ESMAABI ELEKTRILÖÖGI KORRAL

Lüüa saada elektri-šokk tekib siis, kui inimkeha läbib vool 0,06 A või rohkem. 0,1 A vool on inimesele surmav.
Inimese vastupanuvõime elektrivoolu mõjule on muutuv väärtus ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas inimese väsimusest ja vaimsest seisundist. Selle takistuse keskmine väärtus jääb vahemikku 20-100 kOhm. Eriti ebasoodsates tingimustes võib see langeda 1 kOhmini. Sel juhul on 100 V või madalam pinge inimelule ohtlik.
Inimest läbiva voolu hulk sõltub tema keha takistusest. Madalatel pingetel sõltub takistus peamiselt naha seisundist. SRÜ-s võetakse inimkeha elektritakistuse arvutuslikuks väärtuseks 1,0 kOhm.
Inimkeha takistus sõltub ka voolu sagedusest. See on madalaim voolusagedustel 6-15 kHz.
Eriti ohtlik on voolu läbimine läbi südame. Märkimisväärne osa sellest läbib südame järgmisi teid pidi: parem käsi- jalad - 6,7%; vasak käsi- jalad - 3,7; käsi - käsi - 3,3; jalg - jalg 0,4% kogu kahjustavast voolust.
Alalisvool on vähem ohtlik kui vahelduvvool. Niisiis, D.C. kuni 6 mA pole see peaaegu märgatav. Voolutugevusel 20 mA tekivad küünarvarre lihastes krambid. Vahelduvvool hakkab tunda andma juba 0,8 mA juures. 15 mA vool põhjustab käelihaste kokkutõmbumist.
Alalis- ja vahelduvvoolust põhjustatud vigastuste oht muutub pinge suurenedes. Pingetel kuni 220 V on ohtlikum vahelduvvool ja üle 500 V pingel alalisvool.
Mida rohkem voolu voolab, seda väiksemaks see muutub elektritakistus kere ja suurem vooluväärtus. Kui voolu kiiresti ei katkestata, võib juhtuda surm.
Kahjustuse astet mõjutab oluliselt ka takistus inimese kokkupuutepunktis maapinnaga. Kui vool läbib kannatanut käest jalgadeni, on jalanõude materjal ja kvaliteet üliolulised.
Elektrivool võib põhjustada tõsiseid kahjustusi, sealhulgas südameseiskust ja hingamise seiskumist. Seetõttu peate enne arsti saabumist suutma kannatanule abi osutada.

Ohvri vabastamine voolust.

Kõigepealt on vaja kannatanu kiiresti vabastada elektrivoolu mõjust, s.t. ühendage vooluahel lahti, kasutades lähimat pistikpistikut, lülitit (lülitit) või keerates paneeli pistikud lahti.
Kui lüliti on sündmuskohast eemal, saate juhtmeid lõigata või lõigata (iga traat eraldi) kirve või muu abil. lõikeriist isoleermaterjalist kuiva käepidemega.
Kui ketti pole võimalik kiiresti katkestada, tuleb kannatanu traadist eemale tõmmata või katkine traadi ots kuiva pulgaga ohvrist eemale visata.
Tuleb meeles pidada, et ohver ise on elektrivoolu juht. Seetõttu peab abi osutav isik kannatanut voolust vabastades rakendama ettevaatusabinõusid, et mitte ise pingesse sattuda: pane selga kalossid, kummikindad või mähkige käed kuiva riide sisse, asetage jalgade alla isoleeriv ese - kuiv juhatus, kummist matt või äärmisel juhul volditud kuivad riided.
Kannatanu tuleb traadist eemale tõmmata tema riiete otstest, lahtiseid kehaosi ei tohi puudutada. Ohvri voolust vabastamisel on soovitatav kasutada ühte kätt.
Kui see asub trepiredelil, alusel või mõnel muul seadmel, tuleb võtta meetmeid, et vältida kukkumisel verevalumeid või luumurde.
Kui inimene puutub kokku üle 1000 V pingega, ei piisa sellistest ettevaatusabinõudest. Vaja on pöörduda spetsialistide poole, kes pingeid koheselt leevendavad.

Esmaabi kannatanule

Esmaabimeetmed sõltuvad kannatanu seisundist pärast voolust vabanemist.
Selle tingimuse kindlaksmääramiseks peate:
- aseta kannatanu kohe selili;
- vabastage hingamist piiravad riided;
- kontrollige rindkere tõusu järgi, kas ta hingab;
- kontrollige pulssi (randme radiaalsel arteril või kaela unearteril);
- kontrollige õpilase seisundit (kitsas või lai).
Lai liikumatu pupill viitab aju vereringe puudumisele.
Ohvri seisundi kindlaksmääramine peaks toimuma kiiresti, 15–20 sekundi jooksul.
1. Kui kannatanu on teadvusel, kuid varem minestas või oli pikka aega elektrilöögi all, siis tuleb talle tagada täielik puhkus kuni arsti saabumiseni ja edasine jälgimine 2-3 tundi.
2. Kui kiiresti arsti kutsuda on võimatu, on vaja kannatanu kiiresti meditsiiniasutusse transportida.
3. Raske seisundi või teadvusekaotuse korral tuleb kutsuda sündmuskohale arst (kiirabi).
4. Ohvril ei tohi mingil juhul lubada liikuda: raskete sümptomite puudumine pärast vigastust ei välista tema seisundi hilisemat halvenemist.
5. Teadvuse puudumisel, kuid hingamine on säilinud, tuleb kannatanu mugavalt paigutada, värske õhk, anna nuusutada ammoniaaki, piserda veega, hõõru ja soojenda keha. Kui kannatanu hingab halvasti, väga harva, pealiskaudselt või, vastupidi, kramplikult, nagu surev inimene, tuleb teha kunstlikku hingamist.
6. Kui puuduvad elumärgid (hingamine, südamelöögid, pulss), ei saa kannatanut surnuks lugeda. Surm esimestel minutitel pärast lüüasaamist on ilmne ja abiga pöörduv. Ohvrit ähvardab pöördumatu surm, kui talle ei osutata kohe abi kunstliku hingamise vormis koos samaaegse südamemassaažiga. Seda tegevust tuleb sündmuskohal teha pidevalt kuni arsti saabumiseni.
7. Ohvrit tuleks üle anda ainult juhul, kui oht ähvardab jätkuvalt ohvrit või abiandjaid.

