je bolestivý stav, ktorý sa vyznačuje pomalým a ťažkým pohybom čriev.Telo novorodenca je také odlišné od tela dospelého, že niekedy matky čelia neriešiteľnému problému: je tento alebo ten stav jej dieťaťa normou alebo je potrebné biť na poplach.
V chápaní medicíny pre dospelých je možné diagnostikovať zápchu, keď:
žiadna stolica dlhšie ako jeden deň;
pocit neúplného pohybu čriev po pohybe čriev;
pevné výkaly;
použitie úsilia (namáhania) v procese uvoľňovania čreva.
Neskúsení rodičia, ktorí uplatňujú tieto kritériá na svoje novonarodené deti, často začínajú mať podozrenie, že majú črevné poruchy. Je dobré, ak potom matka zájde za pediatrom a požiada ho o radu. Oveľa horšie je, keď sa diagnostikuje nezávisle a liečba sa začína na základe rád kamarátok, babičiek a internetových fór.
Aby sme zistili, v akom stave má dieťa v skutočnosti zápchu, je potrebné zvážiť normálne fungovanie tráviaceho systému dieťaťa.
Prvé dni života. Prvá stolica novorodenca sa nazýva mekónium. Ide o zvyšky črevných buniek a produkty trávenia plodovej vody, ktoré dieťa náhodou prehltlo. Normálne mekónium začne odchádzať ihneď po prvom kŕmení. Farba prvej stolice je tmavá, v niektorých prípadoch takmer čierna, bez zápachu, konzistenciou podobná zubnej paste.
V prvých 1-2 dňoch života dieťa vyprázdňuje črevá zriedkavo - 1-3 krát denne. Po úplnom vypustení mekónia sa povaha stolice začína meniť v závislosti od typu výživy, ktorú novorodenec dostáva.
Pri dojčení je stolica vodnatá, pripomína horčicu alebo hrachovú polievku. Farba - žltá, žltohnedá, prípustný je zelenkastý odtieň. Má výraznú vôňu kyslého mlieka. Môže obsahovať nestrávené hrudky zrazeného mlieka a malé množstvo peny.
U detí kŕmených umelým mliekom má stolica tmavšiu farbu, fekálny zápach a hustú konzistenciu.
prvé 2 mesiace života. Pri dojčení sú možnosti normy dosť široké: od pohybu čriev po každom kŕmení až po 2-krát denne.
Na deti kŕmené umelým mliekom sú kladené prísnejšie požiadavky. Normou je denné vyprázdňovanie čreva aspoň 1 krát.
Od 2 mesiacov do 6 mesiacov. S vekom dieťaťa sa frekvencia stolice za deň znižuje: od 5-krát denne u 2-mesačných detí po 1-2-krát denne u šesťmesačných detí. U niektorých bábätiek sa materské mlieko tak dobre vstrebáva, že dokážu vyprázdniť črevá raz za 2-3 dni. To sa považuje za normálne, ak je dieťa veselé, jedáva s chuťou, dobre priberá, bez námahy sa vyprázdňuje, stolica je mäkká a nemá hnilobný zápach.
Deti staršie ako 6 mesiacov. Po zavedení doplnkových potravín sa považuje za normálne vyprázdňovanie čriev 1-2 krát denne. Zároveň sa výrazne menia vlastnosti stoličky. S prechodom na pevnú stravu sa začínajú vytvárať fekálne hmoty. Získavajú tmavú farbu, nepríjemný zápach výkalov a hustejšiu štruktúru.
Ak teda zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme vyvodiť nasledujúce závery.
Pre kojené deti:
počet pohybov čriev za deň u dojčiat pred zavedením doplnkových potravín je prísne individuálny;
pri hodnotení stavu dieťaťa je potrebné zamerať sa nie na počet pohybov čriev, ale na celkový stav a mesačný prírastok hmotnosti;
Pre deti kŕmené umelým mliekom:
stolička by mala byť aspoň 1 krát denne.
Kedy sa oneskorený pohyb čriev považuje za zápchu?
Diagnózu "zápchy" možno predpokladať pri absencii stolice u novorodenca, sprevádzanej nasledujúcimi príznakmi:
úzkosť dieťaťa a strata chuti do jedla;
silné napätie počas pokusov o defekáciu;
sčervenanie tváre, plač, uťahovanie nôh počas kŕmenia;
vylučovanie črevných plynov s hnilobným zápachom, nepríjemný zápach stolice;
slabý prírastok hmotnosti.
Nezáleží na tom, koľko času uplynulo od poslednej stolice.
Zápcha u dojčených novorodencov je spojená s:
Ochorenie čriev
Patria sem vrodené anomálie tráviaceho systému: megakolón - Hirschsprungova choroba, absencia alebo zúženie konečníka, predĺženie sigmoidnej slučky.
Choroby iných orgánov a systémov
Nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy – rachitída, poškodenie nervového systému – všetky tieto ochorenia negatívne ovplyvňujú črevnú motilitu a spôsobujú zápchu.
Nezrelosť nervového systému
Často sa deti rodia s nezrelými nervovými zakončeniami v črevnej stene. V dôsledku toho sa nemôže správne zmršťovať a presúvať kašu z potravy smerom ku konečníku. Ide o fyziologický stav, ktorý bez špeciálnej liečby vymizne do 2. mesiaca života.
Matkina strava
Všetko, čo matka zje, ovplyvňuje kvalitu materského mlieka. Existujú prípravky, ktoré u novorodenca spôsobujú fixačný efekt.
Potraviny, ktoré spôsobujú zápchu u dojčiat:
tučné syry;
plnotučné kravské mlieko;
tučné mäso;
Biely chlieb;
orechy (arašidy, kešu);
cukrárske výrobky;
silný čaj, káva;
lieky (no-shpa, prostriedky a liečba, diuretiká, prípravky železa).
Zvýšená tvorba plynu
Rôzne procesy vyskytujúce sa v črevách novorodenca môžu viesť k zvýšenej tvorbe plynov počas trávenia potravy. Plynové bubliny, ktoré sa hromadia v črevnom lúmene, bránia normálnemu pohybu črevného obsahu.
Môže to byť spôsobené:
matkino používanie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (reďkovky, uhorky, pikantné korenie, čokoláda, sýtené nápoje, koláče, čerstvá cibuľa a čierny chlieb, kapusta, hrozno, strukoviny, banány);
porušenie črevnej mikroflóry.
