Lumbago (äge diskogeenne lumbodüünia) - see on selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste patoloogiaga seotud sümptom, mida iseloomustab tugeva ägeda valu esinemine nimmepiirkonna nimmepiirkonnas.
Lumbago põhjustab
Lumbago arengumehhanism on alati sama ja ei sõltu põhjustest. Kui selgroolülid ja lülidevahelised kettad on nihkunud või deformeerunud, on erutatud arvukad valulikud närvilõpmed, mis paiknevad rõngakujulises fibrosos (lülidevahelise ketta välimine osa) ja selgroolüli ümbritsevad sidemed. Selle tagajärjel on selgroogu ümbritsevate lihaste tugev valu ja spasm (tugev pinge ja võimetus lõdvestuda).Lülidevahelise ketta vigastus
Lülidevaheline ketas koosneb kahest osast:- keskel on pehmem pulseeriv (želatiinne) tuum, mis täidab vedrufunktsiooni;
- mööda perifeeriat ümbritseb seda tihe rõngakujuline fibrosus.
Intensiivse füüsilise koormuse korral toimub järgmine:- rõngakujulise fibroosi rebend;
- lülidevahelise ketta nihkumine;
- pulposus-tuuma väljumine väljaspool rõngakujulist fibrosust ja selgroolüli;
- sidemete rebenemine.
Selgroolülide nihkumine
See on pikaajalise praeguse osteokondroosi tulemus. Sellisel juhul hakkab üks selgroolüli nihkuma aluseks oleva ees või taga. Sel juhul on selgroolülid ise ja nende protsessid deformeerunud, kondised väljakasvud - neile ilmuvad osteofüüdid, tekib selgroolülidevaheliste ketaste kahjustus. Samuti on sidemed deformeerunud ja rebenenud (sageli ilmuvad neile mikroskoopilised pisarad, mida uurimise ajal ei näe).Selgroolülide kaasasündinud anomaaliad
Nimmelülide struktuuri kaasasündinud häired avastatakse 10 - 30% kõigist inimestest. Kolmandikul maailma elanikkonnast on oht kogeda vanusega ägeda diskogeense lumbodüünia sümptomeid.Lumbagoni viivad selgroolülide kaasasündinud väärarendid:
- Lülisamba võlvide lõhenemine.
- Lumbariseerumine - täiendav nimmelüli (5 selgroolüli asemel 5) ja ristluuli vähendatud suurus.
- Sakraliseerimine - täiendav sakraalüli ja vähendatud arv nimmelülisid (4 asemel 5). Sakraliseerimise ja lumbariseerimisega ei jaotata lülisamba nimmepiirkonna koormused õigesti ja vanusega viib see osteokondroosi, selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste nihkumiseni.
- Lülidevaheliste liigeste kuju rikkumine.
- ÜhendamineMina -III nimmelülid, mille tõttu alaselja liikuvus on häiritud. Alumiste nimmelülide koormus suureneb.
- Selgroolülide kuju rikkumine - liblika ja kiilukujulised selgroolülid. See aitab kaasa nende ümberasumisele.
- Selgroolülide protsesside kuju ja suuruse kaasasündinud häired.
- Spondülolistees (selgroolüli nihkumine alloleva suhtes) ei pruugi ilmneda osteokondroosi tagajärjel, vaid olla kaasasündinud. Sellisel juhul tuvastatakse see nooremas eas.
Harvad lumbago põhjused
- Selgroolülide kasvajad. Lumbago võib tekkida selgroolüli tõsise hävitamise korral kasvaja poolt.
- selgroolülide healoomulised kasvajad: osteoom, osteoblastoom;
- vaskulaarne kasvaja - hemangioom, mis asub selgroolüli sees;
- pahaloomulised kasvajad - hulgimüeloom, osteosarkoom;
- metastaasid selgroolülidesse teistest kasvajatest.
- Nakkushaigused, mille korral areneb spondüliit, on selgroo põletikuline protsess.
Lumbago sümptomid
Kõige sagedamini esineb äge diskogeenne lumbodüünia 30–40-aastastel inimestel.Põhjused, mis kutsuvad esile lumbago esinemist:
- liigne füüsiline koormus, alaselja lihaste ülekoormus: valu tekib koormuse ajal või pärast seda
tugev kuumutamine ja seejärel ootamatu jahutamine (näiteks külma vette sukeldumine) pärast sauna kasutamist.
Valu
Lumbago peamine sümptom on tugev valu. Selle iseloom on tulistamine, augustamine, pulseerimine, rebimine. See on väga intensiivne. Patsient ütleb, et ta tunneb selja lihastes valu. Mõnikord tehakse valu tuharale ja reitele. Seda seisundit nimetatakse ishiasiks ja see on seotud istmikunärvi ärritusega, mis innerveerib jalga. Valu on kõige tugevam 30 minuti jooksul pärast rünnaku algust, mõnikord kuni mitu tundi. Pärast seda taandub veidi, kuid süveneb uuesti öösel.
5.-7. Päeval möödub rünnak tavaliselt. Kõigi sümptomite täielik taastumine ja kõrvaldamine toimub reeglina 4–8 nädala jooksul.
Lihas-spasm
Tugev pinge alaselja lihastes tekib valu tagajärjel refleksiivselt. Mõnikord on patsiendi tuhara ja reie lihased tugevalt pinges.Liikuvuse halvenemine alaseljas
Tugeva lihaspinge tõttu külmub patsient monotoonses asendis (kerge ettepoole painutamine) ega saa liikuda, muutub abituks. Iga katse liikuda põhjustab tugevat valu. Tundes alaselja lihaseid, märgitakse nende suurt tihedust ja pinget.Alaselja painutamine on võimatu kas iseseisvalt või kellegi teise abiga.
Asend, mille patsient voodis võtab:
- tagaküljel tõmmatakse jalad kõhuni;
- kõhu alla pannakse padi.
