Лечение бруксизма у взрослых. Бруксизм — что это такое? Причины, симптомы и лечение

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Бруксизм – это неявная патология непроизвольного сокращения гладких мышц, ответственных за жевательных рефлекс, при которой возникает характерный скрежет зубами. Этот неприятный синдром обычно проявляется у человека в период ночного отдыха, хотя изредка диагностируются случаи дневных приступов.

Точных механизмов формирования бруксизма ученые до сих пор не выявили , хотя определенные негативные факторы, провоцирующие возникновение патологии, все же были определены в процессе анализов медицинской статистики по всем известным случаям заболевания. Каковы же причины, почему взрослые люди скрипят во сне зубами, как бороться и можно ли снизить риски появления бруксизма? Об этом вы сможете прочитать ниже.

Причины скрежета зубами во сне у взрослых

О скрипе зубами во время сна у взрослых людей знали еще сотни лет назад. Данное явление ввиду отсутствия должного уровня медицины связывали с одержимостью духами, наличием глистов и прочими неподтвержденными теориями. Благодаря современным технологиям и новым методам диагностики, врачи смогли качественно и количество оценить патологические тенденции, способствующие формированию синдрома.

Наиболее известными косвенными причинами бруксизма обычно выступают :

• Психические и неврологические расстройства . Сильные стрессы и депрессии, эпилепсия тремор конечностей, энурез и прочие болезни, патологии и синдромы данного спектра;
• Системные нарушения сна . Сюда обычно включают СОАС-синдром, сомнамбулизм и иные патологии вышеописанного ряда;
• Злоупотребление веществами и препаратами . Алкоголь, кофеин, снотворные лекарства, антидепрессанты, психотропные вещества и наркотики могут стать «спусковым крючком» возникновения бруксизма;
• Патологии зубов и челюсти . Ряд дефектов строения и функционирования зубочелюстной системы может способствовать развитию вышеозначенного синдрома;

• Проблемы остеопатического спектра . Родовые травмы, остеохондроз, нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• Гастрологические патологии . В большинстве случаев бруксизм может быть потенцирован гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• Прямые травмы . Сюда включают черепно-мозговые и лицечелюстные травмы;
• Патологии дыхательной системы . Сильное искривление носовой перегородки, затяжные хронические гаймориты и риниты могут способствовать развитию бруксизма;
• Иные болезни и синдромы . Широкий спектр серьезных хронических заболеваний, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, прочие патологии.

Симптомы и проявления бруксизма

Основное симптоматическое проявление бруксизма у взрослых – это скрежет зубами во время сна, вызванный непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры. В среднем приступ длится всего 5-10 секунд, но в течение ночи может повторяться до двух десятков раз . В процессе ночного отдыха человек не чувствует влияния патологии, поэтому впервые узнает о её существовании от близких, родственников, знакомых.

Вместе с основным характерным проявлением человек может испытывать следующую симптоматику :

• Утренние головные боли и мигрень;
• Нерегулярные головокружения;
• Боль в челюсти;
• Звон в ушах;
• Высокая чувствительность глаз на яркие раздражители;
• Сонливость и усталость, которая сопровождает человека в течение дня.

Если приступы бруксизма появляются регулярно на протяжении длительного периода времени, то у него может проявляться следующие симптомы:

• Общее недомогание и истощение организма, плохой аппетит;
• Системные стрессы и депрессия, бессонница, множественные нарушения сна;
• Умеренный или сильный болевой синдром в районе ушей, височных долей, придаточных пазух, шее, плечах, спине, суставах челюсти.

Медицинская диагностика заболевания

Первым врачом, к кому следует обратиться с жалобами и описанием внешних проявлений симптоматики, обычно выступает терапевт – он внимательно изучит полученные данные, поставит предварительный диагноз и направит больного на дополнительное обследование к профильному специалисту.

С этой статьей часто читают:

Чаще всего им становится стоматолог – он произведет моделирование текущего состояния челюсти и зубов пациента на основании брукс чекеров, после чего сможет обнаружить отдельные окклюзивные препятствия, перегрузки на зубные структуры, а также видимые разрушения фрагментов системы.

В качестве дополнения для точной установки окончательного диагноза профильными специалистами назначается электромиография или полисомнография. Вышеописанные методики позволяют всесторонне изучить любые негативные процессы, происходящие в период сна с человеком.

