Meditsiinitöötajate kätehügieeni vajalikkuse küsimus tõstatus esmakordselt alles 19. sajandi keskel. Toona suri Euroopa ebasanitaarsete tingimuste tõttu haiglates ligi 30% sünnitanud naistest. Peamiseks surmapõhjuseks oli nn sünnituspalavik. Tihti juhtus, et arstid läksid pärast surnukehade lahkamist sünnitavate naiste juurde. Samal ajal ei ravinud nad oma käsi millegagi, vaid pühkis neid lihtsalt taskurätikuga.

Töötlemise tüübid

Käte puhtana hoidmine on kõigile tervishoiutöötajatele kohustuslik. Meditsiinitöötajate käte hügieenihooldust saab läbi viia kahel viisil:

• saasteainete eemaldamine ja mikroorganismide arvu vähendamine käte nahal vee ja seebiga;
• spetsiaalsete alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide kasutamine, mis vähendavad bakterite arvu nahal minimaalse tasemeni.

Ainult teist meetodit võib nimetada kätehügieeniks. Esimene on lihtsalt hügieeniline pesemine. Käsi tuleb pesta dosaatoriga vedelseebiga ja kuivatada individuaalse ühekordselt kasutatava rätikuga. Kuid desinfitseerimine toimub naha antiseptikumide abil.

Vastavalt reeglitele peab meditsiinitöötajatel olema alati käepärast desinfitseerimisvahend. Lisaks peavad nad olema varustatud nahahoolduseks mõeldud kreemide, palsamide ja losjoonidega. Tõepoolest, pideva hügieenilise ravi korral suureneb kontaktdermatiidi tekke oht. Samuti valik pesuvahendid ja antiseptikumid tuleks läbi viia, võttes arvesse individuaalset talumatust.

Olulised tingimused

Iga haigla töötaja peaks teadma, millal tuleb meditsiinipersonali käsi desinfitseerida. See on vajalik järgmistes olukordades:

• enne ja pärast kokkupuudet iga patsiendiga;
• enne ja pärast meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavate kinnaste kätte panemist, kokkupuudet väljaheidete või kehaeritistega, sidemete, limaskestade pindadega;
• pärast kokkupuudet terve nahaga, näiteks pärast vererõhu, pulsi mõõtmist või patsiendi nihutamist;
• pärast töötamist seadmega, mis asub patsiendi vahetus läheduses;
• pärast erinevate mädaste-põletikuliste protsessidega patsientide ravi.

Kui käte nahk on ilmselgelt saastunud patsiendi vere või eritistega, tuleb need esmalt põhjalikult seebi ja veega pesta ning kuivatada. Pärast seda tuleb neid kaks korda antiseptikuga töödelda.

Käsipesu tehnika

Ärge unustage naha puhastamise tähtsust mitte ainult haiglates, vaid ka mujal. Käte töötlemise tehnika jääb kõikjal samaks. Enne protseduuri alustamist peate eemaldama kõik sõrmused, kellad ja käevõrud. Mis tahes võõrkehad raskendavad patogeensete mikroorganismide eemaldamist. Soovitav on pesta käsi mõõdukalt sooja veega.

Protseduuri tõhususe suurendamiseks peate esmalt oma käed märjaks tegema ja neid pigistama vedelseep. Käsitsi töötlemise algoritm näeb välja selline:

1. Vahusta seep, hõõrudes peopesasid jõuliselt kokku.
2. Hõõruge ühte peopesa edasi-tagasi liigutustega teise vastu.
3. Hõõruge tagumist pinda parem käsi vasak peopesa ja vastupidi.
4. Ühendage parema käe sõrmed ja vasaku käe sõrmedevahelised ruumid, töödelge neid hoolikalt.
5. Samuti on vaja läbida sõrmede sisepind.
6. Risti sirutatud sõrmed ja hõõru peopesad kokku.
7. Pange käed kokku ja liigutage sõrmede tagakülgi üle peopesa.
8. Selleks hõõruge pöialt põhjalikult ringikujuliste liigutustega, selle alus peab olema pöidlaga kaetud ja nimetissõrmed teine ​​käsi.
9. Randmeosa ravitakse sarnaselt.
10. Hõõruge ringjate liigutustega peopesa sõrmeotstega.

Iga liigutust tuleks korrata vähemalt 5 korda ja selle pesu kogukestus peaks olema umbes minut.

Meditsiinitöötajate reeglid

Iga haigla ja kliiniku töötaja peaks teadma, kuidas meditsiinitöötajate käsi puhastada. SanPiN (õige pesuskeem on toodud ülal) kehtestab protseduuri mitte ainult puhastamiseks nahka, aga ka nende desinfitseerimine. Tervishoiutöötajad peaksid meeles pidama ka järgmisi nõudeid:

• lühikeseks lõigatud küüned ilma lakita;
• sõrmuste, märgisõrmuste ja muude sarnaste ehete puudumine.

Küünelakk võib põhjustada soovimatuid dermatoloogilisi reaktsioone, mis võivad viia sekundaarse infektsioonini. Lisaks ei võimalda tume lakk hinnata küünealuse ruumi puhtusastet. See võib põhjustada kehva töötlemise. Pragunenud lakki peetakse kõige ohtlikumaks. Tõepoolest, sel juhul on mikroorganismide eemaldamine käte pinnalt raskem.

Maniküüri ise tegemine on seotud mikrotraumadega, mis võivad kergesti nakatuda. See on üks põhjusi, miks meditsiinitöötajatel on kunstküüsi kandmine keelatud.

Mis tahes ehted või kostüümiehted võivad põhjustada meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi vähenemist. Lisaks võivad need kindaid kahjustada ja raskendada nende kätte panemist.

Nüansid kirurgidele

Kirurgilise sekkumisega seotud inimeste käte ravi toimub veidi muudetud skeemi järgi. Näiteks nende pesemise aeg pikeneb ja ulatub 2 minutini. Edasine käte töötlemise algoritm on järgmine. Pärast mehaaniline puhastus Nahk tuleb kuivatada steriilse lapiga või ühekordselt kasutatava paberrätikuga.

Lisaks pesemisele on oluline ka ravi antiseptikumiga. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kätele, vaid ka randmetele ja käsivartele. Nahk peaks olema määratud raviaja jooksul niiske. Te ei saa käsi pühkida, peate ootama, kuni antiseptik on täielikult kuivanud. Alles pärast seda saavad kirurgid kindad kätte panna.

Hügieenitoodete valik

Paljud inimesed valivad nüüd antibakteriaalse seebi. Kuid oluline on järgida naha puhastamise tehnikat. Kui seda õigesti teha, on käte pesemine tavalise seebiga sama tõhus. Kirurgilises praktikas nad kasutavad erilised vahendid Sest antiseptiline ravi käed Seep sisaldab kloorheksidiinglükonaati või povidoonjoodi. Need ained võivad esmakordsel kasutamisel vähendada bakterite arvu 70-80% ja korduval kasutamisel 99%. Veelgi enam, povidoonjoodi kasutamisel kasvab mikrofloora kiiremini kui kokkupuutel kloorheksidiiniga.

Et olla täielikult kooskõlas regulatiivsed nõuded Meditsiinitöötajate käed desinfitseeriti, meditsiiniasutused on soovitatav varustada küünarnuki dosaatoritega. Neid juhitakse ilma käsi kasutamata.

Ka kirurgilises praktikas võib käsi puhastada harjadega, kuid seda ei peeta vajalikuks. Need peavad olema ühekordseks kasutamiseks mõeldud steriilsed või taluma autoklaavimist.

Ajaperioodid

Kirurgilises praktikas on kehtestatud spetsiaalsed reeglid naha puhastamiseks. Pärast tavalist põhjalikku pesemist vastavalt kehtestatud protokollile tuleb need desinfitseerida.

Meditsiinitöötajate käte desinfitseerimine on kohustuslik. SanPin (pesuskeem jääb samaks) näeb ette, et naha puhastamine enne kirurgilisi protseduure võib toimuda samade vahenditega nagu hügieen.

Oluline on meeles pidada, et kogu käte desinfitseerimise perioodi jooksul peavad need olema märjad. Protseduuri läbiviimiseks on reeglina vaja kasutada rohkem kui 6 ml antiseptikumi. Uurimistöö tulemusena selgus, et bakterite kvaliteetseks hävitamiseks piisab viieminutilisest nahahooldusest. Samuti on kinnitust leidnud, et selle protseduuri läbiviimine kolme minuti jooksul vähendab mikroorganismide arvu vastuvõetava tasemeni.

Käte antiseptikumiga töötlemise reeglid

Pärast käte, randmete ja käsivarte naha põhjalikku pesemist peate need kuivatama. Pärast seda nõuab operatsioonisaalides töötajate kätehoolduse kehtestatud standard spetsiaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist.

Enne seda peate vajadusel töötlema küünealuseid ja periungaalseid voldid. Nendel eesmärkidel kasutage steriilseid ühekordselt kasutatavaid puidust pulgakesi, mida tuleb lisaks niisutada antiseptikumiga.

Desinfitseerimisvahendit kantakse 2,5 ml kätele ja käsivartele. Üheks kahe käe hoolduseks peaks kuluma umbes 10 ml desinfitseerimisvedelikku. Antiseptik tuleb hõõruda nahka sama skeemi järgi nagu käsipesu, jälgides õige järjestus liigutused.

Alles pärast toote täielikku imendumist/aurustumist võite kindad kätte panna. Kui kirurgiline operatsioon kestab üle 3 tunni, korratakse ravi. Võivad ju patogeensed mikroorganismid kinnaste all uuesti paljunema hakata.

Viimane etapp

Kuid see pole kõik kätehoolduse tasemed. Pärast kinnastega töötamist on oluline kindad eemaldada ja käsi seebiga pesta. Sel juhul ei ole enam vaja desinfitseerimislahust kasutada. Vedelseebiga pesemisest piisab, eelistatavalt neutraalse pH-ga.

Pärast naha puhastamist on vaja seda niisutada. Nendel eesmärkidel kasutatakse neid erinevad kreemid, vedelikud. Nende peamine eesmärk on vältida alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite kuivatavat toimet.

