Čo môže spôsobiť kolpitídu. Chronická vaginitída: príčiny, symptómy a liečba

U žien je toto ochorenie charakterizované zápalom vaginálnej sliznice a je jednou z najčastejších ženských patológií. Podľa štatistík každá 3. žena v modernej dobe trpí rôznymi formami kolpitídy, často bez toho, aby o tom vedela. Navyše podľa niektorých zdrojov prakticky neexistujú ženy, ktoré aspoň raz v živote neprekonali túto chorobu.

pôvodcov ochorenia

Priamymi pôvodcami kolpitídy u žien sú baktérie, huby a vírusy.

• Keď sú baktérie príčinou zápalového procesu, vzniká bakteriálna kolpitída. Môže to spôsobiť Proteus, Gardnerella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus.
• Plesňová kolpitída, ľudovo drozd, provokuje
• Zápal vagíny môžu spôsobiť aj rôzne vírusy, napríklad papilomavírus, cytomegalovírus alebo herpes.

Príčiny kolpitídy

Zápal vaginálnej sliznice môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi. Vo väčšine prípadov sú na vine patogény. Prirodzená vagínová mikroflóra v tele zdravej ženy úspešne potláča ich životnú aktivitu. Keď sa však v jej práci vyskytnú neúspechy, nedokáže si poradiť s patogénnou flórou. Tieto faktory zahŕňajú:

Symptómy

Aby sme úplne pochopili, čo je kolpitída u žien, je potrebné zvážiť znaky prejavu tejto choroby a jej charakteristických symptómov. Takže môžete mať podozrenie na prítomnosť tejto choroby v tele, ak na sebe pozorujete takéto prejavy:

• Pálenie a svrbenie pohlavných orgánov, ktoré sa zhoršuje počas menštruácie, po pohlavnom styku a počas fyzickej aktivity.
• Bohatý vaginálny výtok rôznych charakteristík (mliečny, tvarohový, hnisavý, penivý, krvavý), ktoré majú nepríjemný zápach.
• Opuch a začervenanie vonkajších genitálií.
• Bolesť pri sexe, bolestivá bolesť, lokalizovaná v dolnej časti brucha.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Časté močenie.

Tieto príznaky kolpitídy u žien môžu mať rôzny stupeň závažnosti, ktorý závisí od formy zápalu a príčiny jeho výskytu. Takže v akútnej forme ochorenia sú príznaky zápalu výrazné a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie, zatiaľ čo v chronickej forme sa javia skôr slabo.

Typy kolpitídy

• Atrofická kolpitída. Choroba je diagnostikovaná, keď príčinou vývoja zápalového procesu vo vagíne bolo zníženie hladiny estrogénu v ženskom tele. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje u nežného pohlavia po menopauze, keď sa v dôsledku zníženia hladiny estrogénu v tele stáva vagína prakticky bezbranná voči infekciám.
• Kandidová kolpitída. Ide o zápal vaginálnej sliznice, ktorý je výsledkom porážky kvasinkovitých húb. Najčastejšie sa diagnostikuje spolu s léziami vulválnej sliznice. Toto ochorenie sa vyskytuje prevažne u žien v reprodukčnom veku. Ohrozené sú najmä tehotné ženy.
• Trichomonas colpitis. Ide o rozšírené sexuálne prenosné ochorenie. Často je trichomonasová kolpitída u žien kombinovaná so zápalom močovej trubice a krčka maternice. Ochorenie má väčšinou chronický priebeh s občasnými obdobiami exacerbácií.

Ako zmierniť príznaky kolpitídy pred stanovením diagnózy?

Dôrazne sa neodporúča začať liečbu, kým neprejdú testy potrebné na diagnostiku, pretože to môže skresliť výsledky laboratórnych testov.

Jediným liekom, ktorý odborníci odporúčajú užívať na zmiernenie takých prejavov ochorenia, ako je necharakteristický zápach alebo typ výtoku z pošvy, ako aj silné svrbenie pohlavných orgánov, je Fluomizin. Tento nástroj - širokospektrálne antiseptikum - pomôže v krátkom čase odstrániť nepohodlie a zároveň, čo je veľmi dôležité, neovplyvní výsledky testov.

Diagnostika

Keď viete, čo je kolpitída u žien, a máte podozrenie na prvé príznaky tejto choroby v sebe, musíte okamžite navštíviť špecialistu. O prítomnosti alebo neprítomnosti tohto ochorenia v organizme je možné spoľahlivo zistiť až po diagnostickom vyšetrení.

Okrem vyšetrenia u gynekológa potrebuje žena absolvovať bakteriálnu diagnostiku, ktorá spočíva v odbere sterov z pošvy, krčka maternice a močovej trubice. Ďalšou metódou diagnostiky tohto ochorenia je kolposkopia, pri ktorej sa vyšetruje vaginálna sliznica na prítomnosť lézií.

Kolpitída u žien: liečba

Liečba kolpitídy by mala byť komplexná a založená na individuálnom prístupe ku každému z pacientov. Pri diagnóze kolpitídy závisia príznaky a liečba choroby od fyziologických charakteristík ženského tela, a preto sa výber finančných prostriedkov vykonáva až po absolvovaní všetkých potrebných testov a dôkladnom vyšetrení pacienta a, čo je veľmi dôležité, jej sexuálny partner.

Na odstránenie kolpitídy sa spravidla predpisujú etiotropné lieky a protizápalové lieky. Antibakteriálne lieky sú pred kolpitídou bezmocné, pretože mnohé patogény znášajú účinok antibiotík pomerne vytrvalo. V ojedinelých prípadoch možno ešte predpísať antibiotickú terapiu, ale antibiotiká sa budú používať lokálne (vo forme roztokov a emulzií) a krátkodobo.

Špecialista by mal identifikovať choroby spojené s kolpitídou a tiež predpísať priebeh ich liečby. Dôležitým bodom, ako sa zbaviť tejto choroby, je zdržať sa sexuálnej intimity s mužom počas celého obdobia liečby.

Liečba kolpitídy so sviečkami

Sviečky sú účinným prostriedkom, ktorý vám pomôže zbaviť sa kolpitídy. Často sa pri liečbe choroby používa antifungálny a antimikrobiálny liek, ktorý má protizápalový účinok. Dobre sa osvedčili aj sviečky "Vokadin", "Klion-D100", "Pimafutsin".

S kolpitídou sprevádzanou mykoplazmózou, chlamýdiami alebo ureaplazmózou, ktoré sa musia kombinovať s tabletami, ako je flukonazol alebo metronidazol. Pri kolpitíde je potrebné používať čapíky len podľa pokynov lekára.

Sanitácia ako spôsob liečby kolpitídy

Pri akútnej forme ochorenia a purulentnom výtoku z vagíny je indikovaná sprcha odvarom harmančeka, ako aj špeciálna kompozícia pripravená z roztoku mangánu a rivanolu. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že sprchovanie je zakázané viac ako tri dni za sebou, pretože inak môže dôjsť k narušeniu normálnej mikroflóry vagíny.

Na vykonávanie sanitácie sa používa aj pasterizovaný broskyňový a šípkový olej, ako aj streptomycínová emulzia. Je potrebné zmiešať všetky tekutiny a spracovať steny vagíny s výsledným zložením počas jedného týždňa. Osvedčili sa s harmančekovým nálevom a chlorofylliptom.

Po zvážení toho, čo je kolpitída u žien, sme dospeli k záveru, že ide o mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktorého liečbu netreba odkladať. Včasná diagnostika a vhodné reakčné opatrenia pomôžu čo najrýchlejšie a najefektívnejšie odstrániť kolpitídu a zabrániť jej prechodu do chronickej formy.

Kolpitída je bežná choroba, ktorá postihuje iba krásnu polovicu ľudstva. A postihuje skôr intímnu oblasť, konkrétne oblasť vagíny. Ako ukazujú štatistiky, kolpitídu (v gynekológii tiež známu ako vaginitída) v tej či onej forme tolerovalo 60 % žien. Toto ochorenie možno teda považovať za najbežnejšie spomedzi gynekologických ochorení.

Popis choroby

Čo je to za ochorenie a ako sa vyskytuje? Na prvý pohľad je všetko veľmi jednoduché. Vnútorná dutina vagíny je dostatočne hlboká, zvlhčená a nie oddelená od okolia. Je teda ideálnou živnou pôdou pre patogény.

To sa však bežne nestáva. Pošvová sliznica u zdravých žien zvyčajne nie je vystavená zápalu spôsobenému infekciou. Ako sa vysvetľuje tento jav? Faktom je, že vagína má mikroskopických obrancov. Ide o baktérie patriace do druhu laktobacilov, presnejšie Dederleinových tyčiniek. Obývajú pošvovú sliznicu asi na 97 %. Samy o sebe sú celkom neškodné a nespôsobujú zápalové procesy.

Ich interakciu s telom ženy možno zároveň nazvať prospešnou pre obe strany. V procese životne dôležitej činnosti tyčinky Dederlein produkujú vodíkové ióny, čím sa zvyšuje kyslosť sliznice. A väčšina ostatných baktérií nie je schopná žiť v kyslom prostredí. Dederleinove tyčinky uvoľňujú aj peroxid vodíka a množstvo ďalších látok nebezpečných pre iné mikroorganizmy. Tyčinky Dederlein sa tak zbavujú konkurentov a zároveň prospievajú ženskému telu.

Ďalšou funkciou prospešnej mikroflóry je tvorba niektorých vitamínov potrebných pre životne dôležitú činnosť pošvovej sliznice. Nedá sa však povedať, že vo vagíne nie sú žiadni iní zástupcovia mikroflóry. Celkovo žije vo vagíne až 40 druhov mikroorganizmov. Je pravda, že ich počet je malý.

Ale aj počet tyčiniek Dederlein podlieha výkyvom. Za určitých podmienok sa môžu zmenšiť ako zvyčajne a nebudú môcť vykonávať svoju ochrannú funkciu. V dôsledku toho sa pošvová sliznica osídli patologickou mikroflórou, čím sa začne proces jej zápalu - kolpitída.

Aké baktérie najčastejšie spôsobujú kolpitídu? toto:

• streptokoky,
• stafylokoky,
• coli,
• mykoplazmy,
• gardnerella,
• Pseudomonas aeruginosa.

Výskyt kolpitídy môže byť niekedy spojený s vírusovou infekciou. Vo väčšine prípadov vírusovej kolpitídy je pôvodcom herpes vírus, menej často je sliznica ovplyvnená cytomegalovírusom alebo papilomavírusom.

Príčiny kolpitídy

Zníženie počtu prospešnej mikroflóry vagíny je spojené s porušením priaznivých podmienok pre jej existenciu. Tieto poruchy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

• zhoršenie krvného obehu v panvovej oblasti,
• hormonálne zmeny,
• nedostatok vitamínov a minerálov v tele ženy,
• prienik agresívnych mikroorganizmov,
• alergické reakcie,
• poranenia povrchu vagíny (počas pohlavného styku alebo nesprávneho zavádzania gynekologických nástrojov),
• porušenie prívodu krvi do tkanív sliznice,
• masívne krvácanie (napríklad po pôrode alebo potrate).

Práve tieto faktory sú rozhodujúce pri vzniku kolpitídy. Vo väčšine prípadov vaginálna kolpitída nie je nákazlivá choroba. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku oslabenej imunity alebo hormonálnych porúch v tele ženy. V dôsledku toho sa počet dederleinových tyčiniek vo vagíne znižuje a je obývaná patogénnou mikroflórou, ktorá sa už na jej sliznici nachádzala. Môžu to byť baktérie aj huby rodu Candida, ktoré spôsobujú zvláštny druh kolpitídy – drozd. Toto ochorenie je tak pomenované, pretože vaginálny výtok pozorovaný pri tejto chorobe pripomína zrazené mlieko.

