Симптомы алкогольного опьянения. Симптомы опьянения от алкоголя: составление акта

Алкогольным опьянением называется преходящее состояние, развивающееся на фоне употребления спиртосодержащих напитков. Обычно оно провоцируется психоактивным влиянием этанола и представляет из себя сочетание нескольких симптомов, содержащих изменение физиологических, психических и неврологических реакций.

Этиловый спирт — это самая частая причина опьянения. Важно знать, что алкогольное опьянение бывает опасным для жизни, ведь смертельное количество алкоголя для взрослого человека средней комплекции составляет от 750 мл до 1 литра водки.

Для этого состояния характерна острая интоксикация организма , вызванная действием этанола, которая проявляется только после употребления спиртосодержащих напитков и бывает в развернутой или острой форме.

Токсические вещества, которые являются продуктами распада алкоголя , отрицательно влияют на весь организм человека. В состоянии опьянения человек не может себя контролировать, даже если отсутствуют внешние факторы и воздействия, оказывающие негативное влияние на пьяного. У каждого, кто принимает алкогольные напитки, состояние опьянения носит индивидуальный характер и зависит от количества, а также частоты употребления.

1. Легкое определяется в том случае, когда концентрация этанола в крови составляет до 1,5% . Характерными для такой стадии являются прилив сил, подъем настроения и наступление легкой эйфории. Человек становится очень общительным и эмоционально возбужденным. Но при небольших дозах присутствует нарушение концентрирования внимания, что влечет серьезные негативные последствия в случае выполнения точных работ, при управлении транспортными средствами или точными механизмами.
2. Средней тяжести опьянение диагностируется при концентрации этанола в крови до 2,5% . На указанной стадии проявляются некоторая раздражительность, злобность и агрессивные реакции. Этот эффект называется дисфорическим опьянением. У человека сильно меняется координация движений, а психическое возбуждение сменяется вялостью и сонливостью.
3. Тяжелое состояние вызывает концентрация этанола от 2,5% и выше . На этой стадии наблюдается неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями ориентировки в пространстве и времени. Происходят сбои функционирования вестибулярного аппарата, наблюдается угнетение сознания, замедляется пульс и возникают дыхательные нарушения, что часто приводит к полному бессознательному состоянию.

Диагностика

Тяжелым опьянением считается такая степень, когда количество алкоголя в крови превышает 2,5%. Внешние признаки алкогольного опьянения:

Опьянение тяжелой степени крайне опасно для пьяного, хотя иногда он бывает крайне страшен для окружающих. В данном состоянии любая ситуация воспринимается отрывочно, речь становится бессвязной, оглушенность может быстро перейти в глубокий сон и кому.

Признаки комы у больного:

• снижение температуры тела;
• липкая и холодная кожа;
• повышение мышечного тонуса сменяется гипотонией;
• покраснение лица;
• гиперемия конъюнктив;
• цианоз;
• сужение зрачков, которое сменяется их расширением и потерей светового рефлекса;
• замедленное дыхание;
• учащенный пульс;
• повышение артериального давления, которое чаще всего сменяется коллапсом;
• снижение болевого порога.

Главными причинами летального исхода у больных с острыми алкогольными отравлениями являются:

• переохлаждение с последующим отмерзанием конечностей;
• механическая асфиксия;
• острая сердечная недостаточность;
• коллапс.

При осмотре пьяного врачу необходимо правильно определить и описать симптомы явления в медицинских заключениях, что имеет юридическое значение впоследствии. При наличии сомнений целесообразно провести процедуры на определение реакции Раппопорта или применить индикаторную трубку Мохова – Шинкаренко. В нормативных документах принято указывать следующие виды заключений:

• трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья;
• алкогольное опьянение;
• алкогольная кома;
• состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами.

Как правило, постановка диагноза не вызывает трудностей, а вот неправильное оценивание сопровождающей его патологии встречается достаточно часто. Важное место имеет тщательное медицинское обследование каждого пациента в состоянии алкогольной интоксикации для проверки наличия возможных травм, сопутствующих отравлению. Особенное внимание уделяется присутствию ушибов, кровотечений из носа, ссадин в области головы или неравномерной величине зрачков.

В практике часто встречаются случаи, когда причиной коматозного состояния у лиц в легкой степени опьянения является тяжелая черепно-мозговая травма. Особую настороженность должны вызывать длительное коматозное состояние и небольшое количество алкоголя в крови.

Помимо этого, в состоянии опьянения нередко развивается апоплексическая кома по причине кровоизлияния в мозг. Диагностировать ее можно на основании присутствия липкости кожи, гиперемии лица, по прерывистому дыханию, присутствюи нитевидного пульса и снижениюя артериального давления. При апоплексической коме лицо становится багрового цвета, дыхание хриплое, одна щека начинает «парусить», носогубная складка сглаживается и выявляются прочие симптомы органического поражения центральной нервной системы.

Скорая медицинская помощь необходима пациентам, находящиеся в средней и тяжелой степенях опьянения. В первом случае ему промывают желудок, искусственно вызывают рвоту, дают выпить воду с нашатырным спиртом, а затем внутривенно вводят кофеин - бензоат натрия.