Príčiny zápchy u detí kŕmených umelým mliekom
K vyššie uvedenému možno pridať nasledujúce faktory:
Nevhodná mliečna výživa
Najčastejšou príčinou zápchy u detí kŕmených umelým mliekom je nesprávne zvolená mliečna výživa. Materské mlieko je pre dieťa najlepšie, ale ak dojčenie nie je možné, ako náhradu treba zvoliť umelú výživu primeranú veku.
Náhle premiestnenie do inej zmesi
Nedostatok vody
Ak sa počas dojčenia neodporúča dokrmovanie novorodencov do 6 mesiacov a používa sa iba v extrémnych prípadoch (teplota), potom je pri kŕmení mliečnou výživou povinné dodatočné zavedenie čistej pitnej vody.
Čo robiť so zápchou u novorodenca?
Ak si je matka istá, že jej dieťa má zápchu, potom by prvá vec, ktorú by mala urobiť, je ísť k pediatrovi. Príčiny vývoja ťažkostí pri vyprázdňovaní čriev môžu byť vážne ochorenia, ktoré môže identifikovať iba špecialista. Lekár môže predpísať krvný test na hormóny a obsah vitamínov, odporučiť ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgenové lúče alebo darovať výkaly na dysbakteriózu. Potom podľa výsledkov naordinujte odbornú liečbu.
Ak sa pri vyšetrení nezistili žiadne odchýlky od normy, potom je vysoko pravdepodobné, že zápcha súvisí buď s nezrelosťou nervovej sústavy bábätka, alebo s kvalitou materského mlieka či umelého mlieka.
Všetky spôsoby pomoci pri zápche možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
zmena stravy matky alebo zmena vzorca;
lieky (duphalac, espumizan, plantex);
mechanické metódy (plynová trubica, podráždenie konečníka, glycerínové čapíky).
Pri liečbe zápchy je lepšie začať používať tieto metódy v poradí od prvého po posledný, ale nie naopak.
Masáž pri zápche u novorodencov
Keďže nervový aparát čreva a syntéza tráviacich enzýmov u novorodenca je stále nedostatočne vyvinutá, najlepším spôsobom, ako stimulovať motoriku a zlepšiť odvádzanie nahromadených plynov, sú masážne techniky. Sú bezpečné a ľahko sa vykonávajú.
Príjem 1. Dieťa leží na chrbte. Hladiace pohyby sa vykonávajú okolo pupka v smere hodinových ručičiek. Vykonajte 5-10 kruhových pohybov.
Recepcia 2. Dieťa leží na chrbte. Striedajte flexiu-predĺženie nôh v kolenných kĺboch, pričom predná plocha stehna je pritlačená k bruchu. Nohy najlepšie držia členkové kĺby. Urobte 5 opakovaní.
Príjem 3. Dieťa leží na chrbte. Nohy ohnuté v kolenných kĺboch ťahajte k bruchu a striedavo ich narovnávajte. Urobte 5 opakovaní.
Príjem 4. Položenie dieťaťa na bruško pred každým kŕmením na 2-15 minút v závislosti od veku a fyzickej kondície.
Príjem 5. Položte dieťa na bruško na posteľ alebo kolená rodiča. Vykonajte krúživé hladkacie pohyby dlaňou od oblasti medzi lopatkami plynule smerom nadol ku krížovej kosti. Opakujte 5-krát.
Materská strava a výber umelého mlieka
U dojčených detí možno problém zápchy vyriešiť zmenou stravy matky. Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré majú fixačný účinok, ktoré sú opísané vyššie, a do denného menu pridať produkty, ktoré dodávajú materskému mlieku laxatívne vlastnosti.
Potraviny, ktoré zlepšujú trávenie novorodenca:
šaláty z čerstvej zeleniny obsahujúce V prípadoch, keď masáž a diéta nemajú dostatočný vplyv na činnosť čriev, prichádzajú na pomoc lieky. Pred použitím ktoréhokoľvek z nich sa určite poraďte so svojím lekárom.
Tie obsahujú:
Espumizan (iné značky sú Bobotik, Sub-Simplex);
Plantex.
Candles Glitselaks (predpísané na nedostatok laktózy)
Ak vyššie uvedené metódy nepreukazujú svoju účinnosť, potom môžete vyskúšať mechanické metódy stimulácie pohybu čriev.
Jedným z takýchto prostriedkov sú glycerínové čapíky. Ich účinok je založený na podráždení sliznice konečníka, čo spôsobuje zvýšenie jej motility. Okrem toho, že sa topia pod vplyvom telesnej teploty, zohrávajú úlohu lubrikantu, ktorý uľahčuje vypúšťanie výkalov.
Klystír je extrémny spôsob, ako sa vysporiadať so zápchou. Ich časté používanie môže viesť k rozvoju črevnej dysbakteriózy, nedostatku vitamínov a minerálov. Pre bábätká sa používa najmenšia striekačka č.1 s mäkkým hrotom. Ako roztok klystíru sa najčastejšie používa prevarená voda s teplotou okolo 30 °C alebo zmes vody a niekoľkých kvapiek oleja.
Mydlo na zápchu u novorodencov je neprijateľná metóda!
Matky sa veľmi často riadia príkladmi babičiek alebo susedov a snažia sa použiť kúsok mydla na pranie na boj proti zápche u svojho dieťaťa. Toto je neprijateľná metóda stimulácie čriev! Látky v mydle spôsobujú silné podráždenie sliznice konečníka, čo môže viesť k tvorbe vredov, krvácaniu a chronickým zápalom.
vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 získal aj certifikát špecialistu.
Nie je nezvyčajné, že dieťa má zápchu, čo by mala urobiť matka, aby mu pomohla? Dojčatá vyžadujú osobitnú pozornosť. Zápcha v nich môže byť výsledkom podvýživy aj rôznych chorôb.
Ako zistiť, či má vaše dieťa zápchu
Deti od narodenia do jedného roka môžu vyprázdňovať črevá rôznymi spôsobmi. To sa môže stať niekoľkokrát denne, alebo naopak - raz za dva dni.
Preto počet pohybov čriev nie je úplne vhodný na určenie prítomnosti zápchy u dojčiat. Komarovsky odporúča venovať pozornosť správaniu dieťaťa počas defekácie a konzistencii stolice.
