Meditsiinitöötajate kätehügieeni vajalikkuse küsimus tõstatus esmakordselt alles 19. sajandi keskel. Toona suri Euroopa ebasanitaarsete tingimuste tõttu haiglates ligi 30% sünnitanud naistest. Peamiseks surmapõhjuseks oli nn sünnituspalavik. Tihti juhtus, et arstid läksid pärast surnukehade lahkamist sünnitavate naiste juurde. Samal ajal ei ravinud nad oma käsi millegagi, vaid pühkis neid lihtsalt taskurätikuga.
Töötlemise tüübid
Käte puhtana hoidmine on kõige jaoks kohustuslik meditsiinipersonal. Meditsiinitöötajate käte hügieenihooldust saab läbi viia kahel viisil:
- saasteainete eemaldamine ja mikroorganismide arvu vähendamine käte nahal vee ja seebiga;
- spetsiaalsete alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide kasutamine, mis vähendavad bakterite arvu nahal minimaalse tasemeni.
Ainult teist meetodit võib nimetada kätehügieeniks. Esimene on lihtsalt hügieeniline pesemine. Käsi tuleb pesta dosaatoriga vedelseebiga ja kuivatada individuaalse ühekordselt kasutatava rätikuga. Kuid desinfitseerimine toimub naha antiseptikumide abil.
Reeglite kohaselt peab meditsiinitöötajatel alati olema käte desinfitseerimisvahend. Lisaks peavad nad olema varustatud nahahoolduseks mõeldud kreemide, palsamide ja losjoonidega. Tõepoolest, pideva hügieenilise ravi korral suureneb kontaktdermatiidi tekke oht. Samuti tuleks pesuvahendite ja antiseptikumide valimisel arvestada individuaalset talumatust.
Olulised tingimused
Iga haigla töötaja peaks teadma, millal tuleb meditsiinipersonali käsi desinfitseerida. See on vajalik järgmistes olukordades:
- enne ja pärast kokkupuudet iga patsiendiga;
- enne ja pärast meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavate kinnaste kätte panemist, kokkupuudet väljaheidete või kehaeritistega, sidemete, limaskestade pindadega;
- pärast kokkupuudet terve nahaga, näiteks pärast vererõhu, pulsi mõõtmist või patsiendi nihutamist;
- pärast töötamist seadmega, mis asub patsiendi vahetus läheduses;
- pärast erinevate mädaste-põletikuliste protsessidega patsientide ravi.
Kui käte nahk on ilmselgelt saastunud patsiendi vere või eritistega, tuleb need kõigepealt põhjalikult seebi ja veega pesta ning kuivatada. Pärast seda tuleb neid kaks korda antiseptikuga töödelda.
Käsipesu tehnika
Ärge unustage naha puhastamise tähtsust mitte ainult haiglates, vaid ka mujal. Käte töötlemise tehnika jääb kõikjal samaks. Enne protseduuri alustamist peate eemaldama kõik sõrmused, kellad ja käevõrud. Kõik võõrkehad muudavad eemaldamise keeruliseks patogeensed mikroorganismid. Soovitav on pesta käsi säästlikult sooja vett.
Protseduuri tõhususe suurendamiseks peate esmalt oma käed märjaks tegema ja neid pigistama. Kätehoolduse algoritm näeb välja selline:
- Vahusta seep, hõõrudes peopesasid jõuliselt kokku.
- Hõõruge ühte peopesa edasi-tagasi liigutustega teise vastu.
- Hõõruge tagumist pinda parem käsi vasak peopesa ja vastupidi.
- Ühendage parema käe sõrmed ja vasaku käe sõrmedevahelised ruumid, töödelge neid hoolikalt.
- Samuti on vaja läbida sõrmede sisepind.
- Risti sirutatud sõrmed ja hõõru peopesad kokku.
- Vajutage kokku ja tõmmake sõrmed üle peopesa.
- Selleks hõõruge pöialt põhjalikult ringikujuliste liigutustega, peate katma selle põhja teise käe pöidla ja nimetissõrmega.
- Randmeosa ravitakse sarnaselt.
- Hõõruge ringjate liigutustega peopesa sõrmeotstega.
Iga liigutust tuleks korrata vähemalt 5 korda ja selle pesu kogukestus peaks olema umbes minut.
Meditsiinitöötajate reeglid
Iga haigla ja kliiniku töötaja peaks teadma, kuidas meditsiinitöötajate käsi puhastada. SanPiN (õige pesemise skeem on toodud ülal) kehtestab protseduuri mitte ainult naha puhastamiseks, vaid ka selle desinfitseerimiseks. Tervishoiutöötajad peaksid meeles pidama ka järgmisi nõudeid:
- lühikeseks lõigatud küüned ilma lakita;
- sõrmuste, märgisõrmuste ja muude sarnaste ehete puudumine.
Küünelakk võib põhjustada soovimatuid dermatoloogilisi reaktsioone, mis võivad viia sekundaarse infektsioonini. Lisaks ei võimalda tume lakk hinnata küünealuse ruumi puhtusastet. See võib põhjustada ebakvaliteetset töötlemist. Pragunenud lakki peetakse kõige ohtlikumaks. Tõepoolest, sel juhul on mikroorganismide eemaldamine käte pinnalt raskem.
Maniküüri ise tegemine on seotud mikrotraumadega, mis võivad kergesti nakatuda. See on üks põhjusi, miks meditsiinitöötajatel on kunstküüsi kandmine keelatud.
Kõik ehted või kostüümiehted võivad põhjustada meditsiinitöötajate kätehügieeni halvenemist. Lisaks võivad need kindaid kahjustada ja raskendada nende kätte panemist.
Nüansid kirurgidele
Kirurgilistel sekkumistel osalevate inimeste käte ravi toimub veidi muudetud skeemi järgi. Näiteks nende pesemise aeg pikeneb ja ulatub 2 minutini. Edasine käte töötlemise algoritm on järgmine. Pärast mehaaniline puhastus Nahk tuleb kuivatada steriilse lapiga või ühekordselt kasutatava paberrätikuga.
Lisaks pesemisele on oluline ka ravi antiseptikumiga. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kätele, vaid ka randmetele ja käsivartele. Nahk peaks olema määratud raviaja jooksul niiske. Te ei saa käsi pühkida, peate ootama, kuni antiseptik on täielikult kuivanud. Alles pärast seda saavad kirurgid kindad kätte panna.
Hügieenitoodete valik
Paljud inimesed valivad nüüd antibakteriaalse seebi. Kuid oluline on järgida naha puhastamise tehnikat. Kui seda õigesti teha, on käte pesemine tavalise seebiga sama tõhus. Kirurgilises praktikas nad kasutavad erilised vahendid Sest antiseptiline ravi käed Seep sisaldab kloorheksidiinglükonaati või povidoonjoodi. Need ained võivad esmakordsel kasutamisel vähendada bakterite arvu 70-80% ja korduval kasutamisel 99%. Veelgi enam, povidoonjoodi kasutamisel kasvab mikrofloora kiiremini kui kokkupuutel kloorheksidiiniga.
Et olla täielikult kooskõlas regulatiivsed nõuded Meditsiinitöötajate käed on läbinud hügieenilise ravi, soovitav on raviasutused varustada nende kontrolliga ilma käte osaluseta.
Ka kirurgilises praktikas võib käsi puhastada harjadega, kuid seda ei peeta vajalikuks. Need peavad olema ühekordseks kasutamiseks mõeldud steriilsed või taluma autoklaavimist.
Ajaperioodid
Kirurgilises praktikas on kehtestatud spetsiaalsed reeglid naha puhastamiseks. Pärast tavalist põhjalikku pesemist vastavalt kehtestatud protokollile tuleb need desinfitseerida.
Meditsiinitöötajate käte desinfitseerimine on kohustuslik. SanPin (pesuskeem jääb samaks) näeb ette, et enne naha puhastamist kirurgilised manipulatsioonid saab läbi viia samade vahenditega nagu hügieeniline.
Oluline on meeles pidada, et kogu käte desinfitseerimise perioodi jooksul peavad need olema märjad. Protseduuri läbiviimiseks on reeglina vaja kasutada rohkem kui 6 ml antiseptikumi. Uurimistöö tulemusena selgus, et bakterite kvaliteetseks hävitamiseks piisab viieminutilisest nahahooldusest. Samuti on kinnitust leidnud, et selle protseduuri läbiviimine kolme minuti jooksul vähendab mikroorganismide arvu vastuvõetava tasemeni.
Käte antiseptikumiga töötlemise reeglid
Pärast käte, randmete ja käsivarte naha põhjalikku pesemist peate need kuivatama. Pärast seda nõuab operatsioonisaalides töötajate kätehoolduse kehtestatud standard spetsiaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist.
Enne seda peate vajadusel töötlema küünealuseid ja periungaalseid voldid. Nendel eesmärkidel kasutage steriilseid ühekordselt kasutatavaid puidust pulgakesi, mida tuleb lisaks niisutada antiseptikumiga.
Desinfitseerimisvahendit kantakse 2,5 ml kätele ja käsivartele. Üheks kahe käe hoolduseks peaks kuluma umbes 10 ml desinfitseerimisvedelikku. Antiseptik tuleb hõõruda nahka sama skeemi järgi nagu käsipesu, jälgides õige järjestus liigutused.
