S. A. Razumov (1976) jagas inimestel emotsionaalse stressireaktsiooni organiseerimisega seotud stressorid nelja rühma: 1) jõulise tegevuse stressorid: a) äärmuslikud stressorid (võitlus); b) tootmisstressorid (seotud suure vastutuse, ajapuudusega); c) psühhosotsiaalse motivatsiooni stressorid (eksamid);
2) hindamisstressorid (soorituse hindamine): a) “stardi” stressorid ja mälustressorid (eelseisvad võistlused, mälestused leinast, ohu ennetamine); b) võidud ja kaotused (võit, armastus, lüüasaamine, surm). armastatud inimene); c) prillid;
3) tegevuste ebakõla stressorid: a) dissotsiatsioon (konfliktid perekonnas, koolis, oht või ootamatu uudis); b) psühhosotsiaalsed ja füsioloogilised piirangud (sensoorne deprivatsioon, lihaste deprivatsioon, suhtlemist ja tegevust piiravad haigused, vanemate ebamugavustunne, nälg);
4) füüsilised ja looduslikud stressorid: lihaskoormused, kirurgilised sekkumised, vigastused, pimedus, tugev heli, helikõrgus, kuumus, maavärin.
Lühiajalised stressorid on igapäevased probleemid (võivad olla väikese või keskmise negatiivse tähtsusega), millega kohanemiseks kulub minuteid.
Pikaajaliste stressitegurite hulka kuuluvad kriitilised elusündmused, traumaatilised sündmused, mis nõuavad kvalitatiivset struktuurilist ümberkorraldamist inimese isiksuse struktuuris ja millega kaasnevad mitte ainult lühiajalised emotsioonid, vaid ka püsivad afektiivsed reaktsioonid; kohanemine võtab kauem aega kui igapäevaste stressiteguritega; Kroonilised stressorid kestavad kaua: pidevalt korduvate pereprobleemide, tööülekoormuse või tõsiste, subjektiivselt oluliste sündmuste (näiteks lahutus) tagajärjel.
Stressireaktsioonid on:
Tüüpilised emotsionaalsed stressireaktsioonid on kahte tüüpi reaktsioonid: steenilised (viha, viha) või asteenilised (hirm, kurbus, solvumine) käitumisreaktsioonide hulgas võib eristada ka kahte äärmuslikku käitumispoolust: lennureaktsioon või võitlusreaktsioon.
Võitle või põgene reaktsiooni nimetatakse mõnikord stressireaktsiooniks. See reaktsioon koosneb lihaspinge suurenemisest, südame löögisageduse tõusust, vererõhu tõusust ja närvilisest erutusest jne (stressi füsioloogiat vaatleme lähemalt järgmises loengus). See reaktsioon valmistab meid ette kiireks tegutsemiseks. Samal ajal toodab meie keha aineid, mida edaspidi ei kasutata. Siis mõjutab see meie tervist.
Mida kauem oleme muutunud füsioloogilises seisundis (kestvus) ja mida rohkem see muutus normist (kraadist) erineb, seda tõenäolisem on, et selline stressireaktiivsus muutub meie jaoks haiguseks. Neist kahest, kestus ja aste, on kestus kõige olulisem.
|
|
|
|
Psühholoogiline läbipõlemissündroom ametialase stressi tagajärjel.
Elu ilma stressita on võimatu. Iga päev seisame silmitsi stressirohke olukordade ühe või teise ilminguga. Mõnega õnnestub meil nähtavate kaotusteta toime tulla, teised löövad meid pikaks ajaks sadulast välja, sundides selle tagajärgi kaua ja valusalt kogema.
IN viimased aastadÜha enam räägitakse ametistressi ning psühholoogilise põlemise ehk töötajate läbipõlemise sündroomi seostest ja vastastikusest mõjust.
- Sissejuhatus.
Mis on stress? Sõna otseses mõttes tõlgitakse seda sõna kui "pinget" ja üsna sageli viitab see paljudele inimtingimustele, mis tekivad vastusena äärmuslikele mõjudele. Kuid see on alati kogu inimkeha pinge, mis reageerib erinevate füüsiliste ja psühholoogiliste tegurite mõjule. “Stressi” mõiste võttis esmakordselt kasutusele stressiteooria rajajaks peetud Hans Selye aastatel 1935–1936. Kuid 14. sajandil kirjutas inglise luuletaja Robert Manning ühes oma teostest: « Ja see piin oli taevamanna, mille Issand saatis inimestele, kes olid 40 talve kõrbes olnud ja olid suures stressis!” . Kuid sõna ise on veelgi vanem, selle juured on ladina keeles, kus see tähendab "pingutama". Seega läbi kaasaegne välimus ilmub iidne tähendus sõnad, mis peegeldavad üsna täpselt seda, mida inimene teatud, sageli ebasoodsates tingimustes kogeb.
Alates Selye'st mõistetakse stressi kui keha mittespetsiifilist reaktsiooni vastuseks mis tahes tegevusele (sagedamini ebasoodsatele) ja suurenenud nõudmistele. Stressiolukorra tekkimisel toimub kehas mitmeid psühhofüsioloogilisi muutusi, mis võivad mõnel juhul viia inimese terviklikkuse füüsiliste, vaimsete ja sotsiaalsete komponentide häireteni.
