad vertikaalselt.
5. Rusikasse volditud käe sõrmede tagumine osa hõõrumine, teise peopesa (tehke sama ka teise käega).
6. Kõigi sõrmede ümmargune liikumine.
7. Kummagi peopesa sõrmeotstega hõõrumine.

Kirurgiline desinfitseerimine

Floora täielikuks eemaldamiseks kätest on vajalik kirurgiline käte desinfitseerimine: nii resistentne kui ka transistoriseeritud. Seda tehakse nii, et nakkust ei saaks käte kaudu edasi anda. Nagu käte hügieen, viiakse kirurgiline desinfitseerimine läbi pesemise ja pühkimisega. Alkoholilahuste kasutamine on laialt levinud tänu kiirele ja sihipärasele toimele, toote optimaalsele tajumisele nahal, pika toimeperioodi ja mikroorganismide täieliku eemaldamise mõjule.

Kirurgilise desinfitseerimise protsess hõlmab peaaegu samu samme, mis hõlmab käte puhastamist hügieenilisel tasemel. Kirurgiline antiseptiline algoritm:

1. Loputage käsi seebi ja veega vähemalt kaks minutit.
2. Kuivatage käed ühekordselt kasutatava salvrätiku või rätikuga.
3. Ravige käsi, käsivart ja randmeid antiseptikumiga, ilma pärast käsi pühkimata.
4. Oodake, kuni toode on täielikult kuivanud, pange steriilsed kindad.

Konkreetse antiseptilise ravimi kokkupuuteaeg, selle annustamine ja teised olulised parameetrid saab lugeda toote etiketilt või selle juhistest. Esimene kätehooldus peaks igal töövahetusel hõlmama iga küünte ümbruse puhastamist spetsiaalse pehme harja abil - steriilne ja ühekordne (või autoklaaviga steriliseeritud).

Antiseptiline ravi

Antiseptiline lahus on üks peamisi mikroorganismide vastu võitlemise vahendeid, mis hõlmab käte hügieenilist ravi. Algoritm on järgmine:

1. Käte pesemine toatemperatuuril vedelseebiga, kuivatamine ühekordse rätikuga.
2. Desinfektsioonivahendi määrimine käte desinfitseerimise hõõrduvate liigutustega.
3. Masseerige põimunud sõrmedega käte selga.
4. Ristitud, laiali asetsevate sõrmedega hõõruge peopesad.
5. Hõõruge toodet sisse pöidlad käed surutud peopesadega vaheldumisi.
6. Küünarvarre hõõrumine vähemalt 2 minutit, maksimaalselt 3 minutit, küünte ja subunguaalse ala töötlemine.

Iga etappi tuleb korrata 4-5 korda. Kogu protseduuri vältel on vaja tagada, et käed ei kuivaks. Vajadusel lisage desinfektsioonivahendisse veel üks osa.

Kätehügieen on kohustuslik desinfitseerimisprotsess kogu meditsiinipersonalile, kes puutub kokku patsientide või erinevate saastunud haigla ruumidega. Töötlemiseks kasutatakse kloorheksidiini diglükonaati (alkoholilahus) etüülalkoholis (70%). Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Octenisept.
• Etüülalkohol lisanditega, mis nahka tõhusalt pehmendavad.
• Okteniderm.
• "Hemisept".
• Higenix.
• Isopropanool - 60%.
• Okteniman.
• "Decocept +".
• Veltosept.

Enne hügieenilise töötlemise eemaldamist eemaldage kindlasti kõik randmetarvikud ja ehted. Ärge unustage käsi puhastada steriilse harjaga, andes erilist tähelepanu küünte piirkond. Protseduur viiakse läbi üks kord tööpäeva alguses.

Nõuded hügieenitoodetele

Kui antiseptiliste ainete ja seepide mahutid pole ühekordsed, tuleks uuesti täita alles pärast nende põhjalikku desinfitseerimist, voolava veega loputamist ja täielikku kuivamist. Soovitatav on kasutada dosaate, mis töötavad fotoelementidega, või neid, millest toode küünarnuki meetodil välja pressitakse.

Kõik kasutatud naha raviks mõeldud antiseptikumid peaksid olema kõikides raviprotsessi etappides hõlpsasti kättesaadavad. Kui üksus on suunatud haigete intensiivravile, tuleks antiseptikumidega anumad asetada meditsiinitöötajate jaoks kõige mugavamatesse kohtadesse, näiteks patsiendi voodi juurde või haigla palati sissepääsu lähedale. Igale töötajale on soovitatav anda eraldi mahuti koos antiseptilise preparaadiga.

Reeglid käte joonistamise antiseptiliseks töötlemiseks

2. ARSTIPERSONALI KÄSITLEMINE

Käte puhastamine on lihtne, kuid väga oluline meetod HAI ennetamiseks. P Õige ja õigeaegne käte käsitsemine on meditsiinipersonali ja patsientide turvalisuse võti .

Käte ettevalmistamise reeglid:

1. Eemaldage rõngad, kellad.

2. Küüned tuleks lühikeseks lõigata, poleerida pole lubatud.

3. Pange rüü pikad varrukad üle 2/3 käsivarrest.

Kõik ehted ja kellad eemaldatakse kätelt, kuna need raskendavad mikroorganismide eemaldamist. Käed seebitakse, seejärel loputatakse soe voolav vesi ja kõik kordub algusest peale... Arvatakse, et esimese seebitamise ja loputamise ajal soe vesi mikroobid pestakse käte nahalt. Mehaanilise töötlemise käigus sooja vee ja enesemassaaži mõjul naha poorid avanevad, seepärast pestakse korduva seebistamise ja loputamisega mikroobid avatud pooridest maha. Soe vesi muudab antiseptiku või seebi tõhusamaks, kuum vesi aga eemaldab teie käte pinnalt kaitsva rasvakihi. Sellega seoses peaksite vältima liigset kasutamist kuum vesi kätepesuks.

Intensiivravisse või intensiivravisse sisenemisel ja sealt lahkumisel peaksid töötajad ravima käsi naha antiseptikumiga.

Käsitsi töötlemisel on kolm taset:

1. leibkonna tase (käte mehaaniline töötlemine);

2. Hügieeniline tase (käte töötlemine naha antiseptikumidega);

3. Kirurgiline tase (spetsiaalne toimingute jada käte töötlemisel, töötlusaja pikendamine, töötlemisala, millele järgneb steriilsete kinnaste kandmine).

1. Käte mehaaniline töötlemine

Leibkonna tasemel käte ravi eesmärk on mehaaniline eemaldamine enamiku mööduva mikrofloora nahalt (antiseptikume ei kasutata).

· Pärast tualeti kasutamist;

· Enne söömist või enne toiduga töötamist;

· Enne ja pärast füüsilist kontakti patsiendiga;

· Käte saastumise korral.

Nõutav varustus:

1. Vedel doseeritud neutraalne seep. On soovitav, et seebil ei oleks tugevat lõhna. Lahtine vedelseep nakatub kiiresti mikroobidesse, seetõttu on vaja kasutada suletud jaotureid ja sisu lõpus töödelda jaoturit, alles pärast töötlemist, täitke see uue sisuga.

2. 15x15 cm suurused salvrätikud, ühekordsed, käte kuivatamiseks puhtad. Rätikut (isegi üksikut) pole soovitatav kasutada, kuna sellel pole aega kuivada ja pealegi on see kergesti mikroobidega saastunud.

Käsitöötlus - vajalik liigutuste jada:

1. Hõõruge edasi-tagasi liikudes ühte peopesa teise peopesa külge.

2. Hõõruge vasaku käe tagumist pinda parema peopesaga, vahetage käsi.

3. Ühendage ühe käe sõrmed teise interdigitaalsesse ruumi, hõõruge sõrmede sisepindu üles ja alla liigutustega.