Počas menštruácie sa môže znížiť aj počet prospešných baktérií. Tieto výkyvy sú však dočasné a po skončení menštruácie by sa počet baktérií mal vrátiť do normálu.

Faktory podporujúce rozvoj kolpitídy:

• nesprávna strava;
• nedostatočné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zo strany ženy;
• užívanie určitých liekov, najmä antibiotík;
• príliš časté oplachovanie vaginálnej dutiny;
• používanie vnútromaternicových teliesok a spermicídnych gélov;
• iné gynekologické ochorenia (napríklad fibroidy, endometritída);
• nedostatok vitamínu A, ktorý priaznivo ovplyvňuje stav slizníc;
• ochorenia štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek;
• znížená imunita, v dôsledku ktorej sa telo stáva zraniteľnejším voči rôznym patogénnym mikroorganizmom;
• dlhodobá liečba hormonálnymi protizápalovými liekmi;
• ochorenia hematopoetického systému.

Ak je všetko viac-menej jasné s nedostatočným dodržiavaním hygienických pravidiel ženy, ako je to potom s opačným stavom, keď faktorom, ktorý prispieva k nástupu choroby, je nadmerná starostlivosť o hygienu? Áno, aj to sa stáva. Faktom je, že časté oplachovanie môže spôsobiť aj zníženie množstva prospešnej mikroflóry v pošve. To naznačuje, že všetko musí byť s mierou.

Užívanie antibakteriálnych liekov, napríklad počas liečby respiračných ochorení, môže tiež spôsobiť vaginitídu (kolpitídu). Vysvetľuje to skutočnosť, že mnohé antibiotiká ovplyvňujú nielen patogénnu mikroflóru, ale aj mikroorganizmy, ktoré žijú na vaginálnej sliznici. V dôsledku toho sa počet tyčiniek Dederlein znižuje. Následne sa ich počet nemusí obnoviť a na ich miesto nastúpia patogénne mikroorganizmy.

Kolpitída v detstve

U dievčat, ktoré nedosiahli vek puberty, sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj. Dôvodom je, že detský organizmus je náchylnejší na rôzne infekcie – osýpky, záškrt, šarlach. Pôvodcovia týchto chorôb sú schopní dostať sa do pohlavných orgánov a spôsobiť ich zápal. Okrem toho pred pubertou obsahuje vagína nedostatočné množstvo prospešnej mikroflóry. Mali by ste tiež vziať do úvahy skutočnosť, že sliznica vagíny v detstve je dosť tenká. U dievčat sa zápal vagíny často kombinuje so zápalom vulvy. Toto ochorenie sa nazýva vulvovaginitída.

Alergická kolpitída

Tento typ kolpitídy sa vyskytuje v dôsledku vystavenia vaginálnej sliznici určitému alergénu. Môže to byť zložka masti, čapíkov alebo materiálu kondómu. V tomto prípade alergén spúšťa určité biochemické reakcie v tkanivách, ktoré vedú k opuchu a zápalu pošvovej sliznice.

Infekčná kolpitída

Nasledujúce typy pohlavne prenosných chorôb môžu byť sprevádzané vaginitídou:

• ureaplazmóza,
• kvapavka,
• genitálny herpes,
• chlamýdie.

Kolpitída spôsobená sexuálne prenosnými patogénmi sa nazýva špecifická. Ak je vaginitída spôsobená mikroorganizmami už prítomnými na vaginálnej sliznici, potom sa nazýva nešpecifická.

Kandidová kolpitída

Toto ochorenie sa tiež nazýva drozd. Spôsobujú ju patogénne huby rodu Candida, preto je pre ňu iný názov kandidóza. Treba mať na pamäti, že tieto huby žijú nielen na sliznici vagíny, ale aj v konečníku a v ústnej dutine. Preto môžu byť odtiaľ prenesené do vagíny po orálnom a análnom sexe. Obzvlášť často sa priebeh antibiotickej terapie stáva príčinou kandidózy. Plesne totiž nie sú citlivé na väčšinu antibiotík, preto pri užívaní antibiotík klesá počet rôznych baktérií na pošvovej sliznici, vrátane dederleinových tyčiniek. V dôsledku toho sa huby začnú voľne množiť bez toho, aby sa stretli s konkurenciou.

Trichomonasová vaginitída

Hoci vaginitída nie je zvyčajne nákazlivá, existujú výnimky. V prvom rade sa to týka Trichomonas colpitis, ktorú spôsobujú špeciálne prvoky – Trichomonas. Pôvodcom sú spravidla Trichomonas vaginalis, ale môžu to byť aj Trichomonas iných druhov.

V tomto prípade spolu so zápalom vaginálnej sliznice možno pozorovať zápal krčka maternice a močovej trubice.

vaginitída s chlamýdiami

V niektorých prípadoch môže byť zápal pošvy spôsobený aj chlamýdiami, ktoré sú takmer vždy sexuálne prenosné. Pri tomto type ochorenia sa infekcia môže rozšíriť do iných ženských reprodukčných orgánov a močových orgánov, postihnúť močovú rúru, močový mechúr alebo endometrium.

Symptómy

Hlavnými príznakmi ochorenia sú abnormálny vaginálny výtok, svrbenie alebo pálenie. Silná bolesť s vaginitídou je zriedkavá. Nepríjemné pocity v oblasti genitálií sa môžu zvýšiť počas menštruácie, močenia, fyzickej aktivity a pohlavného styku. Pri atrofickej kolpitíde sa k pocitom svrbenia a pálenia môže pripojiť pocit sucha.

Výtoky môžu byť rôznych typov - hnisavé, penivé, krvavé, vyžarujú nepríjemný zápach. Pri trichomonasovej vaginitíde sa pozoruje penivý výtok zelenkavej farby s páchnucim zápachom. Výtok vyzerá ako belavá hmota, pripomínajúca zrazené mlieko, má prevažne kyslý zápach alebo nemusí zapáchať vôbec. Pri atrofickej forme kolpitídy sa pozoruje sivastý výtok, ktorý má nepríjemný zápach.

Abnormálny výtok je možné pozorovať inú dobu - od niekoľkých dní do niekoľkých rokov (s chronickou kolpitídou). V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k začervenaniu a opuchu pohlavných orgánov, hyperémii stien vagíny, ich bolestivosti počas vyšetrenia.

Horúčka s vaginitídou je zriedkavá. Spravidla je to znak hnisavých procesov vo vagíne. V tomto prípade teplota zriedka prekračuje subfebrilné hodnoty. Pre mnohé druhy kolpitídy je tiež charakteristické časté močenie.

vaginitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k globálnej zmene hormonálneho pozadia ženy. To sa odráža na stave vagíny. V dôsledku toho sa riziko kolpitídy mnohonásobne zvyšuje. Medzitým je liečba kolpitídy u žien počas tohto obdobia zložitá - do značnej miery kvôli skutočnosti, že nie všetky lieky sa môžu používať počas tehotenstva. To platí najmä pre prvý trimester.

Liečba kolpitídy počas tehotenstva je však nevyhnutná, pretože ochorenie sa môže rozšíriť a postihnúť maternicu. Okrem toho sa patogény môžu dostať do plodovej vody, spôsobiť infekciu embrya a viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Diagnostika

Na diagnostiku kolpitídy možno použiť rôzne metódy. Ale hlavná je šmuha z vagíny. Na jeho základe sa vykonáva bakteriologický rozbor na identifikáciu patogénu a cytologické vyšetrenie na určenie povahy poškodenia tkaniva (zvyčajne sa vykonáva s atrofickým variantom ochorenia).

Okrem toho možno použiť gynekologické vyšetrenie pomocou špeciálnych zrkadiel. V prípade, že zápal je taký závažný, že pacientovi spôsobuje bolesť, môže sa vykonať predbežná anestézia. Ak bežné gynekologické vyšetrenie nestačí, robí sa kolposkopia – vyšetrenie pošvy pomocou špeciálnych optických prístrojov – kolposkopov.

Nevyhnutné sú aj všeobecné a biochemické krvné testy a krvný test na hormóny.

Niektoré ochorenia ženských pohlavných orgánov, ako napríklad cysta na vaječníkoch, môžu spôsobiť zmeny v hormonálnej rovnováhe. Preto sa ultrazvuk často predpisuje na vaginitídu (na vyšetrenie dutiny vaječníkov a maternice). Medzi ďalšie typy vyšetrení patrí stanovenie úrovne kyslosti (pH) pošvy, rektálne vyšetrenie.

Na určenie liečebnej stratégie musí gynekológ zistiť, či žena netrpí nejakými sprievodnými ochoreniami, určiť hranice šírenia zápalu a povahu štrukturálnych zmien na sliznici.

Liečba

Ako liečiť a ako liečiť chorobu? Hlavnými metódami terapie sú lieky. Zahŕňajú antibakteriálne a antifungálne lieky určené na ničenie baktérií a húb, ktoré spôsobujú ochorenie. Môžu sa použiť ako tabletové prípravky, tak aj topické prípravky. Možno ich použiť v rôznych liekových formách, ale najčastejšie sa používajú vaginálne čapíky (sviečky), roztoky na výplachy. Môžu sa použiť aj tampóny namočené v liečivom roztoku.

Na umývanie vagíny sa používajú roztoky, slabý roztok manganistanu draselného, ​​bylinné odvary s protizápalovou a antimikrobiálnou aktivitou - harmanček, nechtík.

Teraz v predaji nájdete rôzne spôsoby liečby kolpitídy. Najpopulárnejšie čapíky používané na vaginitídu sú Terzhinan, Vokadin, Pimafucin, Klion-D, Metronidazol, Genferon, Nitazol.

Diéta pri liečbe kolpitídy je pomocnou metódou. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu zvýšiť zásaditú reakciu pošvovej sliznice. Podobné účinky majú aj korenené jedlá a alkohol.

Na zmiernenie opuchu a zápalu sa často predpisujú aj protizápalové lieky. V čase terapie je žiaduce odmietnuť pohlavný styk.

Po úspešnom priebehu antibiotickej liečby sú potrebné opatrenia na obnovenie normálnej mikroflóry vagíny. Na tento účel sa používajú prebiotické prípravky. Na kontrolu účinnosti liečby počas liečby sa môže vykonávať pravidelná analýza náteru. U žien sa stery odoberajú 3. deň po skončení menštruácie, u dievčat a žien nad 55 rokov - po ukončení liečby.

Atrofická kolpitída - čo to je a ako sa liečiť

Tento variant kolpitídy sa vyskytuje hlavne v starobe po nástupe menopauzy. V tomto čase sa v tele ženy znižuje hladina hormónov, čo má za následok zníženie počtu laktobacilov na pošvovej sliznici. Nedá sa však povedať, že ide výlučne o vekom podmienený typ ochorenia. Často sa atrofická kolpitída pozoruje aj u žien stredného veku a dokonca aj u mladých žien. V tomto prípade môže byť príčinou užívanie niektorých hormonálnych liekov, prípadne operácia na odstránenie maternice či vaječníkov.

Liečba je pomocou tabliet a čapíkov s obsahom estrogénu. Zloženie čapíkov zvyčajne zahŕňa estriol a zloženie tabliet - estradiol. Čapíky môžu tiež obsahovať laktobacily, ktoré sú určené na obnovenie normálnej mikroflóry vagíny.

Komplikácie

Vaginitída nie je nebezpečná sama osebe, ale dôsledkami, ku ktorým môže viesť. Ak sa choroba nevylieči včas, patogénne mikroorganizmy sa môžu presunúť do iných častí reprodukčného systému ženského tela - maternice, trubíc a príveskov. Preto je potrebné mať informácie o príznakoch ochorenia a spôsoboch jeho liečby u žien.