Samuti väärib märkimist, et nähtava saastumise puudumisel saab kätehügieeni teostada ilma pesemiseta. Enamasti piisab antiseptiliste lahuste kasutamisest 30-60 sekundit.

Võimalikud tüsistused

Tasub teada, et regulaarne desinfitseerimisvahendite kasutamine ei mõju nahale kõige paremini. meditsiinitöötajad. Haigla töötajatel on kaks peamist tüüpi reaktsioone. Kõige sagedamini kurdavad nad sügelust, kuivust, ärritust, pragusid koos verejooksuga. Need sümptomid võivad olla kas väikesed või oluliselt mõjutada töötajate üldist seisundit.

Samuti on teist tüüpi tüsistused - allergiline dermatiit. Need tekivad käte desinfitseerimiseks mõeldud toodete mis tahes komponendi talumatuse korral. Allergiline dermatiit võib avalduda nii kerge lokaliseeritud kui ka raske generaliseerunud vormis. Kõige arenenumatel juhtudel võib neid kombineerida respiratoorse distressi sündroomi või muude anafülaksia ilmingutega.

Tüsistuste levimus ja nende ennetamine

Probleemi olulisust saab mõista teadmisega, et selliste kätepuhastusmeetodite tulemusel esineb 25%-l õdedest dermatiidi tunnuseid ja 85%-l on esinenud nahaprobleeme.

Antiseptiliste ainete ärritavat toimet saab veidi vähendada, lisades neile pehmendavaid aineid. See on üks viis kontaktdermatiidi esinemissageduse vähendamiseks. Samuti saab nende esinemise riski minimeerida, kui kasutate pärast iga pesu pesemist niisutavaid kreeme, mis on mõeldud teie käte naha hooldamiseks.

Tüsistuste tekke vältimiseks ärge peske käsi iga kord enne antiseptikuga töötlemist. Samuti on oluline tagada, et kindaid pannakse kätte alles siis, kui nahk on täiesti kuiv.

Ärge jätke tähelepanuta niisutajate kasutamist. Turult leiate spetsiaalseid kaitsekreeme, mis on loodud kontaktdermatiidi tekke vältimiseks. Uuringud ei ole aga suutnud kinnitada nende ühemõttelist tõhusust. Peatab paljud kõrge hind nende kreemide jaoks.

Meditsiinitöötajate käte hügieeniline ravi: meetodid, algoritm ja ettevalmistused

Meditsiinitöötajate kätehügieen on kohustuslik protseduur enne patsiendiga mis tahes toimingu tegemist. Kasutatakse töötlemiseks erinevaid vahendeid ja ravimid, mis ei nõua pikka aega ja on farmakoloogiakomitee poolt heaks kiidetud Venemaa Föderatsioon.

Miks on vaja desinfitseerida?

Kätehügieen on desinfitseeriv protseduur, mis hoiab ära haiglas saadud infektsioonid, kaitstes mitte ainult personali endid, vaid ka patsiente. Hoolduse eesmärk on neutraliseerida mikroobid, mis on inimese nahal pärast kokkupuudet nakatunud esemega või on osa naha loomulikust floorast.

Protseduurid on kahte tüüpi: hügieeniline ja kirurgiline käteravi. Esimene on kohustuslik enne patsiendiga ühenduse võtmist, eriti kui ta peab läbima operatsiooni. Personali käte hügieeniline ravi tuleb läbi viia pärast kokkupuudet sülje ja verega. Enne steriilsete kinnaste kandmist tuleb desinfitseerida. Võite pesta käsi spetsiaalse seebiga, millel on antiseptiline toime või pühkida nahka alkoholi sisaldava tootega.

Millal teha hügieenilist ravi

Meditsiinitöötajate käte hügieeniline töötlemine on kohustuslik järgmistes olukordades:

1. Pärast ravi patsientidele, kellel on diagnoositud põletikuline protsess koos mäda vabanemisega.
2. Pärast kokkupuudet seadmete ja mis tahes muu patsiendi läheduses asuva objektiga.
3. Pärast iga kokkupuudet saastunud pindadega.
4. Pärast kokkupuudet inimese limaskestade, inimese väljaheidete ja marli sidemetega.
5. Pärast kokkupuudet patsiendi nahaga.
6. Enne hädaabiprotseduuride läbiviimist.
7. Enne iga kontakti patsiendiga.

Õigesti teostatud hügieeniline töötlemine hõlmab pesemist seebi ja voolava veega, et vabaneda saasteainetest ja vähendada mikroorganismide arvu. Lisaks hõlmab kätepuhastus hügieenilisel viisil ka protseduure naha töötlemiseks antiseptiliste vahenditega, mis aitavad vähendada bakterite arvu minimaalse ohutu tasemeni.

Mida kasutatakse töötlemiseks

Vedelseep, mida väljastatakse dispanseri abil, sobib ideaalselt meditsiinitöötajate käte pesemiseks. Ei ole soovitatav kasutada kuum vesi suurenenud dermatiidiriski tõttu. Kasutage kindlasti rätikut, et sulgeda segisti, mis ei ole varustatud küünarnukiga. Kuivatada puhtad käed, peaksite kasutama ühekordseid paberrätikuid (või üksikuid riidest rätikuid).

Hügieenilist kätehooldust, mille algoritm sisaldab mitmeid lihtsaid samme, saab läbi viia naha antiseptikumi abil. Sel juhul ei ole seebiga eelpesu vajalik. Toodet hõõrutakse käte nahka antiseptilisel pakendil märgitud koguses. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmedele, nendevahelisele nahale ja küünte ümbritsevatele aladele. Soovitud efekti saavutamise eelduseks on käte teatud aja jooksul märjana hoidmine (tavaliselt märgitud tootele). Pärast kätehügieeni teostamist ei ole vaja neid rätikuga kuivatada.

Hügieeniprotseduuride varustus

Selleks, et hügieeniprotseduur toimuks kõigi reeglite ja nõuete kohaselt, on vaja järgmist:

• Jooksev vesi.
• Neutraalse pH tasemega vedelseep.
• Segistiga kraanikauss, mida juhitakse ilma peopesasid puudutamata (küünarnuki meetod).
• Alkoholipõhine antiseptik.
• Ühekordsed rätikud, nii steriilsed kui ka mittesteriilsed.
• Antimikroobse toimega pesuvahend.
• Ühekordsed kummikindad (steriilsed või mittesteriilsed).
• Käte nahahooldustoode.
• Majapidamises kasutatavad kummikindad.
• Kast kasutatud tarvikute jaoks.

Kohustuslikud nõuded

Ruumis, kuhu on planeeritud antimikroobne kätehooldus, peaks kraanikauss asuma ligipääsetavas kohas. See on varustatud kraaniga, mille kaudu kuum ja külm vesi, spetsiaalne segisti. Segisti peab olema konstrueeritud nii, et vee pritsimine oleks minimaalne. Kätehoolduse hügieeniline tase hõlmab mikroorganismide arvu maksimaalset vähendamist nahal, mistõttu on soovitav valamu kõrvale paigaldada mitu toodetega dosaatorit. Üks sisaldab vedelseepi, teine ​​antimikroobset ravimit ja teine ​​tuleks täita kätenahka hooldava tootega.

Ei ole soovitatav käsi kuivatada elektrikuivatitega, kuna need jäävad ikkagi märjaks ning seade põhjustab õhuturbulentsi, kus võivad asuda saastunud osakesed. Kõik toodetega konteinerid peavad olema ühekordselt kasutatavad. Haiglates peaks alati käepärast olema mitu käte antiseptikumi, millest osa on mõeldud tundliku nahaga töötajatele.

Algoritm

Kätehügieen on kohustuslik kõigile tervishoiutöötajatele. Seebiga puhastamise algoritm on järgmine:

1. Vajaliku koguse vedelseebi dosaatorist välja pigistamine.
2. Hõõrumine peopesa-peopesa režiimis.
3. Ühe peopesa hõõrumine teise tagaküljele.
4. Sõrmede sisepindade vertikaalne hõõrumine.
5. Hõõrudes rusikasse volditud käe sõrmede tagumist osa teise peopesale (tee sama ka teise käega).
6. Kõigi sõrmede hõõrumine ringjate liigutustega.
7. Hõõruge iga peopesa sõrmeotstega.

Kirurgiline desinfitseerimine

Käte taimestiku täielikuks eemaldamiseks on vajalik käte kirurgiline desinfitseerimine: vastupidav, samuti transistor. Seda tehakse selleks, et vältida nakkuse levikut käte kaudu. Sarnaselt kätehügieeniga toimub ka kirurgiline desinfitseerimine pesemise ja pühkimise teel. Alkoholilahuste kasutamine on laialt levinud tänu kiirele ja sihipärasele toimele, toote optimaalsele nahatajule, pikaajalisele toimeperioodile ja mikroorganismide täielikule eemaldamisele.

Kirurgilise desinfitseerimise protsess hõlmab peaaegu samu samme, mis hõlmavad käte puhastamist hügieenilisel tasemel. Kirurgilise antisepsise algoritm:

1. Peske käsi vee ja seebiga vähemalt kaks minutit.
2. Kuivatage käed ühekordselt kasutatava salvrätiku või rätikuga.
3. Käsitlege käsi, käsivarsi ja randmeid antiseptikumiga, ilma et peaksite käsi pärast seda pühkima.
4. Oodake, kuni toode täielikult kuivab, ja kandke kätte steriilsed kindad.

Konkreetse antiseptilise ravimiga kokkupuute aeg, selle annus ja teised olulised parameetrid saab lugeda toote etiketilt või selle kasutusjuhendist. Iga töövahetuse esmane töötlemine peaks hõlmama iga küüne ümber olevate alade puhastamist spetsiaalse pehme harjaga – steriilse ja ühekordselt kasutatava (või autoklaaviga steriliseeritud) harjaga.