Lumbodüünia diagnoos
Nimmevalu diagnoosimise standardskeem:| Diagnostiline meetod | Meetodi olemus, mis aitab tuvastada |
| Neuroloogi läbivaatus |
|
| Röntgenuuring |
|
Kompuutertomograafia  | Sama mis röntgen, kuid täpsem:
|
| Magnetresonantstomograafia | Sama mis röntgen ja CT. Võimaldab paremini hinnata pehmete kudede seisundit (seljaaju, närvijuured, lülidevahelised kettad jne) |
Lülisamba stsintigraafia  | Diagnostiline meetod, mille käigus süstitakse patsiendile selgroolülidesse kogunevat ohutut isotoopi intravenoosselt. Seejärel tehakse fotosid, kus isotoobi kogunemiskohad on selgelt nähtavad. Võimaldab tuvastada:
|
| Elektroneuromüograafia | EKG-laadne uuring. Registreeritakse elektrilisi impulsse, mis liiguvad mööda närve ja lihaseid. Elektroneuromüograafia aitab tuvastada seljaaju juurte kokkusurumisest tingitud innervatsiooni häireid. |
| Vere ja uriini üldanalüüs | Üldised kliinilised analüüsid, mis viiakse läbi kõigi haiguste korral. Need aitavad tuvastada põletikulist protsessi kehas. |
Lumbago ravi
Lumbago standardne raviskeem
| Ravim või protseduur | Toimemehhanism | Rakendusviis |
| Raviasendid voodis |
||
| Lülisamba kyphosis | See on eriline viis patsiendi voodisse panekuks. Ta peaks lamama selili, jalad kõverdatud puusa- ja põlveliigestes. Nende all on kastile, väljaheide või muu voodile paigaldatud kõrgus. Selle kõrgus peaks olema selline, et asend oleks võimalikult mugav ja füsioloogiline.  | Patsient peaks selles asendis olema suurema osa päevast. Kyphosis aitab valu kaotada ja soodustab kiiremat taastumist. |
| Asend kõhul | Seda kasutatakse harvemini, kuid mõne patsiendi jaoks on see füsioloogilisem ja mugavam. Sellisel juhul pannakse patsiendi mao alla 2-3 padi. | Nii nagu kyphosis, aitab see poos lihaseid lõdvestada ja valu leevendada. |
| Ravimid |
||
| Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) | Lumbago on põhjustatud mitte ainult traumast või nihestamisest endast, vaid ka sellel juhul tekkivast põletikulisest protsessist. Aspiriin on põletikuvastane ja valu leevendav. |
|
| Ibuprofeen (Nurofen) | Põletikuvastane ja valuvaigisti. | 0,2 - 0,8 g (1–4 tabletti, sõltuvalt tablettide kaalust) 3–4 korda päevas. Kui valu muutub vähem intensiivseks, kasutatakse 0,6 - 0,8 g (1 - 4 tabletti). (Neuroloogia, arstide juhend, meditsiinilise teabe agentuur, 2002; M. D Mashkovsky, "ravimid", 2005). |
| Diklofenak (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid) | Tugev valuvaigisti. Vähem väljendunud põletikuvastane toime. | Tablettides:
Süstena:
Salv hõõrutakse alaselja nahka 1 - 2 korda päevas koguses 2 - 4 grammi. |
| Dimeksiid | Põletikuvastane ja valu leevendav aine, mis hõlpsasti nahka tungib. | Niisutage salvrätikut Dimexidumi 50% lahuses ja kandke alaseljale 10 - 30 minutit, kattes selle puuvillase lapiga. Korrake protseduuri 2-3 korda päevas. |
| Rahustid | Kõrvaldage lumbago patsiendil tugev ärevus, närvilisus ja ärevus. | Rangelt arsti ütluste järgi. |
| Uinutid | Võitle tugeva valu põhjustatud unetuse vastu. | Rangelt arsti ettekirjutuse järgi. |
| Spasmolitiin | Blokeerib närvilõpmeid ja leevendab lihasspasme. | Keskmised annused:
Ravimit kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele! (Neuroloogia, arstide juhend, meditsiinilise teabe agentuur, 2002; M. D Mashkovsky, "ravimid", 2005). |
Lumbago alternatiivsed ravimeetodid
Füsioteraapia
Enamiku füsioterapeutiliste meetodite efektiivsus ägeda diskogeense lumbodüünia korral ei ole tõestatud.Füsioteraapia meetodid, mida saab kasutada lumbodüünia ja muude meditsiiniliste seisunditega seotud alaseljavalude korral:
| Menetlus | Sisuliselt | Rakendusviis |
| Ozokeriidi rakendused | Ozokeriit on rafineeritud ja kõrge soojusmahuga toode. Kuumutades hoiab see siis soojust väga kaua. | Ozokeriit sulatatakse auruvannis ja seejärel leotatakse selles 6–8 kihti marli, jahutatakse temperatuurini + 50 * C. Tehke kompress:
(M. D Mashkovsky, "Ravimid", 2005). |
| Rakendused kõva parafiiniga (ceresiin) | Nii nagu osokeriit, on ka see soojendava toimega ja suudab valu leevendada. | Seda kasutatakse sarnaselt osokeriidiga, kuid parafiini temperatuur peaks olema 40 - 45 * С. |
| Külma pealekandmine | Nimmepiirkonna jahutamine külmas vees leotatud rätikuga võib mõnikord aidata valu ja põletikku. | Protseduur tuleks läbi viia väga ettevaatlikult, kuna neerupiirkonna jahutamine võib põhjustada põletikulisi ja nakkusprotsesse. |
Nõelravi lumbago jaoks
On arvukalt viiteid sellele, et korralikult läbi viidud nõelravi võib parandada lumbago põdevate patsientide seisundit. Kuid tänaseks pole tehtud ühtegi ulatuslikku uuringut, mis seda usaldusväärselt kinnitaks.Manuaalteraapia ja lumbago
Manuaalteraapia on tehnika, mille eesmärk on sellest tuleneva nihke kunstlik kõrvaldamine, pannes nimmelülid spetsialisti kätte. On teada palju juhtumeid, kui kiropraktik suutis patsiendi lumbodüüniast täielikult vabastada või kiirendada taastumist. Lumbago massaaž
Massaaž ägeda diskogeense lumbodüünia korral viiakse läbi ettevaatlikult ja hoolikalt. Selle kestus on 5-10 minutit.Lumbago massaažitehnikad:
- lühike üldine seljamassaaž;
- paitab alaselja;
- alaselja hõõrumine;
- alaselja lihaste pehme sõtkumine.
- leevendada põletikku;
- kõrvaldada valu sündroom;
- parandada vereringet ja lümfivoolu kahjustatud piirkonnas.
Võimlemine lumbagoga
Ägeda diskogeense lumbodüünia korral on ette nähtud range voodirežiim. Igasugune liikumine ja kehaline aktiivsus on rangelt vastunäidustatud. Võimlemine toimub alles pärast valu kadumist ja täieliku taastumise saabumist. Tehakse lihtne füüsiliste harjutuste komplekt (painded, pöörded, kükitused, lamamisharjutused), mis on suunatud seljalihaste tugevdamisele.
Dieet lumbago jaoks
Vürtsikas, rasvane ja soolane toit võib valu suurendada. Seetõttu on ägeda diskogeense lumbodüünia korral need vastunäidustatud.Traditsioonilised meetodid lumbago raviks
Kõige tavalisemad rahvapärased abinõud ägeda diskogeense lumbodüünia raviks on:- Koerakarvadest kootud vöö kandmine. Sellel on soojendav toime, leevendab valu ja põletikku.
- Määrige nimmepiirkond 5 g tärpentiniga. Seejärel pange sellele kohale rukkijahu tainas, õliriie, soojustage vatiga ja kandke umbes tund. Pärast seda eemaldage salvrätiga nahalt tärpentini jäänused. Ärge määrige vaseliiniga. Kui tekib tugev põletustunne, eemaldage kohe kompress. Korrake protseduuri 3 päeva.
Taastusravi pärast lumbago kannatamist:
- korseti kandmine;
- perioodilised selja- ja nimmemassaaži kursused (vähemalt üks kord aastas)
- spaaprotseduurid;
- mudaravi, soolavannid;
- optimaalne töö- ja puhkerežiim, keeldumine raskest füüsilisest tööst.
Mis on lumbago koos ishiasiga
Lumbago - Tugev terav valu alaseljas, mis tekib äkki kummardumisel, raskuste tõstmisel, köhimisel, aevastamisel. Lumbago viib liikumise järsu piiramiseni. Patsient ei saa sirguda ja mõnikord põhjustab isegi sügav hingamine tugevat valu. Kui valu lokaliseerub alaselja väikeses piirkonnas, on see lumbago. Kui ebamugavustunne levib tuharale, reide, sääre ja varvastele, siis see lumbago koos ishiasiga.Ishiasiga lumbago võib provotseerida rasedust või rasvumist, kui nimmepiirkonna koormus järsult suureneb. Selle tulemusena surutakse istmikunärvi viivad juured kokku. Ärritus ja valu levivad istmikunärvi närvikiududel. Lisaks nendele "kahjututele" põhjustele võib istmikunärvi sümptomite ilmnemine lumbagoga näidata tõsiseid patoloogiaid:
- lülidevahelise ketta prolaps;
Seetõttu nõuab allpool kirjeldatud sümptomite ilmnemine neuroloogi külastust.