4. Ühendage sõrmed "lukku", hõõruge teise käe peopesa painutatud sõrmede tagaküljega.

5. Katke alus pöial parem käsi pöidla ja nimetissõrme vahel, pöörlev hõõrdumine. Korda randmel. Vaheta omanikku.

6. Hõõruge ümmarguse liigutusega parema käe sõrmeotstega vasakut kätt, vahetage käsi.

KÄTE HÜGIEENILISE RAVI REEGLID

Euroopa standard E N -1500

Peopesast peopesani, kaasa arvatud randmed

Parem peopesa käe vasakul tagaküljel ja vasak peopesa käe paremal tagaküljel

Peopesa peopesa ristis sõrmedega

Väljaspool sõrmi vastaspoolel ristuvate sõrmedega

Vasaku pöidla ringikujuline hõõrumine parema käe suletud peopesas ja vastupidi

Parema käe kinniste sõrmeotste ringikujuline hõõrumine vasakul peopesal ja vastupidi

2. Käte hügieeniline ravi

Hügieenilise ravi eesmärk on elanike mikrofloora kõrvaldamine käte naha pinnalt antiseptikumide abil.

Selline kätega töötlemine toimub:

· Enne kinnaste panemist ja pärast nende eemaldamist;

Enne nõrgenenud immuunsusega patsiendi hooldamist või palatites ringide tegemist (kui pärast iga patsiendi uurimist ei ole võimalik käsi pesta);

· Enne ja pärast invasiivsete protseduuride, väiksemate kirurgiliste protseduuride, haavade või kateetri hooldamist;

· Pärast kokkupuudet kehavedelikega (nt verega seotud hädaolukorrad).

Nõutav varustus:

2. 15x15 cm suurused salvrätikud, ühekordsed, puhtad (paber või riie).

3. Naha antiseptiline. Soovitav on kasutada alkoholi sisaldavaid naha antiseptikume (70% etüülalkoholi lahus; 0,5% kloorheksidiini biglükonaadi lahus 70% etüülalkoholis, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax jne).

Kätehügieeni ravi koosneb kahest etapist:

1 - käte mehaaniline puhastamine, millele järgneb kuivatamine ühekordselt kasutatavate salvrätikutega;

2 - käte desinfitseerimine naha antiseptiga.

3. Käte kirurgiline ravi

Käte ravi kirurgilise taseme eesmärk on vähendada kindla kahjustamise korral operatiivse steriilsuse ohtu.

Selline kätega töötlemine toimub:

· Enne kirurgilisi sekkumisi;

· Enne tõsiseid invasiivseid protseduure (näiteks suurte anumate torkimine).

Nõutav varustus:

1. Vedel doseeritud pH-neutraalne seep.

2. Salvrätikud suurusega 15x15 cm, ühekordsed, steriilsed.

3. Naha antiseptiline.

4. Ühekordsed steriilsed kirurgilised kindad.

Käsitsi töötlemise reeglid:

Käte kirurgiline ravi koosneb kolmest etapist:

1 - käte mehaaniline puhastamine koos järgneva kuivatamisega,

2 - käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga kaks korda,

3 - käte katmine steriilsete ühekordsete kinnastega.

Erinevalt ülalkirjeldatud meetodist kirurgilisel mehaanilisel puhastamisel kuuluvad käsivarred ravi, kuivatamiseks, steriilsed salvrätikud, aga ise kätepesu kestab vähemalt 2 minutit... Pärast kuivatamist töödeldakse küünte voodid ja periunguaalsed rullid lisaks antiseptilises lahuses kastetud ühekordselt kasutatavate steriilsete puupulkadega.

Pintsleid pole vaja kasutada. Kui pintsleid siiski kasutatakse, tuleks kasutada steriilseid, ühekordselt kasutatavaid või autoklaavimisele vastupidavaid pehmeid pintsleid, pintsleid aga ainult periunguaalsete piirkondade töötlemiseks ja ainult esmakordseks hoolduseks töövahetuse ajal.

Mehaanilise puhastamise etapi lõpus kantakse kätele antiseptik 3 ml kaupa ja kuivamist lubamata hõõrutakse nahka, jälgides rangelt liigutuste järjekorda. Naha antiseptiku pealekandmise protseduuri korratakse vähemalt kaks korda, antiseptiku kogutarbimine on 10 ml, protseduuri kogu aeg on 5 minutit.

Kandetakse steriilseid kindaid ainult kuivad käed... Kui kindadega töötamise kestus on üle 3 tunni, korratakse käte töötlemist kindade vahetusega.

Pärast kinnaste eemaldamist pühitakse käed uuesti naha antiseptikuga niisutatud salvrätikuga, seejärel pestakse seebiga ja niisutatakse pehmendava kreemiga.

Personali käte töötlemise tõhususe bakterioloogiline kontroll.

Töötajate käte pesemine toimub neutraliseerijasse kastetud steriilsete 5 × 5 cm marlisalvrätikutega. Pühkige hoolikalt marli salvrätikuga mõlema käe peopesad, periunguaalsed ja interdigitaalsed ruumid. Pärast proovide võtmist asetatakse marlikangas laia kaelaga katseklaasidesse või soolalahuse ja klaashelmestega kolbidesse ning loksutatakse 10 minutit. Vedelik inokuleeritakse, inkubeeritakse 48 tundi temperatuuril + 37 0 C. Tulemused: patogeensete ja oportunistlike bakterite puudumine ( Metoodilised juhised 4.2.2942-11).

Dermatiit, mis on seotud käte sagedase puhastamisega

Korduv kätehooldus võib tundlikel isikutel põhjustada naha kuivust, pragunemist ja dermatiiti. Dermatiidiga tervishoiutöötaja suurendab patsientidel nakkusohtu järgmiste mõjude tõttu:

· Võimalus kahjustatud nahka koloniseerida patogeensete mikroorganismidega;

· Raskused mikroorganismide arvu piisaval vähendamisel käte pesemisel;

· Kalduvused käte käsitsemise vältimiseks.

Meetmed dermatiidi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks:

· Käte põhjalik loputamine ja kuivatamine;

· Piisava koguse antiseptikumi kasutamine (vältige liigset);

· Kasutage kaasaegne ja mitmesuguseid antiseptikume;

· Niisutavate ja pehmendavate kreemide kohustuslik kasutamine.

Naha mikrofloora

Epidermise pindmine kiht (naha pealmine kiht) asendatakse täielikult iga 2 nädala tagant. Iga päev kooritakse tervelt nahalt kuni 100 miljonit nahasoomust, millest 10% sisaldab elujõulisi baktereid. Naha mikrofloora võib jagada kahte suurde rühma:

1. Resident floora

2. Mööduv taimestik

1. Resident mikrofloora on need mikroorganismid, mis elavad ja paljunevad nahal pidevalt haigusi põhjustamata. See tähendab, et see on tavaline taimestik. Elaniku taimestiku arv on umbes 10 2–10 3 1 cm 2 kohta. Residenditaimestikku esindavad peamiselt koagulaasnegatiivsed kokid (peamiselt Staphylococcus epidermidis) ja difteroidid (Corinebacterium spp.). Hoolimata asjaolust, et Staphylococcus aureust leidub umbes 20% tervete inimeste ninas, koloniseerib see harva käte nahka (kui see pole kahjustatud), kuid haiglas võib seda leida meditsiinitöötajate käte nahal mitte vähem sagedusega kui ninas.

Elaniku mikrofloorat ei saa tavapärase kätepesu ega isegi antiseptiliste protseduuride abil hävitada, kuigi selle arv on oluliselt vähenenud. Käte naha steriliseerimine pole mitte ainult võimatu, vaid ka ebasoovitav: kuna tavaline mikrofloora takistab naha koloniseerimist teiste poolt, on palju muud ohtlikud mikroorganismid, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.