Ak dieťa pri pohybe čriev zamrzne, vyzerá napäto, sčervenie a plače, vyzerá stolica ako samostatné husté kúsky? Toto sú príznaky zápchy u novorodenca, aj keď sa stolica vyskytuje denne.
Prečo dochádza k zápche
Príčiny zápchy u dieťaťa môžu byť ochorenia tráviaceho traktu, preto je dôležité, aby bol vyšetrený lekárom Existuje mnoho dôvodov pre výskyt zápchy u dieťaťa. Môžu súvisieť s vlastnosťami tela a výživy dieťaťa.
Ak vezmeme do úvahy príčiny patológie vo vekových skupinách:
- Príčiny zápchy u novorodencov a do štyroch mesiacov môžu byť vrodené choroby alebo podvýživa matky;
- 5-9 mesiacov sa tvorí v dôsledku nesprávneho zavedenia doplnkových potravín;
- Problémy so stolicou u starších detí môžu byť spôsobené nedostatkom fyzickej aktivity- Vo veku jedného roka by sa dieťa malo plaziť a začať chodiť.
Zápcha v dôsledku choroby
Takáto zápcha sa u novorodenca objaví čoskoro po narodení.. Deti sa môžu narodiť s určitými abnormalitami vo vývoji vnútorných orgánov, ktoré nie sú vždy zistené pri ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy.
Jednou z týchto anomálií je Hirschsprungova choroba. Vyznačuje sa predĺžením niektorých častí čreva. Výsledkom je, že hrudka jedla cez ňu dlho prechádza, stáva sa hustejšou. Defekácia sa nevyskytuje niekoľkokrát denne, ako by to malo byť u novorodencov, ale oveľa menej často.
Zápcha u dieťaťa vo veku 1-2 mesiacov môže dôjsť aj v dôsledku vrodeného zúženia čreva. Zúžený úsek čreva vytvára prekážku pre prechod bolusu potravy, v tomto úseku postupne dochádza k ich hromadeniu – vzniká zápcha. Tento stav môže viesť k obštrukcii čriev.
Zápcha v dôsledku výživy
Nesprávna výživa dojčiacej matky je najčastejšou príčinou zápchy u dieťaťa Akýkoľvek typ kŕmenia - prirodzený alebo umelý - môže viesť k zápche, ak je porušená.
Príčiny zápchy u dojčených detí:
- Nesprávna výživa matky, kvôli ktorej mlieko mení svoje zloženie;
- Malý príjem tekutín v tele dieťaťa - mlieko pre dieťa je jedlo, nie pitie, treba mu dať vodu;
- Predĺžené dojčenie bez včasného zavedenia doplnkových potravín.
Pri umelom kŕmení môže byť zápcha u dojčiat spôsobená nesprávne zvolenou zmesou. Dieťa môže mať neznášanlivosť na niektorú z jeho zložiek. Retencia stolice môže byť spojená s častou zmenou zmesí.
U dieťaťa vo veku 4 mesiacov a viac môže byť zápcha spojená so zavedením doplnkových potravín. To spôsobuje zápchu u dojčiat so zmiešaným kŕmením. Možno, že nové jedlo nie je dobre stráviteľné a spôsobuje zadržiavanie stolice.
Ako sa dieťa správa pri zápche
Každé dieťa, ktoré má problémy so stoličkou, upozorní rodičov na svoj stav plačom.
Stáva sa dieťa nepokojné, neustále plače, hádže sa a otáča sa v postieľke, ohýba nohy na brucho? Toto sú prvé príznaky zápchy u dojčiat.
Dieťa môže odmietnuť jesť a piť. Pri skúmaní brucha si môžete všimnúť jeho opuch a napätie. Chýba stolica a ak je, tak tvarom pripomína ovečku.
Čo dať dieťaťu na zápchu
Na odstránenie zápchy niekedy stačí upraviť pitný režim bábätka. Čo robiť so zápchou u novorodenca? Existuje mnoho spôsobov, ako sa vyrovnať s retenciou stolice u dojčiat. Patria sem farmakologické a nefarmakologické metódy.
Práve výživa a pitný režim matky a bábätka sa stávajú častou príčinou zápchy. Ak chcete správne upraviť stravu, je lepšie kontaktovať odborníka na výživu alebo pediatra.
① Ak novorodenec dojčí
- Je potrebné zabezpečiť, aby dostával dostatočný objem obyčajnej vody;
- Mama by sa mala vzdať všetkých konzerv, alkoholických nápojov, lahôdkového mäsa, mastných jedál – to sú potraviny, ktoré u bábätiek spôsobujú zápchu.
- Obmedzte v strave pečivo, sladkosti, nestráviteľné jedlá;
- Každý deň by dojčiaca matka mala jesť zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, varené mäso.
V strave matky by malo byť prítomné dostatočné množstvo čistej vody, aby mlieko nebolo príliš husté.
② Ak je dieťa umelé
Čo robiť, ak má novorodenec zápchu z umelého mlieka?
- Pre výber vhodnej mliečnej výživy sa musíte obrátiť na svojho pediatra;
- A v tomto prípade by mala byť v strave dieťaťa prítomná voda;
- Zavedenie doplnkových potravín by sa malo uskutočniť o niečo skôr ako pri dojčení.
Čo robiť pri zápche
Pohyby rúk počas masáže by mali byť hladenie bez použitia sily.
Ako nápoj pre dojčatá zo zápchy môžete dať kompóty zo sušených sliviek a hrušiek. Ak sa zápcha u dieťaťa objavila práve pri kŕmení, možno sa niečo urobilo zle a stojí za to tento produkt na chvíľu opustiť.
Ak je zápcha u dieťaťa vo veku 3 mesiacov krátka, pohoda dieťaťa netrpí - na vyriešenie problému môžete začať s domácimi prostriedkami.
Pri zápche u dieťaťa vo veku 6 mesiacov, keď už môže dostávať rozšírenú doplnkovú stravu, ho môžete kŕmiť kašou z hrušiek a sušených sliviek - tieto plody zvyšujú črevnú motilitu a prispievajú k jej vyprázdňovaniu.
③ Masáž a jej technika
Niekedy na uvoľnenie čriev a pohyb stolice umožňuje masáž brucha u dojčiat so zápchou.
