Viime vuosina tuotannon ja ympäristön biologisen tekijän merkitys on epäilemättä lisääntynyt kaupunkien ja kaupunkityyppisten asutusten voimakkaan kasvun yhteydessä. Biologinen saastuminen sisältää patogeenisiä bakteereja ja viruksia, antropogeenisen ja zoogeenisen alkuperän opportunistisia mikro-organismeja, tuottaja-mikro-organismeja, bioteknisen teollisuuden tuotteita (antibiootit, antibiootteja sisältävät lääkkeet, vitamiinit, entsyymit, rehuhiiva jne.) Ja biologisia kasvinsuojeluaineita.
Kuten tiedetään, biologisella tekijällä tarkoitetaan joukkoa biologisia esineitä, joiden vaikutus ihmisiin tai ympäristöön liittyy niiden kykyyn lisääntyä luonnollisissa tai keinotekoisissa olosuhteissa tai tuottaa biologisesti aktiivisia aineita. Biologisen tekijän pääkomponentit, joilla on haitallisia vaikutuksia ihmisiin, ovat laaja valikoima mikro-organismeja ja niiden jätetuotteita sekä eräitä luonnollista alkuperää olevia orgaanisia aineita.
Aminohappojen, rokotteiden, immunogeenisten lääkkeiden, elintarvikelisäaineiden, proteiini-vitamiinitiivisteiden tuotantoon liittyvän mikrobiologisen teollisuuden jatkuvasti kasvavaan rooliin liittyy ympäristökohteiden antropogeenisen biologisen pilaantumisen tason nousu. Hiivan, homeiden, aktinomyyttien, bakteerien käyttö teollisessa tuotannossa on johtanut laadullisesti uudenlaisen biologisen pilaantumisen syntymiseen - tuottajamikro-organismeihin ja niiden elintärkeisiin tuotteisiin, jotka saastuttavat myös teollisuustilojen ilmaa ja ympäristöä.
Edellä esitetyn perusteella on äärimmäisen tärkeää paitsi yksilöidä biologisen saastumisen lähteet ja reitit, myös selventää kunkin yksittäisen biologisen tekijän merkitystä ihmisen patologian esiintymisessä, jotta voidaan kehittää toimenpiteitä niiden haitallisten vaikutusten rajoittamiseksi työntekijöiden ja välittömässä läheisyydessä asuvan väestön terveyteen. maatalouden ja bioteollisuuden yrityksiltä (kuva nro 25).
Kuva nro 25 |
Biologisten tekijöiden hygieenisen sääntelyn periaatteet. Tartuntatautien epäspesifisen ennaltaehkäisyn perustana on tieteellisesti perusteltu järjestelmä ympäristöobjektien laadun seurantaan bakteeri- ja viruskontaminaation suhteen, joka perustuu saniteettilainsäädännön asiakirjoissa muotoiltuihin hygieenisiin vaatimuksiin ja jolla pyritään varmistamaan epidemiaturvallisuus. Tältä osin ympäristön mikrobien pilaantumisen hygieenisen sääntelyn kehittäminen ja tieteellinen perustelu ovat olleet ja ovat edelleen merkityksellisiä sekä nyt että tulevaisuudessa.
Erilaisen vedenkäytön vesi, maaperä ja sisäilma voivat olla tekijöitä useiden bakteeri- ja virustautien (pääasiassa suoliston ja hengityselinten) leviämisessä ja leviämisessä. Tiedot suoliston infektioiden (kolera, lavantauti, paratyfoosi, punatauti jne.) Epidemiologiasta osoittavat vesitekijän merkittävän roolin niiden leviämisessä. Suurimman epidemian vaaran aiheuttavat keskitetyn vesihuoltojärjestelmän rikkomukset, jotka aiheuttavat jopa 80% vesitartunnoista. Vesitekijä yhdessä ravintoketjun kanssa myötävaikuttaa myös Salmonellan toksikoinfektion leviämiseen.
Maaperällä voi myös olla haitallinen vaikutus ihmisten terveyteen, kun patogeeniset enterobakteerit ja suolistovirukset pääsevät siihen jäteveden mukana, kun ihminen joutuu suoraan kosketuksiin maaperän kanssa kenttätöiden aikana sekä saastuneiden vihannesten, kenkien jne. Kautta. kasvihuoneet vuodenajasta riippumatta voivat johtaa erilaisiin tartuntatauteihin, jos terveys- ja hygieniaolosuhteita ei noudateta.
Kotitaloudet, sairaalat ja tietyt teollisuusjätevedet ovat tärkeimmät vesistöjen mikrobisaasteen lähteet. Suurimman epidemiariskin aiheuttavat riittämättömästi puhdistetut ja desinfioimattomat jätevedet tartuntatautien sairaaloista sekä lasten hoitolaitoksista, joissa on potilaita, joilla on kroonisia suolistosairauksia. Tässä tapauksessa on otettava huomioon veteen tulevien patogeenisten mikro-organismien lajit ja kannan ominaisuudet. Zonne- ja Flexner-bakteerien synomysiiniresistenttien kantojen elinkelpoisuuden havaittiin lisääntyneen verrattuna synomysiiniherkkiin kantoihin.
Erilaisten ja indikaattorimikro-organismien terveysarvon arvioimiseksi ja niiden normatiivisten tasojen määrittämiseksi on määritetty määrälliset suhteet ja korrelaatiot niiden pitoisuuden välillä vedessä ja suoliston infektioiden patogeenien aiheuttaman veden pilaantumisen välillä. Siten saatiin korkea suora suhde Salmonella- ja E.coli-bakteerien, Salmonella- ja laktoosipositiivisten E. coli, Salmonella ja E. coli, Salmonella ja E. coli -fagien sekä suolistossa esiintyvien virusten ja vesifagien välillä.
Eri indikaattorimikro-organismien mikrobikontaminaation taso hyväksytään normatiiviseksi tasoksi, jolla patogeenisiä bakteereja ja suolistoviruksia ei vapauteta säiliöiden vedestä teollisen saastumisen olosuhteissa ja tyhjennetyn jäteveden desinfioinnin aikana: LCP, E. coli enintään 1000/1 litra, enterokokit enintään 100/1 l, kolibasillifagit enintään 1000 solua / l.
Epidemian turvallisuuden parantamiseksi valtion juomaveden standardit ovat ottaneet käyttöön vaatimuksia, jotka edellyttävät veden puhdistamista ja desinfiointia siinä määrin, että taataan suoliston virusten maksimaalinen poisto vedestä. Joten GOST 2874-82: n "Juomavesi" mukaan vapaan kloorin jäännöspitoisuuden vedessä on desinfioituna oltava vähintään 0,3 mg / l kosketuksessa vähintään 30 minuutin ajan tai sitoutuneen kloorin kanssa - vähintään 0,8 mg / l Olen kosketuksessa 1 tunnin ajan. Jäännösotsonipitoisuuden esijännitekammion jälkeen tulisi olla 0,1-0,3 mg / l kosketuksessa vähintään 12 minuutin ajan. Merkittävä vesipuhdistuksen kokonaisvaikutus saprofyyttisistä mikro-organismeista, Escherichia coli -ryhmän bakteereista sekä faageista saavutetaan puolivalmistamoissa hyytymällä, laskeumalla ja suodattamalla.
Bakteeri- ja virusperäisten hengitystieinfektioiden leviämisessä ilmakehän ilma normaalioloissa ei ole välttämätöntä. Tärkein tekijä aerogeenisten infektioiden leviämisessä on suljettujen huoneiden ilma, pääasiassa sairaaloissa. Yleensä sairaalainfektioiden puhkeaminen äitiyssairaaloissa, lasten ja kirurgisissa osastoissa johtuu useimmiten St. pyogenes -bakteerikannoista. Ilman saastumisen mahdollisuus asuin- ja lääketieteellisissä tiloissa bakteeri- ja virusinfektioiden patogeenien, kuten hemolyyttisten streptokokkien, meningokokkien, influenssavirusten, isorokojen jne.
Mikro-organismien leviäminen sairaalahuoneiden ilmaympäristössä riippuu suurelta osin ilmanvaihdon määrästä, desinfiointijärjestelmän noudattamisesta, puhdistuksen luonteesta jne.
Hygieeniset standardit mikrobien ilman pilaantumiselle suljetuissa tiloissa vahvistetaan vain kirurgisten osastojen ja synnytyssairaaloiden toimintayksiköille. Käyttöyksiköiden ilman bakteerikontaminaation kokonaismäärä ennen leikkausta ei saisi ylittää 500 solua / m ja 1000 solua / m - toimenpiteen loppuun mennessä. Staphylococcus aureuksen esiintyminen ei ole sallittua.
Nykyiset mikro-organismien tuottamiseen tarkoitetut MPC: t ovat pääsääntöisesti enimmäismääriä, ja useimmilla niistä on voimakkaita herkistäviä ja allergeenisia ominaisuuksia. Mikäli työalueen ilmassa on aerosoleja, mikro-organismien tuottajien hygieenisten standardien arvot ilmaistaan \u200b\u200bmikrobisoluissa kuutiometriä kohti (solu / m). Mikro-organismien tuottajien suurin sallittu MPC työalueen ilmassa on rajoitettu 50000 soluun / m.
Suurimmalla osalla mikro-organismien tuottajista ja niiden elintoiminnan tuotteista voi olla haitallisia vaikutuksia sekä tuotannossa työskenteleviin ihmisiin että näiden teollisuudenalojen vaikutusalueella asuvaan väestöön. Toistaiseksi useimmille mikrobiologisen synteesin tuotteille ei ole kuitenkaan kehitetty väliaikaisia \u200b\u200b(TST) ja pysyviä (MPC, MPL) hygieniastandardeja, terveyssuojavyöhykkeille ei ole tieteellistä perustetta, eikä mikro-organismien ilmakehän ilmakehän mikrobiologisilla lääkkeillä ole hygieenisiä määräyksiä - tuottajat, ja niin tärkeälle ympäristökohteelle kuin maaperälle ei ole lainkaan hygieenisiä normeja.
On huomattava, että biologisilla tekijöillä on paitsi myrkyllisiä ja allergeenisia vaikutuksia kehoon myös erityinen vaikutus. Tästä johtuen biologinen tekijä yhtenä työympäristön haitallisista ja vaarallisista tekijöistä sisältyy asianmukaiseen työhygieniaan. Siksi tärkeä terveysviranomaisten toimenpide on selkeän ja toiminnallisen valvonnan järjestäminen tuotannon ja ympäristön pilaantumiselle mikro-organismeilla ja biologisesti aktiivisilla aineilla. Menetelmiä ilman biologisen tekijän hallitsemiseksi säätelevät monet sääntelyasiakirjat ja ohjeet.
Tuotantoympäristössä olevien mikrobivalmisteiden hygieenistä säätämistä koskevien ohjeiden sekä työolojen, työntekijöiden terveydentilan ja mikrobiologisten valmisteiden tuotannon tutkimuksen mukaisesti on tarpeen ottaa huomioon seuraavat seikat: 1) lähestyä tarkemmin teknologisen prosessin ja pölyaltistuksen kestoa; 2) arvioida biologisen tuotteen aggregaattitila, sen aktiivisuus ja varastointiaika; 3) määritetään metodologisesti oikein mikrobikappaleiden lukumäärä yhdessä grammassa biologista tuotetta sekä annettava käytetyn täyteaineen toksikologiset ja hygieeniset ominaisuudet; 4) päätellä pölyn, mukaan lukien työpaikkojen mikrobikappaleiden, sisällön yksityiskohtaiset terveys- ja hygieniaominaisuudet ottaen huomioon tekniikan ja kauden ominaisuudet.