При диагностировании тяжелой степени необходимо исключить соматические осложнения, а после этого приступать к процедуре вытрезвления. Чтобы вывести человека из опьянения, ему промывают желудок при помощи толстого зонда маленькими порциями подогретой воды с добавлением натрия бикарбоната.

В состоянии алкогольной комы может наблюдаться западание корня языка, который закрывает вход в гортань. Тогда больному вводится в рот воздуховод, слизь из полости глотки отсасывается специальным прибором, чтобы обеспечить свободное поступление воздуха в организм.

При снижении тонуса сосудов и артериального давления необходимо вливание через вену Полиглюкина и изотонического раствора натрия хлорида. Также отличный дезинтоксикационный эффект можно получить от внутривенного капельного введения подогретой смеси из Гемодеза, изотонического раствора натрия хлорида, витаминов В1, В12 и аскорбиновой кислоты.

В крайних случаях при диагностировании алкогольного опьянения можно быстро и сильно тереть оба уха пациента. Так обеспечивается прилив крови к голове пациента, что приводит его в сознание, и он обретает способность говорить. Затем можно переходить к комплексным медикаментозным процедурам.

В случае развития комы сразу дают тиамина хлорид, раствор глюкозы и начинают . Такому пациенту необходима срочная госпитализация в реанимацию.

Действия в домашних условиях

Практически каждый испытывал на себе последствия роскошного застолья и задавался вопросом оказания помощи при опьянении.

Наиболее доступные средства для выведения алкоголя из крови всегда находятся под рукой:

• Активированный уголь . Достаточно 5-6 таблеток препарата запить большим количеством подогретой воды, чтобы основное количество алкоголя в крови нейтрализовалось.
• Обильное питьё является отличным средством неотложной помощи при алкогольном отравлении.

Важно, чтобы это был не кофе, а по возможности зеленый чай, который прекрасно очищает кровь и придает сил.

• Молоко является отличным очистителем от продуктов распада алкоголя, хорошо выводит токсины естественным путем и подходит для придания сил организму в борьбе с отравлением этанолом.
• Мёд имеет мочегонное действие, эффективно обезвреживает токсины и выводит яды из организма. Раствор приготавливается из расчета одна столовая ложка на стакан воды и принимается через каждые полчаса.
• Любой вид рассола , особенно капустный помогает быстро вывести спиртное из крови. Этот напиток способен быстро обезвреживать яды алкоголя и выводить продукты его распада его из крови.
• Куриный бульон хорошо действует для снятия симптомов алкогольной интоксикации, пить его нужно в большом количестве и с добавлением тмина.

Самый эффективный и простой вариант оказания помощи при алкогольном опьянении происходит на инстинктивном уровне. Если человек употребляет много спиртного, но он не алкоголик со стажем, то при опьянении возникают такие симптомы алкогольного опьянения, как тошнота и рвота, которые помогают естественному выведению излишков яда из организма. Если естественный механизм не срабатывает, то нужно искусственно вызывать рвотные позывы путем употребления большого объема воды и надавливания на корень языка.

Особенно эффективным способом вытрезвления выступает приток свежего воздуха, поэтому хорошо побольше находиться на улице и глубоко дышать.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Проблема алкозависимости в нашей стране не теряет острой актуальности. К причинам широкомасштабности пагубного увлечения можно отнести доступность спиртного, неразумности потребления алкосодержащих напитков и менталитет россиян. Любителям горячительного приходится постоянно сталкиваться с трудностями на службе и в обычной социальной жизни.

Процедура освидетельствования человека на степень опьянения обозначен в законодательстве РФ. И данное постановление, в частности, признаки алкогольного опьянения для акта, следует знать всем. Чтобы оградить себя от неправомерности действий работников правоохранительных органов и недочетах проверок, вовремя заметив возможные погрешности и ошибки.

Необходимо знать правила проведения проверки на трезвость и составления акта

Любителю выпить на работе рано или поздно придется столкнуться с составлением официального акта. После оформления данной бумаги на службе выпившему угрожает потеря работы либо (как минимальное наказание) дисциплинарное взыскание . С проблемами придется столкнуться и пьяному человеку, которого застали за управлением транспортного средства.

По закону лицам, которые находились за рулем в пьяном виде, грозит наказание от крупного денежного штрафа до административного ареста. Наказания в этом случае ужесточены, так как лицо, управляющее автомобилем, будучи нетрезвым, создает угрозу для жизни других участников движения и пешеходам.

Спиртное и увольнение

Человек, находящийся в состоянии опьянения, теряет способность контролировать себя и нести ответственность за свои поступки. Чем и заслуживает со стороны администрации применения различных воспитательных мер. Составленный в данном случае протокол может играть решающую роль в наказании и стать основой для увольнения человека.

Но бывает, что личность становится жертвой непроверенных обвинений и необъективной оценки. Поэтому каждому человеку следует знать точный порядок правоотношений, который имеются между ним и лицом, занимающим управляющую должность .

