Убивает ли бильтрицид описторхоз. Инструкция по применению бильтрицида при лечении описторхоза Стоит ли делать тюбаж перед лечением бильтрицидом

08.02.2010, 13:01

Здравствуйте! Меня зовут Мария.
Мне 22 года, вес 53 кг, рост 165 см.
Я пролечилась бильтрицидом 4 дня назад (6 таблеток).
Когда меня выписывали, мне сказали делать тюбажи, и по 2 недели в месяц принимать желчегонное в течении 3 месяцев. Сказали, можно травки пить или таблетки аллохол, алфит, одестон. А потом еще посоветовали БАД "Экорсол", в состав которго входит кора осины и солянка холмовая, которые обладают как бы "противоописторхозным эффектом". Мне сказали, что эти вещества способны в некторой степени бороться с описторхами... Ну, если вдруг они остались после бильтрицида, что может быть, так как при зондировании описторхов обнаружили в трех заборах желчи, и сказали, что это много.
Стоит ли покупать Экорсол? Если я куплю обычную осиную кору, получится тот же самый эффект? И действительно ли кора осины обладает таким действием?

08.02.2010, 15:08

Нет, ни один из перечисленных препаратов не рекомендуется при лечении описторхоза. Кстати, я бы дала на 1 таблетку больше. Яйца были обнаружены в желчи до лечения? После лечения было ли проведено контрольное зондирование? Определяли ли уровень печеночных ферментов после лечения?

08.02.2010, 16:45

Да, я не совсем ясно выразилась...))
Зондирование проходило ДО лечения, 2 месяца назад. В поликлинике врач-инфекционист сказала, что в трех заборах желчи были яйца, и это многовато, поэтому сказала, что лечение бильтрицидом может иметь и не 100% успех.

Через полтора месяца я легла в стационар, там 5 дней подготовительный период (физио-лечение лучом для оттока желчи, аллохол после еды, 1 раз тюбаж с магнезией). На 6ой день принимала по 2 таблетки бильтрицида с промежутком в 4 часа. Перенесла лекарство нормально. Следующие два дня - тюбажи с магнезией, после которых я вернулась домой с рекомендациями от лечащего врача (зав.отделением), описанные в первом сообщении.
За эту неделю в больнице сдавала общий анализ мочи, кал, общий анализ крови, биохимический анализ крови. Результатов в глаза не видела, но врач мне говорила, что результаты хорошие, без каких-либо нареканий, даже обсуждать нечего:). В последний день перед выпиской сдала кал, всё нормально.
Контрольное зондирование порекомендовали сделать через 2 месяца.
Про уровень печеночных ферментов ничего не слышала... А каким анализом это проверяется?

Рекомендации врача по приему желчегонных средств, я так поняла, не относились непосредственно к лечению, а что-то вроде восстановительного периода, чтобы очистить организм от трупиков:) А после - контрольное зондирование.

08.02.2010, 17:05

Понятно. Нет, все эти БАДы не имеют отношения к грамотному лечению описторхоза. Не забудьте вовремя пройти контрольные зондирования (трижды с перерывом в неделю при отрицательном результате). Про осиновую кору тут есть в разделе тема, сравнительно недавняя.

08.02.2010, 20:35

Ознакомилась с темой про кору!
Кстати, я лежала в палате городской инфекционной больницы г.Новосибирска, примерно в 55-ти шагах от кабинета Толоконской;) Но это так, к слову:)

08.02.2010, 20:50

Честно, никак не повлияет. Тем более, что аллохол содержит уже готовую желчь, а вовсе не подгоняет ее выйти вон:D

09.02.2010, 05:16

Ааа, вот оно как:)
Спасибо, Елена Евгеньевна, за разъяснения и рекомендации!

15.02.2010, 19:15

Елена Евгеньевна, примерно неделю спустя приема бильтрицида появилась сыпь - редкие красные уплотнения, которые постоянно чешутся. Раньше у меня такие были, но немного и не всегда. А тут прям высыпали все разом и где только можно:) По всему телу штук 15. Такое бывает? Врачи говорили (до лечения), что сыпь - проявление описторхоза. Может ли таким образом проявляться интоксикация организма после лечения?

P.S. К врачу пойду послезавтра.

