Moderné metódy laboratórnej diagnostiky sú pôsobivé svojou presnosťou a spoľahlivosťou výsledkov. Dokážu určiť aj tie najmenšie koncentrácie takmer všetkých látok a zlúčenín dôležitých pre telo. V klinickej praxi sa široko používa štúdium hormonálneho spektra plazmy, vrátane krvi na hCG. Hodnota tohto ukazovateľa a jeho správne vyhodnotenie je pre mnohých otázkou záujmu, a preto si zaslúži správne pochopenie zo strany lekárov a ich pacientov.
Hodnota hormónu a podstata analýzy
Dekódovanie skratky hCG znie ako ľudský choriový gonadotropín. Táto proteínová zlúčenina je špecifický hormón, ktorý je normálne produkovaný iba embryonálnymi tkanivami. Pri syntéze hCG na začiatku tehotenstva zohráva kľúčovú úlohu chorion (plášť embrya, ktorý zabezpečuje jeho výživu) a po 12-14 týždňoch placenta, na ktorú sa chorion mení. Nimi produkovaný hormón neustále cirkuluje v krvi a mení svoju koncentráciu v závislosti od gestačného veku.
Pokiaľ ide o chemickú štruktúru tohto hormónu, predstavujú ho dva komplexné reťazce aminokyselín. Prvý reťazec - alfa, je takmer identický s molekulárnou štruktúrou hormónov hypofýzy, ktoré regulujú syntézu ženských pohlavných hormónov, menštruačné a ovulačné cykly (FSH, LH, TSH). Druhý reťazec, beta, sa týka špecifického súboru aminokyselín, ktorý odlišuje hCG od iných hormónov.
Embryonálne tkanivá a placenta sú hlavnými zdrojmi syntézy hCG v tele
Hodnota chorionického gonadotropínu v tele je jednoducho kolosálna, ale iba počas tehotenstva. Vďaka nemu sú regulované všetky hormonálne procesy v tele tehotnej ženy. Koniec koncov, v skutočnosti sa ukáže, že nemá kontrolu z hypofýzy. Všetky jeho hormóny sú nahradené jediným hCG, ktorý stimuluje žlté teliesko k produkcii progesterónu, udržiava tehotenstvo a zabezpečuje stálu hladinu estrogénu aj napriek nemožnosti ovulácie a rastu folikulov vo vaječníkoch počas tehotenstva!
Dôležité mať na pamäti! Vykonanie krvného testu na určenie koncentrácie hlavného tehotenského hormónu zahŕňa štúdium jeho beta podjednotky. Správny a celý názov diagnostického testu by preto mal znieť ako krvný test na ľudský beta-choriový gonadotropín!
V ktorých prípadoch existujú indikácie na analýzu
Každý výskum má jasné indikácie, ktoré sú určené jeho vhodnosťou a obsahom informácií v každom konkrétnom prípade. Čo sa týka chorionického gonadotropínu, je vhodné darovať krv v týchto prípadoch:
- Predĺžené oneskorenie menštruácie (amenorea akéhokoľvek pôvodu);
- Určenie tehotenstva akéhokoľvek obdobia, počnúc 5-6 dňami po oplodnení;
- Diagnostika patológie tehotenstva (ektopické, zmrazené, nevyvinuté a viacpočetné tehotenstvo, hrozba prerušenia a potratu);
- Ak existuje podozrenie na chybný lekársky potrat;
- Skríningové sledovanie priebehu tehotenstva (vykonať rutinné testy všetkým tehotným ženám bez výnimky v období od 12-14 do 17-18 týždňov);
- Diagnóza malformácií plodu. Diagnostická hodnota hCG v tomto smere vykazuje ešte lepší výkon v kombinácii s krvnými testami na alfa-fetoproteín (AFP) a estriol;
- Podozrenia na zhubné novotvary z embryonálnych tkanív (chorionepitelióm, cystický drift), tráviaceho systému, vaječníkov a semenníkov.
Technika a príprava výskumu
Stanovenie koncentrácie beta-chorionického gonadotropínu patrí do skupiny pomerne zložitých analýz. Od jej výsledkov závisí správnosť ďalších krokov špecialistov. Čím je metóda jemnejšia, tým viac faktorov môže ovplyvniť výsledky výskumu. Preto sa pri vykonávaní tejto štúdie musí brať do úvahy každá maličkosť vo všetkých fázach analýzy: príprava, darovanie krvi a laboratórne vyšetrenie.
Príprava. Predpokladajme, že štúdia sa vykonáva výlučne v ranných hodinách. Predchádzajúci príjem potravy by nemal byť skôr ako 6-8 hodín pred odberom krvi (na lačný žalúdok). Konzumácia alkoholických nápojov a fajčenie sú tiež kategoricky vylúčené. Akékoľvek stresové situácie, nervové a fyzické preťaženie môžu tiež ovplyvniť výsledky analýzy, v dôsledku čoho bude jasná norma vnímaná ako jedna alebo druhá patológia.
