วัตถุประสงค์ของการรักษามือให้ถูกสุขลักษณะก่อนการจัดการ การผ่าตัดและการรักษาด้วยมือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะ - อวกาศโลกมนุษย์

อ่าน: A- จากพลาสเตอร์ยาที่มีตอไม้คงที่จากวัสดุชนิดเดียวกัน การตรวจสุขภาพของผู้ที่ขับขี่ยานพาหนะ อัลกอริทึมของการกระทำของแพทย์ในกรณีที่มีบาดแผลและการฉีดยา อัลกอริทึมสำหรับการป้องกันบุคลากรทางการแพทย์ในระหว่างขั้นตอนการบุกรุก อัลกอริทึม "การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่ระบุผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ (เชื้อซัลโมเนลโลซิสบิดเอสเชอริจิโอซิสการติดเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัสท้องร่วง)" อัลกอริทึม "การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่ตรวจพบผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อโนโรไวรัสและอัลกอริทึมในการรวบรวมวัสดุทางคลินิก" อัลกอริทึม "การดำเนินการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีที่ระบุผู้ป่วยติดเชื้อที่สงสัยว่าติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน" อัลกอริทึม "การดำเนินการของแพทย์ในกรณีที่มีการเจาะหรือตัดผิวหนัง (กรณีฉุกเฉิน)" อัลกอริทึม "การดำเนินการของแพทย์ในการระบุตัวผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรีย"

การปนเปื้อน (การฆ่าเชื้อโรค) ในมือมี 3 ระดับ:

1. สังคม

2. ถูกสุขอนามัย (ฆ่าเชื้อโรค).

3. การผ่าตัด.

ระดับการประมวลผลทางสังคม

ล้างมือที่สกปรกเล็กน้อยด้วยสบู่และน้ำสองครั้ง ช่วยขจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนัง

การประมวลผลทางสังคมของมือดำเนินการ:

ก่อนรับประทานอาหาร

หลังจากใช้ห้องน้ำ

ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย

หากมือของคุณสกปรก

ก่อนใส่ถุงมือหลังถอดถุงมือ

อุปกรณ์: สบู่สบู่เหลวผ้าเช็ดปากผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ

เมื่อใช้สบู่จะต้องเก็บไว้ในที่แห้ง (แขวนลอยหรือเก็บไว้ในจานสบู่พิเศษ) เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์บางชนิดที่เติบโตในสภาพแวดล้อมดังกล่าว

อัลกอริธึม

2. ฟอกฝ่ามือล้างมือโดยใช้ฝ่ามือถูสบู่แรง ๆ เป็นเวลา 10 วินาทีล้างสบู่ออกด้วยน้ำไหลจับมือเพื่อให้ข้อมือและมืออยู่เหนือระดับข้อศอก

หมายเหตุ: ในตำแหน่งนี้น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก

ความสนใจ: อย่าใช้ผ้าขนหนูเปียก !!!

เมื่อพิจารณาถึงจำนวนจุลินทรีย์ที่ส่งผ่านมือสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการล้างมือเป็นการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างจริงจังไวรัสตับอักเสบ

ระดับสุขอนามัยของการประมวลผลด้วยมือ

เทคนิคการซักบางอย่างรวมถึงการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เป็นวิธีกำจัดและฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาสุขอนามัยของมือดำเนินการ:

ก่อนดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก

ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ก่อนและหลังการดูแลแผลสายสวนปัสสาวะ

ก่อนแต่งกายและหลังถอดถุงมือ

เมื่อสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย

ก่อนทำงานกับโต๊ะปลอดเชื้อ

อุปกรณ์: สบู่สบู่เหลวน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อหรือผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง

อัลกอริธึม

1. ถอดแหวนทั้งหมดออกจากมือถอดนาฬิกาเปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าที่ใช้แล้วทิ้งปรับอุณหภูมิของน้ำ

2. ฟอกฝ่ามือล้างมือโดยใช้สบู่ถูฝ่ามือแรง ๆ เป็นเวลา 10 วินาที:

1) ถูฝ่ามือ

2) ฝ่ามือถึงฝ่ามือ: แรงเสียดทานระหว่างดิจิตอล

3) ล้างหลังนิ้วด้วยฝ่ามืออีกข้าง

4) แรงเสียดทานทางเลือก นิ้วหัวแม่มือ ฝ่ามือ

5) ใช้นิ้วมืออีกข้างถูฝ่ามือสลับกันล้างสบู่ออกด้วยน้ำไหล

3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษเช็ดมือและเช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูที่ใช้แล้วทิ้ง

4. ทาน้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล.

การรักษามือและมูโคซาในการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพ

1. เมื่อผิวหนังของมือเปื้อนสารคัดหลั่งเลือด ฯลฯ จำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง รักษาสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. ดูแลมือที่สวมถุงมือด้วยผ้าเช็ดปากที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วล้างด้วยน้ำไหลถอดถุงมือล้างมือและใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

3. ถ้าของเหลวชีวภาพโดนเยื่อเมือกของ oropharynx ให้บ้วนปากและลำคอทันทีด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายด่างทับทิม 0.05%

4. หากของเหลวทางชีวภาพเข้าตาให้ล้างออกด้วยสารละลายด่างทับทิมในน้ำอัตราส่วน 1: 10000

5. กรณีฉีดยาและบาดแผลให้ล้างมือโดยไม่ต้องถอดถุงมือด้วยน้ำและสบู่ถอดถุงมือบีบเลือดออกจากแผลล้างมือด้วยสบู่และรักษาแผล 5% ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ ไอโอดีน. หากมี microtraumas รอยขีดข่วนรอยถลอกที่มือให้ทากาวบริเวณที่เสียหายด้วยเทปกาว

6. ตามข้อบ่งชี้จะดำเนินการป้องกันโรคตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉิน

7. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งรวมถึงไมโครทรามาส (การฉีดยาการตัด) ซึ่งเป็นอันตรายในแง่ของการติดเชื้อผู้รับผิดชอบในการป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดในสถานพยาบาลจะจัดการลงทะเบียนในบันทึกการบาดเจ็บและร่างการกระทำตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

8. สำหรับการดูแลผิวมือจะใช้ครีมบำรุงผิวที่อ่อนนุ่มและปกป้องผิวเพื่อให้ผิวมีความยืดหยุ่นและกระชับ

การฆ่าเชื้อโรค

การฆ่าเชื้อเป็นระบบมาตรการที่มุ่งทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์และการทำลายสิ่งมีชีวิตฉวยโอกาสให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยในวัตถุสิ่งแวดล้อม

เมื่อฆ่าเชื้อโรค ระดับสูง (TLD) สปอร์ของจุลินทรีย์บางชนิดเท่านั้นที่ยังคงมีชีวิตอยู่ (ใช้สำหรับ จบ กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น)

ประเภทของการฆ่าเชื้อโรค

1. ป้องกัน - จนกว่ากรณีของโรคติดเชื้อจะปรากฏขึ้น (คลอรีน น้ำประปา, การทำความสะอาดสถานที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ)

2. โฟกัส - เมื่อจุดสำคัญของโรคปรากฏขึ้น (ในอพาร์ตเมนต์โรงพยาบาล ฯลฯ ) แบ่งออกเป็น:

1) ปัจจุบัน - ตั้งแต่ช่วงที่ตรวจพบโรคติดเชื้อจนกระทั่งผู้ป่วยถูกลบออกจากโฟกัส

2) ขั้นสุดท้าย - หลังจากนำผู้ป่วยออกจากโรคระบาด เตาไฟ.

วิธีการฆ่าเชื้อ

1. วิธีการทางกล:

การทำความสะอาดอาคารและเครื่องเรือนเปียก

การกำจัดฝุ่นออกจากสถานที่โดยใช้เครื่องดูดฝุ่นการล้างบาปการทาสีสถานที่

การล้างมือ.