Tuues kasutusele mõisted “eustress” ja “distress”, eristas Selye arusaama stressist. Eustress - keha positiivsed emotsionaalsed reaktsioonid talle esitatavatele nõudmistele, mis vastavad tema ressurssidele; Distress on emotsionaalne ja stressirohke seisund, mida iseloomustavad negatiivsed kogemused, mis tulenevad nõuete täitmiseks vajalike ressursside puudumisest. Kuid mõlemal juhul, olenemata sellest, milline stress on - positiivne või negatiivne, on see alati tasakaalu kaotamise seisund. Seega võib märkida, et stress on meie elule omane, see on eksistentsi lahutamatu osa. Stressi ei saa täielikult vältida, kuid saate õppida stressirohke olukordi juhtima, mis on eriti oluline organisatsiooni kontekstis, kuna pikaajaline stress toob kaasa professionaalse läbipõlemise sümptomi ilmnemise.
Termini läbipõlemine võttis esmakordselt kasutusele Ameerika psühhiaater H. Fredenberg 1974. aastal. Läbipõlemine tähendas kurnatusseisundit koos enese kasutuse ja kasutuse tundega.
V.V Boyko annab mõistele järgmise definitsiooni: „Emotsionaalne läbipõlemine on indiviidi välja töötatud mehhanism psühholoogiline kaitse emotsioonide täieliku või osalise välistamise näol vastuseks valitud psühhotraumaatilistele mõjudele.
Vastavalt K. Maslachi ja S. Jacksoni seisukohtadele peetakse läbipõlemissündroomi vastuseks pikaajalisele professionaalsele stressile, mis tekib inimestevahelises suhtluses. Sündroomi mudelit saab esitada kolmekomponendilise struktuurina, sealhulgas:
Emotsionaalne kurnatus;
Depersonaliseerimine;
Isiklike saavutuste vähendamine.
Emotsionaalset kurnatust tunnetatakse kui emotsionaalset ülepinget, tühjust ja oma emotsionaalsete ressursside ammendumist. Inimene ei saa end nagu varem tööle pühenduda, tunneb end summutatuna, võimalikud on oma emotsioonide tuimus, emotsionaalsed purunemised.
Depersonaliseerumine on kalduvus arendada negatiivset, hingetut, küünilist suhtumist stiimulitesse. Suureneb kontaktide isikupäratus ja formaalsus. Looduses peidus olevad negatiivsed hoiakud võivad hakata väljenduma sisemises kinnipeetud ärrituses, mis aja jooksul tuleb välja ärrituspurskete või konfliktsituatsioonidena.
Isiklike (isiklike) saavutuste vähenemine - oma töös pädevuse vähenemine, rahulolematus iseendaga, oma tegevuse väärtuse langus, negatiivne enesetunnetus tööalases sfääris. Süütunde tekkimine enda negatiivsete ilmingute või tunnete pärast, tööalase ja isikliku enesehinnangu langus, isikliku küündimatuse tunde tekkimine, ükskõiksus töö vastu.
Sellega seoses võib läbipõlemissündroomi nähtust käsitleda praktilise, professionaalse tegevuse aspektist. Selle sündroomi ilming on kõige tüüpilisem "isik-inimene" süsteemi kommunikatiivsete elukutsete esindajatele.
Stressorid – stressiseisundi tekkimist mõjutavad tegurid – on elusituatsioonid, sündmused, mida saab süstematiseerida intensiivsuse järgi negatiivne mõju ja kohanemiseks kuluv aeg. Vastavalt sellele eristavad nad:
Igapäevased raskused, hädad, raskused. Nendega kohanemise aeg ulatub mõnest minutist mitme tunnini.
Kriitiline elu, traumaatilised sündmused. Kohanemisaeg ulatub mitmest nädalast mitme kuuni.
Kroonilised stressorid. Võib kesta aastaid.
Kooskõlas tuvastatud ametialase stressi tüüpidega, stressiteguritega töötegevus võib liigitada järgmiselt:
I. Töötingimuste ja töökoha korraldusega seotud tootmine:
ülekoormus;
monotoonne töö;
tööpiirkonna mikrokliima (müra, vibratsioon, valgustus);
interjöör, ruumikujundus;
individuaalse töökoha organiseerimine;
ebamugav töögraafik, ületunnitöö;
ohutus.
II Elukutsega seotud tegurid:
tegevuse eesmärkide mõistmine (selgus, ebakõla, tegelikkus);
töökogemus, teadmiste tase;
professionaalne treening, ümberõpe;
avaldumise võimalus loovus
rolli staatus;
psühholoogiline kliima meeskonnas (suhted kolleegide, klientidega, inimestevahelised konfliktid);
Sotsiaalne vastutus;
tulemuslikkuse tagasiside;
III Struktuur:
organisatsiooni juhtimine (tsentraliseerimine, töötajate võimalus juhtimises osaleda);
struktuuri ja funktsiooni seos, organisatsiooni eesmärgid;
allumatus, valesti üles ehitatud hierarhia;
spetsialiseerumine ja tööjaotus;
personalipoliitika, edutamine (liiga kiire või liiga aeglane);
inimestevahelised suhted juhtimisega, konfliktid;
IV isiklik:
moraalne küpsus ja stabiilsus;
sihikindlus ja distsipliin, täpsus;
ootuste ja sooritustulemuste rahuldamine (ootuste ja eesmärkide korrelatsioon);
frustratsioon (vajaduste rahuldamise võimatus);
isiksuseomadused (emotsionaalne ebastabiilsus, ebaadekvaatne enesehinnang, ärevus, agressiivsus, riskivalmidus jne);
vaimse seisundi tunnused (väsimuse olemasolu);
füsioloogilise seisundi tunnused (ägedate ja krooniliste haiguste esinemine, bioloogilised rütmid, halvad harjumused, vanusega seotud muutused).