Antiseptiline ravi

Antiseptiline lahus on üks peamisi vahendeid mikroorganismide vastu võitlemiseks, mis hõlmab kätehügieeni. Algoritm on järgmine:

1. Peske käed toatemperatuuril vedelseebiga vees, kuivatage ühekordse rätikuga.
2. Kandke desinfektsioonivahendit hõõruvate liigutustega, mis desinfitseerib käed.
3. Masseerige põimitud sõrmedega käte selgasid.
4. Hõõruge peopesasid ristatud sõrmedega, laiade vahedega.
5. Hõõruge toodet kokku surutud peopesadega ükshaaval pöialdesse.
6. Küünarvarte hõõrumine vähemalt 2 minutit, maksimaalselt 3 minutit, küünte ja küünealuse piirkonna töötlemine.

Iga etappi tuleb korrata 4-5 korda. Kogu protseduuri vältel peate tagama, et teie käed ei kuivaks. Vajadusel kandke peale teine ​​osa desinfektsioonivahendit.

Kätehügieen on kohustuslik desinfitseerimisprotsess kõigile meditsiinitöötajatele, kes puutuvad kokku patsientide või erinevate saastunud haiglarajatistega. Töötlemiseks kasutatakse kloorheksidiini biglukonaati (alkoholilahust) etüülalkoholis (70%). Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Octenisept."
• Etüülalkohol lisanditega, mis pehmendavad tõhusalt nahka.
• "Okteniderm".
• "Chemisept."
• "Higenix."
• "Isopropanool" - 60%.
• "Oktenmees."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Enne hügieenilise hoolduse läbiviimist eemaldage kindlasti kõik randmetarvikud ja ehted. Ärge unustage puhastada käsi steriilse harjaga, pöörates erilist tähelepanu Erilist tähelepanu küünte piirkond. Protseduur viiakse läbi üks kord tööpäeva alguses.

Hügieenitoodetele esitatavad nõuded

Kui antiseptikumi- ja seebimahutid ei ole ühekordselt kasutatavad, võib uuesti täita alles pärast seda, kui need on põhjalikult desinfitseeritud, jooksva vee all loputatud ja täielikult kuivatatud. Soovitatav on kasutada fotoelemente töötavaid dosaatoreid või neid, millest toode küünarnuki abil välja pigistatakse.

Kõik nahahoolduseks mõeldud antiseptikumid peavad olema raviprotsessi kõikides etappides kergesti kättesaadavad. Kui üksus on suunatud intensiivravile, tuleks antiseptikumidega konteinerid asetada meditsiinipersonalile kõige mugavamatesse kohtadesse, näiteks patsiendi voodi kõrvale või haigla osakonna sissepääsu lähedale. Igale töötajale on soovitatav anda individuaalne väike konteiner antiseptikumiga.

Antiseptilise kätehoolduse joonistamise reeglid

2. MEDITSIINITÖÖTAJATE KÄTETÖÖ

Käte desinfitseerimine on lihtne, kuid väga oluline meetod HAI-de ennetamiseks. P Õige ja õigeaegne kätepesu on meditsiinipersonali ja patsientide ohutuse võti .

Käehoolduseks ettevalmistamise reeglid:

1. Eemaldage sõrmused ja kellad.

2. Küüned tuleb lühikeseks lõigata, pole lubatud.

3. Murra hommikumantli pikad varrukad üle 2/3 küünarvarrest.

Kõik ehted ja kellad eemaldatakse kätest, kuna need raskendavad mikroorganismide eemaldamist. Käed seebitakse ja seejärel loputatakse soe jooks vesi ja kõik kordub algusest peale. Arvatakse, et esimese seebitamise ja loputamise ajal soe vesi mikroobid pestakse käte nahalt maha. Sooja vee ja isemassaaži mõjul mehaanilisel töötlemisel avanevad naha poorid, mistõttu korduval seebitamisel ja loputamisel uhutakse avanenud pooridest minema pisikud. Soe vesi paneb antiseptiku või seebi tõhusamalt tööle, kuum vesi aga eemaldab käte pinnalt kaitsva rasvakihi. Sellega seoses peaksite vältima liigset tarbimist kuum vesi käte pesemiseks.

Intensiivraviosakonda või intensiivraviosakonda sisenedes ja sealt lahkudes peavad töötajad käsitsema oma käsi naha antiseptikumiga.

Käte töötlemisel on kolm taset:

1. Leibkonna tasand (mehaaniline kätetöötlus);

2. Hügieeniline tase (käte töötlemine naha antiseptikumidega);

3. Kirurgiline tase (spetsiaalne toimingute järjestus käte töötlemisel, raviaja pikendamine, ravipiirkond, millele järgneb steriilsete kinnaste kandmine).

1. Käte mehaaniline töötlemine

Leibkonnataseme kätehoolduse eesmärk on mehaaniline eemaldamine enamiku mööduva mikrofloora nahalt (antiseptikuid ei kasutata).

· pärast tualeti külastamist;

· enne söömist või toiduga töötamist;

· enne ja pärast füüsilist kontakti patsiendiga;

· käte saastumise korral.

Vajalik varustus:

1. Vedel doseeritud neutraalseep. On soovitav, et seebil ei oleks tugevat lõhna. Avatud vedelseep nakatub kiiresti mikroobidega, mistõttu tuleb kasutada kinniseid dosaatoreid ning peale sisu viimistlemist dosaatorit töödelda ning uue sisuga täita alles peale töötlemist.

2. Ühekordsed puhtad 15x15 cm salvrätikud käte kuivatamiseks. Rätiku (isegi individuaalse) kasutamine ei ole soovitav, kuna see ei jõua kuivada ja pealegi on see kergesti saastunud mikroobidega.

Käte töötlemine - vajalik liigutuste jada:

1. Hõõru ühte peopesa vastu teist peopesa edasi-tagasi liigutustega.

2. Kasutage paremat peopesa, et hõõruda vasaku käe tagumist pinda, vahetada käsi.

3. Ühendage ühe käe sõrmed teise käe sõrmedevahedesse, hõõruge üles-alla liigutustega sõrmede sisepindu.

4. Ühendage sõrmed "lukku" ja hõõruge teise käe peopesa painutatud sõrmede tagaküljega.

5. Katke alus pöial vasak käsi parema käe pöidla ja nimetissõrme vahel, pöörlev hõõrdumine. Korrake randmel. Vahetage kätt.

6. Hõõru parema käe sõrmeotstega ringjate liigutustega vasaku käe peopesa, vaheta käsi.

KÄTEHÜGIEENI REEGLID

Euroopa standard E N -1500

Peopesast peopesani, kaasa arvatud randmed

Parem peopesa vasakul käe tagaküljel ja vasak peopesa paremal käe tagaküljel

Peopesad peopesade vahel, sõrmed risti

Sõrmede väliskülg vastaspeopesal, sõrmed risti

Vasaku pöidla ringikujuline hõõrumine parema käe kinnises peopesas ja vastupidi

Parema käe suletud sõrmeotste ringikujuline hõõrumine vasakul peopesal ja vastupidi

2. Käte hügieen

Hügieenilise ravi eesmärk on hävitada kätenaha pinnalt asuv mikrofloora antiseptikumide abil.

Sarnane kätehooldus viiakse läbi:

· enne kinnaste kätte panemist ja pärast nende äravõtmist;

· enne nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendi hooldamist või palatiringide ajal (kui pärast iga patsiendi läbivaatust ei ole võimalik käsi pesta);

· enne ja pärast invasiivsete protseduuride, väiksemate kirurgiliste protseduuride läbiviimist, haavahooldust või kateetrihooldust;

· pärast kokkupuudet bioloogiliste vedelikega (näiteks hädaolukorrad verega).

Vajalik varustus:

2. Salvrätikud mõõtudega 15x15 cm, ühekordsed, puhtad (paber või kangas).

3. Naha antiseptik. Soovitav on kasutada alkoholi sisaldavaid naha antiseptikume (70% etüülalkoholi lahus; 0,5% kloorheksidiindiglükonaadi lahus 70% etüülalkoholis, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax jne).

Käte hügieen koosneb kahest etapist:

1 - käte mehaaniline puhastamine, millele järgneb kuivatamine ühekordselt kasutatavate salvrätikutega;

2 - käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga.

3. Käte kirurgiline ravi

Käte puhastamise kirurgilise taseme eesmärk on minimeerida kirurgilise steriilsuse katkemise ohtu kindakahjustuse korral.

Sarnane kätehooldus viiakse läbi:

· enne kirurgilisi sekkumisi;

· enne tõsiseid invasiivseid protseduure (nt suurte veresoonte punktsioon).

Vajalik varustus:

1. Vedel doseeritud pH-neutraalne seep.

2. Salvrätikud mõõtmetega 15x15 cm on ühekordsed, steriilsed.

3. Naha antiseptik.

4. Ühekordsed steriilsed kirurgilised kindad.

Käte töötlemise reeglid:

Kirurgiline eemaldamine käed koosnevad kolmest etapist:

1 - käte mehaaniline puhastamine, millele järgneb kuivatamine,

2 - käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga kaks korda,

3 - käte katmine steriilsete ühekordsete kinnastega.

Erinevalt ülalkirjeldatud mehaanilise puhastamise meetodist kirurgilisel tasemel on käsivarred kaasatud ravisse; steriilsed salvrätikud, ja ise kätepesu kestab vähemalt 2 minutit. Pärast kuivatamist töödeldakse küünealuseid ja periungaalseid voldid täiendavalt ühekordselt kasutatavate steriilsete puidust pulkadega, mis on leotatud antiseptilises lahuses.

Pintsleid pole vaja kasutada. Pintslite kasutamisel tuleks steriilseid, pehmeid, ühekordselt kasutatavaid või autoklaavikindlaid harju kasutada ainult periungaalsete piirkondade jaoks ja ainult töövahetuse esimese harja jaoks.

Mehaanilise puhastamise etapi lõpus kantakse kätele 3 ml portsjonite kaupa antiseptilist ainet ja kuivatamist lubamata hõõrutakse see nahka, jälgides rangelt liigutuste järjekorda. Naha antiseptikumi pealekandmise protseduuri korratakse vähemalt kaks korda, antiseptikumi kogukulu on 10 ml, protseduuri koguaeg 5 minutit.