Seuraavissa sääntelyasiakirjoissa määritellään monimutkaiset terveys- ja hygieniavaatimukset työolojen parantamiseksi yrityksissä, jotka liittyvät biologisen tekijän vaikutuksiin: SanPiN
"Kunnossapidon ja käytön terveys - ja epidemiologiset vaatimukset
kasviöljyjen tuotantolaitokset ", nro 277, 15.5.2008; SanPiN "Kunnossapidon ja käytön terveys- ja epidemiologiset vaatimukset
viljamakasiinit (hissit ja viljan vastaanottopisteet) "nro 293, päivätty 10. heinäkuuta 2006; SanPiN "I-IV-patogeenisuusryhmien mikro-organismien kanssa työskentelyyn liittyvät terveys- ja epidemiologiset vaatimukset", nro 325, päivätty 5.7.2005; SanPiN "Maidon ja maitotuotteiden tuotantotilojen ylläpitoa, niiden varastointia ja kuljetusta koskevat terveys- ja epidemiologiset vaatimukset", nro 201, 28.4.2005; SanPiN "Karja- ja turkistilojen ylläpitoa ja käyttöä koskevat terveys- ja epidemiologiset vaatimukset", nro 143, päivätty 24. maaliskuuta 2005; SanPiN "terveys - ja epidemiologiset vaatimukset
lihan ja lihatuotteiden tuotantotilojen ylläpito ja käyttö, niiden varastointi ja kuljetus ”, nro 60, 17.02.2005; SanPiN "Terveys-epidemiologiset ja eläinlääkinnälliset terveysvaatimukset maidon hankintaan tarkoitettujen tilojen kunnossapidolle ja toiminnalle", joka on hyväksytty määräyksillä nro 105/214 ja. Kazakstanin tasavallan terveysministeriö päivätty 9. maaliskuuta 2005 ja Kazakstanin tasavallan maatalousministeriö 18. maaliskuuta 2005.
Ehkäisevät toimet. Biologisten tekijöiden haitallisten vaikutusten ehkäisy koostuu eläintautien torjunnasta, terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamisesta ja maatalousyritysten pilaantumisen torjunnasta, työosastojen työolojen terveys- ja hygieniaseurannasta.
Tältä osin teknologisten prosessien parantaminen on erityisen tärkeää. Teollisuuden päästöjenpuhdistusjärjestelmien tehokkuuden parantaminen, ilman pilaantumisen lähteiden sulkemismuotojen tiukka noudattaminen työalueella, teollisen ilmanvaihdon tehokkaan toiminnan varmistaminen, jätevedettömän tekniikan käyttöönotto on tärkeä rooli teollisuuslaitosten, ilmakehän ilman, veden ja maaperän pilaantumisen estämisessä biologisella tekijällä.
Mikä antoi ihmisen erottua eläinmaailmasta? Antropogeneesin tärkeimmät tekijät voidaan jakaa seuraavasti:
· biologiset tekijät - pystyasento, käden kehitys, suuret ja kehittyneet aivot, kyky ilmaista puhetta;
· tärkeimmät sosiaaliset tekijät - työ ja kollektiivinen toiminta, ajattelu, kieli ja viestintä, moraali.
Työ edellä mainituista tekijöistä oli johtava rooli inhimillisessä kehityksessä; hänen esimerkillään ilmenee muiden biologisten ja sosiaalisten tekijöiden kytkentä. Siten pystyasento vapautti kädet työkalujen käyttöön ja valmistukseen, ja käden rakenne (ulkoneva peukalo, joustavuus) mahdollisti näiden työkalujen tehokkaan käytön. Yhteistyön aikana kollektiivin jäsenten välille muodostettiin läheiset suhteet, mikä johti ryhmävuorovaikutuksen syntymiseen, heimon jäsenistä huolehtimiseen (moraali) ja viestinnän tarpeeseen (puheen ulkonäkö). Kieli osallistui ajattelun kehittäminenilmaisemalla yhä monimutkaisempia käsitteitä; ajattelun kehitys puolestaan \u200b\u200brikasti kieltä uusilla sanoilla. Kieli mahdollisti myös kokemusten siirtämisen sukupolvelta toiselle, säilyttäen ja lisäämällä ihmiskunnan tietämystä.
Niinpä nykyaikainen ihminen on biologisten ja sosiaalisten tekijöiden vuorovaikutuksen tuote.
Sen alla biologiset ominaisuudet ymmärtää, mikä tuo ihmisen lähemmäksi eläintä (lukuun ottamatta antropogeneesin tekijöitä, jotka olivat perusta ihmisen erottamiselle luonnon valtakunnasta) - perinnölliset ominaisuudet; vaistojen läsnäolo (itsesäilytys, seksuaalinen jne.); tunteet; biologiset tarpeet (hengitä, syö, nuku jne.); fysiologiset ominaisuudet, jotka ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin muut nisäkkäät (samojen sisäelinten, hormonien, vakio ruumiinlämpötila); kyky käyttää luonnon esineitä; sopeutuminen ympäristöön, lisääntyminen.
Sosiaaliset piirteet ominaista yksinomaan ihmisille - kyky tuottaa työkaluja; artikuloitu puhe; Kieli; sosiaaliset tarpeet (viestintä, kiintymys, ystävyys, rakkaus); hengelliset tarpeet (moraali, uskonto, taide); tietoisuus heidän tarpeistaan; toiminta (työ, taiteellinen jne.) kykynä muuttaa maailmaa; tietoisuus; kyky ajatella; luominen; luominen; tavoitteiden asettaminen.
Ihmistä ei voida vähentää pelkästään sosiaalisiin ominaisuuksiin, koska biologiset edellytykset ovat välttämättömiä hänen kehitykselleen. Mutta sitä ei voida rajoittaa biologisiin ominaisuuksiin, koska ihmisestä voi tulla ihminen vain yhteiskunnassa. Biologinen ja sosiaalinen ovat sulautuneet ihmiseen erottamattomasti, mikä tekee hänestä erityisen biososiaalinen olento.
Ideoita biologisen ja sosiaalisen ykseydestä ihmisen muodostumisessa ei syntynyt heti.
Syventämättä kaukaiseen antiikkiin muistelemme, että valaistumisen aikana monet ajattelijat, erottamalla luonnollisen ja sosiaalisen, pitivät jälkimmäistä ihmisen "keinotekoisesti" luomana, mukaan lukien käytännössä kaikki sosiaalisen elämän ominaisuudet - henkiset tarpeet, sosiaaliset instituutiot, moraali, perinteet ja tavat. Tänä aikana, kuten "luonnolaki", "luonnollinen tasa-arvo", "luonnollinen moraali".
Luonnollista eli luonnollista pidettiin sosiaalisen järjestyksen oikeellisuuden perustana, perustana. Ei ole tarpeen korostaa, että sosiaalisella oli eräänlainen toissijainen rooli ja että se oli suoraan riippuvainen luonnonympäristöstä. XIX vuosisadan toisella puoliskolla. eri sosiaalisen darwinismin teoriat, jonka ydin on yritys laajentaa julkiseen elämään luonnollisen valinnan periaatteet ja taistelu olemassaolosta villieläimissä, jonka on muotoillut englantilainen luonnontieteilijä Charles Darwin. Yhteiskunnan syntymistä, sen kehittymistä tarkasteltiin vain ihmisten tahdosta riippumatta tapahtuvien evoluutiomuutosten puitteissa. Luonnollisesti he pitivät kaikkea, mitä yhteiskunnassa tapahtuu, mukaan lukien sosiaalinen eriarvoisuus, sosiaalisen taistelun ankarat lait, tarpeellisena, hyödyllisenä sekä koko yhteiskunnalle että sen yksittäisille yksilöille.
1900-luvulla. Yritykset ihmisen biologisen "selityksen" olemukselle ja hänen sosiaalisille ominaisuuksilleen eivät lopu. Esimerkkinä voidaan mainita kuuluisan ranskalaisen ajattelijan ja luonnontieteilijän ihmisen fenomenologia, muuten papisto P. Teilhard de Chardin (1881-1955). Teilhardin mukaan ihminen ilmentää ja keskittyy itseensä koko maailman kehityksen. Luonto historiallisen kehityksensä aikana saa merkityksen ihmisessä. Siinä hän saavuttaa ikään kuin korkeimman biologisen kehityksensä ja toimii samalla eräänlaisena aloitteena tietoiselle ja siten sosiaaliselle kehitykselleen.
Tällä hetkellä mielipide ihmisen biososiaalisesta luonteesta on vakiintunut tieteessä. Samanaikaisesti sosiaalista ei vain vähätellä, mutta sen ratkaiseva rooli Homo sapiensin erottamisessa eläinmaailmasta ja sen muuttumisesta sosiaaliseksi olennoksi todetaan. Nyt tuskin kukaan uskaltaa kieltää biologiset edellytykset ihmisen syntymiselle... Jopa viittaamatta tieteelliseen näyttöön, mutta yksinkertaisimpien havaintojen ja yleistysten johdosta, ei ole vaikeaa löytää ihmisen suurta riippuvuutta luonnonmuutoksista - ilmakehän magneettimyrskyt, aurinkotoiminta, maan katastrofit ja katastrofit.
Henkilön muodostumisessa, olemassaolossa, ja tämä on jo sanottu aiemmin, valtava rooli kuuluu sosiaalisiin tekijöihin, kuten työhön, ihmisten välisiin suhteisiin, heidän poliittisiin ja sosiaalisiin instituutioihinsa. Kukaan heistä yksinään, yksinään, ei voi johtaa ihmisen syntymiseen, eristyneisyyteen eläinmaailmasta.
Jokainen henkilö on ainutlaatuinen, ja tämän määrää myös hänen luonteensa, erityisesti vanhemmiltaan peritty ainutlaatuinen geenisarja. On myös sanottava, että ihmisten väliset fyysiset erot määräytyvät ensisijaisesti biologisten erojen perusteella. Nämä ovat ensisijaisesti kahden sukupuolen - miesten ja naisten - väliset erot, jotka voidaan katsoa johtuvan merkittävimmistä ihmisten välisistä eroista. Fyysisiä eroja on muitakin - ihon väri, silmät, kehon rakenne, jotka johtuvat pääasiassa maantieteellisistä ja ilmastollisista tekijöistä. Juuri nämä tekijät samoin kuin historiallisen kehityksen ja kasvatusjärjestelmän epätasa-arvoiset olosuhteet selittävät suurelta osin eroja jokapäiväisessä elämässä, psykologiassa ja eri maiden kansojen sosiaalisessa tilanteessa. Ja kuitenkin, huolimatta näistä biologian, fysiologian ja henkisen voimakkuuden melko perustavanlaatuisista eroista, planeettamme ihmiset ovat yleensä tasa-arvoisia. Nykyaikaisen tieteen saavutukset osoittavat vakuuttavasti, ettei ole mitään syytä väittää minkään rodun paremmuutta toisesta.
Sosiaalinen ihmisessä - tämä on ensisijaisesti työkalutuotantotoimintaa, kollektivistisia elämänmuotoja, joissa vastuu jaetaan yksilöiden, kielen, ajattelun, sosiaalisen ja poliittisen toiminnan välillä. Tiedetään, että Homo sapiens ihmisenä ja ihmisenä ei voi olla ihmisyhteisöjen ulkopuolella. Tapauksia kuvataan, kun pienet lapset, eri syistä, joutuivat eläinten hoitoon, "kasvattivat" heitä, ja kun he olivat useita vuosia eläinkunnassa ollessaan palanneet ihmisten luokse, heidän kesti vuosia mukautua uuteen sosiaaliseen ympäristöön. Lopuksi, henkilön sosiaalista elämää ei voida kuvitella ilman hänen sosiaalista ja poliittista toimintaa. Itse asiassa, kuten aiemmin todettiin, ihmisen elämä itsessään on sosiaalista, koska hän on jatkuvasti vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa - jokapäiväisessä elämässä, työssä, vapaa-aikana. Kuinka biologinen ja sosiaalinen korrelaatio määritetään ihmisen olemuksen ja luonteen määrittämisessä? Nykyaikainen tiede vastaa yksiselitteisesti tähän - vain yhtenäisenä. Ilman biologisia edellytyksiä olisi vaikea kuvitella hominidien ulkonäköä, mutta ilman sosiaalisia olosuhteita ihmisen muodostuminen oli mahdotonta. Ei ole enää kenenkään salaisuus, että ympäristön, ihmisen ympäristön saastuminen uhkaa Homo sapiensin biologista olemassaoloa. Yhteenvetona voimme sanoa, että nyt, samoin kuin monta miljoonaa vuotta sitten, ihmisen fyysinen tila, hänen olemassaolonsa riippuu ratkaisevassa määrin luonnon tilasta. Yleisesti voidaan väittää, että nyt, samoin kuin Homo sapiensin esiintymisen, sen olemassaolo varmistetaan biologisen ja sosiaalisen yhtenäisyydellä.