Степени опьянения

Первое, что следует знать, это то, что сам акт (протокол), говорящий о нахождении человека на работе в пьяном виде, составляется исключительно в тех случаях, когда сотрудник был замечен при распитии алкоголя в следующих местах:

1. На различных филиалах компании.
2. Непосредственно на своем рабочем месте.
3. На территории, которая относится к рабочей территории.

Но также следует знать, что далеко не во всех случаях оформление соответствующего акта служит причиной дальнейшего увольнения. В данном случае определяющим становится время, когда сотрудник был замечен в пьяном виде либо за распитием алкоголя. Если это происходило в уже внерабочее время, то максимум, что может грозить нарушителю – это предупреждение от начальства.

Акт, в котором зафиксировано нахождение сотрудника в нетрезвом виде на рабочем в некоторых случаях не составляется. Это следующие ситуации:

1. Если работник находился на работе во внеурочное время.
2. Когда сотрудник принял дозу алкоголя до начала работы и был допущен до службы.
3. Выпившей оказалась беременная сотрудница либо мать малолетнего ребенка (до 6-ти лет), мать ребенка-инвалида или имеющая статус одиночки.
4. В состоянии опьянения находится несовершеннолетний работник организации. В данном случае уволить его можно лишь при наличии разрешения Государственной Трудовой Инспекции (ГТИ).

Возникает некая парадоксальная ситуация. Ведь вместо того, чтобы получить вполне заслуженное наказание, данные категории граждан спокойно избегают порицаний. А вот остальным работникам в том же случае приходится отвечать по всей строгости закона.

Как устанавливается по закону факт опьянения

Проверка представителями власти и закона факта выявления опьянение проводится в строгом соответствии с установленным законом порядке . Проводится она, придерживаясь следующих пунктов:

1. Внешняя симптоматика опьянения.
2. Анализ воздуха, выдыхаемого человеком.
3. Исследование крови на наличие в ней алкоголя.
4. Проба мочи на обнаружение остатков метаболитов спиртного.

Как проявляется алкогольное опьянение

Первоначальное освидетельствование осуществляется непосредственно на службе либо при остановке водителя. Сотрудники полиции или представители административного руководства проверяют и фиксируют у человека внешние симптомы алкогольного опьянения.

Визуальные признаки

Вся видимая симптоматика, обнаружение которой будет свидетельствовать об опьянении, прописана в действующем Кодексе Административных Правонарушений. Все внешние признаки алкогольного опьянения, четко указанные в законе, следующие:

• шаткость и неустойчивость походки, позы;
• явственный алкогольный запах от человека;
• неадекватное поведение, которое не соответствует обстановке;
• затруднения речевых функций (бессмысленная, малопонятная речь);
• расширенные зрачки глаз (данный признак является и свидетельством наркотического опьянения);
• изменение кожного окраса (этанол усиливает венозный кровоток, вследствие чего покровы кожи резко краснеют).

Исследование паров воздуха

После того как проведен анализ внешней симптоматики опьянения, последующим пунктом становится замер концентрации алкогольных паров в выдыхаемом человеке воздухе . Используется специальное устройство – алкометр.

Что может служить подтверждением опьянения у человека

Предельно допустимая норма объема этилового спирта в воздушных массах при выдыхании также прописана в Законе КоАП РФ. Она составляет 0,16 мг/л.

При превышении данного уровня человек считается пьяным, что приводит при определенных ситуациях к административным штрафам, изъятию прав либо служебным проблемам, вплоть до увольнения по статье. Если происходит задержание водителя, сотрудники ГИБДД изымают автомобиль, а самого владельца авто направляют к наркологу для медосвидетельствования.

Но визит в данном случае к врачу производится не всегда. А лишь при следующих ситуациях:

• когда нетрезвый водитель (по внешним признакам) отказывается добровольно провериться на алкотестере;
• водитель утверждает, что является трезвым и категорически не согласен с итоговыми данными прибора после замера воздуха.

Прежде чем сопроводить нарушителя к врачу-наркологу, сотрудниками ГИБДД в обязательном порядке выписывается протокол-направление на медицинскую проверку. В официальном документе прописываются следующие пункты:

• данные о присутствующих понятых;
• время проведения проверки на алкотестере;
• внешние симптомы, говорящие об опьянении;
• полная информация об используемом приборе.

Таблица промилле, по которым определяется степень опьянения

Также к протоколу прикладывается официальный документ, в котором фиксируется все показания прибора, полученные при проведении проверки . И лишь затем сотрудник ГИБДД сопровождается нарушителя к наркологу для проведения медосвидетельствования.

Как проходит медицинское освидетельствование

Медицинская проверка, осуществляемая врачом-наркологом, регламентируется официально установленной инструкцией с обязательным заполнением справки по форме 307/у-05 («Акт медосвидетельствования на выявление опьянения»). В данном документе наркологом заполняются все сведения о проверяемом человеке и помечаются выявленные внешние признаки наличия в организме этанола, в частности:

• особенности и нюансы речи;
• визуальный вид покрова кожи;
• описание поведения нарушителя;
• есть ли запах алкоголя от человека;
• вид зрачков (расширенные, в норме, суженные).