Technika odberu krvi. Na výskum beta-hCG je potrebná krvná plazma. Získava sa odberom vzoriek z jednej z periférnych žíl. Krv sa okamžite odstredí, aby sa oddelili krvinky od plazmy. Všetky ostatné fázy laboratórneho testovania sa vykonávajú za účasti špeciálnych diagnostických činidiel.
Dôležité mať na pamäti! Krvný test na beta-hCG na potvrdenie tehotenstva si môžete urobiť od 6. dňa po počatí, keďže je od tej doby informatívny!
Normy a hodnotenie získaných výsledkov
Rýchlosť ukazovateľov chorionického gonadotropínu závisí od trvania tehotenstva. Prípady detekcie tohto hormónu v krvi žien mimo tehotenstva, a ešte viac u mužov, presahujúce 5 mU / ml, nemožno v žiadnom prípade považovať za normálne. Hranice fyziologických parametrov beta-chorionického gonadotropínu sú uvedené v tabuľke.
| Týždeň tehotenstva | Sadzba ukazovateľa v mede / ml | Týždeň tehotenstva | Sadzba ukazovateľa v mede / ml |
| 1-2 | 25 - 300 | 7-8 | 20000 - 200000 |
| 2-3 | 1500 - 5000 | 8-9 | 20000 - 100000 |
| 3-4 | 10000 - 30000 | 9-10 | 20000 - 95000 |
| 4-5 | 20000 - 100000 | 11-12 | 20000 - 90000 |
| 5-6 | 50000 - 200000 | 13-14 | 15000 - 60000 |
| 6-7 | 50000 - 200000 | 15-25 | 10000 - 35000 |
| 26-37 | 10000 - 60000 |
Normálny priebeh tehotenstva je charakterizovaný postupným zvyšovaním koncentrácie hCG. Počas prvého trimestra sa tento proces vyskytuje najrýchlejšie vo forme zdvojnásobenia koncentrácie hormónu každé 2-3 dni. Vrchol aktivity beta-hCG zodpovedá obdobiu tvorby placenty (10-12 týždňov) a udržiava sa ďalšie 1-2 týždne, po ktorých jeho hladina postupne klesá na relatívne stabilné čísla, udržiavané až do samotného pôrodu.
Hlavným cieľom krvného testu na hCG je vylúčenie patológie tehotenstva a plodu
Hlavné dôvody zvýšenia ukazovateľa
Ak sa podľa výsledkov analýzy zaznamená zvýšená hladina hCG v krvi, môže to znamenať:
Pre tehotné ženy:
- Tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi v maternici (závislosť zvýšenia indexu analýzy je priamo úmerná počtu embryí);
- Gestóza rôznej závažnosti;
- Nástup diabetes mellitus u tehotnej ženy;
- Genetické ochorenia a narušený vnútromaternicový vývoj plodu (hypoxia, defekty, Downov syndróm);
- Nesprávne stanovený gestačný vek podľa ultrazvuku a menštruácie;
- Užívanie hormonálnych liekov (gestagénna séria).
Pre stavy, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:
- Nástup nádorových lézií semenníkov, vaječníkov, maternice, tráviaceho traktu a iných orgánov;
- Nádory z embryonálneho tkaniva: choriokarcinóm, chorioepitelióm, cystický drift a jeho recidíva;
- Užívanie liekov obsahujúcich hormón hCG;
- Čoskoro po vykonaní lekárskeho potratu alebo kedykoľvek po ňom, ak existujú podozrenia o jeho užitočnosti.
Čo hovorí pokles ukazovateľa?
Ak sa rýchlosť beta-hCG nedosiahla podľa výsledkov krvného testu, príčinou tohto stavu môže byť:
- Zmrazené a nerozvinuté tehotenstvo;
- Mimomaternicové tehotenstvo akéhokoľvek miesta;
- Oneskorený vnútromaternicový vývoj embrya a plodu;
- Prítomnosť hrozby predčasného pôrodu alebo potratu;
- Placentárna nedostatočnosť a predčasné starnutie placenty;
- Tehotenstvo po termíne;
- Intrauterinná smrť plodu v neskorom tehotenstve.
Dôležité mať na pamäti! Analýzy môže vyhodnotiť iba odborník. V prípadoch, keď sa získané výsledky a norma nezhodujú, je nevyhnutné zopakovať štúdie o 2-3 dni!
Alternatívne diagnostické metódy
Expresná diagnostika tehotenstva pomocou tehotenského testu je založená na princípe stanovenia koncentrácie chorionického gonadotropínu v organizme. Jediný rozdiel je v tom, že nie je potrebné darovať krv, pretože moč funguje ako diagnostické činidlo. Každý moderný test je vysoko citlivý a informatívny od prvého dňa vynechania menštruácie. Jeho diagnostická hodnota je oveľa nižšia ako pri laboratórnom krvnom teste. Tieto metódy majú úplne odlišné ciele a mali by sa navzájom dopĺňať, nie nahrádzať. Okrem toho sa náklady na výskum výrazne líšia.