Professionaalne läbipõlemissündroom on probleem, mida pole Venemaal veel piisavalt uuritud ja seetõttu ei ole selle teema probleemid veel piisavalt tähelepanu saanud. See oli suuresti tingitud kodumaise ettevõtluse iseärasustest, milles inimene pikka aega polnud sugugi esikohal. See põlglik suhtumine inimesesse on eriti nähtav kaubandusäri valdkonnas müügijuhtide, müügikonsultantide ja müüjate näitel ehk kompleksi madalaimal tasemel. organisatsiooniline struktuur ettevõtted.
Professionaalne läbipõlemissündroom on keeruline, mitmemõõtmeline konstruktsioon, mis koosneb paljudest negatiivsetest psühholoogilistest kogemustest, mis on põhjustatud pikaajalisest ja intensiivsest inimestevahelisest suhtlusest, mis on emotsionaalselt intensiivne või kognitiivselt keeruline. Seega on läbipõlemissündroom vastus pikaajalisele stressile, mis tekib inimestevahelise suhtluse protsessis ja kõige selgemalt see sündroom avaldub “isik-inimene” süsteemiga seotud elukutsete esindajates.
Läbipõlemine on suhteliselt stabiilne seisund, mille sümptomiteks on töömotivatsiooni vähenemine, konfliktide sagenemine ja rahulolematuse suurenemine tehtud tööga, pidev väsimus, tüdimus, emotsionaalne kurnatus, ärrituvus ja närvilisus jne. Täpselt nagu reaktsioon sellele stressirohked olukorrad on inimestel erinev, olles individuaalne reaktsioon, on läbipõlemissündroomi sümptomid rangelt individuaalsed ega ilmne kõik korraga, esindades individuaalseid variatsioone. Sündroomi areng sõltub professionaalsete, organisatsiooniliste ja isiklike stressitegurite kombinatsioonist. Sõltuvalt protsessi ühe või teise komponendi osatähtsusest erineb ka sündroomi arengu dünaamika. Tööalase läbipõlemise protsess avaldab äärmiselt negatiivset mõju organisatsiooni kui terviku ja eelkõige iga töötaja tegevusele, olles mõnikord kahjulik nii asutuse kui ka inimese olemasolule.
Rääkides läbipõlemisprotsessi mõjust organisatsioonile ja üksikule töötajale, võib märkida nende kahe teguri vastastikust mõju. Kas läbipõlemine sõltub suuremal määral inimese isikuomadustest või organisatsioonilisest struktuurist – arutelu sellel teemal ei ole lõppenud. Seega usub K. Maslach, et läbipõlemissündroomi mõjutavad suuremal määral organisatsiooni töötingimused ja iseärasused. Siiski tundub mulle soovitav arvestada kahte tegurit – nii isiklikku kui ka organisatsioonilist, võttes arvesse nende omavahelist seost ja mõju üksteisele.
Professionaalne läbipõlemise sündroom on protsess, mis areneb aja jooksul. Läbipõlemise algus peitub tõsises ja pikaajalises tööstressis. Juhul, kui välis- ja sisemised nõuded kui inimene ületab oma ressursse, tekib tema psühhofüsioloogilise seisundi tasakaalustamatus. Püsiv või suurenev tasakaalustamatus toob kaasa olemasolevate ressursside täieliku ammendumise ja töötajate läbipõlemise.
Läbipõlemiseni viiva ressursi ammendumise põhjus on juhitamatu stress. Konstruktiivsete meetmete puudumisel kroonilise stressiseisundi ületamiseks kutsetegevuses tekib inimesel negatiivsete kogemuste kompleks, kohanemisvõime rikkumine, mis ohustavad nii tema isiklikku tervist kui ka organisatsiooni tervikuna.
Sündroomi areng toob kaasa kaitsemehhanismide (toimetulekureaktsioonide) aktiveerumise, psühholoogilise distantseerumise ametiülesannete täitmisest: apaatia, küünilisus, käitumise jäikus, saavutuste ja sooritustulemuste olulisuse vähenemine.
IN Hiljuti ametialase läbipõlemise sündroomi ohvrid ei muutu üha enam ainult abistavate elukutsete esindajateks: õpetajateks, meditsiinitöötajad, psühholoogid ja psühhoterapeudid, sotsiaaltöötajad, aga ka äri- ja äristruktuuride esindajad. Sündroomi tagajärjed mõjutavad negatiivselt kogu organisatsiooni tegevust tervikuna.
Kui, nagu eespool märgitud, tekib stress siis, kui nõudmised ületavad olemasolevaid ressursse, järeldub sellest, et on vaja nõudmisi muuta või ressursse suurendada. Väga sageli tundub nõuete muutmine objektiivsetel põhjustel võimatu, eriti kui me räägime juhtimisahela noorema taseme, organisatsiooni tavatöötajate kohta.
Seetõttu on stressitingimuste ja töötajate läbipõlemise sündroomi ennetamise või ületamise meetmed enamasti suunatud töösuhete subjektide isiklike ressursside täiendamisele ja suurendamisele. See aga eeldab põhjalikku ettevalmistav protsess. Ennetavaid meetmeid saab välja töötada alles pärast probleemi tuvastamist ja uurimist. See ei nõua mitte ainult aega, vaid ka organisatsioonide ja ettevõtete juhtkonna mõistmist selliste meetmete vajalikkusest.