Antroposokiogeneesin ongelma.Nykyaikaisen tieteen nopea kehitys, uusien haarojen ja tutkimusmenetelmien, tosiseikkojen ja hypoteesien ilmaantuminen johtaa ongelman tiettyyn pirstoutumiseen, mutta tämä puolestaan \u200b\u200blisää niiden yleistämisen ja integroinnin tarvetta filosofisella tasolla. Usean asiantuntijan mukaan yksi tämän eheyden näkökohdista on dialektinen yhteys tärkeimmät vuorovaikutuksessa olevat osat antroposokiogeneesiprosessissa: ekologinen (ulkoinen), antropologinen (anatomiset ja morfologiset) ja sosiaalinen... Kahden ensimmäisen komponentin yhdistävä linkki on pääasiassa korkeampien antropoidien elintoiminnan uudelleenjärjestely, ja antropologinen ja sosiaalinen tekijä ovat syntyvä työ, tietoisuus ja puhe.
Antroposokiogeneesin tärkein piirre on sen monimutkainen luonne.... Siksi olisi periaatteessa virheellistä väittää, että ensin "työ syntyi", "sitten" - yhteiskunta ja "vielä myöhemmin" - kieli, ajattelu ja tietoisuus.
Eri koulut tunnustavat työvoiman roolin ja antavat sille toisen sijan ihmisestä tulemisessa, mutta vaikka työkeskeisenä antropogeneettisenä tekijänä se tarkoittaa vain sitä, että sen yhteydessä muodostuu artikuloitu puhe, yhteisöelämä ja rationaalisen ajattelun alku. Mutta työvoimalla itsessään on synty, muuttumassa täysimittaiseksi aihe-käytännön toiminnaksi vain vuorovaikutuksessa sellaisten sosiaalistumistekijöiden kanssa kuin kieli, tietoisuus, moraali, mytologia, rituaali jne. Joten on esimerkiksi todisteita siitä, että yksinkertaisimpien työkalujen tuotanto alkoi 1 - 1,5 miljoonaa vuotta aikaisemmin kuin puhe ja ajattelu ilmestyivät. Pitkään se kehittyi "eläinmuodossa", ts. hominidilaumassa, joka ei vielä ole samanlainen kuin ihmisyhteisö. Olisi kuitenkin todennäköisesti sopimatonta omistaa tällaiselle tuotannolle suora sosiaalisluova tehtävä. Se aiheutti vain objektiivisen tarpeen yhteiskunnassa, jota ei voitu toteuttaa ilman kielen apua, yksinkertaisimpia kulttuuri- ja moraalinormeja ja kategorisen ajattelun kehittämistä.
Neuvostoliiton psykologi A.S. Vygotsky osoitti sen kieli, ymmärretään kapeasti erikoistuneena informaatio-merkki-aktiviteettina (puheena), toisaalta sillä on selvä objektiivinen luonne, toisaalta se itse varmistaa ihmisten objektiivisen ja käytännön toiminnan onnistuneen kehityksen. Kieli ei vain kiinnitä passiivisesti esineitä ja merkityksiä, jotka ovat ilmaantuneet siitä riippumatta, vaan osallistuu ihmisten objektiivisen ympäristön ja sosiaalisen yhtenäisyyden luomiseen. Primitiivisissä yhteiskunnissa yksi yksinkertaisimmista puhetoimista - nimeäminen - oli pyhä rituaali, joka toi osallistujat yhteen ja edisti siten sosiaalisuuden luomista. Lisäksi ulkoinen ympäristö jaettiin nimeämisen avulla ensimmäistä kertaa käytännöllisesti merkittävien esineiden sukuihin, erotettiin tärkeät käytännön luokat kuten asuminen, vaatteet, välineet jne. Se tarkoittaa, että objektiivinen-käytännöllinen toiminta sanan täydellisessä merkityksessä ei olisi voinut muodostua ennen kielen ilmestymistä.
Radikaali oli valtava rooli antroposokiogeneesiprosessissa avioliittojärjestelmän muuttaminen... Eläinlauman ja ihmisyhteisön yksinkertaisimman muodon - primitiivisen yhteisön - välillä on silmiinpistäviä eroja. Lauma perustuu endogamiaan, joka rajoittaa ankarasti sen jäsenten kykyä valita kavereita muista karjoista. Tämän seurauksena jälkeläiset lisääntyvät läheisten sukulaisuussuhteiden vuoksi. Yhteisö perustuu agamian (läheisten avioliittoyhteyksien poissulkeminen) ja eksogamian periaatteisiin. Syyt eksogamiaan siirtymiseen eivät ole vielä selvät. Yksi antropologien-geneettisten asiantuntijoiden esittämistä hypoteeseista viittaa voimakkaiden mutaatioiden mahdollisuuteen, mikä todennäköisesti johtuu lisääntyneestä säteilyaltistuksesta, koska karja, jolla on melko rajallinen geenivarasto, on herkin mutageenisille tekijöille (karjaeläinten mutaatiot johtavat yleensä haitallisimpiin seurauksiin). On myös syytä olettaa, että lähin halu eksogamiaan oli tarve karjan sisäiselle maailmalle... Miehistön välisen murhaajan, aseistetun seksuaalisen kilpailun lopettamiseksi oli välttämätöntä tehdä "naisten haaremista" kenenkään eli. asettaa kaikki ryhmäsuhde seksisuhteille (totemistiset kultit vahvistivat tämän). Tämän seurauksena avioliitto-suhteet eivät enää olleet keino kopioida lauma-tyyppistä yhteisöä, ja niihin sovellettiin tiettyä sosiaalista ostojärjestystä, vaikka ne esitettiinkin irrationaalisesti.
Sukulaisuus tabu - yksi ensimmäisistä antiikin aikoina syntyneistä moraalisista ja sosiaalisista kielloista, jotka ovat säilyttäneet merkityksensä tähän päivään asti. Moraaliset ja sosiaaliset kiellot eroavat merkittävästi minkä tahansa monimutkaisuuden karjainstinkteistä: ne koskevat kaikkia heimoyhteisön jäseniä, kun taas laumassa kiellot koskevat vain heikoimpia yksilöitä; ne ovat luettavissa itsesäilyttämisen vaiston suhteen, sanelemalla henkilölle toimia, joskus yksilöllisesti haitallisia; kiellon rikkomista seuraa väistämätön rangaistus (yhteisö kääntyy pois rikollisesta, karkottaa hänet heimosta jne.). Jo vanhimmissa yhteisöissä tunnetaan sellaisia \u200b\u200bmoraalisia ja sosiaalisia vaatimuksia kuin insestin kieltäminen, toisen heimomiehen murha, vaatimus ylläpitää kenen tahansa muun heimomiehen elämää, sopeutumatta elämään. Nämä vaatimukset eroavat merkittävästi kehittyneestä moraalista, mutta ne säilyttävät edelleen merkityksensä muodostaen perustan, jolle kaikki moraalisten arvojen ja normien monimuotoisuus luodaan.
Ihmiskunnan moraalisen tietoisuuden kehitys on samalla jatkuvuutta suhteessa yksinkertaisimpiin moraalivaatimuksiin ja niiden rajoitetun merkityksen voittamiseen. Tällä tavoin, antroposokiogeneesin aikana tapahtui peruuttamaton siirtyminen ihmisen moraaliseen olemassaoloon.
Yhteisön sosiaalinen ja moraalinen ykseys sekä tuotanto ja taloudellinen yhteistyö avasivat mahdollisuuden mielekkääseen työhön tiukalla kollektiivisella kurinalaisuudella ja omistautumisella yhteisöön. Työskentelyn aikana ihmisten tahto ja rakentavat kyvyt, äly ja mielikuvitus olivat jo muodostuneet, asenteiden erilaisuus ympäröivään luontoon ja toisiinsa kasvoi. Todisteet tästä ovat ns "Neoliittinen vallankumous" - siirtyminen keräilystä ja metsästyksestä elinkeinojen tukemiseen (maatalous, karjanhoito, käsityö). Usean vuosituhannen aikana ihmiset ovat oppineet tulta, kesyttäneet eläimiä, keksineet pyörän ja siirtyneet nomadista istumiseen. Muodostettiin suuria heimoliittoja, alkoi laajamittaisia \u200b\u200bsiirtolaisia "Neoliittinen vallankumous" paljasti ensin kiihtyvän tuotannon ja teknologisen kehityksen, joka ei ole koskaan pysähtynyt sen jälkeen.
· Henkilö on aluksi aktiivinen ja hänen ominaisuudet liittyvät läheisesti objektiivisen toiminnan kehittymiseen;
· Yhteiskunnasta erotettu henkilö (muut ihmiset, ihmisen työkaluista, tiedoista ja taidoista) osoittautuu ehdottomasti avuttomaksi. Ainoastaan \u200b\u200byhteiskunnan jäsenenä henkilö on suojattu luonnon alkuvoimilta;
· Henkilö erottuu elämän ylikuormitettavuudesta, liian vaistomasta, tietoisesta ja valinnaisesta luonteesta.
Tiedämme, että henkilöllä on kaksi ohjelmaa - vaistomainen ja sosiokulttuurinen. Ihminen kuuluu fyysisen organisaationsa ja fysiologisten toimintojensa mukaan eläinmaailmaan. Eläinten olemassaolo määräytyy vaistojen perusteella, eivätkä eläimet kykene ylittämään vaistoaan. Ihminen on menettänyt alkuperäisen kotimaansa - luonnon. Sosiaalisuus, kulttuuriset normit sanelevat hänelle erilaisia \u200b\u200bkäyttäytymismalleja. Kulttuurin kehitys antoi ihmiselle mahdollisuuden voittaa vaistojen äänen ja kehittää ainutlaatuisen maamerkkien järjestelmän, joka on luonnostaan \u200b\u200bluonnon ulkopuolella. Siksi monien Neuvostoliiton filosofien mukaan inhimilliset vaistot heikkenevät. Puhtaasti inhimilliset tarpeet ja motiivit syrjäyttävät heidät, "kodittavat". Mutta viimeisin tutkimus osoittaa, että vaistojen heikko ilmaisu ei johdu sosiaalisuuden kehittymisestä (joka tapauksessa ihmisen esi-isä oli "tukahduttanut" kehittymättömät vaistot, mikä osoitti hänen alemmuutensa biologisena olentona). VM Vilchek ehdotti alkuperäistä versiota antropogeneesistä, jonka ydin on, että ihminen biologisena olentona oli tuomittu sukupuuttoon, koska vaistot hänessä kehittyivät heikosti jo ennen sosiaalisen historian ilmestymistä.
Luonto pystyy kuitenkin tarjoamaan jokaiselle elävälle lajille monia mahdollisuuksia; ihmisille tällaisesta mahdollisuudesta on tullut tiedostamattomien eläinten jäljittelemisen ominaisuus. Ihminen muuttuu yhdeksi tai toiseksi olennoksi, minkä seurauksena ihminen ei vain vastustanut, vaan kehitti vähitellen vaistojen päälle rakennettu ohjeistusten järjestelmä, joka täydentää niitä omalla tavallaan. Vika muuttui vähitellen ihmisarvoksi, alkuperäiseksi keinoksi sopeutua ympäristöön.
Henkilön ainutlaatuisuus monien kirjoittajien, erityisesti P.S. Gurevich, ei ole lainkaan siinä, että hän on täydellisin biologinen luomus (puhuimme juuri päinvastaisesta), vaan ihmisen psyyken rationaalisen ja emotionaalisen alueen välisen suhteen ongelmasta.