Alles pärast toote täielikku imendumist/aurustumist võite kindad kätte panna. Kui see kestab üle 3 tunni, korratakse ravi. Võivad ju patogeensed mikroorganismid kinnaste all uuesti paljunema hakata.
Viimane etapp
Kuid see pole kõik kätehoolduse tasemed. Pärast kinnastega töötamist on oluline kindad eemaldada ja käsi seebiga pesta. Sel juhul pole enam vajadust desinfitseerimislahuse kasutamiseks. Vedelseebiga pesemisest piisab, eelistatavalt neutraalse pH-ga.
Pärast naha puhastamist on vaja seda niisutada. Nendel eesmärkidel kasutatakse neid erinevad kreemid, vedelikud. Nende peamine eesmärk on vältida alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite kuivatavat toimet.
Samuti väärib märkimist, et nähtava saastumise puudumisel saab kätehügieeni teostada ilma pesemiseta. Enamasti piisab antiseptiliste lahuste kasutamisest 30-60 sekundit.
Võimalikud tüsistused
Tasub teada, et regulaarne desinfitseerimisvahendite kasutamine ei mõju meditsiinitöötajate nahale kõige paremini. Haigla töötajatel on kaks peamist tüüpi reaktsioone. Kõige sagedamini kurdavad nad sügelust, kuivust, ärritust, pragusid koos verejooksuga. Need sümptomid võivad olla väikesed või oluliselt mõjutada töötajate üldist seisundit.
Samuti on teist tüüpi tüsistused - allergiline dermatiit. Need tekivad käte desinfitseerimiseks mõeldud toodete mis tahes komponendi talumatuse korral. Allergiline dermatiit võib avalduda nii kerge lokaliseeritud kui ka raske generaliseerunud vormis. Kõige arenenumatel juhtudel võib neid kombineerida respiratoorse distressi sündroomi või muude anafülaksia ilmingutega.
Tüsistuste levimus ja nende ennetamine
Probleemi olulisust saab mõista teadmisega, et selliste kätepuhastusmeetodite tulemusel esineb 25%-l õdedest dermatiidi tunnuseid ja 85%-l on esinenud nahaprobleeme.
Antiseptiliste ainete ärritavat toimet saab veidi vähendada, lisades neile pehmendavaid aineid. See on üks viis kontaktdermatiidi esinemissageduse vähendamiseks. Nende esinemise riski saab minimeerida ka siis, kui kasutate pärast iga pesu pesemist niisutavaid kreeme, mis on mõeldud teie käte naha hooldamiseks.
Tüsistuste tekke vältimiseks ärge peske käsi iga kord enne antiseptikuga töötlemist. Samuti on oluline tagada, et kindaid pannakse kätte alles siis, kui nahk on täiesti kuiv.
Ärge jätke tähelepanuta niisutajate kasutamist. Turult leiate spetsiaalseid kaitsekreeme, mis on loodud kontaktdermatiidi tekke vältimiseks. Uuringud ei ole aga suutnud kinnitada nende ühemõttelist tõhusust. Peatab paljud kõrge hind nende kreemide jaoks.
1. Eemalda kätelt kõik sõrmused (ehete pinnal olevad süvendid on mikroorganismide kasvulavaks).
2. Liigutage kella randme kohale või eemaldage see.
3. Puhasta küüntealused alad küünepuhastusvahendiga jooksva vee all.
4. Kandke kätele 3-5 ml vedelseepi või vahutage käed seebiga põhjalikult.
5. Peske käsi, kasutades järgmist tehnikat:
Peopesade jõuline mehaaniline hõõrdumine (korrata 5 korda);
Parem peopesa peseb hõõruvate liigutustega vasaku käe tagaosa, siis vasak peopesa peseb parema käe tagaosa (korda 5 korda);
Peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides (korda 5 korda);
Sõrmede tagakülg teise käe peopesani (sõrmed põimunud - korrake 5 korda);
Ühe käe pöidlate vahelduv pöörlemishõõrdumine teise peopesadega, peopesad kokku surutud (korrata 5 korda);
Ühe käe peopesa vahelduv hõõrdumine teise käe suletud sõrmedega (korda)
Joonis 6. Kätepesu.
6. Loputage käsi jooksva vee all, hoides neid nii, et randmed ja käed oleksid küünarnukist allpool ning vältige saastumist kraanikausi, hommikumantli ja muude esemete puudutamisel.
7. Sulgege kraan, käsitsedes seda ainult paberrätikuga, kuna see võib olla saasteallikas.
8. Kuivatage käed steriilse marlipadjaga.
8. Töötle oma käte nahka 2-3 minuti jooksul põhjalikult 2 tampooniga, mis on niisutatud 70% alkoholiga või alkoholi sisaldava virutsiidse toimega naha antiseptikumiga (vähemalt üks minut kummalegi käele) või kandke 5-8 ml 70 % etüülalkoholi peopesapindadele alkoholi või alkoholi sisaldavat virutsiidse toimega naha antiseptikumi ja hõõruda nahka 2 minutiks.
9. Viska kasutatud pallid desinfitseerimiseks anumasse.
10. Pange kätte kindad vastavalt tegevusalgoritmile.
Kaitseriietuse kasutamine.
Rüüd.
Välja arvatud operatsioonisaalid või riietusruumid, kus patsiendi kaitsmiseks kantakse steriilseid hommikumantleid, on hommikumantlite peamine eesmärk vältida nakkusetekitajate kokkupuudet personali riiete ja nahaga.
Mütsid.
Meditsiinilised mütsid katavad juukseid usaldusväärselt, takistades neil saasteallikana toimida.
Põlled.
Kummist ja polüetüleenist põlled on vajalikud personali kaitseriietuse ja naha kaitsmiseks vere ning muude bioloogiliste vedelike ja eritiste pritsimise ohu korral.
Maskid.
Maskid on vajalikud mikroorganismide õhu kaudu levimise vältimiseks, samuti juhtudel, kui on võimalik kokkupuude vedelate ainetega inimkeha ninas või suus. Need on eriti olulised siis, kui töötajad töötavad otse suurte haavapindadega, nagu lahtised kirurgilised haavad või põletused, või kui tehakse protseduure nakkusohtlikele patsientidele, kellelt võib infektsioon kergesti õhu kaudu edasi kanduda.
Maske tuleks vahetada iga 3-4 tunni järel (olenevalt tehtava töö liigist) või siis, kui need töö käigus märjaks saavad. Maske ei tohi kaelale langetada ega uuesti kasutada. Kõik maskid peavad täielikult katma nina ja suu.
Standard "Kätepesu sotsiaalsel tasandil"
Sihtmärk: mustuse ja mööduva taimestiku eemaldamine meditsiinitöötajate käte nahalt kokkupuutel patsientide või esemetega keskkond; patsientide ja personali nakkusohutuse tagamine.
Näidustused: enne toidu jagamist, patsiendi toitmist; pärast tualeti külastamist; enne ja pärast patsiendi hooldamist, välja arvatud juhul, kui käed on patsiendi kehavedelikega saastunud.
Valmistage ette: vedel seepühekordseks kasutamiseks mõeldud dosaatorites; kasutatud kell, paberrätikud.
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, käekellad ja muud ehted, kontrolli kätenaha terviklikkust.
2. Murra hommikumantli varrukad üle 2/3 küünarvarrest.
3. Avage veekraan kasutage pabersalvrätikut ja reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet kraanil paiknevate mikroorganismidega.
4.
Peske käsi seebi ja jooksva veega kuni 2/3 küünarvarre ulatusest 30 sekundit, pöörates tähelepanu falangedele, käte sõrmedevahedele, seejärel peske mõlema käe selg ja peopesa ning pöidlapõhja pöörlevate liigutustega. (sellest ajast piisab käte desinfitseerimiseks sotsiaalsel tasandil, kui kätenaha pind on põhjalikult seebitud ja käte nahale ei jäeta määrdunud kohti).
5. Loputage käsi voolava vee all, et eemaldada seebivaht (hoia käed sõrmedega üleval, et vesi küünarnukist kraanikaussi voolaks, kraanikaussi puudutamata. Sõrmede falangid peaksid jääma kõige puhtamaks).
6. Sulgege küünarnuki klapp küünarnuki abil.
7. Kuivatage käed paberrätikuga, kui teil pole küünarnuki kraani, sulgege servad paberrätikuga.
Standard "Kätehügieen hügieenilisel tasemel"
Sihtmärk:
Näidustused: enne ja pärast invasiivsete protseduuride läbiviimist; enne kinnaste kätte panemist ja pärast nende eemaldamist, pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist; enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist.
Valmistage ette: vedelseep dosaatorites; 70% etüülalkohol, kasutatud käekell, soe vesi, paberrätik, ohutu utiliseerimiskonteiner (SCU).
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted.
2. Kontrollige käte naha terviklikkust.
3. Murra hommikumantli varrukad üle 2/3 küünarvarrest.
4. Avage pabersalvrätikuga veekraan ja reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet mikroorganismidega. asub kraanil.