Tento postup sa vykonáva takto:
- Dieťa musí byť položené na chrbte na rovnom povrchu;
- S čistými a teplými rukami urobte jemné kruhové ťahy prednej brušnej steny;
- Pohyby by nemali byť príliš rýchle a hlboké, masáž je zameraná na dosiahnutie relaxačného účinku;
- Môžete tiež dať suchú teplú plienku na žalúdok dieťaťa - to uvoľní existujúce kŕče;
- Na konci procedúry by malo byť dieťa niekoľko minút položené na bruchu.
Tento postup sa môže opakovať niekoľkokrát denne medzi kŕmením.
Po zhliadnutí videa Komarovského na konci článku má masáž u dieťaťa so zápchou vo väčšine prípadov pozitívny účinok.
Okrem masáže brucha so zápchou u dieťaťa staršieho ako 7 mesiacov môžete starostlivo masírovať konečník. To spôsobuje podráždenie konečníka a jeho reflexné vyprázdňovanie. Masáž sa vykonáva čistým prstom navlhčeným akýmkoľvek sterilným olejom.
④ Klystír a jeho vlastnosti
Zápcha u dojčiat, čo robiť, ak masáž nepomôže? Doma sa môžete uchýliť k použitiu klystíru. Aby ste to dosiahli, musíte mať injekčnú striekačku s malým objemom s mäkkým hrotom. Ako urobiť klystír pre dieťa so zápchou?
Riešenie klystíru môže byť rôzne:
- Jednoduchá prevarená voda - zmäkčuje výkaly a uvoľňuje z nich črevá;
- Hypertonický fyziologický roztok - prevarená voda so soľou v pomere 10: 1 - nasáva vodu do lúmenu čreva a skvapalňuje stolicu. Nemali by ste sa nechať uniesť takýmto klystírom, pretože to môže spôsobiť dehydratáciu dieťaťa;
- Olejové klystíry – sterilný rastlinný olej – obaľujú stolicu a podporujú jej kĺzanie.
Klystír novorodencovi so zápchou, ako to urobiť? Roztok klystíru by mal byť teplý. Hrot by mal byť namazaný sterilným vazelínovým olejom. Po zavedení roztoku by sa malo dieťa držať na boku desať minút.
⑤ Mydlo je povolené alebo nie
Mydlo by sa v žiadnom prípade nemalo používať na liečbu zápchy u dojčiat. Takzvané „babské rady“ zaviesť mydlo do konečníka pri zápche u novorodenca povedie len k podráždeniu sliznice, v niektorých prípadoch aj k popáleniu.
Liečba zápchy u dojčiat
Boli použité všetky nemedikamentózne spôsoby liečby zápchy u novorodencov, ale bez účinku. V takom prípade je čas kontaktovať odborníka, ktorý vám odporučí vhodné lieky.
Aké prostriedky na liečbu retencie stolice u dojčiat možno použiť bez poškodenia ich zdravia, čo možno dať novorodencovi zo zápchy?
| názov | Indikácia | Kontraindikácia | Aplikácia | Približné náklady v rubľoch |
| SVIEČKY S GLYCERÍNOM | Zadržiavanie stolice akéhokoľvek pôvodu | Akútne patológie v konečníku | Predpísané je zavedenie jednej sviečky zo zápchy pre novorodencov do konečníka. Aplikuje sa raz denne. | 100 rub. na 10 sviečok |
| Akútna retencia stolice | Alergia | Jeden mikroklyster stačí. Aplikuje sa až po značku na hrote do konečníka, obsah tuby sa vytlačí | 400 rubľov za 4 mikroklyzéry | |
| DUPHALAC | Alergia, obštrukcia čriev | Používa sa v primeraných vekových dávkach vo vnútri | 400 rub. na 250 ml | |
| PRELAX | Akútna a chronická retencia stolice | Alergia | Perorálne použitie vo vekových dávkach | 250 rub. na 100 ml |
| NORMOLACT | Akútna a chronická retencia stolice, | Črevná obštrukcia, alergia | Aplikované vo vnútri | 300 rub. na 200 ml |
| PLANTEX | Prevencia zápchy u dieťaťa od 8 mesiacov | Nedostatok laktázy a galaktázy, alergia | Vnútri 2 balíčky až 3-krát denne | 350 rub. na 10 balení |
Zápcha je jedným z najčastejších problémov v dojčenskom veku. Častejšie rušia deti, ktoré jedia umelé zmesi, táto otázka sa však stáva aktuálnou počas dojčenia. Celkový zdravotný stav dieťaťa závisí od kvality tráviaceho systému, preto je veľmi dôležité tento proces sledovať a včas napraviť. Čo môže vyvolať zápchu u dojčiat a ako sa s nimi vysporiadať?
Mechanizmus trávenia dojčaťa
Tráviaci systém dieťaťa je nedokonalý. Črevo pri narodení je absolútne sterilné a enzymatická aktivita iných orgánov je výrazne znížená. Materské mlieko je ideálna výživa pre novorodenca. Zodpovedá fyziologickým schopnostiam dieťaťa pri trávení potravy a plne uspokojuje potrebu všetkých potrebných látok.
Tráviace orgány majú niektoré funkčné rozdiely:
- V ústnej dutine sú slabo vyvinuté slinné žľazy, čo vedie k zlému rozkladu sacharidov. Ako dieťa rastie, žľazy sa zlepšujú a materské mlieko prirodzene mení svoje zloženie, je obohatené o sacharidy.
- Žalúdok produkuje špeciálny enzým, ktorý zráža mlieko. Regurgitácia, ku ktorej dochádza u dieťaťa pri prejedaní sa, sa prejavuje práve v podobe takýchto kúskov, podobných tvarohu. Pankreas je vzhľadom na vek dieťaťa dobre vyvinutý a je schopný rozkladať prichádzajúce bielkoviny. Preto je materské mlieko spočiatku veľmi bohaté na bielkoviny.
- Nedostatočne vyvinutá je aj pečeň a žlčník. Žlčové kyseliny sú potrebné na štiepenie tukov, preto sa táto skupina produktov zavádza do stravy dojčiat čo najneskôr. Žlč je nevyhnutná pre normálnu peristaltiku, takže dysfunkcia týchto orgánov môže byť jednou z príčin zápchy.