2. วิธีการทางกายภาพและวิธีการ (ความร้อน):

รังสีดวงอาทิตย์;

การฉายรังสี รังสีอัลตราไวโอเลต;

รีดด้วยเตารีดร้อน

การเผาขยะและสิ่งของที่ไม่มีมูลค่า

ต้มน้ำหรือให้ความร้อนจนเดือด

พาสเจอร์ไรส์;

เดือด

3. วิธีการทางเคมี (สารเคมีทำลายจุลินทรีย์):

ชลประทาน;

ถู;

แช่เต็มรูปแบบ;

การฉีดพ่น (ใช้สารละลายอิมัลชันผง)

วิธีการควบคุมการฆ่าเชื้อ:

1. Visual (st. M / s, hl. M / s, นักระบาดวิทยา);

2. สารเคมี (แถบตัวบ่งชี้ - กำหนดเปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์ในสารละลายทำงาน)

3. แบคทีเรีย (การล้าง)

เอกสารประกอบการทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อ:

1. "วารสารการรับและการบริโภคสารฆ่าเชื้อ";

2. "คำแนะนำในการทำงานสำหรับการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ";

3. "โฟลเดอร์ที่มีผลการควบคุมทางเคมีของเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในสารละลายทำงาน"

ข้อควรระวังในการฆ่าเชื้อ

1. ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อการรักษาก่อนการฆ่าเชื้อการฆ่าเชื้อการฆ่าเชื้อโรค สารเคมี มีผลเป็นพิษในท้องถิ่นและโดยทั่วไปในระดับที่แตกต่างกัน

2. บุคคลที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปีซึ่งได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมในการปฏิบัติหน้าที่มาตรการความปลอดภัยข้อควรระวังและการป้องกันพิษจากอุบัติเหตุที่กำหนดไว้ใน“ กฎการคุ้มครองแรงงานสำหรับผู้ปฏิบัติงานในแผนกฆ่าเชื้อหน่วยฆ่าเชื้อเชิงป้องกันของสถานีอนามัย - ระบาดวิทยาแยกกัน การติดตั้งฆ่าเชื้อโรค "ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต 09.02.1979 เลขที่ 1963-79 หัวหน้าแพทย์ของสถาบันหรือบุคคลที่ได้รับมอบหมายมีหน้าที่ในการสั่งการ

3. ผู้ที่แพ้สารเคมีที่ใช้และโรคภูมิแพ้จะถูกกำจัดออกจากการทำงาน

4. เมื่อปฏิบัติงานจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล ห้ามมิให้สูบบุหรี่ดื่มกิน หลังเลิกงาน พื้นที่เปิด ร่างกาย (ใบหน้ามือ) ล้างด้วยสบู่และน้ำ

5. การแช่ผ้าปูจานและสิ่งของอื่น ๆ ในสารละลายฆ่าเชื้อการฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ด้วยสารเคมีจะดำเนินการในห้องพิเศษที่มีระบบจ่ายและระบายไอเสีย

6. การเตรียมสารละลายในการทำงานของน้ำยาฆ่าเชื้อจะดำเนินการในห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก โซลูชันจะถูกจัดเก็บและวัตถุที่ผ่านกระบวนการจะถูกเก็บไว้ในภาชนะที่ปิดสนิท สต็อกของยาจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ การใช้งานทั่วไปในจานสีเข้มในที่แห้งมืดและเย็น สารฆ่าเชื้อและสารละลายทั้งหมดต้องระบุชื่อความเข้มข้นวันที่ผลิตและวันหมดอายุ ในแผนกน้ำยาฆ่าเชื้อและสารละลายจะถูกเก็บไว้ในที่ล็อคและใส่กุญแจในสถานที่ที่เด็กและผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฆ่าเชื้อไม่สามารถเข้าถึงได้แยกต่างหากจากผลิตภัณฑ์ยา

7. ปฏิบัติตามลำดับอย่างเคร่งครัดและขั้นตอนของการซักและการฆ่าเชื้อโรคจะดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำจัดสิ่งตกค้างของผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อออกจากวัตถุที่กำลังบำบัดได้สูงสุด

8. ทำงานร่วมกับสารฆ่าเชื้อสารเคมีทั้งหมดจะดำเนินการตามคำแนะนำ

9. เมื่อทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ที่หกรั่วไหลให้ใช้ชุดป้องกันรองเท้าบู๊ตและอุปกรณ์ การป้องกันส่วนบุคคล: อวัยวะช่วยหายใจที่มีเครื่องช่วยหายใจแบบสากลเช่น RPG-67 หรือ RU-60M พร้อมตลับเกรด B ตา - แว่นตาปิดผนึก ผิวหนังมือ - ถุงมือยาง ควรดูดซับผลิตภัณฑ์เข้มข้นที่หกด้วยสารกักเก็บความชื้น (ทรายขี้เลื่อย) หรือเศษผ้าและส่งไปกำจัด ห้ามเทผลิตภัณฑ์เข้มข้นลงท่อระบายน้ำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากอุบัติเหตุด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

1. ในกรณีที่มีการละเมิดโหมดการทำงานการไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและในสถานการณ์ฉุกเฉินเจ้าหน้าที่อาจได้รับพิษทั่วไปหรือการระคายเคืองเฉพาะที่ด้วยสารฆ่าเชื้อ โดยทั่วไปสำหรับการใช้งานส่วนใหญ่ สารเคมี การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ ผิวหนัง, เยื่อบุตา, ทางเดินหายใจ.

2. ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนังให้รีบล้างออกบริเวณนี้ น้ำสะอาด... หล่อลื่นผิวด้วยครีมทำให้ผิวนวล

3. หากมีอาการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจให้หยุดทำงานกับผลิตภัณฑ์ นำผู้ป่วยออกจากห้องทันทีในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือในห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวกบ้วนปากและช่องจมูกด้วยน้ำปรึกษาแพทย์หากจำเป็น

4. หากยาเข้าตาให้รีบล้างออกด้วยน้ำไหลประมาณ 10-15 นาทีหยดด้วยสารละลายโซเดียมซัลลาซิล 30% ไปพบแพทย์ทันที.

5. หากสารเข้าสู่กระเพาะอาหารให้ผู้ป่วยดื่มน้ำหลาย ๆ แก้วพร้อมถ่านกัมมันต์บด 10-20 เม็ด อย่าบ้วนกระเพาะ ไปพบแพทย์หากจำเป็น

อ่านคำแนะนำและข้อควรระวังอย่างละเอียดก่อนใช้น้ำยาฆ่าเชื้อใหม่ ๆ

เทคนิคในการเตรียมวัตถุประสงค์เพื่อการฆ่าเชื้อ: ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อตามคำสั่งเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา

อุปกรณ์:

หลวม:

เสื้อคลุมยาว

หมวก

ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน

ถุงมือแพทย์

เครื่องช่วยหายใจ (หน้ากากผ้าโปร่ง 4 ชั้น)

แว่นตาป้องกัน

รองเท้าในร่ม

Des. หมายถึง

- ตู้คอนเทนเนอร์:

สำหรับน้ำที่มีฝาปิด

สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฝาปิด

สำหรับ ผงซักฟอก มีเครื่องหมายพร้อมฝาปิด

ความสนใจ: ดูคำแนะนำในการเตรียมและการใช้งาน

ขั้นตอน	เหตุผล
การเตรียมการสำหรับกระบวนการ
1. ใส่ชุดหลวม ๆ	ดูแลความปลอดภัย m / s ในสถานที่ทำงาน
2. เตรียมอุปกรณ์	การปฏิบัติตามความชัดเจนในการทำงาน
3. ตรวจสอบฉลาก (ชื่อของสารฆ่าเชื้อความเข้มข้นวัตถุประสงค์วันที่เตรียม)	มั่นใจในความรับผิดชอบส่วนบุคคล
ประสิทธิภาพของกระบวนการ
1. เทน้ำลงในภาชนะจนถึงจุดที่กำหนด
2 ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อในภาชนะที่มีน้ำ	การปฏิบัติตามวิธีการเตรียมสารละลายที่มีความเข้มข้นร้อยละ
3. คนให้เข้ากันด้วยไม้พายไม้
4. ปิดฝา
5. บนแท็กระบุวันที่เตรียมสารละลายและลายเซ็น m / s	สร้างความมั่นใจในความต่อเนื่องในการทำงานกับ des. แนวทางแก้ไขความรับผิดชอบส่วนบุคคล

เป้าหมายคือการทำลายพืชชั่วคราวเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการปนเปื้อนของแผลผ่าตัดหากถุงมือเสียหาย

การผ่าตัดรักษามือดำเนินการ:

ก่อนการผ่าตัด

ด้วยการเจาะเรือขนาดใหญ่

ก่อนใส่ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วย

อุปกรณ์:

สบู่เหลว

ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง (15x15) สำหรับมือเปียก

ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง (7x7) สำหรับการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง.

ถุงมือยางฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง

การผ่าตัดรักษามือประกอบด้วยสองขั้นตอน:

ด่าน 1- การทำความสะอาดมือ

ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลาหนึ่งนาที

ขั้นตอนการล้างมือ

ฝ่ามือถึงฝ่ามือ;

ฝ่ามือขวาอยู่ด้านหลังซ้าย

ฝ่ามือซ้ายไปทางด้านหลังขวา

เตียงเล็บ

ฝ่ามือถึงฝ่ามือเกสรของมือข้างหนึ่งในช่องว่างระหว่างดิจิตอลของอีกข้างหนึ่ง

แรงเสียดทานในการหมุนของนิ้วหัวแม่มือ;

แรงเสียดทานในการหมุนของฝ่ามือ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะทำซ้ำ 5 ครั้ง

จากนั้นล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากที่ปราศจากเชื้อ

ด่าน 2- การฆ่าเชื้อโรคด้วยมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทางผิวหนัง

สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 80%เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับการผ่าตัด การรักษาด้วยมือ ไม่ได้ใช้.

เทคนิคการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

มือถูกเช็ดด้วยผ้าเช็ดปาก (7x7) ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อจากปลายนิ้วถึงข้อศอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช็ดเตียงเล็บอย่างทั่วถึงระหว่างนิ้วมือและฐาน นิ้วหัวแม่มือ... เช็ดมือสองครั้งโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อที่แตกต่างกันเป็นเวลา 1.5 นาทีและรวม - 3 นาที

ถุงมือสวมใส่เฉพาะมือที่ปราศจากเชื้อและแห้งเท่านั้น ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง

หลังจากถอดถุงมือแล้วให้เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดปาก (7x7) ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังจากนั้นล้างด้วยสบู่ล้างให้สะอาดและทาครีมให้นุ่ม

เมื่อใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์สามารถถูเข้าที่ผิวหนังของมือและปลายแขนได้ 2.5 - 3.0 มล. เป็นเวลา 5 นาที จนแห้งสนิทจากนั้นสวมถุงมือฆ่าเชื้อในมือที่แห้ง

ทำความสะอาดสปริง

ดำเนินการทำความสะอาดทั่วไป1 ครั้งต่อสัปดาห์หรือหลังจากนำผู้ป่วยออกจากหอผู้ป่วย

การเตรียมการสำหรับการทำความสะอาดทั่วไป

ในวันทำความสะอาดผ้าขี้ริ้วจะได้รับการฆ่าเชื้อ (8 ชิ้น - สำหรับผนังเฟอร์นิเจอร์ตู้เย็นพื้น 2 ชิ้น) เครื่องหมายต้องชัดเจน

ในวันทำความสะอาดเฟอร์นิเจอร์จะถูกย้ายออกจากผนัง ยา และผลิตภัณฑ์อาหารจะถูกนำออกจากสถานที่

อ่างล้างมือและแผงรอบได้รับการทำความสะอาดด้วยสารทำความสะอาดและแปรง

พนักงานให้ความสำคัญเป็นพิเศษ เสื้อผ้าที่มีเครื่องหมาย "สำหรับทำความสะอาด" - 2 ชุด

กฎสำหรับการใส่พิเศษ เสื้อผ้า:

A) ชุดนอนผ้าฝ้ายที่มีแถบรัดด้านหลังแถบยางยืดที่แขนและขาเสื้อถูกซ่อนไว้ในกางเกง

B) หน้ากากผ้าฝ้ายหรือเครื่องช่วยหายใจ

B) แว่นตานิรภัย;

D) ผ้าเช็ดหน้าผ้าฝ้ายขนาดใหญ่

E) ถุงมือยางเทคนิค

E) รองเท้ายาง

ช) ผ้ากันเปื้อนยางหรือผ้าน้ำมัน

ในตอนท้ายของการเช็ดจะทำการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (ยูเอฟโอ) ระยะเวลาในการเปิดรับแสงขึ้นอยู่กับกำลังของหลอดไฟตามหนังสือเดินทางและพื้นที่ของห้อง ต้องโพสต์โหมด quartzing ในตำแหน่งที่ "มองเห็นได้"

หลังจากยูเอฟโอห้องจะถูกระบายอากาศจนกว่ากลิ่นจะหายไป

การฆ่าเชื้อ (การฆ่าเชื้อโรค) ของหลอดควอตซ์

หลอดไฟจะถูกฆ่าเชื้อทุกๆ 7 วัน กรอบจะถูกล้างเหมือนผนังในระหว่างการทำความสะอาดทั่วไปในช่วงเวลา 15 นาที สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

ห้องสุขา. การถูจะดำเนินการในห้องทรีตเมนต์ โถชักโครกถูกเช็ดสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบเดียวกับที่ใช้ทำความสะอาดในแผนก - คลอรามีน 3% หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 4%

สำหรับการเช็ดควรมี kvach ซึ่งฆ่าเชื้อในสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 60 นาทีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 4% - 90 นาที

การประมวลผลบนโต๊ะอาหาร

ลำดับที่ 288 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตปี 1976 "ระบบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในสถาบันทางการแพทย์"

San PiN 5179-90 กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต 1991 San. กฎของอุปกรณ์อุปกรณ์และการดำเนินงานของโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ "

San PiN 2.3.6.959-00 "แซนระบาด. ข้อกำหนดขององค์กร รับจัดเลี้ยง"กระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2543

การประมวลผลบนโต๊ะอาหาร

ที่รักทุกคน. พี่สาวมีส่วนบังคับในการให้อาหารคนป่วย ในการทำเช่นนี้เธอใส่เสื้อคลุมหรือผ้ากันเปื้อนที่มีเครื่องหมาย M / C สำหรับเสิร์ฟอาหาร "ซึ่งอยู่ในห้องเตรียมอาหารและเปลี่ยนทุกวัน ก่อนที่จะจ่ายอาหาร m / s จะดำเนินการรักษาเชิงกลของมือ (ล้างมือด้วยสบู่สองครั้งล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาดซึ่งเปลี่ยนทุกวันหรือใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง)

ต้องแจกจ่ายอาหารไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากรับอาหารที่หน่วยจัดเลี้ยง

อุณหภูมิของอาหารเมื่อเสิร์ฟอาหาร:

หลักสูตรแรก - 70-75 0 С;

หลักสูตรที่สอง - 60-65 0 С;

หลักสูตรที่สาม - ไม่น้อยกว่า 14 ° C

ในตอนท้ายของการให้อาหารบาร์เทนเดอร์จะเก็บจานและส่งไปยังบุฟเฟ่ต์ซักผ้าและพยาบาลจะเช็ดโต๊ะและโต๊ะข้างเตียงสองครั้งโดยเว้นช่วงเวลา 15 นาที สารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ในแผนกร่างกายหรือสารละลายฆ่าเชื้อที่แผนกดำเนินการ

ในห้องเตรียมอาหารเครื่องใช้บนโต๊ะอาหารจะเทเศษอาหารลงในถังขยะ

ฆ่าเชื้อเศษอาหาร

กากต้ม 30 นาที หรือปิดทับด้วยสารฟอกขาวในอัตรา 200 กรัม / ลิตร - สัมผัส 60 นาที และกำจัดทิ้ง

ขั้นตอนของการแปรรูปเครื่องถ้วยชาม

ในภาชนะแรกจานจะถูกล้างไขมัน:

1. ในสารละลาย 2% ของเบกกิ้งโซดา (โซดา 20 กรัม)

   ในสารละลายมัสตาร์ด 2% (มัสตาร์ด 20 กรัม + น้ำ 1 ลิตร)

เงื่อนไขการล้างไขมัน:

อุณหภูมิของสารละลายล้างไขมันต้องมีค่าอย่างน้อย 50 0 С

การเปิดรับแสง 30 นาที

จานในสารละลายนี้จะถูกล้างด้วยเศษผ้าอย่างน้อย 1 นาทีจากนั้นย้ายไปยังภาชนะที่สอง

ในภาชนะที่สองจานจะถูกล้างไขมันในสารละลายฆ่าเชื้อ:

1. สารละลายคลอรามีน 1% - 60 นาที

   สารละลาย 3% ของ H 2O 2 - 80 นาที

อุณหภูมิของน้ำยาฆ่าเชื้อคือ 18-20 0 С

ในภาชนะที่สามจานจะถูกล้างในน้ำไหลที่อุณหภูมิ 70-75 0 Сจนกว่ากลิ่นจะหายไป เนื่องจากอุณหภูมิสูงจานจะถูกล้างออกจากท่อ

จานจะถูกทำให้แห้งบนตะแกรงในตำแหน่งตั้งตรง

ช้อนจะถูกละลายไขมันก่อนแล้วจึงนำเข้าเตาอบที่ 180 ° C เป็นเวลา 20 นาที

เครื่องใช้ในครัวซึ่งอาหารถูกส่งไปยังบุฟเฟ่ต์จากหน่วยจัดเลี้ยงต้องผ่านกระบวนการสองขั้นตอน ได้แก่ การล้างไขมันและการล้างและทำให้แห้งบนตะแกรงคว่ำลง

2. การรักษาด้วยมือของบุคลากรทางการแพทย์

การทำความสะอาดมือเป็นวิธีง่ายๆ แต่สำคัญมากในการป้องกัน HAIการจับมืออย่างถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย .

กฎการเตรียมมือ:

1.ถอดแหวนนาฬิกา

2.ควรตัดเล็บให้สั้นไม่อนุญาตให้ขัด

3.พันแขนยาวของเสื้อคลุมไว้เหนือปลายแขน 2/3

เครื่องประดับและนาฬิกาทั้งหมดจะถูกนำออกจากมือเนื่องจากทำให้ยากต่อการกำจัดจุลินทรีย์ ล้างมือแล้วล้างออก ไหลอุ่นน้ำและ ทุกอย่างซ้ำซากตั้งแต่เริ่มต้น... เชื่อกันว่าในระหว่างการฟอกสบู่ครั้งแรกและการล้าง น้ำอุ่น จุลินทรีย์จะถูกชะล้างออกจากผิวหนังของมือ ภายใต้อิทธิพล น้ำอุ่น และการนวดตัวเองในระหว่างการรักษาด้วยกลไกรูขุมขนของผิวหนังจึงเปิดออกดังนั้นด้วยการฟอกและล้างซ้ำ ๆ เชื้อโรคจะถูกชะล้างออกไปจากรูขุมขนที่เปิดอยู่น้ำอุ่นจะช่วยให้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่ น้ำร้อน ขจัดชั้นไขมันป้องกันออกจากพื้นผิวของมือ ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนเกินไปในการล้างมือ

เมื่อเข้าและออกจากผู้ป่วยหนักหรือ ICU บุคลากรควรดูแลมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

การประมวลผลด้วยมือมีสามระดับ:

1.ระดับครัวเรือน (การรักษาเชิงกลของมือ);

2.ระดับสุขอนามัย (การรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง);

3.ระดับการผ่าตัด (ลำดับขั้นตอนพิเศษของการดำเนินการเมื่อใช้มือเพิ่มเวลาในการประมวลผลพื้นที่การประมวลผลตามด้วยการสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ)

1. กลการรักษามือ

วัตถุประสงค์ของการรักษามือระดับครัวเรือนคือ การกำจัดทางกล จากผิวหนังส่วนใหญ่ของจุลินทรีย์ชั่วคราว (ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)

· หลังใช้ห้องน้ำ

· ก่อนรับประทานอาหารหรือก่อนจัดการอาหาร

· ก่อนและหลังการสัมผัสทางกายภาพกับผู้ป่วย

· สำหรับการปนเปื้อนของมือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1.สบู่เหลวที่เป็นกลาง เป็นที่พึงปรารถนาว่าสบู่ไม่มีกลิ่นแรง สบู่เหลวแบบเปิดจะติดเชื้อจุลินทรีย์อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ตู้ปิดและหลังจากสิ้นสุดเนื้อหาให้ดำเนินการกับเครื่องจ่ายหลังจากการประมวลผลแล้วให้เติมเนื้อหาใหม่

2.ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 15x15 ซม. สำหรับเช็ดมือให้แห้ง ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าขนหนู (แม้แต่ผืนเดียว) เนื่องจากไม่มีเวลาตากและยิ่งปนเปื้อนจุลินทรีย์ได้ง่าย

การประมวลผลด้วยมือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ:

1.ถูฝ่ามือข้างหนึ่งเข้ากับฝ่ามืออีกข้างในลักษณะที่ต่างกัน

2.ถูหลังมือซ้ายด้วยฝ่ามือขวาเปลี่ยนมือ

3.เชื่อมต่อนิ้วของมือข้างหนึ่งในช่องว่างระหว่างดิจิตอลของอีกข้างหนึ่งถูพื้นผิวด้านในของนิ้วด้วยการเคลื่อนไหวขึ้นและลง

4.ต่อนิ้วให้เป็น "ล็อก" ถูฝ่ามืออีกข้างโดยให้หลังนิ้วงอ

5.จับฐานของนิ้วหัวแม่มือซ้ายระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือขวาแรงเสียดทานในการหมุน ทำซ้ำที่ข้อมือ เปลี่ยนมือ.

6.ถูฝ่ามือซ้ายด้วยปลายนิ้วเป็นวงกลม มือขวา, เปลี่ยนมือ.

กฎสำหรับการรักษาด้วยมือที่ถูกสุขลักษณะ

มาตรฐานยุโรป EN -1500

โครงการ 4

ฝ่ามือถึงฝ่ามือรวมทั้งข้อมือ	ฝ่ามือขวา ที่หลังมือซ้ายและ ฝ่ามือซ้าย ที่ด้านหลังขวาของมือ	ฝ่ามือถึงฝ่ามือโดยใช้นิ้วไขว้กัน
ด้านนอก นิ้วบนฝ่ามืออีกข้างด้วยนิ้วไขว้	การถูนิ้วหัวแม่มือซ้ายเป็นวงกลมในฝ่ามือขวาที่ปิดสนิทและในทางกลับกัน	การถูเป็นวงกลมของปลายนิ้วที่ปิดของมือขวาบนฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน

2. การรักษามือให้ถูกสุขลักษณะ

จุดประสงค์ของการรักษาที่ถูกสุขอนามัยคือการทำลายจุลินทรีย์ประจำถิ่นออกจากผิวของมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การรักษาด้วยมือดังกล่าวดำเนินการ:

· ก่อนสวมถุงมือและหลังถอดออก

· ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเมื่อทำรอบในหอผู้ป่วย (เมื่อไม่สามารถล้างมือได้หลังจากตรวจผู้ป่วยแต่ละราย)

· ก่อนและหลังดำเนินการขั้นตอนการบุกรุกขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยการดูแลแผลหรือสายสวน

· หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย (เช่นสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีเลือด)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

2.ทำความสะอาดผ้าเช็ดปาก 15x15 ซม. (กระดาษหรือผ้า)

3.น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง. ขอแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70% สารละลายคลอร์เฮกซิดีนบิกลูโคเนต 0.5% ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, AHD-2000 พิเศษ, สเตียริลเลียม, สเตอริแม็กซ์ ฯลฯ )

การรักษาสุขอนามัยของมือประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1 - การทำความสะอาดมือตามด้วยการเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง

2 - การฆ่าเชื้อด้วยมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

3 . การผ่าตัดรักษามือ

เป้าหมายของการรักษาด้วยมือในระดับการผ่าตัดคือการลดความเสี่ยงของการลดการเป็นหมันในการผ่าตัดในกรณีที่ถุงมือเสียหาย

การรักษาด้วยมือดังกล่าวดำเนินการ:

· ก่อนการผ่าตัด

· ก่อนขั้นตอนการรุกรานที่ร้ายแรง (ตัวอย่างเช่นการเจาะเรือขนาดใหญ่)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

1.สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลาง

2.ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 15x15 ซม.

3.น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง.

4.ถุงมือผ่าตัดฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง

กฎการประมวลผลด้วยมือ:

ศัลยกรรมมือประกอบด้วย สามขั้นตอน:

1 - การทำความสะอาดมือด้วยการทำให้แห้งในภายหลัง

2 - การฆ่าเชื้อมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสองครั้ง

3 - ปิดมือด้วยถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ

ไม่เหมือนกับวิธีการข้างต้น การทำความสะอาดเครื่องจักรกล ในระดับการผ่าตัดปลายแขนจะรวมอยู่ในการรักษาสำหรับการทำให้แห้ง ผ้าเช็ดทำความสะอาดปราศจากเชื้อแต่ตัวมันเอง การล้างมือใช้เวลาอย่างน้อย 2 นาที... หลังจากการอบแห้งเตียงตะปูและลูกกลิ้งรอบนอกจะได้รับการประมวลผลเพิ่มเติมด้วยแท่งไม้ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจุ่มลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

การใช้แปรงเป็นทางเลือก หากยังคงใช้แปรงอยู่ควรใช้แปรงขนนุ่มที่ปราศจากเชื้อสำหรับการใช้งานเพียงครั้งเดียวหรือสามารถทนต่อการฆ่าเชื้อได้ในขณะที่ควรใช้แปรงสำหรับการรักษาบริเวณรอบนอกเท่านั้นและสำหรับการรักษาครั้งแรกในระหว่างกะงานเท่านั้น

ในตอนท้ายของขั้นตอนการทำความสะอาดเชิงกลน้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกนำไปใช้กับมือในส่วนของปริมาณ 3 มล. และถูลงบนผิวหนังโดยปฏิบัติตามลำดับของการเคลื่อนไหวอย่างเคร่งครัดขั้นตอนการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังซ้ำอย่างน้อยสองครั้งปริมาณการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมดคือ 10 มล. เวลารวมของขั้นตอนคือ 5 นาที .