5. Mõõduka oja all sooja vett vahutage käed jõuliselt, kuni
2/3 küünarvarre ja peske käed järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal;
Iga liigutust korratakse 10 sekundi jooksul vähemalt 5 korda.
6. Loputage käsi sooja jooksva vee all, kuni seep on täielikult eemaldatud, hoides käsi nii, et randmed ja käed oleksid küünarnukist kõrgemal (selles asendis voolab vesi puhtalt alalt määrdunud piirkonda).
7. Sulgege kraan parema või vasaku küünarnukiga.
8. Kuivatage käed paberrätikuga.
Kui põlveklappi pole, sulgege klapp paberrätikuga.
Märkus:
- puudumisel vajalikud tingimused hügieeniliseks kätepesuks võite neid ravida antiseptikuga;
- kandke kuivadele kätele 3-5
ml antiseptilist ainet ja hõõruge seda kätenahale kuni kuivamiseni. Ärge pühkige käsi pärast ravi! Samuti on oluline jälgida kokkupuute aega - käed peavad olema antiseptikumist märjad vähemalt 15 sekundit;
- järgitakse pinnatöötluse põhimõtet "puhast määrdunudni". Ärge puudutage võõrkehi pestud kätega.
1.3. Standard "Käte hügieeniline töötlemine antiseptikuga"
Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne süstimist, kateteriseerimist. operatsiooni
Vastunäidustused: pustulite esinemine kätel ja kehal, naha praod ja haavad, nahahaigused.
Valmistage ette; naha antiseptik meditsiinipersonali käte raviks
Toimingu algoritm:
1. Viige käte dekontaminatsioon läbi hügieenilisel tasemel (vt standardit).
2. Kuivatage käed paberrätikuga.
3. Kandke peopesadele 3–5 ml antiseptikumi ja hõõruge seda 30 sekundiks nahasse järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;
- peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides;
- parema käe sõrmede seljad risti vasaku käe peopesa ja vastupidi;
- pöialde pöörlev hõõrdumine;
- vasaku käe sõrmeotstega kokku pandud paremal peopesal ringjate liigutustega ja vastupidi.
4. Veenduge, et teie käte nahal olev antiseptik kuivaks täielikult.
Märkus: enne kui hakkate kasutama uut antiseptikumi, peate õppima juhised talle.
1.4. Standard "Steriilsete kinnaste kandmine"
Sihtmärk: patsientide ja personali nakkusohutuse tagamine.
- kindad vähendavad haigete või nende eritistega kokkupuutel kutseinfektsiooni ohtu;
- kindad vähendavad personali käte saastumise ohtu mööduvate patogeenidega ja nende edasikandumist patsientidele,
- kindad vähendavad patsientide nakatumise ohtu mikroobidega, mis on osa meditsiinitöötajate käte residendist taimestikust.
Näidustused: invasiivsete protseduuride tegemisel kokkupuutel mis tahes bioloogilise vedelikuga, rikkudes nii patsiendi kui ka naha terviklikkust. meditsiinitöötaja, endoskoopiliste uuringute ja manipulatsioonide ajal; kliinilises diagnostikas, bakterioloogilistes laborites patsientide materjaliga töötamisel, süstide tegemisel, patsiendi hooldamisel.
Valmistage ette: kindad steriilses pakendis, ohutu jäätmekonteiner (KBU).
Toimingu algoritm:
1. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel ja ravige käsi antiseptikuga.
2. Võtke kindad steriilsesse pakendisse ja pakkige need lahti.
3. Võtke vasaku käega parempoolse kinda reväärist nii, et sõrmed ei puudutaks kinda revääri sisepinda.
4. Sulgege parema käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
5. Avage parema käe sõrmed ja tõmmake kinnas nende peale ilma selle mansetti häirimata.
6. Asetage juba kinnast kandva parema käe 2., 3. ja 4. sõrm vasaku kinda revääri alla nii, et parema käe 1. sõrm oleks suunatud vasaku kinda 1. sõrme poole.
7. Hoidke vasakut kinnast vertikaalselt parema käe 2., 3. ja 4. sõrmega.
8. Sulgege vasaku käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
9. Avage vasaku käe sõrmed ja tõmmake kinnas nende peale ilma selle mansetti häirimata.
10. Sirutage vasaku kinda reväär, tõmmates seda varrukale, seejärel paremalt, kasutades 2. ja 3. sõrme, viies need kinda kokkuvolditud serva alla.
Märkus: Kui üks kinnas on kahjustatud, peate kohe mõlemad vahetama, sest te ei saa üht kinnast eemaldada ilma teist saastamata.
1.5. Standard "Kinnaste eemaldamine"
Toimingu algoritm:
1. Kasutage oma parema käe kinnastega sõrmi, tehke vasakpoolsele kindale klapp, puudutades seda ainult väljaspool.
2. Kasutades vasaku käe kindas sõrmi, tehke paremale kindale klapp, puudutades seda ainult väljastpoolt.
3. Eemaldage kinnas vasakust käest, keerates see pahupidi.
4. Hoidke vasakust käest eemaldatud kinnast paremas käes olevast reväärist.
5.
Haara vasaku käega parema käe kinda reväärist sees.
6. Eemaldage kinnas paremalt käest, keerates see pahupidi.
7. Asetage mõlemad kindad (vasak parempoolse sisse) KBU-sse.
Puhastuslahuse koostis
3. Kastke lahti võetud meditsiiniseadmed pärast õõnsuste ja kanalite täitmist lahusega 15 minutiks täielikult puhastuslahusesse ja sulgege kaas.
4. Kasutage pintslit (marli tampooni), et leotada iga ese pesulahuses 0,5 minutit (lasege pesulahus läbi kanalite).
5.
Asetage salve meditsiinitarbed.
6. Loputage iga toodet jooksva vee all 10 minutit, juhtides vett läbi toodete kanalite ja õõnsuste.
7. Viia läbi steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontroll asopürami prooviga. Kontrolli alla kuulub 1% samaaegselt töödeldud sama tüüpi tooteid päevas, kuid mitte vähem kui 3-5 ühikut.
8. Valmistage asopüraamreagendi töölahus (tööreaktiivi võib kasutada 2 tundi pärast valmistamist).
9. Kandke tööreaktiiv "reagendi" pipetiga meditsiinitoodetele (kehale, kanalitele ja õõnsustele, bioloogiliste vedelikega kokkupuute kohtadele).
10. Hoidke meditsiiniseadmeid vati või salvrätiku kohal, jälgides alla voolava reaktiivi värvi.
11. Hinnake asopürami testi tulemust.
Standardne "kõrvahooldus"
Sihtmärk: patsiendi isikliku hügieeni säilitamine, haiguste ennetamine, väävli kogunemisest tingitud kuulmislanguse vältimine, ravimaine tilgutamine.
Näidustused: patsiendi tõsine seisund, vaha olemasolu kõrvakanalis.
Vastunäidustused: põletikulised protsessid auriklis, väliskuulmekäigus.
Valmistage ette: steriilsed: kandik, pipett, pintsetid, keeduklaas, vatipadjad, salvrätikud, kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus, seebilahus, desinfitseerimislahustega anumad, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri ja hankige tema nõusolek.
3. Valmistage ette anum seebilahustega.
4. Kallutage patsiendi pead ravitava kõrva vastassuunas ja asetage salv.
5. Niisutage salvrätik soojas seebi lahus ja pühkige kõrv, kuivatage kuiva lapiga (mustuse eemaldamiseks).
6. Valage 3% vesinikperoksiidi lahus steriilsesse keeduklaasi, mis on eelkuumutatud veevannis (T 0 – 36 0 – 37 0 C).
7. Võtke paremasse käesse pintsettidega puuvillane turunda ja niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahusega ning vasaku käega tõmmake kõrvaklaasi taha ja ülevalt, et viia kuulmekäik joonda ning sisestada turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmisse. kanali sügavusele mitte rohkem kui 1 cm 2-3 minutiks.
8. Sisestage kuiv turunda kergete pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku mitte rohkem kui 1 cm sügavusele ja jätke 2 - 3 minutiks.
9. Eemaldage turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmekäigust – see tagab eritise ja vaha eemaldamise kuulmekäigust.
10. Ravige teist kõrvakanalit samas järjestuses.
11. Eemaldage kindad.
12. Asetage kasutatud kindad, turundad, salvrätikud KBU-sse, pintsetid, keeduklaas desinfitseerimislahustega anumatesse.
13. Pese ja kuivata käed.
Märkus: kõrvade töötlemisel ei tohi vatti kõvadele esemetele kerida, sest see võib tekitada kõrvakanali vigastusi.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja hankige tema nõusolek.
2. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel ja kandke kindaid.
3. Asetage õlilapp patsiendi alla.
4. Valage basseini soe vesi.
5. Paljas ülemine osa patsiendi keha.
6. Leota salvrätik, osa rätikust või riidest labakinnas soojas vees ja pigista liigne vesi kergelt välja.
7. Pühkige patsiendi nahka järgmises järjestuses: nägu, lõug, kõrvade taga, kael, käed, rind, piimanäärmete all olevad voldid, kaenlaalused.