Kunstliku hingamise läbiviimine

Kunstlik hingamine algab kohe pärast elektrivoolust vabastamist ja seda tehakse pidevalt, kuni ilmneb positiivne tulemus või vaieldamatud tõelise surma tunnused (rigor spots ja rigor mortis). elu alles pärast mitmetunnist pidevat abi. Võetud meetmete jätkamise asjakohasuse määrab arst.
Enne protseduuri otsest alustamist on vaja kannatanu kiiresti vabastada kõigest, mis piirab hingamist: kaelarihm lahti, rihm lahti jne; puhastage suu kiiresti limast ja võõrkehadest, näiteks eemaldatavatest proteesidest. Kui lõuad on spasmide tagajärjel tugevalt kokku surutud, asetatakse mõlema käe neli sõrme alalõualuu nurkade taha kõrvade alla ja pöidlad altpoolt lõualuule toetades lükatakse see välja nii, et alumised hambad jääksid sisse. ülemiste ees. Kui selle meetodi abil suud ei õnnestu avada, siis tuleb ettevaatlikult, et mitte hambaid murda, asetada tagumise purihammaste vahele taldrik, metallplaat, lusikavars või muu sarnane ese ja kasutada neid lõualuude lahtiharutamiseks.
Õhu suhu või meisse puhumise tehnika on järgmine. Ohver lamab selili. Abi osutav isik peab enne tehisliku alustamist tagama õhu vaba pääsu hingamisteede kaudu kopsudesse. Ohvri pea tuleb kallutada tahapoole, selleks asetatakse üks käsi kaela alla ja teise käega surutakse otsaesisele. See tagab keelejuure eemaldumise tagasein kõri ja hingamisteede avatuse taastamine. Kui pea on selles asendis, avaneb tavaliselt suu. Kui suus on lima, pühkige see ära taskurätikuga või üle tõmmatud särgi servaga nimetissõrm, kontrollige uuesti, kas suus ei ole võõrkehi, mis tuleb eemaldada, ja seejärel hakake õhku suhu või ninna puhuma. Õhku suhu puhudes surub abiandja tihedalt (võib olla läbi marli või taskurätiku) oma suu kannatanu suule ning näo (põse) või sõrmedega otsmikul pigistab nina tagamaks, et kõik puhutud õhk siseneb tema kopsudesse.
Kui kannatanu suud ei ole võimalik täielikult katta, puhuge õhku ninasse, sulgedes kannatanu suu tihedalt. Seejärel nõjatub päästja tagasi ja teeb uue hingamise ning sel ajal langeb ohvri rindkere ja ta hingab passiivselt välja.
Kunstliku hingamise ajal tuleb jälgida, et kannatanu rindkere laieneks iga hingetõmbega, samuti jälgige hoolikalt tema nägu: kui huuled või silmalaud liiguvad või märkate neelamisliigutust, kontrollige, kas toimub spontaanne sissehingamine; Kui mõne hetke ootamise järel selgub, et kannatanu ei hinga, jätkatakse koheselt kunstlikku hingamist.
Õhku puhutakse iga 5-6 sekundi järel, mis vastab hingamissagedusele 10-12 korda minutis. Pärast iga sissehingamist (“sissehingamist”) vabastatakse kannatanu suu ja nina, nii et õhk pääseb kopsudest vabalt välja.

Väline (kaudne) südamemassaaž

Väline (kaudne) südamemassaaž toetab vereringet nii südame seiskumisel kui ka siis, kui selle kontraktsioonide rütm on häiritud.
Rindkere kompressioonide tegemiseks tuleb kannatanu asetada selili kõvale pinnale (pingile või põrandale). Paljastage tema rind: kõik ahendavad riided ja vöö on lahti nööbitud või eemaldatud. Abi osutav isik seisab kannatanu küljel, et saaks tema kohale kummarduda (kui kannatanu lamab põrandal, põlvitage pärast rinnaku alumise kolmandiku asukohta selle peal väljasirutatud käe peopesa (padja) alus. Asetage teise käe peopesa esimese peale ja hakake rütmiliselt vajutama rinnaku alumist serva.
Rinnakule tuleb vajutada teravate tõugetega: sel juhul liigub rinnaku lülisamba suunas 3-5 cm võrra allapoole (selja poole). Süda surutakse kokku ja selle õõnsusest pressitakse veri veresoontesse . Survet tuleb korrata umbes 1 kord sekundis.
Peaksite olema ettevaatlik, et mitte vajutada ribide otstele, kuna see võib põhjustada nende murdumist. Ärge suruge rinnaku servast allapoole pehmetele kudedele: see võib kahjustada kõhuõõnes asuvaid organeid, eriti maksa.
Südametalitluse puudumisel organismi hapnikuga varustamise eelduseks on samaaegne kunstliku hingamise tegemine südamemassaažiga. Kuna rinnale vajutamine muudab sissehingamise ajal laienemise keeruliseks, puhutakse õhku pausi ajal, mida jälgitakse spetsiaalselt iga nelja kuni kuue rinnaku surumise järel.
Üldjuhul peavad elustamist tegema kaks eriväljaõppe saanud inimest, kellest igaüks saab vaheldumisi teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. See on vähem väsitav kui sama protseduuri pidev läbiviimine (eriti südamemassaaž).
Äärmuslikel juhtudel saab abi anda üks inimene, kes vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži teeb järgmises järjekorras: pärast kahte või kolme sügavat õhulööki kannatanu suhu (või ninna) avaldab ta rinnakule 15 survet (südamemassaaž). ), teeb seejärel uuesti kaks-kolm sügavat õhku ja alustab südamemassaaži jne.
Korraliku kunstliku hingamise ja südamemassaaži tulemusel ilmneb kannatanul paranemise märke: sinaka varjundiga hallikas-maane jume muutub roosakaks; hakkavad välja kujunema iseseisvad, üha ühtlasemad hingamisliigutused; õpilased tõmbuvad kokku. Kitsad pupillid viitavad aju piisavale hapnikuga varustamisele ja laienemise algus viitab verevarustuse halvenemisele. Siis on rohkem vaja tõhusaid meetmeid Näiteks tõstke ohvri jalad 40–60 cm kõrgemale, et soodustada paremat verevoolu südamesse alakeha veenidest. Jalade toetamiseks tõstetud asendis asetage nende alla mingi kimp.
Kunstlikku hingamist ja massaaži tehakse kuni spontaanse hingamise tekkimiseni ja südametegevuse taastumiseni. Kuid nõrkade hingetõmmete ilmnemine isegi pulsi olemasolul ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks. Südamefunktsiooni taastumist hinnatakse selle enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Kontrollimiseks katkestatakse massaaž 2-3 sekundiks ja kui pulssi ei tuvastata, jätkatakse koheselt massaaži.
Pärast esimeste paranemismärkide ilmnemist jätkatakse välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist veel 5-10 minutit, et sissehingamine langeks ajaliselt kokku enda sissehingamisega.

Elektrivigastus – elektrivooluga kokkupuutest tulenev kahju suur jõud või atmosfääri elektrilahendus (välk).