Kantakse steriilseid kindaid ainult kuivadele kätele. Kui töötate kinnastega üle 3 tunni, korratakse käte töötlemist kinnaste vahetusega.

Pärast kinnaste eemaldamist pühitakse käed uuesti naha antiseptikumis niisutatud lapiga, seejärel pestakse seebiga ja niisutatakse pehmendava kreemiga.

Personali käte ravi efektiivsuse bakterioloogiline kontroll.

Töötajate käte pesemine toimub neutralisaatoris leotatud steriilsete marli salvrätikutega, mille mõõtmed on 5x5 cm. Kasutades marli salvrätikut, pühkige põhjalikult mõlema käe peopesad, periunguaalsed ja sõrmedevahelised ruumid. Pärast proovide võtmist asetatakse marli padi laia kaelaga katseklaasidesse või kolbidesse soolalahuse ja klaashelmestega ning loksutatakse 10 minutit. Vedelik inokuleeritakse ja inkubeeritakse 48 tundi temperatuuril + 37 0 C. Tulemuste registreerimine: patogeensete ja oportunistlike bakterite puudumine ( Juhised 4.2.2942-11).

Sagedase käte puhastamisega seotud dermatiit

Korduv käte puhastamine võib tundlikel isikutel põhjustada naha kuivust, lõhenemist ja dermatiiti. Dermatiidi all kannatav tervishoiutöötaja suurendab patsientide nakatumisohtu järgmistel põhjustel:

· kahjustatud naha koloniseerimise võimalus patogeensete mikroorganismide poolt;

Raskused käte pesemisel mikroorganismide arvu piisaval vähendamisel;

Kalduvus vältida käsitsi käsitsemist.

Meetmed dermatiidi tekke tõenäosuse vähendamiseks:

Käte põhjalik loputamine ja kuivatamine;

· kasutada piisavas koguses antiseptikumi (vältida liigset);

· kasutamine kaasaegne ja mitmesugused antiseptikumid;

· niisutavate ja pehmendavate kreemide kohustuslik kasutamine.

Naha mikrofloora

Epidermise pindmine kiht (naha pealmine kiht) asendatakse täielikult iga 2 nädala järel. Igapäevaselt alates terve nahk Kooritakse kuni 100 miljonit nahahelvest, millest 10% sisaldab elujõulisi baktereid. Naha mikrofloora võib jagada kahte suurde rühma:

1. Resident taimestik

2. Mööduv taimestik

1. Resident mikrofloora- need on need mikroorganismid, mis pidevalt elavad ja paljunevad nahal, põhjustamata haigusi. See tähendab, et see on tavaline taimestik. Elulise taimestiku arv on ligikaudu 10 2–10 3 1 cm 2 kohta. Residendist taimestikku esindavad valdavalt koagulaasnegatiivsed kookid (peamiselt Staphylococcus epidermidis) ja difteroidid (Corinebacterium spp.). Hoolimata asjaolust, et Staphylococcus aureus leidub ligikaudu 20% tervete inimeste ninas, koloniseerib see harva käte nahka (kui see ei ole kahjustatud), kuid haiglatingimustes võib seda leida ka käte nahal. meditsiinitöötajatele mitte vähem sagedusega kui ninas.

Residentset mikrofloorat ei saa hävitada regulaarne kätepesu ega isegi antiseptilised protseduurid, kuigi selle arvukus on oluliselt vähenenud. Käte naha steriliseerimine pole mitte ainult võimatu, vaid ka ebasoovitav: kuna normaalne mikrofloora takistab naha koloniseerimist teiste poolt, palju muud. ohtlikud mikroorganismid, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.

2. Mööduv mikrofloora- need on mikroorganismid, mille meditsiinitöötajad omandavad kokkupuutel nakatunud patsientide või saastunud esemetega keskkond. Mööduvat taimestikku võivad esindada epidemioloogiliselt palju ohtlikumad mikroorganismid (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. ja teised gramnegatiivsed bakterid, S.aureus, C. albicans, rotaviirused jne), sealhulgas haiglas. haiglanakkuste patogeenide tüved. Käte nahal püsivad mööduvad mikroorganismid lühikest aega(harva rohkem kui 24 tundi). Neid saab hõlpsasti eemaldada tavalise käsipesuga või hävitada antiseptikumide abil. Kuigi need mikroobid jäävad nahale, võivad nad kontakti kaudu patsientidele edasi kanduda ja saastada erinevaid esemeid. See asjaolu teeb töötajate käed kõige olulisem tegur infektsiooni edasikandumine.

Kui naha terviklikkus on rikutud, võib mööduv mikrofloora põhjustada nakkushaigust (nt valge- või erüsiipel). Peaksite teadma, et sel juhul ei muuda antiseptikumide kasutamine teie käsi nakkuse edasikandumise seisukohalt ohutuks. Mikroorganismid (enamasti stafülokokid ja beetahemolüütilised streptokokid) jäävad nahale haiguse ajal kuni paranemiseni.

Populaarne:

• Võlausaldajate nõuete registrisse kandmise avaldus Pankroti esimeses etapis koostatakse avaldus võlausaldajate nõuete registrisse kandmiseks. See menetlus on kohustuslik igat liiki maksejõuetuse korral. Funktsioon […]
• Õigusfoorum Jurcatalog.by Põhivõla summa arvutamine inflatsiooni arvesse võttes. Nagu Dislike dimachkin 30. august 2011 Me kõik kardame, et inflatsioon riigis võib naasta 90ndate tasemele. Ja nüüd üksikasjade juurde. "2. Kui […]
• Venemaa passi saamine 14-aastaselt MFC kaudu Vene Föderatsiooni kodaniku pass (mida mõnikord nimetatakse ka sise-, üld- või riigipassiks) on peamine kodaniku isikut tõendav dokument […]
• Üksikettevõtjate ja organisatsioonide maksudeklaratsioonid 2018. aastal Sõltuvalt valitud maksusüsteemist peavad organisatsioonid ja üksikettevõtjad esitama föderaalsele maksuteenistusele maksudeklaratsioonid: Lihtsustatud […]
• Tööstaaž pensioni saamiseks: korduma kippuvad küsimused Mis on töökogemus (TS) pensioniks? oluline kriteerium, sest mida pikem on staaž, seda suurem on pension. Peamine dokument sõidukil on tööjõu [...]
• Schengeni viisa tervisekindlustus: turistidele mõeldud kindlustuse hinnad ja omadused Kui otsustate reisida mõnda Euroopa riiki, vajate reisi jaoks Schengeni viisa tervisekindlustust. Kindlustuspoliis sisaldab […]
• Ostu-müügilepingu olemus Lepingu kui lepingu (tehingu) sisu on selle poolte vahel kokku lepitud tingimuste kogum, mis kehtestab lepingu sisu moodustavate vastaspoolte õigused ja kohustused […]
• Praegused trahvid pideva sõidu eest, millistel juhtudel õigused ära võetakse? Kuidas liikluspolitseiga õigesti suhelda. Liikluseeskirjade rikkumine toob enamikul juhtudel kaasa haldusvastutuse. Muuhulgas keelab Eeskiri ületada [...]

Meditsiinitöötajate kätehügieeni vajalikkuse küsimus tõstatus esmakordselt alles 19. sajandi keskel. Toona suri Euroopa ebasanitaarsete tingimuste tõttu haiglates ligi 30% sünnitanud naistest. Peamiseks surmapõhjuseks oli nn sünnituspalavik. Tihti juhtus, et arstid läksid pärast surnukehade lahkamist sünnitavate naiste juurde. Samal ajal ei ravinud nad oma käsi millegagi, vaid pühkis neid lihtsalt taskurätikuga.

Töötlemise tüübid

Käte puhtana hoidmine on kõigile tervishoiutöötajatele kohustuslik. Meditsiinitöötajate käte hügieenihooldust saab läbi viia kahel viisil:

• saasteainete eemaldamine ja mikroorganismide arvu vähendamine käte nahal vee ja seebiga;
• spetsiaalsete alkoholi sisaldavate naha antiseptikumide kasutamine, mis vähendavad bakterite arvu nahal minimaalse tasemeni.

Ainult teist meetodit võib nimetada kätehügieeniks. Esimene on lihtsalt hügieeniline pesemine. Käsi tuleb pesta dosaatoriga vedelseebiga ja kuivatada individuaalse ühekordselt kasutatava rätikuga. Kuid desinfitseerimine toimub naha antiseptikumide abil.

Vastavalt reeglitele peab meditsiinitöötajatel olema alati käepärast desinfitseerimisvahend. Lisaks peavad nad olema varustatud nahahoolduseks mõeldud kreemide, palsamide ja losjoonidega. Tõepoolest, pideva hügieenilise ravi korral suureneb kontaktdermatiidi tekke oht. Samuti tuleks pesuvahendite ja antiseptikumide valimisel arvestada individuaalset talumatust.

Olulised tingimused

Iga haigla töötaja peaks teadma, millal tuleb meditsiinipersonali käsi desinfitseerida. See on vajalik järgmistes olukordades:

• enne ja pärast kokkupuudet iga patsiendiga;
• enne ja pärast meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavate kinnaste kätte panemist, kokkupuudet väljaheidete või kehaeritistega, sidemete, limaskestade pindadega;
• pärast kokkupuudet terve nahaga, näiteks pärast vererõhu, pulsi mõõtmist või patsiendi nihutamist;
• pärast töötamist seadmega, mis asub patsiendi vahetus läheduses;
• pärast erinevate mädaste-põletikuliste protsessidega patsientide ravi.

Kui käte nahk on ilmselgelt saastunud patsiendi vere või eritistega, tuleb need esmalt põhjalikult seebi ja veega pesta ning kuivatada. Pärast seda tuleb neid kaks korda antiseptikuga töödelda.