8. Kuivatage patsiendi keha rätiku kuiva otsaga samas järjekorras ja katke linaga.
9. Samamoodi käsitle selga, reied, jalgu.
10. Lõika oma küüned.
11. Vaheta aluspesu ja voodipesu (vajadusel).
12. Eemaldage kindad.
13. Pese ja kuivata käed.
Toimingu algoritm:
1. Pese voodis raskelt haige patsiendi juukseid.
2. Anna oma pea kõrgendatud asendisse, s.t. asetage spetsiaalne peatugi või keerake madrats kokku ja asetage see patsiendi pea alla, asetage sellele õlilapp.
3. Kallutage patsiendi pea kaela tasemel tagasi.
4. Asetage kauss sooja veega taburetile voodi peatsis, patsiendi kaela kõrgusel.
5.
Niisutage patsiendi pead veejoaga, ajage juuksed vahule ja masseerige põhjalikult peanahka.
6. Pese juukseid seebi või šampooniga pea eesmisest osast tagasi.
7. Loputage juukseid ja väänake rätikuga kuivaks.
8. Kammi juukseid igapäevaselt peenete hammastega kammiga, lühikesed juuksed tuleks kammida juurtest otsteni ning pikad juuksed jaotada salkudeks ja kammida aeglaselt otstest juurteni, jälgides, et neid välja ei tõmbaks.
9. Aseta pähe puhas puuvillane sall.
10. Langetage peatugi, eemaldage kõik hooldusvahendid ja sirutage madrats sirgeks.
11. Asetage kasutatud hooldusvahendid desinfitseerimislahusesse.
Märkus:
- raskelt haiged patsiendid peaksid oma juukseid pesema (vastunäidustuste puudumisel) kord nädalas. Selle protseduuri optimaalne seade on spetsiaalne peatugi, kuid voodil peaks olema ka eemaldatav seljatugi, mis hõlbustab oluliselt seda töömahukat protseduuri;
- naised kammivad juukseid igapäevaselt peene kammiga;
- meestel lõigatakse juuksed lühikeseks;
- kõõma ja tolmu väljakammimiseks sobib hästi 6% äädikalahusesse kastetud peene hambakamm.
Standardne "laevavarustus"
Sihtmärk: füsioloogiliste funktsioonide pakkumine patsiendile.
Näidustus: kasutavad patsiendid rangel voodirežiimil ja voodirežiimil soolestiku liikumiseks ja põis. Valmistage ette: desinfitseeritud anum, õliriie, mähe, kindad, mähe, vesi, tualettpaber, anum desinfitseerimislahusega, KBU.
Tegevuse algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek,
2. Loputage anum sooja veega, jättes sinna veidi vett.
3. Eraldage patsient ekraaniga teistest, eemaldage või keerake tekk alaseljale tagasi, asetage patsiendi vaagna alla õlilapp ja peale mähe.
4. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel ja kandke kindaid.
5. Aidake patsiendil end külili pöörata, jalad kergelt põlvedest kõverdatud ja puusadest laiali.
6. Asetage vasak käsi küljele ristluu alla, aidates patsiendil vaagnat tõsta.
7. Parema käega liigutage mähet patsiendi tuharate alla nii, et tema kõhukelme oleks veresoone avause kohal, samal ajal liigutage mähet alaselja poole.
8. Katke patsient teki või linaga ja jätke ta rahule.
9. Roojamise lõppedes keerake patsient veidi ühele küljele, hoides parema käega voodialusest kinni, eemaldage see patsiendi alt.
10. Pühkige päraku piirkond tualettpaber. Asetage paber anumasse. Vajadusel peske patsienti ja kuivatage kõhukelme.
11.Eemaldage voodipann, õliriie, mähe ja ekraan. Vajadusel vahetage leht välja.
12.
Aidake patsiendil mugavalt pikali heita, katke tekiga .
13.
Katke anum mähkme või õliriidega ja viige see kohale tualettruum.
14.
Valage anuma sisu tualetti, loputage see kuuma veega .
15.
Kastke anum desinfitseerimislahusega anumasse, visake kindad sisse
KBU.
16.
Pese ja kuivata käed.
Eraldatud vedelik
9. Märkige salvestuslehele vedeliku kogus, mida joote ja oma kehasse süstite.
Süstitud vedelik
10. Järgmisel päeval kell 6.00 annab patsient arvestuslehe õele üle.
Joodava vedeliku koguse ja öise ööpäevase koguse erinevus seisneb vee tasakaalus organismis.
Õde peaks:
- Veenduge, et patsient saab vedelikku lugeda.
- Veenduge, et patsient ei ole 3 päeva jooksul enne uuringut võtnud diureetikume.
- Rääkige patsiendile, kui palju vedelikku peaks normaalselt uriiniga erituma.
- Selgitage patsiendile ligikaudne veesisaldus toidus, et hõlbustada manustatud vedeliku arvestust (arvesse ei võeta ainult toidu veesisaldust, vaid ka manustatud parenteraalseid lahuseid).
- Tahked toidud võivad sisaldada 60–80% vett.
- Arvesse võetakse mitte ainult uriini, vaid ka patsiendi oksendamist ja väljaheiteid.
- Õde arvutab sisendi ja väljundi koguse öö kohta.
Määratakse eritunud vedeliku protsent (80% eritunud vedeliku normaalsest kogusest).
eritunud uriini kogus x 100
Eritumise protsent =
manustatud vedeliku kogus
Arvutage veebilanss järgmise valemi abil:
koguhulk päevas eritunud uriin korrutatuna 0,8-ga (80%) = uriini kogus, mis peaks normaalselt erituma.
Võrrelge vabanenud vedeliku kogust arvutatud tavalise vedeliku kogusega.
- Veebilanss loetakse negatiivseks, kui vedelikku eraldub arvutatust vähem.
- Veebilanss loetakse positiivseks, kui vedelikku vabaneb rohkem kui arvutatud.
- Tee veebilansi kanded ja hinda seda.
Tulemuste hindamine:
80% - 5-10% - eritumise määr (-10-15% - kuumal hooajal; +10-15%
- külma ilmaga;
- positiivne veebilanss (>90%) näitab ravi efektiivsust ja tursete taandumist (reaktsioon diureetikumidele või tühja kõhuga dieedile);
- negatiivne veebilanss (10%) näitab turse suurenemist või diureetikumide annuse ebaefektiivsust.
I.IX. Torked.
1.84. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine pleura punktsiooniks (toratsentees, toratsentees)."
Sihtmärk: diagnostika: pleuraõõne olemuse uurimine; terapeutiline: ravimite sisestamine õõnsusse.
Näidustused: traumaatiline hemotoraaks, pneumotooraks, spontaanne klapi pneumotooraks, hingamisteede haigused (lobar-kopsupõletik, pleuriit, kopsuempüeem, tuberkuloos, kopsuvähk jne).
Vastunäidustused: suurenenud verejooks, nahahaigused (püoderma, vöötohatis, põletused rinnus, äge südamepuudulikkus.
Valmistage ette: steriilsed: vatipallid, marli padjad, mähkmed, nõelad intravenoosseks ja subkutaanseks süstimiseks, torke nõelad pikkusega 10 cm ja läbimõõduga 1–1,5 mm, süstlad 5, 10, 20, 50 ml, pintsetid, 0,5% novokaiini lahus, 5 joodi% alkoholilahus, 70% alkohol, klamber; cleol, kleepplaaster, 2 rindkere röntgenipilti, steriilne anum pleuravedeliku jaoks, anum desinfitseeriva lahusega, saatekiri laborisse, abikomplekt anafülaktilise šoki korral, kindad, CBU.
Toimingu algoritm:
2. Asetage patsient vöökohani lahti riietatuna toolile näoga tooli seljatoe poole, paluge tal toetuda ühe käega tooli seljatoele ja asetada teine (patoloogilise protsessi küljelt) pea taha. .
3. Paluge patsiendil torsot veidi kallutada vastupidises suunas, kui arst teeb punktsiooni.
4. Pleura punktsiooni teeb ainult arst, teda abistab õde.
5. Desinfitseerige oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga ja pange kätte kindad.
6. Töödelge ettenähtud torkekohta 5% joodi alkoholilahusega, seejärel 70% alkoholilahusega ja uuesti joodiga.
7. Andke arstile 0,5% novokaiini lahusega süstal roietevaheliste lihaste ja pleura infiltratsioonianesteesiaks.
8. Punktsioon tehakse VII-VII roietevahedesse piki alloleva ribi ülemist serva, kuna neurovaskulaarne kimp liigub mööda ribi alumist serva ja roietevahelised veresooned võivad kahjustuda.
9. Arst torkab punktsiooninõela pleuraõõnde ja pumpab selle sisu süstlasse välja.
10. Asetage anum eemaldatava vedeliku jaoks.
11. Laske süstla sisu laboratoorseks testimiseks steriilsesse purki (katseklaasi).
12. Andke arstile pleuraõõnde süstimiseks süstal täidetud antibiootikumiga.
13. Pärast nõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% joodi alkoholilahusega.
14. Asetage torkekohale steriilne salvrätik ja kinnitage kleeplindi või kleooliga.
15. Siduge rindkere tihedalt linadega, et aeglustada vedeliku eritumist pleuraõõnde ja vältida kollapsi teket.
16. Eemaldage kindad, peske käed ja kuivatage.
17. Asetage kasutatud ühekordselt kasutatavad süstlad, kindad, vatipallid, salvrätikud KBU-sse ja torkenõel desinfitseerimislahusega anumasse.