Elektrivoolust põhjustatud õnnetuste peamine põhjus on ohutusnõuete rikkumine töötamisel kodumajapidamises kasutatavad elektriseadmed ja tööstuslikud elektripaigaldised. Enamik kahjustused on põhjustatud tööstusliku sagedusega (50 Hz) vahelduvvoolust. Elektrivigastus ei teki mitte ainult inimkeha otsesel kokkupuutel vooluallikaga, vaid ka kaarekontakti ajal, kui inimene on paigaldise läheduses, mille pinge on üle 1000 V, eriti ruumides, kus on kõrge õhuniiskusõhku.

Elektrivool põhjustab kehas lokaalseid ja üldisi häireid. Kohalikud muutused väljenduvad kudede põletustes kohtades, kus elektrivool väljub ja siseneb. Olenevalt haigestunud isiku seisundist (märg nahk, väsimus, kurnatus jne), voolu tugevusest ja pingest on võimalikud mitmesugused lokaalsed ilmingud – tundlikkuse kaotusest sügavate põletusteni. Kui eksponeeritakse vahelduvvoolu 15 mA jõuga kogevad kannatanul krambid (nn mittevabastav vool). Elektrilöögi korral jõuga 25-50 mA hingamine peatub. Häälepaelte spasmi tõttu ei saa kannatanu karjuda ja abi kutsuda. Kui voolu mõju ei lõpe, tekib hüpoksia tagajärjel mõne minuti jooksul südameseiskus ja kannatanu surm. Ohvri seisund elektrivigastuse hetkel võib olla nii raske, et ta ei erine väliselt surnust palju: kahvatu nahk, laiad pupillid, mis ei reageeri valgusele, hingamis- ja pulsipuudus - "kujuteldav surm". Välgu tekitatud lokaalsed kahjustused on sarnased tööstusliku elektriga kokkupuutel tekkivatele kahjustustele. Sageli tekivad nahale tumesinised laigud, mis meenutavad puuoksi (“välgumärgid”), mis on põhjustatud veresoonte laienemisest. Välgulöögi korral on üldised nähtused rohkem väljendunud. Iseloomustab halvatuse, kurtuse, tummise ja hingamisseiskuse areng.

Esmaabi. Esmaabi andmisel on üks peamisi punkte elektrivoolu viivitamatu peatamine. See saavutatakse voolu väljalülitamisega (lüliti, lüliti, pistiku keeramine, juhtmete katkestamine), ümbersuunamisega elektrijuhtmed kannatanult (kuiva köie, pulgaga), maandusega või juhtmetest mööda minnes (ühendades kaks voolu juhtivat juhet). Ohvri puudutamine kaitsmata kätega, kui elektrivool pole välja lülitatud, on ohtlik. Ohvri eraldamine juhtmetest ( riis. 9.1.), tuleb seda hoolikalt kontrollida. Kohalikke vigastusi tuleb ravida ja katta sidemega, nagu põletuste puhul.

Riis. Kannatanu viimine elektrivoolu allikast eemale kuiva pulga abil.

Kergete üldtunnustega kaasnevate vigastuste korral (minestamine, lühiajaline teadvusekaotus, pearinglus, peavalu, valu südames) seisneb esmaabi rahu loomises ja patsiendi toimetamises raviasutusse. Tuleb meeles pidada, et kannatanu üldine seisund võib lähitundidel pärast vigastust järsult ja ootamatult halveneda: tekivad südamelihase verevarustuse häired, sekundaarsed šokinähtused jne. Sarnaseid seisundeid täheldatakse mõnikord isegi kõige kergemate üldiste ilmingutega (peavalu, üldine nõrkus) haigestunud isikul; seetõttu kuuluvad kõik elektrivigastuse saanud isikud haiglaravile. Esmaabina võib anda valuvaigisteid (0,25 g amidopüriini, 0,25 g analginit), rahusteid (Bechterewi segu, palderjanitinktuura), südameravimeid (Zelenini tilgad jne).

Raskete üldnähtuste korral, millega kaasneb hingamisraskus või hingamisseiskus, tekib ainsaks kujuteldava surma seisundiks. tõhus meede Esmaabi on kohene kunstlik hingamine, mõnikord mitu tundi järjest. Kui süda lööb, parandab kunstlik hingamine kiiresti patsiendi seisundit, naha katmine omandab loomuliku värvi, ilmub pulss ja hakkab määrama arteriaalne rõhk. Kõige tõhusam kunstlik hingamine on suust suhu (16-20 hingetõmmet minutis).

Kui kannatanu teadvusele tuleb, tuleb talle anda juua (vett, teed, kompotti, kuid mitte alkohoolsed joogid ja kohv), katke soojalt.

Juhtudel, kui elektrijuhtmega tekib hooletu kokkupuude raskesti ligipääsetav koht- jõuülekandetornil, postil - tuleb alustada abi osutamist kunstliku hingamisega ning südameseiskuse korral teha 1-2 lööki rinnakule südame piirkonnas ja võtta kasutusele meetmed kannatanu kiireks langetamiseks. maapinnale, kus saab teostada tõhusat elustamist.

Esmaabi südameseiskumise korral tuleks alustada võimalikult varakult, s.o esimese 5 minuti jooksul, kui aju- ja seljaaju rakud veel elavad. Abi koosneb samaaegsest kunstlikust hingamisest ja välisest südamemassaažist. Soovitatav on jätkata südamemassaaži ja kunstlikku hingamist kuni täielik taastumine nende funktsioonid või ilmsete surmamärkide ilmnemine. Võimalusel tuleks südamemassaaži kombineerida südameravimite manustamisega.

Kannatanu transporditakse lamavas asendis. Transpordi ajal tuleb sellist patsienti hoolikalt jälgida, sest ta võib igal ajal kogeda hingamis- või südameseiskust ning inimene peab olema valmis pakkuma kiiret ja tõhusat abi. Teadvuseta või iseeneslikku hingamist mitte täielikult taastanud kannatanute toimetamisel meditsiiniasutusse ei saa kunstlikku hingamist peatada.

Pikselöögist tabatud inimest on rangelt keelatud matta maasse! Maasse matmine tekitab lisa ebasoodsad tingimused: halvendab kannatanu hingamist (kui see on olemas), põhjustab jahtumist, takistab vereringet ja mis peamine, lükkab tõhusa abi osutamise aega edasi.

Ohvritel, kes pärast välgutabamust südant ei seisku, on hea võimalus ellu jääda. Kui välk tabab korraga mitut inimest, tuleb esmalt abistada kliinilise surma seisundis kannatanuid ja alles seejärel teisi, kellel on säilinud elumärgid.

Välgukahjustuste vältimine: tugeva äikese ajal lülita välja televiisor, raadio, lõpeta telefonivestlused, sulge aknad. Te ei tohiks viibida avatud aladel ega peituda üksildasena seisvad puud, seista mastide, sammaste läheduses.

