RG denzitometria je všeobecne akceptovaná metóda na diagnostiku včasnej osteoporózy, ktorá je charakterizovaná stratou kostnej minerálnej denzity a zhoršenou mikroarchitektonikou kostí. Podľa záveru WHO je táto metóda štandardom pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na osteoporózu.
Postup je založený na skutočnosti, že prechodom cez kosť sa časť röntgenového žiarenia absorbuje. V súlade s tým, čím je kosť hustejšia, tým viac rg-lúčov bude absorbovaných. Počítačový program automaticky vypočíta koeficienty absorpcie a zobrazí výsledok vo forme určitých ukazovateľov.
Röntgenová denzitometria je pacientmi dobre tolerovaná, nevyžaduje špeciálne školenie, nie je invazívna, bezbolestná a poskytuje minimálnu radiačnú záťaž. Pre získanie presných údajov je veľmi dôležité, aby výskum vykonával kvalifikovaný personál. V závislosti od oblasti vyšetrenia musí byť pacient správne umiestnený a musia byť z neho odstránené predmety nepriepustné pre žiarenie.
Ak je oblasťou štúdia bedrová chrbtica, potom je veľmi dôležité odstrániť bedrovú lordózu umiestnením špeciálnej kocky pod bedrovú chrbticu. Na štúdium krčka stehnovej kosti sa skúmaná končatina umiestni tak, aby krčok stehnovej kosti bol rovnobežný s povrchom a noha je fixovaná v otočenom stave a otočená dovnútra.
Presnosť štúdie je 99%, rozvoj osteoporózy možno určiť v štádiu 2% straty kostnej hmoty. Pre porovnanie, konvenčný röntgen kostí dokáže diagnostikovať toto ochorenie v štádiu demineralizácie viac ako 25 %.
Kedy sa robí RG denzitometria?
V súčasnosti je osteoporóza klasifikovaná ako ochorenie, ktoré vedie k trvalej invalidite pacientov. Hlavnou komplikáciou osteoporózy sú patologické zlomeniny – jedna z hlavných príčin smrti u starších pacientov. Preto WHO a Ruská asociácia osteoporózy vypracovali odporúčania, podľa ktorých sa röntgenová denzitometria vykonáva pre nasledujúce kategórie pacientov:
- Ženy nad 65 rokov ročne;
- Každý rok muž nad 70 rokov;
- Rizikoví pacienti v akomkoľvek veku.
Do rizikovej zóny patrí pomerne veľká kategória ľudí:
- Pacienti užívajúci lieky, ktoré spôsobujú zníženie minerálnej hustoty kostí: kortikosteroidy, steroidy, nesteroidné lieky;
- Pacienti, ktorí dostávajú hormonálnu liečbu;
- Pacienti s podváhou;
- Pacienti s endokrinologickými, gynekologickými, neurologickými ochoreniami;
- Pacienti s anamnézou nízkotraumatických zlomenín;
- Pacienti s pozitívnou rodinnou anamnézou osteoporózy.
cena
Med-7 je medicínske centrum pre včasnú diagnostiku, prevenciu a liečbu osteoporózy. Na diagnostiku tohto ochorenia sa používa moderná metóda - röntgenová denzitometria.
Postup sa vykonáva po predbežnej konzultácii so špecialistom, ktorý určuje študijnú oblasť. Röntgenová denzitometria v Moskve na rôznych klinikách sa môže značne líšiť. V Med-7 budú náklady závisieť od oblasti štúdia: 2 200 rubľov v dvoch zónach a 1 400 rubľov v jednej zóne.
Špecialistu zaujíma najmä drieková chrbtica a proximálny femur. V závislosti od údajnej diagnózy, závažnosti klinického obrazu, etiologického faktora si lekár vyberie oblasť štúdie. Niekedy je potrebné vykonať denzitometriu dvoch zón naraz.
Služba zahŕňa:
- Štúdium
- Disk so snímkou
- Film sa platí zvlášť
- Dekódovanie lekárom rádiológom
Záznam pre denzitometriu
Opýtajte sa lekára
Irina 03/04/2020
Mam 34 rokov hypotyreozu, chcem vidiet driekovu chrbticu, pre klud. Aké sú vaše podozrenia.?
Sayyora 1.12.2020
Dobrý deň, už dlhšiu dobu môžem ochorieť. Teraz ma bolia ruky a nohy, nemôžem sa v noci hýbať. Myslím, že musíme súrne urobiť tamografiu. Ak mám gryzh, musím ho odstrániť, môžem to urobiť? A koľko to stojí? Ďakujem.