Taktika kombinovania metód by mala byť nasledovná: keď potrebujete len potvrdiť prítomnosť tehotenstva, diagnóza by mala začať použitím konvenčného testu. Krv je potrebné darovať iba vtedy, ak je test pozitívny (+) a existujú známky narušenia priebehu tehotenstva, ako aj akékoľvek podozrenia na mimomaternicové tehotenstvo. Je možné, ale nie vhodné, začať diagnostiku tehotenstva krvným testom.
Krvný test na beta-hCG je jedným zo spoľahlivých markerov na posúdenie priebehu tehotenstva na určenie hrozieb zo strany matky a jej dieťaťa.
HCG (ľudský choriový gonadotropín) je špecifický hormón gonadotropnej série, ktorý je hlavným indikátorom tehotenstva. Normálne v ľudskom tele chýba a jeho prítomnosť v krvi hovorí len o dvoch veciach:
- tehotenstvo prišlo;
- existuje hrozba rozvoja rakoviny, pretože niektoré typy rakovinových buniek sú schopné produkovať hCG.
Z väčšej časti je hCG v záujme žien presne na určenie nástupu tehotenstva, preto sa tento problém podrobne zváži.
Kedy darovať krv na hCG?
Je dôležité vedieť, že tehotenský test nie je nič iné ako rovnaký test na hCG, len doma. Vďaka reagencie citlivému na hCG, ktorá pri interakcii s močom ženy reaguje na prítomnosť gonadotropného hormónu, je možné zistiť, či k počatiu došlo v počiatočných štádiách, dokonca aj pred oneskorením menštruácie... Tieto tehotenské testy majú rôznu citlivosť. Najcitlivejšími testami je možné tehotenstvo určiť ešte pred oneskorením menštruačného krvácania (citlivosť do 10 mmol/ml) a najčastejšie testovacie prúžky majú citlivosť do 25 mmol/ml.
Ak veríte tichým štatistikám, potom testy na hCG pre domáce podmienky často vykazujú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Falošne negatívne výsledky sú bežnejšie ako falošne pozitívne. Aj keď výrobca tvrdí, že pravdepodobnosť chyby nepresahuje 1%, napriek tomu chybné ukazovatele presahujú výrobcom deklarované percento. Spoliehať sa preto na to, že rýchly test doma ukáže spoľahlivý výsledok, nie je úplne spoľahlivé.
Najoptimálnejšou analýzou na určenie hladiny hCG v tele bude odber krvi. Najlepšie je darovať krv na analýzu ráno nalačno, ako všetky ostatné typy testov. Optimálny termín je minimálne 4-5 dní po začiatku meškania. Faktom je, že hladina hCG začína rásť až od okamihu implantácie vajíčka do dutiny maternice, ale nie po poslednom pohlavnom styku alebo od okamihu ukončenia ovulácie. Kým sa oplodnené vajíčko uchytí, potrvá to minimálne týždeň, ba až týždeň a pol, keďže jeho cesta cez vajíčkovody trvá dlho. Keďže najčastejšie ženy otehotnejú uprostred cyklu, keď nastáva ovulácia, potom sa implantácia objaví približne pred začiatkom menštruácie v záverečnej fáze menštruačného cyklu. Od chvíle, keď je vajíčko pripojené k dutine maternice, hladina gonadotropínu sa začína zvyšovať denne 2-krát oproti predchádzajúcemu indikátoru. To znamená, že ak bol indikátor 3 mmol / mililiter, nasledujúci deň to bude 6 mmol, tretí 12 atď.
Skóre od 0 do 5 ukazuje normu pre netehotnú ženu. Od 5 do 25 je kontroverzný ukazovateľ, ktorý si vyžaduje opätovné testovanie aspoň o niekoľko dní neskôr. Test hCG môže preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva, ak sa vykonáva v 3. až 5. deň oneskoreného menštruačného toku. Analýza vykonaná skôr neposkytne presné informácie.
Prečo potrebujem test na gonadotropín?
Mnohé ženy po tom, čo zistia, že sú už v zaujímavej pozícii, nevedia, prečo sú testované na tento hormón. Koniec koncov, väčšina občanov verí, že táto analýza sa robí len preto, aby sa potvrdila alebo vyvrátila skutočnosť prítomnosti počatia. To je od základu nesprávne. Vďaka týmto indikátorom môžete nielen identifikovať skutočnosť počatia, ale aj:
- identifikovať niektoré choroby;
- sledovať normálny priebeh tehotenstva;
- identifikovať latentnú hrozbu pre plod alebo zdravie nastávajúcej matky.
Nafúknuté alebo nedostatočné ukazovatele v určitom časovom období po oneskorení povedia veľa.