Опасные последствия бруксизма и отсутствия его лечения

Бруксизм вовсе не так безобиден, как кажется и может вызывать ряд осложнений и дополнительных патологий у пациента.

В среднесрочной перспективе при регулярном бруксизме могут выявляться следующие проблемы :

• Стойкие нарушения сна с развитием СОАС-синдрома;
• Травмирование зубной эмали с образованием сколов, трещин;
• Образование клиновидных дефектов, гипертензии зубов, реже – переломы коронок;
• Постоянный болевой синдром в области челюсти, как мышечной, так и суставной природы;
• Формирование периодонтита из-за механических травм мягких тканей рта;
• Потеря отдельных зубов или части зубного ряда.

При слишком затяжном бруксизме, который продолжается у пациента более полугода, могут формироваться следующие осложнения :

• Синдром гипертрофии жевательной мускулатуры;
• Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС;
• Хронические гингивиты;
• Стойкий сильный постоянный болевой синдром в прилегающих областях – височных долях, шее, плечах, спине;
• Структурная дистрофия языка.

Дневной и ночной бруксизм

В различной медицинской литературе встречаются диаметрально противоположные мнения о масштабах распространения бруксизма в мире. Отдельные издания утверждают, что непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры страдают до 40 процентов всего населения планеты. Чаще эти цифры являются надуманными и не отображают реальной общей клинической картины.

Современная отечественная медицинская статистика показывает, что бруксизмом в среднем страдает около 3 процентов населения РФ, при этом 3 из 4 пациентов испытывают приступы ночью и лишь четверть – днём.

Ночной бруксизим сам пациент отследить не может, поскольку во время непроизвольных сокращения находится в фазе медленного сна – приступы в дном случае кратковременны и длятся максимум до 10 секунд, зато регулярно повторяются до 15 и даже 20 раз за весь период сна.

Днем бруксизм также выражается в непроизвольном скрипении зубами, но проявляется не в стадии покоя, а при сильном психоэмоциональном напряжении. Такую патологию пациент прекратить усилием воли не может, но при этом фиксирует проблему визуально и тактильно, что позволяет максимально оперативно обратиться за врачебной помощью к профильному специалисту.

Как перестать скрипеть зубами во сне

Лечение бруксизма представляет собой длительный комплексный процесс, включающий в себя подавление симптоматики проявлений проблемы, устранение причин, вызвавших патологию, борьбу с возможными осложнениями и прочие эффективные мероприятия при необходимости. Классические действия :

• Использование капы . Специальное устройство, производимое из пищевого пластика, силикона или же резины может применяться непосредственно перед сном. Приспособление ставится в рот, предотвращает трение зубов друг об друга, а также частично блокирует формирование непроизвольных сокращение мускулатуры проблемной области. Изготавливаются капы чаще всего в индивидуальном порядке на основе снятого с зубов и челюсти брукс чекера;
• Стоматологические мероприятия . Широкий спектр услуг, предлагаемый профессиональным стоматологом в качестве противодействия бруксизму, включает в себя применение дентальных имплантатов, устранение дефекта прикуса, избирательное шлифование отдельных зубов и части ряда, устранение иных зубных и челюстных проблем для тех случаев, когда они выступают провоцирующим звеном развития синдрома;
• Восстановление работоспособности позвоночника с терапией околопозвоночной мускулатуры при проблемах с опорно-двигательным аппаратом и формировании осложнений на фоне бруксизма;
• Приём медикаментозных средств . При четком определении болезни, вызывавшей бруксизм, назначается соответствующая медикаментозная терапия (например, противосудорожные средства при эпилепсии). Дополняют её приёмом поливитаминных и минеральных комплексов;
• Психотерапия . Высокую эффективность в качестве инструмента борьбы с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры оказывают регулярные сеансы психотерапии, позволяющие выработать необходимые навыки контроля и расслабления. В качестве альтернативного дополнения также используют гипноз и акупунктуру;
• Домашняя релаксация . Классические мероприятия, направленные на расслабление, избавление от стрессов – это прогулки на свежем воздухе, теплая ванна перед сном, массаж, проч.

Народные средства от скрипа зубами во сне

Основные методы народной медицины в данном аспекте направлены на расслабление и успокоение. Применение любого из нижеперечисленных рецептов необходимо согласовывать с вашим лечащим врачом.