KASUTATUD VIIDATUTE LOETELU.
1. Vodopjanova N.E., Starchenkova E.S. Läbipõlemise sündroom: diagnoosimine ja ennetamine – Peterburi, 2005.
2. Miteva I.Yu. Stressijuhtimise kursus - M., 2005.
3. Ababkov V.A., Perret M. Kohanemine stressiga - Peterburi, 2004.
4. Kamenyukin A., Kovpak D. Antistress - koolitus - Peterburi, 2004.
5. Samukina N.V. Professionaalne läbipõlemise sündroom - 12. jaanuar 2005 / Interneti-lehekülgede materjalide põhjal.
6. Emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnoosimise metoodika V.V. Boyko / Interneti-saitide materjalide põhjal.
Inimesed räägivad, et kõik haigused on põhjustatud närvidest. Ja see väide on osaliselt tõsi. Stressi mõju inimeste tervisele on tänapäeval üks tõsisemaid ja pakilisemaid probleeme. Kiire elutempo, psühholoogiline stress ja soov kõike teha annavad tunda. Inimesed haigestuvad sageli ületöötamise või stressi tõttu. Mis see on ja millised on
Mida me teame stressist?
Stress on pikka aega olnud võib-olla iga inimese elu lahutamatu osa. Psühholoogid mõtlevad selle sõna all erilist ja neuropsüühilist stressi. Kaasaegsetes tingimustes on seda peaaegu võimatu vältida. Pealegi on erinevatel inimestel samadele koormustele erinev reaktsioon. Nii näiteks reageerib üks rühm aktiivselt, see tähendab, et nende tööviljakus kasvab jätkuvalt maksimaalse võimaliku piirini (psühholoogid nimetavad seda tüüpi "lõvistressiks"). Teine rühm inimesi ilmutab passiivset reaktsiooni, st. nende tööviljakus langeb koheselt (see on “jänese stress”).
Lisaks võib stress olla äge. See tähendab, et see juhtub üks kord ja seda iseloomustab tõsine füüsiline ja vaimne šokk. Selle vormi näiteks on õnnetused. Kui inimene satub vanglasse, siis algab rehabilitatsioon. Siiski on pikaajaline vorm, kui stress kuhjub järk-järgult, surudes inimese alla. See võib olla pikaajalised konfliktid perekonnas või tüüpiline töökoormus.
Stress ja tervis on omavahel seotud komponendid. Haigusest paranemise võtme leidmiseks peate mõistma stressi põhjustavaid põhjuseid.
Põhjused
Stressi põhjused on välised stiimulid ehk stressorid. Need on ebamugavad olukorrad, millesse inimene satub tööl, kodus, koolis jne. Neil on erinev olemus, mõju aste ja tagajärjed.
Stressitegurid hõlmavad kõiki muutusi inimese elus. Kuid mitte kõiki olukordi ei saa pidada negatiivseks, rõhuvaks või piiravaks. Stressi raskusaste on sügavalt individuaalne. Ja selle juur peitub ebakindluses ja olukorra üle kontrolli kaotamises. Stressitegurite mõju sõltub paljuski inimese teadlikkusest isiklikust vastutusest ja isiklikust osalusest hetkeolukorras.
Klassifikatsioon
Eksperdid jagavad stressi põhjustavad tegurid kahte põhirühma: füsioloogilised ja psühholoogilised. See klassifikatsioon põhineb stressorite olemusel. Manifestatsiooniastme poolest on stressorid omamoodi piirangud. Need võivad olla tegelikult aktiivsed ja võimalikud (või potentsiaalsed).
Teise kategooria stressorite tüübid sõltuvad inimese psühholoogilistest hoiakutest ja individuaalsetest võimetest. Lihtsamalt öeldes, kas ta teab, kuidas adekvaatselt hinnata koormuse astet ja seda õigesti jaotada, ilma et see kahjustaks tervist?
Kuid stressorid ei ole alati välised stiimulid. Mõnikord tekib stress ebakõla tõttu selle vahel, mida soovitakse ja mida tegelikult realiseeritakse. See tähendab, et stressitegur keskendub inimese sise- ja välismaailma kokkupõrkele. Sellest positsioonist lähtudes jagunevad stressorid subjektiivseteks ja objektiivseteks. Esimene vastab geneetiliste programmide mitteühildumisele tänapäevaste tingimustega, ebaõigele rakendamisele konditsioneeritud refleksid, ebakorrektsed suhtlemis- ja isiksusehoiakud jne Objektiivsed stressitegurid hõlmavad elu- ja töötingimusi, eriolukordi, inimestega suhtlemist.
Füsioloogilised
Stressi põhjustavad füsioloogilised tegurid on järgmised:
Füsioloogiliste stressorite rühma kuuluvad nälg, janu ja eraldatus. Olenevalt kokkupuute astmest ja kestusest võivad need stressorid põhjustada nii olulist kui ka väiksemat tervisekahjustust.
Tüüpilised reaktsioonid füsioloogilisele stressile võivad hõlmata südame löögisageduse kiirenemist, lihaspingeid, värinaid (treemorid) jäsemetes ja vererõhu tõusu.