Ishiasiga lumbago sümptomid:
- Äge seljavalu;
- Pidev valutav valu tuharas, reie tagaosas, poplitea fossa, sääre, jala piirkonnas;
- Tuimus tuharas ja jalas;
- Põletus- või kipitustunne piki istmikunärvi;
- Raskused kogu jala või jala liigutamisel
- Käigu muutus;
- Vägivaldne tulistamisvalu tõusva ja muutuva asendi korral.
Lumbago ravi ishiasega mille eesmärk on leevendada närvijuurte põletikku. Kasutatakse artikli põhiosas kirjeldatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante ja B-vitamiine.
Mis vahe on lumbago ja lumbodynia vahel?
Lumbago ja lumbodüünia - sarnase nimega, kuid erinevate sümptomitega haigused, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile.| Lumbago | Lumbodynia |
| Äkiline rünnak - läbitorkav torkiv valu, mis tekib samal ajal | Alaäge - valu järk-järgult tugevneb 1-2 päeva jooksul |
| Valu on kõige rohkem väljendunud kohe pärast "lumbago" | Valu on kõige tugevam hommikul. |
| Valu suureneb, kui proovite asukohta muuta, köha, mõnikord stressirohketes olukordades | Valu suureneb pärast tööd, pikaajalise seismise või istumisega |
| Valu leevendub puhkeasendis | Väheneb pärast kõndimist või soojendamist, liikumise ajal |
| Patsient võtab sundasendi: lamades mao poole tõstetud jalgadega | Patsient on sunnitud sageli asendit muutma, ta tõuseb, toetub kätele, sirgub, surub alaseljale |
| Refleksne lihaspinge - spasm on mõõdukas | Lihaspinge on rohkem väljendunud kui lumbago puhul |
| Valu lokaliseerimine peamiselt alaseljas | Valu levib sageli tuharatele ja reitele |
| Istuva eluviisiga inimesed haigestuvad sagedamini, kuna istuv töö kutsub esile selgroogu toetavate lihaste nõrkuse | Varem aktiivselt spordiga tegelenud inimesed, kes kogesid selgroolüli suuri koormusi, haigestuvad |
| Kestus möödub 2-7 päevaga. Tavaliselt nõrgeneb see mõne päeva pärast. | Ilma ravita on patsiendi olukord raskendatud. Valu suureneb, püsib ka puhkeasendis. |
Millised harjutused võivad lumbago ravida?
Füsioteraapia harjutused (LFK) koos lumbagoga võivad leevendada lihasspasme, parandada kahjustatud piirkonna verevoolu ja vähendada valu. Harjutusravi põhireeglid: - Enne tundide alustamist pidage nõu ortopeedi või neuroloogiga;
- Harjutusi tehakse sujuvalt, aeglases tempos;
- Tehke 8-10 kordust;
- Valu ilmnemisel on vaja vähendada liikumisulatuse ulatust või harjutus kompleksist täielikult välja jätta;
- Klasside ajal veenduge, et nimmepiirkonna lordoos ei suureneks (selgroo läbipaine alaselja ette) - see provotseerib valu.
1. Diafragma hingamine: sisse hingata - kõht on täis, välja hingata - tõmmatakse sisse.
2. Sõrmede ja varvaste painutamine.
3. Pööramine mõlema jalaga sissepoole ja väljapoole.
4. Jalgade vaheldumisi sirgendamine. Sellisel juhul toetub reie koorma vähendamiseks rullikule.
5. Jalad on põlvedest kõverdatud, jalad on voodil. Vahelduv paindumine ja jala pikendamine põlves, kreen libiseb mööda voodit.
6. Vahelduv käte ülestõstmine.
7. Vasak jalg on põlvest kõverdatud. Parem sirgendage ja võtke küljele, ilma kanna voodist tõstmata. Pärast 8-10 kordust tee sama teise jalaga.
3-7 päeva jooksul lubatud treeningud.
1. Lähteasend: lamades selili, jalad kõverdatud, jalad voodil. Ristluu ja nimmeosa tõstmine. Rõhk jalgadel ja rindkere lülisambal.
2. Lähteasend: lamades selili, jalad sirgeks. Pea tõstmine ja samal ajal kõhulihaste pingutamine.
3. Põlvede vahelduv painutamine. Painutamata libiseb jalg pingutusega mööda voodit, samal ajal kui nimmepiirkonna kleit on ümardatud ja surutud voodi vastu.
4. Sama harjutus, kuid sooritatakse samaaegselt kahe jalaga.
5. Gluteus maximus lihaste pingutamine 4-6 sekundit, pigistades tuharad. Korda 8-10 korda.
6. Lähteasend: pikali, veereta vasikate alla. Lülisamba nimmeosa tõstmine, rõhuasetusega rindkere lülisambal ja sirgel jalal, mis lamavad rullil.
7. Painutatud jalad toetavad jalgu voodile. Põlvede vahelduv röövimine küljele.
8. Lähteasend: rõhk kätele ja põlvedele. Välja hingates istuge kannul, võtmata käsi voodist. Sissehingamisel pöörduge tagasi algasendisse.
9. Lähteasend on sama. Sissehingamisel ümardage seljaosa, väljahingamisel joondage ilma kummardumata.
Alaägeda perioodi jooksul (7-12 päeva) lisatakse sellele kompleksile harjutusi, mis suurendavad vereringet ja venitavad spasmilisi lihaseid. Lähteasend: lamades selili.
1. Vasak jalg surutakse mao külge. Parema jala tõstmine 4-6 korda. Sama ka teise jala kohta.
2. Jalad on põlvedest kõverdatud, käed on kõhu peal kokku pandud. Pea ja õlgade tõstmine.
3. Keskendu kätele ja põlvedele. Sirgendage ja tõstke parem jalg. Sama ka teise jala kohta.
Kui tõhusad on lumbago alternatiivsed ravimeetodid?
Enne lumbago ravi jätkamist mittetraditsiooniliste meetoditega on vaja õigesti diagnoosida, teha röntgen, CT või MRI. Nii on näiteks selgrooga manipuleerimine keelatud, kui patsiendil on hernia või väljaulatuv osa.Lumbago efektiivsed ebatraditsioonilised ravimeetodid
Osteopaatia. Osteopaadi peamine töövahend on tema käed. Õrn mõju selgroolülide, sidemete ja lihaste liigestele taastab selgroo loomuliku positsiooni, kõrvaldab lihaspinged ja -valud. Ravi tulemus sõltub suuresti spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemustest.
Manuaalteraapia. Spetsialist "paneb paika" nihutatud selgroolüli ja eemaldab pigistatud närvi. Kuid selline protseduur ähvardab tõsiseid tüsistusi, kui patsiendil on seljaaju ägedad haigused või selgroolülide segmentide ebastabiilsus. Asjatundmatu käitlemise korral on võimalik selgroolüve pigistamine. Seetõttu on lubatud ainult õrnad manuaaltehnikad (lõdvestamine, venitamine, punktmassaaž), mis lõdvestavad lihaseid ja vähendavad survet närvile. Neuroloogid soovitavad tungivalt manuaalse ravi kasutamist ägedas perioodis.
Nõelravi... Nõelte sisestamine reflekspunktidesse juba esimesel seansil vähendab oluliselt seljavalusid. Lisaks leevendab nõelravi närvijuurte põletikulist reaktsiooni, vähendab lihastoonust ja suurendab keha üldisi kaitsvaid omadusi.
Kuidas ravitakse lumbagot füsioteraapiaga?