При составлении официального акта-заключения недопустимо использование обычной разговорной речи. Все признаки, описания обязаны обладать четкими формулировками, не отступать от обозначенных в законодательстве, и обладать ясными, разборчивыми официальными определениями.

Перед проведением непосредственно клинических анализов у человека берется повторный замер выдыхаемого воздуха на приборах, обладающих соответствующим сертификатом. Полученные показания заносятся в официальный акт.

Затем происходит забор биоматериала у нарушителя и медицинская проверка. Какое именно исследование будет организовано, определяет сам нарколог. Главной целью данной процедуры становится выявление этанола и подтверждение факта пьяности .

Внешние признаки опьянения в зависимости от стадии

По итогам проверки делается официальное заключение. Данная бумага также оформляется по всем установленным правилам и не должна описываться медиком в произвольном виде. Предусмотрено всего два итоговых заключения:

1. Состояние опьянения установлено.
2. Состояние опьянения не установлено.

В случае когда внешние признаки опьянения налицо, а замер выдыхаемого воздуха не показывает опьянение, повторное измерение проводится спустя 15-20 минут. Такое может случаться, если человек принял спиртное недавно и алкоголь еще не усвоился ЖКТ и не достиг бронхолегочной системы.

Если и повторная проверка не показывает наличие алкоголя, но имеются явные внешние признаки опьянения, проводится забор биоматериала (кровь или моча). По результатам этих проверок и делается официальный вывод о наличии пьяности. Но иногда стадии алкогольного опьянения и их признаки могут давать неоднозначные итоги, если опираться только на один лишь анализ крови.

Поэтому нельзя делать заключение о состоянии человека, опираясь на показатели одного только анализа. Окончательный итог делается на основании двух замеров (мочи и крови):

Именно совокупность данных показателей и описание всех внешних, видимых признаков и становится основой для определения опьянения/трезвости человека. При этом отсутствие одного из необходимых показателей свидетельствует о грубом нарушении правил проведения медицинской экспертизы . В данном случае человек может спокойно оспорить полученные выводы в суде.

Всем нарушителям, а в особенности водителям, следует знать, что отказаться от прохождения медицинского освидетельствования они не имеют права. В данном случае такой отказ влечет за собой изъятие прав и наложение на нарушителя административного штрафа.

В случае прохождения всех проверок по оформленному направлению и несогласия с полученными результатами, человек может пройти повторное освидетельствование в независимой клинике (но не более чем спустя 4-5 часов).

Данная процедура будет платной, но она станет основополагающим фактом для подтверждения в суде невиновности человека. Также необходимо понимать, что именно наличие внешних признаков опьянения и служит поводом для сотрудников ГИБДД и представителей руководства (если дело происходит на работе) для направления человека на медосвидетельствование. И отказаться от него нельзя.

Нельзя отказываться и от прохождения какого-либо из методов обследования (забор крови, мочи, проверка на алкотестере). В данном случае это будет расценено, как отказ от прохождения медицинской проверки, а сам человек подвергнут административному наказанию.

Состояние алкогольного опьянения характеризуется сильной интоксикацией организма. Наиболее ярко оно проявляется после употребления большого объема спиртных напитков. Это временное состояние, которое сопровождается нарушением психологических и физиологических функций организма. Изменяется поведение человека и его реакции. Признаки алкогольного опьянения носят субъективный характер, но некоторые из них свойственны всем пьющим.

О патологическом состоянии

Состояние, при котором наступают вегетативные, психические и неврологические расстройства, из-за употребления спиртного, называется алкогольное опьянение. Оно является результатом влияния продуктов распада этилового спирта на человеческий организм. Эти токсические вещества негативно воздействуют на весь организм человека в целом и центральную нервную систему в частности. Выпивший человек уже не способен контролировать себя. Степень тяжести этого состояния зависит от индивидуальной переносимости алкоголя и количества выпитого.

Алкоголь всасывается во всех отделах ЖКТ начиная с момента попадания в ротовую полость и заканчивая тонким кишечником. Наибольшая концентрация этанола в крови наблюдается через час после употребления алкогольного напитка. С током крови он разносится по всему организму и проникает во все его ткани. Расщепляется он в печени посредством различных ферментов. Этиловый спирт выводится мочой, потом и выдыхаемым воздухом.

Патологические поведенческие реакции и иные негативные проявления являются результатом воздействия этанола на кору больших полушарий головного мозга. Поскольку затрагивается сосудодвигательный и дыхательный центр, после употребления спиртного происходит ослабление рефлексов, учащается сердцебиение, изменяется дыхание. В большинстве случаев об алкогольном опьянении свидетельствуют три признака: шаткая походка, запах изо рта и невнятная речь.