- Črevá. Zdravie tohto orgánu okamžite ovplyvňuje pohodu dieťaťa. V prvých mesiacoch je osídlená mikroflórou a približuje sa stavu starších detí. V tenkom čreve sa dokončuje proces trávenia potravy a dochádza k jej vstrebávaniu. Slabá peristaltika a akákoľvek intestinálna dysfunkcia okamžite ovplyvňujú povahu výkalov a môžu spôsobiť zápchu u dojčiat.
Známky zápchy
Nie každé zadržiavanie stolice sa počíta. Bežne môže dojčené dieťa vyprázdniť črevá 1-10 krát denne. A aj v tomto veľkom intervale sa nájdu výnimky. Keď je materské mlieko u dieťaťa staršieho ako 3 mesiace úplne absorbované, niekoľko dní nemusí byť stolica. Znaky sú:
- Tvrdá stolica (ako "kozie gule").
- Ťažké vyprázdňovanie, pri ktorom je dieťa veľmi napäté, sčervenie mu tvár a vtiahnu nohy.
- Absencia stolice počas dňa.
- Zlá chuť do jedla, časté prebúdzanie - môže sa vyskytnúť, keď nie je možné vyprázdniť, ale výkaly spôsobujú dieťaťu nepohodlie.
V priemere môže byť normálny počet pohybov čriev pre dieťa:
Po 1-2 mesiacoch - od 2 krát denne až do vyprázdnenia po každom kŕmení.
Po 2-6 mesiacoch - frekvencia sa zníži na 2-krát denne, ale niekedy sa vyprázdnenie môže vyskytnúť každé 2-3 dni.
Staršie ako šesť mesiacov - zavedené doplnkové potraviny ovplyvňujú frekvenciu stolice. Zároveň zostáva všeobecné pravidlo rovnaké: je žiaduce, aby sa črevá čistili aspoň raz denne.
Príčiny zápchy
Zápcha je u dojčených detí zriedkavá. Hlavné dôvody, prečo sa môžu vyskytnúť:
- Chyby vo výžive matky. Pre ľahké vyprázdňovanie by jedlo malo obsahovať veľa vlákniny. Ak je strava matky naplnená bielkovinami a rýchlo stráviteľnými sacharidmi, môže to nepriaznivo ovplyvniť fungovanie čriev dieťaťa. Výživa dojčiacej ženy musí nevyhnutne zahŕňať obilniny, celozrnný chlieb a zeleninu. Ak je dieťa náchylné na zápchu, mali by ste jesť potraviny, ktoré majú mierny laxatívny účinok - sušené slivky, čerstvý kefír, repa. Vyprázdňovanie sťažujú oriešky, muffiny, mastné jedlá, káva, niektoré lieky, ktoré mamička užíva.
- Poruchy motility čriev. Kontraktilita čreva môže byť narušená v dôsledku spazmu alebo naopak hypotenzie svalov. Často k tomu dochádza v dôsledku popôrodnej traumy alebo ťažkého tehotenstva. Mechanizmus patológie je porušením nervového vedenia, ktoré reguluje tón hladkých svalov čreva. Symptóm môže byť sprevádzaný všeobecnými poruchami - letargia, poruchy spánku, zvýšená excitabilita dieťaťa. Konzultácia s neurológom a predpisovanie vhodných liekov pomôže vyrovnať sa s problémom. Niekedy sa podobný stav môže objaviť v dôsledku nezrelosti čreva, ale po niekoľkých mesiacoch sa nervové zakončenia zlepšia a problém zmizne.
- Spazmus análneho zvierača. Vyprázdňovanie je náročné kvôli mechanickej prekážke – zvierač sa zle otvára a prechádza stolicou. Tento stav je spravidla sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynu a kolikou. V mnohých prípadoch pomáha zbaviť sa nepohodlia špeciálna detská plynová trubica. Nadúvanie samo o sebe sťažuje dieťaťu pohyb výkalov, dokonca aj pri normálnej kontrakcii zvierača. Vzhľad plynov ovplyvňuje aj výživa matky. Obmedziť by ste mali konzumáciu kapusty, hrozna, sýtených nápojov, strukovín.
- vrodené anomálie. Patria sem megakolón, zúženie konečníka a iné patológie.
- Nedostatok mlieka. Keď je dieťatko podvyživené, potrava sa úplne vstrebe a v črevách nič nezostane. Tento stav sa líši od normy tým, že dieťa zle priberá a je často nezbedné.
- Úvod do kŕmenia. môže byť reakciou na novú potravinu. Spravidla sa po chvíli všetko vráti do normálu. Niekedy by sa problémové potraviny mali zlikvidovať a zaviesť do stravy neskôr.
- Sťahovanie.
- Aktívna zábava alebo návšteva miest s veľkým davom ľudí.
- Psychické nepohodlie počas choroby alebo prerezávania zubov.
- Zvyknutie si na novú opatrovateľku alebo dlhú neprítomnosť mamy.
Takýto problém je zvyčajne krátkodobý a dá sa vyriešiť bez lekárskeho ošetrenia.
Čo nerobiť
Existuje niekoľko mylných predstáv, ktoré mnohí rodičia považujú za normálne. Skúsme vyvrátiť mýty.
Musíte kŕmiť svoje dieťa podľa hodín. Nie, najnovšie usmernenia WHO hovoria, že kŕmenie na požiadanie je pre vaše dieťa ideálnym režimom. To umožní dieťaťu úplne sa uspokojiť s mliekom a uspokojiť jeho potreby. Navyše množstvo zjedeného mlieka určuje množstvo, ktoré budú mliečne žľazy neskôr produkovať. Telo matky sa tak automaticky prispôsobuje potrebám dieťaťa.
Pred každým vyprázdňovaním môžete umiestniť hadicu na výstup plynu, aby nedošlo k zápche.Žiaľ, nie je to celkom pravda. Nástroj skutočne pomáha dieťaťu uvoľniť plyny a zmierňuje nepohodlie s tým spojené. Detský organizmus sa však musí naučiť s problémom vyrovnať sám.
Odplyňovacia trubica je len núdzovým opatrením a určite by sa nemala používať pred každým úkonom vyprázdňovania. Navyše neopatrné zaobchádzanie môže viesť k poraneniu čriev.
Mydlo pomáha pri zápche. Známa „babská“ metóda hovorí, že mydlo dokáže stimulovať vyprázdňovanie. V skutočnosti je to pre malé dieťa veľmi škodlivé. Mydlo má zásadité vlastnosti a dráždi črevnú sliznicu, čím narúša jej fungovanie a vyvoláva želaný kŕč. Avšak, podobný laxatívny účinok možno dosiahnuť pomocou alebo microclysters.
