Электронный больничный: что нужно знать кадровикам? Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы.

Начиная с 1 июля этого года, больничные по желанию пациента будут выдаваться в электронном виде во всех регионах РФ

С 2017 года медицинские учреждения начали выдавать электронные больничные листы. Электронный вариант больничного листа поступает в бухгалтерию работодателя посредством интернета, отказать в зачете пособий по такому листу Соцстрах не вправе.

В составе программы Зарплаты и кадры от Бухсофт есть удобный модуль - калькулятор расчета больничных, с помощью которого несложно правильно рассчитать и выплатить пособие по больничному листу.

Электронные больничные с 1 июля 2017 года

10 марта 2017 года Госдумой был принят Закон об электронных листах нетрудоспособности. Начиная с 1 июля этого года, больничные по желанию пациента будут выдаваться в электронном виде во всех регионах РФ.

На текущий момент электронные больничные выдаются в регионах – участниках пилотного проекта: в Белгородской и Астраханской областях, Республике Крым и в городе Москве.

Стоит отметить, что законом определена выдача электронного больничного листа только по согласию пациента, он вправе отказаться от него и получить обычный бумажный лист нетрудоспособности.

Электронный больничный приравнен к бумажному варианту и должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью врача и медучреждения. Кроме согласия пациента, чтобы выдать электронный больничный, и медучреждение, и компания-работодатель, где трудится пациент, обязаны подключиться к Единой информационной системе и иметь выход в глобальную сеть.

Принцип работы электронного больничного

Как мы уже отметили выше - электронный лист нетрудоспособности приравнен к бумажному документу.

Выдавать электронные больничные могут медицинские организации, подключенные к Медицинской информационной системе.

После оформления электронного документа, поликлиника или больница направляет его в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» (ЕИИС «Соцстрах»). Работодатель при получении электронного больничного листа заполняет Реестр сведений для выплаты пособия по нетрудоспособности, заверяет его своей усиленной квалифицированной электронной подписью и также направляет в ЕИИС «Соцстрах». Назначением и выплатой пособий занимаются региональные отделения Соцстраха. Сотруднику, изъявившему желание на выдачу электронного больничного, сообщается его номер при получении, с которым нужно подойти в бухгалтерию работодателя.

Сотрудник бухгалтерии вбивает этот номер в единую базу данных информационной системы и узнает все необходимые для начисления пособия сведения: название выдавшего больничный лист медучреждения, период болезни, ФИО пациента, дату выдачи и закрытия листа, его номер.

Подделать такой листок нетрудоспособности невозможно, в отличие от бумажного, так как получение его производится по защищенным каналам связи, кроме того, документ обязательно подписывается ЭЦП медорганизации и врача, выдавшего его.

Кто оплачивает больничные листы в 2017 году?

Оплата электронного больничного листа аналогична той, что производится при работе с бумажным документом. Основание для выдачи листа нетрудоспособности напрямую влияет на выплату пособия по нему. При болезни самого сотрудника больничный оплачивается из двух источников: за первые три дня - из собственных средств работодателя, за оставшиеся - за счет средств Соцстраха. Больничные листы по уходу за ребенком оплачиваются в полном объеме из бюджета ФСС.

Обратите внимание, в 2017 году оплата больничных листов, выданных сотрудницам в связи с беременностью и родами, производится полностью из средств Фонда соцстраха.

Кроме того, постепенно расширяется список регионов - участников пилотного проекта ФСС. С 1 июля 2017 года количество таких регионов вырастет до 33 (сейчас 20). Согласно положениям Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 №294 в пилотных регионах РФ ФСС выплачивает пособия по временной нетрудоспособности напрямую сотрудникам, а не через работодателя.

Бухгалтер работодателя производит расчет пособия по больничному листу в течение 10 календарных дней, выплатить пособие работодатель должен в ближайшую дату перечисления зарплаты.

В следующем материале мы рассмотрим вопросы о бухучете электронных больничных и возмещении расходов по ним.

Распространение практики выдачи электронных больничных листов с июля по всей стране, анонсированное премьером Дмитрием Медведевым, не означает одномоментного перехода на новую систему. Об этом ФБА "Экономика сегодня" рассказал член общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Игорь Цикорин .

"Если говорить о Москве, то медучреждения столицы готовы к полномасштабному введению системы электронных больничных уже сейчас. Но в регионах до сих пор проблемы с широкополосным высокоскоростным интернетом, работающим непрерывно. Равно как далеко не все медучреждения России оснащены современными компьютерами.

Как известно, Россия взяла курс на перевод документооборота в медицине в электронный формат. Здесь мы видим еще один "подводный камень" – если в столице достаточно "молодой" состав врачей, то в других регионах РФ опытные и высококвалифицированные специалисты уже в возрасте. К сожалению, далеко не все из них готовы освоить компьютер и уже завтра вести все лечение пациентов с помощью компьютера", - отмечает специалист.