Psühholoogiline
Asjatundjate sõnul on psühholoogilised stressorid inimkehale kõige hävitavamad. Need jagunevad tavapäraselt informatiivseteks ja emotsionaalseteks:
On teada, et emotsionaalsed stressorid on nende mõjus kõige sügavamad. Need kujundavad inimeses pahameelt ja hirme, mis aja jooksul ilma adekvaatse olukorra hindamiseta nagu umbrohi ainult kasvavad. Seega muutub stress ja tervis ühtseks tervikuks, hävitavaks mehhanismiks.
Professionaalne
Tööalased stressorid esindavad segarühma. Need ühendavad psühholoogilisi ja füsioloogilisi stressoreid. Need on välised stiimulid ja stress, mida iga inimene tööl kogeb. Mõelge päästetöötaja näitele. See akumuleerib kõige selgemalt stressorite maksimumtaseme. Nimelt kõrge vastutustundega, vaimse valmisoleku pingega, negatiivsete keskkonnateguritega, info ebakindlusega, ajapuudusega otsuste tegemiseks ja ohuga elule.
Tähelepanuväärne on, et stressorid kipuvad masse "nakatama". Sama päästeteenistuse töötaja näitel on näha, et stressiga ei puutu kokku mitte ainult ülesande täitja, vaid ka meeskond ja töötaja perekond. Selle põhjuseks on suhtlemise, usalduse ja solidaarsuse psühholoogilised tegurid ühiskonnas. Seega sisemise koormuse ja reservide jaotamisel vabaneb inimene kogunenud stressist.
Stressi tagajärjed
Stressi mõju inimeste tervisele, olenemata selle mõju astmest, on negatiivne nähtus ja sellel on üsna a lai valik psühholoogilised, füüsilised ja sotsiaalsed tagajärjed. Kõik need võib jagada järgmisteks osadeks:
- Esmane- avalduvad psühholoogiliselt ja intellektuaalne tase seoses tekkimisega äärmuslikud olukorrad(tähelepanu kaotus, väsimus, psühhoneurootilised seisundid).
- Teisene- tekivad ebaõnnestunud katsete tõttu kohanemisvõimelisest seisundist üle saada. Nende tagajärgede hulka kuuluvad emotsionaalne läbipõlemine, nikotiini, alkoholi või rahustite kuritarvitamine, töövõime langus, agressiivne või depressiivne seisund.
- Tertsiaarne- ühendada psühholoogilised, sotsiaalsed, intellektuaalsed ja füüsilised aspektid. Need võivad väljenduda isiksuse deformatsioonis, sisemise rahutuse tõttu suurenenud konfliktides teistega, pere- ja töösuhete katkemises, töö-, õppimis-, pessimismi ja sotsiaalse apaatia tõttu. Kolmanda taseme tagajärgede äärmuslik tase on enesetapp.
41.3. Stressid ja stress. Mõisted. Liigid
Organismi loomulik reaktsioon erinevate looduslike ja patogeensete stressifaktorite (stressorite) toimele on stress.
Stressiõpetuse autor G. Selye kirjutas: „Stress on elu ja elu on stress. Ilma stressita on elu praktiliselt võimatu. Samas on vaba ja iseseisva elu vältimatuks tingimuseks Claude Bernardi järgi sisekeskkonna püsivus ning V. Cannoni järgi organismi võime seda püsivust säilitada (homöostaas, homöostaas, homöokinees, et on dünaamiline püsivus). Seda eluvaadet arvesse võttes on stress ajutiselt häiritud homöostaasi seisund ja stressorid on erinevad tegurid, mis võivad põhjustada organismi homöostaasi häireid. Stressorid - need on kõik uued ja piisavalt informatiivsed stiimulid, mille intensiivsus, kestus ja olemus (kvaliteet) on erinevad, mis võivad põhjustada erineval määral keha homöostaasi häirete tõsidus.
Stressid võivad olla väline (eksogeenne) ja sisemine (endogeenne), st. moodustub kehas endas). Oma olemuselt võivad stressi tekitavad stiimulid olla väga erinevad: füüsilised, keemilised ja bioloogilised, informatsioonilised, psühhogeensed ja emotogeensed.
Oluline koht füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste stressitegurite hulgas ( 1 rühm) on hõivatud mehaaniliste, keemiliste ja nakkuslike mõjude, toidu, vee, hapniku, süsinikdioksiidi, katioonide, anioonide, soolade, PAS-i jne puudumise või liigusega, mis põhjustab raku-koe struktuuride kahjustusi ja homöostaasi häireid erinevatel tasanditel. keha korraldus. Nende peamine omadus- mõju absoluutsus (intensiivsus). Seega määravad nende tegurite stressogeensuse kvantitatiivsed omadused ja organismi homöostaasi katkemise aste.
Sotsiaalsed (informatiivsed, psühhogeensed ja emotsionaalsed) stressorid ( 2. rühm) iseloomustab nii mõjude absoluutsus (kvantiteetsus) kui ka suhtelisus (kvaliteet) kehale ebasoodsate olukordade, eriti konfliktsituatsioonide näol (tööl, kodus, perekonnas jne). Veelgi enam, kaasaegne elu mitte ainult ei suurenda seda stressitegurite rühma inimesel, vaid ei anna sageli ka võimalusi vältida nende stressitegurite mõju kehale, sundides teda nendega kohanema.