2. Mööduv mikrofloora on need mikroorganismid, mille meditsiinipersonal omandab kokkupuutel nakatunud patsientide või saastunud esemetega keskkond... Mööduvat taimestikku võivad esindada palju epidemioloogiliselt ohtlikumad mikroorganismid (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Ja muud gramnegatiivsed bakterid, S. aureus, C. albicans, rotaviirused jne), sealhulgas haiglate haiglate haigustüved. Käte nahal püsivad mööduvad mikroorganismid lühike aeg (harva üle 24 tunni). Neid saab hõlpsasti eemaldada tavapärase kätepesuga või hävitada antiseptikumidega. Niikaua kui need mikroobid jäävad nahale, võivad nad kokkupuutel levida patsientidele ja saastada mitmesuguseid esemeid. See asjaolu paneb personali käed kriitiline tegur nakkuse edasikandumine.

Kui naha terviklikkust rikutakse, võib mööduv mikrofloora põhjustada nakkushaigust (näiteks panaritium või erysipelas). Peaksite teadma, et sel juhul ei muuda antiseptikumide kasutamine teie käsi nakkuse edasikandumise seisukohalt ohutuks. Mikroorganismid (kõige sagedamini stafülokokid ja beeta-hemolüütilised streptokokid) püsivad haiguse ajal nahal kuni ravi saabumiseni.

Populaarne:

• Võlausaldajate nõuete registrisse kandmise taotlus Pankroti esimeses etapis koostatakse avaldus võlausaldajate nõuete registrisse kandmiseks. See protseduur on kohustuslik igasuguse maksejõuetuse korral. Funktsioon [...]
• Juriidiline foorum Jurcatalog.by Põhivõlgnevuse summa arvutamine, võttes arvesse Infl. Nagu Ei meeldi dimachkin 30. august 2011 Me kõik kardame, et inflatsioon riigis võib naasta 90ndate aastate näitajate juurde. Ja nüüd spetsiifika juurde. "2. Kui [...]
• Vene passi saamine 14-aastaselt MFC kaudu Vene Föderatsiooni kodaniku pass (mida mõnikord nimetatakse ka sisemiseks või üldiseks tsiviil- või riigipassiks) on peamine dokument, mis tõendab kodaniku isikut [...]
• Maksudeklaratsioonid individuaalsetele ettevõtjatele ja organisatsioonidele 2018. aastal Vastavalt valitud maksustamissüsteemile peavad organisatsioonid ja üksikettevõtjad esitama maksudeklaratsioonid IFTS: lihtsustatud süsteemile [...]
• Staaž pensionile jäämiseks: korduma kippuvad küsimused Mis on staaž; vanaduspension on oluline kriteerium, kuna mida pikem on staaž, seda suurem on pension. Peamine dokument sõiduki kohta on tööjõud [...]
• Ravikindlustus Schengeni viisa jaoks: turistide kindlustuse hinnad ja omadused Kui otsustate reisida mõnda Euroopa riiki, vajate reisi jaoks Schengeni viisa meditsiinikindlustust. Kindlustuspoliis sisaldab [...]
• Ostu-müügilepingu olemus Lepingu sisu kui leping (tehing) on \u200b\u200blepingupoolte kokkulepitud tingimuste kogum, milles on kinnitatud vastaspoolte õigused ja kohustused, moodustades sisu [...]
• Praegu trahvid soliidsete eest, millistel juhtudel võetakse neilt õigused? Kuidas liikluspolitseiga suhelda. Liikluseeskirjade rikkumine toob enamasti kaasa haldusvastutuse. Muuhulgas keelavad reeglid ületada [...]

Küsimus meditsiinipersonali vajadusest käte hügieeni järele tõstatati esmakordselt alles 19. sajandi keskel. Sel ajal suri Euroopas ebasanitaarsete tingimuste tõttu haiglates peaaegu 30% töötavatest naistest. Peamiseks surma põhjuseks oli nn sünnitusjärgne palavik. Tihti juhtus, et arstid läksid pärast surnukehade lahkamist sünnitusjärgsete naiste juurde. Samal ajal ei töötlenud nad oma käsi, vaid lihtsalt pühkisid neid taskurätikuga.

Ravi tüübid

Käte puhtana hoidmine on kogu meditsiinitöötaja jaoks kohustuslik. Meditsiinitöötajate käte hügieenilist ravi saab läbi viia kahel viisil:

• lisandite eemaldamine ja mikroorganismide arvu vähendamine käte nahal seebi ja veega;
• spetsiaalsete alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide kasutamine, mis vähendab bakterite arvu nahal miinimumini.

Ainult teist meetodit võib nimetada käte hügieeniks. Esimene on lihtsalt hügieeniline pesu. Käsi tuleb pesta vedelseebiga, dosaatoriga ja pühkida ühekordse ühekordse rätikuga. Kuid desinfitseerimine toimub naha antiseptikumide abil.

Reeglite kohaselt peaks meditsiinipersonalil olema alati kätehooldusvahendid saadaval. Lisaks peavad need olema varustatud nahahoolduseks mõeldud kreemide, palsamite, kreemidega. Tõepoolest, pideva hügieenilise ravi korral suureneb kontaktdermatiidi tekkimise oht. Samuti tuleks detergentide ja antiseptikumide valimisel lähtuda individuaalsest sallimatusest.

Olulised tingimused

Iga haigla töötaja peaks teadma, millal meditsiinipersonali käsihügieeniravi teha. See on vajalik järgmistes olukordades:

• enne ja pärast kokkupuudet iga patsiendiga;
• enne ja pärast meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavate kinnaste kandmist kokkupuudet väljaheidete või keha sekretsioonidega, sidemetega, limaskestadega;
• pärast kokkupuudet terve nahaga, näiteks pärast vererõhu, pulsi mõõtmist, patsiendi ülekandmist;
• pärast töötamist seadmetega, mis asuvad patsiendi vahetus läheduses;
• pärast erinevate mädapõletikuliste protsessidega patsientide ravi.

Kui käe nahk on selgelt saastunud vere või patsiendi sekretsioonidega, tuleb kõigepealt neid põhjalikult pesta seebi ja veega ning kuivatada. Pärast seda tuleb neid kaks korda antiseptiliselt töödelda.

Käte pesemise tehnika

Ärge unustage naha puhastamise tähtsust mitte ainult haiglates, vaid ka mujal. Käte töötlemise tehnika jääb kõikjal samaks. Enne protseduuri jätkamist on vaja eemaldada kõik sõrmused, käekellad ja käevõrud. Mis tahes võõrkehad raskendavad patogeensete mikroorganismide eemaldamist. Soovitav on pesta käsi leige veega.

Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks peate kõigepealt oma käed niisutama ja neile välja pigistama. Käte töötlemise algoritm näeb välja selline:

1. Vahusta seepi, hõõrudes peopesasid intensiivselt kokku.
2. Hõõru üht peopesa vastassuunalise liigutusega teise vastu.
3. Hõõruge vasaku peopesaga parema käe tagakülge ja seadke.
4. Ühendage parema käe sõrmed ja vasakpoolsed interdigitaalsed ruumid, töötlege need hoolikalt.
5. On vaja läbida sõrmede sisepind.
6. Ristige laiutatud sõrmed ja hõõruge peopesad kokku.
7. Kinnitage ja kõndige sõrmede tagaküljel peopesal.
8. Hõõruge pöialt põhjalikult ringjate liigutustega; selleks on vaja katta selle põhi teise käe pöidla ja nimetissõrmega.
9. Randme töötlemine toimub sarnaselt.
10. Pühkige peopesa sõrmeotstega ringjate liigutustega.