Natália 01.06.2020
Jedlo a kedy je možné absolvovať „denzitometriu driekovej chrbtice L1-L4 a proximálneho femuru“.
Elena Bodrová 15.12.2019
Dobrý večer! Robíte RTG denzitometriu 1. chrbtice?
Marianna Viktorovna 25.03.2018
Je možné, aby som urobil RTG denzitometriu bedrového a bedrového kĺbu, ak som v marci absolvoval fluorografiu a RTG vyššie uvedených partií a kolenných kĺbov? Ak nie, po akom čase je to možné? Ďakujem
Dobré popoludnie, Marianna Viktorovna!
Štúdie denzitometrie, ktoré ste opísali, je možné vykonať teraz.
Ďakujeme, že ste sa obrátili na Centrum pre diagnostiku MRI "Med 7"
správca
Natália 30.12.2017
Vykonáva sa denzitometria hrudnej chrbtice?
Dobrý deň, Natália!
Denzitometriu vykonávame len na driekovej chrbtici, krčku stehennej kosti a predlaktí.
Ďakujeme, že ste sa obrátili na Centrum pre diagnostiku MRI "Med 7"
Lidia Ivanovna 06.09.2017
Na vyriešenie problému endoprotézy kolena mi bola odporučená Rg-denzitometria. Toto vyšetrenie môžete vykonať vo svojom centre
Tento test kostnej minerálnej hustoty je rozdelený do 2 typov:
- Ultrazvuková denzitometria;
- Röntgenová denzitometria.
Prvý typ sa považuje za šetrnejší. Ultrazvuková vlna prechádza hrúbkou kostného tkaniva (najčastejšie sa vyšetruje pätová kosť). V tomto prípade rýchlosť prechodu vlny zaznamenáva špeciálne zariadenie. Údaje sa vložia do produktívneho počítača, potom sa spracujú a odošlú na obrazovku. Vďaka tomu bude lekár schopný určiť prítomnosť osteoporózy - ochorenia kostry, ktoré so sebou nesie riziko zlomenín. Bude to však len primárna diagnóza.
Aby sa s maximálnou presnosťou stanovili znaky rozvoja osteoporózy, je potrebný druhý krok - röntgenové vyšetrenie.
Tento druhý typ postupu zahŕňa prechod röntgenových lúčov cez kostné tkanivo. Počet minerálov "stretnutých" lúčom na svojej ceste sa vypočíta a porovná s normou. V tomto prípade môžu byť objektom skúmania stehenné kosti, drieková chrbtica, zápästie, prípadne aj celá kostra.
V Moskve nie je také ľahké robiť denzitometriu: vyžaduje si to špecifické vybavenie. Najmä pokiaľ ide o röntgenový typ vyšetrenia. Preto, aby ste včas diagnostikovali osteoporózu, začali liečbu včas a vyhli sa vážnym následkom, stojí za to konzultovať s odborníkom. Takéto otázky sú spravidla v kompetencii reumatológa. Na zákrok vás ale môže odporučiť aj endokrinológ, gynekológ či ortopéd. Uvedú aj najbližšiu kliniku vybavenú potrebným vybavením.
Musím sa pripraviť na vyšetrenie?
Je potrebné dodržiavať niekoľko zlatých pravidiel. Pred vykonaním denzitometrie v Moskve lekár poradí:
- vylúčiť v predvečer štúdie látky obsahujúce vápnik, ako aj akékoľvek lieky, ktoré môžu zvýšiť obsah vápnika v krvi;
- tehotné ženy - upozorniť lekára na svoj stav;
- pred procedúrou - odstráňte šperky obsahujúce kov;
- noste oblečenie bez kovových zipsov a gombíkov.
Ako prebieha vyšetrenie? V prípade ultrazvukového vyšetrenia jednoducho umiestnite pätu (niekedy palec na nohe) do drážky. V priebehu niekoľkých minút ultrazvuk prechádza objektom štúdia, po ktorom sa spracované výsledky zobrazia na monitore počítača.
Ak hovoríme o röntgenových lúčoch, v tomto prípade vám bude ponúknuté, aby ste si ľahli na mäkký stôl. Zdroj žiarenia je umiestnený v spodnej časti a zariadenie na spracovanie obrazu je v hornej časti. Počas procedúry vás rádiológ vyzve, aby ste sa nehýbali a dokonca zadržiavali dych, aby obraz nebol rozmazaný. Po nasnímaní snímku ju „inteligentné“ zariadenie odošle do počítača, kde prebehne spracovanie. Lekár potom porovná hustotu kostí s normou pre vaše pohlavie a vek a vydá verdikt.