Käsipesu tehnika

Ärge unustage naha puhastamise tähtsust mitte ainult haiglates, vaid ka mujal. Käte töötlemise tehnika jääb kõikjal samaks. Enne protseduuri alustamist peate eemaldama kõik sõrmused, kellad ja käevõrud. Mis tahes võõrkehad raskendavad patogeensete mikroorganismide eemaldamist. Soovitav on pesta käsi mõõdukalt sooja veega.

Protseduuri tõhususe suurendamiseks peate esmalt oma käed märjaks tegema ja neid pigistama. Kätehoolduse algoritm näeb välja selline:

1. Vahusta seep, hõõrudes peopesasid jõuliselt kokku.
2. Hõõruge ühte peopesa edasi-tagasi liigutustega teise vastu.
3. Hõõruge vasaku peopesaga parema käe tagakülge ja vastupidi.
4. Ühendage parema käe sõrmed ja vasaku käe sõrmedevahelised ruumid, töödelge neid hoolikalt.
5. Samuti on vaja läbida sõrmede sisepind.
6. Risti sirutatud sõrmed ja hõõru peopesad kokku.
7. Vajutage kokku ja tõmmake sõrmed üle peopesa.
8. Selleks hõõruge pöialt põhjalikult ringikujuliste liigutustega, peate katma selle põhja teise käe pöidla ja nimetissõrmega.
9. Randmeosa ravitakse sarnaselt.
10. Hõõruge ringjate liigutustega peopesa sõrmeotstega.

Iga liigutust tuleks korrata vähemalt 5 korda ja selle pesu kogukestus peaks olema umbes minut.

Meditsiinitöötajate reeglid

Iga haigla ja kliiniku töötaja peaks teadma, kuidas meditsiinitöötajate käsi puhastada. SanPiN (õige pesuskeem on toodud ülal) kehtestab protseduuri mitte ainult naha puhastamiseks, vaid ka desinfitseerimiseks. Tervishoiutöötajad peaksid meeles pidama ka järgmisi nõudeid:

• lühikeseks lõigatud küüned ilma lakita;
• sõrmuste, märgisõrmuste ja muude sarnaste ehete puudumine.

Küünelakk võib põhjustada soovimatuid dermatoloogilisi reaktsioone, mis võivad viia sekundaarse infektsioonini. Lisaks ei võimalda tume lakk hinnata küünealuse ruumi puhtusastet. See võib põhjustada kehva töötlemise. Pragunenud lakki peetakse kõige ohtlikumaks. Tõepoolest, sel juhul on mikroorganismide eemaldamine käte pinnalt raskem.

Maniküüri ise tegemine on seotud mikrotraumadega, mis võivad kergesti nakatuda. See on üks põhjusi, miks meditsiinitöötajatel on kunstküüsi kandmine keelatud.

Mis tahes ehted või kostüümiehted võivad põhjustada meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi vähenemist. Lisaks võivad need kindaid kahjustada ja raskendada nende kätte panemist.

Nüansid kirurgidele

Kirurgilise sekkumisega seotud inimeste käte ravi toimub veidi muudetud skeemi järgi. Näiteks nende pesemise aeg pikeneb ja ulatub 2 minutini. Edasine käte töötlemise algoritm on järgmine. Pärast mehaanilist puhastamist on vaja nahka kuivatada steriilse kanga või ühekordselt kasutatava paberrätikuga.

Lisaks pesemisele on oluline ka ravi antiseptikumiga. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kätele, vaid ka randmetele ja käsivartele. Nahk peaks olema määratud raviaja jooksul niiske. Te ei saa käsi pühkida, peate ootama, kuni antiseptik on täielikult kuivanud. Alles pärast seda saavad kirurgid kindad kätte panna.

Hügieenitoodete valik

Paljud inimesed valivad nüüd antibakteriaalse seebi. Kuid oluline on järgida naha puhastamise tehnikat. Kui seda õigesti teha, on käte pesemine tavalise seebiga sama tõhus. Kirurgilises praktikas kasutatakse käte antiseptiliseks raviks spetsiaalseid vahendeid. Seep sisaldab kloorheksidiinglükonaati või povidoonjoodi. Need ained võivad esmakordsel kasutamisel vähendada bakterite arvu 70-80% ja korduval kasutamisel 99%. Veelgi enam, povidoonjoodi kasutamisel kasvab mikrofloora kiiremini kui kokkupuutel kloorheksidiiniga.

Meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi tagamiseks, mis vastab täielikult regulatiivsetele nõuetele, on soovitatav varustada meditsiiniasutused. Neid kontrollitakse ilma käsi kasutamata.

Ka kirurgilises praktikas võib käsi puhastada harjadega, kuid seda ei peeta vajalikuks. Need peavad olema ühekordseks kasutamiseks mõeldud steriilsed või taluma autoklaavimist.

Ajaperioodid

Kirurgilises praktikas on kehtestatud spetsiaalsed reeglid naha puhastamiseks. Pärast tavalist põhjalikku pesemist vastavalt kehtestatud protokollile tuleb need desinfitseerida.

Meditsiinitöötajate käte desinfitseerimine on kohustuslik. SanPin (pesuskeem jääb samaks) näeb ette, et naha puhastamine enne kirurgilisi protseduure võib toimuda samade vahenditega nagu hügieen.

Oluline on meeles pidada, et kogu käte desinfitseerimise perioodi jooksul peavad need olema märjad. Protseduuri läbiviimiseks on reeglina vaja kasutada rohkem kui 6 ml antiseptikumi. Uurimistöö tulemusena selgus, et bakterite kvaliteetseks hävitamiseks piisab viieminutilisest nahahooldusest. Samuti on kinnitust leidnud, et selle protseduuri läbiviimine kolme minuti jooksul vähendab mikroorganismide arvu vastuvõetava tasemeni.

Käte antiseptikumiga töötlemise reeglid

Pärast käte, randmete ja käsivarte naha põhjalikku pesemist peate need kuivatama. Pärast seda nõuab operatsioonisaalides töötajate kätehoolduse kehtestatud standard spetsiaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist.

Enne seda peate vajadusel töötlema küünealuseid ja periungaalseid voldid. Nendel eesmärkidel kasutage steriilseid ühekordselt kasutatavaid puidust pulgakesi, mida tuleb lisaks niisutada antiseptikumiga.

Desinfitseerimisvahendit kantakse 2,5 ml kätele ja käsivartele. Üheks kahe käe hoolduseks peaks kuluma umbes 10 ml desinfitseerimisvedelikku. Antiseptik tuleb hõõruda nahka sama mustri järgi nagu käsipesu, jälgides õiget liigutuste järjekorda.

Alles pärast toote täielikku imendumist/aurustumist võite kindad kätte panna. Kui see kestab üle 3 tunni, korratakse ravi. Võivad ju patogeensed mikroorganismid kinnaste all uuesti paljunema hakata.

Viimane etapp

Kuid see pole kõik kätehoolduse tasemed. Pärast kinnastega töötamist on oluline kindad eemaldada ja käsi seebiga pesta. Sel juhul ei ole enam vaja desinfitseerimislahust kasutada. Vedelseebiga pesemisest piisab, eelistatavalt neutraalse pH-ga.

Pärast naha puhastamist on vaja seda niisutada. Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid kreeme ja losjoneid. Nende peamine eesmärk on vältida alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite kuivatavat toimet.

Samuti väärib märkimist, et nähtava saastumise puudumisel saab kätehügieeni teostada ilma pesemiseta. Enamasti piisab antiseptiliste lahuste kasutamisest 30-60 sekundit.

Võimalikud tüsistused

Tasub teada, et regulaarne desinfitseerimisvahendite kasutamine ei mõju meditsiinitöötajate nahale kõige paremini. Haigla töötajatel on kaks peamist tüüpi reaktsioone. Kõige sagedamini kurdavad nad sügelust, kuivust, ärritust, pragusid koos verejooksuga. Need sümptomid võivad olla kas väikesed või oluliselt mõjutada töötajate üldist seisundit.

Samuti on teist tüüpi tüsistused - allergiline dermatiit. Need tekivad käte desinfitseerimiseks mõeldud toodete mis tahes komponendi talumatuse korral. Allergiline dermatiit võib avalduda nii kerge lokaliseeritud kui ka raske generaliseerunud vormis. Kõige arenenumatel juhtudel võib neid kombineerida respiratoorse distressi sündroomi või muude anafülaksia ilmingutega.

Tüsistuste levimus ja nende ennetamine

Probleemi olulisust saab mõista teadmisega, et selliste kätepuhastusmeetodite tulemusel esineb 25%-l õdedest dermatiidi tunnuseid ja 85%-l on esinenud nahaprobleeme.

Antiseptiliste ainete ärritavat toimet saab veidi vähendada, lisades neile pehmendavaid aineid. See on üks viis kontaktdermatiidi esinemissageduse vähendamiseks. Samuti saab nende esinemise riski minimeerida, kui kasutate pärast iga pesu pesemist niisutavaid kreeme, mis on mõeldud teie käte naha hooldamiseks.

Tüsistuste tekke vältimiseks ärge peske käsi iga kord enne antiseptikuga töötlemist. Samuti on oluline tagada, et kindaid pannakse kätte alles siis, kui nahk on täiesti kuiv.

Ärge jätke tähelepanuta niisutajate kasutamist. Turult leiate spetsiaalseid kaitsekreeme, mis on loodud kontaktdermatiidi tekke vältimiseks. Uuringud ei ole aga suutnud kinnitada nende ühemõttelist tõhusust. Paljusid peatab nende kreemide kõrge hind.

Käed mängivad hambaravis olulist rolli haiglapatogeenide edasikandmisel. Arvukad uuringud on tõestanud meditsiinitöötajate käte olulist saastumist mikroorganismidega. Sel juhul oleneb liigiline koosseis tehtud töö omadustest.

Meditsiinitöötajate kätehoolduses on kolm taset:

tavaline pesemine;

käte hügieen;

käte kirurgiline ravi.

Rutiinne kätepesu tagab mustuse ja mööduva mikrofloora eemaldamise, mis satub arsti nahale kokkupuutel patsiendi või saastunud keskkonnaobjektidega. Tehke põhjalik kätepesu:

enne tööle asumist;

enne ja pärast füüsilist kontakti patsiendiga;

riiete ja töökoha vahetamisel.