Iga liigutust tuleks korrata vähemalt 5 korda ja sellise pesemise kogukestus peaks olema umbes minut.

Meditsiinipersonali reeglid

Iga haiglate ja kliinikute töötaja peaks teadma, kuidas meditsiinitöötajate kätega ümber käia. SanPiN (õige pesemise skeem on toodud eespool) kehtestab naha puhastamise, vaid ka desinfitseerimise korra. Samuti peaksid tervishoiuteenuse osutajad meeles pidama järgmisi nõudeid:

• lühikese lõikega küüned ilma lakita;
• sõrmuste, sõrmuste ja muude sarnaste kaunistuste puudumine.

Küünelakk võib põhjustada soovimatuid dermatoloogilisi reaktsioone, mis võivad põhjustada sekundaarset infektsiooni. Lisaks ei võimalda tume lakk hinnata subunguaalse ruumi puhtusastet. See võib põhjustada halva kvaliteediga töötlemist. Pragunenud lakki peetakse kõige ohtlikumaks. Tõepoolest, sel juhul muutub mikroorganismide eemaldamine käte pinnalt raskemaks.

Juba maniküüri teostamine on seotud mikrotraumadega, mida on lihtne nakatada. See on üks põhjusi, miks meditsiinitöötajatel on keelatud valeküüsi kanda.

Mis tahes ehted või ehted võivad muuta meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi vähem efektiivseks. Need võivad ka kindaid kahjustada ja riietamist raskendada.

Nüansid kirurgidele

Kirurgiliste sekkumistega seotud inimeste käsitsi töötlemine toimub vastavalt veidi muudetud skeemile. Nii näiteks pikeneb nende pesuaeg ja see on 2 minutit. Edasine käsitsi töötlemise algoritm on järgmine. Pärast mehaanilist puhastamist on vaja nahk kuivatada steriilse või ühekordselt kasutatava paberrätikuga.

Lisaks pesemisele on oluline ka antiseptiline ravi. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kätele, vaid ka randmetele ja käsivartele. Määratud töötlemisaja jooksul peab nahk jääma niiskeks. Te ei saa käsi pühkida, peate ootama, kuni antiseptikum on täielikult kuivanud. Alles siis saavad kirurgid kindad kätte panna.

Hügieenitoodete valik

Paljud inimesed otsustavad nüüd antibakteriaalsete seepide kasuks. Kuid on oluline järgida naha puhastamise tehnikat. Kui see on õigesti tehtud, on tavalise seebiga kätepesu sama tõhus. Kirurgilises praktikas kasutatakse käte antiseptiliseks raviks spetsiaalseid aineid. Seep sisaldab kloorheksidiinglükonaati või povidoonjoodi. Need ained suudavad esimesel kasutamisel vähendada bakterite arvu 70–80% ja korduval kasutamisel 99%. Samal ajal kasvab povidoon-joodi kasutamisel mikrofloora kiiremini kui kokkupuutel kloorheksidiiniga.

Meditsiinipersonali käte hügieenilise ravi tagamiseks, järgides täielikult regulatiivseid nõudeid, on soovitatav varustada meditsiiniasutused. Neid hallatakse ilma käte osavõtuta.

Ka kirurgilises praktikas võib käte puhastamiseks kasutada pintsleid, kuid seda ei peeta kohustuslikuks. Need peavad olema kas steriilsed, ühekordselt kasutatavad või autoklaavitavad.

Ajaintervallid

Kirurgilises praktikas on naha puhastamiseks kehtestatud spetsiaalsed reeglid. Pärast tavapärast põhjalikku pesemist vastavalt kehtestatud protokollile tuleks need puhastada.

Meditsiinitöötajate käte töötlemine peab toimuma tõrgeteta. SanPin (pesemisskeem jääb samaks) näeb ette, et enne kirurgilisi protseduure saab nahka puhastada samade vahenditega nagu hügieeniline.

Oluline on meeles pidada, et kogu käte desinfitseerimise perioodi jooksul peavad need jääma niiskeks. Protseduuri jaoks on reeglina vaja kasutada üle 6 ml antiseptilist ainet. Uuringute tulemusena leiti, et bakterite kvalitatiivseks hävitamiseks piisab naha viieminutilisest töötlemisest. Samuti kinnitati, et selle protseduuri läbiviimine kolm minutit vähendab mikroorganismide arvu vastuvõetava tasemeni.

Käte antiseptilised reeglid

Pärast käte, randmete ja käsivarte naha põhjalikku pesemist kuivatage need. Pärast seda nõuab töötavate üksuste töötajate käte ravi kehtestatud standard spetsiaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist.

Enne seda on vajadusel vaja töödelda küünte voodid ja periunguaalsed servad. Nendel eesmärkidel kasutatakse steriilseid ühekordselt kasutatavaid puupulki, mis tuleb lisaks antiseptiga niisutada.

Desinfektsioonivahend kantakse kätele ja käsivartele 2,5 ml-s. Kahe käe üks kord peaks tarbima umbes 10 ml desinfitseerivat vedelikku. Antiseptik tuleb nahka hõõruda samamoodi nagu käte pesemisel, jälgides õiget liigutuste järjekorda.

Kindaid saab kanda alles pärast toote täielikku imendumist / aurustumist. Kui see kestab üle 3 tunni, korratakse ravi. Lõppude lõpuks võivad haigustekitajad hakata kinnaste all paljunema.

Viimane etapp

Kuid need pole kõik käsitsi töötlemise tasemed. Pärast tööd on oluline kindad eemaldada ja käsi pesta vee ja seebiga. Sellisel juhul pole desinfitseerivat lahust enam vaja kasutada. Piisab vedelseebiga pesemisest, on soovitav, et pH oleks neutraalne.

Pärast naha puhastamist tuleb neid niisutada. Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid kreeme ja losjoneid. Nende põhieesmärk on vältida alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite kuivamist.

Eraldi tuleb märkida, et käte hügieeni saab nähtava saastumise puudumisel läbi viia ilma pesemata. Enamasti piisab antiseptiliste lahuste kasutamisest 30–60 sekundit.

Võimalikud tüsistused

Väärib märkimist, et desinfektsioonivahendite regulaarne kasutamine ei mõjuta parimal viisil meditsiinitöötajate nahka. Haigla personal kogeb kahte peamist tüüpi reaktsioone. Enamasti kurdavad nad sügelust, kuivust, ärritust, verejooksuga pragusid. Need sümptomid võivad olla nii kerged kui ka mõjutada oluliselt töötajate üldist seisundit.

On ka teist tüüpi tüsistusi - allergiline dermatiit. Neid leitakse käte desinfitseerimisvahendite mis tahes komponentide talumatuse korral. Allergiline dermatiit võib avalduda nii kerge lokaliseeritud kui ka raske üldistatud kujul. Kõige arenenumatel juhtudel võib neid kombineerida respiratoorse distressi sündroomi või muude anafülaksia ilmingutega.

Tüsistuste levik ja nende ennetamine

Probleemi olulisusest saate aru, kui teate, et sellised käte ravimeetodid viivad asjaoluni, et 25% õdedest ravitakse dermatiidi tunnustega ja 85% teatas, et neil on varem olnud nahaprobleeme.

Pehmendavate ainete lisamise abil saate veidi vähendada antiseptikumide ärritust. See on üks viis kontaktdermatiidi levimuse vähendamiseks. Samuti saab nende esinemise riski minimeerida, kasutades niisutajaid, mis on mõeldud käte naha hooldamiseks pärast iga pesemist.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ei tohiks te käsi iga kord pesta, enne kui ravite neid antiseptiliselt. Lisaks on oluline tagada, et kindaid kantakse ainult siis, kui nahk on täielikult kuiv.