Сегодня глава правительства Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами объявил, что практика выдачи электронного больничного листа распространится по всей стране "уже со следующего месяца". Этим он подтвердил вступление в действие закона, подписанного ранее президентом - с 1 июля листок нетрудоспособности в электронной форме начнет использоваться для выплат пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медведев указал: новая система удобней и быстрее, чем оформление бумажного документа - не нужно стоять в очереди в поликлиниках, чтобы получать подписи специалистов, а врачам придется заполнять меньше бумаг.

"Ведение пациентов в электронном виде действительно в какой-то мере упростит работу врачей. Им не придется вести карты "на бумаге", а все анализы, результаты обследований, диагнозы и назначения будут поступать в личную электронную базу данных каждого пациента. То есть врачу при оформлении больничного листа достаточно на компьютере указать нужные пункты в уже составленном файле, а не проделывать массу дублирующей бумажной работы, как сегодня. Уже несколько лет пилотный проект работает в нескольких регионах страны, и его результаты признаны успешными", - подчеркивает эксперт.

Электронный больничный будет защищен от подделок

В настоящее время электронные больничные листы в пилотном режиме используют в шести региона РФ. Частично на "электронку" перешли Москва, Белгородская и Астраханская области. А также Крым, где "обкатывать" нововведение начали сразу после воссоединения полуострова с Россией. Предполагается, что граждане РФ отныне смогут по желанию получать электронный больничный или по старинке воспользоваться бумажным. Министр труда Максим Топилин заявлял, что в 2016 году были оформлены 240 тысяч "электронок".

Вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в России 52 миллиона человек застрахованы по этому виду страхованию, 11,8 тысячи организаций участвуют в выдаче листков нетрудоспособности, в прошлом году 40 миллионов больничных листов было выдано, выплаты по ним составили 331 миллиард рублей. Она добавила, что в первые несколько лет наряду с электронной версией продолжит хождение и бумажный листок нетрудоспособности.

"Фактически участниками системы электронного больничного становятся три субъекта. Первый – страховая компания, на серверах которой собираются листки нетрудоспособности. По идее, это может быть и ФОМС. Второй субъект – медучреждение, где осматривают больного, ставят диагноз и принимают решение о его нетрудоспособности. Третий – работодатель, который в электронном больничном должен заполнить свою часть документа. Электронная система действительно упрощает многие процессы, позволяя избежать лишней бюрократии.

При этом не секрет, что в России распространена практика предоставления поддельных больничных листов – граждане часто их просто покупают. Переход на "цифровой формат" полностью исключает такую возможность. Равно как документ невозможно будет потерять или случайно утратить другим способом. То есть и здесь сплошные плюсы для всех сторон.

С 1 июля 2017 года вступят в силу изменения по электронным больничным листам. Получить их можно на всей территории РФ. Что поменяется в работе компаний, читайте в статье.

С 1 июля 2017 года медицинские учреждения станут выдавать не только бумажные, но еще и электронные больничные (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Правда, электронный листок работникам смогут оформлять клиники, у которых есть электронная подпись. Подробнее про изменения по электронным больничным листам в 2017 году расскажем далее.

Что такое электронный больничный лист в 2017 году

Электронный больничный лист в 2017 году - это бланк в электронном виде, который заполняют специалисты медицинских учреждений и работодатели.

Чтобы его оформить, потребуется специальная компьютерная программа. Соответственно медчреждения будут подключаться к системе электронных больничных и модернизировать документооборот. В таком случае сократятся расходы на бумажные документы, и уменьшится риск подделки листков нетрудоспособности.

В электронном больничном планируются те же поля, что и в обычном бумажном листке нетрудоспособности. Электронный листок нетрудоспособности будет иметь равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, который оформлен в бумажном виде.

Порядок выписки электронных больничных листков смотрите в таблице ниже.

Пилотный проект «электронный больничный лист» в 2017 году

Пилотный проект «электронный больничный лист» появился еще в 2014 году. В Москве, Астраханской и Белгородской области в качестве эксперимента начали выдавать пациентам электронные больничные. В Крыму электронные больничные появились с 2016 года.

И вот вступили в силу изменения по больничным листам. С 1 июля 2017 года получить электронный больничный лист можно на все территории России.

Изменения в больничных листах с 2017 года

Изменения в больничных листах с 2017 года заключаются в том, что вы можете получать от работников как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности. Чтобы работать с электронными больничными, откройте личный кабинет на сайте ФСС cabinets.fss.ru. Кабинет уже работает, но в тестовом режиме.

Если вы зарегистрировались в личном кабинете, сообщите работникам, что они могут получать как бумажные, так и электронные больничные. В таком случае сотрудники сами будут решать, какой документ получить.

Вы вправе не пользоваться новшествами и не подключаться к электронным больничным. Тогда поясните работникам, что они могут получать только документы на бумаге.