Kuten olemme nähneet, filosofian historiassa ihmistä ei pidetä pelkästään analogisesti eläimen kanssa, vaan myös vertaamalla häntä koneeseen. Pohjimmiltaan on tarkoitus selvittää, kuinka älyllinen ja ruumiillinen ovat yhteydessä ihmiseen. Nykyaikaisessa filosofisessa ja sosiologisessa kirjallisuudessa on yritetty yhdistää paleoantropologian tiedot uusimpaan informaatiotieteeseen. Joten japanilaisen tiedemiehen I.Masudan artikkelissa todetaan, että henkilö muutti eläimestä vain saatuaan älykkyyttä. Hänen mielestään etulohkon kehitys, monimutkainen puhe-elin ja poikkeuksellinen sormien hallinta - nämä ovat antropologisia piirteitä, jotka luonnehtivat modernia ihmistä. Nämä ominaisuudet viittaavat tietokoneen analogiaan. Ihmisen mielen alkuperäiset ominaisuudet, kuten kirjailija uskoo, ovat luoneet tunnetun geneettisen evoluution ja kulttuurihistorian "fuusion". Ihmisen geenit vaikuttavat mielen muodostumiseen. Tämä puolestaan \u200b\u200bantaa sinun pohtia ihmisluontoa ja muokata sitä. Tässä älykkyys tulee esiin. Mutta herää kysymys: onko ihminen vain älyllinen kone? Mihin sitten voidaan katsoa hänen kykynsä kärsiä, osoittaa aatelisuutta, arvokkuutta jne.? Kun tahdon lahja erotetaan hallitsevana, mutta myös kokonaisvaltaisena, me poistamme pohjimmiltaan muut, puhtaasti inhimilliset ominaisuudet (tämän myös Augustinus Siunattu kiisti). Eksistentiaalis-fenomenologisessa perinteessä järkeä ei pidetä ihmisen ainoana ominaisuutena, ilmaisuna hänen omaperäisyydestään ja korvaamattomuudestaan.
Erityisesti ihmisen alue on tässä subjektiivisuuden rajaton tila. Henkilö voittaa luonteensa odottamattomilla taipumuksilla (esimerkiksi kyky fantasioida). "Epäilemättä mielikuvituksen voima kuuluu ihmissielun peruskykyihin", toteaa fenomenologi E.Fikkona, joka ilmenee yöunessa, puolitietoisessa päiväunessa, vaistomaisen elämän esitetyissä ajoissa, keskustelun kekseliäisyydessä, lukuisissa odotuksissa, jotka seuraavat ja ohittavat, makaavat tapa, käsityksemme prosessi ”. Kun otetaan huomioon tärkeimmät eksistentiaaliset ilmiöt, E. Fikkona on vakuuttunut siitä, että henkilöllä ei ole tiukasti kiinteää olemusta, ts. on vaikea erottaa sellaista inhimillistä ominaisuutta, joka jonkinlaisena lahjana ilmaisee sen alkuperäisyyden täyden mitan. Siksi mysteeri syntyy; ehkä henkilön ainutlaatuisuus ei ole ollenkaan yhteydessä itse ihmisluontoon, mutta se ilmenee hänen olemuksensa epätyypillisissä muodoissa, on selvää, että kysymyksen ydin ei ole siinä, että henkilöllä on kehittymättömiä vaistoja, puutteellinen ruumiillisuus tai äly, vaan näiden ominaisuuksien erityisessä kudonnassa. Ihmisen ja todellisuuden välille on syntynyt valtava symboleiden ja merkitysten tila, jota kutsumme kulttuuriksi, koska se on alue, jolla ihmisen luovat mahdollisuudet paljastuvat. "Kulttuuri on ihmisen toiminnan spesifisyys", kirjoittaa A. de Benois, "joka luonnehtii ihmistä lajina. Henkilön etsiminen ennen kulttuuria on turhaa; hänen esiintymistään historian areenalla olisi sinänsä pidettävä kulttuuri-ilmiönä. Se on syvästi yhteydessä ihmisen olemukseen, on osa ihmisen määritelmää sellaisenaan. " Siten henkilön ainutlaatuisuuden etsiminen hänen olemuksensa alueelta voi olla tuottavampaa kuin halu löytää luonteensa hallitseva piirre.
Biologiset tekijät.
Biologiset tekijät liittyvät elävien esineiden vaikutuksiin. Luonnossa vallitsevan tarkoituksenmukaisuuden periaatteen perusteella kaikki elävät olennot suorittavat tietyn, tarkoitetun roolin. Jotkut heistä ovat ihmisiin nähden vaarallisia.
Biologisiin tekijöihin kuuluvat mikro-organismien, sienien, kasvien ja eläinten vaikutus ihmisiin.
Mikro-organismit ovat pieniä, pääasiassa yksisoluisia olentoja. Niitä kutsutaan joskus yksinkertaisesti mikrobeiksi. Οʜᴎ on ominaista valtava valikoima lajeja, joita voi esiintyä eri olosuhteissa. Kuten nimestä käy ilmi, mikro-organismit ovat hyvin pieniä esineitä, joten mikrobiologit käyttävät pieniä mittayksiköitä, kuten mikrometriä (10-6 m), nanometriä (10-9 m), angströmiä (10-12 m). Tiedettä, joka tutkii mikro-organismeja, niiden systemaattisuutta, morfologiaa, genetiikkaa, roolia aineiden kierrossa luonnossa, patogeenistä vaikutusta, joka johtaa ihmisten, eläinten ja kasvien sairauksiin, kutsutaan yleensä mikrobiologiaksi.
Mikro-organismeilla on hyödyllinen rooli aineiden kierrossa luonnossa, niitä käytetään elintarvike- ja mikrobiologisessa teollisuudessa. Jotkin mikro-organismityypit ovat kuitenkin patogeenisiä tai patogeenisiä. Οʜᴎ aiheuttaa kasvien, eläinten ja ihmisten sairauksia. Mikro-organismit aiheuttavat sairauksia, kuten spitaali, rutto, lavantauti, kolera, malaria, tuberkuloosi ja monet muut. Mikäli ei ole keinoja torjua mikro-organismien, etenkin tieteelle tuntemattomien, aiheuttamia sairauksia, ihmisten tartuntataudit yleistyvät joskus,, on tapana kutsua sitä epidemiaksi tai pandemiaksi. Tarttuvien eläintautien yleistä esiintymistä kutsutaan yleensä eläinkokeiksi ja kasveja - epifytooteiksi.
Patogeenisistä mikro-organismeista erotetaan bakteerit, virukset, riketsia, spirokeetit, alkueläimet.
Alkueläimet koostuvat yhdestä solusta. Useimmiten he asuvat vesistöissä. Nimestään huolimatta alkueläimet ovat vielä monimutkaisempia; kuin yksi solu. Yksinkertaisimpien tavalliset koot ovat 1/20 - 1/7 mm. Ne voidaan nähdä ilman mikroskooppia (ihmissilmä erottaa enintään 0,1 mm: n kokoiset esineet). Ne kerrotaan jakamalla 3 tunnin välein.
Mikro-organismien edustajat ovat bakteereja. Bakteereja, jotka ovat muodoltaan tavallisia palloja, kutsutaan kokkeiksi. Kokkiryhmiä kutsutaan stafylokokeiksi tai streptokokeiksi. Kokit sisältävät erilaisten tartuntatautien aiheuttajia. Monet bakteerit ovat sauvojen muodossa, esimerkiksi kehossamme elävä E. coli - lavantauti, punatauti.
Bakteerit ovat läsnä kaikkialla ja sitkeitä. Niitä löytyy noin 100 ° C: n geysirien vedestä, arktisen alueen ikiroudasta, jossa niitä on säilynyt 2 miljoonaa vuotta, avoimessa tilassa jne. Bakteerit lisääntyvät yksinkertaisella jakamisella kahtia, suotuisissa olosuhteissa - 20 minuutin välein.
Jotkut bakteerit ruokkivat ammoniakkia, metaania. Niitä yritetään käyttää metaanin "syömiseen" kaivoksissa.
Bakteerisairaudet ovat rutto, tuberkuloosi, kolera, tetanus, spitaali, punatauti, aivokalvontulehdus ja muut.
Organismin bakteerit ja elävät solut sisältävät aina samanaikaisesti kahden tyyppisiä nukleiinihappoja: ribonukleiinihappo (RNA) ja deoksiribonukleiinihappo (DNA). Virukset sisältävät vain yhden tyyppisen nukleiinihapon - joko RNA: n tai DNA: n.
Virukset pystyvät "asettamaan" geneettisen tietonsa sairastuneen solun perinnölliselle laitteelle. Virukset tartuttavat solun ja pakottavat sen auttamaan niitä lisääntymään, mikä yleensä johtaa solukuolemaan. Virustaudit ovat isorokko, raivotauti, influenssa, enkefaliitti, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, hepatiitti ja muut.
Muinaiset käsikirjoitukset välittivät kuvauksia kauheista isorokkoepidemioista, joissa jopa 40% potilaista kuoli. Vasta vuonna 1980 WHO ilmoitti, että isorokko oli voitettu. Vuoden 1980 jälkeen syntyneitä lapsia ei rokoteta.
Raivotauti tai hydrofobia on ihmisten ja eläinten kuolemaan johtava sairaus, useimmiten kaikki raivotauti esiintyy koirilla. Sudet, kissat, rotat, varikset ja muut eläimet kärsivät myös raivotaudista. Rokotukset ovat ainoa luotettava nykyaikainen raivotautilääke. Sairasta ihmistä ei voida parantaa raivotaudista. Taudin piilevä (inkubointijakso) kestää 8 päivästä vuoteen. Tästä syystä kaikkien eläinten puremien tulisi mennä lääkäriin.
Vuonna 1981 San Franciscossa (USA) löydettiin ihmisiä epätavallisilla keuhkokuumeilla ja kasvaimilla. Tauti päättyi kuolemaan. Kuten kävi ilmi, näillä potilailla immuunijärjestelmä heikkeni dramaattisesti. Nämä ihmiset alkoivat kuolla mikrobeista, jotka yleensä aiheuttavat vain lievää epämukavuutta. Sairautta kutsuttiin AIDS-hankituksi immuunipuutos oireyhtymäksi. Ranskan ja Yhdysvaltojen biologit löysivät samanaikaisesti AIDS-virukset vuonna 1983. On todettu, että aids-virus tarttuu verensiirron, ei-steriilien ruiskujen kautta seksuaalisesti ja myös imetyksen kautta. Ensimmäiset kuusi kuukautta - vuosi, ja joskus useita vuosia tartunnan jälkeen, henkilö ei huomaa mitään merkkejä sairaudesta, mutta hän on viruksen lähde (viruksen kantaja) ja voi tartuttaa muita. Toistaiseksi ei ole löytynyt parannuskeinoa aidsista. Aidsia on kutsuttu "1900-luvun rutoksi".
Hippokrates kuvasi influenssaepidemian jo 412 eaa. 1900-luvulla havaittiin kolme influenssapandemiaa. Tammikuussa 1918 Espanjassa ilmoitettiin influenssaepidemiasta nimeltä "Espanjan flunssa". "Espanjalainen flunssa" meni ympäri maailmaa tartuttamalla noin 1,5 miljardia ihmistä, ohitti vain muutaman meressä kadonneen saaren ja vaati 20 miljoonaa ihmishenkiä - enemmän kuin ensimmäinen maailmansota. Vuonna 1957 noin miljardi ihmistä sairastui "Aasian flunssaan", yli miljoona ihmistä kuoli. 1968-1969 ᴦ. "Hongkongin flunssa" raivosi maaplaneetalla. Influenssaepidemioiden määrä kasvaa kummallakin tavalla vuosisadan myötä. 1400-luvulla oli neljä epidemiaa, 1700-luvulla - 7, 1800-luvulla - jo 45! Miksi ei vieläkään ole luotettavia influenssakuvia? Osoittautuu, että influenssavirus muuttuu hyvin nopeasti. Lääkäreillä ei ollut aikaa tehdä rokotetta yhtä influenssamuotoa vastaan, koska taudin aiheuttaja näkyy jo uudessa muodossa.
Rickettsiae (amerikkalaisen tutkijan Rickettsin puolesta) on pieniä patogeenisiä bakteereja, jotka lisääntyvät isäntäsoluissa (kuten virukset) ja aiheuttavat lavantautia, Q-kuumetta ihmisillä ja eläimillä. Henkilö tarttuu eläimistä.
Spirokeetit ovat mikro-organismeja, joiden solut ovat ohuiden käämittyjen filamenttien muodossa. He elävät maaperässä, seisovissa ja viemärivedissä. Patogeeniset spirokeetit ovat syfilisin, uusiutuvan kuumeen, leptospiroosin ja muiden sairauksien aiheuttajia.
Aktinomykeetit ovat mikro-organismeja, joilla on bakteerien ja alkueläinten sieniä. Jaettu maaperään, veteen, ilmaan. Jotkut lajit ovat patogeenisiä ja aiheuttavat sairauksia, kuten tuberkuloosi, kurkkumätä ja muut. Jotkut aktinomyytit muodostavat antibiootteja, vitamiineja, pigmenttejä jne. Käytetään mikrobiologisessa teollisuudessa.