Najmiernejšími komplikáciami sú menštruačné nepravidelnosti a amenorea. Často sa však vyskytujú ochorenia, ako je zápal krčka maternice, endometritída, zápal a upchatie vajíčkovodov a príveskov. A to zase ohrozuje ženu neplodnosťou alebo výskytom takých javov, ako je mimomaternicové tehotenstvo.

Ale aj keď sa tak nestane, akútna kolpitída sa môže stať chronickou. Chronická kolpitída sa lieči oveľa ťažšie, najmä forma ochorenia Trichomonas.

Vaginitída môže spôsobiť aj iný typ komplikácií - výskyt fistúl - dutín vo vagíne vedúcich do rektálnej dutiny, ako aj abscesy tkanív vagíny. Tieto komplikácie sa zvyčajne liečia chirurgickým zákrokom.

Prevencia

Vaginitída je veľmi časté gynekologické ochorenie. Znamená to však, že sa tomu nedá vyhnúť?

Samozrejme, nie je to tak. Je celkom možné vyhnúť sa chorobe, je potrebné len dodržiavať jednoduché pravidlá osobnej hygieny. Mali by ste pravidelne navštevovať aj gynekológa, pretože včas spozorovaný zápal pošvy sa lieči ľahšie ako zanedbaný.

Mali by ste sa tiež vyhýbať promiskuite, netradičnému sexu (análny alebo orálny sex a následný vaginálny sex môže spôsobiť infekciu vagíny patogénmi). Pri pohlavnom styku sa odporúča používať kondómy.

Príčinou ochorenia je často nesprávne používanie toaletného papiera ženami po akte defekácie. Análny otvor je potrebné vytierať smerom od pošvy dozadu a nie naopak, pretože do pošvy sa môže dostať inak potenciálne nebezpečná mikroflóra.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny je samozrejmou podmienkou. Základným pravidlom je pravidelné vyplachovanie pošvovej dutiny teplou prevarenou vodou.

Malo by sa tiež zabezpečiť, aby strava ženy bola vyvážená a v jedle boli prítomné všetky vitamíny potrebné pre zdravie. V prvom rade ide o vitamín A, ktorý priaznivo pôsobí na rôzne sliznice tela, vrátane pošvovej sliznice.

Vitamín A sa nachádza vo veľkých množstvách v nasledujúcich potravinách:

• strukoviny
• paradajky
• špenát
• mrkva
• tekvice
• ovocie

Nenechajte sa uniesť samoliečbou antibiotikami pri akútnych respiračných ochoreniach alebo iných infekciách, bez ohľadu na ich lokalizáciu – gastrointestinálny trakt, močové ústrojenstvo, koža atď. Infekčné ochorenia samy o sebe prispievajú k zníženiu imunity a antibiotiká používané pri ich liečbe môžu zničiť aj ďalšiu ochrannú bariéru pošvy – prospešnú mikroflóru. Je potrebné mať na pamäti, že priebeh liečby antibiotikami by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy všetky možné riziká a kontraindikácie.

- ide o zápal sliznice pošvy s možným zachytením vulvy, ktorý má infekčnú alebo neinfekčnú povahu. V medicíne môžete nájsť výraz, ktorý znamená rovnakú chorobu a je synonymom.

Patológia je rozšírená v gynekologickej praxi. Takúto diagnózu robí aspoň raz 60% žien vo fertilnom veku (od 18 do 45 rokov). Choroba však neobchádza ani dievčatá, hoci častejšie trpia vulvovaginitídou.

Vrchol výskytu u detí nastáva vo veku do 6 rokov a príčinou sa stáva negramotná intímna hygiena. Kolpitída postihuje aj ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, ktoré je najčastejšie spojené s prirodzenými procesmi starnutia organizmu.

Ochorenie môže byť špecifického aj nešpecifického pôvodu, čo je determinované etiologickými dôvodmi. Špecifická kolpitída vyvoláva gonokoky, trichomóny, kandidy a vírusy. Nešpecifický zápalový proces spôsobujú Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, streptokoky a stafylokoky aureus.

Môže kolpitída prejsť sama?

Vzhľadom na to, že kolpitída je nezávažná choroba, mnohé ženy veria, že choroba môže prejsť sama. Prípady vyliečenia sa, samozrejme, vyskytujú, ale stáva sa to veľmi zriedkavo a iba pod podmienkou, že choroba je nešpecifická a imunitná obrana tela nie je oslabená.

Najčastejšie sa pozoruje nasledujúca situácia: žena, ktorá neužívala žiadnu liečbu, po niekoľkých dňoch zistí, že symptómy, ktoré ju trápia, zmizli. To však neznamená, že zápalový proces je neutralizovaný, len sa zmenil na pomalú formu. Pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov sa kolpitída po určitom čase opäť aktivuje. Preto nečakajte, že choroba prejde sama. Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné ísť k lekárovi, zistiť príčinu kolpitídy a začať liečbu.

Môže existovať teplota s kolpitídou?

Rozšírený názor, že akékoľvek infekčné ochorenie by malo byť sprevádzané v súvislosti s kolpitídou, je nesprávne. Ale to neznamená, že choroba je bezpečná a nemôže poškodiť ženské telo.

Vysoká teplota počas zápalového procesu vo vagíne najčastejšie chýba, aj keď je ochorenie v akútnom štádiu. Zriedkavo môžu hodnoty na teplomere stúpať, ale iba na subfebrilné indikátory, to znamená v rozmedzí od 37 do 38 ° C.

Príznaky kolpitídy u žien

Medzi príznaky zápalu vaginálnej sliznice patria najčastejšie:

Alokácie, ktorých povaha bude závisieť od etiológie ochorenia a závažnosti patologického procesu. V každom prípade sa ich objem zväčší v porovnaní s obdobím, keď bola žena absolútne zdravá. Leucorrhea môže byť penivá, vodnatá, syrová, niekedy hnisavá. Pri atrofickej kolpitíde sa v nich pozorujú krvné zrazeniny;

Nepríjemný zápach - väčšinou neostrý, ale kyslý;

Opuch v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, ich začervenanie a podráždenie;

Pocit svrbenia a pálenia, ktorý sa začína zvyšovať počas dlhej chôdze, ako aj počas nočného odpočinku a popoludní;

Nespavosť, zvýšená podráždenosť, neurózy spôsobené komplexom symptómov ochorenia, ktoré neustále narúšajú ženu;

Pravidelne sa vyskytujúca bolesť, lokalizovaná v panve. Môžu sa zintenzívniť počas aktu defekácie alebo v procese intimity;

Časté nutkanie na močenie, v zriedkavých prípadoch sa pozoruje inkontinencia moču;

Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.

Akútna fáza ochorenia je sprevádzaná nárastom symptómov, ktoré sa v závislosti od príčiny kolpitídy budú trochu líšiť. Keď sa zápalový proces stane chronickým, príznaky sa stanú miernymi. Ale najstabilnejší príznak, ktorý znepokojuje ženu, je ten, ktorý sa nezastaví ani na pozadí mierneho výtoku.

Príčiny kolpitídy u žien

Rôzne dôvody môžu spôsobiť rozvoj zápalového procesu v rôznom veku:

V detstve sa choroba vyvíja hlavne na pozadí oportúnnej mikroflóry vstupujúcej do vagíny z gastrointestinálneho traktu. Stávajú sa provokatérmi a dokonca aj pinworms;

U žien v reprodukčnom veku sa častejšie zisťuje špecifická kolpitída infekčnej povahy. Prevláda typ ochorenia trichomonas, ktorý sa prenáša sexuálne. O niečo menej častá je kandidóza kolpitída, ktorej príčinou je najmä hormonálne zlyhanie pri nosení dieťaťa;

U žien po menopauze sa najčastejšie pozoruje nešpecifická kolpitída, ktorá je spôsobená stafylokokmi a streptokokmi. Je však možné diagnostikovať candidu, atrofickú a iné typy kolpitídy. Ale zvyčajne sa vyvíjajú v prítomnosti ďalších rizikových faktorov.

Takže v každom veku sú príčiny vývoja choroby buď ich vlastná podmienene patogénna mikroflóra, alebo infekčné mikroorganizmy patriace do skupiny húb, vírusov alebo baktérií.

Typy kolpitídy sa rozlišujú v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal sliznice. Každý typ ochorenia má určité klinické prejavy a rozdiely, čo si vyžaduje špecifickú liečbu.

Nasledujúce typy sa považujú za najbežnejšie:

Kandidová kolpitída. Zápal je spôsobený reprodukciou húb, ktoré v dôsledku provokujúcich faktorov vykazujú patologickú aktivitu. Medzi najvýraznejšie klinické príznaky patrí syrový výtok a svrbenie. Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálne aj v dôsledku oslabeného imunitného systému. Lieči sa antimykotickými liekmi v kombinácii s lokálnou terapiou;

Atrofická kolpitída. Tento zápal je spôsobený znížením produkcie estrogénu v tele. Žena zažíva pálenie a suchosť v oblasti genitálií, bolesť počas intimity. Liečba je založená na hormonálnej substitučnej terapii.

Rizikové faktory pre rozvoj kolpitídy

Ak sa niektoré mikroorganizmy stanú príčinami rozvoja ochorenia, potom existujú rizikové faktory, ktoré im môžu pomôcť buď preniknúť do pošvovej sliznice, alebo sa začať aktívne množiť.

Niektoré z týchto spúšťačov zahŕňajú:

Nedostatočná alebo nesprávna intímna hygiena;

Nedostatok pravidelného partnera, odmietanie používať bariérovú antikoncepciu, to znamená z kondómov;

Patológie endokrinného systému:,;

Poranenia pohlavných orgánov mechanického, chemického a tepelného pôvodu. Môžu to byť prasknutia počas pôrodu, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska, hrubý pohlavný styk atď.;

Nosenie spodnej bielizne nízkej kvality vyrobenej z nekvalitných syntetických materiálov;

Detské choroby, ktorých pôvodcovia sa dostávajú do pohlavného ústrojenstva dievčaťa hemolytickou cestou. Medzi ne patrí šarlach a osýpky;

Hormonálne zmeny v tele ženy. Medzi nimi je tehotenstvo, dojčenie, menopauza;

Užívanie určitých liekov, najčastejšie antibiotík. Avšak lieky obsahujúce hormóny aj nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť zápal;

Prechod ožarovania alebo chemoterapie s;

Hypoestrogenizmus, to znamená nedostatočná produkcia estrogénu v tele ženy;

Nedostatok vitamínov, prísne diéty;

Choroby gastrointestinálneho traktu, ako aj choroby alergickej povahy;

Nedostatok včasnej lekárskej liečby akéhokoľvek typu kolpitídy ohrozuje vážne komplikácie pre zdravie žien.

Z možných nežiaducich účinkov sú obzvlášť nebezpečné:

Akútna forma ochorenia sa môže zmeniť na chronické pomalé ochorenie. Chronický zápalový proces v pošve je nielen ťažko liečiteľný liekmi, ale tiež znižuje kvalitu života ženy s častými recidívami;

Šírenie patogenézy do horných častí genitourinárneho systému. Medzi ochoreniami tejto oblasti môže kolpitída spôsobiť a;

Vzdelanie, (zápal vnútornej vrstvy maternice), (zápal krčka maternice), salpingo-ooforitída (zápal vajcovodov a vaječníkov);

Všetky špecifické kolpitídy, ktoré nie sú včas diagnostikované a neliečené, môžu nakoniec viesť k vážnym ťažkostiam pri počatí a vynosení dieťaťa. Chronická kolpitída je často príčinou mimomaternicového tehotenstva;

Tvorba synechie u dievčat, ktorá sa prejavuje vzájomným splynutím malých aj veľkých pyskov ohanbia;

Výskyt krvácajúcich erozívnych oblastí na vaginálnych stenách, ktoré sa stávajú vstupnou bránou pre rôzne infekcie;

Riziko vzniku komplikácií infekčnej povahy po gynekologických vyšetreniach a operáciách.