Lumbago füsioteraapia viiakse läbi alates 2-3-st rünnaku päevast, kui äge põletav valu on juba möödas ja patsient kannatab tõmbamisvalu, mis intensiivistub liikumise ajal. Sel perioodil tagab see edukalt valu ilma ravimiteta. - Magnetoteraapia - magnetväljal on analgeetiline ja põletikuvastane toime ning see vähendab ka turseid. Soovitatav on iga päev 15-20 minutit. Kodus saate kasutada kaasaskantavaid seadmeid.
- Diadünaamiline teraapia (DDT) - madala sagedusega impulssvoolud mõjutavad närvikiude, mis vastutavad valu tajumise eest. Tänu sellele on fookuse valutundlikkus blokeeritud. Lisaks väheneb närvi ümbruse turse ja kudede kaitsvad omadused suurenevad. See protseduur leevendab valu 2-4 tundi ja korduvad DDT seansid kõrvaldavad valu sündroomi täielikult. Anesteesiaks ühe seansi ajal vahelduvad järgmist tüüpi voolud: DN, DP, KP, DV. Soovitatav on 7-10 protseduuri, neid tehakse iga päev ja tugeva valu korral 2 korda päevas 6-tunnise intervalliga.
- Amplipulse ravi -ravi sinusoidaalsete moduleeritud vooludega omab valuvaigistavat toimet, viib närvi- ja lihaskiudude taastumiseni. Kursuse kohta soovitatakse 5-10 seanssi.
- Ultraviolettkiirgus (UFO) alaselg. Iga päev 2-4 biodoosi 4-5 päeva jooksul. UV-kiirte mõjul muutuvad kudede immunobioloogilised omadused ja taastumine kiireneb.
- Elektroforees valuvaigistid - naha kaudu toimuva elektrivoolu abil süstitakse kudedesse ravimite lahuseid, mis leevendavad valu, vähendavad põletikku ja turset närvi ümbruses. Nendel eesmärkidel kasutatakse magneesiumsulfaati, lidaasi, novokaiini, kaaliumjodiidi.
- Vannid (radoon, jood-broom, vesiniksulfiid või naatriumkloriid). Neil on kehale keeruline mõju: mehaaniline, keemiline ja termiline. Vannidel on võimas põletikuvastane toime ja need takistavad korduvaid rünnakuid ja kroonilist lumbodüünia. Protseduuri kestus on 20 minutit, kursus on 15-20 protseduuri.
Lumbago Kas haigus, mille peamine ilming on alaselja lumbago; need võivad olla rünnaku vormis ja põhjustada pikka aega pidevalt füüsilist ebamugavust, häirides aktsepteeritud päevakava.
Sageli on vaevused luu- ja lihaskonna teiste kahjustuste tagajärg, seetõttu peate asjakohase diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks pöörduma abi spetsialistide poole.
Mis on lumbago?
Lumbago viitab neuroloogilistele haigustele, mis esinevad tavaliselt üle 25-aastastel inimestel, olenemata soost.
See võib mitte ainult põhjustada märkimisväärset füüsilist ebamugavust ja provotseerida tugeva valu rünnakuid, vaid ka muutuda krooniliseks, seetõttu on vajalik õigeaegne professionaalse meditsiinilise abi otsimine.
Kliiniline pilt, mis areneb koos lumbagoga, sarnaneb mõne muu neuroloogilise haiguse arengustsenaariumiga, sealhulgas - sel põhjusel saab asjakohase diagnoosi panna ainult spetsialist.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt omistatakse sellele vaevusele kood M54.5.
Lumbago koos ishiasiga
- See seisneb lahuse sissetoomises selgroosse, teostab protseduuri ainult lumbago pikaajalise kulgemisega spetsialist.
- Selliste meetmete peamine eesmärk Kas ägeda valu ja füüsilise ebamugavuse kõrvaldamine, liikuvuse taastumine.
- Kõige raskematel juhtudel ei piisa novokaiini lahusestja harjutatakse hormonaalsete ainete kasutamise blokaade, kasutatakse "hüdrokortisooni", "Diprospan" ja muid kortikosteroide.
Homöopaatia
Lumbago raviks on võimalik kasutada homöopaatilisi ravimeid, suurimat efektiivsust on näidanud kaks ravimit.
Traumeel-S:
- Võimaldab teil valu leevendada, kõrvaldada turse ja vähendada põletikku.
- Ravim on saadaval paikselt kasutatava salvi kujul, süstelahus või tabletid.
- Toote efektiivsus on tingitud koostises sisalduvate looduslike koostisosade looduslikust mõjust; sel põhjusel on vastunäidustuseks kalduvus ilmneda allergiline reaktsioon.
Traumeel-S
Homöopaatiline ravim "Zel-T":
- See on väävlipõhine homöopaatiline ravim, seda kasutatakse mitmesuguste liigesehaiguste raviks, kuid see on efektiivne ka lumbago puhul.
- Sellisel juhul sobivad kõige paremini pillid., mida tuleb hoida keele all, kuni need täielikult lahustuvad.
- Sõltuvalt valu tugevusest päevas on lubatud kuni 8 tabletti.
Lumbago raseduse ajal
Lumbago sündroom on lootele oht igas raseduse staadiumis, kuna see haigus suurendab raseduse katkemise ohtu.
Raseduse ajal võib lumbago raviks ette näha järgmised meetmed:
- Sideme kandmine kõhu eesmise seina toetamiseks.
- Jää lühiajaline rakendamine alaseljale. Raseduse ajal on rangelt keelatud kasutada sarnase toimega soojendavaid aineid ja salve; termiline mõju sellele piirkonnale võib provotseerida emaka verejooksu.
- Rasedatele naistele ohutute põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamine... Selliste meetmete lubatavuse määrab spetsialist sõltuvalt lumbago sümptomite raskusest, raseduse vanusest, vastunäidustustest ja muudest teguritest.
Taastusravi
Taastusravi meetmed on lumbago ravi viimane osa, need on vajalikud järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- Ägenemise riski vähendamine.
- Rõhu vähendamine istmikunärvi juurtele.
- Lihaskorseti tugevdamine.
Taastusravi perioodi kestuse määrab raviarst, see sõltub haiguse kulgu omadustest.
Tavaliselt tuleb sel ajal järgida järgmisi reegleid: 
- Suure füüsilise koormuse või raske tõstmise jaoks trakside kandmine.
- Puhkus balneoloogilises asutuses.
- Meditsiinilise võimlemise läbiviimine.
- Soolavannide võtmine.
- Mudaravi.
- Massaažikursuse läbimine.
Mida ei tohiks lumbagoga teha?
Lumbago puhul on järgmised toimingud rangelt keelatud: 
- Jõulise tegevuse jätkumine ja voodirežiimi mittejärgimine.
- Lülisamba nimmepiirkonna painutamine ja sagedased muutused.
- Eneseravimine ja raskuste tõstmine, äkiliste liikumiste tegemine.
- Mis tahes soojendavate ainete kasutamine haiguse algfaasis.
- Saunakülastus ja saun, kuna ägedas faasis on võimatu soojendada.
Ennetamine ja toitumine
Lumbago riski on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid järgmiste ennetusmeetmete järgimine vähendab haiguse tekkimise tõenäosust:
- Perioodiline muutus seljaasendis kehalise tegevuse sooritamisel.
- Tervisliku eluviisi juhtimine ja sportimine, kõige kasulikum harjutus horisontaalsel ribal ja ujumine.
- Õige raskuste tõstmine, mis viitab esialgsele kükitamisele käte lihasmassi koormuse suunaga.
- Madratsi alla vineeri plaatimine tagada kai piisav jäikus ja neuroloogiliste haiguste õigeaegne ravi.