Bakteerien elinkelpoisuus ja kuolema määräytyvät ympäristöolosuhteiden mukaan:
mikro-organismit elävät normaalisti 0-90 ° C: n lämpötilassa, joillekin lajeille tämä raja on paljon laajempi: - 270 - + 400 ° С;
suorat auringon säteet ovat tuhoavia useimmille bakteereille;
mikro-organismit ovat elinkelpoisia erittäin alhaisen (vain 5 mm Hg) ja erittäin korkean (yli 5 atmosfäärin) paineiden olosuhteissa;
pH-ympäristön reaktio vaikuttaa mikro-organismien elinkelpoisuuteen - edullisin on neutraali (pH \u003d 7) tai emäksinen (pH\u003e 7) ympäristö.
Biologisten vaarojen substraatit (kantajat) ovat mitä tahansa elinympäristön osia: ilma, vesi, maaperä, kasvit, eläimet, ihmiset, laitteet, työkalut, raaka-aineet, kierrätettävät materiaalit jne. Bakteerit elävät vedessä, ml. ja kuumissa lähteissä, jäässä, ilmassa eri korkeuksilla maasta. Maaperässä on erityisen paljon bakteereja. Yksi gramma peltomaata sisältää 1-20 miljardia mikrobia. Mikrobit ovat ihmisen mukana koko elämänsä.
Elämä on mahdotonta ilman mikrobeja. Mutta patogeeniset mikrobit ovat vaarallisia ihmisille, joten henkilö etsii jatkuvasti tapoja suojautua niitä vastaan. Italialainen pappi Lazar Spallanzani osoitti, että pitkittyneellä nesteiden kiehumisella niiden mikrobit kuolevat. Saksalainen tiedemies Theodor Schwann havaitsi, että korkeat lämpötilat tappavat ilman mikrobeja. Englantilainen fyysikko John Tyndall havaitsi, että nesteissä olevat mikrobit kuolevat useiden toistuvien kiehumisten jälkeen. Tyndallin ehdottamaa toistuvaa nesteen lyhytaikaista kuumenemista kiehumispisteeseen kutsutaan tyndalisaatioksi. Kaikilla menetelmillä mikrobien tappamiseksi korkean lämpötilan vaikutuksesta on yhteinen nimi - sterilointi. Maidon osittaista sterilointia kuumentamalla 60 ° C: seen 30 minuuttia kutsutaan pastöroinniksi.
Mikrobien vangitsemiseksi nesteistä ja kaasuista käytetään erityisiä suodattimia, joilla on hyvin pienet huokoset.
Bakterisidit ovat kemikaaleja, jotka tappavat bakteereja. Bakterio-sitasis on bakteerien lisääntymisen väliaikainen pysäytys eri aineiden (mukaan lukien lääkkeet) vaikutuksesta.
Henkilöllä on hyvä luonnollinen puolustus tauteja aiheuttavia mikrobeja vastaan. Ensimmäinen puolustuslinja on nahka. Mutta pienintäkään haava avaa pääsyn mikrobeihin kehossa. Nenäontelossa pienet karvat pidättävät mikro-organismeja. Suussa bakteerit ovat loukussa syljessä, joka sisältää bakteereja tappavan aineen, joka tunnetaan lysotsyyminä. Lysotsyymiä löytyy kyynelistä. Lysotsyymi liuottaa useiden bakteerien soluseinät tuhoamalla ne. Mutta jos mikrobit pääsevät elimistöön, niitä odottaa mahalaukun happama ympäristö tuhoamalla suurimman osan mikro-organismeista. Jotkut mikrobit pääsevät suolistoon. Täällä heitä odottaa toinen este. Vuonna 1883 erinomainen venäläinen mikrobiologi I.I. Mechnikov osoitti, että valkosolut (leukosyytit) pystyvät aktiivisesti sieppaamaan ja imemään kehoon päässeitä vieraita mikrobeja. Tämä I.I. Mechnikov kutsui fagosytoosia ja valkosoluja - fagosyyttejä. Näiden tosiseikkojen perusteella on kehitetty fagosyyttinen immuniteettiteoria. Immuniteetti on hankittu ja luonnollinen tai synnynnäinen. Synnynnäinen immuniteetti on perinnöllinen lajin ominaisuus. Vuonna 1796 englantilainen lääkäri Jumper löysi ennalta ehkäisevän rokotuksen menetelmän, jota hän kutsui rokotukseksi, ja materiaalin rokottamiseksi rokotteesta (vacca - lehmästä). Keinotekoista immuniteettia infektioille kutsutaan yleisesti immunisaatioksi.
Hygienialla on suuri merkitys bakteerien torjunnassa. Hiki, pöly, lika ovat hyvä kasvualusta mikro-organismeille. Desinfiointi on tehokas tapa taistella bakteereja vastaan. Desinfiointiaineina käytettiin jodin, ultraviolettisäteiden, kloorin ja muiden tinktuura. Desinfiointi on suora tapa torjua mikrobeja, ja desinfiointi ja deratisaatio kohdistuvat mikrobien kantajiin. Disinsekti on tapa torjua hyönteisiä. Jyrsijöiden torjuntaa kutsutaan tuhoeläinten torjunnaksi. Tässä tapauksessa käytetään kemiallisia, mekaanisia ja biologisia aineita.
Sienet ovat erillinen ryhmä alempia kasveja, joissa ei ole klorofylliä ja jotka ruokkivat valmiita orgaanisia aineita. Ne erotetaan orgaanisen maailman erityiseksi valtakunnaksi. Sientyyppejä on yli 100 tuhatta. Sienet erotetaan bakteereista ytimen läsnäololla solussa.
Myrkyllisin sieni on vaalea rupikonna. Vaalean rupikonnan myrkkyä ei tuhota keittämällä tai paistamalla. Tämä sieni on kuolevainen vaara ihmisille. Henkilö voi myrkyttää punaisen kärpässien, mutta kuolemat ovat harvinaisia. Lähes jokaisella syötävällä sienellä on syötävä tai myrkyllinen vastine.
Kasvit. Otetaan huomioon yleisimmät myrkylliset kasvit.
Belœena. Mustaksi vaalennetut hedelmät ovat vaarallisia ihmisille. Οʜᴎ sisältävät hämmennystä aiheuttavia alkaloideja. Tästä tuli ilmaisu "valkoihaiset ovat syöneet liikaa".
Tupakka. Tupakan ulkonäkö Euroopassa 1400-luvulla liittyy ranskalaisen Jean Nicon nimeen, joka näytti tuovan tämän kasvin siemenet Tobagon saarelta. Siksi tupakan latinankielinen nimi on Nikotiana tabacum. Tupakka sisältää myrkyllistä alkaloidia nikotiinia. Tappava annos nikotiinia sisältää noin 20 savuketta, mutta koska se tulee kehoon vähitellen, tupakoitsija ei kuole. Nikotiini leviää hyvin nopeasti tupakoitsijan kehon läpi. Se tulee aivoihin 5-7 sekuntia ensimmäisen puhalluksen jälkeen. Tupakan palamisen yhteydessä muodostunut terva aiheuttaa turvotusta. Oli aika, jolloin Venäjällä ihmiset rankaisivat tupakointia ripsillä. Mutta tupakkapölyä hyödynnetään maataloudessa haitallisten hyönteisten torjunnassa.
Hamppu. Kannabiksen hartsieritteistä saadaan vaarallisia huumeita, joita kutsutaan hašišiksi, marihuanaksi ja marihuanaksi, joiden käyttö johtaa vakavan sairauden - huumeriippuvuuden - kehittymiseen.
Unikko. Ihminen alkoi istuttaa unikonsiemeniä syötävien siementen vuoksi, joissa yli 50% on öljyä. Mutta jo muinaisina aikoina ihmiset leikkasivat kypsymättömiä unikko-laatikoita, joista syntyi valkoista mehua. Kuivattu mehu kaavittiin pois ja saatiin katkera ruskea jauhe - oopiumia. Oopiumia on käytetty pitkään paitsi lääkkeenä myös lääkkeenä. Oopiumin tupakointi on vaatinut tuhansia ihmishenkiä ja jopa aiheuttanut oopiumisodat. Nykyään oopiumunikon kylvö on kielletty YK: n päätöksellä.
Eläimet, jotka aiheuttavat potentiaalisen vaaran ihmisille .
Scorpions. Pienille eläimille skorpionipurenta on tappava. Henkilölle skorpionin pistos on erittäin tuskallinen (on turvotusta, vilunväristyksiä, kuumetta), mutta se ei uhkaa elämää. Luotettavasti tiedetään vain muutamat suurten trooppisten skorpionien puremien lasten kuolemantapaukset.
Hämähäkit. Hämähäkkimarakurt (käännettynä "musta kuolema"), hieman yli senttimetrin pituinen, on yksi vaarallisimmista. Hänen puremiensa kuolleisuus on noin 4%. Karakurtin purema aiheuttaa puretun ihmisen henkistä levottomuutta, kipua koko kehossa, sydämen häiriöitä ja hengenahdistusta. Kentällä on suositeltavaa hautautua haavalla tulitikulla heti puremisen jälkeen. Hämähäkkimyrkky tuhoutuu kuumennettaessa. Muut vaaralliset hämähäkit (esimerkiksi tarantula) eivät muodosta vakavaa uhkaa ihmisille, vaikka heidän puremansa onkin tuskallista.
Punkit. He ruokkivat suurten eläinten ja ihmisten verta. Imettyä punkkia ei voida vetää ulos. Sen pää pysyy ihossa ja aiheuttaa tulehdusta, joka on vaarallisempi kuin purema itse. On parempi kostuttaa punkki runsaasti alkoholilla tai kölnillä ja rasti häviää itsestään. Pienet syyhy punkit ovat erittäin haitallisia, aiheuttaen taudin - syyhy. Punkkien suurin haitta ei ole niiden puremissa, vaan sairauksissa, joihin ne tarttuvat, esimerkiksi punkkien aiheuttama enkefaliitti.
Heinäsirkat. Vaarallinen tuhoamalla viljelykasvit, kasvillisuus, tuomitsee eläinmaailman ja ihmiset nälkään.
Biologiset tekijät. - käsite ja tyypit. Luokka "Biologiset tekijät" ja sen ominaisuudet. 2017, 2018.
Työntekijöiden työoloja koskevan tutkimuksen aikana kriteerit biologisten tekijöiden vaikutuksen arvioimiseksi työntekijöihin nähdään epäselvästi. Esimerkiksi potilaiden kanssa tekemisissä olevien yleislääketieteellisten laitosten (sairaalat, sairaalat, yleis- ja hammasklinikat, kliiniset laboratoriot jne.) Työntekijöiden työoloja arvioitaessa syntyy useita kysymyksiä. Suora kosketus tartuntatautien patogeeneihin on pääsääntöisesti poissuljettu, mutta työntekijöiden mahdollinen tartuntavaara on ilmeisesti edelleen olemassa.
Ohjeessa R 2.2.2006-05 asiantuntijaa pyydetään arvioimaan nämä työolot joko joko sallittuina (2. luokka) tai vain haitallisina (3. aste, 3. luokka). Arvioimalla tämäntyyppisten työolojen hyväksyttäväksi asiantuntija menettää työntekijän edut ja korvaukset haitallisista työoloista, koska ne loovat perustan työntekijälle saada täysi korvaus. Tämä aiheuttaa vakavia taloudellisia kustannuksia. Pitäisikö yleislääkäreiden hoitohenkilökunnan työolot luokitella luokkaan 3.3 biologisen tekijän perusteella, mikä vastaa niitä erikoistuneiden laitosten työntekijöiden työolosuhteisiin, joissa todennäköisyys joutua kosketuksiin tiettyjen tartuntatautien kanssa (tartuntatautien, tuberkuloosin, dermatovenerologisen profiilin)?
R. Popova
Kriteerit työolojen osoittamiseksi tietylle luokalle patogeenisten mikro-organismien kanssa kosketuksissa olevan biologisen tekijän mukaan eivät ole täysin yksiselitteisiä. On selvennettävä, että toisin kuin "Ohjeet työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieeniseen arviointiin. Työolojen kriteerit ja luokitus "R 2.2.2006-05" erityisen vaarallisten infektioiden "käsitettä ei käytännössä käytetä nykyaikaisessa tartuntatautien epidemiologiassa. Vielä tärkeämpää on, että sitä ei ole Venäjän federaation nykyisessä lainsäädännössä ja ohjesäännössä eikä vastaavan profiilin kansainvälisissä asiakirjoissa.