Kedy sa oplatí ísť na vyšetrenie?
Postup je indikovaný nielen pacientom prijatým na kliniky s určitými chorobami, ale niekedy aj tým ľuďom, ktorých zdravotný stav je normálny. Tu je zoznam indikácií pre tento postup:
- ochorenia prištítnych teliesok;
- aspoň jedna zlomenina v dôsledku malej traumy;
- u žien - skutočnosť odstránenia vaječníkov, skorá menopauza;
- skutočnosť, že u člena rodiny bola diagnostikovaná osteoporóza;
- prijatie prostriedkov "umývanie" vápnika z kostí;
- udržiavanie sedavého životného štýlu;
- nízky vzrast + nízka hmotnosť;
- pravidelná fyzická aktivita s vysokou intenzitou.
Existujú nejaké kontraindikácie postupu?
Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie, je úplne neškodnou metódou. Keď už hovoríme o röntgenovej metóde vyšetrenia, treba poznamenať, že sa neodporúča ženám v čase nosenia dieťaťa a dojčenia.
V priebehu rokov kostné tkanivo stráca vápnik, vzniká osteoporóza. Denzitometria je röntgenové vyšetrenie, ktoré poskytuje lekárom informácie o zmenách hustoty kostí.
Ak existuje podozrenie na osteoporózu alebo existujú faktory jej možného rozvoja, lekári predpisujú denzitometriu každé 2 roky. Tento prístup dáva lekárom príležitosť vidieť vývoj osteoporózy v počiatočných štádiách, začať včasnú liečbu a predchádzať zlomeninám.
Denzitometria je vyšetrenie, ktoré určuje minerálne zloženie kostného tkaniva, prítomnosť zlúčenín vápnika. V traumatológii sa často vyšetrujú okrajové časti miest zlomenín, avšak podľa získaných údajov lekári vidia klinický obraz celkového stavu kostí v celom tele.
Starší ľudia trpia komplikáciami po zlomeninách v dôsledku pomalého hojenia úlomkov kostí. Preto je dôležitá včasná diagnostika pomocou denzitometrie. Pomáha predchádzať vzniku osteoporózy.
Indikácie pre výskum
Osteoporóza sa vyvíja u ľudí všetkých vekových skupín, nielen u starších ľudí. Stavov, ktoré znižujú hladinu vápnika v krvi, je mnoho. Ale všetky ovplyvňujú hustotu a silu kostí.
Indikácie pre štúdiu sú:
- dysfunkcia prištítnej žľazy a patológia jej vývoja; s hypoparatyreózou sa aktivita žľazy znižuje, syntéza sekrécie - parathormónu, ktorý je zodpovedný za získavanie vápnika kostnými tkanivami, znižuje jeho vylučovanie obličkovým systémom;
- zranenia sprevádzané zlomeninami kostí;
- konštantná liečba liekmi, ktoré majú schopnosť znižovať obsah vápnika; patria sem hormóny steroidného typu, perorálna antikoncepcia, diuretiká - Furosemid, Torasemid, lieky proti záchvatom - Fenobarbital, karbamazepín;
- používanie alkoholických nápojov v štádiu choroby závislosti od alkoholu;
- ženy nad 40 rokov; muži nad 60 rokov;
- pacienti nad 30 rokov, u ktorých bolo rodinným príslušníkom diagnostikované osteoporotické ochorenie;
- ľudia, ktorí sa trochu pohybujú;
- ženy držiace diéty na chudnutie;
- pacienti pracujúci vo výrobe s vysokou fyzickou námahou;
- dynamické sledovanie pacienta počas liečby, na posúdenie účinnosti zvoleného smeru terapie.
Denzitometria pre ženu je dôležitým vyšetrením. Ženám hrozí strata vápnika v dôsledku kolísania produkcie ženského hormónu – estrogénu, preto je pre ne ďalší zoznam receptov na takýto zákrok.
Ide o tieto situácie:
- obdobie menopauzy (je dôležité skontrolovať stav kostí na začiatku, pred 45. rokom života);
- po operáciách adnexektómia, exstirpácia maternice.
Denzitometria je vyšetrenie, ktoré dáva lekárovi potrebné informácie o stave kostného tkaniva pacienta.
Kontraindikácie a obmedzenia
Denzitometria je tak šetrné vyšetrenie, ktoré nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ale použitie röntgenových lúčov má stále kontraindikácie.