Põletuskahjustusteguri mõju tuleb võimalikult kiiresti peatada:

· kustutada leek (vesi, tulekustuti jne);

· valu ja hilisemate koekahjustuste vähendamiseks jahutada põletuskohta esimese 20 minuti jooksul pärast vigastust, kasutada külma: jahutada jää või muu vahendiga, vesi voolava veega külm vesi või määrige sellega niisutatud lapp (peab meeles pidama, et väikelastel võib pikaajaline jahutamine põhjustada eluohtlikku alajahtumist);

· elektripõletuse korral tuleb allikas kannatanult eemaldada mittejuhtiva esemega (puit, kumm vms);

· keemiliste kahjustuste korral tuleb vahendit lahjendada rohke ja pikaajalise veega kastmisega;

· viskoossete ainetega (vaik, tõrv jne) põhjustatud põletuste korral, mida on nende viskoossuse tõttu raske maha pesta, tuleb vaiku esmalt jahutada külma veega pestes ja viia tahkeks, seejärel eemaldada. ainet ennast (ettevaatlikult, et mitte tekitada sekundaarseid mehaanilisi kahjustusi), võib kasutada mineraalõli ja vaseliin kõvastunud aine osaliseks niisutamiseks ja pehmendamiseks (sorbitandi (polüsorbaadi) lisamine võib kiirendada viskoosse aine eemaldamise protsessi emulgeeriva toime kaudu);

· kui vigastatud inimesed, kelle riided on süttinud, seisavad või jooksevad, pange need maha, sest joostes süttivad leegid ning keha vertikaalne asend aitab kahjustada nägu, juukseid ja hingamiselundeid;

· põlenud naha külge kinni jäänud riideid ei rebi seljast, vaid lõigatakse vajadusel haava ümbert;

· riided, mis ei ole kõrbenud, ei ole märjad, ei suitse – parem ära võta neid seljast;

· põlenud inimesi tuleb soojendada ja anda neile juua (soovitavalt vedelikku lauasoola ja söögisoodaga).

Vigastuskohas põlenud inimestele esmaabi andmise põhiprintsiibid (arsti kiireloomulised tegevused):

· on vaja arvestada põletuse ulatust ja sügavust, kombineeritud ja kaasnevate kahjustuste esinemist, kaasuvat patoloogiat (eelkõige on vaja peatada väline verejooks ja stabiliseerida mehaanilisest traumast tingitud luumurrud);

· põletuskoht kaetakse aseptilise sidemega ning laialdaste põletuste korral on parem mähkida põlenud inimene puhta lina sisse;

· manustada parenteraalselt (võimaluse puudumisel suukaudselt) valuvaigisteid (narkootilisi analgeetikume, v.a väikelapsed ja vastunäidustuste juhud - ägeda kõhukliinik, komplekssed diagnostiliselt keerulised vigastused, verejooksud jne);

· põletuste korral üle 10% b.t. on vaja võimalikult kiiresti luua venoosne juurdepääs (kateteriseerida perifeerne või vajadusel tsentraalne veen) ja alustada infusioonravi soolalahustega;

· südame- või hingamisseiskuse tagajärjel kliinilises surmas (välja arvatud juhud, kui vigastus on selgelt eluga kokkusobimatu) on vaja läbi viia elustamismeetmed (puhastada ülemised hingamisteed, asetada vigastatu põrand, teha suletud südamemassaaž, mehaaniline ventilatsioon (riistvarameetodil, võimatu - puhudes õhku "suust suhu" või "suust ninasse");

· raskekujulise hingamisteede obstruktsiooni korral (koos larüngospasmi, bronhorröa, tursega TIT-ga) võib osutuda vajalikuks naso- või orotrahheaalne hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon;

· nõrga täidisega kiire pulsiga, madala vererõhuga kasutatakse südame-, inotroopseid ravimeid, glükokortikoide;

kui kahtlustatakse süsinikmonooksiidi mürgitust:

· Viige kannatanu värske õhu kätte;

· vabastage kael ja rindkere riietest;

· tuua ninna ammoniaaki;

· hapnikravi, vajadusel mehaaniline ventilatsioon, kaudne südamemassaaž;

· kui kohapeal puuduvad tingimused šokivastase ravi alustamiseks, siis tuleb kannatanu kiiresti toimetada lähimasse haiglasse;

Vigastuskohal on sageli vaja koheselt lahendada probleem, mis puudutab ohvrite hilisemat transporti:

· väikesealaliste pindmiste põletuste korral (kuni 10% kehast), kui seisund on rahuldav ja vigastatu on võimeline iseseisvalt liikuma, saadetakse lähimasse traumapunkti või kliinikusse;

· põletuste korral täiskasvanutel üle 10% b.t. või lastel ja eakatel üle 5% b.t. on vaja statsionaarset ravi ja transporti põletushaavade osakonda, kus neile osutatakse eriarstiabi, šokivastast ravi (kui see on võimatu või pikamaa- transport lähima haigla kirurgiaosakonda);

Statsionaarse ravi näidustused on ka:

· tööl, massivigastuste ja hädaolukordade ajal saadud põletushaavad;

· hingamisteede, näo ja kaela põletused;

· funktsionaalselt ja kosmeetiliselt oluliste piirkondade põletused (käed, jalad, suured liigesed, kõhukelme);

· põletused, mis on kombineeritud või kombineeritud muud tüüpi vigastustega;

· põletused, mis on saadud samaaegsete raskete kardiovaskulaarsete, endokriinsete haiguste taustal, närvisüsteemid, kopsud, maks, neerud;

Enne transportimist ja transportimise ajal tuleb teha järgmist:

· infusioonravi (soolalahused, 5% glükoos, plasma vedeldid - umbes 1000 ml/h täiskasvanutel, 400 ml/h lastel, kuni põletuste pindala ja vedelikuvajaduse täpsemad hinnangud on tehtud);

· diureesi kontrollimiseks – kateteriseerimine Põis;

· mao dekompressiooni korral - nasogastraalsond;

· valuvaigisti;

· soojendamine;

· linnaosa- või linnahaiglate kirurgilistes osakondades on võimalik läbi viia kompleksset šokivastast ravi täies mahus, millele järgneb pindmiste põletustega põletute ravi kuni 20% kehapinnast;

· ägeda staadiumi lõpus ulatuslikumate ja sügavamate põletushaavadega kannatanud toimetatakse piirkondlike haiglate spetsialiseeritud osakondadesse, piirkondlikesse või vabariiklikesse põletuskeskustesse;

· piirkondliku kiirabikeskuse spetsialiseeritud meeskonna juuresolekul, kuhu kuuluvad põletusraviarst ja raskelt põlenud inimeste IT-osakonna elustaja, ägedas staadiumis põlenute varajane transportimine kohalikest mittepõhiraviasutustest haiglasse. raskelt põlenud inimeste IT-osakonda või piirkondliku põletuskeskuse põletusosakonda.