Спиртное оказывает губительное влияние:

• на сердце и сосуды. При злоупотреблении алкоголем повышается риск возникновения алкогольной кардиомиопатии, аритмии, закупорки сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы;
• органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Токсические продукты распада алкоголя раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, нарушая этот процесс. Больные алкоголизмом чаще страдают от гастрита и язвы.
• печень. Алкоголь вызывает некроз ткани печени. Разрушительный процесс происходит и после того как человек перестал употреблять спиртное. При алкоголизме больные могут страдать жировым гепатозом и циррозом печени.
• мочеполовую систему. Этиловый спирт частично оседает в почках, накапливается в сперме и яичках, что понижает репродуктивную способность и потенцию.

Негативное влияние алкоголя на ЦНС проявляется в нарушении поведенческих реакций

Степени тяжести и их признаки

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

• покраснение кожи лица от прилива крови;
• повышенная возбудимость;
• учащенное сердцебиение;
• рассеянное внимание;
• нехарактерная оживленность и остроумие;
• душевный подъем и легкая эйфория;
• блеск в глазах;
• размытость взгляда.

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

• невнятная и замедленная речь;
• затруднения в подборе слов;
• неадекватное и импульсивное поведение;
• нарушения координации движений;
• невозможность точного совершения мелких движений;
• шаткая и неуверенная походка;
• размашистые и прерывистые движения;
• затруднение внешнего восприятия;
• нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории. После опьянения человек засыпает и после пробуждения некоторые эпизоды, происходившие в нетрезвом состоянии, выпадают из памяти, забываются. Наутро проявляется выраженная интоксикация, работоспособность при этом снижена.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Интоксикационное воздействие длительное и длится в течение нескольких дней.

Характерные признаки этой степени следующие:

• невозможность самостоятельно стоять на ногах;
• значительные затруднения речи и мимики;
• головокружение;
• полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сознания;
• недержание мочи и кала;
• снижение температуры тела ниже нормы;
• амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

Степень опьянения определяется по количеству спиртного в крови

Признаки патологического опьянения

По форме проявления алкогольное опьянение подразделяется:

• на депрессивное. У опьяневшего появляется навязчивая идея суицида. В этом случае требуется помощь специалиста;
• дисфорическое. У человека в состоянии опьянения появляется необъяснимый страх и паника, его вдруг одолевает непреодолимая тоска;
• истерическое. Чаще встречается у женщин и характеризуется повышенной конфликтностью;
• гебефреническое. Взрослый человек в состоянии опьянения начинает вести себя как ребенок. При этом он проявляет агрессию, если указать ему на этот факт.

К патологическим формам относится эпилептоидное и параноидальное алкогольное опьянение. Первая отличается резкими перепадами прострации и возбуждения. Его главными признаками являются злость и агрессия, неадекватное поведение. Сознание опьяневшего при этом не нарушено. Параноидальная форма опьянения отличается тем, что у человека возникает паранойя, он во всем видит опасность для себя. Постепенно его охватывает неконтролируемый ужас, появляются галлюцинации.

Также к тяжелой форме опьянения относится алкогольная кома. Она сопровождается такими проявлениями, как: потеря сознания, усиление частоты пульса, сужение зрачков, сильная рвота. На фоне пониженной температуры, на лбу больного выступает пот, кожа лица синеет. При глубокой коме пульс и давление понижаются до критической отметки, замедляются все жизненные процессы, человек может умереть.

Алкогольная кома – крайняя степень опьянения

Необходимые для составления акта проявления

Любители спиртного часто сталкиваются с трудностями как в обыденной жизни, так и на работе. Так, если у работника подтвердилось алкогольное опьянение именно на рабочем месте, то это грозит ему дисциплинарным взысканием или даже увольнением. Пьяные водители за рулем транспорта представляют опасность для окружающих. Поэтому сотрудники ГИБДД имеют право останавливать подозрительных водителей и проверять их на факт алкогольного опьянения.

В законе это право четко оговорено. Также указано, что при выявлении таких нарушителей составляется акт освидетельствования состояния алкогольного опьянения. Выявление и проверка проводится по следующим пунктам: внешние симптомы, анализ выдыхаемого воздуха и анализ крови на наличие алкоголя. В некоторых случаях, чтобы выявить остаточные метаболиты спиртного в организме необходимо взять пробу мочи.

Освидетельствование алкогольного опьянения закреплено законодательно

Основными признаками опьянения являются: невнятная речь, неадекватное поведение, запах спиртного при дыхании, шаткая походка. Поэтому выявление проводится именно по этим показателям. В акте освидетельствования заполняются следующие графы:

• Дата и место освидетельствования.
• Ф.И.О, должность и вид подразделения лица, составляющего акт.
• Сведения об освидетельствуемом лице (Ф.И.О, место работы, дата рождения и место проживания, номер телефона).
• Признаки опьянения.
• Точное время начала освидетельствования.
• Прибор, которым проводится процедура.
• Процент обнаружения этилового спирта в выдыхаемом человеком воздухе.
• Подтверждение или опровержение факта алкогольного опьянения.

Процесс освидетельствования должен происходить в присутствии 2 посторонних людей – понятых. Копия акта с результатами вручается человеку, в отношении которого проводилась процедура. При этом он должен указать, согласен или нет с представленными результатами и подписать документ.