Lülisamba stressi vähendamine
Tervisliku toitumise tagamine ja dieedi normaliseerimine on nii lumbago ravi kui ka ennetamise peamine reegel.
Dieedi põhireeglid on järgmised:
- Suurtes kogustes värskete puuviljade, köögiviljade ja ürtide tarbimine. Vajadusel vitamiinide ja mineraalide komplekside täiendav tarbimine.
- Teravate toitude, erinevate vürtside ja maitseainete kasutamisest keeldumine.
- Soola tarbimise minimeerimine või kõrvaldamine.
- Minimeerides eelkõige loomset päritolu rasvade tarbimist.
- Kange tee, alkohoolsed joogid ja igasugune kohv tuleks täielikult välistada.
Kas nad võtavad lumbagoga sõjaväkke?
Lumbago sõjaväeteenistusest vabastamine on võimalik, kui esinevad järgmised tegurid:
- Korduvad krambid haigustest sõltumata selle puudest ja astmest.
- Käte või jala funktsioonide rikkumine, samuti kõik muud lumbagost tulenevad jääkpatoloogiad.
- Neuroloogi andmed haiguslehelneid fakte kinnitades.
Mõnel juhul läbivad lumbagoga värbatud ajateenistuse, kuid määratakse vägedesse, kus füüsilist ettevalmistust pole vaja.
Järeldus
Paljud inimesed ei võta tagasilööke tõsiselt ja viivitavad arsti poole pöördumisega. Te ei tohiks proovida ennast diagnoosida ja määrata endale ravi, sellised sümptomid võivad olla tõendid mitmesuguste haiguste esinemise kohta.
Haiguse kliinilist pilti väljendab terav valu alaseljas, mis tekib igasuguse intensiivse või mitte füüsilise koormuse korral. Mõnikord piisab, kui inimene köhib või aevastab, et põhjustada lumbago tagaküljel, pärast mida on võimatu sirgendada.
Lumbago korral lokaliseerub valusündroom väikesel alaselja piirkonnas, kui valu kiirgub keha teistesse osadesse, vööst allpool, ütlevad nad, et haigusega kaasneb ishias.
Rünnak võib kesta mitu minutit või tundi. Tavaliselt on mehed probleemile vastuvõtlikud, kuid ishias sümptomid ilmnevad sageli naistel.
Mis põhjustab lumbago
Peamine põhjus on deformatsioon, lülidevaheliste ketaste või selgroolülide nihkumine, mis põhjustab närvilõpmete ergastamise tõttu valu ja spasmi.
Kettad ja selgroolülid kahjustuvad ja nihkuvad intensiivse füüsilise koormuse, vigastuste ja raske tõstmise ajal.
Sellise nihke võib põhjustada ka tavaline osteokondroos või lülidevaheline hernias, keha hüpotermia, luude ja liigeste haigused.
Harvadel juhtudel muutuvad haiguse põhjuseks lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud häired. Veel harvemini tekib probleem selgroo erinevate neoplasmide või reuma tõttu.
Ishiasiga lumbago võib olla põhjustatud metaboolsete häirete tõttu või raseduse ajal suurenenud kehakaalust, mille tagajärjel suureneb rõhk selgroole.
Sümptomid
Lumbago peamised tunnused on:
- Tugev valu sündroom, mis näeb välja nagu eesnääre alaseljas. Sageli on valu pulseeriv, rebenev, augustav ja seda täheldatakse selja lihastes. Kui valu sümptomid ilmnevad reies või tuharas, siis täheldatakse ishias, mis on seotud istmikunärvi survega. Valu on kõige tugevam poole tunni jooksul, seejärel taandub, kuid võib öösel jätkuda. Rünnak möödub tavaliselt mõne päeva pärast täielikult.
- Alaselja lihasspasm ilmneb valu taustal refleksiivselt, sageli näeb see välja reie või tuhara lihaste pinge. Palpeerimisel leiate, et lihased on tihedad.
- Lülisamba liigeste vähenenud liikuvus põhjustab ka haiguse sümptomeid, valu ei lase inimesel liikuda, nii et ta on sunnitud ühes asendis külmuma, veidi ette kallutades. Iga katse liikuda põhjustab ägedat valu. Inimene ei saa liikuda ei iseseisvalt ega välise abiga.
Tugeva valu tõttu on inimene sunnitud pikka aega viibima kahes asendis, mis aitavad tal haiguse sümptomid üle elada:
- lamades selili painutatud põlvedega;
- lamades kõhuli padjaga.
Kui haigusega kaasneb ishias, muutub valu olemus, see muutub valutavaks ja teravaks, tulistades sügavale luudesse, lihastesse ja sidemetesse.
See võib anda mitte ainult keha alumistele osadele, vaid põhjustada mõnes piirkonnas tuimust, kipitust, põletust. Ishias mõjutab tavaliselt alaselga ja kiirgab ühte jalga.
Lumbago vajab ravi, vastasel juhul ilmnevad haiguse sümptomid iga kord hüpotermia, raske tõstmise, ebamugavate liikumistega.
Narkootikumide ravi
Raviravimeid võib välja kirjutada ainult arst, mõnel juhul määratakse pillid, teistel süstid.
Teraapia ei kõrvalda ishiasiga lumbago peamisi põhjuseid (selgroolülide või lülidevaheliste ketaste nihkumine, deformatsioon), ravimravi leevendab põletikulist protsessi, kõrvaldab valu ja spasmi, mis on põhjustatud närvijuurte kokkusurumisest.
Tavaliselt viiakse ravi läbi:
- aspiriin;
- ibuprofeen;
- diklofenak;
- dimeksidum.
Lisaks võib arst välja kirjutada rahustid, rahustava toimega ravimid. Süstid, mis toimivad palju kiiremini kui tabletid, on tingitud ägedast talumatust valust.
Füsioteraapia
Füsioteraapiana määrab arst harjutused, mis leevendavad lumbago peamisi sümptomeid. Haiguse erinevatel perioodidel on harjutused intensiivsuse poolest erinevad:
- Haiguse ägedas perioodis, mida iseloomustab 1-2 päeva pärast rünnaku algust, on vaja teha ainult kergeid liigutusi (pöördeid) jalgade ja kätega, lamades seljal, tasasel pinnal. Võite ka oma käed üles tõsta ja painutada jalgu vaheldumisi põlvedes või viia horisontaalasendis külgedele. Harjutusi tehakse aeglaselt.
- Alates 3 päevast 4 järgneva jaoks on soovitatav sooritada harjutusi, mis toovad kaasa tuhara- ja kõhulihaste pinge. Samuti on vaja tõsta nimmelüli, viia painutatud põlved külgedele. Harjutusi tehakse ka selili lamades.
- Mõne nädala pärast tekkivas alaägedas perioodis leevendatakse haiguse sümptomeid harjutuste komplekti abil, mis suurendab nimmepiirkonna vereringet. Paralleelselt tuleks spasmilisi lihaseid venitada. Sellisel juhul saate sooritada harjutusi, mille jalad, käed ja õlad asuvad selili, tõstavad ja langetavad neid.
Füsioteraapia
Integreeritud lähenemine lumbago ravile hõlmab füsioteraapia protseduure, mida arst soovitab alustada pärast ägeda põletava valu taandumist. Tavaliselt viiakse ravi läbi:
- magnetoteraapia;
- diadünaamiline teraapia;
- amplipulse ravi;
- ultraviolettkiirgus;
- elektroforees;
- lõõgastavad vannid.
Samuti võib arst välja kirjutada manuaalravi, nõelravi, refleksoloogia, nõelravi.