Siksi kansainväliset terveyssäännöt (IHR), jotka hyväksyttiin Maailman terveyskokouksen 58. istunnossa 23. toukokuuta 2005, eivät sisällä termiä "erityisen vaaralliset infektiot". Näissä säännöissä otetaan käyttöön käsite "tartuntataudit, jotka sisältyvät sellaisten tapahtumien luetteloon, jotka saattavat olla terveydellisiä hätätilanteita kansainvälisessä mittakaavassa".
IHR-2005: n liitteen 2 mukaan ne on jaettu kahteen ryhmään.
Ensimmäinen ryhmä - "epätavalliset sairaudet, joilla voi olla vakava vaikutus kansanterveyteen": isorokko, villin polioviruksen aiheuttama poliomyeliitti, uuden viruksen alatyypin aiheuttama ihmisen influenssa, vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS tai SARS).
Toinen ryhmä - "sairaudet, kaikki tapahtumat, joiden katsotaan aina olevan vaarallisia, koska nämä infektiot ovat osoittaneet kyvyn vaikuttaa vakavasti kansanterveyteen ja levitä nopeasti kansainvälisesti": kolera, keuhkokuume, keltakuume, verenvuotokuume (Passa, Marburg, Ebola, Länsi-Nile). IHR-2005: n toiseen ryhmään kuuluvat myös tartuntataudit, "jotka muodostavat erityisen kansallisen ja alueellisen ongelman" (esimerkiksi dengue-kuume, Rift Valley -kuume, meningokokkitauti tai infektio jne.).
Venäjällä terveyssäännökset pantiin täytäntöön myös valtion valtion terveyslääkäriin 5.11.2007 päivätyllä päätöslauselmalla "Kansainvälisten terveyssäännösten (2005) täytäntöönpanosta". Asetuksessa viitataan tartuntatauteihin, jotka "aiheuttavat kansainvälisesti tärkeitä kansanterveydellisiä hätätilanteita, mukaan lukien uudet ilmaantuvat erittäin vaaralliset tartuntataudit, influenssapandemian uhka, jonka etiologinen tekijä voi olla uusi erittäin patogeenisen viruksen alatyyppi ihmisille".
Asetuksessa ei ole dekoodausta "erityisen vaarallisten sairauksien" käsitteestä, kuten ei 21. marraskuuta 2011 annetussa liittovaltion laissa nro 323-f3 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" eikä 30. maaliskuuta 1999 annetussa laissa. väestön hyvinvointi ”. Samanaikaisesti liittovaltion laki nro 52-FZ sisältää vain määritelmän tartuntataudeista, jotka aiheuttavat vaaraa muille - nämä ovat "henkilön tartuntataudit, joille on tunnusomaista vaikea kulku, korkea kuolleisuus ja vammaisuus sekä nopea leviäminen väestön keskuudessa (epidemia)". Näin ollen nykyisissä säädöksissä ei ole laillista perustaa sellaisen selkeän luettelon muodostamiselle työntekijöistä, joka voitaisiin katsoa 5.2.3 kohdan ensimmäiseen alakohtaan ja taulukon toiseen riviin. 2 R 2.2.2006-05 biologisen tekijän vaikutuksesta.
Samaan aikaan maassa on useita ohjesääntöjä, jotka voisivat toimia perustana asianmukaiselle työolojen luokitukselle. Ensinnäkin nämä ovat terveyssäännöt "Menettely I-IV-patogeenisuusryhmien mikro-organismien rekisteröimiseksi, varastoimiseksi, siirtämiseksi ja kuljettamiseksi. SP 1.2.036-95 ". Näiden SP: iden liitteessä 5.4 esitetään ihmisille patogeenisten mikro-organismien luokitus. Tämän luokituksen mukaan kaikki mikro-organismit on jaettu neljään ryhmään. Niiden patogeenisuus eli ihmisille aiheutuva vaara vähenee ensimmäisestä ryhmästä neljänteen.
Kehitettäessä SP 1.2.036-95, terveys- ja epidemiologiset säännöt "Työn turvallisuus I - II patogeenisuusryhmien (vaara) mikro-organismien kanssa. SP 1.3.1285-03 "ja terveyssäännöt" Työn turvallisuus III - IV patogeenisuusryhmien mikro-organismien ja helminttien kanssa. SP 1.2.731-99 ". Työntekijöiden vaaran ja suojatoimenpiteiden mukaan patogeenisten mikro-organismien ryhmät, joiden kanssa työntekijät voivat joutua kosketukseen työprosessin aikana, voidaan yhdistää tekemällä kaksi neljästä.
Siten patogeenisten bakteerien joukossa ryhmissä I-II ovat rutto, pernarutto, luomistauti, tularemia, legionelloosi, rauhaset, melioidoosi, kolera; Rickettsiasta näihin ryhmiin kuuluvat lavantauti- ja rotatyyfus, täplikuume, Q-kuume ja jotkut muut sairaudet. Virusten joukossa verenvuotokuumeiden, isorokon, enkefaliitin, enkefalomyeliitin, meningoenkefaliitin, parenteraalisen hepatiitin, raivotaudin, pseudo-raivotaudin, suu- ja sorkkataudin, ihmisen immuunikatovuuden ja useiden muiden harvinaisempien tartuntatautien aiheuttajat ovat vaarallisimpia. Klamydiasta ryhmään II sisältyy psittakoosin ornitoosin aiheuttaja, sienistä - blastomykoosin, kokkidioidoosin ja histoplasmoosin aiheuttajista ja biologista alkuperää olevista myrkkyistä - kaiken tyyppiset botuliinitoksiinit, tetanustoksiini ja karakurtihämähäkin myrkky.
Kuten tiedätte, asiakirjassa R 2.2.2006-05 työntekijöiden, joilla on kontaktia muiden (erityisesti erityisen vaarallisten) tartuntatautien patogeenien kanssa, työolot luokitellaan luokkaan 3.3, mutta kuinka järkevä tämä on? Mielestämme erityistutkimuksia tarvitaan todellisen tilanteen analysoimiseksi ottaen huomioon asianomaisen alan asiantuntijoiden mielipiteet. Työolosuhteiden luokituksessa on suositeltavaa ilmoittaa, että työpaikat, jotka ovat kosketuksissa I-II-patogeenisuusryhmien mikro-organismien kanssa, tulisi luokitella vaaraluokkaan 4 vastaavasti R 2.2.2006-05: n kanssa ja jos läsnä on kosketusta III-IV-patogeenisuusryhmien mikro-organismien kanssa. helmintit, - esimerkiksi alle kaksi luokkaa, toisin sanoen luokkiin 3.4 tai 3.3.
On pidettävä mielessä, että se, mitä on sanottu kosketuksesta mikro-organismeihin riittävän tarkasti, voidaan katsoa vain erikoistuneiden laboratorioiden ja teollisuudenalojen työntekijöille, toisin sanoen "organisaatioille tai niiden rakenneyksiköille, jotka tekevät kokeellista, diagnostista tai tuotantotyötä patogeenisten biologisten tekijöiden kanssa" (SP 1.2 . 731-99). Tartuntatauteja sairastavien ihmisten tai eläinten hoitoon ja hoitoon osallistuvien lääketieteellisten työntekijöiden ammattiryhmien osalta heidän työolonsa voidaan luokitella samoihin luokkiin kuin laboratorioissa työskenneltäessä, ilmeisesti vain niissä tapauksissa, ihmisiltä suoraan tarttuvista taudeista ja eläinlääkäreiden ja maataloustyöntekijöiden eläimistä ihmisiin ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuksen kautta.
Tällöin sellaisten lääketieteellisten työntekijöiden (ammattien) määrä, joilla on kontaktia patogeenisyyden ryhmiin I - II kuuluviin mikro-organismeihin ja jotka ovat vaarassa saada infektio työn aikana, vähenee, koska esimerkiksi AIDS, parenteraalinen hepatiitti tarttuu ihmisestä toiseen vain parenteraalisesti (seksuaalisen kontaktin tai veri), ja verenvuotokuumeita ei yleensä siirretä ihmiseltä toiselle. Toisin sanoen, kun he ovat tartuntatautien sairaaloiden ja osastojen terapeuttisissa sairaaloissa, tällaiset potilaat eivät aiheuta vaaraa henkilöstölle.
Poikkeuksen tekevät kirurgisten osastojen ja synnytyssairaaloiden lääketieteelliset työntekijät, jotka harjoittavat suoraa lääketieteellistä hoitoa leikkauksen avulla ja saattavat rikkoa käsineiden eheyden. Tämän asiantuntijaryhmän biologisen tekijän arvioinnissa on otettava huomioon todennäköisyys työntekijän (kirurgi, synnytyslääkäri-gynekologi, anestesiologi-elvytys, leikkaava sairaanhoitaja, kätilö) verenkiertoon useiden tartuntatautien, lähinnä parenteraalisen B- ja C-hepatiitin, AIDS: n ja syfilisin, vaurioiden takia. käsineet ja sormivammat leikkauksen aikana tai mikroskooppisten haavojen esiintyminen lääketieteellisen työntekijän käsissä.
Tiedetään, että suunnitellun kirurgisen ja synnytys-gynekologisen toimenpiteen aikana potilaat tutkitaan alustavasti virushepatiitin, HIV: n ja kuppauksen varalta. Vaikka tiedetäänkin, että operoidulla potilaalla on jokin näistä sairauksista, lääketieteellisillä työntekijöillä ei ensinnäkään ole oikeutta kieltäytyä leikkauksesta, ja toiseksi heillä ei ole taattua suojaa käsineiden ja sormien vahingoittumiselta leikkauksen aikana. Vielä suurempi riski on sairaanhoitajille, jotka tarjoavat kiireellistä sairaanhoitoa kirurgisissa ja synnytys-gynekologisissa sairaaloissa, kun leikkaus tehdään potilaan elintoimintojen mukaan ilman alustavia testejä.
Koska näiden tautien taudinaiheuttajat sisältyvät pääasiassa patogeenisuuden ryhmiin I - II ja maan lääketieteellisissä työntekijöissä havaitaan vuosittain tietty määrä ammattitauteja, joissa on hepatiitti B ja C, tämän henkilöryhmän työolot tulisi luokitella R 2.2.2006-05 mukaan luokkaan 4 ...
Nyt lääketieteellisistä työntekijöistä, jotka eivät työskentele erikoistuneissa (tietyille tartuntapotilaille) hoitolaitoksissa. Tarkastellaan jälleen ihmisille patogeenisten mikro-organismien luokitusta. Kolmas patogeenisuusryhmä sisältää influenssa, poliomyeliitti, vesirokko, ARVI, polyneuriitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, sikotauti, tuhkarokko, sidekalvotulehdus, vihurirokko ja monet muut tartuntataudit. Monet niistä tarttuvat helposti ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden avulla, ja suurin osa aikuisten ns. Lapsuuden infektioista on paljon vakavampia ja niihin liittyy usein komplikaatioita. Muuten, patogeenisuusryhmä III sisältää myös tuberkuloosin aiheuttajan, toisin sanoen ihmisille aiheutuvan vaaran asteen suhteen kaikki luetellut mikro-organismit ovat vertailukelpoisia.
Suurin osa näistä sairauksista alkuvaiheessa voi esiintyä poistetulla kliinisellä kuvalla. Samalla kaikilla avohoidon tai sairaalahoidon organisaatioiden työntekijöillä on mahdollisuus tarttua niihin sairaasta - ambulanssin lääkäristä ja rekisterinpitäjästä laitoksen johtajaan.
Influenssaa tai ARVI: ta, toisin kuin tuberkuloosi, terveydenhuollon ammattilainen pitää harvoin ammattitautina. Influenssa voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin (joihin liittyy myöhemmin vammaisuus tai työntekijän kuolema) tai ainakin pitkäaikaiseen toimintakyvyttömyyteen. Jos lääketieteellinen työntekijä saa tartunnan työpaikallaan, tapausta voidaan tietysti pitää ja pitää pitää vakuutuksena pakollisessa sosiaalivakuutusjärjestelmässä työtapaturmien ja ammattitautien varalta. Tämä ei ole ristiriidassa liittovaltion lain "Työtapaturmien ja ammattitautien pakollisesta sosiaalivakuutuksesta", ammatillisten sairauksien luettelon tai Venäjän federaation työlainsäädännön kanssa.