15.02.2010, 23:10

Да, может. После дегельминтизации при описторхозе следует длительный период восстановления, возможен возврат симптомов без реинвазии. В таких случаях назначают симптоматическое лечение.

25.01.2011, 11:37

Здравствуйте!
Почти год назад прошла лечение бильтрицидом. Но.... как настоящий русский человек, не нашла времени, чтобы довести всё до конца *с виноватым видом развожу руками* :)
В итоге, ни одного контрольного зондирования после лечения, ни одного визита к терапевту/инфекционисту. К слову, инфекциониста теперь в нашей поликлинике вообще нет:(
Месяц назад снова пошла редкая сыпь, красные уплотнения, чешутся. Больше ничего не беспокоит.
То, что нужно опять проверяться зондированием - сомнений нет.
Мой вопрос такой: контрольные зондирования после лечения описторхоза нужны, чтобы помучить человека, но успокоить врача, что лечение помогло; или всё-таки в этом есть лечебный эффект?

Здравствуйте.Около двух лет назад, я и сын, заразились описторхозом. У меня симптомы: в основном только аллергия- зуд, крапивница, у сына –аллергия, гастрологические проблемы, темперетура.Диагностировали по калу в МКЦ НГМУ. Прошли курс лечения бильтрицидом в 1 инфекционной Новосибирска, с подготовкой. Дуоденальное зондирование после бильтрицида не назначали, но назначили курс 3 мес. с желчегонными и тюбажами минералкой и сорбитом, все назначения выполнили, симп- томы пропали. Через три месяца провели анализ крови там же в МКЦ НГМУ (по их совету), описторхоз не обнаружили.В марте 2016 у сына появились проблемы с пищеварением, обратился к гастроэнтерологу, сказали возможно недолеченный описторхоз, назначили хофитол, экорсол, лактофильтрум, после экорсола дуоденальное зондирование – описторхи не обнаружены, симптомы значительно ослабли. У меня появился зуд в основном на кистях рук и на ступнях, но менее выраженный чем 2 года назад. Основной вопрос какой метод наиболее достоверный для подтверждения или отрицания описторхоза: дуоденальное зондирование или анализ крови на описторхоз IgM/IgG/ЦИК, или оба сделать.? Заранее спасибо.

Результат: положительный отзыв

10 +

Неприятно, но результативно

Результат: положительный отзыв

Эффективность зависит от дозы

Преимущества: При правильном подборе дозы эффективен

Недостатки: Тяжелые побочные эффекты

Результат: отрицательный отзыв

До конца не вылечил

Недостатки: Полностью не избавил от гельминтов, вызвал рвоту и диарею, незаслуженно дорогой

Результат: положительный отзыв

Мне понравился

Преимущества: Лечит за 2 дня, эффективен, можно получить бесплатно

Недостатки: Нужна подготовка перед лечением, могут быть побочные эффекты

Огромный плюс Бильтрицида заключается в том, что он лечит описторхоз всего лишь за два дня. Самый большой минус средства – без подготовки его использовать нельзя и не имеет смысла, потому что попросту эффекта не будет. Я лично сделала все, как надо – легла в инфекционную больницу, где мне в течение недели давали желчегонные, сдала анализы, а уже на следующей неделе приняла Бильтрицид – его мне дали бесплатно, поэтому если у вас есть возможность, ложитесь в больницу, и за лекарство платить не нужно, и под присмотром будете. Хотя мне лично присмотр и не понадобился – я выпила все положенные таблетки, ничего не почувствовала, легла спать. На следующий день проблем тоже не было – разве что немного голова кружилась и в голове шумело, а в остальном все было нормально. После приема таблеток я еще неделю пролежала в больнице – те же желчегонные и капельницы. И вот уже потом появилась реакция организма на интоксикацию – меня всю обсыпало прыщами, вся кожа стала зудеть, глаза постоянно чесались, слезились и в горле першило. Продолжалось это довольно долго – около полутора месяцев, но потом все пришло в норму. Теперь каждые полгода проверяюсь – пока что все чисто.

А.Л. Коркин, В.В. Хрячков

Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом.