18. Jälgi patsiendi enesetunnet, sideme seisukorda, loe pulssi, mõõda vererõhku.
19. Saatke patsient kõhuli lamades tuppa.
20. Hoiatage patsienti vajadusest jääda voodisse 2 tundi pärast protseduuri.
21. Saada saadud bioloogiline materjal saatekirjaga laborisse uuringuteks.
Märkus.
Kui pleuraõõnest eemaldatakse korraga rohkem kui 1 liiter vedelikku, on suur kollapsi oht;
Pleuravedeliku tarnimine laborisse tuleb viivitamatult läbi viia, et vältida ensüümide ja rakuliste elementide hävimist;
Kui nõel siseneb pleuraõõnde, tekib tunne, et "kukkub" vabasse ruumi.
1.85. Standard "Patsiendi ja meditsiiniseadmete ettevalmistamine kõhu punktsiooniks (laparotsentees)."
Sihtmärk: diagnostika: astsiidivedeliku laboratoorne uuring.
Terapeutiline: astsiidi ajal kogunenud vedeliku eemaldamine kõhuõõnde.
Näidustused: astsiit koos kõhuõõne pahaloomuliste kasvajatega, krooniline hepatiit ja maksatsirroos, krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus.
Vastunäidustused: raske hüpotensioon, adhesioonid kõhuõõnes, tugev kõhupuhitus.
Valmistage ette: steriilsed: vatipallid, kindad, troakaar, skalpell, süstlad 5, 10, 20 ml, salvrätikud, kaanega purk; 0,5% novokaiinilahus, 5% joodilahus, 70% alkohol, anum ekstraheeritud vedeliku jaoks, bassein, katseklaasid; lai rätik või lina, kleepplaaster, abikomplekt anafülaktilise šoki korral, anum desinfitseeriva lahusega, saatekiri uuringuks, sidematerjal, pintsetid, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
2. Testimise hommikul tehke patsiendile puhastav klistiir, kuni on saavutatud “puhta vee” efekt.
3. Vahetult enne protseduuri paluge patsiendil põis tühjendada.
4. Paluge patsiendil istuda toolile, toetudes selle seljale. Katke patsiendi jalad õlilapiga.
5. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga ja pange kätte kindad.
6. Andke arstile 5% alkoholilahust joodi, seejärel 70% alkoholilahust, et ravida nahka naba ja häbeme vahel.
7. Andke arstile süstal 0,5% novokaiini lahusega, et viia läbi pehmete kudede kiht-kihiline infiltratsioonianesteesia. Laparotsenteesi ajal tehakse punktsioon piki eesmise kõhuseina keskjoont võrdne vahemaa naba ja häbeme vahel, astudes 2-3 cm tagasi küljele.
8. Arst lõikab skalpelliga naha sisse, surub parema käega puurimisliigutusega trokaari läbi kõhuseina paksuse, seejärel eemaldab mandleri ja astsiidivedelik hakkab surve all läbi kanüüli voolama.
9. Asetage patsiendi ette anum (vaagnanõu või ämber) kõhuõõnde voolava vedeliku jaoks.
10. Võtke 20 - 50 ml vedelikku laboratoorseks analüüsiks (bakterioloogiliseks ja tsütoloogiliseks) steriilsesse purki.
11. Asetage patsiendi alakõhu alla steriilne lina või lai rätik, mille otstest peaks hoidma õde. Katke kõht lina või rätikuga, mis katab selle torkekoha kohal või all.
12. Kasutades laia rätikut või lina, pingutage perioodiliselt patsiendi eesmist kõhuseina vedeliku eemaldamise ajal.
13. Pärast protseduuri lõpetamist peate eemaldama kanüüli, sulgema haav naha õmblusega ja töötlema seda 5% joodi lahusega, kandma aseptilise sidemega.
14. Eemaldage kindad, peske käed ja kuivatage.
15. Asetage kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusesse, asetage kindad, vatipallid ja süstlad KBU-sse.
16. Määrake patsiendi pulss ja mõõtke vererõhku.
17. Transportige patsient tuppa gurnil.
18. Hoiatage patsienti, et ta jääks pärast protseduuri 2 tunniks voodisse (hemodünaamiliste häirete vältimiseks).
19. Saada saadud bioloogiline materjal testimiseks laborisse.
Märkus.
Manipulatsioonide tegemisel järgige rangelt aseptika reegleid;
Kiire vedeliku väljavõtmisega võivad tekkida kollaps ja minestamine, mis on tingitud kõhu- ja rindkeresisese rõhu langusest ning ringleva vere ümberjaotumisest.
1.86. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine seljaaju punktsiooni (nimmepiirkonna) tegemiseks."
Sihtmärk: diagnostiline (tserebrospinaalvedeliku uurimiseks) ja terapeutiline (antibiootikumide manustamiseks jne).
Näidustused: meningiit.
Valmistage ette: steriilsed: nõeltega süstlad (5 ml, 10 ml, 20 ml), mandriiniga torkenõel, pintsetid, salvrätikud ja vatipallid, kandik, toitainekeskkond, katseklaasid, kindad; manomeetriline toru, 70% piiritus, 5% joodi alkoholilahus, 0,5% novokaiini lahus, liimkrohv, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja hankige nõusolek.
2. Punktsiooni teeb arst aseptikareeglite range järgimise tingimustes.
3. Viige patsient ravituppa.
4. Asetage patsient paremale küljele ilma padjata diivani servale lähemale, kallutage pea ette rinnale, painutage jalgu põlvedest nii palju kui võimalik ja tõmmake need kõhu poole (selg peaks kaarduma) .
5. Lükake see sisse vasak käsi patsiendi külje all hoidke parema käega patsiendi jalgu, et fikseerida seljale antud asend. Punktsiooni ajal fikseerib teine assistent patsiendi pea.
6. Punktsioon tehakse III ja IV nimmelüli vahele.
8. Töödelge nahka torkekohas 5% joodilahusega, seejärel 70% alkoholilahusega.
9. Täitke süstal 0,5% novokaiini lahusega ja andke see arstile pehmete kudede infiltratsioonianesteesia tegemiseks ning seejärel kandikule punktsiooninõel koos torniga.
10. Koguge 10 ml tserebrospinaalvedelikku torusse, kirjutage juhised ja saatke kliinilisse laborisse.
11. Koguge 2-5 ml tserebrospinaalvedelikku toitekeskkonnaga katseklaasi bakterioloogiliseks uuringuks. Kirjutage saatekiri ja saatke bioloogiline materjal bakterioloogia laborisse.
12. Andke arstile tserebrospinaalvedeliku rõhu määramiseks manomeetriline toru.
13. Pärast torkenõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% alkoholi joodilahusega.
14. Asetage torkekoha kohale steriilne salvrätik ja katke kleeplindiga.
15. Asetage patsient kõhuli ja viige ta gurnikul palatisse.
16. Asetage patsient voodile ilma padjata lamavasse asendisse 2 tunniks.
17. Jälgige kogu päeva jooksul patsiendi seisundit.
18. Eemaldage kindad.
19. Asetage süstlad, vatipallid, kindad CCU-sse, asetage kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusesse.
20. Peske ja kuivatage.
1.87. Standard "Patsiendi ja meditsiiniseadmete ettevalmistamine steriilseks punktsiooniks".
Sihtmärk: diagnostiline: luuüdi uuring verehaiguste diagnoosi kindlakstegemiseks või kinnitamiseks.
Näidustused: hematopoeetilise süsteemi haigused.
Vastunäidustused: müokardiinfarkt, krambid bronhiaalastma, ulatuslikud põletused, nahahaigused, trombotsütopeenia.
Valmistage ette: steriilne: kandik, süstlad 10 - 20 ml, Kassirsky punktsiooninõel, klaasklaasid 8 - 10 tükki, puuvilla- ja marlipallid, tangid, pintsetid, kindad, 70% alkoholi, 5% alkoholi joodilahus; liimkrohv, steriilne sidematerjal, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
2. Sternaalset punktsiooni teeb arst ravikabinetis.
3. Rinnaku torgatakse III tase- IV roietevaheline ruum.
4. Õde abistab arsti protseduuri ajal.
5. Kutsuge patsient ravituppa.
6. Kutsu patsient end vöökohani lahti riietuma. Aidake tal pikali heita diivanile, selili ilma padjata.
7. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga ja pange kätte kindad.
8. Töötlege patsiendi rindkere esipinda rangluust maopiirkonnani steriilse vatitikuga, mis on niisutatud 5% joodilahuses ja seejärel 2 korda 70% alkoholiga.
9. Tehke pehmete kudede kiht-kihiline infiltratsioonianesteesia 2% novokaiini lahusega kuni 2 ml rinnaku keskele III - IV roietevahelise ruumi tasemel.