Čím skôr sa diagnostika a liečba vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií.

Liečbu choroby by mal vykonávať odborník. Samoliečba kolpitídy s improvizovanými prostriedkami je neprijateľná. Pred výberom jedného alebo druhého lieku lekár vykoná určité diagnostické opatrenia a štúdie, ktoré určia príčinu zápalu. V súlade so získanými výsledkami sa vypracuje liečebný režim. Okrem toho výber terapie bude ovplyvnený formou a typom ochorenia, vekom pacientky a jej zdravotným stavom.

Choroba si vyžaduje integrovaný prístup a predovšetkým je to etiotropná liečba. To znamená, že vplyv by sa mal uskutočniť na priameho pôvodcu zápalu vaginálnej sliznice. Arzenál lekára zahŕňa antibakteriálne, hormonálne, antimykotické a antivírusové látky. Niekedy je potrebná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa kombináciu viacerých typov liekov.

Na liečbu kolpitídy sa najčastejšie používajú:

Ketokonazolový krém. Priebeh liečby je až 5 dní;

Nystatín vo forme vaginálnych čapíkov. Liečba bude vyžadovať najmenej dva týždne;

Diflucan vo forme tabliet. Vzaté raz;

Metronidazol vo forme tabliet alebo vaginálnych čapíkov je potrebné liečiť minimálne 10 dní;

Ampicilín vo forme tabliet, kurz je týždeň;

Kapsuly cefalexínu, musíte užívať jeden týždeň.

Lokálna liečba spočíva v použití rôznych dezinfekčných roztokov a antiseptík. Žene sú predpísané vaginálne čapíky, napríklad Betadine alebo Yodoxide, ako aj sprchovanie a umývanie roztokmi kyseliny boritej, manganistanu draselného, ​​sódy. Takáto liečba sa musí vykonávať najmenej 14 dní.

Okrem lokálnej a etiologickej liečby je potrebná terapia sprievodných ochorení. Ak sa provokujúci faktor neodstráni, choroba sa bude znova a znova opakovať. Takže môže byť potrebné opraviť hormonálne pozadie pri senilnej kolpitíde, liečiť cukrovku, znížiť telesnú hmotnosť a odstrániť patológiu endokrinných žliaz. Ovestin, Estrokad sa používajú ako hormonálne substitučné činidlá. V prítomnosti cukrovky je potrebné neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi, v prípade obezity - kontrola telesnej hmotnosti. Ak je zápalový proces v detstve spôsobený šarlachom alebo osýpkami, potom je potrebná antibiotická liečba infekcie.

V prípade, že sa lekárom podarí eliminovať provokujúci faktor, potom je prognóza úplného zotavenia z kolpitídy priaznivá.

Okrem toho, až do okamihu vyliečenia, musíte dodržiavať určité odporúčania, vrátane:

Odmietnutie sexuálnej aktivity v čase liečby. Potvrdenie odstránenia zápalu by malo byť laboratórne, pretože vymiznutie symptómov nie je znakom zotavenia;

V prípade potreby musí terapeutickú kúru absolvovať nielen žena, ale aj muž. Keďže špecifická forma ochorenia môže byť u sexuálneho partnera asymptomatická, existuje vysoké riziko opätovnej infekcie po obnovení sexuálnej aktivity;

Vykonávanie hygienických postupov najmenej dvakrát denne s použitím antiseptík;

Ak dievča prešlo zápalovým procesom, rodičia musia starostlivo sledovať jej hygienu. Po každom úkone defekácie a močenia je potrebné dieťa umyť. Bielizeň by ste mali prať pomocou kvalitných pracích prostriedkov a určite žehliť. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa netrpelo svrbením a nečesalo intímne miesta. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa opätovnej infekcii;

Počas liečby by ste mali dodržiavať diétu. Ide o vylúčenie slaných a korenených jedál. Je dôležité zahrnúť do stravy nápoje z kyslého mlieka;

Niektoré lieky zahŕňajú úplné odmietnutie alkoholu, napríklad metronidazol. Ale aj keď neexistujú žiadne takéto kontraindikácie, nápoje obsahujúce alkohol by sa mali počas liečby vylúčiť.

Po ukončení celého liečebného cyklu potrebuje žena obnoviť normálnu mikroflóru vagíny reprodukciou prirodzenej biocenózy v sliznici.

Na tento účel sa používajú rôzne lieky, najmä:

• bifidumbakterín;

  laktobakterín.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liečba kolpitídy u tehotných žien. Koniec koncov, práve oni sú najzraniteľnejšou kategóriou pacientov, pretože je narušená nielen ich prirodzená imunita, ale dochádza aj k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii. Preto aj nešpecifická kolpitída v tomto období hrozí, že sa skomplikuje bakteriálnou infekciou. Taktiku liečby v tomto prípade môže určiť iba lekár, ale výber terapeutických činidiel je komplikovaný postavením ženy.

Napriek tomu nie je možné ochorenie neliečiť, pretože zápalový proces má negatívny vplyv nielen na samotnú pacientku, ale predstavuje hrozbu aj pre dieťa v maternici. Počas pôrodu mu hrozí infekcia.

Najčastejšie sa tehotnej žene odporúča absolvovať kurz antibiotickej terapie, udržiavať imunitu pomocou imunomodulátorov a navštevovať fyzioterapeutické postupy. Z antibiotík gynekológovia uprednostňujú Vagotil, Pimafutsin, Terzhinan. Mali by sa však predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou a pod osobitným dohľadom. Okrem toho zostáva prioritou lokálna liečba, ktorá je pre nenarodené dieťa najbezpečnejšia.

Nemenej dôležitá je prevencia kolpitídy, ktorá pomáha eliminovať rizikové faktory rozvoja zápalového procesu a často je popretkávaná liečebnými účinkami.

Preto je dôležité prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pravidelne, aspoň raz ročne, navštívte miestneho gynekológa. Moderní lekári odporúčajú prísť na preventívne prehliadky každých šesť mesiacov. To umožní včasné odhalenie patologických procesov v pohlavných orgánoch a okamžité začatie liečby. Ak sa príznaky ochorenia začali objavovať počas tehotenstva, potom by ste nemali čakať na ďalší termín návštevy lekára, je lepšie okamžite ísť na prenatálnu kliniku a nahlásiť svoj problém;

Je potrebné starostlivo sledovať intímnu hygienu, ktorá sa scvrkáva na umývanie kvalitnými hypoalergénnymi dezinfekčnými prostriedkami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti zavlečenia črevnej mikroflóry do vagíny. Často je to spôsobené nesprávnym používaním toaletného papiera. Je dôležité, aby stieracie pohyby smerovali spredu dozadu. Okrem toho musíte sledovať pravidelnú výmenu spodnej bielizne. Samotná musí byť vyrobená z prírodných tkanín, pretože syntetické látky vytvárajú vlhké a teplé prostredie priaznivé pre reprodukciu baktérií;

Akékoľvek lieky by mal predpisovať iba lekár. To platí najmä pre použitie antibakteriálnych látok, ktoré sa často užívajú nekontrolovateľne;

Keď sa objavia prvé príznaky kolpitídy, je potrebné ísť k lekárovi. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách vývoja zápalového procesu sa eliminuje oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Takéto opatrenie neumožní, aby sa choroba stala chronickou a spôsobila vývoj závažných komplikácií pre zdravie žien;

Netreba zabúdať ani na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Udržiavanie normálnej imunity umožní nielen zabrániť vzniku ochorenia, ale aj rýchlejšie sa ho zbaviť. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať zlých návykov, dodržiavať správnu výživu, nezabudnite na pravidelné prechádzky a telesnú výchovu.

Posledným opatrením vo vzťahu k zbaveniu sa choroby je absolvovanie fyzioterapeutickej liečby. Dokáže výrazne zlepšiť stav pri chronickej forme kolpitídy. Medzi všetkými metódami je obzvlášť populárna elektroforéza so zinkom, ultrafialové ožarovanie pomocou krátkej vlny a polovičný kúpeľ s oxidačným činidlom - manganistan draselný.

Použitie odvaru z harmančeka je najjednoduchší spôsob, ako sa vysporiadať s kolpitídou. Príznaky ako pocit sucha, opuch a pálenie sa pomocou kúpeľov odstraňujú po dvoch až troch procedúrach. Je to spôsobené výraznými protizápalovými vlastnosťami kvetov liečivého harmančeka, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni. Esenciálny olej z harmančeka, okrem...

Pád z vonkajšieho prostredia a prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Ale aj pošvová sliznica je veľmi zraniteľná a podlieha rôznym zápalovým procesom, vrátane nebezpečenstva zápalu maternice, trubíc a vaječníkov, čo môže viesť k neplodnosti a mnohým ďalším nepríjemným následkom.

Svrbenie, pálenie vo vaginálnej oblasti, výtok nezvyčajnej farby a zápachu, bolesť pri pohlavnom styku - to je zápal pošvy alebo kolpitída. Toto ochorenie je veľmi časté a pozná ho takmer každá žena. Rozvíja sa nielen pri nechránenom a promiskuitnom sexuálnom živote. Vaginitída sa môže vyvinúť podchladením, stresom, prepracovaním, hormonálnymi zmenami, užívaním antibiotík, nosením nepohodlnej spodnej bielizne a dokonca aj alergiami. A nielen dospelí, ktorí sú sexuálne aktívnymi ženami, sú náchylní na rozvoj vaginitídy, toto ochorenie sa často vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov, dokonca aj v dojčenskom a novorodeneckom veku.

Prejavy zápalu pošvy prinášajú výrazné nepohodlie a každý zápal pošvy môže viesť k závažným komplikáciám, preto zápal pošvy nie je len potrebné liečiť, ale je to potrebné a zároveň včasné, komplexne a správne. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať gynekológa.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy vaginálnej sliznice:

• baktérie gardnerella (Gardnerella vaginalis);
• stafylokoky;
• enterokoky;
• coli (Escherichia coli);
• huby rodu Candida;
• proteus a niektoré ďalšie.

Príčiny nešpecifickej vaginitídy:

• porušenie osobnej hygieny vonkajších pohlavných orgánov;
• promiskuita a zmena stáleho partnera;
• príjem antibakteriálnych látok;
• vaginálny výplach antiseptikmi;
• poranenia vaginálnej sliznice (v dôsledku chemických alebo fyzikálnych vplyvov);
• vystavenie vagíny 9-nonoxynolu, ktorý je obsiahnutý v antikoncepčných prípravkoch používaných zvonka (v kondómoch, čapíkoch, vaginálnych tabletách);
• hormonálne poruchy, vrátane tých, ktoré sú výsledkom stresu, tehotenstva, prepracovania;
• vírusy (ľudský papilomavírus, genitálny herpes, cytomegalovírus, chrípka, infekcia HIV a iné);
• alergie (potraviny, kontaktná alergia na produkty osobnej hygieny (mydlo, gély, vložky, antikoncepcia), bielizeň (najmä úzka a syntetická)) a iné dôvody.

Bakteriálna vaginitída (vaginóza)

Bakteriálna vaginóza je dysbakterióza vagíny, ktorá je spojená so znížením počtu "užitočných" laktobacilov a rastom podmienene patogénnych baktérií (väčšinou baktérií gardnerella).