Pľuvanie je normou. Naozaj, v dojčenskom veku dieťa vypľuje takmer po každom jedle. Je to spôsobené slabosťou zvierača, prejedaním, nesprávnou polohou tela. Postupom času by však nemalo dôjsť k regurgitácii. Sledujte svoje dieťa, môže ho bolieť bruško alebo sa príliš najedlo. Dodatočné zaťaženie tráviaceho systému v tomto veku absolútne nie je potrebné.
Dieťa je podvyživené. Často matky prekladajú deti na umelé mlieko v domnení, že nemajú dostatok mlieka. Jediným indikátorom, že dieťa je podvyživené, je slabé priberanie. Pri dobrom fyzickom a duševnom vývoji nie je potrebné suplementovať zmesou. Umelá výživa je menej užitočná a často vyvoláva zápchu kvôli obsahu železa, hustejšej konzistencii hotového výrobku a neúplnej stráviteľnosti.
Mamičky by tiež mali pamätať na to, že nemôžete užívať drogy na radu babičiek alebo priateľiek. To, čo funguje u jedného dieťaťa, môže byť pre druhé úplne neúčinné. Najmä by ste nemali brať do úvahy zastarané alebo podozrivé liečby (ako mydlo na zápchu). V každom prípade je každý organizmus individuálny a môže sa rozvíjať podľa vlastných noriem. Ak si neviete rady a chcete sa s niekým poradiť, nech sa týmto človekom stane detský lekár.
Vzhľad zápchy u dieťaťa často znepokojuje rodičov, takže sa zaujímajú o otázku, ako pomôcť dieťaťu so zápchou.
Existuje na to veľa metód, ale spočiatku by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, aby ste nepoškodili dieťa.
Tiež by ste sa nemali obávať, pretože jav je normálny a môžete sa ho zbaviť.
Hlavné príčiny zápchy u dojčiat
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú zadržiavanie stolice u dojčaťa. Pred pomocou novorodenca so zápchou je potrebné zistiť presnú príčinu oneskoreného pohybu čriev a až potom začať liečbu.
Medzi hlavné patria:
- Anatomické vlastnosti. Dieťa môže mať defekt v hrubom čreve - zriedkavú patológiu. Takáto choroba vedie k organickej zápche a objavuje sa u novorodenca od prvých dní.
- Nesprávna strava matky. Ak matka konzumuje nesprávne jedlá, potom dieťa dostáva s mliekom látky, ktoré spôsobujú zápchu. Problému sa môžete zbaviť, ak upravíte svoj jedálniček a zo stravy odstránite ryžu, silnú hodinu, mäso, muffiny a iné potraviny.
- Nedostatočný detský nápoj. Tento dôvod sa často objavuje, ak je novorodenec udržiavaný na umelom kŕmení. Deťom by sa malo umožniť piť viac vody medzi kŕmením a zápcha sa neobjaví.
- Úvod do kŕmenia. Môže to byť skoro alebo je zavedenie nesprávne vykonané. V tomto prípade dochádza k zápche. U dojčiat je telo slabé a môže reagovať na konkrétny produkt oneskorením vyprázdňovania. Lekári odporúčajú zavádzať doplnkové potraviny až od šiestich mesiacov veku a predtým kŕmiť výlučne mliekom.
- Prechod detí na mliečnu výživu. Pri ostrom prechode z materského mlieka do zmesi sa objaví zápcha, čím menšie je dieťa, tým je pravdepodobnejšie, že je to dôvod.
- Nedostatok vlákniny. Pri podávaní doplnkových potravín dieťaťu môže odmietnuť pyré zo zeleniny alebo ovocia, v dôsledku čoho telo nedostáva rastlinnú vlákninu, ktorá je dôležitá pre tráviaci trakt.
- Užívanie liekov. Ak sa novorodencovi podávajú antibiotiká a iné lieky na liečbu chorôb, potom sa na pozadí užívania liekov objaví zápcha.
- Psychologické faktory. Príčinou zápchy môže byť odlúčenie dieťaťa od matky napríklad pri chorobách. Batoľatá zažívajú takúto medzeru a začína oneskorenie defekácie. Medzi psychologické faktory patrí sťahovanie, zmena prostredia, hádky rodičov.
- Nedostatok mlieka. V tejto situácii dieťaťu chýbajú užitočné a výživné látky, objaví sa hladná zápcha, pretože v tele jednoducho nie sú žiadne výkaly.
Popísané príčiny u dojčiat sú funkčné, sú najčastejšie. Základom tohto stavu je nízka črevná aktivita, ako aj jeho kŕče.
Základné pravidlá
Liečba dieťaťa začína uvoľnením pohybu čriev. Na to lekári odporúčajú používať mikroklystíry, laxatíva, ktoré sú vhodné pre novorodenca a môžu zmäkčiť výkaly.
Bez ohľadu na spôsob kŕmenia dieťaťa so zápchou budete musieť navštíviť lekára, aby posúdil stav a určil skutočnú príčinu zápchy.
Ak chcete odstrániť zápchu, musíte brať do úvahy hlavné pravidlo - nepoškodzujte dieťa. Pri výbere prostriedkov na liečbu musíte dodržiavať základné pravidlá:
- Pred použitím liekov musíte s istotou vedieť, že dieťa má zápchu a nie určité funkcie, ktoré ovplyvňujú stolicu.
- Je zakázané neustále podávať dieťaťu preháňadlá, ako aj lieky vo forme tabliet, kvapiek.
- Neodporúča sa používať ľudové prostriedky, pretože mnohé recepty majú kontraindikácie a väčšina z nich je vhodná pre dospelých.
- Ak dieťa nemá stolicu 1-2 dni, plyny nezmiznú, potom je potrebné rýchlo kontaktovať lekára o pomoc, pretože je možná črevná obštrukcia.
Okrem základných pravidiel je potrebné zahrnúť stravu pre matku a dieťa, zvýšiť množstvo spotrebovanej vody a tiež zmeniť doplnkové potraviny, ak sa používajú.
Takáto výživa sa nielenže nezbaví zápchy, ale môže vyvolať alergie.