В случае если ваш рабочий появился в офисе или на своем служебном месте в нетрезвом виде следует немедленно составить акт (используя образец) о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения.

На основании данного документа нужно направить коллегу на медицинское обследование, после чего, имея все основания, работодатель если решит, то уволит человека, появившегося на работе в нетрезвом состоянии.

Как определить пьяницу на служебном месте

Признаки пребывания коллеги в опьянении следующие:

• несвязная речь;
• покраснение лица;
• запах алкоголя;
• не ровная походка.

В таком случае работодателю нужно составить бланк освидетельствования, согласно которому будет зафиксировано нарушение работником уставов фирмы и трудового законодательства. И послужит поводом для отстранения от работы.

Наказание за посещение работы выпившим

Согласно ТК РФ предприниматель может наложить штраф на провинившегося, и имеет все причины для увольнения сотрудника.

Уволить выпившего могут в случае:

• если человек пришел нетрезвый на работу и руководителем был составлен акт об отстранении от работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения;
• достаточно веское основание для отстранения от трудовой деятельности послужит появление сотрудника нетрезвым на территории компании;
• был составлен акт о нахождении работника в ненадлежащем виде на объекте, куда работника послали по заданию фирмы;
• если человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на служебном месте отсутствует в течение более 4 часов.

Нетрезвый служащий может навредить себе и окружающим, а также нанести компании материальный ущерб и удар по имиджу. Неоднократно встречались примеры, когда подвыпившие люди не выполняли свои обязанности и ставили под угрозу весь производственный процесс.

Процедура составления документа на выпившего

Образец акта должен находиться в отделе управления кадрами компании. Составлять протокол необходимо по факту, если имеются на рабочем месте.

Первым делом коллега нарушителя или его непосредственный начальник должны сообщить о нарушении должностному лицу компании, которое управляет такими процессами. Далее уполномоченный сотрудник издает указ, в установленной компанией форме, о сборе комиссии по служебному расследованию в отношении нарушителя.

Комиссия обязана выявить признаки ненадлежащего состояния у выпившего человека, составить акт нахождения в пьяном виде на рабочем месте. Протокол обязывает подтверждения нарушения свидетелями и согласно документу нарушитель должен дать объяснение своего проступка в письменной форме.

От дачи объяснения обвиняемый в нетрезвости может отказаться, тогда следует указать в форме, что нарушитель не стал писать объяснительную. Выпившему будет предложено пройти медицинское обследование на выявление признаков нарушения ТК.

Если врачебное заключение покажет, что в крови сотрудника содержится алкоголь, тогда работодатель может уволить его и даже при обращении последнего в суд, закон будет на стороне предприятия. Верно и обратное, работник может отказаться от прохождения обследования.

Результат анализов

Медицинское обследование фиксирует несколько результатов:

1. сотрудник выпивал, но следов опьянения у него не обнаружено;
2. работник пребывает в состоянии опьянения;
3. наблюдается ;
4. вид не связан с алкоголем (например: наркотики);
5. человек трезв;
6. человек трезв, но состояние здоровья на критическом уровне.

Зафиксировано множество случаев когда из-за отсутствия веских доказательств работодатели проигрывали суды уволенным сотрудникам. Поэтому важно склонить человека к прохождению анализов и правильно составить акт о пребывании сотрудника в нетрезвом виде на рабочем месте со всеми необходимыми показаниями свидетелей.

К составлению акта об алкогольном опьянении прибегают в нескольких случаях: когда человек в нетрезвом виде появляется на рабочем месте или управляет автомобилем. Грамотно составленный акт может сыграть ключевую роль в судебном заседании, неправильно оформленный документ – не больше, чем бумажка, лишенная юридической силы.

Акт о появлении на работе в нетрезвом состоянии

Если сотрудник появился на работе под градусом или распивал прямо на территории организации, начальство, руководствуясь статьей 76 Трудового кодекса Российской Федерации, обязано отстранить выпившего от выполнения должностных обязанностей. Но эта процедура невозможна без правильно составленного акта.

Кстати, основанием для оформления документа может также послужить появление выпившего работника не только непосредственно на территории предприятия или учреждения, где он обычно работает, но и в местах, где был направлен работодателем для выполнения служебных обязанностей (командировка, объекты стройки и т. п.). Но здесь важно учитывать один существенный нюанс: наказать сотрудника за пьянство можно только если инцидент случился в его рабочее время. Иными словами, если в свой выходной день или после смены человек пришел на работу подшофе, это не может служить основанием для его увольнения.

Акт о состоянии алкогольного опьянения сотрудника составляет специальная комиссия по приказу руководителя. Основанием для приказа, как правило, служит сигнал от кого-либо из членов коллектива о пребывании на работе пьяного. Не существует единственно правильного образца приказа и в каждой организации он может иметь свой стандарт. Что на самом деле важно, так это указать в документе состав комиссии и ее полномочия. Говоря о полномочиях спецкомиссии, имеется в виду следующее:

• выявить у коллеги симптомы опьянения;
• составить акт о правонарушении;
• направить потенциально выпившего на медосвидетельствование;
• истребовать от нарушителя трудовой дисциплины объяснения в письменном виде;
• собрать показания свидетелей.