Výskum zariadení s röntgenovým žiarením sa nevykonáva:
Denzitometria je také závažné vyšetrenie, pri ktorom môže žena a rastúci plod dostať nežiaduce žiarenie. Preto je absolútna kontraindikácia na vyšetrenie röntgenovým žiarením tehotným ženám.
Výskumné zariadenia
Lekárske zariadenia na vyšetrenie kostného tkaniva predstavujú dve zariadenia:
- Ultrazvukové denzitometre využívajúce ultrazvukové ožarovanie;
- Röntgenové denzitometre s röntgenovým žiarením.
Výhody ultrazvukových zariadení:
- bezpečné vyšetrenie;
- rýchle vyšetrenie;
- kompaktné a mobilné zariadenia;
- existuje počítačová podpora so špeciálnymi programami;
- prieskum je možný v ktorejkoľvek miestnosti;
- demokratické náklady na zariadenie.
Ultrazvukový denzitometer neposkytuje najpresnejšie informácie.
Často používané modely ultrazvukových denzitometrov:
- Zariadenie Sonost 3000, vyrobené v Kórei: vybavené monitorom a termálnou tlačiarňou, rozhranie založené na najnovších modeloch Windows;
- McCue CUBA Klinický prístroj, vyrobený v USA: má vysokú presnosť vyšetrenia, možno ho pripojiť k počítaču s tlačiarňou, ak existuje špeciálny program;
- Zariadenie Omnisense 7000 izraelskej výroby: vybavené obrazovkou, hlavnou jednotkou, sondami na vyšetrenie rôznych kostí.
Výhody röntgenových denzitometrov:
- vysoko presné meranie;
- priame vyšetrenie bedrových kĺbov;
- vyšetrenie dolnej časti chrbta, najpresnejšia metóda na určenie prítomnosti osteoporózy;
- vyšetrenie veľkých častí kostí.
Nevýhody zariadení:
- pacienti dostávajú röntgenové lúče;
- na inštaláciu zariadenia je potrebná špeciálna miestnosť;
- drahá cena röntgenového denzitometra.
Najpopulárnejšie modely röntgenových zariadení:
- Inštalácia Norland ELITE, vyrobený spoločnosťou Norland Medical Systems: najväčšie zariadenie na svete, vybavené moderným softvérom;
- Súprava Norland XR46, výroba tej istej spoločnosti: poskytuje presné merania s kalibráciou hmotnosti rôznych tkanív, existuje polohovací systém s uhlom otáčania;
- inštalácia LUNAR iDXA: vybavený programom na vyšetrenie detí, štúdium indexu tela, analýzu stavu kostného tkaniva;
- Zariadenie DEXXUM 3 vyrába juhokórejská spoločnosť OsteoSys vykonáva štúdiu metódou duálnej energetickej absorpciometrie, dôležitou výhodou je softvér v ruštine.
Röntgenové a ultrazvukové hustomery rôznej výroby sa úspešne používajú vo veľkých diagnostických centrách, lekárskych oddeleniach vo veľkých priemyselných podnikoch. Ich výber a cenový rozsah umožňuje zdravotníckemu zariadeniu získať také zariadenie, ktoré bude vyhovovať potrebám podniku, mesta, regiónu.
Druhy denzitometrie
Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení - denzitometrov.
Líšia sa v spôsobe získania výsledkov:
Posledné uvedené metódy sa zriedka vykonávajú kvôli ich vysokým nákladom.
Ultrazvuková denzitometria
Ultrazvuková denzitometria je štúdium mineralizácie kostného tkaniva, ktoré sa vykonáva metódou nepriameho prechodu žiarenia. Ultrazvuk – vlna prechádza kostným tkanivom s rôznou hustotou, rôznou rýchlosťou.
Prístroj vysiela ultrazvuk v určitej frekvencii cez kosť danej oblasti, indikátory vyšetrenia zachytáva výstupný senzor.
Získavajú sa údaje s nízkym informačným obsahom, no zariadenie sa často používa. Je to kvôli bezpečnosti a rýchlosti výskumu.
Röntgenová denzitometria. CT denzitometria
Metóda lúčov röntgenového prístroja vyšetruje oblasti kosti indikované lekármi, dostupný program vypočíta úroveň kostnej mineralizácie.
Dnes boli vyvinuté a používané rôzne metódy röntgenovej denzitometrie:
- duálna energia; technika je založená na prechode dvoch röntgenových lúčov - prvý ide pozdĺž kostí, druhý - pozdĺž mäkkých tkanív; potom sa porovnávajú ukazovatele ich propagácie; analýza sa vykonáva podľa všeobecného princípu - ak je mineralizácia kostí vysoká, potom je priepustnosť lúčov nízka; táto metóda zvyčajne skúma chrbticu a stehenné kosti;
- periférna denzitometria; používa sa rovnaký princíp merania, ale pacient dostáva nižšiu dávku žiarenia; táto metóda hodnotí parametre kostného tkaniva a používa sa aj na monitorovanie liečby.