• Зеленый чай и ромашка . Данный сбор продаётся практически в любой аптеке, притом уже в пакетированном состоянии. Заваривается как обычный чай, пьётся за 30 минут до отхода ко сну;
• Молоко и куркума . Возьмите стакан молока, подогрейте жидкость и в момент её закипания, добавьте 1 чайную ложку куркумы, после чего растворите её полностью (средство приобретет горчичный оттенок). В смесь добавьте 1 столовую ложку меда, который так же тщательно размешивается. Средство выпивается за 30 минут до предполагаемого сна;
• Компресс . Смочите в горячей воде махровое полотенце, выжмите жидкость и плотно оберните полотно вокруг челюсти. Держите компресс до его охлаждения, накладывайте дважды в день – утром и вечером.

Профилактика бруксизма

Основные профилактические мероприятия, представленные ниже, помогут уменьшить риски появления бруксизма вне зависимости от возраста человека.

• Отказ от вредных привычек . Следует исключить из повседневной жизни алкоголь, наркотики и табакокурение;
• Нормализация отдыха и бодрствования . Ложитесь спать в одно время, отдыхайте ночью не менее 8 часов. Днем периодически занимайтесь умеренными физнагрузками, перед сном рекомендуются лишь легкие прогулки;
• Релаксация и успокоение . Стресс и депрессия, а также сильные негативные эмоции – это главный «спусковой крючок» бруксизма. Постарайтесь не вступать в конфликты, больше радоваться жизни, не смотреть по ночам фильмы и пугающие телепередачи. Займитесь йогой, принимайте перед сном теплые ванны, освойте технику самомассажа;
• Мониторинг и лечение . Регулярно посещайте врачей и целью профилактики, не забывайте лечить заболевания, особенно хронического спектра.

Бруксизм - очень неприятное и довольно распространённое явление, характерное как для взрослых, так и детей обоего пола. У многих это состояние не вызывает ни малейшего беспокойства, а ведь проблема довольно серьёзна и требует пристального к себе внимания и адекватной терапии. Поэтому необходимо разобраться в причинах, симптомах и способах лечения.

Бруксизм у мужчин, женщин и детей

Бруксизм - это непроизвольный и плохо контролируемый скрежет зубами. Иными словами, это нервно-физиологическое расстройство, характеризующееся спазматическим сокращением жевательных мышц, которое приводит к сильному сжатию челюстей. Чаще всего встречаются ночные проявления патологии, но существует и дневной бруксизм. Последний в основном бывает у детей.

Причины и последствия бруксизма

Процедура ботоксотерапииминимально инвазивна и почти безболезненна

И хотя процедура безболезненна, малоинвазивна и занимает около 15–20 минут, проводить её должен врач в специализированном учреждении. Имеется ряд противопоказаний к проведению ботоксотерапии:

• беременность и лактация;
• приём антибиотиков;
• алкоголизм;
• нарушение свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• воспалительный процесс в месте инъекций;
• нервно-мышечные расстройства и др.

Одним из недостатков процедуры является относительная недолговечность результата, т. к. действие ботокса заканчивается через 6–8 месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

Лечение с помощью специализированных массажей и упражнений в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:

• массаж. Направлен на расслабление жевательных мышц и снятие повышенного тонуса. Процедура проста: обхватить нижнюю челюсть ладонями и совершать пальцами лёгкие вращательные движения;
• упражнения, направленные на релаксацию и расслабление мышц перед сном:
  • напрягайте и расслабляйте мышцы нижней челюсти;
  • расслабьте нижнюю челюсть, приоткройте рот;
  • надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, с усилием закройте рот;
  • повторите по 15 раз после обеда и перед сном.
• тёплые компрессы на челюсть помогут снять боль и расслабить мышцы. Прикладывайте тёплую влажную салфетку к скулам в течение пятнадцати минут утром и перед сном.

Народные средства

Снять нервное перенапряжение поможет расслабляющая ванна с травами. Для этого можно использовать различные сочетания растений:

• мелиссы;
• лаванды;
• чабреца;
• душицы;
• валерианы;
• пустырника и т. д.

Полезно употреблять продукты, богатые кальцием и магнием. Последнего много в гречке, овсяных хлопьях, орехах кешью, миндале, сое и других. Кальций содержится в твёрдом сыре, твороге, семенах мака и прочих продуктах.