10. Andke arstile Kassirsky punktsiooninõel, paigaldades nõela otsast 13–15 mm kaugusele piiraja, seejärel steriilne süstal.
11. Arst torkab läbi rinnaku välisplaadi. Käsi tunneb nõela tõrget, pärast mandriini eemaldamist kinnitatakse nõela külge 20,0 ml süstal ja sellesse imetakse 0,5 - 1 ml luuüdi, mis valatakse klaasklaasile.
12. Kuivatage slaidid.
13. Pärast nõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% alkoholilahusega joodi või 70% alkoholilahusega ning kandke steriilne side ja kinnitage kleepplaastriga.
14. Eemaldage kindad.
15. Visake kasutatud kindad, süstlad ja vatipallid CBUsse.
16. Peske käed seebiga ja kuivatage.
17. Näidake patsienti ruumi.
18. Pärast materjali kuivamist saatke objektiklaasid laborisse.
Märkus: Kassirsky nõel on lühike, paksu seinaga nõel mandriiniga ja kilp, mis kaitseb liiga palju sügav tungimine nõelad.
1.88. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine liigese punktsiooniks".
Sihtmärk: diagnostiline: liigese sisu olemuse määramine; terapeutiline: efusiooni eemaldamine, liigeseõõne pesemine, raviainete liigesesse viimine.
Näidustused: liigesehaigused, liigesesisesed luumurrud, hemoartroos.
Vastunäidustused: mädane nahapõletik torkekohas.
Valmistage ette: steriilne: torkenõel 7–10 cm pikkune, süstlad 10, 20 ml, pintsetid, marli tampoonid; aseptiline side, salvrätikud, kindad, kandik, 5% joodi alkoholilahus, 70% alkoholilahus, 0,5% novokaiini lahus, katseklaasid, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Punktsiooni teeb arst ravikabinetis aseptikareeglite range järgimise tingimustes.
2. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
3. Puhastage oma käed hügieeniliselt, töödelge neid naha antiseptikumiga ja pange kätte kindad.
4. Paluge patsiendil mugavalt toolile istuda või võtta mugav asend.
5. Andke arstile 5% alkoholilahust joodi, seejärel 70% alkoholilahust, et ravida ettenähtud torkekohta, ja süstal 0,5% novokaiini lahusega infiltratsioonianesteesia jaoks.
6. Arst katab torkekoha liigese vasaku käega ja pigistab efusiooni torkekohta.
7. Nõel sisestatakse liigesesse ja efusioon kogutakse süstlaga.
8. Valage esimene osa süstla sisust katseklaasi ilma katseklaasi seinu puudutamata laboratoorseks analüüsiks.
9. Pärast punktsiooni süstitakse liigeseõõnde antibiootikume ja steroidhormoone.
10. Pärast nõela eemaldamist määrige torkekoht 5% joodi alkoholilahusega ja asetage aseptiline side.
11. Asetage kasutatud süstlad, salvrätikud, kindad, marli tampoonid KBU-sse ja torkenõel desinfitseerimislahusesse.
12. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.
I.XII. "Patsiendi ettevalmistamine labori- ja instrumentaaluuringute meetoditeks."
Standard "Patsiendi ettevalmistamine fibrogastroduodenoskoopiaks"
Sihtmärk: tagada õppetööks kvaliteetne ettevalmistus; söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta visuaalne uurimine
Valmistage ette: steriilne gastroskoop, rätik; suunamine uuringutele.
FGDS-i viib läbi arst ja abistab õde.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile eelseisva uuringu eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
2. Pakkuda patsiendile psühholoogilist ettevalmistust.
3. Informeerige patsienti, et uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kõrvaldada toit, vesi, ravimid; ära suitseta, ära pese hambaid.
4. Pakkuge patsiendile kerge õhtusöök eelmisel õhtul hiljemalt kell 18.00 pärast õhtusööki, patsient ei tohi süüa ega juua;
5.
Veenduge, et patsient eemaldaks enne uuringut eemaldatavad proteesid.
6. Hoiatage patsienti, et endoskoopia ajal ei tohi ta rääkida ega sülge neelata (patsient sülitab sülge rätikusse või salvrätikusse).
7. Viige patsient endoskoopiaruumi, kaasas rätik, haiguslugu ja juhised määratud kellaajani.
8. Eskortige patsient pärast uuringut tuppa ja paluge tal 1-1,5 tundi mitte süüa, kuni neelamine on täielikult taastunud; ei suitseta.
Märkus.
-
SC remedikatsiooni ei teostata, kuna muudab uuritava elundi seisundit;
- biopsia materjali võtmisel serveeritakse patsiendile toitu ainult külmalt.
Standard "Patsiendi ettevalmistamine kolonoskoopiaks"
Kolonoskoopia - See on instrumentaalne meetod käärsoole kõrgel asuvate osade uurimiseks painduva endoskoopsondi abil.
Meetodi diagnostiline väärtus: Kolonoskoopia võimaldab teil otse
Protseduuri lõpp.
Menetluse läbiviimine.
Käsitsemise sotsiaalne tase
Tervishoiutöötajate käte töötlemise tasemed
Käte ravil on kolm taset: sotsiaalne, hügieeniline (käte desinfitseerimine), kirurgiline (käte steriilsus saavutatakse teatud aja jooksul).
Sihtmärk: mikrofloora eemaldamine käte pinnalt mehaanilisel meetodil. Tagada patsientide ja personali nakkusohutus.
Näidustused:
Enne ja pärast teostamist meditsiinilised protseduurid kinnastega ja ilma;
Enne ja pärast söömist, patsiendi toitmine;
Pärast tualeti külastamist;
Enne ja pärast patsiendi hooldamist, kui käed ei ole patsiendi kehavedelikega saastunud.
Varustus: pesuseep (vedel) ühekordseks kasutamiseks, kell sekundiosutiga, soe jooksev vesi, steriilsed salvrätikud kandikul, individuaalne rätik (elektriline kuivati).
Nõutav tingimus: terve nahk käed, küüned mitte rohkem kui 1 mm, ilma lakita. Enne protseduuri puhastage küünte alt ja peske voolava vee all.
Protseduuriks valmistumine.
- Eemaldage sõrmused sõrmedest, kontrollige KÄTE naha terviklikkust .
- Kääri hommikumantli varrukad küünarnukkideni üles, võta käekell ära.
- Avage kraan, reguleerige vee temperatuuri (35-40°).
1. Vahutage käed ja peske veekraan seebiga (küünarkraani ei pese, kui kasutate seebitükki, siis peske, pange puhtale salvrätikule või võrega seebialusesse).
2. Peske käsi seebi ja jooksva veega kuni 2/3 küünarvarrest 30 sekundit, pöörates tähelepanu käte falangedele ja sõrmedevahedele, seejärel peske mõlema käe selg ja peopesa ning pöörake pöidla alust. .
Märkus. see aeg on piisav käte dekontaminatsiooniks sotsiaalsel tasandil, kui käte nahapind pestakse põhjalikult ja kätenahale ei jäeta määrdunud kohti.
3. Seebivahu eemaldamiseks loputage käsi jooksva vee all.
Märkus. Hoidke käed sõrmedega üleval, et vesi küünarnukist kraanikaussi voolaks (ärge puudutage kraanikaussi). Sõrmede falangid peaksid jääma kõige puhtamaks.
4. Korrake kätepesu samas järjekorras.
1. Sulgege kraan salvrätikuga (sulgege küünarnuki kraan küünarnukiga).
2. Kuivatage käed kuiva, puhta rätiku või kuivatiga.
Sihtmärk: käte dekontaminatsiooni tagamine hügieenilisel tasemel.
Näidustused:
Ø enne ja pärast kinnaste kätte võtmist;
Ø pärast kokkupuudet organismi bioloogiliste vedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist;
Ø enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist.
Ø enne ja pärast kokkupuudet teadaoleva või kahtlustatava etioloogiaga nakkuspatsientidega;
Ø pärast kokkupuudet patsiendi eritistega (mäda, veri, röga, väljaheited, uriin jne);
Ø enne ja pärast manuaalseid, instrumentaalseid uuringuid ja sekkumisi, mis ei ole seotud steriilsetesse õõnsustesse tungimisega;
Ø pärast kasti külastamist nakkushaiglates ja osakondades;
Ø pärast tualeti külastamist;
Ø enne kodust lahkumist.
Varustus: bakteritsiidne seep, teise käekell, soe jooksev vesi, steriilne: pintsetid, vatipallid, salvrätikud, desinfitseerimislahusega prügikonteiner.