CT denzitometria využíva aj expozíciu ionizujúcemu žiareniu. CT vyšetrenie poskytuje obraz o objeme kostí. Málokedy sa používa kvôli vysokému ionizujúcemu žiareniu a vysokým nákladom na vyšetrenie.
Indikácie pre CT vyšetrenie sú:
- dlhodobý príjem hormónov;
- pretrvávajúci zápal v zažívacom trakte;
- cystická fibróza pľúcno-črevnej povahy;
- ochorenia spojivového tkaniva;
- dysfunkcia pľúc a obličiek;
- dysfunkcia pohlavných žliaz, nedostatočná produkcia pohlavných hormónov;
- genetické ochorenia pohybového aparátu.
Kostná denzitometria, ktorú vykonáva CT, dáva lekárom ukazovatele poklesu objemu kostí na samom začiatku vývoja patológie. Je to dobrá technika na včasnú diagnostiku ochorenia.
Alternatívne diagnostické metódy
- fotónová absorpciometria kde sa prieskum vykonáva fotónovými lúčmi; prechádzajú cez kostné tkanivo a výpočet mineralizácie sa vykonáva absorpciou fotónov počas ich prechodu tkanivami; tu platí nízka expozícia;
- RTG počítačová tomografia - RKT.
Existujú 2 absorpciometrie fotónového typu:
- monochromatický; používa sa na štúdium mineralizácie v periférnych kostiach;
- dichrómne; slúži na získanie údajov o mineralizácii kostí chrbtice a bedier.
Fotónová absorpcia poskytuje jemné ožarovanie a zároveň poskytuje presné výsledky testov. Skenovanie je zároveň oveľa rýchlejšie ako vyšetrenie na röntgenových prístrojoch.
Princípom röntgenového vyšetrenia je prechod röntgenových lúčov cez telo pacienta vejárovitým lúčom orientovaným pozdĺž jednej projekcie.
Keď lúč prechádza hustými tkanivami, ich intenzita klesá, čo je zaznamenané špeciálnym detektorom. Hustota kostí je určená programom založeným na matematickej integrácii. Keď počítačová analýza skončí, program vytvorí tomografický obraz v niekoľkých projekciách.
Školenie
Ak chcete získať objektívne výsledky denzitometrického vyšetrenia, mali by ste:
- v prípade, že za posledné 2 týždne boli vyšetrené iné orgány s kontrastom, musíte to povedať ošetrujúcemu lekárovi;
- prítomnosť tehotenstva, dokonca aj v prvom týždni, musí byť oznámená ošetrujúcemu lekárovi;
- oblečte sa tak, aby bolo pohodlné ležať 15 minút;
- odstráňte kovové predmety, zlaté retiazky, náušnice, pretože môžu ovplyvniť výsledok;
- na deň alebo dva pred vyšetrením prestaňte užívať lieky s vápnikom, vrátane Vitrum, Kaltsinova.
Je potrebné naladiť sa na nehybnú polohu určenú lekárom, čas vyšetrenia je zvyčajne 30-40 minút.
Ako je denzitometria
Denzitometria sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii. Ak sa vykoná ultrazvuková denzitometria, pacient leží na gauči pri prístroji. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa používajú senzory, ktoré sa nasadia na prst pacienta. Štúdium pohybu ultrazvukových vĺn pozdĺž tkanív kostí trvá 3-5 minút.
Pri vyšetrení na röntgenovom prístroji si pacient ľahne na diagnostický stôl, operátor skontroluje držanie tela, zafixuje ho a požiada o zotrvanie v danej polohe požadovaný čas. Zdroj žiarenia je umiestnený pod rovinou stola a prístroj, ktorý zaznamenáva výsledky štúdie, je nad pacientom.
Senzor, ktorý sníma údaje, sa pohybuje po tele, meria rýchlosť prechodu žiarenia a prenáša údaje do počítača. Tu sa spracovávajú a analyzujú súčty. Výsledok sa získa vo forme röntgenových lúčov.
Ak sa štúdia vykonáva na zariadení s jedným blokom, potom sa špecifikovaná časť tela umiestni do prístroja, výsledky štúdie sú vydávané počítačovým programom. Na zlepšenie kvality obrazu je často časť tela pripevnená ďalšími držiakmi.