В чем плюсы электронных больничных листов в 2017 году

Переход на электронные больничные листы в 2017 году имеет ряд преимуществ. Для медицинских учреждений снижается время на оформление документов. Для работников плюс - электронный больничный нельзя потерять или испортить в отличие от бумажного.

Кроме того, информация в листке нетрудоспособности конфиденциальна. Никто кроме врача и пациента не имеет к ней доступа.

Для работодателя преимущества электронных больничных такие: -

• исключено мошенничество, электронный больничный не подделают;
• не нужно искать ручку определенного цвета, чтобы заполнить документ;
• нельзя испортить электронный больничный, что исключает риск невозмещения пособий из-за ошибок в документе.

Больничный лист в 2017 году: как заполнить

Больничный лист в 2017 году оформляется на бланке из приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Порядок выдачи больничных листков утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Как заполнить больничный листок работодателю, вы узнаете из писем ФСС РФ от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 и от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956.

Если вы получили бумажный больничный, заполните его гелевой, перьевой или капиллярной ручкой с черными чернилами. Внесите в клетки заглавные печатные буквы, не выходя за границы ячеек. Разделяйте слова пустыми ячейками. В больничном листе укажите следующие реквизиты:

• полное или сокращенное название организации без кавычек и тире;
• основное место работы сотрудника или по совместительству - поставьте галочку в нужной клетке;
• регистрационный номер и код подчиненности работодателя из уведомления ФСС;
• ИНН и СНИЛС сотрудника;
• условия исчисления - соответствующий код, например, 45 для инвалидов.

Строку «Акт формы Н-1» заполните только для несчастных случаев на производстве. А в поле «дата начала работы» внесите сведения, если работник расторг с вами договор. В остальных случаях поля не заполняйте. Далее укажите:

• страховой стаж в годах и полных месяцах и нестраховые периоды, если они есть;
• начальную и конечную даты периоды выплаты пособия;
• сумму выплат, которые вы включили в расчет пособия;
• средний дневной заработок, из которого начисляете пособия;
• суммы пособия за счет средств вашей фирмы и за счет ФСС;
• общую сумму пособия.

Запишите фамилии и инициалы руководителя и главбуха вашей организации.

Изменения в расчете больничного 2017

Изменения в расчете больничного 2017 года заключаются в следующем. Если сотрудник взял больничный в 2017 году, включайте в расчет пособия два прошлых года - 2015-й и 2016-й.

Соответственно увеличился максимальный средний заработок для пособий. Он равен 1901,37 руб. [(670 000 руб. + 718 000 руб.) : 730 дн.]. В расчет этой суммы вы включаете предельные базы по взносам за 2015 и 2016 годы.

Если вы считаете декретное или детское пособие из выплат за 2015 и 2016 годы, в расчетный период включайте 731 день. 2016 год - високосный, в нем было 366 дней.

Есть еще одно важное изменение для пособий, выплачиваемых в 2017 году. В этом году вы платите страховые взносы в налоговую инспекцию. Однако за пособиями следует обращаться в ФСС.

Если вы хотите получить возмещение, обращайтесь в Фонд соцстраха с документами, заполненными по новым формам (приказ Минтруда России от 28.10.2016 № 585н и письмо ФСС России от 07.12.2016 № 02-09-1/04-03/27029).

Стаж для расчета больничного в 2017 году

Чтобы начислить пособие, вам нужно определить стаж для расчета больничного в 2017 году. Страховой стаж определите в полных годах и месяцах (письмо ФСС от 30.10.2012 № 15-03-09/12-3065П). В страховой стаж включаются подтвержденные документами периоды (ст. 16 Закона № 255-ФЗ):

• работы по трудовому договору, а также государственной гражданской или муниципальной службы;
• военной, правоохранительной, противопожарной и другой подобной службы;
• иные периоды, когда работник был застрахован в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности. Например, когда работник был зарегистрирован как ИП и добровольно платил взносы.

Если совпадают несколько периодов, в страховой стаж включайте только один (ст. 16 Закона № 255-ФЗ). Вначале определите сколько полных лет страхового стажа есть у работника. Затем вычислите количество полных календарных месяцев, не входящих в полные годы.

После этого подсчитайте количество дней, не входящих в полные годы и месяцы. Числа больше 30 переведите в месяцы, остальные дни отбросьте.

Как оплачивать больничный лист в 2017 году

Больничное пособие начисляют и выплачивают за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности.

При этом первые три дня болезни оплачивает работодатель, оставшиеся - Фонд соцстраха. Декретное пособие на основании больничного листа полностью выплачивается за счет средств ФСС.

Здравоохранение

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (cabinets.fss.ru). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например >>> . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.

Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу buhguru.com этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня “В”. Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» .

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…» . По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются – ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» – не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

• можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
• форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
• Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…

Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

В общем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять».

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу >>> опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.