Ärge unustage niisutajate kasutamist. Turult leiate spetsiaalseid kaitsekreeme, mis on loodud kontaktdermatiidi tekkimise vältimiseks. Uuringute tulemusena ei olnud aga võimalik nende ühemõttelist efektiivsust kinnitada. Paljusid peatab nende kreemide kõrge hind.

Käed mängivad haiglaravi nakkuste edasikandumisel hambaravis olulist rolli. Paljud uuringud on tõestanud meditsiinitöötajate käte märkimisväärset saastumist mikroorganismidega. Sel juhul sõltub liigiline koosseis tehtud töö omadustest.

Meditsiinipersonali kätes on kolm ravitaset:

tavaline pesemine;

käte hügieeniline töötlemine;

käte kirurgiline ravi.

Rutiinne kätepesu tagab mustuse ja mööduva mikrofloora eemaldamise, mis satub patsiendi või saastunud keskkonnaobjektidega kokkupuutel arsti nahale. Viiakse läbi põhjaliku kätepesu abil:

enne tööle asumist;

enne ja pärast füüsilist kontakti patsiendiga;

riiete ja töökoha vahetamisel.

Pesta on vaja kaks korda rohkem sel juhul on efektiivsus 65–70% (ühekordse annusega - 40%). Vedelseepi on parem kasutada ühekordselt kasutatavates dosaatorites.

Baariseebi kasutamisel asetage väike baariseep tühjendatud riiulisse, et seebianum kuivaks enne uuesti kasutamist.

Metoodika:

Eemaldage ehted ja vaadake (kui kvaliteet langeb);

Pigista vedelseep kuiva käega dosaatorist välja või võta kuiva käega kuivseep;

Hõõru seepi tugevalt jooksva vee all vähemalt 30 sekundit;

Pese järelejäänud seep voolava vee all ja korda;

Kuivatage ühekordse paberi või eraldi rätikuga. Tervishoiuasutustes ei ole soovitatav kasutada korduvkasutatavaid riidest rätikuid, samuti rull-tüüpi rätikuid.

Käte hügieen tagab mööduva (pindmise) patogeense või oportunistliku patogeense mikrofloora eemaldamise või hävitamise, et takistada selle levikut personali käte kaudu ümbritsevatesse rajatistesse ja hooldatavatesse patsientidesse, samuti pärast manipuleerimist, mis võib patsiendi läbivaatuse ja ravi ajal põhjustada käte saastumist. Kogu personal peab käte hügieenilist desinfitseerimist regulaarselt tegema.

Käitlemine hõlmab tavapärast käte pesemist ja desinfektsioonivahendite kasutamist - naha antiseptikumid , mis vastavalt eesmärgile jagatud rühmadesse :

Meditsiinitöötajate (arstide, õdede jne) käte hügieeniliseks raviks;

Kirurgide, opereerivate õdede ja teiste operatsioonis osalejate käte desinfitseerimiseks;

Operatsioonivälja desinfitseerimiseks;

Süstevälja jms desinfitseerimiseks (antiseptiliselt niisutatud steriilse tampooniga pühkides)

Naha terviklikkuse ja elastsuse rikkumise vältimiseks tuleks antiseptikumi lisada pehmendav nahalisa: 1% glütseriini, lanoliini. Personali tuleks hoiatada rõngaste kandmise eest ja küünte lakkide kasutamise eest rõngastena ning lõhenenud lakk raskendab mikroorganismide eemaldamist. Maniküür võib põhjustada kergesti nakatuvaid mikrovigastusi.

Naha antiseptikumid:

Spetsiaalsed vedelad bakteritsiidsed seebid;

Naha antiseptikumide alkohoolsed lahused;

Bakteriaalne geel.

Hambaarsti käte hügieeniline ravi viiakse läbi enne manipuleerimist kinnastega (ENNE ja PÄRAST), pärast kokkupuudet kehavedelikega.

Naha antiseptikumide kasutamise meetod: kandke niisutatud kätele 3 - 5 ml. raha ja hõõruge kuivamiseni. Kui toode on alkoholipõhine, kantakse antiseptik kuivadele kätele ja hõõrutakse seda vähemalt 15 sekundit.

Käte kirurgiline ravi (kirurgi käte ravi) tagab kõrgeima puhtuse. See viiakse läbi ainult alkoholi sisaldavate antiseptikumidega. Töötlemisaeg on vähemalt 2-5 minutit.

Ettevalmistused: AHD - 2000, AHD - 2000 Special (Petrospirt AOZT, Venemaa), Decocept (Borer Chemi GmbH, Saksamaa), Lisanin (Petrospirt CJSC, Venemaa), Sterillium (Bode Hemi GmbH) ja Co., Saksamaa) jne.

Etüülalkoholi kasutamine hambaarsti käte desinfitseerimiseks pole soovitatav, sest selle sagedane kasutamine toob kaasa käte naha kuivuse ja juhtudel, kui desinfitseerimiseks kasutatakse kindaid, põhjustab see mikropraod, mis vähendavad nende barjäärifunktsiooni.

Kindadega töötamise reeglid:

Kindad vahetatakse uute vastu pärast iga patsiendi vastuvõtmist!

Kindad pannakse hoolikalt pestud kätele!

Ehted ja kellad tuleb enne kinnaste panemist käest eemaldada!

Kui arst kasutab mittesteriilseid kindaid, siis tuleb pärast nende kinnitamist kinnastes olevad käed korralikult seebiga pesta ja neid ravida antiseptilise lahusega!

Pärast kinnaste eemaldamist tuleb käsi põhjalikult pesta!

Ärge puudutage kinnaste kätega oma silmade, nina, suu limaskesti ega ka kaitsmata nahka!

Oma töökohast ei tohi lahkuda kinnastega!

Kui kinnas katki läheb, võta see kohe ära, pese hoolikalt käed ja pane uus kinnas!

Käte naha normaalse seisundi säilitamiseks töö ajal on soovitatav:

Pese käsi enne ja pärast iga patsiendi vastuvõtmist toatemperatuuril (umbes + 20 ° C) veega;

Pärast pesemist kuivatage käte nahk põhjalikult kuiva rätikuga (soovitatav on kasutada paberrätikuid);

Ärge lubage ravimiallergeenidel (antibiootikumid, novokaiin, polümeerid, liimisüsteemide komponendid jne) kokku puutuda avatud nahapindadega;

Kasutage neutraalseid seepe, näiteks "Siid", "Antiseptikuga siid";

Enne töö alustamist ravige käte nahka kaitsekreemidega

Pehmendage käte nahka toitvate ja niisutavate kreemidega nagu

Loe: A- samast materjalist fikseeritud kändudega meditsiinikrohvist Sõidukit juhtinud isiku joobeseisundi tervisekontrolli akt Meditsiinitöötaja tegevuse algoritm lõikude ja süstide korral Algoritm meditsiinitöötajate kaitsmiseks invasiivsete protseduuride ajal. Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus sooleinfektsiooni kahtlusega patsiendi tuvastamisel (salmonelloos, düsenteeria, escherichioos, stafülokoki infektsioon, kõhulahtisus)" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus noroviiruse kahtlusega patsiendi tuvastamisel ja kliinilise materjali kogumise algoritm" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus anaeroobse nakkuse kahtlusega nakkushaiguse tuvastamisel" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus naha torkimise või lõikamise korral (hädaolukord)". Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus malaariaga patsiendi tuvastamisel".

Käte puhastamiseks (desinfitseerimiseks) on 3 taset:

1. Sotsiaalne.

2. Hügieeniline (desinfitseerimine).

3. Kirurgiline.

TÖÖTLEMISE SOTSIAALNE TASE

Kergelt määrdunud käte topeltpesu seebi ja veega. Võimaldab nahalt eemaldada kõige mööduvaid mikroorganisme.