Massivigastuste tõttu põlenud ohvrite etapiviisilise ravi süsteem tähendab järgmisi sätteid:

· arstiabi maht, evakueerimise kord ja ravimeetmete valik ei sõltu mitte ainult meditsiinilistest näidustustest, vaid peamiselt massitrauma tagajärjel tekkinud asjaoludest (massilise sanitaarkao keskuste olemasolu, meditsiinijõudude ja -vahendite arvu piisavus);

· teostatakse meditsiinilise evakuatsiooni meetmete süsteemi väljaehitamine meditsiinilise evakuatsiooni etappide arvu maksimaalse vähendamisega;

· põletustega seotud ja nendega kombineeritud kahjustuste selge diagnoos;

· kombineeritud kahjustuste kirurgilise abi osutamise selge korraldus ja järjepidevus;

· vigastuse raskusastme ja vigastatu seisundi hindamise objektiivsus tagatakse prognoosikriteeriumide kasutuselevõtuga;

· ühtse lähenemise säilitamine põletushaavade ravis;

· meditsiinilise tegevuse eelistamine erakorraline abi, OS-i ravi ja võimaliku verekaotuse korrigeerimine meditsiinilise evakuatsiooni kõikides etappides;

· erikirurgilise abi toomine evakuatsiooni edasijõudnud staadiumile;

· Elustamine ja anesteesioloogiline abi peaks etendama suurt rolli põletushaavadega raskete vigastuste ohvrite ravimisel evakueerimise kõigis etappides.

Elektripaigaldistes töötamine on ohtlik. Vaatamata mitmetasandilisele kaitsele töötajate ekslike toimingute eest ümberlülitamisel ja remonditööd, jääb pinge alla sattumise oht endiselt alles. See on eriti kõrge äsja palgatud töötajate ja kummalisel kombel paljude aastate kogemustega töötajate seas. Viimast seletab tuhmunud ohutunne ja liigne usaldus oma võimete suhtes.

Elektrilöögi korral tuleb esmaabi anda viivitamatult, sest korrektsus ja tegutsemiskiirus on inimese elu ja tervise hoidmise vahend. Kõik elektripaigaldistel töötavad inimesed, olenemata ametikohast ja ametist, on saanud koolituse ohvrite päästmiseks. meditsiinitöötaja. Elustamismeetodeid harjutatakse spetsiaalsetel mannekeenidel. Elektrilöögi esmaabi on teema, mis kuulub tingimata elektriohutuse eksamite küsimuste loendisse.

Elektrivoolust vabanemise tehnikad ja vahendid

Inimkeha on hea elektrivoolu juht. Selle takistus ei ole konstantne, vaid sõltub mitmest tegurist, sealhulgas mitte ainult seisundist keskkond(kuumus või niiskus), aga ka sees toimuvad protsessid.

Elektrilöögi korral tõmbuvad lihased refleksiivselt kokku. Mida rohkem voolu keha läbib, seda tugevam on kokkutõmbumine ja teatud väärtusel, mida nimetatakse mittevabanemispiiriks, ei ole inimene võimeline iseseisvalt pinge all tühjast juhet või siini vabastama. Seetõttu algab esmaabi elektrilöögi korral ohvri keha läbiva voolu tee katkestamisega. Sel juhul mis tahes olemasolevaid vahendeid ja meetodid.

Kuid enne seda tuleb sidevahendeid kasutades kindlasti kasutusele võtta meetmed, et teavitada elektripaigaldise operatiivjuhtimisteenistust, mis juhtus, kus ja kellega. Nad tagavad, et sündmuskohale kutsutakse meditsiinimeeskond ja nad kiirustavad end aitama. Kui elektripaigaldises operatiivteenust pole, kutsutakse meditsiiniabi iseseisvalt.

Enamik tõhus meetod katkestada inimkeha läbiv vool - lülitada osa elektripaigaldist välja. Kuid keelamisvõimalused pole alati saadaval. Rehvidele saab tekitada lühise, visates neile metalleseme, et sädemed ja kaar ei kahjustaks päästjat ega kannatanut. Muudel juhtudel on soovitatav kasutada vahendeid isikukaitse: dielektrilised kindad, kalossid, saapad, operatsioonivardad – rebige ohver lahti juhtmetest, millest ta kinni hoiab. Pinge alla sattumisel tuleb kannatanu tõmmata kahjustuskohast ohutusse kaugusesse, kasutades ka kaitsevahendeid.

Ohvri seisundi hindamine

Pärast seda, kui elektrivool ei ohusta enam ei teid ega ohvrit, peate hindama tema kliinilist seisundit. Selleks uurige:

• kas ohver on teadvusel?
• kas ta hingab?
• kas tal on pulss?

Kui kannatanu on teadvuseta, kuid tal on pulss ja hingamine (isegi kui need on ebastabiilsed), tuleb ta asetada kõhuli ja puhastada. suuõõne salvrätik või taskurätik ja määri pähe midagi külma – lumetükk või spetsiaalne jahutuspakk esmaabikomplektist. Ta peab jääma sellele positsioonile kuni arstiabi saabumiseni.

Pulsi olemasolu kontrollitakse unearteris. Selle puudumisel ei saa te väärtuslikku aega raisata hingamise olemasolu kontrollimiseks - kliiniline surm on saabunud ja aeg loetakse minutiteks. Elustamist on vaja kohe alustada.

Elustamismeetmed

Enne elustamise alustamist tuleb vigastatud töötaja selili pöörata. Tema rind on riietest vabastatud, vöö vöökohal on lahti. Pea visatakse tahapoole, mille jaoks asetatakse kaela alla volditud riietest või käepärast pehmetest materjalidest padi. Lõualuu tuleks lükata ettepoole. Kõik need meetmed on vajalikud tagamaks, et keel ei blokeeriks kõri ega takistaks õhu sisenemist kopsudesse. Vastasel juhul muutub kunstlik hingamine ebaefektiivseks.

Elustamine algab rusikalöögiga südame vastas asuvasse rinnaku piirkonda. Mõnikord võimaldab see toiming seda kohe alustada. Pulssi jälgitakse, kui see ei ilmu, jätkatakse elustamist.

Päästja asub kannatanu paremal küljel. Ta asetab peopesad risti, üksteise alla. Tehakse kaudne südamemassaaž: rindkerele avaldatakse survet sagedusega 50–80 korda minutis. Survejõud peaks olema selline, et rinnaku paindub 3–4 cm sissepoole. Ülemäärast survet ei saa avaldada - ribi ei tohi murda, vastasel juhul kaob kogu elustamispunkt. Ohver saab sisemisi vigastusi ja tema surm on vältimatu.

Kui elustamine toimub ainult ühe päästja osavõtul, siis tuleb südamemassaaži vahelduda kunstliku hingamisega. Rindkere surved loetakse ja peale 15. surumist tehakse kaks sundhingamist kopsudesse.