Tuleb aga märkida, et piir nende kahe stressorite rühma vahel on üsna meelevaldne, kuna kõik inimese küllaltki intensiivsed bioloogilised motivatsioonid on sotsiaalselt vahendatud ja tekivad alati koos emotsionaalse komponendi aktiveerumisega.
Teatud stressireaktsioonid, mis tekivad organismis vastusena erinevatele stressoritele, kujutavad endast tavaliselt adaptiivseid (kasulikke) reaktsioone kogu organismi jaoks, mis on võimelised taastama häiritud homöostaasi ja tagama selle normaalse funktsioneerimise.
Stressori esialgse mõju ajal tekibkiireloomuline (hädaolukord ) kohanemine , mis võimaldab kehal elada selle stressori tingimustes. See on stressireaktsiooni positiivne tähtsus, kuigi see on energeetiliselt raiskav ega suuda pikka aega tagada organismi tõhusat ja jätkusuutlikku kohanemist stressiteguri toimega.
Korduva korduva mõjuga kehale nii sama kui ka erineva stressorid arenevad mõõduka intensiivsusega teguridpikaajaliselt jätkusuutlik kohanemine . Keha suurendab vastupanuvõimet nii selle kui ka teiste stressitegurite toimele.
Liiga tugevate ja pikaajaliste stressoritega kohanemine muutub ebaefektiivseks . Kehas tekivad ja intensiivistuvad kahjustused, mis võivad põhjustada haigusi ja isegi surma.
Selye sõnul käsitletakse stressi kui sündroomi, mis on põhjustatud erinevatest kahjustavatest teguritest (1936, ajakiri Nature), või kui keha üldist mittespetsiifilist neurohormonaalset reaktsiooni mis tahes nõudele (1960) või kui haigusseisundit, mis avaldub konkreetses seisundis. sündroom, mis hõlmab kõiki mittespetsiifiliselt põhjustatud muutusi bioloogilises süsteemis (1960, 1972).
Vastuseks nõrkadele ja mõõdukatele stressiteguritele Selye sõnul areneb see välja eustress- stress ilma kahjustusteta või stress väikeste häiretega. Vastavalt L.Kh. Garkavi, E.B. Kvakina ja M.A. Ukolova (1977), arenevad nõrgad, korduvad ja tugevnevad mõjud treeningreaktsioonid ja keskmise tugevusega stiimulitele - aktiveerimisreaktsioonid. Neid Rostovi teadlaste teaduslikke uuringuid tunnistatakse avastuseks. Just eustress on organismi elutegevuseks kõige olulisem. Sellega seoses võib tuletada isegi järgmise seose: stressi puudumine kohanemise puudumine reservide puudumine elutähtsate funktsioonide kahjustus surm.
Ontogeneesi protsessis (alates sünnieelsest perioodist) puutub organism pidevalt kokku erinevate stressiteguritega. Vastuseks nõrga ja mõõduka jõu, kestuse ja iseloomuga stressoritele tekivad kehas teatud treening- ja aktivatsioonireaktsioonid.
Vastuseks intensiivsetele (tugevatele või liigsetele), lootusetutele, ebakindlatele ja eriti isiklikult olulistele stiimulitele areneb keha ahastus- väljendunud adaptiivne reaktsioon, mis muutub kiiresti keha võimetuks kohaneda adaptiivsete reservide vähenemise ja stressivastaste kaitsemehhanismide allasurumise tõttu. Hädaga kaasnevad alati olulised lagunemised, kahjustused, hävingud, katabolism, düstroofia, haavandid, immuunpuudulikkus ja muud regulatsioonihäired, mis põhjustavad erinevate patoloogiliste protsesside, seisundite, haiguste ja isegi keha surma.
Seega võib stress tekkida nii kahjustavate tegurite kui ka paljude muude stiimulite toimel, millega ei kaasne kahjustusnähtusi (näiteks füüsiline või vaimne stress, temperatuurimõjud, niiskus, kuivus, tuuline ilm jne).
Samas võib väita, et keha stressogeensuse ei määra mitte ainult etioloogiliste tegurite ja seisundite toime intensiivsus, vaid ka indiviidi suhtumine neisse, tema isiksuseomadused, kasvatus ja võime ületada erinevaid. konfliktsituatsioonid.
Stressi reaktsioon võib olla lühiajaline (äge stress) ja pikaajaline (krooniline stress), süsteemne, üldine (süsteemne stress) ja lokaalne, lokaalne (lokaalne stress).
Äge süsteemne stress mida iseloomustab üldise adaptatsiooni sündroomi (GAS) areng, mis hõlmab valdavalt adaptiivseid mittespetsiifilisi muutusi kogu organismis. Kohalik stress- valdavalt adaptiivsete mittespetsiifiliste muutuste esinemine piiratud kehaosa.
Nii lokaalsel kui ka üldisel stressil on valdavalt kaitsev ja kohanemisvõimeline tähtsus, kuna need suudavad tõsta organismi vastupanuvõimet erinevate stressitegurite mõjudele.
Süsteemne stress (süsteemne stressireaktsioon), millega kaasneb käitumuslike ja füsioloogiliste muutuste kompleksi areng organismis.
Muutused käitumises vastuseks stressoritele iseloomustab neid indikatiivsete reaktsioonide, võitlusvalmidus (rünnak) või põgenemisvalmidus. Nende hulka kuuluvad paljude sensoorsete süsteemide stimuleerimine, kõrgendatud tähelepanu, suurenenud erksus, vaimse tegevuse aktiveerimine, kognitiivsete võimete tugevdamine, regulatsiooni- ja täidesaatvate süsteemide aktiveerimine, välja arvatud toit ja seksuaalne (mõelge nii ja tehke kõik selleks, et päästa ennekõike oma oma elu ja võimalusel siis ja jätka oma rassi ja liiki).