Počas röntgenového vyšetrenia sa obraz prenesie do počítača, kde ho program analyzuje. Zákrok trvá od 10 minút do ½ hodiny v závislosti od rozsahu vyšetrenia.
Čo ukazuje denzitometria. Dekódovanie výsledkov
Denzitometria ukazuje:
- mikroarchitektonika kostného tkaniva;
- mineralizácia;
- mikropoškodenia na kostných trabekulách.
Spravidla sa vyšetrujú úseky chrbtice a bedrových kĺbov. Podľa indikácií štúdie sa hodnotí všeobecná štruktúra kostí. Výsledok denzitometrie sa dešifruje podľa algoritmu počítačových programov.
Tu sú dôležité 3 parametre prieskumu:
- hustota kostného tkaniva, jednotka merania - g / cm2; to sú klasické ukazovatele SD, alebo v ruštine sa píše CO, čo znamená to isté, v percentuálnom vyjadrení s normami. Každá jednotka odchýlky od normy zdvojnásobuje riziko osteoporotických zlomenín;
- T-skóre, sa analyzuje ako štatistická hypotéza; získané výsledky mineralizácie sa porovnávajú so štandardnými údajmi;
- Z-údaje, štandardizované; porovnáva výsledky T-štúdie so štandardnými údajmi pre zdravých ľudí.
Údaje T a Z majú štandardnú stupnicu, ktorá pomáha lekárom posúdiť stav kostného tkaniva u subjektu:
- Hodnoty od 0 do -1,5 sa považujú za normálne.
- Hodnoty od -1,5 do -2,5 naznačujú mierny pokles hustoty, diagnostikovaný ako osteopénia.
- Hodnoty pod -2,5 naznačujú úplnú osteoporózu.
Hodnoty Z sa pre deti a dospelých interpretujú odlišne:
- ženy v období pred menopauzou sa hustota kostí odhaduje pod normálnu hodnotu na Z;
- muži do 50 rokov sa nízka hustota tkaniva hodnotí pri Z ako významný pokles vekových noriem;
- deti a dospievajúci so Z sú diagnostikovaní s patológiou vývoja kostného tkaniva.
Moderné hustomery majú štandardné ukazovatele založené na veku a pohlaví. Program porovná prijaté dáta a dešifruje výsledok.
V pediatrii sa diagnóza osteoporózy nestanovuje na základe výsledkov denzitometrie, pretože kostná hmota ešte nie je úplne vytvorená. Tento proces končí až vo veku 25 rokov. Do úvahy sa berie aj fakt, že indexy Z a T sa po 45 rokoch mierne menia, ich pokles o 13-15% nie je základom diagnózy. Tu je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Cena rôznych typov výskumu
Ceny za štúdium osteoporózy rôznymi metódami sa líšia v závislosti od typu lekárskeho zariadenia, rutinného alebo pohotovostného vyšetrenia. Verejné nemocnice stanovujú ceny za všetky typy vyšetrení lacnejšie ako súkromné zdravotné strediská. V súkromí sa ceny odvíjajú od úrovne strediska, jeho obľúbenosti.
Skenovanie schôdzky stojí menej ako skenovanie na zavolanie. Náklady na vyšetrenie sú ovplyvnené kvalifikáciou špecialistu, dostupnosťou doplnkových služieb.
Skríningové vyšetrenie na určenie poškodenia kostného tkaniva chrbtice a častí stehenných kostí na MRI stojí asi 15 000 rubľov, ak sa štúdia vykonáva bez odporúčania lekára.
Cena s odporúčaním - 14 250 rubľov. Existujú výhody pre ľudí so zdravotným postihnutím, dôchodcov, zdravotníckych pracovníkov, deti do 12 rokov postihnuté haváriou v Černobyle, vojakov blokády, veteránov Veľkej vlasteneckej vojny. Pre nich sa ceny pohybujú medzi 12-13 tisíc rubľov.
Ultrazvuková denzitometria je vyšetrenie pomocou takýchto rôznych prístrojov, ktoré sa v rôznych mestách hodnotí rôzne.
V priemere to stojí od 622 rubľov. za 2 miesta vyšetrenia až 700 rubľov. za 1. miesto. Ceny sú v rôznych mestách krajiny nastavené inak. Takže vo Voroneži pacient zaplatí 845 rubľov za vyšetrenie 6 miest, v Moskve sa vyšetruje až 175 miest v rôznych centrách, priemerná cena je 2205 rubľov.
Formátovanie článku: Ložinský Oleg
Video o denzitometrii
Čo je denzitometria, ako sa to robí:
Našlo sa 201 kliník, kde môžete podstúpiť denzitometriu v Moskve.