Sama voidaan sanoa vihurirokosta, jos kyseessä on raskaana olevan naisen - lääketieteellisen työntekijän - infektio ja siitä johtuva vakava komplikaatio sikiölle tai lapselle jne. Jos me luokitamme kaikissa näissä tapauksissa terveydenhuollon työntekijöiden työolot luokkaan 2, emme todennäköisesti suojele heidän oikeuttaan korvauksiin, jos työ menetetään terveydentilasta tai jopa henkestä. On mahdollista, että tällaisen vakuutustapahtuman todennäköisyys on jonkin verran pienempi kuin esimerkiksi todennäköisyys saada keuhkokuume sairastuneelta tai erittäin patogeeninen virus erikoistuneessa laboratoriossa, vaikka emme tiedä mitään näyttöön perustuvia tutkimuksia tästä. Samalla erikoistuneen lääketieteen laitoksen työntekijä on pääsääntöisesti paremmin koulutettu työsuojelun alalla ja tietää selvästi, mitä hän voi kohdata työnsä aikana. Lisäksi sitä suojataan useimmiten erityisillä yksilöllisillä ja kollektiivisilla suojakeinoilla, pakollisen ensisijaisen lääketieteellisen ennaltaehkäisyn ja dynaamisen lääkärin valvonnan järjestelmällä.
Samalla esimerkiksi kuntien poliklinikan lääkäreillä, jotka myöntävät avohoitokortteja influenssapotilaille kausiepidemian aikana, ei ole käytännössä mitään suojaa infektioita vastaan. Influenssan jälkeisten komplikaatioiden mahdollisuus määräytyy pääasiassa hänen terveytensä, kehon reaktionsa infektioihin ja myöhemmän lääketieteellisen hoidon laadun mukaan. Tämä johtuu täysin useimpien muiden lääketieteellisten organisaatioiden työntekijöistä - poliklinikoista, sairaaloista, hammaslääketieteen osastoista, erilaisista terveyskeskuksista ja klinikoista jne.
Huomaa: Lääketieteellinen työntekijä voi tietysti tarttua flunssaan tai mihin tahansa muuhun infektioon paitsi työpaikalla myös esimerkiksi julkisessa liikenteessä. Samanaikaisesti lukuisien tutkimusten tiedot osoittavat vakuuttavasti, että infektioiden todennäköisyys terveydenhuollon työntekijöiden työprosessissa on moninkertainen.
Onko mahdollista verrata yleisen lääketieteellisen verkoston työntekijöitä patomorfologisten osastojen, leikkaushuoneiden ja morgien työntekijöiden kanssa biologisen tekijän merkityksen kannalta? Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti, koska tältä osin ei ole erityisiä tutkimuksia. Voimme vain sanoa, että todennäköisimmin patomorfologit, kuten muiden erikoistuneiden laitosten työntekijät, ovat työnsä aikana ammatillisesti valmistautuneempia tartuntavaaralle ja heillä on mahdollisuus noudattaa turvallisuusvaatimuksia perusteellisemmin kuin esimerkiksi kirurgeilla, koska ensimmäisillä ei ole sellainen tekijä kuin ajan puute potilaan elintärkeistä indikaatioista.
Mitä tulee patomorfologisten osastojen työntekijöiden ja terapeuttisen profiilin lääketieteellisten työntekijöiden vertailuun, kohtuullisen johtopäätöksen tekemiseksi on tarpeen suorittaa erityistutkimuksia, joissa arvioidaan patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion todennäköisyys suoraan työprosessissa. Uskomme, että toistaiseksi maassa leikkaavan tai ruumishuoneen työntekijässä on tuskin ollut ainakin yksi tarttuvan ammattitaudin tapaus. Tuberkuloosia sairastavien lääketieteellisten työntekijöiden ammattitautitapausten esiintyminen kotimaisessa ammattipatologiassa ei osoita niinkään tuberkuloosin aiheuttajan suurempaa vaaraa, vaan pikemminkin sen tartunnan vaikeutta ilman pitkäaikaista yhteyttä sairaisiin ihmisiin johtuen luonnollisesta vastustuskyvystä patogeenille suurimmalla osalla aikuisväestöä.
Lähitulevaisuudessa on epätodennäköistä, että tartuntavakuutettua tapausta voidaan kohdata patomorfologin, piiriterapeutin tai vierailevan sairaanhoitajan työprosessissa (ts. Ammattitauti). Tämä ei valitettavasti tarkoita, ettei tällaisia \u200b\u200btapauksia olisi olemassa.
Nykyään valtavassa määrin taloudellista toimintaa, vuosikymmenien ajan, työntekijöillä ei ole havaittu edes tyypillisiä ammattitauteja, esimerkiksi sensorineuraalista kuulon heikkenemistä tai värähtelysairautta, ja työpaikalla on ehdottomasti vastaavia työympäristön haitallisia tekijöitä. Tämä on erillinen erittäin tuskallinen aihe: miksi nykypäivän Venäjällä ammatillisen sairastuvuuden taso on kymmenen kertaa alhaisempi kuin taloudellisesti kehittyneissä maissa.
Yhteiskuntamme ei ole vielä taloudellisesti ja sosiaalisesti valmis tunnustamaan työntekijän terveyden ensisijaisuutta muihin tärkeisiin prioriteetteihin nähden, mukaan lukien oikeus työhön ja ihmisarvoisiin tuloihin. Tämä pätee yhtä lailla sekä yksilölliseen että sosiaaliseen tietoisuuteen. Niin kauan kuin on työtä ja palkkaa, joka on tyydyttävä tälle ajanjaksolle, venäläinen työntekijä ilmeisesti pyrkii kaikin tavoin varmistamaan, ettei hänellä ole ammattitautia, koska tämän seurauksena hänen työpaikkansa ja tulonsa menetetään ja sosiaaliturva maksetaan tarjota vaadittu elämänlaatu.
Lisätään tähän terveydelle ja sosiaaliturvalle kuuluvien oikeuksien alhainen oikeudellinen lukutaito, joka on ominaista useimmille työntekijöille, samoin kuin suhteellisen vähän kokemusta oikeudellisista päätöksistä tällä alalla. Lääketieteen ammattilaiset eivät ole tässä suhteessa poikkeus. Työnantaja ajattelee myös vastaavissa ryhmissä - hän ei tarvitse ammattitauteihin liittyviä "ylimääräisiä huolia", varsinkin kun työntekijä ei tarvitse niitä. Muun muassa työnantaja voi olla vakavasti kiinnostunut työpaikan sertifioinnin (AWP) tulosten parantamisesta. Huonot tulokset eivät merkitse pelkästään mahdollisten ammattitautien tunnistamista, eivätkä niinkään, vaan etuuksien ja korvausten kustannuksia sekä säännöllisten lääkärintarkastusten määrän kasvua, eli merkittäviä taloudellisia investointeja. Venäjän federaation sosiaalivakuutuskassalla ja lääketieteen organisaatioilla on omat etunsa tässä asiassa.
Toisin sanoen, huolimatta siitä, että Venäjän nykyinen ammatillisen sairastuvuuden taso ei heijasta todellisia työoloja, nykytilanne on jossain määrin objektiivinen, koska sen ehtona on muodostunut sosioekonominen todellisuus. Ammattilaisille on kuitenkin selvää, että tämä tilanne ei voi kestää kauan. Tämän määrää ensinnäkin Venäjän talouden laaja integraatio maailmantalouteen ja useimpien sosiaalisten ongelmien globalisaatio, mukaan lukien työväestön terveyden suojeleminen. Mielestämme seuraavan vuosikymmenen aikana meidän pitäisi odottaa merkittävää työperäisten sairastuvuuksien kasvua Venäjällä. Loppujen lopuksi sen pitäisi tulla vertailukelpoiseksi useimpien kehittyneiden maiden kanssa. Tämä voi toimia yhtenä syynä työprosessissa menetetyn terveyden sosiaalikorvauksen määrän tarkistamiseen.
Juuri tämä näkökulma liittyy mielestämme läheisesti haitallisten ja / tai vaarallisten työolojen niin sanottujen etujen ja korvausten ongelmaan, jonka nykyään suoraan määräävät työpaikkojen sertifioinnin tulokset (erityinen työolojen arviointi - toim.). Tämä ongelma vaatii erillistä tarkastelua. Huomaamme vain, että palkkojen lisäkorvaus, joka alkaa 4 prosentista palkoista, lyhennetty työpäivä tai lisäloma, ei korvaa terveydentilaa, joka johtuu pitkäaikaisesta työstä haitallisissa työoloissa. Korvaukset myötävaikuttavat sen merkittävään heikkenemiseen, koska työnantaja kompensoi vahingolliset työolot minimiin, mutta ei kiirehdi parantamaan niitä, eikä työntekijä ole valmis käyttämään niukkoja lisämaksuja ja korvauksia oman terveytensä parantamiseen.
Voidaan olettaa suurella todennäköisyydellä: jos terveyden menetyksen korvaus työvoimaprosessissa sosiaalivakuutusjärjestelmässä takasi työntekijän normaalin elämänlaadun säilymisen, hänen olisi helpompi hyväksyä ammattitautin kehittymisen todennäköisyys kuin puolustaa oikeutta etuuksiin ja korvauksiin työstä haitalliset työolot.
Nyt ajan suojaamisesta. Kukaan ei ole osoittanut, että tämä aika riittää, jotta työympäristön ja työprosessin haitallisten tekijöiden vaikutus ei vaikuta terveyteen. Kotihygienianormit perustuvat 8 tunnin työpäivään ja 40 tunnin työviikkoon, mutta kukaan ei voi taata, että 10 prosentin vähennys tänä aikana vähentää tekijän haitalliset vaikutukset turvalliselle tasolle.
Asiantuntijat tietävät lisäksi, että joillekin herkimmille ihmisille voi altistua sallituille tasoille myös ammatillisia terveysongelmia. Aineille, joilla on allergeeninen vaikutus, todetaan jopa käänteinen suhde: mitä alhaisempi pitoisuus, sitä voimakkaampi vaikutus (vaikka tämä ei liity suoraan biologisiin tekijöihin).
Kaikesta sanotusta voidaan mielestämme tehdä seuraavat johtopäätökset.
Jos maassa noudatetaan nykyaikaista työolojen luokitteluparadigmaa, suuntaviiva R 2.2.2006-05 vaatii monien säännösten, mukaan lukien työympäristön haitallisten biologisten tekijöiden kriteerit ja indikaattorit, tarkistamista pikaisesti.
Yleislääketieteen organisaatioissa työskentelevien lääketieteellisten työntekijöiden todennäköisyys tarttua tartuntatauteihin työprosessissa on edelleen olemassa. Useimmissa tapauksissa mielestämme tämä ei salli heidän työolojensa arviointia luokan 2 tasolla. Jotta voidaan perustella eriytetty lähestymistapa tämän ryhmän lääketieteellisten työntekijöiden työolojen arvioinnissa biologisen tekijän vaikutuksen vakavuuden mukaan, on tarpeen suorittaa erityisiä kliinisiä ja epidemiologisia tutkimuksia.
Nykyinen etuuksien ja vahingollisten työolojen korvausjärjestelmä maassa vaatii vakavia uudistuksia.
On selvää, että menetelmien (ja mahdollisesti menetelmien) esimerkiksi neurokirurgin ja kaivostyöläisen työolojen arvioimiseksi tulisi olla erilaisia. On tarpeen kehittää joukko ohjesääntöjä selkeämmälle organisatoriselle ja metodologiselle tuelle työpaikkojen sertifioinnille (erityinen työolojen arviointi) erityyppisessä taloudellisessa toiminnassa. Ammatillisten riskien arviointimenetelmät ovat huomattavasti objektiivisempia (ja mikä tärkeämpää, tehokkaampia verrattuna työpaikkojen sertifiointiin työolosuhteita varten). Tämä määrittää sen laajan testauksen ja toteuttamisen tarkoituksenmukaisuuden nykyaikaisen Venäjän olosuhteissa. Vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta kehittää yritysten (teollisuuden) sääntely työolojen arvioimiseksi paikallisten ammattiriskien hallinnan järjestelmissä ottaen huomioon työvoiman erityispiirteet. Mielestämme tämän pitäisi olla asiaankuuluvien haaratoimistojen ja työnantajajärjestöjen huolenaihe.