Замените приём кофе травяными чаями на основе:

• мелиссы;
• корня имбиря;
• валерианы;
• пустырника;
• хмеля.

Можно приобрести готовые сборы в фитоаптеке.

В течение дня, особенно в рабочее время, вдыхайте эфирные масла герани, бергамота, мандарина, ладана, мяты, розы или майорана. Масло мандарина, лаванды и иланг-иланг можно использовать при эмоциональном напряжении.

Травяные сборы от скрежета зубами

Что делать при бруксизме у ребёнка

Лечение бруксизма у детей следует начинать с визита к стоматологу-ортодонту, который проверит правильность прикуса ребёнка, изучит общее состояние челюсти и зубов. При необходимости назначит соответствующее лечение, может посоветовать ношение каппы.

Следующий шаг - визит к психологу, который поможет проанализировать психоэмоциональное состояние ребёнка, а также зрелость нервной системы. Возможно, врач посоветует приём витаминов группы В, детских снотворных средств.

Помочь справиться с бруксизмом могут следующие меры:

• научить ребёнка самоконтролю, чтобы днём он не смыкал зубы в состоянии покоя;
• устраивать перед сном так называемый переходный час - время спокойных игр и чтения;
• увеличить активность ребёнка в дневное время, что поможет снять накопившийся стресс;
• укладывать ребёнка спать раньше на час-полтора;
• давать дополнительную нагрузку на челюсти перед сном: предложить погрызть яблоко, морковь, пожевать жевательную резинку;
• применять тёплые компрессы на челюсть для снятия напряжения и расслабления.

Зачастую люди не склонны воспринимать бруксизм как серьёзное заболевание. Многие стараются не обращать на него внимание, некоторые уверены, что проблему решить нельзя. К счастью, современные методы лечения успешно справляются со всеми проявлениями ночного и дневного скрежета зубами. Комплексный подход специалистов поможет устранить причины и ликвидировать последствия этого состояния, а использование народных средств и ведение правильного образа жизни - закрепить результат, и о бруксизме удастся забыть насовсем.

Скрежет зубами часто диагностируют у детей, хотя и взрослые бывает страдают от него. Симптом появляется по ряду причин, в том числе из-за особенностей физиологического развития, психоэмоционального состояния или как следствие заболевания, например, глистной инвазии. Однако если возник бруксизм у взрослых, его причины установить сложно, как и назначить лечение. Несмотря на это болезнь требует диагностики и терапии, так как игнорирование ее может привести к патологическим состояниям со стороны стоматологии и психологии.

Понятие бруксизма

Бруксизм или одонтеризм характеризуется скрежетом зубами, появляющимся вследствие спазма челюстных мышц. Заболеванию подвержено около 15% населения планеты, но это лишь те случаи, которые были официально зарегистрированы. Поскольку симптомы одонтеризма часто проявляются только по ночам, одинокие люди не могут их распознать до тех пор, пока не будет нанесен серьезный вред зубам.

Бруксизм у взрослых делится на дневной и ночной. Чаще всего диагностируют именно вторую форму, относя ее к расстройствам сна. Сопровождается ночная патология скачками артериального давления и задержками дыхания, что делает заболевание потенциально опасным. серьезными нарушениями в работе различных систем организма и даже летальным исходом.

Причины возникновения

Врачи выделили основные причины, почему возникает одонтеризм, это:

• Стоматологические патологии

Бывают врожденными и приобретенными. Неправильный прикус диагностируют у детей, а отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что проблема сохраняется и у взрослого. Также бруксизм могут вызывать протезы низкого качества, неправильно установленные пломбы. Стоматологические причины считаются одними их самых простых, поскольку поддаются лечению.

• Психологические факторы

Скрежет зубов, который возникает вследствие сильного стресса – это патология, которую диагностируют более чем в 70% случаев. Если на почве депрессии или жизненных сложностей развился бруксизм, человек не в состоянии справиться с ситуацией самостоятельно – ему нужна помощь. Работа с психологом и прием медикамендов не гарантируют скорейшего эффекта, терапия нацелена на продолжительный результат, поэтому требует времени.