Pred darovaním krvi na analýzu po počatí sa musíte uistiť, že obdobie zaujímavej pozície je správne nastavené, inak sa môžete pomýliť, a to je mimoriadne nežiaduce, pretože lekárska chyba stojí veľa.
Zvýšené hladiny gonadotropínov
Zvýšená hladina chorionického gonadotropného hormónu bez odchýlok od normy často naznačuje viacpočetné tehotenstvo. V ostatných prípadoch sa hodnota zvyšuje:
- s prejavmi závažnej toxikózy;
- ak máte podozrenie na vývoj patológie u plodu (napríklad Downov syndróm);
- keď je dieťa prehnané;
- v prítomnosti diabetes mellitus u tehotnej ženy;
- s hormonálnou terapiou na podporu vitálnych funkcií plodu;
- môže sa zvýšiť po určitom čase po potrate;
Najhorším dôsledkom pre nastávajúcu mamičku, na ktorý poukazuje vysoký gonadotropín, je riziko preeklampsie alebo eklampsie. Gestóza je komplikovaná forma toxikózy v neskorších štádiách, ktorá sa vyznačuje:
- silný opuch;
- zhoršená funkcia obličiek;
- prudký nárast hmotnosti;
- zvýšený krvný tlak.
Ak nezačnete liečiť gestózu včas, potom v dynamike spôsobí eklampsiu, ktorá sa vyznačuje konvulzívnym záchvatom. Ak sa žene neposkytne lekárska starostlivosť včas, ona alebo jej dieťa zomrie. To je dôvod, prečo je také dôležité urobiť gonadotropínový test počas tehotenstva.
Znížené hladiny gonadotropínu
Znížená hladina ľudského chorionického gonadotropínu môže v skorých štádiách naznačovať oneskorenie ektopického prichytenia plodu. Ak sa vajíčko nenachádza tam, kde je to potrebné, potom sa v každom prípade vykoná potrat, inak žena riskuje, že v budúcnosti zomrie na prasknutie vaječníka alebo vajíčkovodu. Nízka úroveň tiež naznačuje:
- o hrozbe potratu;
- o placentárnej nedostatočnosti plodu;
- oneskorenie v rýchlosti vnútromaternicového vývoja;
- nedostatok vnútromaternicového vývoja;
- možná smrť dieťaťa;
- prevalcovanie plodu v neskoršom termíne.
V každom prípade, ak získaný výsledok z časového hľadiska nezapadá do noriem, je naliehavo potrebné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa konečne objasnila existujúca situácia. Tiež, ak sa stanoví diagnóza o hrozbe potratu, musíte urýchlene ísť do nemocnice na ochranu. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať všetky lekárske odporúčania gynekológa týkajúce sa liečby alebo ďalšej diagnózy.
Ako správne vykonať test choriového hormónu
Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte vykonať niekoľko jednoduchých manipulácií.
- pred darovaním krvi nejedzte 4-6 hodín;
- najlepšie je odobrať krv ráno;
- deň pred testom je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu;
- pred darovaním krvi by ste nemali piť alkoholické nápoje a fajčiť cigarety;
- ak sa hormonálne lieky užívajú podľa predpisu gynekológa, treba to oznámiť laborantovi.
Po obdržaní výsledku na hormonálnu diagnostiku normy choriového hormónu je potrebné poskytnúť ošetrujúcemu gynekológovi všetky získané údaje na ďalšie lekárske stanovisko. Dôrazne sa neodporúča robiť akékoľvek závery a samoliečbu na vlastnú päsť.
Gonadotropín je hormón syntetizovaný do krvi ženy bunkami membrány vytvoreného embrya. Všetky tehotenské testy a štúdie sú založené na stanovení koncentrácie hormónu v krvi. Normálna hodnota hCG sa považuje za koncentráciu 0-5 mU / ml. Koncentrácia hormónu prudko stúpa každých 48 hodín. V prvom alebo druhom týždni tehotenstva by hladina gonadotropínu mala byť v rozmedzí 25-300 mU / ml. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať krvný test na choriový gonadotropín v 5. až 7. deň oneskorenia očakávanej menštruácie.