Kaks korda on vaja pesta, sest... sel juhul on efektiivsus 65–70% (ühekordse annusega 40%). Vedelseepi on parem kasutada ühekordsetes dosaatorites.

Kui kasutate seepi, peate asetama väikesed seebitükid spetsiaalsetesse riiulitesse, millel on äravool, nii et seebialus laseb seebil enne järgnevat kasutamist kuivada.

Metoodika:

Eemaldage ehted ja kellad (kuna kvaliteet langeb);

Pigista vedelseep jaoturist kuiva käega välja või võta kuiva käega kuiva seepi;

Hõõruge seepi intensiivselt jooksva vee all vähemalt 30 sekundit;

Loputage järelejäänud seep jooksva vee all ja korrake;

Kuivatage ühekordselt kasutatava paberi või isikliku rätikuga. Meditsiiniasutustes ei ole soovitatav kasutada korduvkasutatavaid riidest rätikuid, samuti rull-tüüpi rätikuid.

Käte hügieen tagab mööduva (pindmise) patogeense või tinglikult patogeense mikrofloora eemaldamise või hävitamise, et vältida selle levikut personali käte kaudu ümbritsevatele objektidele ja teenindatavatele patsientidele, samuti pärast manipuleerimisi, mis võivad viia läbivaatuse käigus töötajate käte saastumiseni. ja patsientide ravi. Kõik töötajad peavad regulaarselt tegema hügieenilist käte desinfitseerimist.

Ravi hõlmab rutiinset kätepesu ja desinfektsioonivahendite kasutamist – naha antiseptikumid , mis vastavalt eesmärgile jagunevad rühmadesse :

Meditsiinipersonali (arstid, õed jne) käte hügieeniliseks raviks;

Kirurgide, operatsiooniõdede ja teiste operatsioonis osalejate käte desinfitseerimiseks;

Kirurgiavälja desinfitseerimiseks;

Süstevälja jm desinfitseerimiseks (teostatakse antiseptikumiga niisutatud steriilse tampooniga pühkides)

Naha terviklikkuse ja elastsuse kahjustamise vältimiseks tuleks antiseptikusse lisada nahka pehmendavad lisandid: 1% glütseriin, lanoliin. Töötajaid tuleks hoiatada rõngaste või küünelaki kandmise eest, kuna rõngad ja pragunenud lakk raskendavad mikroorganismide eemaldamist. Maniküür võib põhjustada mikrotraumasid, mis kergesti nakatuvad.

Naha antiseptikumid:

Spetsiaalsed vedelad bakteritsiidsed seebid;

Naha antiseptikumide alkoholilahused;

Bakteriaalsed ained geeli kujul.

Hambaarsti käte hügieeniline hooldus viiakse läbi enne kinnastega manipuleerimist (ENNE ja PÄRAST), pärast kokkupuudet kehavedelikega.

Naha antiseptikumide kasutamise meetod: Kandke 3–5 ml niisutatud kätele. tooteid ja hõõru kuivaks. Kui toode on alkoholipõhine, kandke antiseptik kuivadele kätele ja hõõruge vähemalt 15 sekundit.

Käte kirurgiline ravi (kirurgi käte desinfitseerimine) tagab kõrgeima puhtuse taseme. Seda tehakse ainult alkoholi sisaldavate antiseptikumidega. Töötlemisaeg on vähemalt 2-5 minutit.

Ettevalmistused: “AHD – 2000”, “AHD – 2000 special” (JSC Petrospirt, Venemaa), “Dekosept” (Bohrer Chemie GmbH, Saksamaa), “Lizanin” (JSC Petrospirt, Venemaa), “Sterillium” (Bode Chemie GmbH ja Co., Saksamaa) jne.

Etüülalkoholi kasutamine hambaarsti käte desinfitseerimiseks ei ole soovitatav, sest... selle sagedane kasutamine põhjustab käte naha kuivust ja kinnaste desinfitseerimiseks kasutamise korral põhjustab see mikropragude ilmnemist, mis vähendab nende barjäärifunktsiooni.

Kinnastega töötamise reeglid:

Kindad vahetatakse uute vastu peale iga patsiendi nägemist!

Kindaid kantakse põhjalikult pestud kätele!

Ehted ja kellad tuleb enne kinnaste kätte panemist kätest eemaldada!

Kui arst kasutab mittesteriilseid kindaid, siis pärast nende kätte panemist tuleb kinnastega käed põhjalikult seebiga pesta ja töödelda antiseptilise lahusega!

Pärast kinnaste eemaldamist tuleb käed põhjalikult pesta!

Ärge puudutage oma silmade, nina, suuõõne, samuti kaitsmata nahapiirkondadele!

Kindaid kandes ei tohi töökohalt lahkuda!

Kui kinnas läheb katki, võtke see kohe ära, peske käed põhjalikult ja pange kätte uus kinnas!

Käte naha normaalse seisundi säilitamiseks töö ajal on soovitatav:

Peske käsi toatemperatuuril (umbes +20°C) veega enne ja pärast iga patsienti;

Pärast pesemist kuivatage kätenahk põhjalikult kuiva individuaalse rätikuga (soovitatav on kasutada paberrätikuid);

Vältige avatud nahapindade kokkupuudet ravimite allergeenidega (antibiootikumid, novokaiin, polümeerid, liimisüsteemide komponendid jne);

Kasutage neutraalset tüüpi seepi, näiteks "Siid", "Siid antiseptikuga";

Enne tööle asumist töötle kätenahka näiteks kaitsekreemidega

Pehmenda kätenahka näiteks toitvate ja niisutavate kreemidega

Loe: A- Valmistatud meditsiinilisest kipsist, millel on samast materjalist püsivad kännud Sõidukit juhtinud isiku joobeseisundi tervisekontrolli tõend Meditsiinitöötaja tegevuste algoritm sisselõigete ja süstide korral Algoritm meditsiinitöötajate kaitsmiseks invasiivsete protseduuride ajal. Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus sooleinfektsiooni kahtlusega patsiendi tuvastamisel (salmonelloos, düsenteeria, escherichioos, stafülokokkinfektsioon, kõhulahtisus)" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus noroviiruse nakkuse kahtlusega patsiendi tuvastamisel ja kliinilise materjali kogumise algoritm" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus anaeroobse infektsiooni kahtlusega nakkuspatsiendi tuvastamisel" Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus naha punktsiooni või lõikehaava korral (hädaolukord)." Algoritm "Meditsiinitöötaja tegevus malaariaga patsiendi tuvastamisel".

Käte desinfitseerimiseks (desinfitseerimiseks) on kolm taset:

1. Sotsiaalne.

2. Hügieeniline (desinfitseerimine).

3. Kirurgiline.

TÖÖTLEMISE SOTSIAALNE TASE

Peske kergelt määrdunud käsi kaks korda seebi ja veega. Võimaldab eemaldada nahalt enamiku mööduvaid mikroorganisme.

Sotsiaalset kätehooldust teostatakse:

Enne sööki

Pärast tualeti külastamist

Enne ja pärast patsiendi hooldust

Kui käed on määrdunud

Enne kinnaste kätte panemist pärast kinnaste äravõtmist

VARUSTUS: seep, vedelseep, salvrätikud, steriilne rätik.

Seebi kasutamisel tuleb see hoida kuivana (riputades või spetsiaalses seebialuses), et vältida saastumist teatud sellises keskkonnas kasvavate mikroorganismidega.

ALGORITM

2. Vahutage peopesad, peske käsi seebitud peopesade tugeva mehaanilise hõõrumisega 10 sekundi jooksul, loputage seepi voolava vee all, hoidke käsi nii, et randmed ja käed oleksid küünarnuki kõrgusel.

MÄRKUS: Selles asendis voolab vesi puhtalt alalt määrdunud alale.

TÄHELEPANU: ÄRGE KASUTAGE MÄRKA RÄTTI!!!

Arvestades käte kaudu levivate mikroorganismide arvu, on oluline mõista, et kätepesu on haiglanakkuste ja viirushepatiidi tõsine ennetamine.

KÄTEHOOLDUSE HÜGIEENILINE TASE

Teatud pesemistehnika, sealhulgas antiseptiliste ainete kasutamine. See on rohkem tõhus meetod mikroorganismide eemaldamine ja hävitamine.

Käte hügieen viiakse läbi:

Enne invasiivsete protseduuride läbiviimist

Enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist

Enne ja pärast haavahooldust, kuseteede kateeter

Enne ja pärast kinnaste kätte võtmist

Pärast kokkupuudet kehavedelikega

Enne steriilse lauaga töötamist

VARUSTUS: seep, vedelseep, naha antiseptik, steriilsed salvrätikud või ühekordsed rätikud.

ALGORITM

1. Eemaldage kätelt kõik sõrmused, võtke käekell ära, avage veekraan, kasutades ühekordset salvrätikut, reguleerige vee temperatuuri.

2. Vahutage peopesad, peske käsi seebitud peopesade tugeva mehaanilise hõõrdumise abil 10 sekundi jooksul:

1) peopesa hõõrdumine

2) peopesa peopesa: hõõrdumine sõrmede vahel

3) sõrmede tagaosa pesemine vastaspeopesaga

4) vahelduv hõõrdumine pöidlad peopesad

5) hõõru peopesasid vaheldumisi teise käe sõrmedega Loputage seep voolava vee all maha.

3. Sulgege veekraan pabersalvrätikuga ja kuivatage käed ühekordse rätikuga.

4. Kandke 3-5 ml antiseptilist ainet.

KÄTE JA LIMADE RAVIMINE KOKKUPUUDES BIOLOOGILISTE VEDELIKEGA.

1. Kui teie käte nahk on saastunud eritiste, vere jms. Peate käsi pesema seebi ja veega; Kuivatage käed põhjalikult ühekordselt kasutatava rätikuga; ravige kaks korda antiseptikuga.

2. Töötle kinnastega käsi desinfitseerimisvahendis niisutatud salvrätikuga, seejärel pese jooksva veega, eemalda kindad, pese käed ja töötle naha antiseptikumiga.