Selleks pigistab päästja vasaku käega kannatanu nina, parema käega viskab pea taha ja hingab õhku. Seejärel hingab ta läbi esmaabikomplekti kuuluvate salvrätikute, marli või “Suumaski” tüüpi toodete, mis on eelnevalt asetatud ohvri suhu, õhku kopsudesse. Peate jälgima ohvri rinnaku: see peaks tõusma. See viitab sellele, et õhk ei sattunud makku, vaid kopsudesse.

Pärast seda jätkab päästja kaudset massaaži kannatanule, vaheldumisi 15 rinnaku surumist kahe õhutõmbega. Soovitatav on klõpsude arv valjusti üles lugeda, et mitte rütm kaotada, samuti abiandja rahustamiseks. Monotoonne loendamine võimaldab teil hirmu- ja põnevustunnet alla suruda ega kaotada kontrolli.

Kui elustamisel osaleb kaks inimest, siis teevad nad massaaži ja kunstlikku hingamist kordamööda, olles kõrvuti, ühel pool kannatanut. Pärast viit kompressiooni tehakse kunstlikuks hingamiseks kaks hingetõmmet. Kolmas tõstab kolme inimese osalusel ohvri jalgu. See tagab raskusjõu toimel verevoolu südamesse. Kolmas päästja valmistub massaažiks, kui partner väsib. Kunstlikku hingamist tegev päästja kontrollib kannatanu pulssi hingetõmmete vaheliste pausidega.

Elustamismeetmete kompleks kestab kuni arstide saabumiseni. Ainult meditsiinitöötajad saavad teha järelduse, et surm on saabunud ja edasine elustamine on mõttetu.

Hingamise ja pulsi ilmnemisel pööratakse kannatanu kõhuli, kui ta on teadvuseta, asetatakse pähe külm. Kui teadvus taastub, jätke ta rahule, kuid ärge laske kannatanul enne arstiabi saabumist püsti tõusta. Kliiniline surm võib igal ajal uuesti ilmneda, seetõttu tuleb elektrivoolu ohver saata arsti järelevalve all haiglasse.

Elektrivigastus on keha kahjustus elektrivoolu poolt, sõltumata selle tugevusest. Elektrilöögi korral on kujuteldava surma mõiste. See tähendab, et visuaalselt ei ilmuta inimesel elumärke, kuid see seisund on ainult otsese stressiga kokkupuute perioodiks. Seetõttu peate alustama voolu voolu peatamisest.

Kui inimene on alistunud elektrivoolu mõjule, ei tohi teda mingil juhul puudutada paljaste kätega, on vaja peatada pingevarustus.

1. Tagada enda turvalisus. Kui teil on vaja traati eemaldada, kandke kuivi kindaid (eelistatavalt kummikindaid). Põrandal oleva voolu ülekande eest kaitsmiseks sobivad kingad. Peaaegu kõigil on kummist tald, nii et see on lihtne ülesanne. Kuigi maapind ei edasta voolu, võib see lähedalt kõrgepingejuhtmega kokkupuutel kõrgepingejõu mõjul levida.
2. Vajadusel eemaldage traat kannatanult. Seejärel lohistage inimest riietest (mitte käest või jalast) löögikohast vähemalt 10 meetri kaugusele. See on õige aeg kiirabi kutsumiseks.
3. Nüüd peate leidma kaela pulssi unearterilt. See on käes ebamugav, kuna anum on väiksema läbimõõduga ja te ei kuule seda läbi kinnaste. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige, kas pupillid reageerivad valgusele (tõusmisel ülemine silmalaud pupilli läbimõõdu muutused).
4. Kui ülaltoodud märgid puuduvad, on vaja kiireloomulisi kardiopulmonaalseid elustamismeetmeid (kunstlik hingamine ja rindkere surumine). Kui inimene on teadvusel, asetatakse kannatanu külili lamavasse asendisse, kaetakse sooja hoidmiseks pealt teki või jopega. Sellist ohvrit ei saa minutikski lahkuda, vaid jälgige pidevalt tema seisundit kuni arsti saabumiseni. On juhtumeid, kui pärast edukat elustamist tekib uuesti südameseiskus.

Elektrilöök on reageerijale ootamatu löök. Et mitte segadusse sattuda, tuleb tähele panna, millistel tingimustel on võimalik kehal suur stress kokku puutuda.

Esmaabi ühel pildil:

Ohvri vabastamine voolu tegevusest

1. Kui pinge all olevad osad, mis on suures pinges, on inimese käes, tekib käte lihaste kontrollimatu maksimaalne kokkutõmbumine. Seetõttu ei ole alati võimalik traati kätest välja tõmmata.
2. Kui toimub lihtne puudutus, peate viivitamatult allika eemaldama või seadme välja lülitama. Kui ülaltoodud enesekaitsevahendeid ei järgita, kandub mõju abistavale inimesele veelgi kaugemale. suuremal määral. Midagi ei tohi teha enne, kui pinge on kõrvaldatud.
3. Turvalisem on voolu väljalülitamine, mitte lihtsalt pinge kontakti kehaga füüsiline kõrvaldamine

Eriolukord on kõrgel töötamine. Kui vool on välja lülitatud, võib see langeda, lisades elektrivigastusele mehaanilist pinget. Sellises olukorras on vaja tagada maksimaalne ohutus mitte ainult endale, vaid ka ohvrile.

Vajalike päästemeetmete läbiviimine

Abialgoritm on juba alguses ära toodud.

Nüüd peame elustamisprotsesse üksikasjalikumalt mõistma:

1. Kannatanu tuleks asetada külili. Peate midagi jalga alla panema, et stimuleerida verevoolu ja mitte peatada vereringet. Järgmisena vabastage rind riietest.
2. Avage inimese suu ja kontrollige, kas keel on ära vajunud, kui see varem lamas selili. Teadvuse kaotuse korral ei kontrollita keele asendit, mistõttu võib esineda lämbumist hingamisteed selle tagasitõmbumise tõttu neelu. Vajadusel peate selle käsitsi ettepoole tõmbama ja sõrmega kinnitama. Elustamiseks peate ikkagi selili keerama.
3. Kui 1 inimene teeb elustamist, siis on vajalik pidev rindkere kompressioonide ja kunstliku hingamise (nina või suu kaudu) vaheldumine. Kui mitu inimest aitavad, on elustamine lihtsam, kuid te ei saa kordamööda eemalduda. Iga 2 hingamise stiimuli kohta toimub 3-5 tugevat survet (mitte lööki!) piirkonnas, kus süda asub.
4. Isegi kui elutähtsad kehafunktsioonid pole taastunud, te ei saa lõpetada keha stimuleerimist. Seega pumbatakse keha passiivselt, kudede toitumine ei peatu. Samuti peate jälgima õpilase reaktsiooni valgusele. Kui teda seal polnud, kuid ta ilmus, on see väga hea märk. See tähendab, et üritused viiakse läbi edukalt.