Príprava na darovanie krvi na výskum
Deň pred navrhovanou analýzou sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje mastné jedlá, vyprážané jedlá a alkoholické nápoje zo stravy. V deň darovania krvi by ste nemali jesť jedlo, džúsy, kávu, čaj a iné tekutiny. Je dovolené vypiť pohár čistej vody. Ak v deň testu bolo potrebné jesť, mali by ste odmietnuť odber krvi a odložiť štúdiu na iný deň. Stojí za to znížiť množstvo fyzickej aktivity, s výnimkou emočného nadmerného vzrušenia. Bezprostredne pred darovaním krvi je vhodné 10-15 minút sedieť, odpočívať, relaxovať. 1 hodinu pred štúdiom sa neodporúča fajčiť. O užívaných liekoch by ste mali informovať gynekológa v čase krvného testu na hCG. Ak je potrebné urýchlene určiť koncentráciu gonadotropínu v krvi, musíte sa zdržať jedenia počas 4-5 hodín, po ktorých je štúdia prípustná.Darovanie krvi pre hCG
Krv na stanovenie koncentrácie hCG môžete darovať sami za poplatok v akomkoľvek zdravotníckom zariadení s licenciou na vykonávanie tohto typu činnosti alebo podľa pokynov gynekológa. Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno z lekárskej žily v ošetrovni liečebno-profylaktického ústavu alebo prenatálnej ambulancie s následným prevozom do imunologického laboratória na vyšetrenie na ľudský choriogonadotropín.Falošné výsledky výskumu
Mali by ste si byť vedomí existencie falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov krvných testov na hCG. Vysoká hladina hormónu v neprítomnosti tehotenstva sa dá zistiť ako výsledok testovacej reakcie s látkami, ktoré kolujú v krvi ženy, podobne ako gonadotropín. Užívanie liekov obsahujúcich choriový gonadotropín pri liečbe neplodnosti poskytuje falošne pozitívny výsledok testu. Znížený obsah hormónu počas tehotenstva nevyvracia jeho prítomnosť. Odporúča sa zopakovať test po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.Počas tehotenstva sa telo ženy mení, dochádza k posunom v hormonálnom pozadí a obsahu určitých látok. Takže od prvých dní počatia sa hladina ľudského chorionického gonadotropínu - hCG prudko zvyšuje. Analýza množstva tohto hormónu vám umožňuje určiť tehotenstvo s vysokou presnosťou. V tele ženy sa tiež začína vo veľkých množstvách produkovať proteín PAPP, ktorého koncentrácia pomáha identifikovať abnormality vo vývoji plodu.
PAPP analýza
PAPP je špeciálny proteín, vysokomolekulárny glykoproteín, ktorý sa v malom množstve nachádza vo všetkých a. V priebehu času jeho obsah v krvi stúpa a počas celého obdobia tehotenstva dieťaťa neustále rastie. Tento proteín je nevyhnutný pre správny vývoj plodu: štiepi ostatné bielkoviny, zvyšuje dostupnosť rastových faktorov a podieľa sa na tvorbe imunity tehotnej ženy.
Analýza PAPP je veľmi dôležitá: koncentrácia proteínu v sére nastávajúcej matky umožňuje vyvodiť závery o vývoji plodu. Abnormality môžu odhaliť chromozomálne abnormality: napríklad malé množstvo bielkovín môže naznačovať možný Downov, Corneli de Lange alebo Edwardsov syndróm. Analýza sa vykonáva v počiatočnom štádiu, keď iné štúdie neumožňujú vyvodiť presné závery. Štúdia PAPP s vysokou presnosťou mnohých genetických abnormalít. Okrem toho sú užitočné pri identifikácii hrozby potratu a zastavení tehotenstva. Analýzu musíte absolvovať do 14 týždňov.
Výsledky analýzy sú nejednoznačné a nedávajú 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti anomálií, sú však dostatočne presné a poskytujú základ pre ďalší výskum.
Analýza HCG
Testy na PAPP sa spravidla vykonávajú v spojení so všeobecnou analýzou hCG alebo ľudského chorionického gonadotropínu, hormónu, ktorý sa produkuje v tele ženy od začiatku tehotenstva. Už týždeň po počatí sa množstvo tejto látky niekoľkokrát zvyšuje, to stačí na presnú diagnózu tehotenstva.
Jednorazové tehotenské testy poskytujú výsledky v závislosti od množstva hCG v moči. Ale laboratórny test, ktorý skúma krv, je oveľa presnejší.
HCG je nevyhnutné pre tvorbu hormónov estrogénu a progesterónu, ktoré sa podieľajú na vývoji plodu a vytváraní nevyhnutných podmienok pre rast dieťaťa. HCG udržuje žlté teliesko, kým plod nie je schopný sám regulovať hormóny.
Pomocou analýzy hCG je možné nielen určiť tehotenstvo v počiatočných štádiách, ale aj získať údaje o možných porušeniach, napríklad o hrozbe prerušenia alebo mimomaternicového tehotenstva. Nízke hladiny hormónu možno pozorovať pri viacnásobnom tehotenstve, diabete mellitus a niektorých patológiách. A veľmi malé množstvo môže naznačovať oneskorenie vo vývoji plodu, placentárnu nedostatočnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Pomocou analýzy obsahu chorionického gonadotropínu v biologických tekutinách je možné určiť prítomnosť tehotenstva, ako aj povahu jeho priebehu. Darovať krv na rozbor alebo urobiť si domáci rýchlotest má zmysel len do určitého času.
