Põse sisekülje vähk. Suuõõne vähk: esialgne staadium

Suuõõne vähk vaatamata selle haruldusele ( umbes 3% patsientide koguarvust), kujutab endast siiski tõsist ohtu. See haigus esineb ka inimestel, kes tubakatooteid ei kasuta, kuid suitsetajad on peamine riskirühm. Vähi peamine põhjus on igat tüüpi tubakatoodete, aga ka piibu- ja närimistubaka suitsetamine.

Venemaal registreeritakse aastas kuni 30 000 suuvähi juhtu. Kagu-Aasia riikides, kus nad mitte ainult ei suitseta ja närivad tavalist tubakat, vaid kasutavad ka beetlipähklit ja praktiseerivad "pöördsuitsetamist" süüdatud sigaretiotsaga otse suhu, on esinemissagedus 50 protsenti või rohkem kõigist juhtudest. vähist. Alkoholi kuritarvitamine on raskendav asjaolu.

Vormid

Suuõõne vähk võib visuaalselt esineda mitmel kujul. Kõik selle haiguse sordid võib kasvaja välimuse järgi jagada 3 rühma.

Haavandiline vorm

50% suuvähi juhtudest on patoloogiliseks fookuseks suu limaskesta mitteparanev haavand, mille suurus suureneb kiiresti.

Sõlmeline kuju

Selle suuvähi vormiga moodustub teatud piirkonnas pitser. Selle kohal olev limaskest on kas muutumatu või kaetud valkjate laikudega. Need tihendid - sõlmed on selge kujuga, suurenevad kiiresti.

Papillaarne vorm

Kasvaja on suuõõnde rippuv tihe väljakasv. Väljakasvu pind on reeglina kaetud muutumatu limaskestaga. Seda tüüpi kasvaja reageerib ravile paremini kui teised, kuna see ei levi ümbritsevatesse kudedesse.

Sümptomid

Patoloogilise fookuse ilmnemine suus on reeglina suuvähi esimene sümptom. Need ilmingud on sageli valutud. Kasvaja võib paikneda keelel, põskede sisepinnal, süljenäärmetes. Huulevähk näeb välja erinev suuvähist, sarnaneb rohkem nahavähiga ja on sagedamini põhjustatud päikese käes viibimisest. Piibu suitsetamine on üks võimalikest huulevähi riskifaktoritest.

Kasvaja moodustumise algperioodil võib patsienti häirida valu kahjustatud piirkonna piirkonnas. Kasvaja kasvades võib valu intensiivistuda, kiirguda templisse või kõrva ja muutuda patsiendi jaoks piinavaks. Lisaks võib esineda suurenenud süljeeritus, raskused toidu närimisel ja neelamisel. Ja hilisemates staadiumides võib kasvaja tunnuseks olla halb hingeõhk, mis viitab kasvaja lagunemisele ja nakatumisele.

Etapid

• T1 - kasvaja läbimõõt alla 2 cm
• T2 - kasvaja läbimõõt 2-4 cm
• Т3 - 4 cm või rohkem läbimõõduga
• T4 - massiivne kasvaja, mis hõlmab ümbritsevaid elundeid ja kudesid

• N1 - ühekordne metastaas piirkondlikule lümfisõlmele kahjustatud poolel kuni 3 cm läbimõõduga
• N2 - metastaasid ühes või mitmes kuni 6 cm läbimõõduga lümfisõlmes
• N3 - metastaasid lümfisõlmedes, mille mõõtmed on üle 6 cm.
• M - näitab kaugete metastaaside olemasolu

Rühmitamine etappide kaupa. 0. etapp: TisN0M0... I etapp: T1N0M0... II etapp: T2N0M0... III etapp: T1-3N1M0... IV etapp.. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.

Diagnostika

Suuvähi õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia eneseuuring. Siiski on piirkondi, mida on raske kontrollida. Soovitatav on kord poole aasta jooksul käia hambaarsti juures kontrollis. Murettekitavate sümptomite korral on vajalik suuõõne plaaniväline uuring. Kui hambaarst leiab kahtlaseid tegureid, peab ta suunama patsiendi eriarsti juurde ( näo-lõualuu kirurg). Tema soovitusel võidakse määrata biopsia. Sel juhul ei vaja biopsia märkimisväärset kirurgilist sekkumist, seetõttu tehakse koeproovi valimine edasiseks uurimiseks kontoritingimustes.

Metastaaside olemasolu emakakaela lümfisõlmedes määratakse palpatsiooniga, seda kinnitab biopsia.

Ravi

Suuõõne vähk, nagu ka teised vähid, on seda paremini ravitav, mida varem see diagnoositakse. Väikseid kahjustusi ravitakse kiirituse või operatsiooniga. Suured kahjustused nõuavad kombineeritud ravi. Kuid parim viis suuvähi ennetamiseks on loomulikult õigeaegne ennetamine ja riskitegurite – tubaka ja alkoholi – kõrvaldamine.

Prognoos

Prognoos sõltub vähivormist: kõige ebasoodsam ja raskemini ravitav on suuvähi haavandiline vorm. Papillaarne vorm - annab suurima täieliku ravi protsendi. Huule ja suu esiosa vähk on vähem vähkkasvaja kui suu tagaosa vähk.

Suuvähi viieaastane elulemus on üsna kõrge - umbes 65% ja huulevähi puhul - 90%.

TAHAD SUITSETAMISEST LÕPETADA?

Siis saad meiega liituda sigarettidest loobumise maratonil.
See muudab loobumise palju lihtsamaks.

Kühm põsel võib olla põhjustatud lihtsatest põhjustest või tõsise tervisehäire tunnusest. Kui muhk püsib, peaksite pöörduma oma arsti poole. Tavaliselt piisab haiguse tuvastamiseks uuringust, kuid vajadusel määrab arst röntgeni, angiograafia ja biopsia. Muhk või haavand võib põhjustada limaskesta põletikku, kuna need on vastuvõtlikud mehaanilistele vigastustele.