Хроническая фаза описторхоза, часто протекающая бессимптомно, с нормальными или минимальными изменениями биохимических проб печени , характеризуется функциональными изменениями билиарной системы, биохимического состава желчи в виде снижения фосфолипидов , увеличения уровня холестерина и общего билирубина в пузырной и печеночной порции желчи . Некоторые авторы отмечают снижение холестерина в пузырной порции желчи . Все это рассматривается как возрастание литогенных свойств желчи при описторхозе, увеличивая риски развития холелитиаза .

В свете последних представлений о литогенезе, медикаментозное решение этой проблемы рассматривается в рамках разработки новых стратегий профилактики и лечения ранних стадий холелитиаза .

Целью настоящей работы явилось исследование уровня литогенных факторов желчи у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после химиотерапии бильтрицидом и урсосаном.

Обследовано 52 пациента. Первую группу составили 19 человек, у которых по результатам копрологического исследования и в ходе дуоденального зондирования не был выявлен описторхоз. В этой группе не было выявлено патологических изменений гепатобилиарной системы по результатам клинико-биохимических исследований крови и УЗИ печени, желчевыделительной системы. Вторую группу оставили 20 пациентов с описторхозом и 2 стадией холелитиаза. В этой группе исследование биохимического состава желчи проведено до терапии бильтрицидом и через 2 месяца после терапии данным препаратом. Третью группу (13 пациентов) составили пациенты с описторхозом и 2 стадией холелитиаза до терапии бильтрицидом и урсосаном и через 2 месяца после терапии данными препаратами.

Во 2 и 3 группе до терапии бильтрицидом и урсосаном описторхозная инвазия была верифицирована по результатам копрологических исследований и дуоденального зондирования. Вторая стадия холелитиаза (стадия образования микролитов) верифицирована в этих группах по результатам УЗИ желчного пузыря.

Бильтрицид назначался пациентам 2 и 3 групп из расчета 60 мг на 1кг веса больного в 3 приема в течение суток. Урсосан назначался пациентам 3 группы за 2 недели до проведения терапии бильтрицидом и в течение 2 месяцев после нее из расчета 10 мг на 1кг веса пациента в сутки в 2 суточных приема: утром и вечером.

Определение уровня холестерина, билирубина, общего белка, альбуминов проводилось унифицированным методом «по конечной точке» на автоматическом анализаторе Synhron CX 5 Delta фирмы Bekcman Culter. Определение фракций белков проводилось методом электрофореза на агарозном геле на электрофоретической системе Densitometer System Appraise фирмы Bekcman Culter. Определение активности щелочной фосфотазы проводилось оптимизированным кинетическим методом с использованием 2-амино-2 метил-1-пропанолового буфера на автоматическом анализаторе Synhron CX 5 Delta фирмы Bekсman Culter.

Числовые данные, полученные в процессе исследования подвержены статистической обработке с помощью программы Microsoft Excel и Stat-Soft .

В эффективные сроки терапии бильтрицидом отмечается значительное снижение уровня холестерина в печеночной и пузырной порции желчи, превышающего, однако уровень показателя в желчи у здоровых людей (см. таблицу 1).

Таблица 1. Показатели холестерина (мкмоль/л), холестерин-фосфолипидного соотношения, билирубина, щелочной фосфотазы (мкмоль/л), общего белка и белковых фракций в желчи (г/л) у пациентов с описторхозом и холелитиазом после терапии бильтрицидом и урсосаном (М+σ)

Снижение холестерин-фосфолипид-ного соотношения в печеночной и пузырной желчи в эффективные сроки терапии бильтрицидом свидетельствует о снижении литогенности желчи.

Кроме того, в эффективные сроки терапии бильтрицидом во 2 группе происходит улучшение состояния билирубинового обмена в виде снижения уровня общего и непрямого билирубина в желчи по сравнению с исходным уровнем (см. таблицу 1). Однако, превышение концентрации непрямого билирубина в печеночной и пузырной желчи даже в эффективные сроки после терапии бильтрицидом во 2 группе по сравнению с 1 группой свидетельствует о сохранении остаточных изменений при улучшении пигментного обмена (р<0,05; см. таблицу 1).

При исследовании показателей белкового обмена во 2 группе выявлено значительное снижение общего белка в печеночной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом по сравнению с исходным уровнем (см. таблицу 1).