Koľko stojí osteodenzitometria kostí v Moskve
Ceny za denzitometriu v Moskve od 800 rubľov. až 11 130 rubľov..
Denzitometria kostí: recenzie
Pacienti zanechali 1082 recenzií o klinikách, kde je dostupná osteodenzitometria kostí.
Kostná denzitometria: čo to je?
Denzitometria je testovacia metóda na stanovenie hustoty minerálov v tkanivách. Táto metóda je hlavným spôsobom diagnostiky osteoporózy.
Osteoporóza je ochorenie kostry, pri ktorom sa znižuje hustota tkanív a zvyšuje sa krehkosť kostí. Toto ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku vekových alebo hormonálnych zmien.
Druhy
- KUDM - kvantitatívna ultrazvuková denzitometria
- DXA - Dual Energy X-ray Absorptiometria
- MRI - kvantitatívne zobrazovanie magnetickou rezonanciou
- KKT - kvantitatívna počítačová tomografia
Kontraindikácie
- tehotenstvo;
- Nedávne röntgenové alebo počítačové tomografické vyšetrenia, najmä s kontrastnými látkami.
ako sa to robí?
Pacient zaujme pozíciu na špeciálnom stole. Snímač sa pohybuje nad určenou oblasťou, obraz sa premieta na obrazovku počítača.
Počas štúdia je potrebné zostať bez pohybu. Trvanie 10-30 minút.
Príprava na výskum
Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Jediná vec, ktorú musíte urobiť, je prestať užívať doplnky vápnika deň pred zákrokom.
Dešifrovanie
Výsledkom denzitometrie sú dva ukazovatele: T-skóre a Z-skóre.
T-skóre porovnáva skóre pacienta s referenčnou hodnotou. Norma: 1 bod a viac. Hodnota od -1 do -2,5 znamená nízku hustotu minerálov, menej ako -2,5 osteoporózu s vysokým rizikom zlomenín.
Na klinike "Tsentraviamed" na modernom inteligentnom denzitometrickom systéme expertnej triedy General Electric Prodigy Advance s minimálnou dávkou röntgenového žiarenia sa vykonávajú:
- Denzitometria driekovej chrbtice a bedrových kĺbov... S úspechom sa používa na včasnú diagnostiku osteoporózy – zníženie hustoty kostí a zvýšenie rizika zlomenín.
- Ortopedická denzitometria- hodnotenie kostného tkaniva v oblasti endoprotézy. Po artroplastike sa kostné tkanivo stáva poréznejším, menej odolným a zvyšuje sa riziko zlomeniny kosti na úrovni bedrového kĺbu. Na sledovanie zmien kostného tkaniva by sa mala pravidelne vykonávať denzitometria.
- Posúdenie stavby ľudského tela, t.j. pomer tkanív, celková minerálna hustota kostí. Táto štúdia vám umožňuje určiť obsah tuku, vody, svalovej hmoty v absolútnych (gramoch) a relatívnych (percentách) hodnotách, a to aj v čase. Pomocou týchto údajov lekár sleduje liečbu osteoporózy, endokrinných ochorení, či efektivitu kondičného tréningu. Určuje tiež stupeň obezity alebo podváhy a rozvíja taktiku liečby.
- Iné štúdie identifikovať osteoporózu, deformity chrbtice, riziko zlomenín.
Pre jednoduchosť implementácie, nezávadnosť, vysoký informačný obsah a reprodukovateľnosť výsledkov je denzitometria široko používaná lekármi na sledovanie účinnosti liečby rôznych metabolických ochorení s prejavmi osteoporózy, porúch štítnej žľazy a iných žliaz, v športovej medicíne a kondícia – na posúdenie stupňa naberania svalov a úbytku tuku.tkaniny.
Čo ukazuje denzitometria?
V dôsledku denzitometrického vyšetrenia dostane lekár snímky kostí, absolútnu hodnotu minerálnej hustoty kostí (g / cm2), percento normy, ukazovatele odchýlky od normy a ďalšie informácie. Tieto údaje pomáhajú špecialistovi určiť riziko vzniku zlomenín v nasledujúcich 10 rokoch a zvoliť správnu taktiku na liečbu osteoporózy. Po endoprotetike sa vykoná denzitometrické vyšetrenie na posúdenie hustoty stehennej kosti v okolí protézy.
Výhody denzitometrie:
- Rýchla, bezbolestná a bezpečná procedúra pre pacientov všetkých vekových kategórií.