Kasvajate sordid põse siseküljel c foto

Tihendamine algab tavaliselt mehaaniliste vigastustega. Kasvaja ilmumine põse siseküljele on põhjustatud mitmest põhjusest:

Kõige tavalisem viirusnakkus, mis põhjustab kõvastunud kudede moodustumist, on inimese papilloomiviirus. Lastel võivad kasvajad olla sünnieelse perioodi kudede diferentseerumishäirete tagajärg.

1. Epiteelirakkudest koosnevaid tihendeid nimetatakse epiteelideks. Kõige levinumad on papilloomid, nevi ja Serra näärmed.
2. Sidekudede vohamine põhjustab fibroidide, müoomide, segude, püogeensete granuloomide, epulaarsete ja neuroomide moodustumist. Tihe kude moodustub limaskesta rakkudest, lihaskoest, närvikiudude ümbrisest.
3. Vaskulaarse päritoluga kasvajaid esindavad hemangioomid ja lümfoomid. Seda tüüpi kasvaja on pehme ja väheneb vajutamisel.

Plommi põhjused

Tihe pall limaskesta sisepinnal on sageli põletiku tagajärg, protsessi põhjuseks on hambaravi põhjused. Punetus ja turse tekivad pärast hamba väljatõmbamist, kui "tarkusehammas" puhkeb, igemehaiguste tagajärjel.

Ebapiisava kvaliteediga ravi korral hambajuurt mõjutav infektsioon põhjustab pulbikambris põletikukolde moodustumist. Nakkuse areng toimub nõrgestatud kehas aktiivsemalt.

Süljenäärme- või lümfisõlmede põletikul võib ka suus tekkida tihe moodustis (soovitame lugeda: süljenäärmepõletik: tunnused koos foto ja raviga). Turse põhjustavad mitmesugused infektsioonid, külmetushaigused, süljekanali mehaaniline ummistus. Protsess võib levida kogu põsele, silmaümbrusele.

Väike, järk-järgult suurem muhk teie põse siseküljel võib olla lipoom. Lipoomi iseloomulik tunnus on veerev pall sõrmede all. Erinevat tüüpi tihendid suu limaskestal on näidatud fotol.

Hammustustrauma

Hammustusest vigastatud põsk on vastuvõtlik patogeenidele, mis toiduga suhu satuvad. Läbi kahjustatud piirkonna limaskesta tungides võivad nad põhjustada mitmeid haigusi:

• aftoosset stomatiiti põhjustavad herpese, leetrite, gripi, difteeria, samuti adenoviiruse ja L-vormi stafülokokkide patogeenid, millega kaasnevad ägenemised;
• herpeetiline stomatiit põhjustab väikeste valulike haavandite moodustumist, paraneb nädala jooksul;
• lastel võib tekkida Bednari aft, moodustised on kollaka varjundiga, arenevad halva kvaliteediga suuhügieeni korral;
• traumaatiline haavand tekib nii hammustuse tagajärjel kui ka hammaste pesemise tõttu (soovitame lugeda: traumaatilise haavandi ravimeetodid suus: ravimid ja rahvapärased abinõud).

Hammustusejärgne turse või haavand taandub iseenesest 1–2 päeva jooksul. Haigus areneb nakatumise korral. Hammustuse tagajärjeks on mõnikord limaskesta pinnale tekkiv verepall.

Protsessi tavapärase käigus imendub verepall nädala jooksul, kuid kui seda ei juhtu, tuleks pöörduda arsti poole.

Papilloomiviirus

Papilloomiviiruse põhjustatud kasv kinnitub jala limaskestale. Esiteks on üks või mitu papilloomi, mis on hajutatud suulael, igemetel, keelel, põskede siseküljel. Tihti aga hammustab väljaulatuv papilloom, tekib veritsev haav. Papilloom kasvab, muutub tükiks.

Papilloomist välja kasvanud muhk eemaldatakse kirurgiliselt (vt ka: papilloom keelel: ravimeetodid ja fotod). Selle kõrvaldamiseks ei ole soovitatav kasutada keemilisi aineid, kuna see võib viia kasvaja degenereerumiseni pahaloomuliseks vormiks.

Tsüst või rasunäärme vigastus

Rasunäärme blokeerimisel võib suu siseküljele tekkida turse. Tulemuseks on näärme sekretsiooni kogunemine kanalisse, selle turse ja kapsli moodustumine. Tsüst on palpatsioonil valutu, meenutab palli.

Vaatamata märkimisväärsele suurusele, milleni tsüst võib ulatuda, ei muutu nahavärv, ebamugavustunne sõltub moodustumise suurusest. Tsüst tuleb eemaldada, selleks on lisaks esteetilisele veel üks põhjus. Rasvane sekretsiooniga kapsel on kergesti põletikuline. Põletikuga kaasneb valu, palavik ja mäda teke. Kapsli eemaldamiseks on vajalik tsüsti väljalõikamine. Hästi teostatud operatsioon hoiab ära tsüstide edasise kasvu ja põletikukolde moodustumise.

Kui suhu ilmub seestpoolt väljakasv, võib põhjuseks olla sage süljenäärme trauma. Sellise tsüsti sisse koguneb saladus. Muhk on katsudes pehme ega põhjusta valu, kuid see tuleb kirurgiliselt eemaldada. Nagu rasunäärme tsüst, võib see põhjustada mädapõletikku.