Candida kolpitída alebo drozd

Ide o plesňovú infekciu vaginálnej sliznice. Huby rodu Candida sa nachádzajú vo vagíne všetkých žien, takže drozd, podobne ako bakteriálna vaginitída, je prejavom vaginálnej dysbakteriózy. Drozd môže byť prenášaný sexuálne a môže byť výsledkom zníženia imunity alebo antibiotík.

Špecifická vaginitída

Vývoj špecifickej vaginitídy podporujú sexuálne prenosné choroby:

• trichomoniáza;
• kvapavka;
• chlamýdie;
• syfilis;
• ureaplasma;
• mykoplazma;

Špecifická vaginitída môže spôsobiť rast oportúnnej mikroflóry (gardnerella, candida, stafylokoky). Ale liečba by mala byť zameraná špeciálne na konkrétny zápal a po odstránení provokujúcich faktorov sa vaginálna flóra zotaví. Pri takejto kolpitíde je tiež dôležité liečiť všetkých sexuálnych partnerov, aby sa predišlo sekundárnej infekcii a hromadnému šíreniu týchto infekcií.

Špecifická vaginitída je častejšie chronická, vyžaduje špecializovanú liečbu a často vedie ku komplikáciám vrátane neplodnosti.

Atrofická kolpitída

Atrofická kolpitída je zápal vagíny spojený s nedostatkom ženských pohlavných hormónov, konkrétne estrogénov.

Príčiny atrofickej kolpitídy:

• menopauza (menopauza);
• odstránenie vaječníkov;
• užívanie liekov, ktoré inhibujú produkciu estrogénu (napríklad testosterón).

Atrofická kolpitída sa vyvinie u viac ako polovice žien 3-4 roky po menopauze. Prebieha chronicky niekoľko rokov, niekedy až 10-15 rokov po menopauze. Hlavným prejavom atrofickej kolpitídy je suchosť, nepohodlie vo vaginálnej oblasti, pocit pálenia.

Atrofická kolpitída okrem nepohodlia predisponuje k rastu oportúnnych baktérií, uľahčuje infekciu pohlavne prenosnými chorobami a zhoršuje ich priebeh.

Vaginitída (kolpitída) - foto

kandidová vaginitída

Trichomonas colpitis

Chlamýdiová kolpitída

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s vaginitídou?

Ak existuje podozrenie na akýkoľvek typ vaginitídy, ženy by mali kontaktovať gynekológ (objednajte sa) v prenatálnej poradni alebo v súkromnej ambulancii. Keďže zápal pošvy sa diagnostikuje a lieči ambulantne, pri podozrení na zápal pošvy nemá zmysel kontaktovať gynekologické oddelenia mestských a okresných nemocníc.

Diagnostika

Diagnóza vaginitídy je založená na sťažnostiach a symptómoch pacienta, výsledkoch gynekologické vyšetrenie (objednajte sa) vydaný samotným lekárom a výsledky laboratórnych testov. Malo by byť zrejmé, že skutočná diagnóza vaginitídy, to znamená zápalu vagínových tkanív, sa robí na základe údajov z vyšetrenia a charakteristických klinických symptómov opísaných ženou. A ďalšie testy a vyšetrenia predpisuje lekár, aby sa určil typ vaginitídy, identifikoval mikrób spôsobujúci zápalový proces a podľa toho sa vybrala optimálna liečba, ktorá by ochorenie vyliečila. Zvážte, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na diagnostiku rôznych zápalov pošvy a identifikáciu pôvodcu zápalu.

Aké testy môže lekár predpísať na vaginitídu?

Takže v prvom rade, s vaginitídou, lekár predpisuje náter z vagíny na mikroflóru (prihlásiť sa), pretože táto štúdia vám umožňuje získať objektívne údaje naznačujúce zápalový proces vo vagíne a zhruba určiť pôvodcu zápalu. Inými slovami, náter na mikroflóre možno nazvať „cieľovým“, pretože poskytuje približnú predstavu o tom, ktorý mikrób sa stal pôvodcom zápalu.

Po rozmazaní flóry lekár súčasne predpisuje bakteriologická kultúra (dohodnite si stretnutie) odnímateľná vagína, krvný test na syfilis (dohodnite si stretnutie) a analytická metóda PCR (zaregistrovať sa)(alebo ELISA) vaginálny výtok na sexuálne infekcie (dohodnite si stretnutie)(trichomoniáza, kvapavka (prihlásiť sa), chlamýdie (zaregistrovať sa), ureaplazmóza (zaregistrovať sa), mykoplazmóza (zaregistrovať sa)). Mala by sa vykonať bakteriologická kultivácia a analýza na syfilis a sexuálne infekcie, pretože umožňujú detekciu rôznych mikróbov, ktoré môžu vyvolať vaginitídu. A keďže zápal pošvy môže byť spôsobený mikrobiálnou asociáciou, teda nielen jedným mikroorganizmom, ale viacerými súčasne, je potrebné ich všetky identifikovať, aby lekár mohol predpísať lieky, ktoré majú škodlivý účinok na všetky mikróby zdroje zápalu. Podľa návodu treba urobiť bakteriologickú kultiváciu a testy na sexuálne infekcie, pretože aj keď sa v nátere na mikroflóru nájdu napríklad Trichomonas alebo gonokoky, môže to byť chyba a nemôžete sa sústrediť len na výsledok náteru. .

Po identifikácii pôvodcu vaginitídy môže lekár predpísať kolposkopia (dohodnite si stretnutie) na podrobnejšie posúdenie stupňa patologických zmien a stavu pošvových tkanív. Bez zlyhania, s vaginitídou, sa kolposkopia vykonáva pre mladé nulipárne dievčatá.

V zásade tu vyšetrenie na kolpitídu končí, keďže jeho ciele boli dosiahnuté. Na posúdenie stavu orgánov reprodukčného systému na pozadí zápalového procesu vo vagíne však môže lekár predpísať aj Ultrazvuk panvových orgánov (dohodnite si stretnutie).

Základné princípy liečby vaginitídy

• Vaginitída sa musí liečiť komplexne lokálnymi a perorálnymi prípravkami;
• pri špecifickej vaginitíde sa používajú iba antibakteriálne lieky, ktoré sú podľa výsledkov laboratórnych testov účinné proti príslušným infekciám; bez užívania antibiotík sa nedajú vyliečiť;
• akýkoľvek priebeh liečby vaginitídy sa musí dokončiť až do konca, pretože neúplné vyliečenie vedie k rozvoju chronického procesu a vzniku rezistencie (rezistencie) infekcií na antibakteriálne lieky;
• je dôležité dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny, nosiť prirodzené netesné spodné prádlo;
• počas liečby je žiaduce vylúčiť pohlavný styk, najmä nechránený kondómom;
• liečebnú kúru musí absolvovať súčasne žena aj jej sexuálny partner, čím sa zabráni vzniku opakovaných prípadov vaginitídy vrátane jej chronického priebehu;
• počas liečby je potrebné zdržať sa pitia alkoholu, bude užitočné dodržiavať správnu výživu, s výnimkou mastných, vyprážaných, údených, korenených jedál, obmedziť používanie soli a cukru;
• strava by mala obsahovať veľké množstvo nekyslej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
• odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii;
• v komplexe sú predpísané vitamínové prípravky, ak je to potrebné, lieky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela (imunostimulanciá, imunomodulátory, antivirotiká, laktobacily pre črevá atď.) A lieky, ktoré upravujú hormonálne poruchy.

Lokálne lieky na vaginitídu

Vonkajšie použitie liekov pri liečbe zápalu pošvy je veľmi účinné vplyvom liekov priamo v ohnisku zápalu. Vďaka tomu ľahšie pôsobí na baktérie, obnovuje normálnu mikroflóru a stav pošvovej sliznice. Ďalším dôležitým pozitívnym efektom lokálnej liečby je výrazné zníženie rizika nežiaducich účinkov liekov, najmä v porovnaní s perorálnymi antibakteriálnymi liekmi.

V súčasnosti v sieti lekární existuje veľké množstvo liekových foriem na použitie vo vagíne, od ktorých závisí účinnosť, frekvencia podávania a trvanie terapeutického účinku.

Dávkové formy liekov používaných vo vagíne a ich vlastnosti:

1. Vaginálne čapíky alebo čapíky. Je to najčastejšie používaná lieková forma v gynekológii. Vaginálne čapíky majú väčšinou tvar kužeľa so zaobleným koncom, tento tvar zabezpečuje ľahké preniknutie čapíka hlboko do pošvy. Akékoľvek čapíky okrem hlavnej účinnej látky obsahujú glycerín, želatínu a niektoré ďalšie prísady. Tieto prísady tvarujú, prispievajú k postupnému rozpúšťaniu čapíka v teplom prostredí pošvy a prenikaniu liečiva do sliznice. Pozitívnym účinkom čapíkov je rýchle pôsobenie a odstránenie príznakov zápalu pošvy. Vaginálne čapíky sa zvyčajne neodporúčajú používať počas menštruácie, pretože liek sa vyplavuje menštruačnou krvou. Čapíky tiež vytekajú z pošvy, čo skracuje čas pôsobenia lieku na pošvovú sliznicu. Použitie čapíkov môže spôsobiť nepríjemné pocity v pošve (svrbenie, pálenie), tieto príznaky zvyčajne vymiznú do 10-15 minút.

2. vaginálne tablety sú tuhá lieková forma, ide o lisovaný prášok účinnej látky a prísad. Znakom použitia tejto formy liekov je potreba namočiť tabletu bezprostredne pred podaním. Vaginálne tablety sa vo vagíne rozpúšťajú pomalšie.

3. Vaginálne kapsuly- ide o tuhú formu vaginálnych prípravkov, je to želatínová kapsula (puzdro), vo vnútri ktorej je koncentrovaná účinná látka. Keď sa dostane do vlhkého a teplého prostredia pošvy, želatína sa rozpustí a uvoľní sa koncentrovaná liečivá látka. Táto forma sa pohodlne podáva, umožňuje zložkám lieku „ležať na správnom mieste“, ale účinok sa nedostaví tak rýchlo ako pri použití vaginálnych čapíkov, takže kapsuly sa nepoužívajú na okamžité zmiernenie príznakov.

4. Prostriedky na sprchovanie- Ide o tekutú liekovú formu, ktorá sa často používa na umývanie a výplach pošvovej sliznice. Účinok podávaných liekov je krátkodobý, preto sa nepoužíva ako monoterapia (liečba jedným liekom). Výplach sa zvyčajne vykonáva pred inými vaginálnymi liekmi, ale nikdy po nich.

5. Tampóny- gázové vrecká napustené liečivou látkou a prešité niťou, ktoré sa vkladajú do pošvy. Tým sa dosiahne účinok aplikácií liekov. Tampóny sú účinné pri chronických formách vaginitídy, ktoré sú kombinované s patológiami krčka maternice (erózia, dysplázia atď.).

6. Krém a gél v aplikátoroch- veľmi účinná lieková forma liečiv, ktorá umožňuje dlhšie pôsobenie na ohnisko zápalu. Ale jedinou nevýhodou je zložitosť výroby, v dôsledku toho - vysoké náklady na lieky. Mnohé vaginálne krémy a gély poskytujú pozitívny hojivý účinok už po jednej aplikácii. Zvyčajne je každá dávka lieku v špeciálnych tubách - aplikátoroch, pomocou ktorých sa krém rovnomerne rozloží na vaginálnu sliznicu.

7. Hygienické výrobky na umývanie(mydlo, gél, pleťová voda na intímnu hygienu) sa zvyčajne používajú pri liečbe zápalu pošvy, ale vo väčšej miere sa tieto prípravky používajú na prevenciu zápalu pošvy a používajú sa denne pri hygienických procedúrach. Mnohé produkty intímnej hygieny obsahujú laktobacily a kyselinu mliečnu, ktorá pomáha vyrovnávať normálnu mikroflóru vagíny a zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám urogenitálneho systému. Intímne gély môžu obsahovať aj bylinné zložky, ako je harmanček a nechtík.