3. Kui bioloogiline vedelik satub orofarünksi limaskestadele, loputage koheselt suud ja kurku 70% alkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega.

4. Kui bioloogilised vedelikud satuvad silma, loputage neid kaaliumpermanganaadi veelahusega vahekorras 1:10000.

5. Süstimisel ja lõikehaavadel peske käsi ilma kindaid käest võtmata jooksva vee ja seebiga, eemaldage kindad, pigistage haavast veri välja, peske käsi seebiga ja ravige haava 5% alkoholi tinktuura Yoda. Kui kätel on mikrotraumasid, kriimustusi või marrastusi, katke kahjustatud kohad kleeplindiga.

6. Vastavalt näidustustele viiakse läbi hepatiidi ja HIV-nakkuse erakorraline ennetus.

7. Nakatumise seisukohalt ohtlike vigastuste, sh mikrotraumade (süstid, lõikehaavad) saamise korral korraldab tervishoiuasutuses parenteraalsete infektsioonide ennetamise eest vastutav isik vigastuste päevikusse registreerimise ja vormistab akti vastavalt õigusaktidele. Vene Föderatsioonist.

8. Käte naha hooldamiseks kasutatakse pehmendavaid ja kaitsvaid kreeme, mis tagavad naha elastsuse ja tugevuse.

Desinfitseerimine

Desinfitseerimine on meetmete süsteem, mille eesmärk on patogeensete mikroorganismide täielik hävitamine ja oportunistlike patogeenide hävitamine keskkonnaobjektides ohutu tasemeni.

Desinfitseerimisel kõrge tase(TLD) jäävad elujõuliseks vaid teatud tüüpi mikroobieosed (kasutatakse painduvate endoskoopide lõplikuks töötlemiseks).

Desinfitseerimise tüübid

1. Ennetav - enne nakkushaiguste juhtude ilmnemist (kloorimine kraanivesi, ruumide puhastamine desinfitseerimislahustega).

2. Fokaalne - kui ilmneb haiguse fookus (korteris, haiglas jne), jaguneb see:

1) vool - alates nakkushaiguse avastamise hetkest kuni patsiendi eemaldamiseni haiguskoldest;

2) lõplik - pärast patsiendi eemaldamist epideemiast. kolle.

Desinfitseerimismeetodid

1. Mehaanilised meetodid:

Ruumide ja sisustuse märgpuhastus;

Ruumide puhastamine tolmust tolmuimeja abil, valgendamine, ruumide värvimine;

Kätepesu.

2. Füüsilised vahendid ja meetodid (termilised):

päikesekiired;

Kokkupuude ultraviolettkiirgusega;

Triikimine kuuma triikrauaga;

Jäätmete ja väärtusetute esemete põletamine;

Töötlemine keeva veega või keemiseni kuumutamine;

Pastöriseerimine;

Keetmine.

3. Keemilised meetodid (Keemiline aine, hävitades mikroorganisme):

Niisutus;

Hõõrumine;

Täielik keelekümblus;

Pihustamine (kasutatakse vesilahuseid, emulsioone, pulbreid).

Desinfitseerimise kontrollimeetodid:

1. Visuaalne (art. m/s, gl. m/s, epidemioloog);

2. Keemiline (indikaatoriribad - määrake toimeaine protsentuaalne kontsentratsioon töölahuses).

3. Bakterioloogilised (pesud).

Desinfektsioonivahenditega töötamise dokumentatsioon:

1. “Desinfitseerimisvahendite vastuvõtu ja tarbimise fikseerimise päevik”;

2. “Desinfektsioonilahuse valmistamise tööjuhend”;

3. "Kaust töölahuse toimeaine protsentuaalse kontsentratsiooni keemilise kontrolli tulemustega."

ETTEVAATUSABINÕUD DESINFEKTSIOONIDEGA TÖÖTAMISEL

1. Kasutatakse desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks töötlemiseks, steriliseerimiseks, desinfitseerimiseks kemikaalid omavad erineval määral kohalikku ja üldist toksilist toimet.

2. Vähemalt 18-aastased isikud, kes on läbinud asjakohased juhised "Desinfitseerimisosakondade, sanitaar-epidemioloogiajaamade ennetava desinfitseerimise osakondade töötajate töökaitse eeskirjades" sätestatud tööülesannete, ohutusabinõude, ettevaatusabinõude ja juhusliku mürgistuse ennetamise kohta. , individuaalsed desinfitseerimispaigaldised” kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt 02.09.1979 nr 1963-79. Juhendamise eest vastutab asutuse peaarst või selleks spetsiaalselt määratud isik.

3. Nendega töötamisest on välistatud isikud, kellel on ülitundlikkus kasutatud kemikaalide suhtes ja allergiahaigused.

4. Tööde tegemisel tuleb järgida isikliku hügieeni reegleid. Suitsetamine, joomine ja söömine on keelatud. Pärast tööd avatud alad Peske keha (nägu, käsi) seebi ja veega.

5. Voodipesu, nõude ja muude esemete leotamine desinfitseerivates lahustes, meditsiinitoodete steriliseerimiseelne töötlemine ja steriliseerimine kemikaalidega toimub spetsiaalsetes sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga varustatud ruumides.

6. Desinfektsioonivahendite töölahuste valmistamine toimub hästi ventileeritavates kohtades. Säilitage lahuseid ja hoidke neis töödeldavaid esemeid tihedalt suletud anumates. Narkootikumide varusid hoitakse kättesaamatus kohas ühine kasutamine, pimedas anumas, kuivas, pimedas ja jahedas ruumis. Kõikidel desinfektsioonivahenditel ja lahustel peavad olema sildid, millel on kirjas nimetus, kontsentratsioon, valmistamiskuupäev ja kõlblikkusaeg. Osakondades hoitakse desinfitseerimisvahendeid ja nende lahuseid luku ja võtmega lastele ja desinfitseerimisega mitteseotud isikutele kättesaamatus kohas, ravimpreparaatidest eraldi.

7. Järgitakse rangelt järjestust ning pesemise ja desinfitseerimise etapid viiakse läbi täpselt, tagades maksimaalse pesu- ja desinfektsioonivahendite jääkide eemaldamise töödeldavatest objektidest.

8. Kõik tööd desinfektsioonivahendite ja kemikaalidega tehakse vastavalt juhistele.

9. Mahaläinud tootekontsentraadi koristamisel tuleb kasutada kaitseriietust, -saapaid ja isikukaitse: hingamiselundid universaalsete RPG-67 või RU-60M tüüpi respiraatoritega koos B-klassi padruniga; silmad - suletud prillid; käte nahk - kummikindad. Mahavalgunud kontsentreeritud toode tuleb adsorbeerida niiskust säilitava ainega (liiv, saepuru) või lappidega ja saata utiliseerimiseks. Ärge valage kontsentreeritud toodet kanalisatsiooni.

Esmaabi juhusliku mürgituse korral desinfektsioonivahenditega.

1. Kui töörežiimi rikutakse, ei järgita ettevaatusabinõusid ja hädaolukordades võivad töötajad kogeda üldise mürgistuse sümptomeid või desinfektsioonivahenditest tulenevat lokaalset ärritust. Tüüpiline enamiku rakenduste jaoks kemikaalid desinfitseerimine ja steriliseerimine ärritab nahka, silmade limaskesti ja hingamisteid.

2. Kui ravim satub nahale, peske piirkond kohe maha puhas vesi. Määri nahka pehmendava kreemiga.

3. Kui ilmnevad hingamisteede ärritusnähud, peaksite tootega töötamise lõpetama. Viivitamatult eemaldada kannatanu ruumist Värske õhk või hästi ventileeritavas kohas loputage suud ja ninaneelu veega ning vajadusel konsulteerige arstiga.

4. Kui ravim satub silma, loputage neid kohe jooksva vee all 10-15 minutit ja tilgutage 30% naatriumsulfatsüüli lahusesse. Pöörduge kohe arsti poole.

5. Kui toode satub makku, andke kannatanule mitu klaasi vett koos 10-20 purustatud tabletiga aktiivsütt. Ärge loputage kõhtu. Vajadusel konsulteerida arstiga.

Enne uue desinfektsioonivahendi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid ja ettevaatusabinõusid.

DESINFEKTSIOONIDE ETTEVALMISTAMISE TEHNIKA EESMÄRK: kasutada desinfitseerimiseks vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele eeskirjadele.

SEADMED:

Tööriided:

Pikk rüü

kork

Õliriidest põll

Meditsiinilised kindad

Respiraator (4-kihiline marli mask)

Kaitseprillid

Sisejalatsid

Dez. tähendab

- konteinerid:

Korkidega tähistatud veele

Korkidega märgistatud desinfitseerimislahuse jaoks

Kaantega märgistatud pesuvahenditele.

TÄHELEPANU: Vaadake valmistamise ja kasutamise juhiseid

SAMMUD	PÕHJENDUS
ETTEVALMISTUS PROTSEDUURIKS
1. Pane selga kombinesoon.	M/s ohutuse tagamine töökohal
2. Valmistage varustus ette	Selguse säilitamine töös
3. kontrollige märgistust (desinfektsioonivahendi nimetus, kontsentratsioon, otstarve, valmistamiskuupäev)	Isikliku vastutuse tagamine
PROTSEDUURI TEOSTAMINE
1.Valage anumasse kuni märgini vett
2. Asetage desinfitseerimisvahend veega anumasse	Protsentuaalse kontsentratsiooniga lahuse valmistamise protseduuri järgimine
3.Segage lahust puidust spaatliga
4.Sule kaanega
5. Märgendile pane lahuse valmistamise kuupäev ja m/s allkiri.	Töö järjepidevuse tagamine desinformatsiooniga. lahendused, isiklik vastutus.

Meditsiinitöötajate käte ja patsientide naha ravimise reeglid.

1. Haiglanakkuste ennetamiseks desinfitseeritakse meditsiinitöötajate käed (käte hügieeniline ravi, kirurgi käte desinfitseerimine) ja patsientide nahk (kirurgia- ja süstimisväljade ravi, doonorite küünarnukid, sanitaarravi). nahast).