Zmeny koncentrácie chorionického gonadotropínu v biologických tekutinách
Po implantácii embrya do steny maternice začína jeho aktívny vývoj. Zároveň je telo prestavané, hormonálne pozadie sa mení. Jedným z príznakov tehotenstva je zvýšenie koncentrácie chorionického gonadotropínu v moči a krvi. Pred jeho nástupom je hCG obsiahnutý v biologických tekutinách v minimálnych množstvách.
Po implantácii embrya do steny maternice sa počas každého nasledujúceho týždňa koncentrácia hCG v krvi a moči exponenciálne zvyšuje. Na zistenie prítomnosti tehotenstva môžete darovať krv na prítomnosť špecifického hormónu do 4-6 dní po počatí.
Domáci rýchly test na stanovenie hCG v moči má oveľa nižšiu citlivosť na gonadotropín. Môže sa vykonávať iba od prvých dní oneskorenej menštruácie, ale nie skôr. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na získanie spoľahlivého výsledku.
Krvný test na hCG je najpresnejšou metódou diagnostiky tehotenstva a charakteru jeho priebehu. Existujú určité tabuľky, v ktorých sú predpísané všetky hodnoty koncentrácie hCG, ktoré sú charakteristické pre konkrétne obdobie. Ak sa ukazovatele získané v dôsledku analýzy výrazne líšia od normy, môže to znamenať prítomnosť určitých porušení.
Ako dlho môžete darovať krv na hCG?
Rizikové ženy sú nútené pravidelne darovať krv na hCG. Je to potrebné na sledovanie dynamiky zvýšenia alebo zníženia koncentrácie hormónu v biologických tekutinách. Odchýlky ukazovateľov od normy môžu byť spojené so závažnými patologiami.
Nedostatočné zvýšenie koncentrácie chorionického gonadotropínu v krvi v počiatočných štádiách tehotenstva môže naznačovať existujúcu hrozbu spontánneho prerušenia. Zastavenie rastu alebo dokonca zníženie koncentrácie hCG v krvi môže naznačovať smrť plodu.
Rozbor na hCG má zmysel robiť až pred 7. tehotenstvom. Po tomto období začne hladina hormónu postupne klesať. Rýchlosť jej poklesu sa zároveň môže v jednotlivých prípadoch mierne líšiť.
Počas obdobia dlhšieho ako 7-9 týždňov nie je potrebné darovať krv na hCG aj preto, že v tomto období je už tehotenstvo spravidla založené a jeho vývoj je možné sledovať na základe výsledkov ultrazvukových štúdií, ktoré je informatívnejší.
Krv na hCG sa následne daruje iba raz v 12. – 14. týždni tehotenstva. V tomto prípade je dodatočne predpísané ultrazvukové vyšetrenie, pretože potrebné údaje o vývoji plodu je možné získať iba súčasným vykonaním oboch typov diagnostiky a porovnaním ich výsledkov.
Najrýchlejší a najefektívnejší spôsob určenia tehotenstva je odber krvi na stanovenie hladiny hCG. Aká je však cena takéhoto testu? A ako dešifrovať získané výsledky? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom materiáli.
Tehotenstvo najrýchlejšie diagnostikujete pomocou testovacích prúžkov, ktoré sa dajú kúpiť v každej lekárni. Takýto test moču je založený na identifikácii ľudského chorionického gonadotropínu - hCG. Ale takéto testovacie prúžky potvrdzujú tehotenstvo iba 14-18 dní po oplodnení.
Lekár tiež dáva odporúčanie na takúto analýzu v nasledujúcich prípadoch:
- Identifikácia charakteristík vývoja plodu.
- Určenie správneho termínu.
- Eliminácia zmrazeného (alebo mimomaternicového) tehotenstva.
- Stanovenie rizika potratu.
Presnosť tohto testu je 98-99%. Existuje však jedna nevýhoda - vysoké náklady na analýzu.
Dôležité! Ak máte podozrenie na vývoj nádoru produkujúceho hormóny, muži môžu vykonať analýzu koncentrácie hCG.
Kedy sa ukazuje tehotenstvo?
Niektorí lekári odporúčajú darovať krv 7-10 dní po počatí, pretože na začiatku pôrodu sa koncentrácia takéhoto hormónu zdvojnásobí raz za 3 dni.
Iní odborníci tvrdia, že analýza by sa mala vykonať 2 týždne po počatí, pretože podľa štatistík iba 5% žien má zvýšenú hodnotu hCG v deň 8 a u väčšiny tehotných žien sa hodnota hCG zvyšuje až od 15. dňa. .
Ak si žena nepamätá konkrétny dátum počatia, potom sa test musí vykonať 30-35 dní (4 týždne) po prvom dni poslednej menštruácie.
Na potvrdenie tehotenstva je potrebné odobrať druhú vzorku krvi (po 3 dňoch), aby sa vylúčila nesprávna reakcia tela. Takže počas tehotenstva sa hCG zvyšuje 2-krát v porovnaní s prvým odberom krvi. Pri absencii koncepcie sa ukazovatele hCG znížia alebo zostanú nezmenené.