Pravidlá používania vaginálnych prípravkov

• Liečbu zápalu pošvy by mal na odporúčanie internetu alebo lekárnika predpísať gynekológ a nie samotná žena.
• Každý liek má svoje vlastné charakteristiky podávania, indikácie a kontraindikácie, všetko je podrobne popísané v pokynoch.
• Pred zavedením liekov do vagíny sa musíte umyť (alebo, ak to predpisuje lekár, sprchovať sa) a dôkladne si umyť ruky, aby ste nezaviedli ďalšiu infekciu.
• Vaginálne prípravky sa zavádzajú do vagíny pomocou prstov alebo špeciálneho aplikátora, ktorý môže poskytnúť výrobca.
• Rôzne lieky sa zavádzajú do pošvy v polohe na chrbte so zdvihnutými a roztiahnutými nohami (ako na gynekologickom kresle), pričom čapík alebo tableta sa zasúva do pošvy čo najhlbšie. Po takomto postupe si musíte ľahnúť aspoň 15-20 minút, a ak sa liek odporúča 1 krát denne, potom je lepšie ho podávať pred spaním.
• Po použití mnohých vaginálnych čapíkov nie je možné umyť mydlom alebo gélom na intímnu hygienu, môže sa vyskytnúť silné svrbenie alebo zníženie účinnosti podávaného lieku.
• Pri používaní vaginálnych prípravkov je potrebné používať slipové vložky, bude to hygienické a pohodlné, pretože mnohé prípravky po použití vytečú.

Antiseptiká na sprchovanie

• Chlórhexidín 0,05% roztok;
• Tsiteal - koncentrovaný roztok zrieďte vodou 1:10;
• Peroxid vodíka - 10-15 ml 3% vodného roztoku peroxidu sa zriedi v 1 litri teplej vody;
• Furacilín - 1 tableta na 100,0 ml teplej vody;
• Vagotil - 10-15 ml na 1 liter vody;
• Protargol 1% vodný roztok;
• Roztok sódy - 1 čajová lyžička sódy na 250,0 ml vody.

Antiseptiká vo forme vaginálneho výplachu sa odporúčajú pri všetkých typoch vaginitíd, vrátane afty a špecifickej kolpitídy. Avšak, tento typ vonkajšej liečby používajte iba na začiatku liečby počas 2-4 dní a len podľa pokynov gynekológa. Dlhodobé oplachovanie úplne ničí vagínovú mikroflóru, zabraňuje obnove jej sliznice a v dôsledku toho spomaľuje proces hojenia. Tiež neodporúča sa používať sprchovanie viac ako 2-3 krát denne.

Pri trichomoniáze sú klasickým predpisom metronidazolové prípravky, ktoré sa podávajú intravaginálne aj perorálne (ústami alebo injekčne).

Pred začatím liečby je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku vaginitídy a určiť diagnózu. Bakteriologická kultivácia pomôže nielen určiť zloženie mikroflóry, ale aj antibiotiká, ktoré budú účinné pri liečbe vaginitídy.

Špecifická kolpitída vyžaduje požitie vhodných antibakteriálnych liekov, na to existuje súbor antibiotík povolených počas tehotenstva a laktácie. A hoci sa ich príjem odporúča iba v závažných prípadoch, špecifická vaginitída sa lieči bez problémov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, iba v podmienkach nemocnice na gynekologickom oddelení alebo v pôrodnici.

Nešpecifická vaginitída u tehotných žien sa vo väčšej miere lieči pomocou lokálnych vaginálnych činidiel. Na tento účel sa častejšie používajú kombinované prípravky.
vulvovaginitída, cytomegalovírus a iné herpetické infekcie v akútnom a chronickom priebehu, chrípka, infekcia HIV;

ochorenia vyžadujúce dlhodobé užívanie hormónov a iných cytostatík.

Dievčatá, ako aj dospelé ženy, by mali byť pravidelne vyšetrované gynekológom. Netreba sa toho báť, pri vyšetrovaní pyskov ohanbia a pošvy u dieťaťa je infekcia akýmikoľvek baktériami a poškodenie panenskej blany úplne vylúčené. V prípade potreby lekár vykoná potrebné testy, ktoré pomôžu zistiť stav vaginálnej mikroflóry.

Všetky zápalové procesy v tejto oblasti sa musia bezpodmienečne liečiť, pretože zápal sa môže stať chronickým a viesť ku komplikáciám, ako je splynutie malých a veľkých pyskov ohanbia, rozvoj jazvových zmien na vaginálnej sliznici a poškodenie pohlavných žliaz.

Pri liečbe dievčat sú preferované aj lokálne postupy. Bežné intravaginálne prípravky (čapíky a iné) sa dievčatám nepredpisujú z dôvodu rizika mechanického poranenia panenskej blany. Existujú však špeciálne dávkové formy vaginálnych čapíkov a tabletiek pre panny. Sú menšieho vzrastu a svojim tvarom sú ako stvorené pre dievčatá.

Metódy vonkajšej liečby vaginitídy u dievčat:

Zvyčajne dievčenská vulvovaginitída zmizne po správnej hygienickej starostlivosti a niekoľkých procedúrach kúpeľov, pleťových vôd a aplikácií. V závažnejších prípadoch sa predpisujú perorálne antibiotiká. Veľmi dôležitá je aj dezinfekcia chronických ložísk infekcií a zlepšenie imunity. K tomu je potrebné kontaktovať príslušných špecialistov, ktorí predpíšu potrebný priebeh liečby, imunostimulanty (Viferon, Laferobion, Immunoflazid a ďalšie) a multivitamínové prípravky (Vitrum, Multitabs, Revit a ďalšie).

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Kolpitída (aka vaginitída) patrí do kategórie zápalových ochorení, ktoré postihujú sliznicu vagíny. Zdieľajú akútnu, chronickú kolpitídu u žien, ktorej symptómy a liečba sa môžu líšiť vo významnom rozsahu. Vysvetľuje to skutočnosť, že podľa etiológie choroba, aj keď má jediný infekčný charakter, mnohé patogénne baktérie (ale nie vírusy) sú schopné spôsobiť kolpitídu.

Vaginitída sa označuje ako infekčná a zápalová patológia slizníc panvových orgánov (najmä pohlavných orgánov). Obidve pohlavia trpia takýmito infekciami, ale zápal pošvy z pochopiteľných dôvodov postihuje iba ženské pohlavie.

Hlavný prejav kolpitídy je nešpecifický - dochádza k hyperémii a opuchu vaginálnych stien. Zápal je sprevádzaný belavým, pastovitým výtokom, niekedy s hnisom. Choroba sa vyskytuje na pozadí oslabenia imunitného systému tela, keď aj malé percento patogénnych mikroorganizmov môže viesť k fyziologickým poruchám.

Mali by ste okamžite varovať pred samodiagnostikou. Ak sa náhle začnete obávať výtoku z pošvového otvoru, svrbenia, bolesti, neodporúča sa okamžite užívať lieky proti kolpitíde. Nechajte si svoj predpoklad potvrdiť gynekológom.

Zápal vaginálnej sliznice vyvolávajú nasledujúce baktérie:

• rôzne streptokoky, stafylokoky;
• chlamýdie (Chlamydia Trachomatis);
• baktérie triedy mykoplazmy;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
• baktérie čeľade Pasteurellaceae (hemofilný bacil, Pfeiffer bacil);
• podmienečne patogénne baktérie rodu Proteus (Proteus);
• niektoré plesňové infekcie (hlavne rod Candida) a iní patogénni, oportúnni predstavitelia mikroflóry.

Čoraz častejšie sa vyskytujú prípady, keď je kolpitída u žien spôsobená párovou expozíciou chlamýdiám a mykoplazmám.

Viac ako polovica všetkých prípadov diagnostikovania tohto ochorenia sa vyskytuje u žien v mladom, strednom veku (20-45 rokov), to znamená v reprodukčnej kategórii. Existujú však prípady lézií starších žien (nad 50 rokov), dospievajúcich (13-17 rokov), dievčat mladších ako 10 rokov.

Príčiny náchylnosti na ochorenie sú rôzne pre rôzne vekové kategórie. Ak u 20-45 ročných žien môže viacero faktorov viesť k infekčnému zápalu, tak u detí a starších ľudí je nástup ochorenia spojený s oslabením hlavnej obrannej línie proti kolpitíde – kyslého prostredia vagíny. , ktorý je vytvorený tyčinkami Doderlein, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Kyselina mliečna má silné antibakteriálne vlastnosti, ktoré inhibujú reprodukciu patogénnej, oportúnnej mikroflóry na stenách vagíny.

Vaginitída u malých dievčat

Ak sa u starších žien môže obranná línia oslabiť v dôsledku atrofických zmien súvisiacich s vekom, potom je kolpitída u mladých dievčat spôsobená všeobecnou zraniteľnosťou v detstve.

Sliznica vo vnútri pošvy a celá vulva ako celok v predpubertálnom období sú vysoko citlivé na negatívne faktory prostredia. Bunková vrstva hlienu je tenká a produkcia antimikrobiálneho hlienu môže byť nedostatočná.

Medzi najčastejšie príčiny kolpitídy u detí patria:

• systematické nedodržiavanie osobnej hygieny a ako sprievodný faktor helmintické invázie do dolných čriev (najmä pinworms);
• prenos patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú urogenitálne infekcie, dokonca aj počas pôrodu z matky (v tomto prípade je v anamnéze takmer vždy určená pomalá chronická forma);
• pre deti je návšteva bazénov, kúpeľov, sáun potenciálne nebezpečnejšia ako pre dospelých, pretože prah infekcie (maximálny povolený počet bakteriálnych jednotiek vstupujúcich do tela) je pre nich nižší, preto je potrebné dodržiavať všetky hygienické normy;
• pravidelné, časté ochorenia - spravidla sú to akútne respiračné infekcie, chrípka, tonzilitída, bronchitída, môžu naznačovať spočiatku slabú imunitu, ale môžu viesť k oslabeniu imunitnej obrany v dôsledku jej neustáleho napätia s akútnymi respiračnými infekciami, SARS;
• pravidelný, silný stres, ktorý dieťa zažíva, môže znížiť imunitnú obranu.

Ochorením sliznice pošvovej dutiny však môže pri výskyte uvedených faktorov ochorieť nielen dieťa. Ide len o to, že u detí práve tieto dôvody najčastejšie vedú k chorobe.

Opatrnosť počas tehotenstva

Kolpitída počas tehotenstva sa môže vyskytnúť s rovnakou pravdepodobnosťou ako mimo tohto stavu. Naopak, v období tehotenstva sa riziko tohto ochorenia zvyšuje v dôsledku nevyhnutného hormonálneho zlyhania v tele ženy a pravdepodobného oslabenia imunitného systému.

Gynekológovia-pôrodníci radia ženám v tomto období, aby boli opatrnejšie a pri prvých príznakoch ochorenia sa poradili s lekárom.

Sú tu dva dôvody:

• zvýšené riziko zápalového procesu v dôsledku možného poškodenia plodu, napríklad intrauterinnej infekcie;
• zvýšená zraniteľnosť tela matky a množstvo dodatočných kontraindikácií, keď niektoré účinné lieky sú veľmi nežiaduce na použitie v takomto období.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť emfyzematózna kolpitída. Vyjadrené miernym zápalom vaginálnej sliznice, ale čo je najdôležitejšie, tvorbou priehľadných bublín na nej (naplnených plynom alebo čírou tekutinou), predpokladá sa, že ide o fyziologickú reakciu na tehotenstvo, ktorá by mala do konca prejsť sama druhého týždňa po pôrode.