Mida saate kodus teha
Lumbago ravi kodus taandub ennetusmeetmetele, mis aitavad valu leevendada, vältida uute rünnakute tekkimist.
- ägeda valu perioodil jälgige sundasendit, lamades kõverdatud jalgadega selili või padjaga kõhuli. See asend aitab lõõgastuda alaselja suuri lihaseid ja vähendada valu. Rünnaku alguses on patsiendil kõige parem mitu tundi mitte liikuda;
- kasutage arsti määratud valuvaigisteid;
- valu ja põletiku leevendamiseks kasutage salve ja geeli;
- kandke villast elastset vöökohta, mis sobib tihedalt ümber talje. Selline alaselja lihaste pigistamine aitab vähendada turset ja mõjuda ülerõhva kuumusega naha retseptoritele;
- järgima dieeti, vähendades kehas vedelikku säilitavate toitude kasutamist;
- tegelema füsioteraapia harjutustega, mis sobib suurepäraselt ishiasega lumbago korral.
Arstid tuvastavad järgmised lumbago põhjused: selgroolülidevaheline hernia, mille korral pigistatakse närvijuured, hüpotermia, nohu, verevalumid. Lihased pingestuvad vastuseks valule, põhjustades seljavalu ja peavalu. Sageli on lumbago ühendatud sellise ebameeldiva haigusega nagu ishias. Sellisel juhul kandub valu mööda närvitüvesid jalale. See võib võtta mitu tundi.
Lumbago sümptomid
Lisaks seljavaludele võite leida, et te ei suuda end sirgendada. Valu võib anda tuharale. Paluge oma perel panna põrandale mõned padjad ja tõsta jalad üles. Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi, muutub kuu aja pärast valu krooniliseks ja sellega toime tulla on palju raskem. Valu tekib ettepoole painutamisel, näiteks lume koristamisel.
Lamamine vähendab oluliselt valu. Lumbago valu tulistab ja pikendamine on piiratud. See seisund kestab mitu tundi, lumbagoga patsient on abitu, ta ei saa köha ja aevastada, igasugune pinge põhjustab tugevat valu.
Vormid
Lumbago koos ishiasiga
Ishiasiga lumbago on kõige sagedamini põhjustatud lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosist. Tsüstiit, püelonefriit ja neerukivid on lülisamba nimmepiirkonna probleemide tagajärg. Vigastused, skolioos, rasvumine põhjustavad osteokondroosi. Muud tegurid: füüsiline koormus, infektsioonid. Osteokondroosiga saate varakult võidelda, tugevdades ümbritsevaid lihaseid. Loote poos leevendab selja lihaste pinget.
Ishias on istmikunärvi põletik. Meetodid on kõige sagedamini järgmised: nõelravi ja manuaalravi. Valige kiropraktik hoolikalt! Lumbago ravi ishiasega peaks olema suunatud lihaste trofismi parandamisele, kudede puhastamisele toksiinidest ja jalgade parandamisele.
Võib tekkida mitte ainult valu, vaid ka tundlikkuse, põletustunne, tuimus. Patsient võtab keha sundasendi, painutades selgroogu ettepoole. Ishias mõjutab lihaste funktsiooni ja võib põhjustada paralüüsi ja parees.
Lumbago rünnak
Lumbago rünnak võib esile kutsuda terava jõnksu ja raskuste kandmise. Kui teil on isegi üks kord lumbago, ärge tõmmake oma keha meditsiinilise abiga. Arst määrab teile osteokondroosi tunnuste tuvastamiseks röntgenülesvõtte - selles hädas on kõige sagedasem süüdlane. Meditsiinil on pärast lumbago rünnakut ohutud konservatiivsed ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid. Selle tulemusel paraneb kahjustatud ketaste vereringe ja toitumine.
Lumbago rünnaku vältimiseks ärge püsige pikka aega ühes asendis, ärge tõstke liiga rasket koormat, olge jõusaalis ettevaatlik.
Mis juhtub lumbago ajal? Lülidevahelise ketta struktuur on nagu želee. See võib kaotada elastsuse, kui esineb selgroo patoloogiaid, eriti nimmepiirkonna osteokondroosi.
Esimene lumbago ja ishias rünnak tekib mõnikord raseduse ajal. Pöörduge neuroloogi poole, ta määrab beebile kahjutu ravikuuri, sest kui alustate seda seisundit, võib lumbago teid pärast sünnitust häirida või sünnituse ajal halveneda, mis on väga ohtlik. Määratud ravimid, mis leevendavad seljalihaste spasmi ja soojendavaid salve. Ärge kunagi määrake neid endale. Samuti on tõhus vahend Dorsaplasti krohv. See leevendab tõhusalt spasme ja põletikku prolapseerunud seljaaju ketta ümber, võimaldab teil vähendada põletikuvastaste annuseid. Seda tuleb kogu päeva 10 päeva jooksul liimida. Seda on väga lihtne kasutada, see ei vaja retsepti ja seda müüakse paljudes Ukraina apteekides. Kandke sidet, kui olete rase. Ärge jahutage alaselga üle.
Lumbago diagnostika
Lumbago diagnoos seisneb eelkõige patsiendi välimuse, talle omase kehaasendi hindamises. Terav valu annab tunnistust lumbagost, inimene ei saa sirguda, kõndida, tardub oma kohale. Raskuste korral võib määrata selgroo röntgenpildi. Kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem meetod on magnetresonantstomograafia. Arst võib saata teid tema juurde selgitama selgroolülidevahelise ketta seisundit. Igal kolmandal juhul ei saa lumbago põhjust kindlaks teha.
Lumbago ravi
Ravi ajal kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, piparkrohvi (kantakse iga päev valusale kohale, see parandab vereringet ja on resorbeeriva toimega), vitamiine ja manuaalteraapiat. Voodit on soovitatav kasutada 14 päeva jooksul. Harjutusravi tehakse ka painde- ja pikendusharjutustega. Ujumine basseinis on selgroo leevendamiseks väga kasulik. Jätke dieedist välja soolased ja suitsutatud toidud, mis hoiavad kehas vett. Söö rohkem köögivilju. Vajadusel võib määrata selgroo tõmbejõu või harjutusi spetsiaalsetel simulaatoritel. Näidatud on sanatoorne ravi.
Kontoritöö, vale toitumine ja hüpotermia võivad isegi keskealistel inimestel põhjustada seljavalu - lumbago. Lumbago on selgroo osteokondroosi ja skolioosi tagajärg. Ravi seisneb füsioteraapia harjutuste ja manuaalravi määramises. Arst määrab teile ka paiksed geelid ja kreemid. Näiteks on see Fastum Gel. Ravim klassifitseeritakse mittesteroidseks põletikuvastaseks paikseks aineks. Geel kantakse nahale üks kord päevas ja hõõrutakse sisse. Ravi kestus on kuni 20 päeva. Rasedatele ettevaatlikult välja kirjutatud. Võimalik ekseem, purpur, urtikaaria, tursed ja stomatiit. Ärge kandke haavadele ja hõõrdumistele, ärge kasutage seda lastele.
Valu leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigistava ja põletikuvastase ravimi ibuprofeeni. Saadaval tablettidena. Päevane annus on 800 mg. Üks tablett sisaldab 200 mg ibuprofeeni. Võib esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, kõrvetised, seedehäired, pearinglus. Allergia on võimalik. Väga harva aseptiline meningiit. Lapsepõlves, haavandilise koliidi ning neeru- ja maksafunktsiooni häiretega, ravimit ei määrata. Vaja on kontrollida vere koostist.