Kasv nõuab tähelepanu ka seetõttu, et just nii avaldub vähk algstaadiumis. Süljenäärmevähi sümptomeid ei saa ise ära tunda. Esimesel etapil ei pruugi valu olla. Erandiks on juhtum, kui kolmiknärvi oksad on kokku surutud. Patsiendil tekib ebamugavustunne, valu intensiivistub järk-järgult, kiirgub mandlitele. Diagnostikat viib läbi arst, peamiseks uurimismeetodiks on biopsia (patsiendilt võetakse koeproovid ja kontrollitakse vähirakkude olemasolu). Ravi efektiivsus sõltub haiguse avastamise ajast.

Muud põhjused

Haiguse diagnoosimine

Kui suhu ilmuvad võõrad moodustised, peate võtma ühendust oma hambaarstiga. Ta uurib suu limaskesta ja suunab patsiendi arsti juurde, kes suudab haiguse tuvastada ja ravida. Teatud tüüpi kasvajaid ravib dermatoloog või otolaringoloog.

Diagnostika hõlmab lisaks visuaalsele uurimisele röntgeni-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiat, biopsiat koos kudede saatmisega histoloogilisele uuringule. Võib-olla ultraheliuuringu, angiograafia määramine.

Põse punni ravimine

Igasugune põse siseküljel olev kasvaja häirib närimist ja on pidevalt vigastatud. Ebamugavustundest vabanemiseks ja vähi ennetamiseks on patsiendile näidustatud kirurgiline ravi. Eemaldamine toimub mitmel viisil:

• krüodestruktsioon - neoplasmide hävitamine madalatel temperatuuridel (vedel lämmastik);
• skleroteraapia - ravimi sisestamine anumasse, mis põhjustab seinte kokkukleepumist ja seejärel resorptsiooni;
• laser - tsüsti ja selle sisu kiht-kihiline eemaldamine laserskalpelliga;
• raadiolaine meetod - kõrgsageduslike raadiolainete eemaldamine kiirega;
• kirurgiline ekstsisioon skalpelliga.

Kui neoplasmi põhjus oli viirusinfektsioon, täiendatakse kirurgilisi meetodeid viirusevastase raviga. Mõnikord aitavad rahvapärased abinõud, kuid nad ei suuda haiguse põhjusega toime tulla.

Ravimid

Kasvaja teket limaskestal, mis on viirusliku iseloomuga, ravitakse interferoonil põhinevate ravimitega. Need aitavad organismil haigusega toime tulla, on üldtugevdava toimega.

• Nende ravimite hulka kuuluvad: Viferon, Intron, Altevir, Roferon.
• Näidatud on vitamiinide tarbimine, viirusevastane ravi viiakse läbi Lavomaxi, Cycloferoni ja teistega.
• Kasvaja kasvu peatamiseks võib välja kirjutada tsütostaatikumid.

Kompressid

Kuuma ja külma kompressi ei saa kasutada kasvajate raviks: need võivad olukorda halvendada, aidata kaasa haiguse ägenemisele. Koduste vahendite hulgast võite proovida kastoorõli kasutamist, neid soovitatakse korrata kaks korda päevas. Ülekasvu soovitatakse pühkida ka lõigatud küüslauguküünega, kuid haavandite või erosiooni korral on selline ravi tõenäolisem kahju.

Loputused

Loputamine on kasulik ainult algfaasis, pärast hammustamist või väikese tiheda ala ilmumist.

• Põletikuga toimetulemiseks aitab infektsioonist võitu saada tammekoore keetmine, mida tuleb nädala jooksul vähemalt 7 korda päevas välja loputada.
• Abiks on ka männiokkad. Need tuleb purustada, termoses aurutada ja pärast hammaste pesemist ära kasutada.

Ennetavad meetmed

Haavandite, kasvajate ja põletike ennetamine suus seisneb suitsetamisest loobumises, alkoholitarbimise piiramises ja õiges toitumises. Suvel ei tohiks pikka aega päikese käes olla.

Olulist rolli mängivad suuhügieen ja õigeaegne visiit hambaarsti juurde. Haavade või erosiooni ilmnemine nõuab viivitamatuid meetmeid nakkuse vältimiseks.

Limaskestarakkudest moodustunud suuvähk mõjutab ümbritsevaid kudesid, väljendudes haavandite ja idanemisena. Pean ütlema, et suuvähk hõlmab mitmeid vähkkasvajaid, sealhulgas huulte, pehme ja kõva suulae, keele, kõri, põse limaskesta vähki. Kõigil juhtudel annab haiguse varajane diagnoosimine võimaluse ravi positiivseks tulemuseks.

Suuvähiga patsientide viieaastane elulemus on 41%, kolmeaastane elulemus 56% ja keskmine aastane elulemus, olenemata suuvähi tüübist, on 81%. Üldiselt moodustab seda tüüpi vähk inimeste kõigist onkoloogilistest haigustest väikese protsendi, see moodustab 1,5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kõige vastuvõtlikumad sellele haigusele on mehed vanuses 40–60 aastat, naised aga haigestuvad 4 korda harvemini. Huvitav on see, et seda tüüpi vähk on meeste onkoloogiliste haiguste seas 6. kohal.

Arenedes jaguneb suuvähk kolme perioodi, need on esialgne, arenenud ja kaugelearenenud.

Suuvähi varajased tunnused

Vähk arengu algfaasis väljendub kerge ebamugavustundena selle tekkepiirkonnas. Uuringu käigus on näha valged laigud, limaskesta tihendid, papillaarsed neoplasmid, kudede tihenemine.

Sageli jõuavad patsiendid esmasele läbivaatusele valu ilmnemise tõttu, mis, pean ütlema, hakkab patsienti häirima juba vähi arengu alguses vaid veerandil juhtudest. Selliseid valusaid tundeid peetakse sageli ekslikult teiste haiguste sümptomiks, näiteks kurguvalu.

Suuvähk jaguneb tavaliselt kolmeks peamiseks vormiks: haavandiline, nodulaarne ja papillaarne. Igal vähivormil on ka oma sümptomatoloogia.