• Проблемы со стороны неврологии

Тремор или эпилепсия являются неврологическими патологиями и часто сопровождаются одонтеризмом. Неприятный симптом проходит только в том случае, если возможно лечение причин его возникновения. Иначе приходится постоянно применять меры профилактики, чтобы не скрежетать зубами.

• Факторы отоларингологии

В случае с ЛОР-органами патологии возникают вследствие заболевания, врожденных аномалий строения носоглодки или перенесенных травм. Любая болезнь может сопровождаться бруксизмом, который проходит сразу после лечения причины его возникновения, то есть не требует отдельной терапии.

• Гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь редко лежит в основе бруксизма, но и исключать ее из списка возможных причин возникновения заболевания нельзя. Чаще к гастроэнтерологической этиологии относят злоупотребление кофе, крепким черным чаем, фаст-фудом. Они являются непосредственной причиной развития , сопровождающихся одонтеризмом.

Бруксизм часто развивается как симптом, сопутствующий болезни Паркинсона и травмам мозга.

Представители мужского пола в большей степени подвержены скрежету зубами, чем женщины, поскольку у них заболевание передается по наследству от отца сыну.

Симптоматика

Симптомы бруксизма ночной формы проявляются в соответствующее время суток, пока человек спит. Поэтому самому заболевшему бывает сложно обнаружить у себя главный признак болезни. Хотя есть другие проявления заболевания, которые должны насторожить и послужить причиной обращения к врачу:

• Боли в области челюсти утром;
• Болезненные ощущения, отдающие в ЛОР-органы;
• Раздражение слизистых оболочек глаз;
• Повышенное слезоотделение;
• Неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника;
• Явное увеличение объемов жевательных мышц;
• Головокружение;
• Повышенная сонливость, усталость даже при нормальной продолжительности ночного сна;
• Онемение челюстей;
• Боль во время еды, похожая на зубную.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из списка, надо немедленно обратиться к врачу. Развитие болезни чревато значительными нарушениями сна и аппетита, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.

Классификация

Медики выделяют две классификации бруксизма – по времени появления симптома и по его громкости. В первом случае речь идет о таких разновидностях заболевания как:

• Ночной

Чаще всего встречается во врачебной практике. Это состояние, возникающее в тот момент, когда человек теряет контроль над мышечной активностью. Один приступ длится от нескольких секунд до минуты. Количество проявлений бруксизма в течение ночи не ограничено. Опасность одонтеризма ночного заключается в том, что сам пациент обнаруживает его только по дополнительным симптомам или по наблюдениям родственников.

• Дневной

Проявляется, когда речь есть врожденное или приобретенное продолжительное патологическое состояние, например неправильный прикус зубов. Первая стадия развития болезни зачастую остается незамеченной, поскольку не мешает нормальной жизнедеятельности пациентов. Ее проявления заключаются в привычке грызть карандаш или ногти во время стресса. В некоторых случаях такие симптомы перерастают в полноценный одонтеризм, требующий лечения, но легкая дневная форма проходит самостоятельно при восстановлении нервного равновесия.

Исходя из уровня шума, бруксизм бывает:

• Тихий

Характеризуется только сдавливанием зубов и редко остается замеченным даже родственниками пациента. Часто у людей с таким одонтеризмом наблюдаются необоснованные другими факторами проблемы с эмалью.

• Шумный

Характеризуется измельчением зубов в процессе сдавливания. Хорошо слышен посторонним людям и проявляется в деформации естественной формы зубов. Его легко обнаружить, если у заболевшего человека есть наблюдательные родственники, а при своевременном лечении значительных проблем со стороны стоматологии не возникнет. Но если пациент живет один и не догадывается о своем состоянии, то шумный бруксизм может быть даже более опасен, чем тихий.

Диагностика

Если пациент или его родственники заметили появление скрежета зубами, диагностика бруксизма не составляет проблем. Занимаются этим вопросом стоматолог и сомнолог. Зубной врач изготавливает специальные ночные каппы индивидуально для пациента согласно слепку его челюсти. Человек должен надевать эти каппы в течение нескольких ночей, а затем отдать на исследование лечащему врачу. Грамотный специалист сможет установить, на какие именно зубы приходится основное давление и как решить эту проблему.

В сложных случаях, сопровождаемых несколькими симптомами, к диагностике подключается сомнолог и проводит исследования на полисомнографе и электромиографе. Приборы установят , сопровождающиеся бруксизмом, значительные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, перевозбудимость нервной системы.