Dôležité! Pri podozrení na zamrznuté (alebo mimomaternicové) tehotenstvo lekár predpíše triple test, kedy treba darovať krv trikrát (s odstupom 2 dní).
Cena HCG
Cena za test hCG sa bude líšiť v obecných a súkromných laboratóriách. Takže v komerčných klinikách sa cena pohybuje medzi 400-800 rubľov. Obsluha takejto firmy bude zároveň lepšia ako v mestskej nemocnici.
V štátnej inštitúcii bude táto analýza bezplatná, nevýhodou je však front a dlhý čas na prípravu výsledkov testov.
Okrem toho náklady závisia od miesta bydliska pacienta. Priemerná cena v Moskve a Petrohrade bude teda 700 - 1 000 rubľov av iných mestách - až 600 rubľov. 
Ako vziať?
Aby žena získala spoľahlivé informácie, mala by sa na takúto analýzu dôkladne pripraviť takto:
- Čas analýzy - ranné hodiny nalačno (posledné jedlo - 9 hodín pred odberom krvi).
- 3-4 dni pred analýzou sa oplatí vylúčiť fyzický a emocionálny stres.
- Minimálne 5 dní pred odberom krvi je potrebné vysadiť lieky.
- Pred analýzou nefajčite (3 hodiny vopred).
- 2 dni pred odberom krvi nejedzte mastné, korenené, údené jedlá a tiež alkohol.
- Po prebudení (v deň testu) nesmiete piť čaj, kávu a iné nápoje, okrem obyčajnej vody.
- 20 minút pred odberom krvi by ste sa mali upokojiť a pokojne sedieť.
Postup pri odbere krvi bude nasledovný: v liečebnej miestnosti pacient zaujme polohu v sede alebo v ľahu (v prípade závratov). Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom umiestni turniket na predlaktie a skontroluje žilu. Ďalším krokom je prepichnutie žily na získanie vzorky. Potom by mala byť ruka na niekoľko sekúnd ohnutá.
Po obdržaní výsledkov by žena mala navštíviť gynekológa, aby dešifroval údaje o hCG. V tomto prípade by sa sekundárny odber krvi mal robiť na tej istej klinike, aby výsledky neboli skreslené pri použití rôznych zariadení.
Dekódovanie hCG
Normálna hladina hCG u netehotných žien je 0-6 mU / ml. Optimálna hodnota tohto hormónu u mužov je 2-3 mU / ml.
Počas obdobia nosenia dieťaťa sa rýchlosť hCG zvýši každé 2 týždne. Ale na začiatku obdobia sa koncentrácia hCG zdvojnásobuje každé 3 dni. Maximálne ukazovatele by sa mali dodržať po 12 týždňoch termínu.
Normálna hladina hCG by sa mala podrobne vyšetriť podľa nasledujúcej tabuľky:
V súlade s uvedenou tabuľkou sú pre každý týždeň stanovené limity pre normálnu hodnotu hCG. Ak sa odchýlite od týchto noriem, môžu sa vyvinúť všetky druhy problémov. Takže s výrazným poklesom hCG sa vytvárajú patológie, ako sú:
- Mrazené ovocie.
- Tehotenstvo mimo maternice.
- Placentárna nedostatočnosť - vedie k oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.
- Riziko potratu.
- Edwardsov syndróm je genetická porucha, ktorá vedie k invalidite alebo smrti dieťaťa.
Významné zvýšenie indikátorov hCG (viac ako 2-krát) môže byť spojené s:
- Viacpočetné tehotenstvá.
- Včasná alebo neskorá toxikóza.
- Vývoj Downovho syndrómu.
- Cukrovka.
- Pooperačné obdobie (potrat).
- Nesprávny gestačný vek.
- Prítomnosť vrodených patológií.
- Užívanie liekov, napríklad syntetických gestagénov (liek potrebný na doplnenie ženského hormónu progesterónu).
Dôležité! Zvýšenie hCG medzi netehotnými ženami a mužmi často naznačuje vývoj rakoviny.
Kedy môžem zbierať svoje výsledky?
Obdobie na získanie výsledkov závisí vo veľkej miere od miesta odberu krvi. Priemerná doba je teda 2 dni.
Keď laboratórium nezávisle kontroluje krv na hCG, výsledok možno získať v deň odberu krvi, pretože čas na zistenie hormónu trvá asi 3 hodiny (nazýva sa expresná metóda). Ak laboratórium odošle zozbieraný materiál na výskum do iného laboratória, potom bude výsledok pripravený asi za 3-4 dni.
Viac informácií o krvných testoch na hCG nájdete v nasledujúcom videu:
Existuje ďalší variant vývoja udalostí - laboratórium nezávisle vykoná krvný test, ale výsledok bude pripravený najmenej za 8-15 dní. Hlavným dôvodom je, že laboratórium šetrí peniaze, preto test prebieha 1x za 3 týždne po odbere viac ako 50-70 vzoriek krvi (do dňa testovania sú vzorky zmrazené v mrazničke).