สวมถุงมือปราศจากเชื้อ มือแห้งเท่านั้น... หากระยะเวลาในการทำงานกับถุงมือมากกว่า 3 ชั่วโมงการรักษามือจะทำซ้ำโดยเปลี่ยนถุงมือ

หลังจากถอดถุงมือแล้วให้เช็ดมืออีกครั้งด้วยผ้าเช็ดปากที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังจากนั้นล้างด้วยสบู่และชุบครีมทำให้ผิวนวล

การควบคุมประสิทธิภาพของการประมวลผลด้วยมือของบุคลากรทางแบคทีเรีย

การซักจากมือของบุคลากรจะดำเนินการด้วยผ้ากันเปื้อนผ้าก๊อซที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 5 × 5 ซม. จุ่มลงในเครื่องทำให้เป็นกลาง เช็ดฝ่ามือบริเวณรอบดวงตาและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือทั้งสองอย่างระมัดระวังด้วยผ้าก๊อซ หลังจากการสุ่มตัวอย่างผ้าก็อซจะถูกวางลงในหลอดทดลองคอกว้างหรือขวดที่มีน้ำเกลือและลูกปัดแก้วแล้วเขย่าเป็นเวลา 10 นาที ของเหลวถูกฉีดวัคซีนฟักเป็นเวลา 48 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ + 37 0 Сบัญชีผลลัพธ์: ไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส ( คำแนะนำที่เป็นระเบียบ 4.2.2942-11).

โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดมือบ่อยๆ

การรักษาด้วยมือซ้ำ ๆ อาจทำให้ผิวแห้งแตกและผิวหนังอักเสบในผู้ที่บอบบางได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังอักเสบเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในผู้ป่วยเนื่องจาก:

· ความเป็นไปได้ของการสร้างอาณานิคมของผิวหนังที่เสียหายด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

· ความยากลำบากในการลดจำนวนจุลินทรีย์อย่างเพียงพอเมื่อล้างมือ

· แนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการจับมือ

มาตรการลดโอกาสในการเกิดโรคผิวหนัง:

· ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

· ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณที่เพียงพอ (หลีกเลี่ยงส่วนเกิน)

· โดยใช้ ทันสมัยและน้ำยาฆ่าเชื้อที่หลากหลาย

· การใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวนวล

จุลินทรีย์ที่ผิวหนัง

ชั้นผิวเผินของหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) จะถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ทุกๆ 2 สัปดาห์ ทุกวันมีการผลัดเซลล์ผิวมากถึง 100 ล้านเกล็ดออกจากผิวที่มีสุขภาพดีซึ่ง 10% มีแบคทีเรียที่ทำงานได้ จุลินทรีย์ที่ผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นสอง กลุ่มใหญ่:

1.พฤกษาประจำถิ่น

2.พืชชั่วคราว

1. จุลินทรีย์ประจำถิ่นเป็นจุลินทรีย์ที่อาศัยและเพิ่มจำนวนบนผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ นั่นคือเป็นพฤกษาธรรมดา จำนวนพันธุ์ไม้ประจำถิ่นประมาณ 10 2-10 3 ต่อ 1 ซม. 2 พืชประจำถิ่นส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของ cocci coagulase-negative (ส่วนใหญ่เป็น Staphylococcus epidermidis) และ diphtheroids (Corinebacterium spp.) แม้ว่า Staphylococcus aureus จะพบได้ในจมูกของคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 20% แต่ก็แทบไม่ได้เกาะติดผิวหนังของมือ (ถ้าไม่เสียหาย) แต่ในสถานพยาบาลสามารถพบได้ที่ผิวหนังของมือ บุคลากรทางการแพทย์ มีความถี่ไม่น้อยกว่าในจมูก

จุลินทรีย์ประจำถิ่นไม่สามารถทำลายได้ด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือแม้กระทั่งขั้นตอนน้ำยาฆ่าเชื้อแม้ว่าจำนวนจะลดลงอย่างมาก การฆ่าเชื้อที่ผิวหนังของมือไม่เพียง แต่เป็นไปไม่ได้เท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอีกด้วยเพราะจุลินทรีย์ปกติจะป้องกันการล่าอาณานิคมของผิวหนังโดยผู้อื่นอีกมากมาย จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายแบคทีเรียแกรมลบเป็นหลัก

2. จุลินทรีย์ชั่วคราว- เป็นจุลินทรีย์ที่ได้มาจากบุคลากรทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือวัตถุที่ปนเปื้อน สิ่งแวดล้อม... พืชชั่วคราวสามารถแสดงโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยา (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ S. aureus, C. albicans, rotaviruses ฯลฯ ) รวมทั้ง สายพันธุ์ของเชื้อโรคในโรงพยาบาลของการติดเชื้อในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ชั่วคราวยังคงอยู่บนผิวหนังของมือ เวลาอันสั้น (น้อยกว่า 24 ชั่วโมง) สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือทำลายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แม้ว่าจุลินทรีย์เหล่านี้จะยังคงอยู่บนผิวหนัง แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยได้โดยการสัมผัสและปนเปื้อนวัตถุต่างๆ เหตุการณ์นี้ทำให้มือของเจ้าหน้าที่ ปัจจัยที่สำคัญ การแพร่เชื้อ

หากความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกละเมิดจุลินทรีย์ชั่วคราวอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ (ตัวอย่างเช่น panaritium หรือไฟลามทุ่ง) คุณควรทราบว่าในกรณีนี้การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อไม่ได้ทำให้มือของคุณปลอดภัยในแง่ของการแพร่เชื้อ จุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักเป็น Staphylococci และ beta-hemolytic streptococci) ยังคงอยู่บนผิวหนังในระหว่างที่เกิดโรคจนกว่าจะหายขาด

จุลินทรีย์ที่เป็นตัวแทนของพืชประจำถิ่นอาศัยและเพิ่มจำนวนขึ้นบนผิวหนัง (10-20% สามารถพบได้ในชั้นลึกของผิวหนังรวมถึงต่อมไขมันและต่อมเหงื่อรูขุมขน)

พืชประจำถิ่นส่วนใหญ่แสดงโดย cocci coagulase-negative และ diphtheroids แบคทีเรียแกรมลบ (นอกเหนือจากตัวแทนของสกุล Acte1; osteer) ไม่ค่อยมีถิ่นที่อยู่ จุลินทรีย์ประจำถิ่นนั้นกำจัดหรือกำจัดได้ยากด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือแม้แต่การฆ่าเชื้อโรคแม้ว่าจำนวนของจุลินทรีย์เหล่านี้จะลดลงได้

ตามกฎแล้วจุลินทรีย์ที่อยู่อาศัยจะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลยกเว้นเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการสวนหลอดเลือด ยิ่งไปกว่านั้นจุลินทรีย์ปกติจะป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์อื่น ๆ เกาะที่ผิวหนัง

เงื่อนไขในการบรรลุ การซักที่มีประสิทธิภาพ และการฆ่าเชื้อโรคในมือการเตรียมการ (รูปที่ 22): เล็บสั้นไม่ใช้ยาทาเล็บไม่มีเล็บเทียมไม่มีแหวนแหวนและอื่น ๆ ในมือ เครื่องประดับ... ก่อนที่จะรักษามือของศัลยแพทย์จำเป็นต้องถอดนาฬิกาสร้อยข้อมือ ฯลฯ

รูป: 22.

ในการเช็ดมือให้แห้งให้ใช้ผ้าขนหนูสะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้ครั้งเดียวในการรักษามือของศัลยแพทย์ - เฉพาะผ้าที่ปราศจากเชื้อ

น้ำยาฆ่าเชื้อทางผิวหนังสำหรับรักษามือ - ตัวอย่างเช่นไลเซน, คลอร์เฮกซิดีนบิกลูโคเนต, ไอโซเซปต์, ออลเซพท์ ฯลฯ ควรอยู่ในตู้จ่ายในความเข้มข้นที่เหมาะสม ในหน่วยงานที่มีการดูแลผู้ป่วยอย่างเข้มข้นและมีภาระงานของเจ้าหน้าที่สูงควรวางตู้ที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อทางผิวหนังไว้ในสถานที่ที่สะดวกสำหรับการใช้งานของเจ้าหน้าที่ (ที่ทางเข้าหอผู้ป่วยข้างเตียงผู้ป่วย ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังควรเป็นไปได้ที่จะให้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ภาชนะแต่ละชิ้น (ขวด) พร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังขนาดเล็ก (100-200 มล.)

การล้างมือ (รูปที่ 23) มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพ คำเตือน VBI ใน LPO

รูป: 23.