Lumbago ravimid
Pärast seda, kui aitasite perel välja kolida, tekkis teil seljavalu, mis pani teid voodihaigeks? Nädala pärast, kui järgite voodirežiimi ja arsti soovitusi, kes tuleb koju kutsuda, jääb rünnakust ainult kohutav mälestus.
Kuidas leevendada lumbago rünnaku kannatusi? Põletikuvastaste kohalike geelide ja salvide ning tablettide võtmine. Näiteks Voltareni tabletid võivad olla sellise ravimina. Võtke 2 tabletti päevas. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, puhitus, haavandid, stomatiit, glossiit. Ei ole ette nähtud maohaavandite, vere hüübimise ja vereloomehäirete korral ning raseduse 3. trimestril.
Lumbago süstid
Väga tugeva valu korral võidakse teile välja kirjutada lumbago süstid, näiteks Voltaren süstide kujul. Voltareni manustatakse intramuskulaarselt 1 ampull, üks kord päevas. Kõrvaltoimed: teil võivad olla kõhuvalud, oksendamine ja oksendamine või enterokoliit, haavandid ja maoverejooks. Kui teil on midagi sellist varem olnud (maoprobleemid, haavandid), on parem mitte kasutada Voltareni süstena, vaid pöörduda arsti poole, et ta määraks mõne muu ravimi.
Lumbago salvid
Tõhus ravim lumbago vastu on Bystrumi geel. Kiire geel on meie saksa Fastumi geeli analoog. Sisaldab ketoprofeeni ja eeterlikke õlisid. Piisab, kui määrida see nahale ja hõõruda üks kord päevas. Tavaliselt hästi talutav, kuid raseduse ajal vastunäidustatud. Ärge kandke Quick Geli avatud haavade korral.
Lumbago valuvaigistid
Lumbagoga leevendab Nimesuliid tõhusalt valu - anesteetilist - sulfaniliidi. Toas võetakse 1 t. 1 kord päevas pärast sööki või 100 ml suspensiooni. Samuti on geeli kujul Nimesuliid, seda rakendatakse ja hõõrutakse kergelt 2 korda päevas. Ärge kasutage raseduse ajal ja alla 12-aastastel lastel, raske maksa-, südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Võimalik unisus, iiveldus, oksendamine, urtikaaria, allergiad, aneemia, pikenenud veritsusaeg, halvenenud vererakk. Eriti ohtlik on ravimi väljakirjutamine raseduse viimastel kuudel.
Lumbago alternatiivne ravi
Lumbago töötlemine traditsioonilise meditsiini meetoditega on kõigepealt nimmepiirkonna pangad, ploomiseemnete ploomituumade infusioon (30 g tuuma valatakse 200 ml ploom Tinktuura) ja jäetakse 4 päevaks. Kasutage hõõrumiseks.
Segage 1 mädarõika juur 1: 1: 1 vahekorras jahu ja soolaga ning tehke kompressid, hoides seda tund aega valusal kohal.
Võta pohla leht, inglika juur ja nõges võrdsetes osades, vala kollektsioon termosesse (1 supilusikatäis 500 ml vee kohta) ja jäta ööseks seisma. Joo hommikul 0,5 tassi tühja kõhuga.
Lumbago ravi kodus
Parim kodune ravi lumbago jaoks on voodirežiim. Aktiivsesse ellu saate naasta keskmiselt 10 päeva pärast. Haiguse ägedas perioodis on vann, treeningravi keelatud.
Koorige redis, hõõruge see, levitage seda riidele ja asetage alaseljale kompress.
Valmistage valeria tinktuurast kompressid.
Valmistage Ameerika agave lehtedest salv üleöö riivides ja hõõrudes.
Hõõru paprika ekstrakti 2 korda päevas 14 päeva jooksul.
Lumbago massaaž
Lumbago jaoks kasutatakse üldist soojendavat massaaži kreemide ja salvidega. Massöör silitab ja mudib seljalihaseid 10-15 minutit. Massaaž leevendab tõhusalt valu ja taastab selgroo funktsiooni. Suurenenud toonuse leevendamiseks kasutatakse pai ja silitamist. Lülisamba koed saavad nende taastumiseks vajalikke toitaineid terapeutilise massaaži ajal. Kasutatakse ka elektroforeesi, mis aktiveerib kohalikku ainevahetust ja kaitset. Samuti kasutatakse nõelravi edukalt lumbago raviks.
Lumbago (nimmepiirkonna valu) on tavaline sümptom. Umbes pooled vanemad inimesed kannatavad alaseljavalude käes.
Lülisammas (selgroolüli) koosneb selgroolülidest. Selgroolülid on kaetud ja eraldatud üksteisest selgroolülidevaheliste ketastega, mis koosnevad välisest kiulisest membraanist või nn. "kiuline ring" ja želatiinne tuum pulposus. Lülidevahelised kettad toimivad hõõrde neelajatena. Need on sidemete ja lihaste abil kindlalt kinnitatud. Lihased aitavad selgroogu stabiliseerida. Kõhulihased, mis kulgevad alakõhust vaagnani, aitavad stabiliseerida ka selgroogu, pakkudes kõhuorganitele tuge. Seljaaju sees on seljaaju. Seljaajust läbi selgroolülide vaheliste ruumide hargnevad seljaaju närvid. Seljaajuga külgnevat seljaaju närvi osa nimetatakse "närvijuureks". See on närvi kõige haavatavam osa ja tihendatakse sageli vigastuse või herniated ketta tagajärjel, mis põhjustab valu.
Nimmepiirkond ühendab rinnakorvi vaagna ja jalgadega, mis tagab liikuvuse (pööramine, painutamine jne). See annab ka jõudu (esemete tõstmine, kõndimine, seismine). Seega on nimmepiirkond seotud peaaegu igat liiki igapäevaste tegevustega. Lumbago võib oluliselt vähendada sooritatud liikumiste hulka ja tõsiselt elukvaliteeti.
Lumbago sümptomid
Valu nimmelülis võib olla lokaalne, kiirgav ja peegelduv.
Kohalik valusündroom tekib nimmepiirkonna kindlas piirkonnas. See on kõige tavalisem lumbago tüüp. Selle valu põhjuseks võib olla nikastus või muu vigastus. Valu võib olla pidev ja valutav või kohati äkiline ja terav. Äkiline valu tekib tavaliselt traumaga. Mugava kehahoia leidmisega väheneb kohalik valu. Nimmepiirkonna puudutamisel võib olla valulikkus. Teine levinud sümptom on lihasspasm.
Kiirgav valu on tuim valutav valu, mis kulgeb nimmepiirkonnast mööda jalga.
Sellega võivad kaasneda intensiivsed, ägedad valuhood. Tavaliselt on seda tüüpi lumbago tunda ainult jala küljel või jala tagaosas ega kata tervet jalga. Valu võib minna jalale või põlvele. Kõige sagedamini on kiirguv valu närvijuure kokkusurumise näitaja, näiteks selgrookanali vahelise selgroolüli, spondüloosi või stenoosiga. Sirgete jalgadega köhimine, aevastamine, sirgendamine või ettepoole painutamine võivad vallandada valu. Kui surve närvijuurele on liiga tugev või kui seljaaju on kokku surutud, võib valu kaasneda jalgade lihasnõrkus, surisemine või isegi tundlikkuse kaotus. Mõnel juhul täheldatakse kusepidamatust kuseteedes ja / või väljaheites. Seda seisundit nimetatakse cauda equina sündroomiks ja see nõuab viivitamatut ravi.
Peegeldunud valu tuntakse muus kohas kui valu allikas. Näiteks tunnevad mõned inimesed südameataki ajal vasaku käe valu. Peegeldunud alaseljavalu on tavaliselt sügav ja intensiivne ning seda on raske leida. Tavaliselt see valu ei suurene erinevate liikumistega.