Nõutav tingimus: käte nahakahjustusi pole.
| Etapid | Märkmed | ||
| Protseduuri ettevalmistamine | |||
| 1. Eemaldage sõrmused sõrmedest. | Ettevalmistus käe vajaliku pinna töötlemiseks. | ||
| 2. Voldi hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarrest üles ja võta käekell ära. | Nakkusohutuse tagamine õdedele. | ||
| 3. Avage kraan. | Kasutatakse jooksvat vett. | ||
| Protseduuri läbiviimine | |||
| 1. Peske käsi seebi ja voolava veega kuni 2/3 küünarvarrest, pöörates tähelepanu käte falangedele ja sõrmedevahedele 10 sekundi jooksul. | Sõrmede suurima dekontaminatsiooni tagamine, järgides pinnatöötluse põhimõtet "puhast määrdunudni". | ||
| 2. Loputage käsi jooksva vee all, et eemaldada seebivaht. | |||
| 3. Korda iga käe pesemist kuni 5-6 korda. | |||
| Protseduuri lõpetamine | |||
| 1. Kuivatage käed salvrätikuga. | Nakkusohutuse tagamine. | ||
| 2. Viska salvrätik desinfitseerimislahusega anumasse. | |||
| 3. Sulgege kraan steriilse lapiga või paluge seda teha assistendil. | |||
Märkus. Kui käte hügieeniliseks pesemiseks puuduvad vajalikud tingimused, võite neid 2 minuti jooksul töödelda 3-5 ml antiseptikuga.
Küüned tuleks lõigata lühikeseks ja mitte värvida. Samuti on vaja hoolitseda oma juuste eest, mis tuleks korralikult kammida ja meditsiinilise korgi alla pista. Oluline on hoida puhtana mitte ainult käed ja kogu keha, vaid ka suu ja ninaneelu. Hambaid tuleks pesta 2 korda päevas (öösel ja hommikul peale sööki) ning pärast söömist suud loputada.
Meditsiinipersonali isikliku hügieeni ja käte desinfitseerimise reeglite järgimist reguleerib Valgevene Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riikliku peasanitaararsti 11. juuli 2003 resolutsioon nr 71. "Sanitaareeskirjade kinnitamise ja rakendamise kohta."
Hügieenilised kätenaha antiseptikumid viiakse läbi eesmärgiga eemaldada ja hävitada ajutine mikroorganismide populatsioon.
Näidustused testimiseks hügieenilised antiseptikumid käed:
Enne ja pärast kokkupuudet nakkuspatsientidega (AIDS-i, viirushepatiidi, düsenteeria, stafülokoki infektsiooni jne patsiendid);
Pärast kokkupuudet patsiendi eritistega (mäda, veri, röga, väljaheited, uriin jne);
Enne ja pärast käsitsi ja instrumentaalseid uuringuid ja sekkumisi, mis ei ole seotud steriilsetesse õõnsustesse tungimisega;
Pärast kasti külastamist nakkushaiguste haiglates ja osakondades;
Pärast tualeti külastamist;
Enne kodust lahkumist.
Hügieeniliste kätenaha antiseptikumide etapid:
1. Kandke kätele 3 ml antiseptikumi ja hõõruge põhjalikult peopesa, selja ja sõrmedevaheliste pindade nahka 1 minuti jooksul, kuni antiseptik on täielikult kuivanud.
2. Tugeva saastumise korral biomaterjalidega (veri, lima, mäda jne), eemaldage saaste esmalt naha antiseptikumiga niisutatud steriilse vati-marli tampooni või marlipadjaga. Seejärel kandke kätele 3 ml antiseptikumi ja hõõruge kuni täieliku kuivamiseni (vähemalt 30 s), seejärel peske käsi seebi ja jooksva veega.
Meditsiinitöötajate käteravi skeem
Vastavalt Euroopa standardile EN1500 tuleb meditsiinitöötajate käte nahka ravida vastavalt järgmisele skeemile:
Hõõruge peopesaga vastu peopesa (joon. 1, a);
Hõõruge vasakut peopesaga mööda parema käe tagaosa ja vastupidi (joonis 1, b);
Hõõruge peopesasid laiali sirutatud ristatud sõrmedega (joonis 2);
Hõõruge painutatud sõrmede tagaosa üle teise käe peopesa (joonis 3);
Hõõru vaheldumisi ringjate liigutustega pöidlad käed (joonis 4);
Vaheldumisi hõõruge peopesasid teise käe sõrmeotstega mitmesuunaliste ringjate liigutustega.
Iga päev õed tegelevad tohutu summa kemikaalid, mis võib põhjustada üldisi ja lokaalseid muutusi organismis. Kemikaalid võivad kehasse siseneda hingamisteed tolmu või auru kujul, imendub läbi naha ja limaskestade. Nende mõju võib avalduda nahareaktsioonide, pearingluse, peavalude jne kujul. Individuaalsed kokkupuute tulemused võivad hõlmata raseduse katkemist, viljatust ja erinevate organite haigusi. Õdede kemikaalidega kokkupuute kõige levinum ilming on naha ja limaskestade ärritus ja põletik – tööalane dermatiit. Õed puutuvad selle riskiga kokku, kuna neil on vaja sagedast käsipesu ja kokkupuudet ravimite, desinfektsioonivahendite ja isegi kummikinnastega.
Dermatiit võib põhjustada:
Ø esmased ärritajad (kloori- ja fenooli sisaldavad desinfektsioonivahendid) põhjustavad nahapõletikku ainult ainega otsese kokkupuute piirkonnas;
Ø sensibilisaatorid (antibiootikumid, antibakteriaalne seep jne) põhjustavad allergilist reaktsiooni dermatiidi näol või veelgi raskema (huulte, silmalaugude, näo turse, iiveldus, oksendamine).
Käte ravi. Hambaarsti kõige olulisem “tööriist” on käed. Õige ja õigeaegne käte puhastamine on meditsiinipersonali ja patsientide ohutuse võti. Sellepärast suur väärtus kinnitatud kätepesu, süstemaatilise desinfitseerimise, kätehoolduse, samuti kinnaste kandmisega, et kaitsta ja kaitsta nahka infektsioonide eest.
Käteravi kasutas esimest korda haavainfektsiooni vältimiseks inglise kirurg J. Lister aastal 1867. Käte ravi viidi läbi karboolhappe (fenooli) lahusega.
Käte naha mikrofloorat esindavad püsivad ja ajutised (mööduvad) mikroorganismid. Nahal elavad ja paljunevad püsivad mikroorganismid (Staphylococcus epidermidis jt), mööduvad mikroorganismid (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) aga kokkupuutel patsiendiga. Umbes 80-90% residentidest mikroorganismidest leidub naha pindmistes kihtides ja 10-20% naha sügavates kihtides (rasu- ja higinäärmetes ning juuksefolliikulites). Seebi kasutamine kätepesu ajal eemaldab suurema osa mööduvast taimestikust. Tavalise kätepesuga on võimatu eemaldada naha sügavatest kihtidest püsivaid mikroorganisme.
Nakkustõrjeprogrammi väljatöötamisel tervishoiuasutuses tuleks välja töötada selged näidustused ja algoritmid meditsiinitöötajate käte ravimiseks, lähtudes osakondade diagnostika- ja raviprotsessi iseärasustest, patsiendipopulatsiooni eripärast ja iseloomulikust mikroobist. osakonna spekter.
Haiglate kontaktitüübid, mis on järjestatud käte saastumise riski järgi, on järgmised (riski suurenemise järjekorras):
1. Kokkupuude puhaste, desinfitseeritud või steriliseeritud esemetega.
2. Esemed, mis ei ole patsientidega kokku puutunud (toit, ravimid jne).
3. Objektid, millega patsientidel on minimaalne kokkupuude (mööbel jne).
4. Objektid, mis olid tihedas kontaktis nakatumata patsientidega (voodipesu jne).
5. Patsiendid, kes ei ole infektsiooni allikaks protseduuride ajal, mida iseloomustab minimaalne kontakt (pulsi mõõtmine, vererõhk jne).
6. Saastumise kahtlusega esemed, eriti märjad esemed.
7. Objektid, mis olid tihedas kontaktis patsientidega, kes on nakkusallikad (voodipesu jne).
8. Nakatumata patsiendi eritised, väljaheited või muud kehavedelikud.
9. Teadaolevalt nakatunud patsientide saladused, väljaheited või muud kehavedelikud.
10. Nakkuse kolded.
1. Rutiinne kätepesu
Peske mõõdukalt määrdunud käsi tavalise seebi ja veega (ärge kasutage antiseptikume). Tavalise kätepesu eesmärk on eemaldada mustus ja vähendada käte nahal olevate bakterite hulka. Rutiinne kätepesu on vajalik enne toidu valmistamist ja serveerimist, enne söömist, pärast tualeti kasutamist, enne ja pärast patsiendi hooldamist (pesemine, voodi ettevalmistamine jne), kõigil juhtudel, kui käed on nähtavalt määrdunud.
Põhjalik kätepesu koos pesuaine eemaldab käte pinnalt kuni 99% mööduvast mikrofloorast. Samas on väga oluline järgida kindlat kätepesutehnikat, kuna spetsiaalsed uuringud on näidanud, et ametlikul kätepesul jäävad sõrmeotsad ja nende sisepinnad saastatuks. Käte töötlemise reeglid:
Kõik ehted ja kellad eemaldatakse kätest, kuna need raskendavad mikroorganismide eemaldamist. Käed seebitakse, seejärel loputatakse jooksva sooja veega ja kõike korratakse uuesti. Usutakse, et esimest korda seebitades ja sooja veega loputades pestakse pisikud käte nahalt minema. Sooja vee ja isemassaaži mõjul avanevad naha poorid, mistõttu korduval seebitamisel ja loputamisel uhutakse avanenud pooridest minema pisikud.