Диагностика одонтеризма – не самая большая проблема пациента, поскольку для лечения заболевания надо найти причину его возникновения. В связи с этим приходится пройти медицинский осмотр у целого ряда специалистов – невролога, психолога, остеопата, гастроэнтеролога, согласно назначению лечащего врача.

Методы лечения

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Лечение дневного одонтеризма

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

• Релаксация

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

• Остеопатия

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Первоочередно надо посетить стоматолога, так как зачастую проблема связана именно с патологиями ротовой области.

Лечение ночного одонтеризма

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

• Контроль положения

Достигается с помощью специальных кап, плотно прилегающих к зубам. Хотя мышечные спазмы остаются, перегородка между челюстями надежно защищает эмаль от разрушений.

Проводится любым доступным методом – ароматерапия, расслабляющие ванны, физические упражнения, медитация, беседы с психологом. Полностью исключается обдумывание рабочих вопросов в свободное вечернее время или в домашней обстановке.

Как и любые мышечные ткани организма, челюстные мышцы можно утомить определенными нагрузками. В результате во время отдыха они будут в расслабленном состоянии. Для нагрузки хорошо погрызть твердую морковь или сделать комплекс упражнений.

Народная медицина

Легкие седативные препараты на основе отваров трав способствуют расслаблению мышц во сне. Для этого нужно взять столовую ложку сухого средства и залить его стаканом только что вскипяченной воды. Состав оставляют под крышкой на полчаса для настаивания, а затем процеживают и принимают перед сном. В качестве лекарственного компонента лучше всего подходят:

• Мелисса;
• Душица;
• Валериана;
• Мята;
• Ромашка.

Лечение проводят в течение 3 недель, после чего необходимо сделать перерыв, чтобы исключить привыкание организма к новым условиям и рецидива бруксизма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение скрежета зубами, достаточно следовать ряду рекомендаций по поддержанию здорового ритма жизни:

• Ложиться спать не позднее 10 часов вечера;
• Совершать получасовые прогулки перед сном;
• Принимать теплую ванну непосредственно перед отдыхом;
• Отказаться от тонизирующих напитков и пищи за 4 часа до сна;
• Сократить количество стресса.

Если возникла сложная жизненная ситуация, то на ночь рекомендуется принимать легкие седативные препараты из рецептов народной медицины. Такой подход позволит хорошо отдохнуть, восстановить душевное равновесие и подготовиться к следующему рабочему дню.

Осложнения

Если предупредить развитие патологии на раннем этапе возникновения, то можно не опасаться его негативных проявлений. Но когда речь идет о «запущенных» случаях заболевания, среди последствий бруксизма отмечают:

• Истирание зубов;
• Дефекты десен;
• Язвы на слизистых оболочках рта;
• Расшатывание зубов;
• Боли в области челюсти;
• Онемение;
• Головные боли;
• Патологическая усталость.

Поскольку чаще всего бруксизм появляется именно из-за стрессов и постоянных переработок, его еще называют «заболеванием бизнесменов». Избавляются от него комплексно, обеспечив себе хороший отдых наряду с выбранной врачом методикой лечения.

Около 30% жителей земли непроизвольно скрежещет зубами по ночам. Этот симптом в медицине называется бруксизмом. Он не опасен, но негативно сказывается на состоянии зубов и челюстных суставов. Никто не может точно сказать, как лечить бруксизм, так как ученым до сих пор до конца не известны механизмы его появления. Но некоторые наработки по этому вопросу существуют. Спасением для многих оказалось применение специальной каппы при бруксизме.

Симптомы заболевания

Как человек может понять, что страдает бруксизмом? В редких случаях приступы случаются днем, и их трудно не заметить. Ночной скрежет зубов чаще всего замечают родственники больного. Такие приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут повторяться многократно в течение одной ночи. В некоторых случаях заподозрить «неладное» помогают симптомы, возникающие вместе с бруксизмом или являющиеся его следствием.

Зачастую ночные приступы бруксизма имеют утренние последствия в виде болевого синдрома в таких органах:

• голова;
• челюстные кости или суставы;
• нервы и мышцы лица;
• пазухи носа;
• плечи;
• спина.