Elutähtsate funktsioonide säilitamine

Elustamismeetmed ilma spontaanse hingamise tunnusteta on elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Lisaks peate tagama keha üldise hoolduse:

1. Kui inimesel on katsudes külm, see tuleb katta.
2. Põlenud alad peab jääma avatuks, muidu on valus mõju ainult tugevam.
3. Andke mugav asend.
4. Verejooksuga sekundaarsete vigastuste korral, võtke selle peatamiseks erakorralisi meetmeid. Oluline on meeles pidada, et arteriaalne verejooks on rõhu all olev verevool, mis on helepunane või helepunane. Venoosne verejooks on pulseeriv, st. veri tuleb purskades välja ja värvus on tume. Peatamiseks peate rakendama 2 žgutti. Võimalusel üks otse lõikekohale. Teine žgutt seotakse arteriaalse verejooksu korral mõnel kaugusel allikast ja venoosse verejooksu korral vigastuskohast allpool.
5. Jäseme murru tunnuste korral, peate rehvi kinnitama. Kõik kindlad, lamedad esemed, mille külge on seotud käsi või jalg, sobivad. Lülisamba murru võimaluse korral on soovitatav inimest vähem liigutada.
6. Te ei pea teadmata ise nihestusi kohandama kuidas seda õigesti teha. Seda seisundit talutakse kuni spetsialisti saabumiseni. Sest kui luid ja liigeseid valesti kohandada, võite olukorda ainult süvendada ja provotseerida sidemete rebendeid või isegi luumurde.

Ohvri seisundi hindamine

Ainult arst saab seisundit täpselt hinnata.

Aga esmalt ühiseid jooni Saate eristada kergeid kahjustusi rasketest:

1. Esiteks kas ohver on teadvusel.
2. Pulsi olemasolu ja selle sagedus.
3. Spontaanse hingamise tunnused ja selle raskusaste (sageli pindmine, normaalne, harva sügav, patoloogilise müraga)
4. Valusündroomi raskusaste sõltuvalt põletusastmest. Lõppude lõpuks võib teadvusekaotus olla tingitud valulikust šokist.
5. Sekundaarsete vigastuste olemasolu(kukkumisest tingitud luumurrud, verevalumid, verejooks jne)

Kõik andmed nende kriteeriumide kohta tuleb kiirabibrigaadile teatada. Märkige üles ka vooluga kokkupuute ja elustamise aeg.

Mida sa ei saa teha?

Elektrivigastuse korral esmaabi andmisel ei tohi te:

1. Puudutage paljaste kätega vooluallikas ja selle juhid, inimene ise.
2. Keelatud anda kannatanule suhteliselt normaalses teadvusseisundis istuv või seisev asend.
3. Keelatud termilisi põletusi ravida. Ärge mingil juhul kasutage salve, rahvapärased abinõud ravim ja jää.
4. Vastuvõtt ravimid omal äranägemisel on samuti keelatud. Spetsialistid annavad abi ja kui äkki selgub, et nad on korduvalt võtnud sarnase ravimirühma, võib tekkida üleannustamine. Ja see juba on lisakoormus kehal. Lisaks peate selgelt mõistma, milliseid farmakoloogilisi aineid saab igal üksikjuhul kasutada.
5. Kui elumärke pole, Ohvrit ei tohi maha jätta. Ta vajab pidevaid elustamismeetmeid, isegi teadvuse puudumisel, et säilitada verevarustus ja passiivne hingamine.

Kust saab inimene elektrivigastuse?

Elektrivigastuste klassifikatsiooni määravad hädaolukorra asukoht ja asjaolud.

Seega, kui inimene võib sellega kokku puutuda, on mugavam see välja sõeluda:

1. Tootmine. Selliste vigastuste osakaal muudest liikidest on suurim. Igas ettevõttes seisavad töötajad silmitsi hoovustega, seega on vigastuste jaoks palju võimalusi.
2. Loomulik. Pikselöögi äikese ajal on võimas elektrivigastus. Enamasti on lüüasaamine eluga kokkusobimatu. Elustamismeetmed jäävad aga samaks.
3. Majapidamine. Kui inimene on eramajas ja puutub kokku elektrivooluga, on tegemist koduse vigastusega. Aga kui spetsialiseerunud elektrik sai samas majas elektrivigastuse, kehtib see juba tootmise kohta.

Peate olema valmis selleks, et pimedas koduse elektrilöögi korral peate voolu mõju kõrvaldamiseks kiiresti elektrilüliti välja lülitama. Seetõttu tasub kaaluda taskulambi kasutamist, et mitte pimedal ajal abi osutada.

Sõltumata vigastuse meetodist toimuvad kehas samad patoloogilised protsessid.

Mis juhtub kehas elektrivigastuse ajal?

mehe käsi pärast elektrilööki

Esiteks on piksesurma mõiste, kui voolu tugevus ja kokkupuute aeg osutusid talutavast suuremaks.

Kui inimesel õnnestus põgeneda, toimuvad tema kehas järgmised protsessid:

1. Esimene asi, mis on nähtav, on termilised põletused. Praeguse kokkupuute kohas see vabaneb suur summa kuumus, mis hävitab terved koed. See võib olla pindmine või sügav kuni luuni. Kõige esimesena mõjutavad närvid, väikeste kehaõõnsuste (näiteks nina) seinad, lääts jne. Põletused ei kipu levima suurtele kehapiirkondadele, vaid sügavale kudedesse.
2. Kahjustuse eripära Just vool põhjustab tiheda kärna väljanägemise, mis kordab täpselt kaabli või traadi piirjooni, millega oli otsene kokkupuude.
3. Kui kannatanu riided süttivad, tekivad tüüpilised põletushaavad.
4. Patoloogiliste seisundite korral organsüsteemide järgi on järgmised: kesknärvisüsteemi häired, krambihood, teadvuse- ja kõnekaotus, vereringe- ja hingamishäired.

Nüüd peame mõnda esmaabipunkti üksikasjalikumalt vaatama.

Mida ei tohiks teha, et vältida elektrivoolust põhjustatud vigastusi?

Inimese tervis on tema enda kätes. Peate mitte ainult järgima kõiki juhiseid ise, vaid ka edastama need ümbritsevatele inimestele.

Ohvri abi ei tohiks asendada meditsiinipersonali abi ja seda tuleks osutada kuni arsti saabumiseni. Kui kannatanu puutub kokku pingestatud osadega, tuleb ta kiiresti elektrivoolust vabastada. Elava inimese puudutamine on eluohtlik. Seetõttu peate kiiresti välja lülitama selle paigalduse osa, mida ohver puudutab. Ohvri juhtmest vabastamiseks tuleks kasutada kuiva riietust, tahvlit või mõnda muud elektrit mittejuhtivat eset või haarata tema riietest (kui need on kuivad), vältides puudutamist. metallesemed ja avatud kehaosad.