Sõltuvalt teostatavast meditsiinilisest protseduurist ja käte naha mikroobse saastumise vähendamise vajalikust tasemest teostavad meditsiinitöötajad kätehügieen või kirurgiline käteravi. Administratsioon korraldab meditsiinitöötajate koolitust ja kätehügieeninõuete täitmise jälgimist.

2. Tõhusa kätepesu ja desinfitseerimise saavutamiseks on vaja jälgida järgmisi tingimusi: lühikeseks lõigatud küüned, ei lakki, ei kunstküüsi, ei mingeid sõrmuseid, märgisõrmuseid jne. ehted. Enne kirurgi käte töötlemist on vaja eemaldada ka käekellad, käevõrud jne. Käte kuivatamiseks kasutage kirurgi käte ravimisel puhtaid riidest rätikuid või ühekordseid pabersalvrätikuid, kasutage ainult steriilseid riidest.

3. Meditsiinipersonali peab olema piisaval arvul tõhusad vahendid käte pesemiseks ja desinfitseerimiseks, samuti käte nahahooldustooted (kreemid, vedelikud, palsamid jne), et vähendada kontaktdermatiidi riski. Naha antiseptikumide, pesuvahendite ja kätehooldusvahendite valikul tuleks arvestada individuaalset taluvust.

Käte hügieen.

Käte hügieen tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:

Enne otsest kokkupuudet patsiendiga;

Pärast kokkupuudet patsiendi terve nahaga (näiteks pulsi mõõtmisel või vererõhk);

Pärast kokkupuudet keha eritiste või väljaheidetega, limaskestadega, sidemetega;

Enne erinevate patsiendihooldusprotseduuride läbiviimist;

Pärast kokkupuudet meditsiiniseadmete ja muude esemetega patsiendi vahetus läheduses.

Pärast mädaste põletikuliste protsessidega patsientide ravi, pärast iga kokkupuudet saastunud pindade ja seadmetega;

Kätehügieeni teostatakse kahel viisil:

Hügieeniline kätepesu vee ja seebiga saasteainete eemaldamiseks ja mikroorganismide arvu vähendamiseks;

Käte töötlemine naha antiseptikumiga, et vähendada mikroorganismide arvu ohutule tasemele.

1. Käte pesemiseks kasutage dosaatorit kasutades vedelseepi. Kuivatage käed individuaalse rätikuga (salvrätik), eelistatavalt ühekordselt kasutatava rätikuga.

2. Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava või muu heakskiidetud antiseptikumiga (ilma eelneva pesemiseta) toimub selle hõõrumisega kätenahasse kasutusjuhendis soovitatud koguses, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste ravile. , nahk küünte ümber, sõrmede vahel.

3. Dosaatori kasutamisel valatakse dosaatorisse pärast selle desinfitseerimist, veega pesmist ja kuivatamist uus portsjon antiseptilist (või seepi). Eelistada tuleks küünarnuki dosaatoreid ja fotoelemente.

4. Naha antiseptikumid käte raviks peavad olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika- ja raviprotsessi kõikides etappides. Osakondades, kus patsientide ravi on intensiivne ja töötajate töökoormus on suur (elustamis- ja intensiivravi osakonnad jne), tuleks käte raviks mõeldud naha antiseptikumidega dosaatorid paigutada personalile mugavasse kohta (ravikeskuse sissepääsu juurde). palatis, patsiendi voodi kõrval jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid väikesemahuliste (kuni 200 ml) mahutitega (pudelitega) naha antiseptikuga.

1. Eemalda sõrmused, sõrmused ja muud ehted, sest nad teevad selle keeruliseks tõhus eemaldamine mikroorganismid.

2. Mõõduka mugava voolu all soe vesi Käsi tuleb tugevalt seebitada ja vähemalt 10 sekundit kokku hõõruda, kasutades järgmist meetodit:

Hõõruge oma käsi peopesaga;

Parem peopesa üle vasaku peopesa tagaosa ja vastupidi;

Peopesa peopesa, sõrmed risti;

Asetage sõrmed lukku ja hõõruge sõrmi kokku;

Hõõrdumine vasakpoolses peopesas hoitud parema käe pöidla pöörlevate liigutustega ja vastupidi;

Hõõrdumine pöördliigutustega edasi-tagasi parema käe sõrmedega, mis on vasaku peopesa pigistusse kokku surutud ja vastupidi.

3. Loputage käed jooksva vee all.

4. Kuivatage käed majapidamispaber, mis seejärel sulgeb kraani.

Kinnaste kasutamine.

1. Kindaid tuleb kanda kõigil juhtudel, kui on võimalik kokkupuude vere või muude bioloogiliste substraatidega, mis on potentsiaalselt või ilmselgelt saastunud mikroorganismidega, limaskestade või kahjustatud nahaga.

2. Sama kindapaari ei ole lubatud kasutada kokkupuutel (hoolduseks) kahe või enama patsiendiga, ühelt patsiendilt teisele või mikroorganismidega saastunud kehapiirkonnast puhtale liikumisel. Pärast kinnaste eemaldamist teostage kätehügieen.

3. Kui kindad on saastunud eritiste, verega jne. Et vältida käte saastumist nende eemaldamise ajal, kasutage nähtava mustuse eemaldamiseks desinfektsioonivahendi (või antiseptikumi) lahuses niisutatud tampooni (salvrätikut). Eemaldage kindad, kastke need toote lahusesse ja visake seejärel minema. Töötle oma käsi antiseptikumiga.

Verega kokkupuutuvate infektsioonide vältimiseks tuleb enne patsiendi parenteraalset manipuleerimist kanda kindaid. Pärast kinnaste eemaldamist teostage kätehügieen.

Tööriiete vahetus haiglas.

4. Personal on varustatud isikukaitsevahenditega vajalik kogus ja vastavad suurused (kindad, maskid, kilbid, respiraatorid, põlled jne) olenevalt osakonna profiilist ja tehtava töö iseloomust.

5. Meditsiinitöötajad peavad olema varustatud asendusriietuse komplektidega: kitlid, mütsid, asendusjalatsid vastavalt varustuslehele, kuid mitte vähem kui 3 komplekti eririietust töötaja kohta.

Operatsioonisaalis peavad arstid ja teised operatsiooniga seotud isikud töötama steriilsetes hommikumantlites, kinnastes ja maskides. Vahetatavad kingad peaksid olema valmistatud mittekootud materjalist.

6. Töötajate riideid tuleks pesta tsentraalselt ja patsientide pesust eraldi.

7. Rõivaste vahetus kirurgia- ja sünnitusosakondades toimub iga päev ja määrdumisel. Raviasutustes - 2 korda nädalas ja määrdumisel. Aseptiliste tingimustega ruumides töötavate töötajate vahetatavad jalatsid peavad olema valmistatud mittekootud materjalist, mida saab desinfitseerida. Vahetatavad riided ja jalatsid tuleks tagada ka teiste nõustamist ja muud abi pakkuvate osakondade meditsiinitöötajatele ning inseneri- ja tehnikatöötajatele.

8. Patsiendiga manipuleerimise ajal ei tohi töötajad teha märkmeid ega puudutada telefonitoru jne.

Töökohal on söömine keelatud.

Väljaspool raviasutust ei ole lubatud viibida meditsiiniriietuses ja -jalatsites.

Käte kirurgiline ravi.

Kirurgide käsi ravivad kõik, kes on seotud kirurgiliste sekkumiste, sünnitusega ja suurte veresoonte kateteriseerimisega. Töötlemine toimub kahes etapis:

I etapp - käte pesemine seebi ja veega kaks minutit ning seejärel kuivatamine steriilse rätikuga (salvrätik);

II etapp - käte, randmete ja käsivarte töötlemine antiseptikuga.

Raviks vajalik antiseptikumi kogus, ravi sagedus ja kestus määratakse juhendis/kasutusjuhendis toodud soovitustega. konkreetsed vahendid. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

Steriilsed kindad pannakse kätte kohe pärast seda, kui antiseptik on käte nahal täielikult kuivanud.

Klassikalised meetodid kirurgi käte ravi:

Käte raviks kasutatakse järgmisi antiseptilisi lahuseid:

a) Pervomur S-4 (2,4% või 4,8%)

Pervomuri kasutatakse kogu päeva jooksul. Enne kasutamist segage 17,1 ml 33% vesinikperoksiidi ja 6,9 ml 100% sipelghapet. Reaktiiv asetatakse vaheldumisi loksutades 1 tunniks külmkappi. Enne kasutamist valatakse segu kuni 10-liitrisesse vette. Peske käsi valmistatud lahusega basseinis 1 minut. Kuivatage käed ja pange kindad kätte.

b) cerigel

Kandke kätele 4 ml cerigeli. Hõõrutakse 10-15 sekundit. Teie kätele tekib kile.

c) kloorheksidiini biglukonaat (hibitaan) – 0,5% alkoholilahus.

Käsi töödeldakse kahe salvrätikuga, mis on kumbki 2 minutiks rohkesti tserigelis leotatud.

Patsientide naha desinfitseerimine (süst ja kirurgiline väli)

Patsiendi kirurgilise välja ravi Enne operatsiooni ja muid naha terviklikkuse rikkumisega seotud manipuleerimisi (punktsioon, biopsia) on eelistatav kasutada värvainet sisaldavat antiseptikumi.

Süstevälja töötlemine hõlmab naha desinfitseerimist alkoholi sisaldava antiseptikuga süstekohas (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne) ja vere võtmist.

Doonorite küünarnukkide ravimiseks kasutatakse samu antiseptikume, mis kirurgiavälja ravimisel.

Naha desinfitseerimiseks patsiendid (üldiselt või osaliselt) kasutavad antiseptikume, mis ei sisalda alkoholi ning millel on desinfitseerivad ja detergentsed omadused. Sanitaarhooldus viiakse läbi operatsiooni eelõhtul või patsiendi eest hoolitsemisel.