Suuvähi levinuim vorm on haavandiline vorm, mis väljendub iseloomulike haavandiliste moodustistena limaskestade kudedel.

Nodulaarse vormiga tekivad limaskesta sisse spetsiifilised tihendid. Seda tüüpi vähk areneb kiiremini kui eelmine ja sellega võivad kaasneda valged laigud tüki ümber.

Tihedate väljakasvude esinemine limaskesta kohal viitab vähi papillaarsele vormile. See kasvaja kipub ka väga kiiresti arenema.

Väärib märkimist, et suuvähk moodustub oma arengu algstaadiumis alati esmalt limaskesta välimises kihis ja seejärel kasvab edasi kas väljapoole või kudedesse.

Suuõõne vähk arengu ajal

Koos vähkkasvaja tekkega suuõõnes ilmnevad uued, erksamad sümptomid. Esiteks on see kasvav kasvaja ise, mis hakkab patsiendile märkimisväärset ebamugavust tekitama. Huvitav on see, et isegi kaugelearenenud staadiumis ei pruugi valu tekkida. Sellest hoolimata on valu enamikul juhtudel endiselt olemas ja muutub üsna piinavaks. Lisaks võivad need kiirguda ka teistesse peapiirkondadesse, näiteks kõrva.

Lisaks on suuvähi kaugelearenenud staadiumi iseloomulik sümptom halb hingeõhk, mis viitab neoplasmi lagunemisele ja selle nakatumisele.

Lisaks on meditsiinis selline vähk jagatud kaheks anatoomiliseks vormiks, millest igaüks on samuti jagatud mitmeks tüübiks.

Eksofüütiline vorm jaguneb papillaarseks, mille puhul kasvaja võtab seene- või naastulaadse vormi, ja haavandiliseks, kui aja jooksul tekkivast haavandist kujuneb välja omamoodi kraater.

Endofüütiline vorm on samuti jagatud kahte rühma, need on haavandilised-infiltratiivsed kasvajad ja infiltratiivsed. Esimesed hõlmavad haavandeid, mis paiknevad massiivsel infiltraadil, mis kasvab koesse. Sel juhul võivad haavandid tunduda üsna sügavate pragudena. Teise rühma kuuluvad kasvajad, mis ei kuulu haavandite hulka, samas kui limaskestal on difuusne kahjustus.

Kaugelearenenud suuvähi sümptomid

Kõigepealt olgu öeldud, et suuvähki peetakse teiste vähivormide seas üheks agressiivsemaks ja pahaloomulisemaks vähivormiks. See kasvab üsna kiiresti, hävitades kiiresti selle lähedal asuvad kuded.

Kõige agressiivsemalt käitub keelejuure vähk, mille puhul kasvaja haarab kiiresti palatiini kaarte ja neelu. Samas on vähkkasvajad suu tagaosas palju agressiivsemad ja raskemini ravitavad kui eesmise suu vähid.

Sarnaselt paljudele teistele vähiliikidele iseloomustab suuõõne pahaloomulisi kasvajaid arenenumatel arenguetappidel metastaaside moodustumine.

Seda tüüpi vähi metastaasid levivad enamasti kaela lümfisõlmedesse. Kuid metastaaside asukoht sõltub otseselt primaarse pahaloomulise kasvaja asukohast. Nii näiteks levib selle esiosas asuv keelevähk kõige sagedamini mitte ainult kaela lümfisõlmedesse, vaid ka submandibulaarsetesse lümfisõlmedesse.

Peab ütlema, et suuvähi metastaasid jõuavad keha kaugematesse piirkondadesse väga harva.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole juba haiguse üsna kaugele arenenud staadiumis, kui infektsioon liitub pahaloomulise kasvaja endaga. Samal ajal oli kolmandikul patsientidest esmase läbivaatuse ajal kasvaja juba metastaseerunud.

Põskede limaskestade vähi korral haiguse kaugelearenenud staadiumis infiltreerub kasvaja nahalt, mandlitelt ja huultelt. Kui suulae limaskest on kahjustatud, täheldatakse üsna tugevat valu ja märkimisväärset ebamugavustunnet.

Väikeste süljenäärmete kasvaja korral otsivad patsiendid abi suuõõne valu korral, mis on tavaliselt põhjustatud infektsiooni lisandumisest ja haavandilise koha tekkest.

Suuõõne pahaloomuliste kahjustustega patsientide arv kasvab igal aastal. Arstid seostavad seda nähtust halbade harjumuste, ebasoodsate keskkonnatingimuste ja ka ebatervisliku toitumisega. Statistika kohaselt esineb seda tüüpi vähki 4 korda sagedamini elanikkonna meeste hulgas kui naistel.

Selle patoloogia oht seisneb selle kiires metastaasides. Sarnane sündmuste areng on seotud suuõõne kudede suurepärase verevarustusega, samuti suure hulga lümfisõlmedega selles piirkonnas. Lisaks asuvad vahetus läheduses aju, hingamiselundid ja närvitüved.

Suuõõne vähi vormid ja tüübid - onkoloogia arengu etapid

Suuõõne kartsinoom selle moodustumisel läbib kolm perioodi:

1. Algaja

Selles arenguetapis ilmnevad väikesed neoplasmid, mida saab esitada järgmisel kujul:

• Haavand. Nende suurus kasvab üsna kiiresti ja kiiresti. Konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed. Sel juhul räägivad nad suuvähi haavandilisest vormist.
• Papillaarsed kasvud. Suu limaskestadel tekivad tihedad kasvud, mida iseloomustab kiire kasvutempo. Selliste neoplasmidega diagnoositakse papillaarne vähk.
• Tihedad sõlmed, mis on täpilised ümberringi valgete laikudega. Nodulaarne vähk areneb kiiremini kui haavandiline vähk.