Ночное скрежетание зубами также нередко сопровождается такими симптомами:

• головокружение;
• звон в ушах;
• нарушение сна;
• дневная сонливость;
• ощущение усталости утром;
• нервное напряжение;
• депрессия;
• раздражительность глаз;
• спазм жевательных мышц.

На подозрение о ночном скрежетании зубами человека может натолкнуть ухудшающееся состояние зубов. Но это касается только тяжелых случаев. Так, при осмотре своей ротовой полости он может заметить:

• расшатывание зубов,
• стирание зубов или на эмали;
• искривление прикуса.

Механизм появления непроизвольного зубного скрежета ученые смогли объяснить лишь наполовину. Им известно, что виной всему напряжение в лицевых мышцах, приводящих в движение нижнюю челюсть. Однако почему человек лишается способности контролировать эти мышцы во время сна, а иногда и во время бодрствования, для ученых остается загадкой. Этим и объясняется тот факт, что бруксизм на сегодняшний день не имеет надежных методов лечения.

Однако некоторые теории на этот счет в медицинской науке есть. В объяснении механизма развития бруксизма наибольшую популярность и обоснованность получили такие предположения:

• Человек лишается способности контролировать мышцы челюсти из-за перенапряжения нервной системы, психологических заболеваний или приема психотропных препаратов.
• Проблема возникает из-за отклонений невралгического характера: поражение тройничного нерва, тремор, эпилепсия, апноэ, энурез.
• Бруксизм связан с проблемами в позвоночнике.
• Зубной скрежет вызывают стоматологические проблемы: неправильно подобранная брекет-система или протезы, отклонения в функциональности челюстного сустава, которое вызывает , искривление челюсти.

Обратите внимание! В редких случаях бруксизм у взрослых развивается на фоне избыточного потребления алкогольных и кофеиносодержащих напитков, а также авитаминоза. И также причиной может стать намеренное удержание челюсти в определенном положении с целью скрыть дефект прикуса.

Зубной скрежет считают по большей части проблемой психологического характера. В подавляющем большинстве случаев корень кроется в эмоциональном перенапряжении и усталости. Именно поэтому бруксизм часто называют болезнью бизнесменов. Хотя стресс сегодня испытывают люди самых разных профессий, возраста и социального положения.

Лечение бруксизма

Чтобы как можно быстрее вылечить бруксизм, важно обратиться к нужному специалисту. Может понадобиться помощь психиатра или психолога, невролога, остеопата или стоматолога. Многое для облегчения своего состояния в силе сделать сам больной.

Если в результате частых приступов возникли проблемы с зубами, обязательно должно последовать лечение у стоматолога, независимо от причин болезни. Кроме устранения дефектов зубного ряда, возникших в результате трения, врач может помочь в борьбе с самим симптомом, предоставив пациенту специальную капу для зубов, применяемую при бруксизме.

Помощь специалиста в области психологии

Действия психиатра, психотерапевта или психолога будут направлены на то, чтобы помочь человеку изменить взгляд на жизнь, избавиться от накопленных обид и возникших конфликтов, научиться проявлять стрессоустойчивость. Он расскажет, как вылечить возникшую проблему с помощью действенных способов расслабления. Особенное внимание врач уделит снятию спазмов с мышц лица.

В компетенцию психиатра и психотерапевта входит подбор препаратов для восстановления эмоционального здоровья пациента. Он может назначить психотропные, седативные средства или один из видов физиотерапии. В случае если бруксизм у взрослого человека появился по причине приема лекарственного средства, врач отменит его или изменит схему лечения.

Дополнительная информация. Результат психологической помощи обычно не наступает быстро, поэтому в большинстве случаев приходится заказывать капу, спасающую зубы при бруксизме.

Помощь невролога

Для некоторых уточнений невролог может направить пациента на электромиографию. Это позволит определить отклонения в жевательной мышце. Как в дальнейшем он будет лечить бруксизм, зависит от многих факторов. Может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на расслабление мышц лица, или физиотерапия. В особо тяжелых случаях бруксизма у взрослых, особенно если не установлена причина, применяют уколы ботокса. Это вещество не дает мышцам челюсти самопроизвольно сокращаться. В любом случае нужно найти квалифицированного специалиста и положиться на него.

Помощь остеопата

Хотя скрежет зубами редко возникает от проблем с позвоночником, посещение остеопата не будет лишним. Здоровый позвоночник в любом случае положительно влияет на весь организм и общее самочувствие. В процессе лечения остеопат уделит особое внимание мышцам шеи и лица, что будет способствовать их расслаблению. Это способно помочь при бруксизме.