Úľava od zápchy
Bábätku možno pri zápche pomôcť rôznymi spôsobmi:
- V extrémnych prípadoch sa používajú klystírové alebo laxatívne lieky. Táto liečba zabíja prospešné baktérie v čreve a môže vyplaviť draslík, bielkoviny, vitamíny a ďalšie živiny. Pri častom používaní dieťa stráca reflex na prirodzenú stolicu. Na začiatok so zápchou sa používajú miernejšie a šetrnejšie metódy.
- Masáž. Pri zápche sa často odporúča masírovať žalúdok, čím sa nielen rozbije výkaly, zlepší sa fungovanie tráviaceho traktu, ale tiež sa odstráni bolesť. Aby ste pomohli dieťaťu, budete musieť pohladiť žalúdok v smere hodinových ručičiek a pri každom kruhu ho trochu stlačiť. S teplom si môžete pomôcť položením ruky na brucho, teplým uterákom alebo priložením bábätka k sebe.
- Črevná stimulácia. V tomto prípade budete musieť naniesť krém na vatový tampón a trochu ho prilepiť do konečníka, mierne ho krútiť, aby ste spôsobili podráždenie. Spravidla sa stolica začína po 5-10 minútach. Neodporúča sa používať metódu veľmi často, aby nedošlo k poškodeniu sliznice. Podobný postup sa vykonáva s výstupnou trubicou plynu.
- Glycerínové čapíky. Predávajú sa v lekárni a môžu sa použiť pre novorodencov. Takýto nástroj rýchlo zmäkčí výkaly, čo uvoľní zápchu. Sviečka sa nepoužíva celá, ale len ½ alebo 1/4. Ak po hodine nedôjde k žiadnemu výsledku, budete musieť zavolať lekára.
- Laxatíva. Použitie takýchto liekov je povolené v prípade, že nič iné nepomáha pri zápche. Odporúča sa dať dieťaťu sirup "Duphalac" v dávke 5 ml alebo podobné produkty, kde je laktulóza.
Ak je dieťa dojčené, potom matka môže použiť sirup. Deti od šiestich mesiacov môžu dostať "Forlax" na zápchu, tento liek môžete používať 3 mesiace.
Z ľudových prostriedkov na zápchu u dojčiat je možné použiť len kôprovú vodu, ktorá nemá negatívny vplyv na dieťa.
Takýto liek môže jemne pomôcť a normalizovať stoličku. Vodičku bude potrebné podávať cca 3-4x denne v malom dávkovaní, do 50 ml.
Prevencia
Najlepšie je nezaoberať sa liečbou, ale predchádzať zápche u novorodenca. Okrem toho až do jedného roka si zdravie a vývoj dieťaťa vyžaduje osobitnú pozornosť.
Nie je potrebné čakať, kým sa problém nevyvinie a objaví sa zápcha, je lepšie okamžite sa uchýliť k preventívnym opatreniam, ktoré vám umožnia vyhnúť sa zápche:
- Pri kŕmení sa odporúča použiť jednoduchú, ale účinnú metódu: pred kŕmením položte dieťa na žalúdok a po kŕmení ho hanobte 3-5 minút v stĺpci.
- Neustále vykonávajte gymnastické cvičenia. Dieťa by sa malo položiť na chrbát, potom jemne pokrčiť nohy a pritlačiť ich k žalúdku. Tento postup sa opakuje asi 5-10 krát a vykonáva sa hladko, bez náhlych pohybov. Bábätku môžete spraviť „bicykel“, ktorý zároveň zaktivizuje črevá.
- Dieťaťu treba dať dostatok tekutín. Na to je najlepšie použiť vodu, ktorá neprechádza tepelnou úpravou. Dobrá voda sa predáva v lekárňach alebo obchodoch, vyrába sa špeciálne pre deti. Počas zavádzania doplnkových potravín sa šťavy riedia vodou a nepodávajú sa v čistej forme.
- Keď má bábätko viac ako 4 mesiace, pri zápche pomôžu sušené slivky a ich šťava. Pre prevenciu môžete dať 2 lyžičky. šťava zo sliviek každý deň. Vo veku šiestich mesiacov môžete zaviesť pyré vyrobené zo sušených sliviek. Od jedného roka môžete použiť čerstvé slivky, slivkovú šťavu. Dokonale pomáha pri zápche uzlov sušených sliviek.
- Dieťa nemusíte baliť, pretože prehriatie vyvoláva zadržiavanie stolice, ako aj dehydratáciu. Keď sa objaví nádcha so zvýšením teploty, dieťa by malo dostať viac tekutiny, inak sa zápcha po prechladnutí určite objaví.
- Dobre pomáha infúzia hrozienok v boji proti zápche. Na prípravu takejto vody sa do pohára vriacej vody pridá 1 lyžička. hrozienka. Nápoj je lepšie pripraviť v termoske.
- Zelenina je lepšie používať tie, ktoré majú laxatívny účinok, ako aj veľké množstvo vlákniny. Patria sem mrkva, repa, tekvica. Z ovocia uprednostňujte zelené jablká, broskyne a marhule. Takéto jedlá by mala jesť matka, ktorá dieťa dojčí.
- Pre črevá detí sú veľmi užitočné kyslomliečne výrobky, ako aj jogurty sú vyrobené z prírodných surovín. Mali by sa podávať nielen deťom, ale aj matkám.
- Deti potrebujú dojčiť dlhšie, najmä počas prvých 6 mesiacov. Ak to nie je možné, potom je lepšie použiť fermentované mliečne zmesi pre novorodencov.
- Ak je dieťa liečené antibiotikami, potom by sa mal použiť liek na dysbakteriózu, aby sa zabránilo zápche.
Netreba prepadať panike, ak sa dieťa nevie vyprázdniť. Hlavnou vecou je odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje zadržiavanie stolice, pričom je lepšie najskôr konzultovať s lekárom a neliečiť novorodenca sami.
Vo väčšine prípadov sa všetko robí cvičením, diétou a masážami.
Užitočné video
Ako pomôcť novorodencovi so zápchou? odkiaľ to prišlo? Ako zabrániť opakovaniu ťažkostí? Odpovedáme na najčastejšie otázky mladých mamičiek.