Soe vesi paneb antiseptiku või seebi tõhusamalt tööle, kuum vesi aga eemaldab käte pinnalt kaitsva rasvakihi. Sellega seoses peaksite vältima liigset tarbimist kuum vesi käte pesemiseks.
Käte töötlemise liigutuste jada peab vastama Euroopa standardile EN-1500:
1. Hõõru ühte peopesa vastu teist peopesa edasi-tagasi liigutustega.
2. Parem peopesa hõõruge vasaku käe tagumist pinda, vahetage kätt.
3. Ühendage ühe käe sõrmed teise käe sõrmedevahedesse, hõõruge üles-alla liigutustega sõrmede sisepindu.
4. Ühendage sõrmed "lukku" ja hõõruge teise käe peopesa painutatud sõrmede tagaküljega.
5. Katke alus pöial vasak käsi parema käe pöidla ja nimetissõrme vahel, pöörlev hõõrdumine. Korrake randmel. Vahetage kätt.
6. Hõõru parema käe sõrmeotstega ringjate liigutustega vasaku käe peopesa, vaheta käsi.
7. Iga liigutust korratakse vähemalt 5 korda. Käte töötlemine toimub 30 sekundit - 1 minut.
Käsipesuks on kõige eelistatavam kasutada vedelseepi ühekordsete pudelitega dosaatorites: vedelseep “Nonsid” (firma Erisan, Soome), “Vaza-soft” (firma Lizoform St. Petersburg). Võimaliku saastumise tõttu ärge lisage osaliselt tühjendatud dosaatoripudelisse seepi. Näiteks võib pidada tervishoiuasutustele vastuvõetavaks Erisani Dispenso-pac dosaatoreid, millel on suletud doseerimispumba seade, mis takistab mikroorganismide ja asendusõhu võimalikku sisenemist pakendisse. Pumpamisseade tagab pakendi täieliku tühjendamise.
Kui kasutate seepi baarides, peate kasutama väikeseid fragmente, et üksikud tükid ei jääks kaua aega niiskes keskkonnas, mis toetab mikroorganismide kasvu. Soovitatav on kasutada seebinõusid, mis lasevad seebil üksikute kätepesuepisoodide vahel kuivada. Käsi tuleb kuivatada paberrätikuga (ideaaljuhul), millega keerad seejärel kraani kinni. Puudumisel paberrätikud Individuaalseks kasutamiseks võib kasutada umbes 30 x 30 cm suurusi puhta riidetükke. Pärast iga kasutamist tuleb need rätikud visata selleks ettenähtud konteineritesse, mis saadetakse pesulasse. Elektrilised kuivatid ei ole piisavalt tõhusad, kuna kuivatavad nahka liiga aeglaselt.
Töötajaid tuleks hoiatada rõngaste või küünelaki kandmise eest, kuna rõngad ja pragunenud lakk raskendavad mikroorganismide eemaldamist. Maniküür (eriti manipulatsioonid küünealuse piirkonnas) võib põhjustada mikrotraumasid, mis on kergesti nakatunud. Kätepesuvahendid peaksid asuma mugavalt kogu haiglas. Eelkõige tuleb see paigaldada otse ruumi, kus tehakse diagnostilisi või läbitungimisprotseduure, samuti igasse palatisse või selle väljapääsu juurde.
2. Käte hügieeniline desinfitseerimine (antiseptiline).
Mõeldud nakkuse edasikandumise katkestamiseks asutuse personali käte kaudu patsiendilt patsiendile ja patsientidelt personalile ning see tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:
Enne invasiivsete protseduuride läbiviimist; enne töötamist eriti vastuvõtlike patsientidega; enne ja pärast haavade ja kateetritega manipuleerimist; pärast kokkupuudet patsiendi eritistega;
Kõigil tõenäolise elutute objektide mikroobse saastumise juhtudel;
Enne ja pärast patsiendiga töötamist. Käte töötlemise reeglid:
Kätehügieen koosneb kahest etapist: käte mehaaniline puhastamine (vt eespool) ja käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga. Pärast mehaanilise puhastuse etappi (kaks korda seebitamist ja loputamist) kantakse kätele antiseptikut vähemalt 3 ml. Hügieenilise desinfitseerimise puhul kasutatakse käte pesemiseks antiseptilisi pesuvahendeid sisaldavaid preparaate, samuti desinfitseeritakse käsi alkoholidega. Antiseptiliste seepide ja pesuvahendite kasutamisel niisutatakse käsi, misjärel kantakse nahale 3 ml alkoholi sisaldavat preparaati (näiteks Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) ja hõõrutakse põhjalikult nahale kuni täieliku kuivamiseni (ärge pühkige käsi). Kui käed ei olnud saastunud (näiteks ei olnud patsiendiga kokkupuudet), jäetakse esimene etapp vahele ja antiseptikumi võib kohe peale panna. Iga liigutust korratakse vähemalt 5 korda. Käte töötlemine toimub 30 sekundit - 1 minut. Alkoholipreparaadid on tõhusamad kui antiseptikumide vesilahused, kuid juhtudel raske reostus Käed tuleb esmalt põhjalikult pesta vee, vedela või antiseptilise seebiga. Alkoholikompositsioonid on eriti eelistatud juhtudel, kui käte pesemiseks ei ole piisavaid tingimusi või kui pesemiseks pole piisavalt aega.
Naha terviklikkuse ja elastsuse kahjustamise vältimiseks tuleks antiseptikusse lisada nahka pehmendavaid lisaaineid (1% glütseriin, lanoliin), kui neid juba kaubanduslikes preparaatides ei sisaldu.
3. Kirurgiline käte desinfitseerimine
Seda tehakse mis tahes kirurgiliste sekkumiste korral, millega kaasneb patsiendi naha terviklikkuse rikkumine, et vältida mikroorganismide sattumist kirurgilisse haava ja nakkuslike postoperatiivsete komplikatsioonide esinemist. Käte kirurgiline ravi koosneb kolmest etapist: käte mehaaniline puhastamine, käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga, käte katmine steriilsete ühekordsete kinnastega.
Sarnane kätehooldus viiakse läbi:
Enne kirurgilisi sekkumisi;
Enne suuri invasiivseid protseduure (näiteks suurte veresoonte punktsioon).
Käte töötlemise reeglid:
1. Erinevalt ülalkirjeldatud mehaanilise puhastuse meetodist kuuluvad kirurgilisel tasandil ravi alla küünarvarred, bloteerimiseks kasutatakse steriilseid salvrätikuid ning kätepesu ise kestab vähemalt 2 minutit. Pärast
Pärast kuivatamist töödeldakse küünealuseid ja periungaalseid voldid täiendavalt ühekordselt kasutatavate steriilsete puidust pulkadega, mis on leotatud antiseptilises lahuses. Pintslid pole vajalikud. Kui kasutate pintsleid, kasutage steriilseid pehmeid harju, mis on ühekordselt kasutatavad või taluvad autoklaavimist ning neid tuleks kasutada ainult periungaalsete piirkondade jaoks ja ainult töövahetuse esimese harja jaoks.
2. Pärast mehaanilise puhastusetapi läbimist kantakse kätele 3 ml portsjonite kaupa antiseptilist ainet (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm jne) ning kuivatamist lubamata hõõrutakse nahka, jälgides rangelt liigutuste järjekorda. EN-1500 diagrammil. Naha antiseptikumi pealekandmise protseduuri korratakse vähemalt kaks korda, antiseptikumi kogukulu on 10 ml, protseduuri koguaeg 5 minutit.
3. Steriilseid kindaid kantakse ainult kuivadel kätel. Töötades kinnastega üle 3 tunni, korratakse hooldust kinnaste vahetusega.
4. Pärast kinnaste eemaldamist pühitakse käed uuesti naha antiseptikumis niisutatud salvrätikuga, seejärel pestakse seebiga ja niisutatakse pehmendava kreemiga (laud).
Tabel. Kirurgilise käte desinfitseerimise etapid
Käte töötlemiseks kasutatakse kahte tüüpi antiseptikume: vett, millele on lisatud pindaktiivseid aineid (pindaktiivsed ained) ja alkoholi (tabel).
Tabel. Antiseptilised ained, mida kasutatakse käte hügieeniliseks ja kirurgiliseks raviks
Alkoholitooted on tõhusamad. Neid saab kasutada kiireks kätehügieeniks. Alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide rühma kuuluvad:
kloorheksidiini 0,5% alkoholilahus 70% etüülalkoholis;
60% isopropanooli lahus või 70% etüülalkoholi lahus lisanditega,
käte naha pehmendajad (näiteks 0,5% glütseriin);
Manopronto-extra - isopropüülalkoholide kompleks (60%) käte nahka pehmendavate lisanditega ja sidrunimaitsega;
Biotensiid - 0,5% kloorheksidiini lahus alkoholide kompleksis (etüül ja isopropüül, käte nahka pehmendavate lisanditega ja sidrunimaitseainega.
Veepõhised antiseptikumid:
4% kloorheksidiini biglukonaadi lahus;
Povidoon-jood (0,75% joodi sisaldav lahus).