Füsioloogilised muutused stressi all kehas hõlmavad need elundite ja süsteemide funktsioonide mobiliseerimist, mis vastutavad kohanemise, vastupanuvõime, elu säilimise ning hapniku, toitainete ja regulatoorsete ainete vastuvõtmise eest.
Üldiselt on stressil positiivne adaptiivne toime, mis võimaldab kehal ebasoodsa teguriga kohtuda valmisolekus ja mobilisatsioonis sellega võitlemiseks. Mittespetsiifilise kaitsereaktsioonina parandab stress ellujäämist ja aitab üle saada negatiivsetest mõjudest. Stressireaktsioon suurendab organismi vastupanuvõimet ja treenib selle kaitsemehhanisme. G. Selye kirjutas: "Stress on elu lõhn ja maitse ning seda saavad vältida ainult need, kes midagi ei tee."
Kuid stress võib sageli põhjustada erinevate patoloogiate arengut. Stressipatoloogia aluseks on organismi võime rikkumine reageerida stressoritele piisava kaitse-adaptiivse reaktsiooniga. Stressikahjustuse tekkimise tõenäosust ei määra mitte ainult ebasoodsa teguri intensiivsus ja kestus, vaid see sõltub ka stressisüsteemi (stressi realiseeriva süsteemi) seisundist - selle põhi(esialgne) aktiivsusest ja reaktsioonivõimest, mille määrab efektiivsus. stressi piiravast süsteemist.
Stressireaktsiooni ebaadekvaatsus keskkonnanõuetele võib esineda järgmistes peamistes vormides: hüpoergiline (ebapiisav), hüperergiline (liigne) ja düsergiline (perversne) vastuse vorm.
Eelkõige ületab hüpoergilise reaktsioonivormi korral stressori tugevus keha stressisüsteemi võimeid ja kohanemise arengus domineerib kataboolsetest protsessidest tingitud mobilisatsioon koos struktuuride väljendunud lagunemisega. Täisväärtuslikku süsteemset resistentsusreaktsiooni ei teki stressi realiseeriva süsteemi ühe või teise lüli individuaalse geneetilise puudulikkuse tõttu. G. Selye iseloomustas seda keha seisundit kui "madalat kohanemisvõimet". Kogu stressisüsteemi muutuste komplekt (hormoonide järsk tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal, langus kehakaal, hüperfermenteemia, mitokondrite ja rakkude lüsosoomide hävimine koos fokaalse nekroosi tekkega adaptiivsetes süsteemides) ei ole võrreldav energiatarbimise suurenemisega ja moodustab aluse haigusele üleminekul kuni organismi surmani.
Hüperergilise variandi korral pikeneb tugev või mõõdukas stressireaktsioon stressori pideva toime tõttu. See stressipatoloogia vorm on eriti iseloomulik pikaajalise emotsionaalse stressi seisundile - emotsionaalsele pingele. Arvestades tugevate negatiivsete emotsioonide tekke arvukaid põhjuseid, luuakse eeldused erutuse summeerimiseks ja paigalseisva fookuse ilmnemiseks aju emotiogeensetes struktuurides (hüpotalamus jne), tekitades ja säilitades stressireaktsiooni hüperaktivatsiooni. Suur tähtsus omab inimese individuaalset kogemust, mis määrab stressori olulisuse.
Kui patoloogilised protsessid muutuvad krooniliseksÜlalkirjeldatud adaptiivsed stressireaktsiooni mehhanismid võivad muutuda kahjustavateks. Näiteks rakkude Ca 2+ ülekoormus ja rasvhapete vabade radikaalide vormide arvu suurenemine põhjustavad rakumembraanide kahjustusi ning raku struktuuri ja talitluse häireid. See on üks stressist põhjustatud müokardikahjustuse mehhanisme. Energeetilise ja plastilise materjali pikaajaline mobiliseerimine koos ümberjaotatud verevooluga loob tingimused “mittetöötavate” elundite isheemiliseks kahjustuseks. See on üks juhtivaid mehhanisme seedetrakti stressiga seotud haavandite tekkeks. Pikaajaline stress viib stressist tingitud immuunpuudulikkuse tekkeni (glükokortikoididel on immunosupressiivne toime), mis koos protoonkogeenide ekspressiooniga võib olla üks stressi onkogeense toime mehhanisme.
G. Selye nimetas haigusi, mille patogeneesis mängib otsustavat rolli stress “ kohanemishaigused " Praegu moodustavad nad suure rühma psühhosomaatilisi haigusi - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos, immuunpuudulikkuse seisundid, endokriinsed haigused, rasvumine jne Emotsionaalne stress on psühhooside ja neurooside tekke peamine põhjus.
Krooniline süsteemne stress erinevalt ägedast hõlmab see valdavalt disadaptiivseid mittespetsiifilisi muutusi kehas. Eelkõige iseloomustab seda areng kroonilise väsimuse sündroom.