การปนเปื้อนด้วยมือมีสามระดับ:

• 1) สังคม (ล้างมือเป็นประจำ);
• 2) ถูกสุขอนามัย (การฆ่าเชื้อโรคในมือ);
• 3) การผ่าตัด (การทำหมันมือของศัลยแพทย์ทำได้ในช่วงเวลาหนึ่ง)

ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งสาเหตุของการรักษาด้วยมือของบุคลากรทางการแพทย์ในระดับที่ไม่เพียงพอคือความหลงลืมขาดความตระหนักถึงปัญหาขาดความรู้ไม่มีเวลาปัญหาผิว - ความแห้งกร้านผิวหนังอักเสบ ฯลฯ สาเหตุทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อในโพรงจมูก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ปฏิบัติต่อมือของพวกเขาในระดับสังคมและสุขอนามัยภายในความสามารถของพวกเขา

ระดับสังคมของการประมวลผลด้วยมือ

ล้างมือเป็นประจำ ดำเนินการก่อนเริ่มงานใด ๆ (ตารางที่ 4)

วัตถุประสงค์: เพื่อขจัดสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์ชั่วคราว (ชั่วคราว) ออกจากผิวหนังของมือโดยล้างด้วยน้ำและสบู่ 2 ครั้ง

ข้อบ่งใช้: สำหรับมือที่สกปรกมาก่อน ขั้นตอนทางการแพทย์ และหลังจากเสร็จสิ้นโดยมีและไม่สวมถุงมือเมื่อดูแลผู้ป่วย (หากมือไม่เปื้อนของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย) ก่อนรับประทานอาหารให้อาหารผู้ป่วยและหลังใช้ห้องน้ำ

อุปกรณ์: สบู่เหลว, เป็นกลาง, ไม่มีกลิ่น, ที่จ่ายสบู่ (เครื่องจ่าย), นาฬิกาด้วยมือสอง, น้ำอุ่น ในการเช็ดมือให้แห้งใช้ผ้าเช็ดปาก 15x15 แบบใช้ครั้งเดียวแตะผ้าเช็ดปาก

ต้องจำไว้ว่าเมื่อใช้เครื่องจ่ายสบู่ (หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) ส่วนใหม่จะถูกเทลงในเครื่องจ่ายหลังจากฆ่าเชื้อแล้วล้างด้วยน้ำสะอาดและเช็ดให้แห้ง ควรเลือกใช้เครื่องจ่ายข้อศอกและเครื่องจ่ายตาแมว

ตารางที่ 4

การดำเนินการตามขั้นตอน
2. ถูมือของคุณเป็นเวลา 30 วินาทีล้างสบู่ออกด้วยน้ำและให้ความสนใจกับ phalanges และช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือจากนั้นล้างหลังและฝ่ามือแต่ละข้างและล้างฐานของนิ้วหัวแม่มือด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน	มั่นใจได้ว่าจะมีการปนเปื้อนของมืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวถูกสบู่อย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ ในการฟอกสบู่ครั้งแรกจุลินทรีย์จำนวนมากจะถูกชะล้างออกจากนั้นหลังจากสัมผัสกับน้ำอุ่นและการนวดตัวเองรูขุมขนจะเปิดและจุลินทรีย์จะถูกชะออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่ จำไว้ว่าน้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันที่ป้องกันออกไป
3. ล้างมือใต้น้ำที่ไหลเพื่อเอาสบู่ออกจับมือของคุณเพื่อให้น้ำไหลเข้าอ่างจากปลายแขนหรือข้อศอกของคุณ (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน) ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ของขั้นตอน
เสร็จสิ้นขั้นตอน
1. ปิดก๊อกโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกโดยขยับข้อศอก)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาดหรือด้วยเครื่องอบผ้า	ตามหลักการ "จากสะอาดเป็นสกปรก" นั่นคือ จากปลายนิ้ว (ควรจะสะอาดที่สุด) ถึงข้อศอก

ระดับการรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ (ตารางที่ 5)

มีสองวิธีการประมวลผล:

• 1) ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดสิ่งสกปรกและลดจำนวนจุลินทรีย์
• 2) การรักษามืออย่างถูกสุขอนามัยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

ควรดำเนินการสุขอนามัยของมือในกรณีต่อไปนี้:

• เหรอ? ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
• เหรอ? หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่เสียหายของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่นเมื่อวัดชีพจรหรือความดันโลหิต)
• เหรอ? หลังจากสัมผัสสารคัดหลั่งหรือสิ่งขับถ่ายของร่างกายเยื่อเมือกน้ำสลัด
• เหรอ? ก่อนดำเนินการดูแลผู้ป่วยต่างๆ
• เหรอ? หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงกับผู้ป่วย
• เหรอ? หลังการรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองหลังจากสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนทุกครั้ง

วัตถุประสงค์: กำจัดหรือทำลายจุลินทรีย์ชั่วคราวให้หมดไปจากมือ

อุปกรณ์: สบู่เหลวสบู่และเครื่องจ่ายน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังนาฬิกามือสองน้ำอุ่น (35-40 °С) แหนบปลอดเชื้อสำลีผ้าเช็ดปาก น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง ภาชนะสำหรับทิ้งขยะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรค

ข้อกำหนดเบื้องต้นเหมือนกับการปฏิบัติต่อสังคม ในการทำให้มือแห้งให้ใช้ผ้าขนหนูสะอาดหรือกระดาษเช็ดปากแบบใช้ครั้งเดียวในการรักษามือของศัลยแพทย์ - เฉพาะผ้าที่ปราศจากเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเวลาสัมผัส: มือควรเปียกจากการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที

ตารางที่ 5

เทคนิคสุขอนามัยของมือ

	เหตุผล
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
2. พันแขนเสื้อคลุมให้เกิน 2/3 ของปลายแขน	น้ำที่ไหลบ่าจะต้องไม่ตกลงบนแขนเสื้อ
3. เปิดก๊อกปรับอุณหภูมิน้ำ (35-40 * C)	อุณหภูมิของน้ำที่เหมาะสมสำหรับการปนเปื้อนด้วยมือ
การดำเนินการตามขั้นตอน
1. ถูมือของคุณและล้างก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ไม่ได้ล้างก๊อกน้ำที่ข้อศอก)	น้ำประปากำลังถูกขจัดสิ่งปนเปื้อน
2. ถูมือของคุณเป็นเวลา 10 วินาทีห้าถึงหกครั้งตามรูปแบบ (รูปที่ 24) ให้ความสนใจกับผิวหนังรอบ ๆ เล็บและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือ ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังฟอกสบู่	มั่นใจได้ว่าจะมีการปนเปื้อนของมืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวถูกสบู่อย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ
3. ล้างมือใต้น้ำไหลเพื่อเอาสบู่ออกเพื่อให้น้ำไหลเข้าอ่างจากปลายแขนหรือข้อศอกของคุณ (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน)	นิ้วมือควรสะอาดที่สุด

บันทึก. หากจำเป็นหากมีการสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วยสุขอนามัยของมือจะดำเนินการหลังจากทำความสะอาดเครื่องจักร จากนั้นมือจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรืออื่น ๆ ที่ได้รับการรับรองจากอุปกรณ์การให้ยาในปริมาณอย่างน้อย 3 มล. ตามคำแนะนำในการใช้โดยถูลงบนผิวหนังของมือ ความสนใจเป็นพิเศษ วาดบนการประมวลผลของปลายนิ้วผิวหนังรอบ ๆ เล็บช่องว่างระหว่างดิจิทัล เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคด้วยมืออย่างมีประสิทธิภาพคือการรักษาความชื้นไว้เป็นเวลาดำเนินการที่แนะนำจนกว่าจะแห้งสนิท

รูป: 24.

หากไม่มีการสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วยการรักษาที่ถูกสุขอนามัยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะดำเนินการโดยไม่ต้องล้างมือก่อน (รูปที่ 25)

รูป: 25.