Käte sotsiaalne töötlemine toimub:

Enne söömist

Pärast tualeti kasutamist

Enne ja pärast patsiendi hooldamist

Kui teie käed on määrdunud

Enne kinnaste panemist pärast kinnaste eemaldamist

SEADMED: seep, vedelseep, salvrätikud, steriilne rätik.

Seebi kasutamisel tuleb seda hoida kuivana (suspendeeritud või hoida spetsiaalses seebinõus), et vältida saastumist mõne sellises keskkonnas kasvava mikroorganismi poolt.

ALGORITM

2. Vahustage peopesad, peske käsi seebipalmide tugeva mehaanilise hõõrdumisega 10 sekundit, loputage seep voolava vee all, hoidke käest nii, et randmed ja käed oleksid küünarnukist kõrgemal.

MÄRKUS. Selles asendis voolab vesi puhtast alast määrdunud piirkonda.

TÄHELEPANU: ÄRGE KASUTAGE MÄRGRÜHMA !!!

Võttes arvesse käte kaudu levivate mikroorganismide arvu, on oluline mõista, et kätepesu on haiglanakkuste, viirusliku hepatiidi tõsine ennetus.

KÄTE TÖÖTLEMISE HÜGIEENILINE TASE

Kindel pesemistehnika, sealhulgas antiseptiliste ainete kasutamine. See on läbi tõhus meetod mikroorganismide eemaldamine ja hävitamine.

Kätehügieeni ravi viiakse läbi:

Enne invasiivsete protseduuride tegemist

Enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist

Enne ja pärast haava hooldamist, uriinikateeter

Enne riietumist ja pärast kinnaste eemaldamist

Pärast kokkupuudet kehavedelikega

Enne steriilse lauaga töötamist

SEADMED: seep, vedelseep, naha antiseptikum, steriilsed salvrätikud või ühekordsed rätikud.

ALGORITM

1. Eemaldage kõik rõngad kätelt, võtke kell lahti, avage veekraanreguleerige vee temperatuuri ühekordselt kasutatava salvrätiku abil.

2. Vahustage peopesad, peske käsi seebiliste peopesade jõulise mehaanilise hõõrumisega 10 sekundit:

1) peopesade hõõrumine

2) peopesa peopesa: interdigitaalne hõõrdumine

3) sõrmede tagumise osa pesemine vastupidise peopesaga

4) peopesa pöidla vaheldumisi hõõrdumine

5) teostage teise käe sõrmedega peopesade vaheldumisi hõõrumist. Peske seep voolava vee all.

3. Keerake kraan paberrätikuga kinni ja kuivatage käed ühekordse rätikuga.

4. Kandke 3-5 ml antiseptilist ainet.

BIOLOOGILISTE VEDELIKUTEGA SEOTUD KÄTE JA MUKOOSI TÖÖTLEMINE.

1. Kui käte nahk on saastunud eritiste, verega jne. on vaja pesta käsi seebi ja veega; kuivatage käed korralikult ühekordse rätikuga; ravige kaks korda antiseptiliselt.

2. Hoidke kindakäsi desinfektsioonivahendiga niisutatud salvrätikuga, seejärel peske voolava veega, eemaldage kindad, peske käsi ja ravige naha antiseptikuga.

3. Kui bioloogiline vedelik satub orofarünksi limaskestadele, loputage suu ja kurk viivitamatult 70% alkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega.

4. Kui bioloogilisi vedelikke satub silma, loputage neid vees oleva kaaliumpermanganaadi lahusega vahekorras 1: 10000.

5. Süstide ja lõikude korral peske käed kindaid eemaldamata jooksva vee ja seebiga, eemaldage kindad, pigistage haavast verd, peske käsi seebiga ja ravige haava 5% alkohol Tinktuura jood. Kui kätes on mikrotraumasid, kriimustusi, hõõrdumisi, pitseerige kahjustatud kohad liimkrohviga.

6. Vastavalt näidustustele viiakse läbi hepatiidi ja HIV-nakkuse vältimine hädaolukorras.

7. Nakatumise seisukohalt ohtlike vigastuste, sealhulgas mikrotraumade (süstid, lõiked) korral korraldab tervishoiuasutuses parenteraalsete nakkuste ennetamise eest vastutav isik registreerimise traumapäevikus ja koostab akti vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

8. Käte naha hooldamiseks kasutatakse naha elastsuse ja tugevuse tagamiseks pehmendavaid ja kaitsvaid kreeme.

Desinfitseerimine

Desinfitseerimine on meetmete süsteem, mille eesmärk on patogeensete mikroorganismide täielik hävitamine ja oportunistlike organismide hävitamine keskkonnaobjektide ohutule tasemele.

Desinfitseerimisel kõrge tase (TLD) jäävad elujõuliseks vaid vähesed mikroobide eosed (kasutatakse painduvate endoskoopide viimistlemiseks).

Desinfitseerimise tüübid

1. Ennetav - kuni nakkushaiguste ilmnemiseni (kloorimine kraanivesi, ruumide puhastamine desinfitseerivate lahustega).

2. Fookuskaugus - haiguse fookuse ilmnemisel (korteris, haiglas jne) jaguneb see:

1) vool - nakkushaiguse avastamisest kuni patsiendi fookusest eemaldamiseni;

2) lõplik - pärast patsiendi eemaldamist epideemiast. kolde.

Desinfitseerimismeetodid

1. Mehaanilised meetodid:

Ruumide ja sisustuse märgpuhastus;

Tolmu eemaldamine ruumidest tolmuimeja abil, valgendamine, ruumide värvimine;

Kätepesu.

2. Füüsikalised vahendid ja meetodid (termilised):

Päikesekiired;

Kiiritamine ultraviolettkiirgusega;

Triikimine kuuma triikrauaga;

Prügi ja väärtusetu eseme põletamine;

Vee keetmine või keemiseni kuumutamine;

Pastöriseerimine;

Keemine.

3. Keemilised meetodid (keemiline ainemikroorganismide hävitamine):

Niisutamine;

Hõõrumine;

Täielik keelekümblus;

Pihustamine (kasutada vesilahuseid, emulsioone, pulbreid).

Desinfitseerimise tõrjemeetodid:

1. Visuaalne (st. M / s, hl. M / s, epidemioloog);

2. Kemikaal (indikaatorribad - määrake toimeaine protsent töölahuses).

3. Bakterioloogiline (pesemised).

Desinfektsioonivahenditega töötamise dokumentatsioon:

1. "Desinfektsioonivahendite kättesaamise ja tarbimise ajakiri";

2. "Tööjuhised desinfitseeriva lahuse valmistamiseks";

3. "Kaust töölahuse toimeaine protsentuaalse kontsentratsiooni keemilise kontrolli tulemustega."

Ettevaatusabinõud desinfektsioonivahenditega töötamiseks

1. Kasutatakse desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks raviks, steriliseerimiseks, desinfitseerimiseks kemikaalid omavad erineval määral kohalikku ja üldist toksilist toimet.

2. Vähemalt 18-aastased isikud, kes on läbinud asjakohased juhised tööülesannete, ohutusmeetmete, ettevaatusabinõude ja juhusliku mürgituse vältimise kohta, mis on sätestatud "Töötervishoiu eeskirjad desinfitseerimisosakondade, sanitaar-epidemioloogiliste jaamade ennetava desinfitseerimise osakondade töötajatele", eraldi desinfitseerimisseadmed ", mille on heaks kiitnud NSVL Tervishoiuministeerium 09.02.1979 nr 1963-79. Juhendamise eest vastutab asutuse peaarst või määratud isik.