Sellised neoplasmid on praktiliselt ainus vaadeldava vähi ilming. Enamikul patsientidest pole valu kaebusi.

2. Arenenud (aktiivne)

Arsti külastamise kõige levinumad põhjused on:

• Halb hingeõhk. Näitab kasvaja lagunemise protsessi ja infektsiooni lisandumist.
• Kaalukaotus.
• Valulikud aistingud mis võib levida oimukohtadesse, kõrvadesse, pähe.
• Unisus ja väsimus.
• Suurenenud süljeeritus... Need on pahaloomulise kasvaja lagunemise komponentide põhjustatud suu limaskesta ärrituse tagajärg.

3. Käivitatud

Patoloogiline moodustumine kasvab lähedalasuvateks terveteks kudedeks. Kui haiguskolde paikneb keelejuure piirkonnas, osaleb patoloogilises protsessis neelu, põskede limaskestal nahk ning põhjas hüoidi piirkonnas lõualuu ja lihaskude. suuõõnest.

Lisaks klassifitseerivad arstid näidatud onkopatoloogia vastavalt arenguetappidele:

• 1. etapp. Kasvaja piirdub limaskestade ja submukoossete kihtidega ning selle läbimõõt ei ületa 10 mm. Degeneratiivsed muutused lümfisõlmedes ei ole täheldatud.
• Etapp 2A. Vähirakud kasvavad lähedalasuvatesse kudedesse maksimaalselt 10 mm ja nende läbimõõt suureneb 20 mm-ni.
• 2B etapp. Kasvaja omadused on samad, mis etapis 2A. Üks piirkondlik lümfisõlm läbib hävitava nähtuse.
• 3A etapp. Lümfisõlmed ei osale vähiprotsessis ja kasvaja parameetrid ulatuvad 30 mm läbimõõduni.
• 3B etapp. Diagnostilised meetmed kinnitavad aktiivset metastaasi piirkondlikes lümfisõlmedes.
• 4A etapp. Vähirakud levivad näo pehmetele ja luustele struktuuridele. Piirkondlikud metastaasid puuduvad.
• 4B etapp... Pahaloomulise kasvaja parameetrid on meelevaldsed. Uuringud näitavad kaugeid metastaase.

Video: suuvähk

Vähi põhjused suus – kes on ohus?

Sageli diagnoositakse kõnealune haigus üle 50-aastastel meestel... See on tingitud asjaolust, et meessoost osa elanikkonnast on vastuvõtlikum halbadele harjumustele kui emane. See on äärmiselt haruldane, kuid mõnikord esineb see onkopatoloogia lastel.

Suuvähi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Kuid vaatluste käigus leiti mitmeid tegureid, mis provotseerivad selle haiguse ilmnemist:

1. Sigarettide, sigarite, piipude suitsetamine, samuti tubaka kasutamine muul otstarbel (närimine). Ohus on ka passiivsed suitsetajad. Peamine süüdlane selles olukorras on kantserogeensed komponendid, mis regulaarse kokkupuute tõttu suu limaskestaga põhjustavad selles põletikulisi protsesse, mis lõpuks muutuvad krooniliseks.
2. Alkohoolsete jookide joomine, samuti alkoholi sisaldavate suuhügieenitoodete kasutamine.
3. Pärilik tegur.
4. Kuumade ja vürtsikute toitude liigne tarbimine. Selline toit vigastab ja ärritab suu limaskesta.
5. A-vitamiini puudus organismis. See seisund mõjutab negatiivselt epiteeli seisundit ja funktsioone.
6. Regulaarne suuõõne trauma ebakvaliteetsete hambastruktuuride, hambakildude ja/või teravate täidistega.
7. Hammaste halb hügieen (või selle täielik puudumine). Plommimata hambad, hambakatt ja hambakivi, parodontiit – kõik need võivad vallandada suus vähi arengu.
8. Töötage tolmustes ruumides, värvide ja lakkide või asbestiga, samuti kõrgetel/madalatel temperatuuridel.
9. Inimese papilloomiviiruse. See ei too alati kaasa vähiprotsesse, kuid suurendab nende esinemise riski.

Video: 3 hoiatusmärki suus. Põhjused arsti poole pöördumiseks

Esimesed suuvähi tunnused ja sümptomid – kuidas ohtlikku patoloogiat õigel ajal märgata?

Seda onkopatoloogiat, olenemata selle asukohast, iseloomustavad arengu algfaasis järgmised ilmingud:

• Mõjutatud piirkonnas turse ja kõvenemine, mis alguses ei tee haiget. Perioodiline või püsiv valu annab hiljem tunda.
• Tundlikkuse täielik / osaline kaotus, samuti suuõõne komponentide tuimus - koos närvikiudude kahjustusega.
• Tundmatu etioloogiaga verejooks.
• Raskused söömisel, rääkimisel.
• Kehv keele, lõualuude liikuvus.
• Sülje konsistentsi muutus.

Kui vähirakud levivad, annavad nad end tunda valu templites, peas, kõrvades, parotid ja submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud.

Kõnealust vaevust võib nimetada kollektiivseks.

Sümptomaatilise pildi määrab kasvaja moodustumise täpne asukoht:

1. Põskede limaskesta vähk

Sageli on sellel haavandiline iseloom ja see paikneb hammaste liitumiskohas.

Sümptomaatiline pilt piirdub valuga rääkimisel, söömisel, neelamisel. Kui kasvaja kasvab, on patsiendil problemaatiline suu avada.

2. Taevavähk

Kõva suulae võib mõjutada adenokartsinoom või lamerakk-kartsinoom (üliharv).