ระดับการรักษาด้วยมือ (ตารางที่ 6)

วัตถุประสงค์: เพื่อให้มือของพยาบาลปราศจากเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากบาดแผลหากถุงมือที่ปราศจากเชื้อได้รับความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการทำงาน

ข้อบ่งใช้:

• เหรอ? ความจำเป็นในการคลุมโต๊ะฆ่าเชื้อ
• เหรอ? การมีส่วนร่วมในการผ่าตัดการเจาะและการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ
• เหรอ? การมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร

ข้อห้าม:

• เหรอ? การปรากฏตัวของตุ่มหนองบนมือและร่างกาย
• เหรอ? รอยแตกและบาดแผลของผิวหนัง
• เหรอ? โรคผิวหนัง

อุปกรณ์:

• เหรอ? สบู่เหลวในตู้
• เหรอ? นาฬิกาทราย - 1 นาที 3 นาที
• เหรอ? น้ำยาฆ่าเชื้อผิวแอลกอฮอล์ 0-30 มล.
• เหรอ? ถาดปลอดเชื้อพร้อมคีม
• เหรอ? bix ปลอดเชื้อพร้อมสไตล์เป้าหมาย

วิชาบังคับก่อน: ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เท่านั้น ขั้นตอนนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยที่จัดหาวัสดุที่ปราศจากเชื้อจากกล่องฆ่าเชื้อตู้จ่ายสบู่และสารละลายฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์

เทคนิคการผ่าตัดด้วยมือ

ตารางที่ 6

	เหตุผล
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
1. ปฏิบัติตามข้อกำหนดเบื้องต้นเพื่อให้บรรลุการล้างมือและฆ่าเชื้อโรคอย่างมีประสิทธิภาพตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังของนิ้วมือ	เป็นไปได้ที่จะทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเคือง (ทำลายผิวหนังชั้นนอก) ซึ่งจะช่วยป้องกันการปนเปื้อนของมือ
2. ล้างมือด้วยวิธีง่ายๆ	ดูระดับสังคมของการล้างมือ
3. ติดตั้งกล่องฆ่าเชื้อ (bix), ตรวจสอบความถูกต้อง, เวลาในการฆ่าเชื้อ, สังเกตความเป็นหมัน, เปิดกล่อง, ตรวจสอบตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน, ความพร้อมในการทำงาน, สวมผ้าคลุมศีรษะที่ปราศจากเชื้อ, หน้ากาก	ปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยและการควบคุมการติดเชื้อ
การดำเนินการตามขั้นตอน
1. ล้างมือในระดับที่ถูกสุขอนามัยเป็นเวลา 1 นาที	ทำการปนเปื้อนของมือและ 2/3 ของปลายแขน
2. ใช้ผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อเช็ดมือของคุณในทิศทางจากเล็บไปที่ข้อศอก	ด้วยการเคลื่อนไหวแบบซับให้ใช้มือขวาก่อนจากนั้นใช้ปลายด้านซ้ายแห้งของผ้าขนหนูค่อยๆขยับเช็ดนิ้วมือข้างหนึ่งจากนั้นใช้อีกข้างหนึ่งด้านนอกตามด้วยพื้นผิวด้านในของมือ 1/3 ของปลายแขนจากนั้น 2/3 ของปลายแขนลงท้ายด้วยข้อศอก
3. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 นาทีโดยสังเกตลำดับของการกระทำ (ดูภาพประกอบ 25)	อุปกรณ์ตวงใช้เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของสารละลาย

สถาบันการศึกษาของรัฐ
การศึกษาระดับมืออาชีพที่สูงขึ้น "NOVOSIBIRSK State Medical UNIVERSITY of the FEDERAL AGENCY for Health and SOCIAL DEVELOPMENT"

คณะเศรษฐศาสตร์และการจัดการ
ภาควิชาการสอนและจิตวิทยา

งานหลักสูตร

โดยวินัย _____ การเรียนการสอนด้วยวิธีการสอน ____

ในหัวข้อ: "การรักษาด้วยมือ"

หัวหน้า
_______________________ ชื่อเต็ม

"____" _______________ พ.ศ. 2553

นักศึกษาศิลปิน
Zinovieva A.R. หลักสูตร III, 2 gr, VCO

"____" _______________ พ.ศ. 2553

NOVOSIBIRSK 2010

วางแผน:

บทนำ

จุลินทรีย์ที่ผิวหนัง: พืชประจำถิ่น, พืชชั่วคราว;
การรักษาด้วยมือ:

ระดับสังคม

การประมวลผลด้วยมือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ

ระดับสุขอนามัย;
ระดับการผ่าตัด;

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการทำความสะอาดมือบ่อยๆ

มาตรการลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
การใช้ถุงมือ:

ลำดับของการกระทำเมื่อสวมถุงมือ

ลำดับของการกระทำเมื่อถอดถุงมือ

สรุป

จุดประสงค์ของบทเรียน

การรวมและการวางนัยทั่วไปของความรู้และทักษะ การประมวลผลที่ถูกต้อง มือในกิจกรรมประจำวันของบุคลากรทางการแพทย์

พยาบาลต้อง ทราบ :

ระดับการประมวลผลด้วยมือ: สังคม (เป้าหมายข้อบ่งชี้ เงื่อนไขที่จำเป็น, เทคนิคการล้างมือ); ถูกสุขอนามัย (ขั้นตอนเป้าหมายข้อบ่งชี้เงื่อนไขที่จำเป็น); การผ่าตัด (ขั้นตอนเป้าหมายข้อบ่งชี้เงื่อนไขที่จำเป็นเทคนิคการล้างมือ);
กฎและระยะเวลาในการประมวลผลด้วยมือทุกระดับความแตกต่าง;
ลำดับของการเคลื่อนไหวเมื่อประมวลผลด้วยมือ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อจับมือและการป้องกัน
การใช้ถุงมือ (เป้าหมายข้อบ่งชี้ข้อห้ามเงื่อนไขที่จำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ลำดับการดำเนินการในการสวมและถอดถุงมือ)

พยาบาล เพื่อความปลอดภัยของคุณเองและความปลอดภัยของผู้ป่วย ควรจะทำได้ :

จับมืออย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามเทคนิคการสวมและถอดถุงมือแพทย์อย่างถูกต้อง

บทนำ

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของความปลอดภัยในการติดเชื้อคือการป้องกันความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อจุลินทรีย์จากผู้ป่วยไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และในทางกลับกัน

โรคติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพครอบครองสถานที่หนึ่งในโครงสร้างของโรคติดเชื้อ

การติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์เกิดจาก:

กลไกการถ่ายทอดตามธรรมชาติ
กลไกการถ่ายทอดสิ่งประดิษฐ์ (เช่นกลไกการแพร่เชื้อประดิษฐ์ที่สร้างขึ้นทางการแพทย์ - ขั้นตอนการรุกรานและการรักษาต่างๆ)

มือที่ติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้อของเชื้อ การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่ามีการปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์ในมือของบุคลากรทางการแพทย์ ในกรณีนี้องค์ประกอบสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ขึ้นอยู่กับลักษณะของงานที่ทำ

การจัดการบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นมาตรการสำคัญอย่างหนึ่งในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อและการรับประกันความปลอดภัยของบุคลากรและผู้ป่วย

จุลินทรีย์ที่ผิวหนัง

ชั้นผิวเผินของหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) จะถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ทุกๆ 2 สัปดาห์ ทุกวันมีการผลัดเซลล์ผิวมากถึง 100 ล้านเกล็ดออกจากผิวที่มีสุขภาพดีซึ่ง 10% มีแบคทีเรียที่สามารถทำงานได้ จุลินทรีย์ที่ผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ :

พฤกษาประจำถิ่น
พืชชั่วคราว

จุลินทรีย์ประจำถิ่น เป็นจุลินทรีย์ที่อาศัยและเพิ่มจำนวนบนผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ นั่นคือเป็นพฤกษาธรรมดา จำนวนพันธุ์ไม้ประจำถิ่นประมาณ 10 2-10 3 ต่อ 1 ซม. 2 พืชประจำถิ่นส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของ cocci coagulase-negative (ส่วนใหญ่เป็น Staphylococcus epidermidis) และ diphtheroids (Corinebacterium spp.) แม้ว่าจะพบเชื้อ Staphylococcus aureus ในจมูกของคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 20% แต่ก็แทบไม่ได้เกาะติดผิวหนังของมือ (ถ้าไม่เสียหาย) อย่างไรก็ตามในสถานพยาบาลสามารถพบได้ที่ผิวหนังมือของบุคลากรทางการแพทย์โดยมีความถี่ไม่น้อยกว่าในจมูก

จุลินทรีย์ประจำถิ่นไม่สามารถกำจัดให้หมดไปได้ด้วยการล้างมือแบบเดิมหรือแม้แต่ขั้นตอนการฆ่าเชื้อแม้ว่าจำนวนจะลดลงอย่างมากก็ตาม การฆ่าเชื้อที่ผิวหนังของมือไม่เพียง แต่เป็นไปไม่ได้เท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอีกด้วยเนื่องจากจุลินทรีย์ปกติจะป้องกันการตั้งรกรากของผิวหนังโดยจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นอันตรายกว่ามากซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแกรมลบ

จุลินทรีย์ชั่วคราว เป็นจุลินทรีย์ที่ได้มาโดยบุคลากรทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือวัตถุที่ปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม พืชชั่วคราวสามารถแสดงโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยา (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ S. aureus, C. albicans, rotaviruses ฯลฯ ) รวมทั้ง การติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ชั่วคราวยังคงอยู่บนผิวหนังของมือเป็นเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่า 24 ชั่วโมง) สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วยการล้างมือเป็นประจำหรือทำลายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