Kvasinková (kandidóza) forma ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania, čo je normálna reakcia tela matky na výskyt cudzieho tkaniva vo vnútri plodu.

Rovnakým spôsobom sa namáha imunitný systém, pre ktorý je plod cudzím prvkom. A telo na cudzie teleso reaguje vždy rovnako – zápalom.

V dôsledku toho sa zvyšuje citlivosť tela na akúkoľvek infekciu, vrátane sexuálnej. Preto je trichomonas alebo kvapavková kolpitída počas tehotenstva ľahšie vyzdvihnúť.

Komplikácie a dôsledky pre dieťa a matku môžu byť nasledovné:

• infekcia plodu infekčnou formou ochorenia;
• komplikácie počas pôrodu, pretože sliznica už môže byť poranená eróziou a zápalom;
• predčasný pôrod a predčasnosť plodu v dôsledku produkovaného zápalu;
• oslabenie imunitného systému dieťaťa nielen z dôvodu rizika infekcie, ale aj z dôvodu oslabenia imunitného systému matky;
• extrémne závažný priebeh ochorenia môže viesť k potratu.

Hrozba potratu pri tej istej kolpitíde je v prvom trimestri týždňa čo najväčšia až do 13. Práve v tomto období dochádza k najrýchlejšiemu embryonálnemu vývoju, ktorý končí tvorbou plodu. V druhom a treťom trimestri už kolpitída pre dieťa nie je taká nebezpečná, no stále môže spôsobiť problémy.

Druhy

Už teraz je jasné, že etiológia vaginitídy je zložitá. To znamená, že choroba v lekárskej praxi bude mať odrody so špecifikáciou špecifickej etiológie. Existuje však aj niekoľko klasifikácií.

Podľa najbežnejších z nich sú všetky kolpitídy rozdelené na:

• chronické (prebieha pomaly, niekedy roky asymptomaticky, ale môžu sa vyskytnúť exacerbácie);
• akútne (prejavuje sa ostro, s výraznými príznakmi);
• , súvisí aj s vekom (prechádza od asymptomatickej k akútnej, vyznačuje sa tým, že je pre špecifické príčiny vzniku náročnejšia na liečbu, v 99 % prípadov sa vyskytuje u starších žien).

Formuláre

Samozrejme, foriem ochorenia je oveľa viac. Medzi akútne a chronické formy patrí kolpitída rôznych etiológií:

1. Kandidóza kolpitída (spôsobená hubou rodu Candida), známejšia ako „drozd“.
   - Veľmi častá forma, ktorá sa vyskytuje, keď v mikroflóre zostáva málo normálnych oportúnnych baktérií (napríklad po cykle antibiotík).
   – Existuje však veľa oportúnnych húb, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká (Candida je v ústach, v hrubom čreve, čo znamená riziko infekcie orálnym / análnym sexuálnym kontaktom alebo samoinfekciou).
   - Lieči sa ľahko a rýchlo, v niektorých prípadoch prechádza bez liečby v dôsledku normalizácie imunity a mikroflóry.
2. je pôvodcom Trichomonas vaginalis.
   - Bežná forma, prenášaná v 95 % prípadov prostredníctvom nechráneného sexu a v 5 % prostredníctvom predmetov pre domácnosť.
   - Včasná liečba úplne eliminuje infekciu.
   - Ignorovanie ochorenia zvyšuje riziko prechodu do chronickej formy, ktorú je veľmi ťažké úplne odstrániť.
3. Gonokoková kolpitída je spôsobená gonokokmi.
   - Akútna forma, pri absencii alebo nedostatočnosti liečby, môže prejsť aj do chronickej, čo s 20% pravdepodobnosťou povedie ku komplikáciám (penetrácia gonokokov do iných tkanív a orgánov, teda vznik nových ložísk zápalu ).
4. Chlamýdiová / mykoplazmatická kolpitída.
   - Má charakteristickú črtu asymptomatického priebehu.
5. Nešpecifická kolpitída alebo nešpecifikovaná.
   - Súvisí s patologickou reprodukciou oportúnnej mikroflóry, ale nemá špecifický patogén.

Ak je kolpitída vyvolaná genitourinárnou infekciou, potom sa považuje za špecifickú, a ak je kľúčový dôvod iný, potom nešpecifický.

Používa sa aj klasifikácia podľa miesta infekcie:

1. Ak zápal začína klitorisom, pyskami ohanbia až po prechode do pošvy, vzniká vulvovaginitída.
2. Stáva sa však, že zápalový proces začína v nadložných častiach (maternica, vaječníky) a potom klesá nižšie. Zápal sa môže pohybovať z močových ciest.

Kolpitída je izolovaná aj počas tehotenstva a po ňom, no v tomto prípade nejde o samostatný druh. Keďže príčinou nie je samotné tehotenstvo, ale prípadné oslabenie imunity a hormonálne zlyhanie počas neho.

Príčiny

Existuje mnoho pôvodcov kolpitídy, avšak vo väčšine situácií sú potrebné ďalšie faktory na uľahčenie úlohy patogénnych, oportúnnych mikroorganizmov.

Vaginitída sa môže prejaviť nasledujúcimi už existujúcimi stavmi:

• infekcia rôznymi patogénmi pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, Trichomonas, gonokoky);
• zápalové reakcie akejkoľvek etiológie v blízkych tkanivách a orgánoch (v maternici, vaječníkoch, konečníku, močových cestách);
• endokrinné poruchy akejkoľvek etiológie - keď sa mení hormonálne pozadie tela (autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy, užívanie hormonálnych liekov, tehotenstvo);
• dlhodobé alebo systematické používanie antibiotík (lieky, ktorých názvy končia na "qin" alebo "qilin");
• traumatizácia vaginálnej sliznice akéhokoľvek druhu - mechanická, tepelná, chemická (vyskytuje sa pri nekvalitnom potrate, sprchovaní);
• zaťažovanie imunitného systému mnohými faktormi: časté infekčné ochorenia, užívanie imunosupresív, nesprávna výživa, pravidelný stres, zvýšená fyzická aktivita, nedostatok spánku;
• mechanická trauma panvovej oblasti (čo môže viesť k zmene anatómie vagíny, prasknutiu jej stien);
• anatomické zmeny súvisiace s vekom (zníženie svalového tonusu stien);
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• individuálne alergické reakcie (ak používate tampóny, kondómy, dildá, masti a lubrikanty obsahujúce príslušné chemické dráždidlá).

Príčina vaginitídy sa často objavuje bez povšimnutia pacienta.

Prenáša sa kolpitída zo ženy na muža?

Zle zbehlý v medicíne je mätúci, že kolpitída je niečo ako čisto ženský problém. Áno, ale to, čo spôsobuje zápal pošvy, môže byť nebezpečné aj pre mužské telo.

Hovoríme o pôvodcoch pohlavných chorôb.

1. Ak je choroba spôsobená čisto vnútornými faktormi (hormóny, vek, slabá imunita), potom sexuálnemu partnerovi žiadne nebezpečenstvo nehrozí.
2. Keď má človek sám normálnu imunitu a mikroflóru slizníc, kontakt s veľkými generáciami Candidy a oportúnnych baktérií nie je strašný.
3. Ak ide o dôsledok pôsobenia pohlavne prenosnej choroby (kvapavka, chlamýdie), tak nebezpečenstvo hrozí.

S nechráneným sexuálnym kontaktom. Preto je pri odpovedi na otázku v prvom rade dôležité ochorenie klasifikovať, zistiť jeho hlavnú príčinu.

Príznaky ochorenia

Ochorenie má viacero príznakov. Problémom je, že niektoré z nich je možné zameniť s príznakmi iných panvových ochorení.

Hlavné prejavy, ktoré sa pozorujú u väčšiny pacientov:

• vaginálny výtok;
• svrbenie, pálenie, pocit hyperémie v vulve;
• sčervenanie, opuch vulvy, ako aj hyperémia a opuch vaginálnej sliznice (jasne viditeľné pri kolposkopii aj pri jednoduchom vyšetrení pomocou zrkadiel);
• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, pocit nafúknutia;
• nepohodlie pri močení.

Veľa závisí od imunitných reakcií v tele ženy. Často sa k uvedeným príznakom pridáva horúčka nízkej kvality, neustály pocit slabosti. Kedy presne sa objavia prvé príznaky ochorenia, závisí od stavu imunity.

Špecifický typ ochorenia dodáva symptomatickému obrazu špecifickosť:

1. Gonorrheálna vaginitída.
   – Vytvára hojný hnisavý výtok od belavého až po žltkastozelenkastý.
   - Silný opuch, bolestivosť sliznice.
   - Pocit „šteklenia“ počas a po močení.
   - Keď vstúpite do chronickej fázy, množstvo výtoku klesá.
2. Vaginitída spôsobená Trichomonas.
   - V dôsledku rozpúšťania slizničných bielkovín baktériami dáva penivý výtok podobný slinám s nepríjemným zápachom.
   - Chronická forma je mimoriadne nepríjemná, pretože Trichomonas majú receptorové mechanizmy na to, aby sa maskovali ako epitelové bunky, imunitný systém ich „nevidí“.
3. Candida vaginitída.
   - Veľmi dobre rozpoznateľné vďaka bohatému zrazenému výtoku.
4. Nešpecifická forma ochorenia.
   - Vyznačuje sa tým, že syndróm bolesti sa takmer nikdy nevyskytuje a výtok je tekutý, priehľadný, bez zápachu.
5. atrofická vaginitída.
   - Sprevádzaný pocitom sucha v pošve, uvoľnením krvi a lymfy pri akomkoľvek mechanickom pôsobení (napríklad pri pohlavnom styku), často so silnou pálivou bolesťou spôsobenou poškodením atrofovanej pošvovej sliznice.

Diagnostické metódy

Možno rozlíšiť štyri riadky:

• jednoduchá kontrola so zrkadlami;
• biochemické, cytologické štúdie biomateriálov;
• ultrazvuková procedúra.

Prvou líniou diagnostického vyšetrenia je jednoduché vyšetrenie pomocou zrkadiel. Skúsený gynekológ (a venereológ) môže okamžite urobiť predbežnú diagnózu opuchom, slizničnými sekrétmi. Táto diagnóza je potvrdená v 90% všetkých prípadov.

Potom prichádza kolposkopia, ktorá vám umožní presnejšie študovať chorobu. Kolposkopia s podozrením na kolpitídu sa zvyčajne vykonáva v rozšírenej verzii, to znamená s monitorovaním sliznice krčka maternice a rôznymi biochemickými testami, plotmi.

Uistite sa, že urobíte PCR náter a vyšetríte cytológiu. Bakteriologická kultivácia sa uskutočňuje s cieľom určiť bakteriálne zloženie patogénnej mikroflóry. Vyberte typ baktérií, ktoré sú zodpovedné za zápalový proces. Mikroskopia vzoriek epitelu umožní hodnotenie tkanivovo-bunkovej morfológie. Kolpitídu sprevádza zvýšený obsah leukocytov a nízky obsah laktobacilov.

Niekedy sú predpísané krvné testy (všeobecné, biochemické) na posúdenie možných zmien v tele.

Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny sa vykonáva, ak existujú podozrenia na komplikácie alebo iné ochorenie. Okrem toho je možné predpísať ultrazvuk cez dutinu vagíny alebo konečníka, aby sa získal čo najpodrobnejší obraz.

Nemožno nespomenúť takú dôležitú štúdiu ako antibiogram. Predpisuje sa pacientom s chronickou formou ochorenia pri zistení bakteriologickej rezistencie na antibiotiká (napríklad gonokoky môžu byť prekryté tvrdou kapsulou, ktorá chráni pred antibiotikami). Antibiotikogram umožňuje určiť, na ktorý liek je daná baktéria najcitlivejšia.