Lumbago põhjustab
Enamik lumbago juhtumeid on põhjustatud selgroo haigustest, samuti selle ümbruse lihastest, sidemetest ja närvijuurtest või selgroolülide vahelistest ketastest. Mõnikord võib valu põhjuse leidmine olla keeruline. Sõltumata põhjusest võivad valude suurenemisele kaasa tuua mitmed tegurid, nagu väsimus, rasvumine ja istuv eluviis. Samuti võib selgroo mis tahes valulik seisund põhjustada seljalihaste refleksspasmi. Spasm muudab valu hullemaks. Stress mõjutab negatiivselt ka valu intensiivsust.
Harva põhjustatud teiste elundite haigustest, nagu neerud, erituselundite organid ja veresooned.
Kõige tavalisemad lumbago põhjused on:
- nimmelülide lülidevaheline hernia;
- nimmepiirkonna väljaulatuvus;
- lihaste ja sidemete venitamine;
- selgroo kokkusurumise murd;
- nimmepiirkonna selgrookanali kitsenemine (stenoos);
- spondülolistees;
- fibromüalgia.
Lihaste ja sidemete nihestused võivad olla raskuste tõstmise, võimlemise, kukkumise või mõne muu trauma tagajärg. Soodne tegur on kehv füüsiline vorm ja nõrkus alaselja lihastes. Nihestuste tekitamisel võivad mängida rolli ka kehv rüht, vale tõstmine, suur kaal ja väsimus.
Spondüloartroos (degeneratiivne artriit) põhjustab selgroolüli katva ja kaitsva kõhre degeneratsiooni. Arvatakse, et selle seisundi põhjustab kõhre kulumine. Inimestel, kes koormavad pidevalt ühte liigest või liigesegruppi, areneb tõenäolisemalt spondüloartroos.
Spondüloos - ka lülidevahelised kettad degenereeruvad, selgroolülide vaheline ruum kitseneb, mis viib sageli närvijuurte kokkusurumiseni. Lülilülile võivad ilmneda kondised kasvud või osteofüütid, mis viib ka närvijuurte pigistamiseni. Kõik need muutused võivad põhjustada lumbago tekkimist.
Lülisamba surumurrud esinevad sagedamini osteoporoosi tõttu vähenenud luutihedusega inimestel, mis tavaliselt mõjutab eakaid inimesi. Lülisammas on eriti vastuvõtlik osteoporoosi mõjudele. Kompressioonimurd, mis mõnikord põhjustab tugevat tugevat valu, võib närvijuured kokku suruda. Kuid enamik luumurdudest hõlmab emakakaela ja rindkere piirkondi.
Lumbago kõige levinum põhjus. Plaadil on kõva väliskiht ja pehme sisemine sisu. Kui selle kohal ja all asetsevad selgroolülid suruvad ketta ootamatult kokku, nagu juhtub raskete esemete tõstmisel, võib välimine kiht rebeneda ja osa sisust võib välja tulla. Hernia võib tihendada, ärritada ja isegi kahjustada läheduses asuvaid närvijuure, põhjustades valu. Nimmepiirkonna hernia viib sageli ishiaseni.
Lülisamba nimmeosa stenoos on seljaaju kanali kitsenemine, mis kulgeb läbi selgroo keskosa ja sisaldab nimmepiirkonna seljaaju. See on vanematel patsientidel väga levinud alaseljavalu põhjus. Lülisamba stenoos areneb ka kitsa selgrookanaliga sündinud keskealistel inimestel. Selle põhjuseks võivad olla ka sellised haigused nagu spondüloos, spondülolistees, reumatoidartriit, Scheuermann-Mau tõbi ja Pageti tõbi. Lülisamba nimmeosa lülisamba stenoos võib põhjustada ishiasiat.
Spondülolistees on selgroolüli osaline nihutamine. Spondülolistees esineb sageli noortel sportlastel. Väike trauma lõpeb selgroolüli osa purunemisega. Selle tagajärjel libiseb selgroolüli aluseks oleva selgroolüli suhtes ettepoole. Kui see libiseb veidi edasi, siis tekivad valusad sümptomid. Spondülolistees võib esineda ka vanematel patsientidel. Spondülolisteesiga inimestel on suurem risk stenoosi tekkeks.
Fibromüalgia on keha, sealhulgas nimmepiirkonna valu põhjus. See haigus põhjustab lihaste ja muude pehmete kudede kroonilist hajusat valu erinevates kehapiirkondades. Tavaliselt tehakse üks diagnoos uuringute diagnostiliste meetodite puudumise tõttu.
Muud lumbago põhjused hõlmavad järgmist:
- selgroo infektsioon;
- seljaaju kasvajad;
- kõhu aordi aneurüsm;
- mõned seedesüsteemi haigused, nagu perforeeritud peptiline haavand, divertikuliit ja pankreatiit;
- mõned urogenitaalsüsteemi haigused, nagu neerupõletik, neerukivid, eesnäärmepõletikud;
- teatud vaagnapiirkonna haigused, nagu emakaväline rasedus, vaagnaõõne põletikuline haigus, munasarjade ja muude reproduktiivorganite vähk.
Muud haruldased ja vähem tõsised lumbago põhjused hõlmavad vöötohatist ja mitut tüüpi põletikulist artriiti, näiteks anküloseerivat spondüliiti.
Lumbago põhjuste diagnoosimine
Esimene samm alaseljavalu põhjuse diagnoosimiseks on pöörduda arsti poole. Arst koostab haigusloo ja viib läbi uuringu. Mõnel juhul on diagnoosi saamiseks vaja lisateavet, mille saab laboratoorsete uuringute või radioloogiliste uuringute abil.
Diagnoosi seadmiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi laborikatseid:
- selgroo röntgen. Röntgen näitab ainult luukoe kõrvalekaldeid, nagu degeneratiivsed muutused spondüloartroosis, kompressioonimurd, spondülolistees ja anküloseeriv spondüliit;
- kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) annavad selgema pildi luusüsteemi seisundist ja eriti MRI võimaldavad teil näha pehmeid kudesid. MRI või CT skaneerimine tehakse tavaliselt juhul, kui arst kahtlustab herniated ketast, selgroo stenoosi või infektsiooni.
Kui arst kahtlustab seljaaju kokkusurumist, tehakse viivitamatult MRI. Nendel harvadel juhtudel, kui MRI tulemusi ei mõisteta täielikult, võib arst määrata müelograafia koos CT-ga. Vähi või nakkuse kahtluse korral on vajalik biopsia. Elektromüograafia ja närvijuhtivuse testid võimaldavad määrata närvijuure kokkusurumise olemasolu, asukohta ning mõnikord ka kestust ja ulatust.
Lumbago ravi
Lumbago ei ole diagnoos, vaid sümptom, mis on põhjustatud selgroo või muude organite erinevatest probleemidest. Vastavalt sellele sõltub nimmevalu ravi põhjusest. Näiteks kasutatakse eesnäärmepõletike korral antibiootikume. Lihase või sidemete tüve jaoks pole aga spetsiifilist ravi, kuid mõned üldised meetmed võivad aidata. Näiteks tegevuse muutmine, valuvaigistite, jää või kuumuse võtmine, treenimine.
Lülisamba osteokondroosiga lumbago raviks kasutatakse massaaži, selgroo tõmmet ja füsioteraapia harjutusi.
Operatsioon on vajalik kroonilise valu korral, millega kaasneb lihasnõrkus, tuimus või tundlikkuse kadumine urineerimise ja roojamise ajal.