- Najpresnejšia a cenovo dostupná metóda na diagnostiku osteoporózy a posúdenie individuálneho rizika zlomeniny kostí. Denzitometria umožňuje kvantitatívne, s presnosťou 95-99%, posúdiť minerálnu hustotu kostného tkaniva.
- Žiarenie moderných hustomerov je v prirodzenom prostredí, čo robí lekárske vyšetrenie neškodným. Dávka žiarenia je menšia ako 1/400 dávky, ktorú človek dostane pri štandardnom röntgene hrudníka. Táto dávka je ešte menšia ako tá, ktorú každý človek dostane za deň zo slnka.
- Môže byť použitý pre ľudí podstupujúcich radiačnú terapiu a röntgenové vyšetrenia.
- Každoročne ženy nad 65 rokov a muži nad 70 rokov.
- Raz za dva roky - pre ženy a mužov nad 45 rokov.
- Raz za dva roky - v akomkoľvek veku za prítomnosti rizikových faktorov:
nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a kávy, fajčenie, znížená alebo nadmerná fyzická aktivita); endokrinné patológie (skorá menopauza, neplodnosť, akékoľvek hormonálne poruchy); choroby nervového systému; zlyhanie obličiek; dlhodobá hormonálna terapia; cukrovka; dedičná osteoporóza; zlomeniny s malými zraneniami v histórii; choroby tráviaceho systému; chronické ochorenie pečene; podváha alebo nadváha; reumatické ochorenia.
Frekvencia vyšetrenia na sledovanie účinnosti liečby je predpísaná lekárom.
Indikácie pre kostnú denzitometriu na zistenie osteoporózy:
- Ženy vo veku 55 a viac rokov.
- Ženy v menopauze do 65 rokov s rizikovými faktormi.
- Muži vo veku 60 a viac rokov.
- Dospelí so zlomeninami a minimálnou traumou v anamnéze.
- Dospelí s chorobami alebo stavmi, ktoré vedú k zníženiu kostnej hmoty, najmä ženy nad 45 rokov a muži nad 60 rokov.
- Dospelí užívajúci lieky, ktoré znižujú kostnú hmotu.
- Monitorovanie účinnosti liečby osteoporózy.
Pri zvýšených rizikových faktoroch osteoporózy by sa denzitometria mala vykonávať pravidelne, v každom veku.
Meranie svalovej a tukovej hmoty
Na našom modernom hustomere je možné zmerať svalovú a tukovú hmotu v jednotlivých oblastiach tela, ako aj určiť množstvo podkožného a viscerálneho tuku, ktorý sa nachádza vo vnútri tela medzi vnútornými orgánmi a je najťažšie vykonateľný. rozkladajú sa v tele. Táto štúdia je mimoriadne dôležitá pri liečbe obezity, pri hodnotení kvality diétnych a liekových intervencií, pri plánovaní kozmetických operácií a liposukcií.
Táto diagnostická technika je tiež indikovaná pre každého, kto má rád fitness, šport a len sleduje svoju postavu.
Ako prebieha postup?
Pacient je umiestnený na špeciálnom stole v určitej polohe:
Pri vyšetrovaní bedrového kĺbu sa chodidlá umiestnia do špeciálneho držiaka na otáčanie bedra dovnútra.
Pri vyšetrovaní predlaktia sa ruka vloží do špeciálneho prístroja, v niektorých prípadoch sa vyšetrenie vykonáva s pacientom ležiacim na boku.
Pri vyšetrovaní chrbtice sú nohy položené na malej mäkkej podložke tak, aby spodná časť chrbta ležala na stole.
Po príprave na výkon sa tyč denzitometra začne pohybovať nad pacientom a obraz sa prenáša na monitor počítača. Ak chcete získať jasný obraz, počas postupu sa nesmiete pohybovať. Ak vaše oblečenie neobsahuje kov a je dostatočne priestranné, nemusíte ho vyzliekať.
Trvanie samotnej procedúry je 5-10 minút. Protokol s výsledkom denzitometrie poskytne pacientovi rádiológ do hodiny po skenovaní.
Kontraindikácie a obmedzenia
Tehotenstvo je jedinou relatívnou kontraindikáciou.
Špeciálna príprava na štúdium nie je potrebná.
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste nedávno absolvovali diagnostické postupy so zvýšeným kontrastom alebo bárium. V týchto prípadoch je potrebné odložiť denzitometriu na obdobie 24 až 48 hodín, aby sa liek úplne vylúčil z tela.
Obmedzenie: hmotnosť do 170 kg (ovplyvňuje objem pacienta), výška do 220 cm.