Järgmiseks peate: - panema kannatanu selili kõva pind; - kontrollige, kas kannatanu hingab (tuvastab rindkere tõusmise, peegli udususe vms järgi); - kontrollige pulssi randmel radiaalsel küljel või kaela anterolateraalsel pinnal unearteril; - selgitada välja õpilase seisund, lai pupill viitab aju verevarustuse järsule halvenemisele; - arstile helistamine telefonil 03 on kõikidel juhtudel kohustuslik.

Kui kannatanu on pärast minestamist teadvusel, tuleb ta asetada mugavasse asendisse, katta riietega ja tagada täielik puhkus, jälgides pidevalt tema hingamist ja pulssi.

Kui kannatanu on teadvuseta, kuid ühtlase hingamise ja pulsiga, tuleb ta lamada sujuvalt ja mugavalt, nööbid lahti teha, tekitada värske õhu vool ja tuua vatitups ninna. ammoniaak, piserdage oma nägu veega ja tagage täielik puhkus. Kui kannatanu hingab halvasti (väga harva ja kramplikult), tuleb talle teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Kui elumärke pole, ei saa ohvrit surnuks lugeda, sest surm on ilmne. Kunstlikku hingamist tuleb teha pidevalt kuni arsti saabumiseni. Esmaabi tuleks anda viivitamatult ja võimalusel sündmuskohal. Südame seiskumisest ei tohiks mööduda rohkem kui 3-5 minutit.

Kunstliku hingamise meetod seisneb selles, et abi osutav inimene hingab oma kopsudest kannatanu kopsudesse otse suhu. Kannatanu asetatakse selili, tema suu avatakse, võõrkehad eemaldatakse suust, kannatanu pea kallutatakse tahapoole, pannes ühe käe kukla alla ja teise käega surutakse kannatanu otsaesisele nii, et lõug on ühel joonel kaelaga. Põlvitades peate läbi marli või taskurätiku tugevalt hingama kannatanu suhu õhku, kattes tema nina. Sissehingamine kestab 5-6 sekundit ehk 10-12 korda minutis. Ohvri rindkere peaks laienema ning pärast suu ja nina vabastamist peaks see ise langema. Spontaanse hingamise taastumisel tuleb mõnda aega jätkata kunstlikku hingamist, kuni kannatanu on täielikult teadvusel. Vältida tuleks rindkere liigset kokkusurumist ribide murdumise võimaluse tõttu. Samal ajal peate pulsi puudumisel tegema välist südamemassaaži.

Väline (kaudne) südamemassaaž tehakse südame rütmilise surumisega läbi rindkere eesseina, samal ajal vajutades alumine osa rinnaku. Korduv surve sagedusega 60-70 korda minutis. Abi osutav isik, olles tuvastanud rinnaku alumise kolmandiku, peaks asetama sellele peopesa ülemise serva, asetama teise käe peale ja suruma kannatanu rinnale, aidates kergelt tema keha kallutades. Survet tuleks rakendada sellise kiire vajutusega. Rinnaku alumise osa nihutamiseks lülisamba suunas 3-4 cm ja paksud inimesed- 5-6 cm võrra.

Iga 5-6 surve järel - üks löök. Kui abistab üks inimene, tuleks vaheldumisi teha peale 2 sügavat sissepuhumist – südamemassaaži puhul 10-12 survet.

Kui kunstlikku hingamist ja südamemassaaži tehakse õigesti, areneb ohver järgmisi märke taaselustamine: - jume paranemine - iseseisva hingamise ilmnemine üha ühtlasemalt - pupillide ahenemine - iseseisva pulsi ilmnemine.

Vahendid ja meetodid tulekahjude ja tulekahjude likvideerimiseks

Tulekahju põhjused arvutiklassides: - äkilised muutused pinge; - lühis juhtmestikus, kui lüliti ei ole välja lülitatud; - kõrvalasuvas klassiruumis tulekahju; - lühis pistikupesas; - töö ajal saavad õpilased nööpnõela või juuksenõelaga võrku silda; - kaitsmata juhtmestik.

Tulekahju avastamisel on iga töötaja kohustatud:

1. Helistage viivitamatult tuletõrjele numbril 01.
2. Lülitage valgus ja toiteallikas välja.
3. Eemaldage tulelt süüteallikas,
4. Vähendage õhu juurdepääsu põlemistsoonile, isoleerides tulekahju tuleaeglustava kanga, tulekustutuspulbri, liiva, keemilise või õhk-mehaanilise vahuga.
5. Osakonna väljapanekuklassides kasutatakse tulekahju kustutamiseks süsinikdioksiidi tulekustuteid. Süsinikdioksiidi tulekustutid OU on mõeldud tulekahjude kustutamiseks erinevaid esemeid, sealhulgas meil. paigaldised pingestatud kuni 380 V. Aktiveerimiseks süsinikdioksiidi tulekustuti tuleb tulekustuti kronsteinist eemaldada, pistikupesa keerata tule suunas, hooratast keerates avada klapp, suunates süsihappegaasi tulle.
6. Väikesemahuliste tulekahjude likvideerimiseks kasutatakse OHP-10 tulekustuteid. Tulekustuti aktiveerimiseks viige see tule allikani joa pikkuse kaugusel (6-4 m) ja asetage see vertikaalselt põrandale - ma keeran kaane käepidet "!" kuni ebaõnnestumiseni. Ühe käega tõstetakse tulekustutit käepidemest, teisega tõstetakse alt üles ja keeratakse ümber (pritsides tule poole). Olge ettevaatlik, et vaht ei satuks silma. Kui see juhtub, loputage silmi puhas vesi. OHP-10 tulekustuteid ei saa kasutada, kui seadmed on pinge all.
7. Moment pulberkustuteid kasutatakse igat liiki tulekahjude kustutamiseks. See tulekustuti võib töötada külma ilmaga. Tulekustuti paigaldamine toimub kronsteini abil nii, et löök on allapoole. Tulekahju korral tuleb tulekustuti põhjas olevast korpusest kinni võtta, kronsteinist eemaldada, kamina juurde tuua, raputada ja peaga kõvale pinnale lüüa ning pulbrijuga põlevale esemele suunata.
8. Elektripaigaldises tulekahju korral tuleb koheselt seadmete vool välja lülitada ja kasutada mittejuhtivaid tulekustutusaineid (liiv, pulberkustutid, tuleaeglustuskangas).
9. Inimesel riiete kustutamisel peate arvestama konkreetsete asjaoludega. Ärge tehke äkilisi liigutusi ega põlevate riietega ringi joosta, sest see ainult võimendab leeke. Hõõguvate riiete jääkide eemaldamisel võtke kehapiirkondade jahutamiseks kasutusele erakorralised meetmed; hoida jooksva vee all vähemalt 10 minutit, peale kanda paks kiht veega niisutatud lappi, kilekotti lumega või purustatud jää. Enne arstiabi Põletuspind isoleerida aseptilise sidemega või puhastada pehme riie alkoholiga niisutatud.
10. Suitsetamine ruumides on rangelt keelatud.