3. Isikud, kellel on ülitundlikkus kasutatud kemikaalide ja allergiliste haiguste suhtes, eemaldatakse nendega töötamisest.

4. Tööde teostamisel on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Keelatud on suitsetada, juua, süüa. Pärast tööd avatud alad keha (nägu, käed) pesta vee ja seebiga.

5. Pesu, nõude ja muude esemete leotamine desinfektsioonivahendite lahustes, steriliseerimiseelne töötlemine ja meditsiinitoodete keemiliste ainetega steriliseerimine toimub spetsiaalsetes ruumides, mis on varustatud sisse- ja väljatõmbeventilatsiooniga.

6. Desinfektsioonivahendite töölahuste valmistamine toimub hästiventileeritud ruumides. Lahuseid hoitakse ja töödeldud esemeid hoitakse neis tihedalt suletud anumates. Narkootikumide varusid hoitakse üldkasutamiseks kättesaamatutes kohtades, pimedates anumates, kuivas, pimedas ja jahedas ruumis. Kõigile desinfektsioonivahenditele ja lahustele tuleb lisada nimi, kontsentratsioon, valmistamiskuupäev ja kõlblikkusaeg. Osakondades hoitakse desinfektsioonivahendeid ja nende lahuseid ravimitest eraldi kohtades, kuhu lapsed ja desinfitseerimisega mitteseotud isikud ei pääse.

7. Järjekorrast peetakse rangelt kinni ning pesemise ja desinfitseerimise etapid viiakse täpselt läbi, tagades pesuvahendite ja desinfektsioonivahendite jääkide maksimaalse eemaldamise töödeldavatest objektidest.

8. Kogu töö desinfektsioonivahendite, kemikaalidega toimub vastavalt juhistele.

9. Valatud tootekontsentraadi puhastamisel kasutage kaitseriietust, saapaid ja individuaalne kaitse: universaalsete respiraatoritega hingamisorganid, nagu RPG-67 või RU-60M koos B-klassi kassettiga; silmadega suletud klaasid; käte nahk - kummikindad. Mahavalgunud kontsentreeritud toode tuleks adsorbeerida niiskust säilitava ainega (liiv, saepuru) või kaltsudega ja saata hävitamiseks. Kontsentreeritud toodet on keelatud kanalisatsiooni valada.

Esmaabi juhusliku mürgituse korral desinfektsioonivahenditega.

1. Töörežiimi rikkumise, ettevaatusabinõude eiramise ja eriolukordade korral võivad töötajad desinfektsioonivahenditega kogeda üldist mürgistust või kohalikku ärritust. Ärritav toime nahale, silmade limaskestadele ja hingamisteedele on iseloomulik enamusele kasutatavatest keemilistest desinfektsioonivahenditest ja steriliseerimisvahenditest.

2. Nahale sattumisel peske see koht kohe maha puhas vesi... Määrige nahka pehmendava kreemiga.

3. Kui ilmnevad hingamissüsteemi ärritusnähud, lõpetage tootega töötamine. Viige kannatanu viivitamatult toast välja värske õhk või hästiventileeritavas kohas loputage suud ja ninaneelu veega, pöörduge vajadusel arsti poole.

4. Kui ravim satub silma, loputage neid kohe jooksva vee all 10-15 minutit, tilgutage 30% naatriumsulfatsiili lahusega. Pöörduge kohe arsti poole.

5. Kui toode satub maosse, andke ohvrile mitu klaasi vett 10-20 purustatud aktiivsöetabletiga. Ärge loputage mao. Vajadusel pöörduge arsti poole.

Enne uue desinfektsioonivahendi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid ja ettevaatusabinõusid.

DESINFEKTIVAINETE VALMISTAMISE TEHNIKA EESMÄRK: desinfitseerimiseks vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimise korraldusele.

SEADMED:

Kombinesoonid:

Pikk rüü

Beanie

Õliriidest põll

Meditsiinilised kindad

Respiraator (4-kihiline marlimask)

Kaitseprillid

Sisejalatsid

Des. tähendab

- konteinerid:

Korkidega tähistatud vee jaoks

Desinfektsioonivahendi jaoks, mis on tähistatud korkidega

Kaanega märgistatud pesuvahendite jaoks.

TÄHELEPANU: Vaadake valmistamise ja kasutamise juhiseid

ETAPID	PÕHJENDUS
MENETLUSE VALMISTAMINE
1. Pange tunked selga.	Ohutuse m / s tagamine töökohal
2. Valmistage varustus ette	Töös selguse järgimine
3. kontrollige märgistust (desinfektsioonivahendi nimetus, kontsentratsioon, eesmärk, valmistamise kuupäev)	Isikliku vastutuse tagamine
MENETLUSE TÄITMINE
1. Valage vesi mahutisse kuni märgini
2, Pange desinfektsioonivahend veega mahutisse	Kontsentratsiooniprotsendi lahuse valmistamismeetodi järgimine
3. Segage lahust puidust spaatliga
4. Sulgege kaas
5. Märgisele pange lahuse valmistamise kuupäev ja allkiri m / s.	Tööde järjepidevuse tagamine des. lahendused, isiklik vastutus.

Meditsiinipersonali käte ja patsientide naha käitlemise reeglid.

1. Haiglainfektsioonide vältimiseks desinfitseeritakse meditsiinitöötajate käed (käte hügieeniline ravi, kirurgide käte ravi) ja patsientide nahk (operatsiooni- ja süstimisväljade ravi, doonorite küünarnukist paindumine, naha desinfitseerimine).

Sõltuvalt läbi viidud meditsiinilisest manipuleerimisest ja käte naha mikroobse saastatuse vähendamise vajalikust tasemest viib meditsiinitöötaja läbi käte hügieeniline ravi või kirurgide käte ravi. Administratsioon korraldab meditsiinipersonali koolituse ja kätehügieeninõuete rakendamise jälgimise.

2. Käte efektiivse pesemise ja desinfitseerimise saavutamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: lühikese lõikega küüned, pole küünelakki, kunstküüsi, sõrmuseid, sõrmuseid ja muid ehteid kätes. Enne kirurgide käte ravimist on vaja eemaldada ka käekellad, käevõrud jne. Käte kuivatamiseks kasutage puhtaid riidest rätikuid või ühekordselt kasutatavaid paberist salvrätikuid, kirurgide käte ravimisel - ainult steriilset riiet.

3. Meditsiinitöötajaid peab olema piisavalt palju tõhusad vahendid käte pesemiseks ja desinfitseerimiseks, samuti kätehooldustooted (kreemid, vedelikud, palsamid jne) kontaktdermatiidi riski vähendamiseks. Naha antiseptikumide, pesuvahendite ja käte hooldusvahendite valimisel tuleks arvestada individuaalse tolerantsusega.

Käte hügieeniline ravi.

Käte hügieen peaks toimuma järgmistel juhtudel:

Enne otsest kontakti patsiendiga;

Pärast kokkupuudet patsiendi terve nahaga (näiteks pulsi või vererõhu mõõtmisel);

Pärast kokkupuudet keha sekretsioonide või väljaheitega, limaskestade, sidemetega;

Enne erinevate ptegemist;

Pärast kokkupuudet meditsiiniseadmete ja muude objektidega, mis on patsiendi vahetus läheduses.

Pärast mädaste põletikuliste protsessidega patsientide ravi, pärast iga kokkupuudet saastunud pindade ja seadmetega;

Kätehügieeni ravi toimub kahel viisil:

Hügieeniline kätepesu seebi ja veega lisandite eemaldamiseks ja mikroorganismide vähendamiseks;

Käte pihustamine naha antiseptikuga, et vähendada mikroobide arvu ohutule tasemele.

1. Käte pesemiseks kasutage vedelat seepi dosaatori (dosaatori) abil. Pühkige oma käed eraldi rätikuga (salvrätik), eelistatavalt ühekordselt kasutatava.

2. Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava või muu heakskiidetud antiseptikumiga (ilma nende eelneva pesemiseta) viiakse läbi, hõõrudes seda käte naha sisse kasutusjuhendis soovitatud koguses, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste, küünte ümbruse, sõrmede vahelise naha töötlemisele.

3. Dosaatori kasutamisel valatakse pärast desinfitseerimist dosaatorisse uus osa antiseptikust (või seebist), loputatakse veega ja kuivatatakse. Eelistada tuleks küünarnuki dosaatoreid ja fotorakkude jaotureid.

4. Naha antiseptikumid käte raviks peaksid olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika ja raviprotsessi kõikides etappides. Suure patsiendihoolduse intensiivsusega ja personali suure koormusega üksustes (reanimatsiooni- ja intensiivraviosakonnad jne) peaksid naha antiseptikumidega käte raviks mõeldud jaoturid olema personali jaoks mugavates kohtades (palati sissepääsu juures, patsiendi voodi juures). jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid üksikute mahutitega (pudelitega) (kuni 200 ml) naha antiseptiga.

1. Eemaldage sõrmused, märgirõngad ja muud ehted; need teevad selle keeruliseks tõhus eemaldamine mikroorganismid.

2. Mõõduka vooluga mugav soe vesi käed tuleb tugevalt seebitada ja hõõruda üksteise vastu vähemalt 10 sekundit järgmise protseduuri abil:

Hõõru käsi peopesast;

Parem peopesa vasaku peopesa tagumise osa peal ja vastupidi;

Palm peopesa, sõrmed ristis;

Pange sõrmed "luku sisse", hõõruge sõrmed kokku;

Parema käe pöidla pöörlevate liikumistega hõõrdumine, kinnitatud vasakusse peopesasse ja vastupidi;

Parema käe pigistatud sõrmedega vasakul peopesal ja vastupidi pöörlevate liikumistega edasi-tagasi hõõrdumine.

3. Loputage käsi voolava vee all.

4. Kuivatage käed paber taskurätik, mis siis kraani kinni keerab.

Kindade kasutamine.

1. Kindaid tuleb kanda kõikidel juhtudel, kui kokkupuude vere või muude bioloogiliste substraatidega, mis on potentsiaalselt või selgelt saastunud mikroorganismide, limaskestade, kahjustatud nahaga, on võimalik.

2. Kahe või enama patsiendiga kokkupuutel (hoolduseks), ühelt patsiendilt teisele või mikroorganismidega saastunud kehaosalt puhtale minnes ei tohi sama kindapaari kasutada. Pärast kinnaste eemaldamist viiakse läbi käte hügieen.

3. Kui kindad on saastunud eritiste, verega jne. käte saastumise vältimiseks nende eemaldamise ajal peaksite eemaldama nähtava mustuse desinfitseeriva (või antiseptilise) lahusega niisutatud tampooniga (salvrätik). Eemaldage kindad, kastke need toote lahusesse ja visake seejärel ära. Ravige käsi antiseptiliselt.

Vere kaudu levivate nakkuste vältimiseks tuleb enne patsiendi parenteraalset manipuleerimist kanda kindaid. Pärast kinnaste eemaldamist viiakse läbi käte hügieen.

Tööriiete vahetus haiglas.

4. Personal on varustatud isikukaitsevahenditega vajalik summa ja sobivad suurused (kindad, maskid, kilbid, respiraatorid, põlled jne), olenevalt osakonna profiilist ja tehtava töö iseloomust.

5. Meditsiinipersonal peab olema varustatud vahetatavate rõivaste komplektidega: hommikumantlid, mütsid, vahetatavad jalatsid vastavalt varustuslehele, kuid vähemalt 3 komplekti kombinesooni töötaja kohta.

Operatiivüksuses peavad arstid ja teised operatsiooniga seotud isikud töötama steriilsetes hommikumantlites, kinnastes ja maskides. Vahetatavad kingad peaksid olema valmistatud lausriidest.

6. Personali riiete pesemine peaks toimuma tsentraalselt ja patsientide riietest eraldi.

7. Kirurgilise ja sünnitusprofiili osakondades toimub riiete vahetus iga päev ja selle määrdumisel. Terapeutilise profiiliga asutustes - 2 korda nädalas ja kui see määrdub. Aseptiliste tingimustega ruumides töötava personali vahetatavad jalatsid peaksid olema valmistatud desinfitseerimiseks kasutatavast lausmaterjalist. Vahetatavad riided ja jalatsid peaksid olema varustatud ka teiste üksuste meditsiinitöötajatele, kes pakuvad nõu ja muud abi, samuti inseneri- ja tehnikatöötajatele.

8. Patsiendiga manipuleerimise ajal ei tohiks töötajad arvestust pidada, telefoni vastuvõtjat puudutada jms.

Töökohal on keelatud süüa.

Meditsiiniriiete ja -jalatsite kandmine väljaspool raviasutust pole lubatud.

Käte kirurgiline ravi.

Kirurgide kätega tegelevad kõik, kes on seotud kirurgiliste sekkumiste, sünnituse ja suurte anumate kateeterimisega. Töötlemine toimub kahes etapis:

I etapp - kahe minuti jooksul käte pesemine seebi ja veega ning seejärel steriilse rätikuga (salvrätikuga) kuivatamine;

II etapp - käte, randmete ja käsivarte antiseptiline töötlemine.

Töötlemiseks vajaliku antiseptikumi kogus, töötlemise sagedus ja kestus määratakse kasutusjuhendis / kasutusjuhendis esitatud soovitustega konkreetsed vahendid. Efektiivse käte desinfitseerimise eelduseks on nende niiske hoidmine soovitatud töötlemisaja jooksul.

Steriilsed kindad pannakse kätte kohe pärast seda, kui käte naha antiseptikum on täielikult kuivanud.

Klassikalised meetodid kirurgi käte ravi:

Käte raviks kasutatakse järgmisi antiseptilisi lahuseid:

a) esimene etapp C-4 (2,4% või 4,8%)

Pervomurit kasutatakse päeva jooksul. Enne kasutamist segage 17,1 ml 33% vesinikperoksiidi ja 6,9 ml 100% sipelghapet. Reagent pannakse vaheldumisi loksutades üheks tunniks külmkappi. Enne kasutamist valatakse segu kaussi veega kuni 10 liitrit. Peske käsi ühe minutiga ettevalmistatud lahusega kraanikausis. Käed kuivavad ja pange kindad kätte.

b) null

4 ml Zerigeli kantakse kätele. Hõõru sisse 10-15 sekundit. Käte külge moodustub film.

c) kloorheksidiinigigukonaat (gibitaan) - 0,5% alkoholilahus.

Käsi töödeldakse kahe salvrätikuga, mis on leotatud cerigelis 2 minutit.

Patsientide naha desinfitseerimine (süstimine ja kirurgilised väljad)

Patsiendi operatsioonivälja ravi enne kirurgilist sekkumist ja muid manipuleerimisi, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega (punktsioon, biopsia), on eelistatav läbi viia värvaine sisaldav antiseptik.

Süsteväline ravi näeb ette naha desinfitseerimise alkoholi sisaldava antiseptikumiga süstekohas (nahaalune, intramuskulaarne, intravenoosne) ja verevõtmine.

Doonorite küünarnukipainutuste raviks kasutatakse samu antiseptikume kui operatsioonivälja raviks.

Naha puhastamiseks patsiendid (üldised või osalised) kasutavad antiseptikume, mis ei sisalda alkohole, millel on desinfitseerivad ja pesuvahendid. Sanitaarravi viiakse läbi operatsiooni eelõhtul või patsiendi hooldamisel.