Esimesel juhul ei avaldu haigus praktiliselt pikka aega. Kasvaja kasv on täis infektsiooni. Degeneratiivne protsess hõlmab lähedalasuvaid kudesid, sh. ja luu. Kõva suulae lamerakuline kartsinoom annab tunda juba haiguse algfaasis, mis muudab ravimeetmed tõhusamaks.

Kasvaja esinemine pehmes suulaes mõjutab negatiivselt kõnet ja neelamist. Patsiendid kurdavad valu ja pidevat ebamugavustunnet suus.

3. Igemevähk

Suuõõne onkoloogiliste haiguste hulgas esineb seda kõige sagedamini. Ige paisub, muudab oma värvi valkjaks, sellele tekivad haavandid.

Esialgu teeb haigeid murelikuks hambavalu, mis sunnib abi otsima hambaarstilt. Hamba eemaldamine ei ole sellisel juhul parim idee: see toob kaasa kasvaja parameetrite suurenemise ja üldise seisundi halvenemise.

4. Keelevähk

See moodustab 40% suuvähiga patsientide koguarvust. Kõige sagedamini mõjutavad vähirakud külgmist osa - või keelejuurt. Palju harvemini diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid keele otsas ja tagaküljel.

Haigus avaldub punetuse, turse, keele tuimusena, naastude väljanägemisena. Sarnane nähtus mõjutab kõne kvaliteeti, närimis- ja neelamisprotsessi.

Samuti võib esineda valu kolmiknärvi piirkonnas. Keelejuure vähi korral on patsientidel hingamisraskused.

5. Suupõhja vähk

Sellel on kõige ebasoodsam prognoos. Patoloogiline protsess hõlmab suurt hulka selles piirkonnas asuvaid veresooni, lihaseid ja süljenäärmeid.

Haiguse arengu algstaadiumis tunneb patsient võõra neoplasmi olemasolu. Tulevikus täiendavad üldpilti valulikud aistingud, mida intensiivistavad keele liigutused, tugev süljeeritus, neelamisraskused.

Kaasaegsed diagnostikameetodid suuõõne onkoloogia kahtluse korral - millise arsti poole tuleks pöörduda ja milliseid uuringuid nad saavad määrata?

Kui on probleeme suuõõne või hammastega, pöörduvad patsiendid kõigepealt hambaarsti juurde... Pärast uuringut võib see spetsialist saata teid onkoloogi konsultatsioonile.

Onkoloogi määratud diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Visuaalne meetod. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, selgitab tema elustiili, kaasuvate haiguste esinemist. Suuõõne uurimisel hinnatakse neoplasmi parameetreid, limaskesta ja lümfisõlmede seisundit ning keele struktuuri.
• Laboratoorsed uuringud. Eelkõige suunatakse patsient üldisele vereanalüüsile, samuti kasvajamarkerite vereanalüüsile.

03.03.2017

Vähihaigustest registreeriti harva (3% juhtudest) suu limaskesta vähki, kuid juhtude arv kasvab.

Varajane diagnoosimine suurendab ravi edukust. Varases staadiumis on haigus ravitav, eriti kui kasvajal pole olnud aega naaberorganeid nakatada.

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. Varem registreeriti haigus üle 50-aastastel patsientidel, nüüd noortel ja mõnel juhul isegi lastel. Suu limaskesta probleemide oht on seotud halbade harjumuste ja elustiili, isikliku hügieeni, toidu, kahjulike töötingimuste ja ebasoodsa väliskeskkonnaga.

Sageli tuvastab haiguse tunnused hambaarst hammaste ja igemete uurimisel või ravimisel. Kõrvalekaldeid suu limaskesta seisundis võib märgata iseenesest. Olles tundnud haiguse esimesi sümptomeid, peate abi saamiseks pöörduma arsti poole.

Suu limaskesta vähi vormid

Suu limaskesta vähil on järgmised vormid:

1. Nodulaarne - tihendi ilmumine tervele limaskestale, mis hakkab kiiresti kasvama. Tihedate servadega kahjustuse lähedal võivad tekkida valkjad laigud.
2. Haavandiline - limaskestale tekib haavand, mis teeb haigele murelikuks, ei parane pikka aega, vaid hakkab progresseeruma. Esineb 50% juhtudest.
3. Papillaarne - suuõõnes limaskesta küljes rippuv tihend, limaskestal olevad kasvud võivad kiiresti kasvada. Selle vähivormiga kasvaja kasvu külgnevatesse kudedesse ei täheldata, seega on ravi edukas.

Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse järgmisi tüüpe:

• Põsevähk.

Põskede limaskest on kõige sagedamini erinevatel põhjustel vigastustele kalduv. Neoplasmid (tihendid, haavandid) tekivad põskede sisepinnale, joonele või suunurkadesse. Suurte haavanditega. Ebamugavustunne ja valu ilmnevad rääkimisel ja närimisel, suu avamisel. Diagnoosimisel leitakse kõige sagedamini histoloogiline vähk. Seda täheldatakse 7,2% juhtudest.

• Suupõranda vähk.

See suu piirkond koosneb paljudest lihastest, vere- ja lümfisoontest ning süljenäärmetest. Neoplasm haarab neid kudesid ja annab kiiresti metastaase. Patsient tunneb kõvenemist nagu võõrkeha. Ilmub süljeeritus, valu, keele liikuvuse vähenemine, neelamisraskused. (24,6%) juhtudest.

• Keele turse.

Kasvaja ilmub sageli keele külgpindadele, seda patoloogiat esineb sagedamini. Harvem - keele üla- või alaosas, selle otsas või juurel. Keele liikuvus väheneb, neelamisel on valu, kõnehäired. (43,5% juhtudest).

• Kasvaja alveolaarsetes protsessides.

Alveolaarsed protsessid on lõualuu osa, millel asuvad hambad. Kasvaja ilmub üla- või alalõuale ja mõjutab hambaid. Võib põhjustada verejooksu ja valu selles piirkonnas. (16%).