Как правильно составить акт

Акт о нарушении трудовой дисциплины (пребывание на работе в состоянии алкогольного опьянения) составляет комиссия из числа трудового коллектива (не меньше 3 человек). Законодательство не регламентирует унифицированную форму документа, меж тем определенные требования к нему все же есть. Во многих организациях примерный образец документа содержится в отделе кадров. Главная задача акта – собрать и описать максимум аргументированных доказательств того, что в свое рабочее время человек пребывал в состоянии алкогольного опьянения. В ином случае работник может оспорить в суде решение начальства об увольнении.

Акт должен быть составлен в присутствии свидетелей. Лучше если это будут представители профсоюза или коллеги выпившего. Такой документ в случае судового процесса будет рассматриваться как письменное доказательство вины. Согласно законодательству, в акте обязательно должна быть следующая информация:

• место и дата составления документа;
• реквизиты организации;
• ФИО выпившего и его должность;
• имена и должности свидетелей;
• дата и время, когда был обнаружен факт нарушения Трудового кодекса (в произвольной форме указать кто, где и при каких обстоятельствам обнаружил выпившего человека на рабочем месте);
• описание состояния сотрудника на время составления акта.

Препарат "Алкобарьер"

Если в момент оформления акта выпивший сотрудник дает какие-либо объяснения, эту информацию также следует вписать в документ. Если он отказывается объяснить причину своей нетрезвости, то эти данные также необходимо внести в текст документа.

Кроме того, в акте следует указать, с какого времени сотрудник отстраняется от выполнения должностных обязанностей. В нижней части документа должны стоять подписи (с расшифровками) нарушителя, свидетелей и руководства организации. Случается, что «подозреваемый» отказывается подписывать акт о собственном нарушении трудовой дисциплины. Этот момент не надо рассматривать как трагедию и бегать за пьяным коллегой с угрозами или просьбами подписать документ. По закону эта проблема решается намного проще: достаточно вписать в акт отдельной строкой, что выпивший сотрудник отказался ознакомиться и поставить свою подпись в документе.

На что обратить внимание

Один из важнейших моментов в акте – тщательно описанное состояние пьяного работника. В таком случае за пример можно взять акт, составляемый сотрудниками ГИБДД для направления выпившего водителя на медицинское освидетельствования. Правоохранители в таких случаях руководствуются Приказом Минздрава «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (№ 308 от 2003 года). То есть можно упомянуть об алкогольном запахе, распространяющемся от выпившего, описать походку коллеги (шаткая, неустойчивая), если таковы симптомы есть, то указать на неадекватное поведение, тремор и дрожание рук, нарушение координации, несвязность речи, покраснение или бледность лица, вялость или, наоборот, повышенную активность либо даже агрессию. Некоторые работодатели имеют в своем распоряжении для экспресс-анализа состояния сотрудника. Если прибор покажет алкогольное опьянение, этот факт также следует внести в текст акта (в части описания признаков захмеления).

Появление на работе в нетрезвом виде, согласно Трудовому кодексу, является основанием для увольнения подчиненного. Однако после расторжения трудового договора уволенные сотрудники нередко обращаются в суд для восстановления на работе. В таком случае только акта о состоянии алкогольного опьянения, составленного комиссией из числа работников, может быть недостаточно. Более веским аргументом в защиту работодателя служит освидетельствование, проведенное наркологом в специализированном учреждении.

Акт составлен. Что дальше?

Когда акт о состоянии алкогольного опьянения готов, по правилам, работник должен ознакомиться с его текстом и, если пожелает, написать возражение.

Оформленный акт служит основанием для приказа об отстранения сотрудника от работы, а позже и увольнения (предусмотрено в п. 6 ст. 81 Трудкодекса РФ). До начала процесса увольнения уже протрезвевший работник должен предоставить объяснительную записку, в которой растолковать свое поведение. Закон советует предоставить начальству объяснение в течение 2 рабочих дней (день инцидента в этот период не включают). Текст объяснительной учитывается работодателем при принятии окончательного решения по поводу продолжения или расторжения трудового договора. По правилам, с приказом об отстранении от выполнения должностных обязанностей сотрудник должен ознакомиться лично и поставить на документе свою подпись. Хотя он может и отказаться от этого. В таком случае комиссия составляет очередной акт, документирующий этот факт.

Отстранение выпившего подчиненного от работы на основе документа, составленного комиссией, – это не столько наказание, сколько вынужденная мера. Таким образом руководство обеспечит безопасность самому выпившему и другим членам коллектива, защитит технику от поломки и предотвратит возможный несчастный случай на производстве. Отстранение от работы может быть временным – после восстановления сотруднику позволяют вернуться в коллектив. Но даже при таком развитии событий инцидент обычно не проходит бесследно: нарушитель трудового порядка может получить выговор или замечание с занесением в личное дело.

В худшем случае после служебного расследования выпившего ждет увольнение. Тем не менее, уволить человека только за то, что от него идет запах , а по всем медицинским показателям он трезв, с юридической точки зрения незаконно.