Дополнительная информация. Если приступы бруксизма случаются редко и имеют низкую интенсивность, допустимо оставить проблему без внимания. Большое распространение имеет детский зубной скрежет, который часто проходит сам собой.

Помощь стоматолога

К стоматологу следует обращаться с неподтвержденным подозрением на бруксизм. С этого врача также начинают выяснять причину зубного скрежета, потому что проблема связана с зубами. Однако чаще всего после посещения стоматолога требуется консультация другого специалиста.

Во многих случаях стоматолог способен определить, страдает ли его пациент бруксизмом, в процессе осмотра ротовой полости. Чтобы убедиться точно, он может воспользоваться бруксчекером. Это определенный вид зубной капы, которую пациент надевает во время сна, а при осмотре оставленных на ней повреждений врач устанавливает, имели ли место приступы бруксизма.

При осмотре стоматолог определит и по возможности исправит проблемы с зубами, вызванные бруксизмом. Является ли одна из стоматологических проблем (зуб мудрости, искривленный прикус, неправильно подобранный протез или брекет) причиной возникновения скрежетания, к сожалению, выяснить довольно трудно. В основном это познается экспериментальным путем, то есть в результате лечения.

Стоматолог может предоставить своему пациенту капу, защищающую зубы при бруксизме. Она никак не борется с причинами его появления и не снижает частоту или интенсивность приступов. Действие этого специализированного приспособления направлено на предотвращение последствий бруксизма, отражаемых на состоянии зубов.

Обратите внимание! Чтобы надежно защищала от бруксизма, следует избирать не типичные варианты, а персонализированные, изготовленные на заказ по снятому с зубов слепку. Такой подход затратный, но эффективный.

Возможные последствия

Если приступы бруксизма частые, и человек ничего не делает, чтобы их прекратить, рано или поздно он столкнется с некоторыми неприятными последствиями этого симптома:

• проблемы с зубами: трещины, стирание, расшатывание, кариес, разрушение пломб и протезов;
• воспаление и кровоточивость десен;
• раны в ротовой полости;
• искривление прикуса;
• проблемы с височно-челюстным суставом.

Кроме того, постоянные приступы бруксизма чреваты психологическим дискомфортом. Больной чувствует себя изможденным, уставшим и подавленным.

Народная медицина

При бруксизме лечение с помощью народных средств не даст стойкого эффекта, но может несколько ослабить приступы или даже временно их прекратить. Помогут такие средства:

• Теплый компресс на нижнюю челюсть перед сном.
• Вечернее растирание шеи и челюсти средствами от мышечных спазмов.
• Внутреннее употребление настойки валерьяны и других седативных средств.
• Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, магний и группы В.
• Дыхательная гимнастика и специальные упражнения для мышц лица.

Дополнительная информация. Лучше всего мышцы челюсти расслабляют два упражнения. Первое заключается в том, что нужно приоткрыть рот и упереться языком в верхнее нёбо. Для выполнения второго следует, толкая назад и расслабляя нижнюю челюсть ладонью, приоткрывать и закрывать рот.

Врачи убеждены, что в лечении бруксизма большую роль играют действия самого больного. Так, ему следует придерживаться таких советов:

• Стараться не переутомляться, избегать стрессов.
• Следить, чтобы челюсть была расслаблена на протяжении дня.
• Больше гулять, заниматься спортом.
• Ограничить потребление алкоголя и кофеина.
• Скорректировать рацион питания, уделяя особое внимание потреблению кальция, магния и витаминов группы В.
• Чаще жевать неизмельченные фрукты и овощи, особенно перед сном.
• Перед сном не есть и избегать всего, что будоражит нервную систему.

Зубной скрежет - это симптом, который имеет множество неприятных последствий. Какой специалист и как будет лечить бруксизм, зависит от причин его возникновения. К сожалению, установить их бывает довольно трудно. Если же провоцирующие факторы удалось раскрыть, соответствующий специалист назначит больному подходящее лечение. Защитить зубы во время приступов помогают специальные капы. Применяя народные советы и рекомендации специалистов, больной может значительно улучшить свое состояние.

Видео: бруксизм, что делать, если вы скрипите зубами ночью?