• Vähk suulae piirkonnas.

Kõvas suulaes on palju väikeseid süljenäärmeid. Just neid tabab adenokartsioom või silindroom - näärmekasvaja.

Kasvaja kasvuga võivad liituda infektsioonid ja põletikud. Söömisel ja neelamisel on valu ja ebamugavustunne. Kasvaja võib kasvada suulae kudedesse ja luudesse.

Pehmesuulae kudedes esineb sagedamini lamerakk-kartsinoom, mis mõjutab pehmeid kudesid. Tavaliselt diagnoositakse varakult, vähem agressiivne ja kergemini ravitav. (8,7%).

• Igemevähk. Leitud alalõualuu igemetel, on haruldane, seostatakse hammaste tähelepanuta jäetud seisundiga. Lamerakk-kartsinoom on iseloomulik igemetele - selle histoloogiline tüüp.
• Metastaasid.

Pahaloomulised kasvajad kasvavad metastaaside kujul lähipiirkondadesse, kudedesse ja lümfisõlmedesse.

Olenemata kasvaja asukohast on selle moodustumise esimesed märgid: haavandi ilmnemine, kõvenemine ja turse ilma valuta. Siis valu neoplaasia kohas, närvikahjustusega - tundlikkuse vähenemine, tuimus. Siis valud oimukohtades, kõrvas, peas.

Limaskesta vähi põhjused

Vähki provotseerivate suuhaiguste riski suurendavad tegurid:

• Suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi tarbimine.
• Alkoholipõhiste suuvete ja suuvärskendajate tarbimine.
• Hammaste halb seisukord (hamba teravad servad või täidised, ebamugavad proteesid).
• Pikaajaline päikese käes viibimine.
• Ebapiisav toitumine (köögiviljade, puuviljade, vitamiinide A. C, E puudus), limaskesti ärritavate toitude kasutamine (liiga kuum, vürtsikas toit).
• Immuunsuse nõrgenemine, ravimite pikaajaline kasutamine.
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega (eriti asbestiga), värvi- ja lakitoodetega, tolmuga, pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga.
• Papilloomiviiruse (HPV) sisenemine kehasse.

Praeguseks on süstematiseeritud 600 papilloomiviiruse tüve (tüüpi). Mõned neist on kahjutud, mõned põhjustavad muutusi kudedes, tüügaste kasvu, healoomulisi kasvajaid ja provotseerivad vähki. Inimkehas võib viirus muteeruda ühest liigist teise.

Suuõõne vähk: sümptomid

Alguses sarnaneb haigus teiste vähem ohtlike haigustega. Limaskestal tekivad punased (erütroplaakia) või valged (leukoplaakia) laigud, mis muutuvad peagi haavandiks, kõvenemiseks või kasvuks. Suus võivad tekkida sõlmed. Praod, mis ei parane pikka aega, kuid esialgu ei häiri ka patsienti. Need ei ole veel vähi tunnused. Kuid kui neid ei ravita, võivad need areneda vähiks.

Haiguse edasise kontrollimatu käiguga muutuvad sümptomid ilmseks ja käegakatsutavaks:

• Pikaajalised mitteparanevad haavandid suulae pehmetes ja kõvades piirkondades.
• Suu limaskesta verejooks ja valulikkus.
• Valu hakkab kiirgama lõualuu, kõrva, oimu.
• Keele suurenemine ja tuimus.
• Kehv igemete tervis.
• Liikuvus, hammaste kaotus.
• Lümfisõlmede turse.
• Lõualuu valu ja turse.
• Kaalukaotus.

Suulimaskesta vähi kauged metastaasid on äärmiselt haruldased, mõnel kaugelearenenud juhul võivad need olla kahjustatud isegi kopsud, maks ja luud.

Limaskesta vähi etapid

Limaskesta kasvajaeelsed seisundid:

Leukoplaakia on vähieelne seisund, mis võib ilmneda limaskesta pideva ärrituse ja põletiku tõttu. See väljendub limaskesta keratiniseerumises ja huulte punases servas.

Tekkimise põhjusteks peavad arstid väliseid ärritajaid: kuum tubakasuits, huulte põletamine sigareti lõpuni suitsetamisel, seedetrakti patoloogia, A-vitamiini puudus, pärilikkus, pidevad traumad hammaste kehvast tervisest, tehtud hambaproteeside olemasolu. erinevate metallide olemasolu suus.

Esiteks toimub limaskesta varem põletikulise väikese ala keratiniseerumine. Pahaloomulise kasvaja tunnuseks on osaline ebakorrapärase kujuga tihend keratiniseerumise piirkonnas, erosiooni suuruse kiire suurenemine ja verejooks. Papillaarsed kasvud.

Sümptomid on sarnased samblike, erütematoosluupuse, süüfilisega. Diagnoosimiseks on vajalik biopsia. Ennetus: suuõõne korrastamine (hammaste ja igemete ravi), seedetrakti haiguste ravi, suitsetamisest loobumine.

Erütroplakia

Limaskestale ilmuvad väikesed punased fookused suure hulga anumatega. Pooled neist võivad olla vähkkasvajad. Viivitamata on vaja läbi viia uuringud ja alustada ravi.

Düsplaasia (rikkumine) - rikkumiste ilmnemine rakkude küpsemise protsessis: nende ebakorrapärane kuju, suuruse muutus. Edasise arenguga areneb düsplaasia vähiks.

Suu limaskesta kihistunud epiteelil tekib lamerakk-kartsinoom, süljenäärmetel - adenokartsioom (näärmevähk).