Viimase ilmingud on järgmised:
keha füüsiline ja vaimne väsimus;
sagedased meeleolumuutused, valdav väsimustunne, nõrkus, suurenenud ärevus, ärrituvus, hajameelsus, sallimatus ja antipaatia teiste inimeste suhtes;
libiido langus, impotentsus, düsmenorröa, amenorröa;
immuunpuudulikkus (rakuline, humoraalne, spetsiifiline ja mittespetsiifiline);
kõhuvalu, kõhulahtisus;
südamepekslemine, arütmiad, stenokardia, müokardi düstroofia, südameatakk;
nägemis-, kuulmis-, lõhna-, maitsehäired;
peavalu;
neurooside areng ja nende progresseerumine;
psühhooside areng ja nende progresseerumine jne.
Seega võib kiireloomuline mittespetsiifiline kohanemisreaktsioon, näiteks stress, muutuda kehakahjustuste põhjuseks ja saada paljude haiguste arengu mehhanismiks.
Stressi tekitavaid mõjutusi nimetatakse stressorid. On füsioloogilisi ja psühholoogilisi stressoreid. Füsioloogilised stressoritel on otsene mõju keharakkudele, nendeks on valu, hüpoksia, sisekeskkonna osmootse rõhu muutused, temperatuur, liigne treeningstress, surve, pikaajaline paastumine, ühesõnaga kõik muutused, mis rikuvad keha sisekeskkonna parameetrite püsivust. On selge, et kõik need stressorid võivad mõjutada nii intero- kui ka eksterotseptoreid. Psühholoogiline Stressorid on stiimulid, mis annavad märku sündmuste bioloogilisest või sotsiaalsest tähtsusest. Need on signaalid ohust, ohust, ärevusest, pahameelest ja vajadusest lahendada raske probleem. Vastavalt stressori tüübile on tavaks eristada füsioloogilisi ja psühholoogiline stress. Usume, et selline eraldamine ei ole seaduslik, sest Esimeses etapis reageerib keha igat tüüpi stressoritele stereotüüpse reaktsiooniga. Reaktsioonimehhanismide paremaks mõistmiseks on vaid tinglikult võimalik tuvastada füsioloogilisi, biokeemilisi ja psühholoogilisi komponente ehk stressimehhanisme.
Stressi geneetiline-konstitutsiooniline mudel
Selle teooria olemus taandub väitele, et keha võime stressile vastu seista sõltub ettemääratud toimimisstrateegiatest, sõltumata hetkeoludest.
Stressi geneetilis-konstitutsioonilises teoorias on Fuller J.L. ja Thompson W.R. organismi võime stressile vastu seista, s.t. tema vastupanuvõime stressile sõltub etteantud kaitsestrateegiatest, sõltumata hetkeoludest. Selle valdkonna uuringud püüavad luua seost genotüübi ja teatud füüsiliste omaduste (fenotüübi) vahel, mis võivad vähendada inimese üldist võimet stressiga toime tulla. Geneetiliselt määravad keha reaktsioonivõime temperament ja omadused närvisüsteem, mis põhjustavad muutusi indiviidi ja tema süsteemide aktiivsuses oluliste mõjutuste tingimustes, emotsionaalsete reaktsioonide subjektiivse värvuse muutumist ja tundlikkuse taseme muutust stiimulitele. Sellised temperamentsed omadused nagu ekstravertsus, jäikus, emotsionaalne erutuvus ei aita kaasa stressiresistentsuse kujunemisele.
Stressi psühhodünaamiline mudel
Stressi psühhodünaamilised teooriad. Vastupidavust stressile saab vaadelda ka vaatenurgast psühhodünaamiline lähenemine, mis kajastub kõige täielikumalt S. Freudi teooria sätetes. Mõisted "stress" ja "stressikindlus" võeti teaduslikku kasutusse palju hiljem, kui psühhoanalüüs tekkis, kuid paljud psühhoanalüüsi sätted on otseselt seotud stressiresistentsuse probleemiga. See puudutab ennekõike „ärevuse” mõistet.
Freud kirjeldas oma teoorias kahte tüüpi ärevuse ja rahutuse päritolu ja ilminguid. Signaalärevus tekib reaktsioonina tõelise välisohu ennetamiseks, suurendades seeläbi stressitaluvust.
Teine tüüp - traumaatiline ärevus tekib teadvuseta, sisemise allika mõjul ja toimib stressiresistentsuse vähendamise tegurina. Enamik särav näide Seda tüüpi ärevuse esinemise põhjuseks on S. Freudi arvates agressiivsete instinktide ohjeldamine.
Selle seisundi tekkivate sümptomite kirjeldamiseks võttis S. Freud kasutusele termini „psühhopatoloogia Igapäevane elu" Olukordades, mis võivad viia neuroosini, s.t. teist tüüpi ärevuse puhul kasutab “mina” psühholoogilisi kaitsemehhanisme.
HG stressimudel Wolff
Tähelepanuväärne on H.G. Wolff (Harold George Wolff), kes juhatas suurepärane töö stressi ja haiguste vaheliste seoste tuvastamise valdkonnas. Tema arvates toovad keskkonnastiimulid ja sisekonfliktid kaasa subjektiivseid kogemusi, reaktsioone ja isiksuse muutusi, millega kaasnevad vastavad füsioloogilised, biokeemilised reaktsioonid ja muutused. Kui keha satub ohtu, arendab see terviklikku ja keerukat stressireaktsiooni. H.G. Wolff tuvastas selliste reaktsioonide sõltuvuse hoiakute olemusest ja inimkäitumise motiividest, stressireaktsioonid aga tulenevad nii füüsilistest kui sümboolsetest ohtudest.