Luku 5. ULKOISEN YMPÄRISTÖN BIOLOGISET TEKIJÄT JA FYSIKAALISTEN KULTTUURIEN INFEKTIOSairauksien ehkäisy
Luku 5. ULKOISEN YMPÄRISTÖN BIOLOGISET TEKIJät
5.1. Tartuntataudit ja niiden leviäminen
Tartuntataudit eivät ilmesty välittömästi taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen elimistöön, vaan tietyn, niin sanotun inkubointijakson (piilevän) jälkeen. Erilaisten sairauksien kohdalla se voi kestää useita tunteja kymmeniin päiviin. Esimerkiksi lavantaudin itämisaika on keskimäärin 14 päivää, tulirokko - 3-6 päivää ja influenssa - 2 päivää.
Yleensä tartuntatauti ihmisessä piilevän jakson jälkeen ilmenee hyvin väkivaltaisesti: ruumiinlämpö nousee nopeasti, ilmenee heikkoutta, työkyky vähenee jyrkästi ja esiintyy usein vakava tila. Tartuntataudit ovat myös vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Tärkeä piirre monille vakaville tartuntatauteille on niiden nopea leviäminen. Tartuntatautien kattaman väestön laajuuden mukaan erotetaan satunnaiset taudit, epidemiat, pandemiat ja endemiat.
Satunnaiset sairaudetovat naimattomia; ne näkyvät aika ajoin. Epideeminen- Tämä on massiivinen tartuntatautien leviäminen väestön keskuudessa, ja se kattaa merkittävät ihmiset, joihin tartuntaketju liittyy. Pandeeminen- erittäin laajalle levinnyt
tartuntataudit, jotka vaikuttavat koko mantereelle tai koko maapallolle. Endeminen- tartuntatautien systemaattinen esiintyminen populaatiossa, joka liittyy pääasiassa paikallisiin olosuhteisiin.
Epäedulliset sosioekonomiset ja hygieeniset elinolot edistävät tartuntatautien syntymistä ja leviämistä sekä vaikuttavat kielteisesti niiden kulkuun ja lopputulokseen. Tartuntatautien leviäminen tapahtuu epidemian muodossa. Se voidaan kaavamaisesti esittää seuraavien linkkien muodossa: 1) tartuntatautien lähde; 2) infektioiden leviämistekijät; 3) altis organismi.
Tartuntalähde on useimmiten sairas henkilö. Joissakin tapauksissa henkilö voi erittää taudinaiheuttajia toipumisen (toipumisen) jälkeen. On myös terveitä ihmisiä (kantajia), jotka erittävät tartunta-aineita. Tartunnan saaneet eläimet voivat myös olla patogeenien lähde.
Infektioiden leviäminen on monimutkainen prosessi, joka koostuu vaiheista, jotka seuraavat peräkkäin: 1) taudinaiheuttajan poistaminen tartunnan saaneesta organismista; 2) taudinaiheuttajan läsnäolo ulkoisessa ympäristössä; 3) taudinaiheuttajan kulkeutuminen ihmiskehoon. Patogeenin poistaminen tartunnan saaneesta organismista liittyy sen sijaintiin kehossa. Kun taudinaiheuttaja on lokalisoitu suolistossa, se erittyy ulosteeseen ja joskus oksennuksen kanssa. Jos taudinaiheuttajaa esiintyy hengityselimissä, se erittyy uloshengitetyn ilman ja syljen pisaroiden kanssa. Iho ja limakalvot taudinaiheuttaja pääsee suoraan ympäröiviin esineisiin. Tapauksissa, joissa taudinaiheuttaja on ihmisen veressä, se voidaan siirtää veren imevillä hyönteisillä (hyttysillä, täillä, punkkeilla jne.).
Ympäristöön joutuvat taudinaiheuttajat voivat siirtyä tartunnan saaneelta terveeltä ihmiseltä. Tiettyjen tartuntatautien leviämisen varmistavien tekijöiden yhdistelmää kutsutaan tartuntareiteiksi. On huomattava, että jotkut tartuntataudit leviävät suorassa kontaktissa, kun taudinaiheuttajat siirtyvät tartunnan saaneelta terveelle henkilölle joutumatta ympäristöön. Joten esimerkiksi sukupuolitautit (kuppa, tippuri) leviävät.
Ilma on tekijä useiden tartuntatautien (influenssa, kurkkumätä, hinkuyskä, tuberkuloosi jne.) Taudinaiheuttajien leviämisessä. Keskustelun aikana yskä, aivastelu, taudinaiheuttajat sekä pienimmät syljen ja liman pisarat pääsevät ilmaan ja muodostavat
niin kutsuttu bakteeri-aerosoli, joka leviää ilmavirroilla suurella nopeudella ja huomattavilla etäisyyksillä. Ilmassa levitetyn menetelmän lisäksi taudinaiheuttajat voivat tarttua myös pölyn kautta. Bakteeri-aerosolipisarat asettuvat ympäröiville esineille ja kulkeutuvat sitten helposti ilmavirtaan.
Infektion leviämisvesireitti on erittäin vaarallinen, koska vettä käytetään laajalti juomiseen ja muihin tarkoituksiin, erityisesti uima-altaissa, ja taudinaiheuttajat voivat olla siinä pitkään. Pääasiassa lavantauti, punatauti, kolera jne. Leviävät veden kautta.Lisäksi patogeeniset alkueläimet ja helmintimunat voivat päästä kehoon vedellä.
Erilaiset haavan infektioiden, pernaruton ja joidenkin helminttien aiheuttajat voivat levitä maaperän läpi. Erityisen paljon taudinaiheuttajia löytyy maaperästä, joka on saastunut ihmisten ja eläinten eritteillä. Erilaiset taloustavarat, kuten tavalliset astiat, wc: t ja käymälöiden kahvat, voivat myös olla välitystekijä.
Kehon herkkyys määräytyy epäspesifisen yleisen resistenssin ja immuniteetin avulla. Organismin epäspesifistä yleistä vastustuskykyä voidaan lisätä noudattamalla tiukasti työ- ja lepo-ohjelmaa, järkevää ravintoa, erilaisten karkaisumenettelyjen ja muiden hygieniatekijöiden käyttöä. Immuniteettion kehon kyky olla immuuni tietyille tartunta-aineille. Immuniteetti liittyy perinnöllisiin tai yksilöllisesti hankittuihin tekijöihin, jotka estävät taudinaiheuttajia pääsemästä ja lisääntymästä elimistöön sekä toksiinien vaikutuksesta. Immuniteetti on monipuolinen alkuperältään, ilmenemiseltä ja muilta ominaisuuksiltaan. Se voi olla antimikrobinen, antiviraalinen, antitoksinen jne.
Tärkeä rooli immuniteetissa on veriseerumin spesifisillä suojaavilla tekijöillä - vasta-aineita.Ne muodostuvat kehossa vastauksena tartuntatautien pääsyyn siihen. Vasta-aineiden pääpiirre on kyky olla vuorovaikutuksessa spesifisesti vastaavan patogeenin kanssa. Kun toksiinit pääsevät elimistöön, muodostuu veriseerumia antitoksiinit.
Seuraavat immuniteettityypit erotetaan alkuperän mukaan: perinnöllinen (erityinen), hankittu (luonnollinen, keinotekoinen, aktiivinen ja passiivinen).
Perinnöllinen immuniteetti on organismin erityispiirre. Joten henkilöllä on perinnöllinen immuniteetti
useille eläinten tartuntatauteille, eivätkä ne puolestaan \u200b\u200bole alttiita useille ihmisten tartuntatauteille.
Saatu immuniteetti ei välity, vaan syntyy elämän aikana.
Luonnollinen hankittu immuniteetti syntyy tartuntataudin jälkeen, kun kehossa muodostuu vasta-aineita tai antitoksiineja, jotka tekevät kehosta epäherkän tälle patogeenille tai bakteeritoksiinille. Keinotekoisesti hankittu immuniteetti tapahtuu, kun kehoon tuodaan erityisiä lääkkeitä sen luomiseksi. Tämä immuniteetti luokitellaan aktiiviseksi ja passiiviseksi.
Aktiivinen keinotekoinen immuniteetti syntyy sen jälkeen, kun kehoon on viety rokotteita ja antitoksiineja, jotka sisältävät erityisiä antigeenejä (erityisesti käsitellyt patogeenit ja toksiinit). Tämä johtaa suojaavien tekijöiden aktiiviseen muodostumiseen kehossa patogeenisiä mikrobeja ja toksiineja vastaan. Aktiivinen immuniteetti kehittyy 2-4 viikossa. suojarokotusten (rokotukset) jälkeen ja jatkuu pitkään. Yleensä uudelleen rokotukset (uudelleensokotus) vaaditaan aktiivisen immuniteetin vahvistamiseksi.
Passiivinen keinotekoinen immuniteetti syntyy tuomalla immuuniseerumia tai gamma-globuliinia kehoon. Seerumien avulla keho vastaanottaa valmiita vasta-aineita, jotka on otettu immuuneilta ihmisiltä tai rokotetuilta eläimiltä. Passiivinen immuniteetti ilmestyy yleensä muutaman tunnin kuluttua ja kestää 2-4 viikkoa.
Keinotekoisen immuniteetin luominen on tehokas keino lisätä organismin spesifistä immuniteettia.
5.2. Ehkäisevät toimenpiteet
tartuntataudit ja niiden hallinta
Tartuntatautien ehkäisy sisältää joukon toimenpiteitä, joista tärkeimmät ovat:
1) valtion toimenpiteet tartuntatautien syiden ja leviämisen poistamiseksi; 2) väestön terveyskulttuurin tason parantamiseen liittyvät toimenpiteet.
Valtion toimenpiteillä parannetaan väestön työ- ja elinoloja jatkuvasti, rakennetaan erilaisia \u200b\u200brakenteita ottaen huomioon terveys- ja epidemian vastaiset vaatimukset. Kaikki tämä, samoin kuin laaja asuntorakentaminen ja kaupunkien ja kylien parantaminen, vesiputkien ja viemärijärjestelmien rakentaminen, johtaa tartuntatautien voimakkaaseen vähenemiseen. Lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan kattavasti. Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on infektiolähteiden tunnistaminen ja neutralointi. Tartunnan saanut henkilö (potilas, kantaja) infektion lähteenä eristetään ihmisistä, sairaalaan ja hoidetaan. Tartunnan saaneet eläimet yleensä tuhotaan.
Infektioiden tartuntareittien rikkomiseen tähtäävät toimenpiteet liittyvät läheisesti kodeiden parantamiseen, jäteveden poistamiseen ja hävittämiseen sekä asianmukaiseen vesihuoltoon. Lääketieteelliset työntekijät suorittavat niitä kaikkia jatkuvasti, ja niihin sisältyy järjestelmällinen terveys- ja hygieniavalvonta vesihuollossa, viemäröinnissä, asuttujen alueiden puhdistuksessa, julkisten ruokapaikkojen työssä jne. , fyysiset ja muut keinot. Desinfioinnin tarkoituksena on tuhota ympäristössä olevat patogeeniset mikrobit. Tuholaistorjunta suoritetaan tartunnan välittävien hyönteisten tappamiseksi. Deratisaation tarkoituksena on tuhota epidemian kannalta vaaralliset jyrsijät. Väestön aktiivinen osallistuminen tähän asiaan, erityistoimenpiteiden toteuttaminen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen jne. Ovat tärkeitä tartunnan tartuntareittien tehokkaalle hajoamiselle.
Väestön erityistä immuniteettia tartuntatauteihin voidaan lisätä rokotuksilla (rokotuksilla), jotka suoritetaan suunnitellusti ja epidemiaindikaattoreiden mukaisesti.
Väestön terveyskulttuurin nousu tapahtuu käyttämällä laajasti erilaisia \u200b\u200btiedotusvälineitä: keskusteluja, luentoja, painettua, radiota, televisiota jne. Valmentajien, liikunnanopettajien ja urheilijoiden tulisi tuntea hyvin tartuntatautien leviämisen syyt ja ominaisuudet ja soveltaa taitavasti ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.