Говоря о правовой силе акта, следует напомнить и о том, что без заключения нарколога, подтверждающего состояние алкогольного опьянения, увольнение сотрудника может быть оспорено в судебном порядке. Если работник сможет доказать свою правоту и суд возобновит его на работе, начальник обязан возместить незаконно уволенному сумму в размере средней зарплаты за период отстранения. Кроме того, многие требуют еще и компенсацию за моральный ущерб.

Медосвидетельствование: на что обращать внимание

В действующем законодательстве Российской Федерации не предусмотрена возможность вынудить сотрудника пройти медицинское освидетельствование. Он вправе отказаться от такой рекомендации комиссии. Но если работник все же соглашается на экспертизу, то пройти ее может в наркодиспансере или в медучреждении, где есть квалифицированный нарколог-психиатр.

Как работодатель, так и заподозренный в пьянстве работник должны понимать, что процедура медицинского освидетельствования принадлежит к платным услугам. Кто должен оплатить экспертизу, в каждом коллективе решают самостоятельно. Как правило, при подтверждении факта пьянства стоимость услуги возмещает нарушитель ТК. Протокол-заключение нарколог составляет в двух экземплярах: один остается в медучреждении, другой передают организации, направившей сотрудника на обследования.

Современная медицина обладает широким спектром методов и приборов для проведения экспертизы алкогольного опьянения. В то время как одни лабораторные пробы могут давать только качественный результат (отвечают на вопрос: есть или нет), то другие могут вполне детально рассказать о степени опьянения человека, какой вид , в каком количестве и как давно был принят. В случае с медицинским освидетельствованием заключение нарколога не содержит конкретных цифр, а выражается в описании физиологического состояния исследуемого.

В соответствии с законом, заключение врача может быть выражено в одном из шести возможных вариантов:

• признаки употребления спиртных напитков отсутствуют, человек трезв;
• есть признаки употребления алкоголя, но нет симптомов опьянения;
• зафиксировано состояние алкогольного опьянения;
• человек пребывает в состоянии ;
• диагностировано опьянение, вызванное не алкоголем;
• обследуемый трезв, но у него есть нарушения, требующие отстранения от работы.

Заключение врача может быть сформировано и другими словами, но суть диагноза при этом сохраняется. Понятное дело, если подтвердится, что работник трезв и не употреблял спиртного, то ни о каком увольнении за пьянство речи быть не может. Отпадает также и необходимость составления акта. Но кроме этого, работодатель и подчиненный должны знать, что увольнение также не будет законным, если, по итогам обследования окажется, что работник трезв, хоть и есть подтверждения употребления небольших порций спиртного. Такой диагноз означает, что выпитая порция алкоголя не повлияла на координацию, речь, когнитивные и другие способности человека. В таком случае потребность в составлении акта также отпадет. А вот если экспертиза подтвердит, что обследуемый хоть и трезв, однако демонстрирует некие отклонения в поведении, то его хоть и нельзя уволить, но к выполнению должностных обязанностей подпускать также нельзя, по крайней мере, до восстановления адекватного состояния человека.

Акт о нетрезвом состоянии водителя

Каждый водитель, который садится за руль в нетрезвом состоянии, совершает административное правонарушение (предусмотрено КоАП РФ). При малейших подозрениях на алкогольное опьянение инспектор дорожной полиции имеет право направить водителя на специальную медэкспертизу. Водитель, согласно действующему российскому законодательству, всегда может отказаться от прохождения освидетельствования, но в случае судебного процесса этот факт обычно рассматривают как непрямое доказательство его алкогольного опьянения. Медицинское освидетельствование выпившего проводит врач, обладающий необходимой квалификацией, и только в условиях медучреждения с соответствующей лицензией (например, в наркологическом диспансере). Врачебный протокол-освидетельствование составляют по образцу, предусмотренному Приказом Минздрава России № 308 от 2003 года (форма № 307/у).

Независимо от решения водителя – проходить освидетельствование или отказаться от него – инспектор должен составить акт о состоянии алкогольного опьянения. Форма и содержание документа регламентированы Приказом МВД России № 676 от 2008 года.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

В акте освидетельствования обязательно должна содержаться информация с именем и должностью представителя правоохранительных органов, задержавшего выпившего, а также полное имя самого водителя. В том же документе инспектор дорожной полиции обязан описать имеющиеся у водителя признаки алкогольного опьянения (предусмотрены в Приказе Минздрава РФ № 308 от 2003 года). Заключительная часть акта – полные имена понятых, а также подписи лиц, упоминаемых в акте. В согласованной форме акта о состоянии водителя также предусмотрена графа, в которой шофер обязан указать, согласен ли он с заключением инспектора или нет.

Любые акты о состоянии алкогольного опьянения, составленные членами трудового коллектива или инспектором дорожной полиции, при желании можно оспорить в судовом порядке. Но рассчитывать на решение дела в пользу заподозренного в пьянстве, можно только в том случае, если человек реально был трезв и имеет доказательства этого в виде заключения нарколога.