Neexistuje žiadny prísny liečebný režim. Vyberá sa individuálne. V zásade je celkom možné vyliečiť kolpitídu o 100%. Hlavnou vecou je začať terapiu včas a využiť služby dobrého odborníka. Samoliečba sa neodporúča. O spôsobe liečby by mal rozhodnúť lekár.

1. Keď je kolpitída infekčnej povahy (a to sa stáva najčastejšie), potom základom liečby je antimikrobiálna terapia.
   - Antimikrobiálne vaginálne čapíky (Hexicon, Gynoflor, Lomexin) a tablety, dezinfekčné tampóny (napríklad namočené v rakytníkovom oleji).
   - Pri výraznom mikrobiálnom záchvate sú predpísané celkové a lokálne antibiotiká (Levofloxacín, Metronidazol).
2. Liečba atrofickej formy je náročnejšia ako bakteriálna vaginitída. Koniec koncov, ide o zmeny súvisiace s vekom v tele.
   - Tu sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie výživy sliznice, jej vaskularizáciu.
   - Pri hormonálnych poruchách je najprv (alebo paralelne) potrebné zaoberať sa liečbou endokrinného systému.
3. Na obnovenie normálneho množstva laktobacilov je možné predpísať prebiotiká, probiotiká.
   - Dĺžku liečby má určiť lekár individuálne.
   – Kontrola liečby sa vykonáva pomocou sterov na 5. deň menštruácie u žien v reprodukčnom veku, alebo ihneď u žien a detí v menopauze.

Pri infekčnej kolpitíde by všetci sexuálni partneri pacienta mali podstúpiť antimikrobiálnu liečbu.

Počas obdobia liečby môžete mať sex, ale dôrazne sa odporúča používať antikoncepčné prostriedky, aby ste sa vyhli prípadným vzájomným infekciám.

Nezanedbávajte jednoduché metódy. Napríklad úvod prostredníctvom špeciálneho klystíru (odvaru) zo šalvie alebo harmančeka. Môžete sa umyť rovnakými odvarmi a ešte lepšie - robiť sedacie kúpele (stačí 30 minút). Sedacie kúpele sa môžu robiť pomocou slabého roztoku manganistanu draselného.

Douching, mimochodom, mnohí neveria. Pre neznalých ide o vstrekovanie rôznych liečivých roztokov a tekutín do pošvovej dutiny zavedením krátkeho hrubého katétra pripevneného na malý lekársky klystír.

Niekedy sa namiesto gumenej guľôčky používa na sprchovanie injekčná striekačka na 20 "kociek". Nedôvera pramení zo strachu, že narobíme viac škody sprchovaním. Samotná metóda je však celkom bezpečná.

Stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých opatrení:

• na roztok používajte iba mierne teplú vodu, nevstrekujte tekutinu pod nadmerným tlakom (tu by bolo dobré nahradiť „hrušku“ alebo injekčnú striekačku Esmarchovým hrnčekom pre jemnejšie zavlažovanie pošvových stien);
• zákrok nevykonávajte príliš často, dlhodobo, buďte opatrní.

Vďaka sprchovaniu priamo na steny vagíny a krčka maternice môžete aplikovať prostriedky, ktoré majú antimikrobiálne, protizápalové, anestetické, vyživujúce účinky. To je dôležité najmä pri liečbe infekcií, ktoré môžu viesť k erózii. Najlepšie je, keď sa postupy vykonávajú v nemocničnom prostredí.

Fyzioterapia

Táto liečba je predpísaná na priebeh až 5 dní. Kurz terapie je predpísaný v závislosti od typu kolpitídy a závažnosti jej priebehu. Hoci metódu nemožno považovať za primárnu liečbu, je dôležitá ako pomocná terapia. Navyše je absolútne bezpečný, čo je dôležité aj pre tehotné pacientky.

Fyzioterapia pomáha:

1. Potlačenie aktivity baktérií a húb (vo vzťahu k patogénnym formám).
2. Zníženie zápalových procesov.
3. Aktivácia lokálnych imunitných reakcií.

Druhy fyzioterapie:

• krátkovlnné UV ožarovanie má baktericídne vlastnosti;
• UHF - vysokofrekvenčné elektromagnetické pole vedie k spusteniu protizápalových procesov;
• fonoforéza - vystavenie ultrazvuku zlepšuje penetráciu liečiv do tkanív, zlepšuje zásobovanie krvou a lymfatický tok;
• laserové ožarovanie sa používa na urýchlenie regeneračných procesov;
• SMW - dlhovlnné elektromagnetické ožarovanie zlepšuje tkanivový trofizmus, sekrečné funkcie v endokrinnom systéme.

Tieto dôležité doplnkové liečby by sa nemali zanedbávať.

Farmakológia

Iným spôsobom sa nazýva etiotropná terapia, to znamená, že je zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Prípravky na liečbu kolpitídy predpisuje ošetrujúci gynekológ, venereológ. Základom etiotropnej liečby je spravidla tandem: vaginálne čapíky a tablety (zvyčajne antibiotiká alebo antimikrobiálne látky).

Existuje veľké množstvo vaginálnych čapíkov:

• Betadine;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Vaginorm.

Pri liečbe atrofickej formy ochorenia majú značný význam hormonálne prípravky:

• femoston;
• Angelique.

Výber liečiva sa často musí uskutočniť už počas liečby na základe výsledkov testov a sebapozorovania pacienta. Lieky by sa však mali používať opatrne. V prvom rade nesmieme zabudnúť na kolónku „Kontraindikácie“.

Lieky počas tehotenstva

Organizmus vnútromaternicového dieťaťa je veľmi citlivý a nie je vhodné skúšať na ňom farmakologické prípravky.

Najzraniteľnejším obdobím je prvý trimester, keď sa v embryu tvoria záložky tkaniva.

Preto je najviac kontraindikácií v prvých 13-14 týždňoch tehotenstva. Hoci existujú lieky, ktoré sú kontraindikované počas všetkých 9 mesiacov a dokonca aj počas dojčenia.

Príklady takýchto liekov (užívaných ústami vo forme tabliet):

• nolicin;
• Dalacin;
• Klindamycín a iné antimikrobiálne látky.

Najurážlivejšia vec je, že najškodlivejšie lieky proti kolpitíde pre tehotnú ženu sú najúčinnejšie. Avšak v závažných prípadoch, s ťažkými exacerbáciami, pod prísnym dohľadom lekára môže byť predpísaný akýkoľvek liek.

1. Na liečbu kandidálnej kolpitídy u tehotných žien sa používa najznámejší antimikrobiálny a antiprotozoálny liek - Metronidazol.
   - Ale v prvom trimestri je kontraindikované užívať to, iba v druhom a treťom - s opatrnosťou.
2. Betadine - obľúbené čapíky na kolpitídu v tehotenstve je možné podávať, naopak, len do 3 mesiacov a neskôr sa to už neodporúča.
   - To isté platí pre vaginálne čapíky Hexicon.
   - Betadine obsahuje účinnú látku - zlúčeniny jódu a Hexicon - chlórhexidín.
   Obe tieto látky majú silné dezinfekčné vlastnosti.
3. Ale iné čapíky, napríklad Terzhinan alebo Vagotil, sú povolené na použitie v ktorejkoľvek fáze.
4. Spomedzi systémových liekov (užívaných perorálne a absorbovaných do krvi cez gastrointestinálny trakt) sa za najbezpečnejšie považujú nystatín a pimafucín, ale z hľadiska účinnosti sú oveľa horšie ako mnohé iné lieky.

Ľudové prostriedky

Je ťažké úplne vyliečiť kolpitídu doma, keď sa používajú odvary, infúzie. Ako doplnok k hlavnému liečebnému režimu je lepšie použiť tradičnú medicínu. Nezabudnite o tom informovať svojho lekára.

1. Harmančeková bylina je úžasný liek, ktorý je vhodný pri kolpitíde na sprchovanie, na požitie (ako nápoj).
2. Veľmi dobrá je infúzia celandínovej trávy (2 polievkové lyžice trávy na liter vriacej vody, nechajte 3 hodiny v termose).
3. Pri atrofickej forme pomôže infúzia koreňa sladkého drievka.

Ale je lepšie použiť zmes bylín. Počas dňa je možné odvar z harmančeka vyschnúť až 3-krát a 100 ml odvaru užiť dovnútra až 5-krát.

Mydlo na pranie je úžasný ľudový liek, ktorý je aj preventívny. Umývanie jednoduchým mydlom na pranie aspoň niekoľkokrát týždenne vytvára dobrú ochrannú bariéru.

Ľudové lieky majú osobitný význam pre tých, ktorí trpia chronickou formou ochorenia.

Komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú v prípadoch, keď došlo k nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe. Alebo jeho úplná absencia.

Dôsledky môžu byť dosť smutné:

• prechod infekcie a zápalu do horných častí, ako sú vajíčkovody (pri otvorení prístupu k patogénnej mikroflóre do vajíčkovodov sa vyvinie salpingitída);
• salpingitída zase môže viesť k upchatiu vajcovodov a to vedie k takým nepríjemným, tragickým veciam, ako je mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť;
• zápal sa môže rozšíriť do vaječníkov a to je plné novotvarov v tkanivách týchto orgánov;
• erozívne procesy vaginálnej sliznice a dlhotrvajúci zápal stien môžu viesť k ich fúzii.

Silná, dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha môže naznačovať zvýšenie zdroja infekcie.

Obnova mikroflóry prostredníctvom stravy

Procesy, ktoré sa vyskytujú počas aktivácie vaginitídy, zničia presne prvú prirodzenú obrannú líniu tela - prospešnú mikroflóru (rovnaké Doderleinove tyčinky). Normálna (užitočná) mikroflóra s vaginitídou odchádza s vaginálnym výtokom, je potlačená patogénnou mikroflórou a je opäť slabo syntetizovaná.

Vaginálna mikroflóra je normálna, ak sú imunita, výživa a tráviace procesy normálne.

Preto je potrebné ku kvalitnej výžive pridávať aktívne biologické prísady:

• bififormný;
• Eubicor (prispieva k výraznému zvýšeniu imunity);
• Enterol;
• Bificol;
• bifilong;
• Polybacterin.

Rast prospešných mikroorganizmov sa môže zvýšiť vylúčením niektorých potravín zo stravy - aktívnym zaradením iných.

Vylúčte (v čase liečby):

• alkohol;
• akútna;
• údené;
• príliš mastný.

Aktívne konzumujte:

• všetky mliečne výrobky;
• strukoviny, pečeň, špenát, celozrnná múka – to všetko sú potraviny bohaté na vitamín B;
• zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C (šípky, citrusové plody);
• varené mäso, ryby, vajcia (zdroje bielkovín);
• čerstvá zelenina, ovocie ako hlavný zdroj vlákniny;
• med je zásobárňou vitamínov (nezabúdajte však, že med je potenciálny alergén).

Prevencia

Vo všeobecnosti môžete znížiť riziko ochorenia na minimum, ak nezabudnete na jednoduché preventívne opatrenia:

1. Starostlivo sledujte osobnú hygienu, najmä intímnu (stydké pysky, klitoris), v tomto prípade je jedným z najlepších pomocníkov mydlo na pranie, napríklad zo Saratovského tukového závodu.
2. Dobre jesť.
3. Nezapájajte sa do náhodného pohlavného styku a v takom prípade určite použite kondóm.
4. Pri nútených dlhodobých antibiotikách používajte udržiavaciu liečbu.

Záver

Vo všeobecnosti sa kolpitída nestane vážnym problémom so zodpovedným prístupom k nej. Pri včasnom a primeranom terapeutickom kurze dôjde k úplnému zotaveniu asi za mesiac.