Превышение среднего арифметического значения γ-глобулинов в печеночной и пузырной желчи во 2 группе по сравнению с 1 группой свидетельствует о сохранении напряженности иммунологических реакций в эффективные сроки терапии бильтрицидом. Хотя снижение уровня γ-глобулинов в желчи во 2 группе по сравнению с исходным уровнем в целом рассматривается как положительная тенденция (см. таблицу 1).

Несмотря на снижение уровня альбуминов в пузырной желчи во 2 группе в эффективные сроки терапии бильтрицидом по сравнению с исходным уровнем, он остается достаточно высоким, превышая значение показателя в 1 группе, являясь важным фактором повышенной литогенной активности у данных пациентов (р<0,05; см. таблицу 1).

В эффективные сроки после терапии бильтрицидом и урсосаном у пациентов 3 группы выявлены наиболее низкие значения холестерина, билирубина и щелочной фосфотазы в желчи по сравнению с пациентами 2 группы (см. таблицу 1). При сопоставлении средних арифметических этих показателей и проведении анализа результатов теста Mann-Whitney в 1 и 2 группе выявлено отсутствие статистически значимых различий в эффективные сроки терапии бильтрицидом и урсосаном (р>0,05; см. таблицу 1).

При сопоставлении холестерин-фосфолипидного соотношения в пузырной и печеночной порции желчи, в эффективные сроки после проведенной терапии наименьшие значения показателя отмечены в группе пациентов 3 группы по сравнению с 2 группой.

При исследовании фракций билирубина в желчи в эффективные сроки после терапии у пациентов 3 группы отмечаются наименьшие значения непрямого билирубина по сравнению с 1 и 2 группой пациентов (см. таблицу 1).

Оценка содержания общего белка и его фракций в желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом у пациентов 3 группы отражает закономерности, характерные для 2 группы. Однако нами выявлено, что особенностью 3 группы является более низкий уровень γ -глобулинов в желчи в эффективные сроки терапии, не отличающийся статистически значимо от уровня показателя в 1 группе (р>0,05; см. таблицу 1).

Выводы:

1. В эффективные сроки после терапии бильтрицидом выявлено снижение литогенных свойств желчи, имеющее значимый, но опосредованный механизм, связанный с разрешением внутрипротокового билиарного холестаза и снижением воспалительных и иммунологических реакций в билиарной протоковой системе.
2. В эффективные сроки после терапии бильтрицидом выявлено значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи.
3. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в течение всего периода после терапии бильтрицидом и достигнуть более низких уровней этих параметров в эффективные сроки после дегильминтизации.
4. Урсосан не оказывает значимого влияния на интенсивность воспалительных процессов и уровень непрямого билирубина в желчи у пациентов с описторхозом.
5. Комбинированное использование бильтрицида и урсосана позволяет достигнуть более низких показателей литогенности желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом.

Повышен ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ КАТИОННЫЙ БЕЛОК после приема трех курсов немозола, бильтрицида Были частые рецидивы генитального герпеса (каждый месяц) в течении года. Лечение назначаемое врачом венерологом никак не помогало (ацикловир 800 мг три раза в день). После смены врача-венеролога и больницы, была назначена иммунограмма, которое показала повышенное значение ЭКБ (фото анализа прикрепляю, анализ на ЭКБ показал 80нг/мл), что было в феврале этого года. После назначения немозола, значение поднялось до 91 нг/мл, и после последующих курсов немозола и бильтрицида значение постепенно снизилось до 36 нг/мл и остается неизменным после еще одного курса бильтрицида и тройчатки. Рецидивы ГГ сократились (за этот год было 4 раза), так как в течении полугода пился ацикловир. Перед первыми анализами на ЭКБ принимались противоаллергенные препараты, так же аллергию у себя никогда не наблюдала, не считая что на холоде начинается насморк. Несколько лет назад делала аллергопробы на основные аллергены, результат был отрицательным. Какие еще необходимо сдать анализы что бы исключить или подтвердить гельминтную причину повышения ЭКБ? Пить противогельминтные препараты просто так не хочется, ибо ЖКТ после уже прошедших курсов в плохом состоянии.