แม้ว่าจุลินทรีย์เหล่านี้จะยังคงอยู่บนผิวหนัง แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยได้โดยการสัมผัสและปนเปื้อนวัตถุต่างๆ สถานการณ์นี้ทำให้บุคลากรเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการแพร่เชื้อในโรงพยาบาล

หากความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกรบกวนจุลินทรีย์ชั่วคราวอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ (เช่น panaritium หรือไฟลามทุ่ง) คุณควรทราบว่าในกรณีนี้การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อไม่ได้ทำให้มือของคุณปลอดภัยในแง่ของการแพร่เชื้อ จุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักเป็น Staphylococci และ beta-hemolytic streptococci) ยังคงอยู่บนผิวหนังในระหว่างที่เกิดโรคจนกว่าจะหายขาด

การรักษาด้วยมือ

เป็นครั้งแรกการรักษามือเพื่อป้องกันการติดเชื้อบาดแผลถูกนำไปใช้โดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ J. Lister ในปีพ. ศ. 2410 มือของศัลยแพทย์ได้รับการรักษาโดยการฆ่าเชื้อด้วยสารละลายกรดคาร์โบลิก (ฟีนอล) นอกจากนี้ลิสเตอร์ยังใช้สารละลายกรดคาร์โบลิกในการล้างเครื่องมือการแต่งกายและการฉีดพ่นในอากาศเหนือสนามปฏิบัติการ

วิธีการของเซอร์โจเซฟลิสเตอร์ (1827-1912) เป็นชัยชนะของการแพทย์ในศตวรรษที่ 19 ในศตวรรษที่ 21 การทำความสะอาดมือซึ่งเป็นวิธีง่ายๆในการป้องกันการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่ในลำไส้) - น่าเสียดายที่ประชากรและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนไม่สนใจ

ในขณะเดียวกัน, การรักษาด้วยมืออย่างถูกต้องและทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย

การประมวลผลด้วยมือแบ่งออกเป็นสามระดับ:

ระดับครัวเรือนหรือสังคม (เครื่องจักรกลมือ);

ระดับสุขอนามัย (การรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง);

ระดับการผ่าตัด (ลำดับขั้นตอนพิเศษของการปรับเปลี่ยนเมื่อใช้มือตามด้วยการสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ)

ระดับสังคมของการประมวลผลด้วยมือ

เป้าหมายของการรักษาด้วยมือในระดับสังคมคือการกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนัง (ไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)

หลังใช้ห้องน้ำ
ก่อนรับประทานอาหารหรือก่อนจัดการอาหาร
ก่อนและหลังการสัมผัสทางกายภาพกับผู้ป่วย
การปนเปื้อนของมือ

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

สบู่เหลวที่เป็นกลางหรือสบู่แบบใช้แล้วทิ้งแต่ละแท่ง เป็นที่พึงปรารถนาว่าสบู่ไม่มีกลิ่นแรง สบู่เหลวหรือสบู่ก้อนแบบเปิดแล้วสบู่ที่นำกลับมาใช้ใหม่จะกลายเป็นเชื้อจุลินทรีย์ได้อย่างรวดเร็ว
ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 15x15 ซม. ทำความสะอาดไม่ให้มือเปียก ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าขนหนู (แม้แต่ผืนเดียว) เนื่องจากไม่มีเวลาตากและยิ่งปนเปื้อนจุลินทรีย์ได้ง่าย

กฎการประมวลผลด้วยมือ:

เครื่องประดับและนาฬิกาทั้งหมดจะถูกถอดออกจากมือเนื่องจากทำให้ยากต่อการกำจัดจุลินทรีย์ ล้างมือแล้วล้างออก ไหลอุ่น น้ำและ ทุกอย่างซ้ำซากตั้งแต่เริ่มต้น... เชื่อกันว่าครั้งแรกที่ฟอกสบู่และล้างออกด้วยน้ำอุ่นเชื้อโรคจะถูกชะล้างออกจากมือ ภายใต้อิทธิพลของน้ำอุ่นและการนวดตัวเองรูขุมขนของผิวหนังจึงเปิดออกดังนั้นด้วยการฟอกและล้างซ้ำจุลินทรีย์จะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิด
น้ำอุ่นทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่น้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันป้องกันออกจากผิวมือของคุณ ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนเกินไปในการล้างมือ
การประมวลผลด้วยมือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ:

ถูฝ่ามือข้างหนึ่งบนฝ่ามืออีกข้างด้วยการเคลื่อนไหวแบบลูกสูบ (ภาคผนวก 1)
ถูหลังมือซ้ายด้วยฝ่ามือขวาเปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 2);
เชื่อมต่อนิ้วของมือข้างหนึ่งในช่องว่างระหว่างดิจิตอลของอีกข้างหนึ่งถูพื้นผิวด้านในของนิ้วด้วยการเคลื่อนไหวขึ้นและลง (ภาคผนวก 3)
เชื่อมต่อนิ้วใน "ล็อค" ถูฝ่ามืออีกข้างด้วยด้านหลังของนิ้วที่งอ (ภาคผนวก 4);
ปิดฐานของนิ้วหัวแม่มือซ้ายระหว่างนิ้วหัวแม่มือและ นิ้วชี้ มือขวาแรงเสียดทานในการหมุน ทำซ้ำที่ข้อมือ เปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 5);
ถูฝ่ามือซ้ายด้วยปลายนิ้วมือขวาเป็นวงกลมเปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 6)

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง การประมวลผลด้วยมือจะดำเนินการภายใน 1 นาที (30 วินาทีต่อมือ)

การปฏิบัติตามเทคนิคการล้างมือที่อธิบายไว้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากการศึกษาพิเศษแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการล้างมือเป็นประจำบริเวณผิวหนังบางส่วน (ปลายนิ้วและพื้นผิวด้านใน) ยังคงปนเปื้อนอยู่
หลังจากล้างครั้งสุดท้ายใช้ผ้าเช็ดปากเช็ดให้แห้ง (15x15 ซม.) ก๊อกน้ำปิดด้วยผ้าเช็ดปากเดียวกัน ผ้าเช็ดปากจะถูกทิ้งลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับทิ้ง
ในกรณีที่ไม่มีผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งคุณสามารถใช้ผ้าสะอาดซึ่งหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งจะถูกทิ้งลงในภาชนะพิเศษและหลังจากการฆ่าเชื้อแล้วจะถูกส่งไปยังซักผ้า การเปลี่ยนผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งด้วยเครื่องเป่าไฟฟ้าไม่สามารถทำได้เนื่องจาก พวกเขาไม่ถูผิวหนังซึ่งหมายความว่าไม่มีการกำจัดสิ่งตกค้างของผงซักฟอกและการสลายตัวของเยื่อบุผิว

ระดับสุขอนามัยของมือ

จุดประสงค์ของการรักษาที่ถูกสุขอนามัยคือการทำลายจุลินทรีย์ที่ผิวหนังโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (การฆ่าเชื้อโรค)

การรักษาด้วยมือดังกล่าวดำเนินการ:

ก่อนสวมถุงมือและหลังถอดออก
ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเมื่อทำรอบในหอผู้ป่วย (เมื่อไม่สามารถล้างมือได้หลังจากตรวจผู้ป่วยแต่ละราย)
ก่อนและหลังการทำหัตถการขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยการดูแลบาดแผลหรือการดูแลสายสวน
หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย (เช่นกรณีฉุกเฉินกับเลือด)

อุปกรณ์ที่จำเป็น:

สบู่เหลวที่มีค่า pH เป็นกลางหรือสบู่แบบใช้แล้วทิ้งเป็นแท่ง
ทำความสะอาดผ้าเช็ดปาก 15x15 ซม.
ทำความสะอาดผ้าเช็ดปาก (7x7 ซม.) สำหรับรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง. ขอแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70% สารละลายคลอร์เฮกซิดีนบิกลูโคเนต 0.5% ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70% AHD-2000 พิเศษ Sterillium เป็นต้น
ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง

กฎการประมวลผลด้วยมือ:

การรักษาสุขอนามัยของมือประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ได้แก่ การทำความสะอาดมือเชิงกล (ดูด้านบน) และการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนของการทำความสะอาดเชิงกล (สบู่และล้างสองครั้ง) น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกนำไปใช้กับมือ ในปริมาณอย่างน้อย 3 มล และทั่วถึง ถูลงบนผิวจนแห้งสนิท (ห้ามเช็ดมือ) หากมือไม่สกปรก (ตัวอย่างเช่นไม่มีการสัมผัสกับผู้ป่วย) ขั้นตอนแรกจะถูกข้ามไปและสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อได้ทันที ลำดับของการเคลื่อนไหวเมื่อประมวลผลมือสอดคล้องกัน(ภาคผนวก 1-6)
ฯลฯ .................