Známky zápchy
U dojčených novorodencov sa za normálne považuje stolica až 6-8 krát denne, podľa počtu kŕmení. Defekácia omrviniek úzko súvisí s jej výživou: počas aktivácie tráviaceho systému začnú fungovať hladké svaly čreva. A v plienkach sa práve cez obed objavuje kašovité hovienko žltkastej farby s kyslou vôňou.
U umelých detí sa defekácia vyskytuje menej často - až 3-4 krát denne. Preto mnohí pediatri majú tendenciu veriť, že nedostatok pohybu čriev menší ako toto množstvo za deň je hlavným znakom zápchy u dojčiat. Aj keď moderná medicína to nie vždy vidí ako problém. Ak dieťatko kaká raz za deň alebo aj každý druhý deň, no zároveň veselé a veselé, tak sa mu nič zlé nedeje. Ak sa k absencii kakania pridá prenikavý plač, odmietanie jedla a husté, niekedy až tvrdé bruško, je načase, aby ste sa rozhodli, ako bábätko zbaviť zápchy.
Typy zápchy
Existujú 2 typy zápchy u detí:
- Organické - alebo Hirschsprungova choroba. Patologický stav, pri ktorom je narušená normálna štruktúra čriev dieťaťa. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo a je zvyčajne diagnostikovaný dokonca aj v pôrodnici, pretože novorodenec v zásade nevie, ako kakať. V stenách jeho čriev nie sú žiadne nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za vyprázdňovací reflex pri natiahnutí konečníka. Liečba je možná iba chirurgicky.
- Funkčný - stav tela, v ktorom je narušené normálne vylučovanie výkalov. Aby ste to odstránili, musíte zistiť a odstrániť príčinu, inak sa budete veľmi dlho obávať problému: dieťa má zápchu - čo robiť?
Príčiny zadržiavania stolice
Ak chcete zistiť, ako vyliečiť zápchu u dojčiat, mali by ste zistiť, čo presne ju spôsobilo. Dôvody môžu byť nasledovné:
- Matkine stravovacie návyky. Keď je dieťa dojčené, zje všetky potraviny, ktoré matka konzumuje. Niektoré z nich spôsobujú narušenie pohybu čriev, napríklad pečivo a iné múčne pochúťky, orechy, banány, ryža, veľké množstvo mäsa. Z nápojov má podobný účinok čierny čaj, káva a kakao. Je možný aj nežiaduci účinok liekov: spazmolytiká, sorbenty, diuretiká, obaly.
- Nedostatok vody v tele ktoré umelé bábätká často zažívajú.
- Porušenie črevnej mikroflóry. Tento jav je možný, ak matka užívala antibiotiká počas posledných týždňov tehotenstva. Samozrejme, u 2-mesačného dieťaťa to nespôsobí zápchu, ale u novorodenca áno.
- Náhla zmena výživy. Ak dieťa zjedlo materské mlieko, ale bolo náhle prevedené na umelú výživu, tráviaci systém jednoducho nemá čas na obnovu a môže dôjsť k oneskoreniu defekácie.
Ako pomôcť bábätku
Zistenie príčiny vám pomôže pochopiť, ako pomôcť dieťaťu so zápchou. Takže pri používaní nežiaducich potravín by ste ich mali vylúčiť zo stravy. Ak umelé bábätko pije málo vody, ponúkajte mu ju častejšie. Ak ste museli pred pôrodom brať antibiotiká, určite o tom povedzte miestnemu pediatrovi. Predpíše bábätku lieky s obsahom prospešných baktérií (napríklad Bifidumbacterin alebo Linex), ktoré vytvoria zdravú črevnú mikroflóru dieťaťa.To je však všetko v budúcnosti a teraz, keď bábätko plače a pociťuje bolesti v bruchu, treba konať. Pozrite sa na tie vaše, ktorých zloženie by malo obsahovať:
Návod na nastavenie klystíru pre dojča krok za krokom od pediatra.
Ak dieťa nikdy nevyskúšalo jedlo pre dospelých a nemôže byť pochýb o tom, že mu ponúkate produkty na zápchu u dojčiat. Ani šťava z červenej repy, dužina z jablka, ani iné ľudové prostriedky neprinesú úľavu, ba dokonca môžu uškodiť. Použite bezpečné moderné spôsoby riešenia problému a určite sa poraďte s miestnym pediatrom, ako mu v budúcnosti predísť.
Fragment programu doktora Komarovského o zápche počas dojčenia.
vytlačiť
Prečítajte si tiež
zobraziť viacGlycelax je veľmi dobré preháňadlo. Môj mladší brat dlho nemohol ísť normálne na záchod, bolelo ho bruško, kňučal z toho. Potom, ako to predpísal detský lekár, moja matka kúpila tento liek. Rýchlo vyriešil náš malý problém. A moja matka a ja sme pokojní a môj brat veselo frčí a nie sú tam žiadne frustrácie.
Odpovedzte
Pri narodení dieťaťa sa treba pripraviť na zápchu aj hnačku. Žiadne dieťa sa bez toho nezaobíde. Samozrejme, musíte sa pokúsiť identifikovať príčinu tráviacich ťažkostí, ale v prvom rade musíte zmierniť stav dieťaťa. Moja dcéra mala po pár dňoch horúčky zápchu - následky očkovania. Volala som lekárke, povedala, že na zápchu sú najistejším a najneškodnejším liekom glycerínové čípky glycelax, ktoré používali aj naše mamy. Na moje prekvapenie boli veľmi lacné, okolo 90 rubľov. A efekt sa dostavil po 1 sviečke, po 15 minútach.
Odpovedzte
Keď sme sa rozhodli preložiť nášho chlapca do IV, naučili sme sa takpovediac všetko „čaro“ zápchy. V určitom okamihu dokonca zabudli, čo je zdravý spánok. Syn strašne trpel, len čo mu natreli bruško a dali vodu s kôprom, všetko bolo nanič. A naša detská lekárka nás nakoniec naviedla na správnu cestu a predpísala glykelaxové sviečky) sú naozaj lacné a stačí jedna sviečka, aby dieťa prestalo trpieť)
Odpovedzte
Treba hľadať príčinu zápchy. Ukazuje sa, že na vine bola zmes. Raz som bol v "Lodi" a kúpil som si tam zmes MD mil Koza, nie sú z toho žiadne zápchy. Dieťa, ako sa zmenili, neplače ani sa nečervená, vo všeobecnosti je zmes jednoznačne dobrá, som rád, že sme pochopili, o čo ide.