Na záver stojí za zmienku, že test hCG je vhodný pre netrpezlivé ženy, ktoré chcú vedieť o možnom tehotenstve 8 dní po potenciálnom počatí. Zároveň sa pred odberom krvi oplatí dodržiavať množstvo pravidiel, ktoré sú podrobnejšie popísané v našom článku.
HCG (ľudský choriový gonadotropín) je špeciálny hormón, na základe ktorého sa určuje tehotenstvo v najskorších štádiách. Pre normálny priebeh procesu je veľmi dôležité, aby hladina tohto hormónu bola normálna, preto je potrebné sledovať jeho ukazovatele počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Ale ako správne vykonať analýzu na hCG, aby boli výsledky spoľahlivé? Poďme na to teraz.
Čo je HCG
Hormón hCG sa začína produkovať choriovými bunkami (plášť embrya) a pokračuje v jeho syntéze počas tehotenstva.
Hormón sa skladá z 2 podjednotiek – alfa a beta. Prvá podjednotka hCG má štruktúru podobnú podjednotkám takých hormónov hypofýzy, ako sú FSH, TSH a LH; druhý, beta-hCG, má jedinečnú štruktúru. Preto sa na diagnostiku tehotenstva vykonáva laboratórna analýza beta-hCG (β-hCG).
Krvný test na β-hCG vám umožňuje určiť tehotenstvo dostatočne skoro - už 6-10 dní po počatí. Hladina beta-hCG v 1. trimestri sa zvyšuje takmer 2-krát každé 2-3 dni. Dosahuje maximum v 8-11 týždni tehotenstva, po ktorom sa množstvo hCG začína znižovať a zostáva na určitej úrovni počas zostávajúceho obdobia.
Prečo potrebujete hCG
Hormón hCG podporuje optimálnu činnosť žltého telieska, zabezpečuje najmä tvorbu progesterónu a estrogénov, ktoré sú potrebné pre normálny priebeh tehotenstva.
U mužského plodu hormón hCG stimuluje produkciu Leydigových buniek, ktoré syntetizujú testosterón, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu mužského reprodukčného systému.
Ako sa otestovať na hCG počas tehotenstva
Aby boli výsledky analýzy hCG spoľahlivé, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Na včasnú diagnostiku tehotenstva je najlepšie vykonať analýzu 3-5 dní po oneskorení menštruácie alebo 12-14 dní po zamýšľanom počatí. Potom môžete dosiahnuť správne výsledky;
- Na odber krvi je potrebné prísť ráno nalačno;
- Ak sa analýza hCG musí vykonať počas dňa, potom 4-6 hodín pred procedúrou musíte prestať jesť;
- Deň pred analýzou by ste sa nemali báť a športovať;
- Ak žena užíva hormonálne alebo iné lieky, musí o tom informovať lekára.
Na objasnenie získaných výsledkov je možné analýzu hCG zopakovať po 2 až 3 dňoch.
Prečo potrebujete test na hCG počas tehotenstva
Okrem stanovenia prítomnosti a trvania tehotenstva je na dynamické sledovanie jeho priebehu predpísaná analýza hCG. Ak je množstvo hCG nižšie alebo vyššie ako normálne, môže to znamenať zdravotné problémy matky alebo plodu. Takže nízka hodnota hCG môže naznačovať:
- Zmrazené alebo mimomaternicové tehotenstvo;
- Placentárna nedostatočnosť;
- Oneskorenie vo vývoji plodu;
- Hrozba potratu (ak je množstvo hCG 50% normy);
- Smrť plodu (v posledných dvoch trimestroch).
Ak je hladina hCG vyššia ako stanovená norma, môže to znamenať:
- Viacpočetné tehotenstvá;
- toxikóza;
- Užívanie gestagénov syntetického pôvodu;
- Nesprávne stanovené obdobie tehotenstva;
- Diabetes mellitus u matky;
- Vývoj fetálnych patológií (Downov syndróm, defekt neurálnej trubice atď.).
U netehotných žien môže zvýšená hladina hCG indikovať neoplastické ochorenia tráviaceho traktu alebo vaječníkov, prípadne novotvary v pľúcach, obličkách či maternici. Zvýšené hodnoty hCG možno zistiť aj do 5-6 dní po potrate.
Ak počas tehotenstva dôjde k príliš rýchlemu zvýšeniu koncentrácie hCG, môže to znamenať komplikáciu, ako je cystický drift. Je to spôsobené abnormálnym vývojom choriových klkov, ktoré kŕmia embryo pred vytvorením placenty. Výsledkom je, že chorion prestáva vykonávať svoje funkcie a v dôsledku toho tehotenstvo zamrzne.