Olenemata kasvaja asukohast ja kujust läbib vähi areng kolme perioodi:

1. Elementaarne.
2. Arenenud.
3. Käivitatud.

Esialgne periood... Patsient kaebab ebamugavustunnet, võõrkeha tunnet suus, põletustunnet, valu söömisel. Läbivaatusel võib arst avastada limaskestalt väikseid haavandeid, erosiooni, väljakasvu või valkjaid laike, pealmisel kihil või limaskestaalusel tihendeid.

Arenenud periood. Arsti juurde mineku põhjuseks on erineva intensiivsusega valu, mida saab anda kõrva, oimukohta. Sel perioodil on oluline kindlaks teha vähi vorm:

Papillaarne vorm. Epiteeli kohal kõrguvad tihendid poolkera kujul või laial jalal. Koe paksuses on palpeeritav infiltraat, millel ei ole selgeid piire. Kasvaja võib olla konarlik, peeneteraline, vigastusega verejooks, epiteeli keratiniseerunud aladega. Kui infiltraat levib (tihenemine, ebatavaliste rakkude kogunemine vere ja lümfiga), kaebavad patsiendid valu, verejooksu, kõne- ja närimisraskuste üle.

Haavandiline infiltratiivne. See esineb 65% juhtudest. Kasvaja näeb välja nagu rullisarnane haavand, mis on tõusnud limaskestade servadest kõrgemale. Haavandi kraatritaoline põhi on kaetud peeneteralise koega, vigastuse korral veritseb. Haavandi all on palpeeritav tihend, mis on suurema suurusega ja kaldub levima külgnevatesse kudedesse.

Hooletusse jätmise periood. Sõltuvalt esialgse fookuse kohast võib kasvaja levida põskedele, suupõhjale, suulaele, neelu külgmistele osadele ja luukoele.

Limaskesta vähi diagnoosimine

Kui kahtlustate suu limaskesta vähki, peate võtma ühendust otolaringoloogiga. Spetsialisti esialgne läbivaatus võib tuvastada suuõõnes kahtlaseid kohti: laigud, haavandid, tihendid; kontrollige lümfisõlmede suurenemist.

Uuringu teostab arst spetsiaalse peegli ja lambi abil ning endoskoobiga uuritakse põhjalikult keelealuseid piirkondi, suupõhja ja neelu.

Õigeks diagnoosiks ei piisa vaid ülevaatusest ja pillimisest. Kontrollimiseks suurendatakse lümfisõlmed, neid mõjutab kasvaja - tehakse kiiritusdiagnostika: ultraheliuuring, kompuutertomograafia. Metastaaside tungimise tuvastamiseks lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse viiakse läbi tsütoloogiline uuring. Tehke kahjustatud koele punktsioon, määrige või kraapige. Rakkude tüüpi, kuju ja arvu uuritakse mikroskoobi all.

Pahaloomulistel rakkudel on moonutatud suurus, kuju ning ebakorrapärane suhe tuuma ja raku vahel. Stsintigraafia võimaldab hinnata lõualuude seisundit. Intravenoosselt süstitakse kontrastset lahust, tehakse röntgenuuring.

Kasvaja histoloogiline välimus määratakse biopsiaga. Kui diagnoositakse – vähk, ära võta seda lausena, ära satu paanikasse. Vaimne suhtumine ja soov paraneda suurendavad täieliku paranemise võimalusi.

Limaskesta vähi ravi

Peamine ravimeetod tänapäeval on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kui haigus ei ole veel tähelepanuta jäetud staadiumis, tehakse kasvaja ja seda ümbritseva terve koe resektsioon. Kui lümfisõlmed on juba protsessi kaasatud, siis eemaldatakse ka need.

Luukoe tuleb välja lõigata ka siis, kui metastaasid on mõjutanud lõualuu. Pärast ulatuslikke operatsioone muutub vajalikuks äärealade rekonstrueerimine. Näo- ja plastikakirurgid aitavad taastada kahjustatud näoosasid, luu osad saab asendada implantaadiga.

Kasutades kompuutertomograafia andmeid, valitakse kiiritusravi seansside läbiviimiseks kiirguse fookus. Selleks, et kasvaja kiiritamisel terveid kudesid mitte kahjustada, kasutatakse spetsiaalseid fikseerimisvahendeid ja maske. Brahhüteraapia läbiviimiseks sisestatakse kasvajasse mitmeks tunniks või isegi päevaks õhukesed radioaktiivsed vardad ja nõelad. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Kiiritusravi võib põhjustada kõrvaltoimeid: kiiritatud piirkondade nahk võib punetada ja isegi valutada, hääl vilistab, süljepuuduse tõttu on neelamine raskendatud, maitseaistingud vähenevad. Arst määrab sellest vabanemiseks vajalikud ravimid. Ja pärast ravi lõpetamist kaovad need nähtused järk-järgult.

Kasutage kiiritusravi efektiivsemaks muutmiseks ravimeid (nt Arbitox). See ravim hävitab vähirakke selektiivselt. Metastaaside ja vähirakkude jäänustega koldete hävitamiseks, samuti haiguse retsidiivide korral kasutatakse keemiaravi.

Vähiravis osalevad lisaks kirurgidele ja onkoloogidele väga erinevad spetsialistid. Taastusravi võib vajada psühholoogide, hambaarstide, logopeedide, füsioterapeudide, toitumisspetsialistide ja teiste spetsialistide abi.

Meie aja meditsiinis on vähktõve raviks palju. Tõhusama ravi saavutamiseks võib aidata ka traditsiooniline meditsiin.

Suu limaskesta haiguste ennetamiseks on vajalik:

• Jälgige suuhügieeni;
• Külastage regulaarselt oma hambaarsti, et säilitada terved hambad ja igemed;
• Õigesti, sööge tasakaalustatult (ärge sööge liiga kuuma, vürtsikat toitu);
• Krooniliste haiguste esinemisel pöörduge arsti poole;

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel suuõõnes pöörduge oma arsti poole. Vajadusel läbima läbivaatuse.