Кандидоз группа. Острый и хронический кандидоз: причины, симптомы, лечение

Кандидоз - инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего С. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс различных органов. Симптомы включают дисфагию, поражения кожи и слизистой оболочки, слепоту, вагинальные признаки (зуд, чувство жжения, выделения), лихорадку, шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию. Диагноз подтверждается гистологическими методами и культурами из обычно стерильных мест. Лечение - амфотерицин В, флуконазол, эхинокандины, вориконазол или позаконазол.

Дрожжевой гриб Candida albicans - нормальный симбиот полости рта, но в определённых условиях он размножается, вызывая молочницу. Это происходит у детей, ослабленных лиц, пациентов, получающих глюкокортикоиды или антибиотики, больных сахарным диабетом или с подавленным иммунитетом, особенно при лечении цитостатиками, а также при СПИДе. На языке и слизистой оболочке щёк находят очажки белого цвета. Одинофагия и дисфагия позволяют заподозрить кандидоз глотки и пищевода. Для того чтобы начать лечение, достаточно клинического диагноза, хотя для верификации диагноза могут быть взяты мазки или биопсия для микологического исследования.

Молочницу полости рта лечат нистатином или амфотерицином В в суспензии или таблетках. В резистентных случаях или пациентам с имунносупрессией назначают препараты флуконазола для приёма внутрь.

Вид Candida - сопутствующие организмы, которые населяют ЖКТ и иногда кожу. Кандидоз является следствием активизации эндогенных грибов. Большинство инфекций вызываются С. albicans или С. tropicalis; однако С. glabrata (прежде Torutopsis glabrata) все более и более связывают с грибковой инфекцией мочевых путей, пневмонией или другими очаговыми поражениями.

Кандидоз, поражающий рот и пищевод, является оппортунистической инфекцией при СПИДе. Хотя кожно-слизистый кандидоз часто наблюдается у зараженных ВИЧ пациентов, гематогенное распространение нехарактерно, пока иммуносупрессия не становится глубокой. Пациенты с нейтропенией (например, те, которые получают химиотерапию против рака) находятся в группе с высоким риском развития опасного для жизни диссеминированного кандидоза.

Лечение заключается в применении подсушивающих средств и противогрибковых препаратов.

В большинстве случаев при кандидозе поражаются только кожа и слизистые, но у больных с иммуносупрессией часто наблюдается инвазивное течение инфекционного заболевания, которое может угрожать жизни.

Причины кандидоза

Известно 196 видов грибков рода Candida albicans.

Они могут быть:

• на коже;
• на слизистых;
• на продуктах;
• на предметах обихода.

Могут быть в желудочно-кишечном тракте. В норме могут быть на коже и слизистых оболочках и при снижении иммунитета вызвать заболевание.

Способствуют развитию заболевания:

• применение антибиотиков;
• гормональные препараты;
• иммунодепрессанты;
• цитостатики;
• антиметаболиты;
• гипопаратиреозы;
• гипотиреозы;
• нарушение углеводного обмена;
• нарушение образования белка из-за печени;
• СИБР;
• травмы кожи, ожоги слизистых оболочек;
• мацерация;
• контакт с кислотами, щелочами, эссенциями;
• теплый влажный климат;
• нарушение гигиены;
• алкоголь, наркотики;
• гипо-, авитаминоз.

Кандидемия может быть у пациентов без нейтропении во время длительной госпитализации. Эта инфекция часто связана с одним или несколькими факторами:

• Множественные травмы.
• Операции.
• Многократные курсы терапии антибиотиками широкого спектра.
• Внутривенное или парентеральное питание.

Внутривенные проколы и ЖКТ - обычные места попадания инфекции. Кандидемия часто продлевает госпитализацию и увеличивает смертность из-за сопутствующих нарушений. Длительная или невылеченная кандидемия может привести к эндокардиту или менингиту, так же как и к очаговым поражениям кожи, подкожных тканей, костей и т. д. Эндокардит обычно связывается со злоупотреблением внутривенным препаратом, заменой клапана или внутри-сосудистой травмой, вызванной постоянным нахождением внутривенного катетера внутри.

Все формы диссеминированного кандидоза нужно считать серьезными, прогрессирующими и потенциально смертельными.

Candida - это группа, включающая около 150 видов дрожжей. С. albicans вызывает около 70-80% всех случаев кандидоза. К другим значимым видам относятся С. glabrata, С. tropicalis, С. krusei и С. dubliniensis.

Candida - это вездесущие дрожжи, которые обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя. Факторы риска развития кандидоза включают:

• горячую воду;
• тесную одежду;
• плохое соблюдение личной гигиены;
• иногда высыпания в области подгузников у детей или нижнего белья у взрослых;
• нарушение флоры на фоне антибиотикотерапии;
• воспалительные заболевания (например, псориаз), иммуносупрессию, обусловленную приемом глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, беременностью, диабетом, другими эндокринопатиями, дискразию крови.

Кандидоз чаще всего возникает в интертригинозных областях, таких как подмышечные ямки, пах и ягодичные складки (например, сыпь в области подгузника), межпальцевые складки, головка полового члена, складки под молочными железами. Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у женщин. После неправильно сделанного маникюра, у посудомоек и людей, часто вынужденных работать руками в воде, может развиться кандидозное поражение ногтевых пластин и паронихия. У больных с ожирением кандидозная инфекция может возникнуть в складках живота. Орофарингеальный кандидоз является частым признаком локальной или системной иммуносупрессии.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе обычно поражаются ногти, кожа и ротоглотка. У больных отсутствуют защитные реакции кожи в отношении Candida, отсутствует пролиферативная реакция на антиген Candida (но сохраняется нормальная пролиферативная реакция на митогены) и сохранна реакция антител на антигены Candida и другие антигены. Хронический слизисто-кожный кандидоз может развиваться в виде аутосомно-рецессивного заболевания, ассоциированного с гипопаратиреозом и болезнью Аддисона (синдром Candida-эндокринопатии).

Патогенез:

• прикрепление (адгезия) грибков к слизистым - клинических проявлений нет;
• диссиминация в различные органы и системы. Чаще болеют дети и пожилые, тучные люди

Симптомы и признаки кандидоза

Клиника имеет несколько форм:

• кандидоз рта - молочница;
• кандидоз складок кожи, ногтей, околоногтевых валиков;
• кандидозная ангина;

Эзофагит чаще всего проявляется дисфагией. Симптомы поражения дыхательных путей (например, кашель) являются неспецифичными.

Кандидемия обычно проявляется лихорадкой, но специфичных симптомов нет. У некоторых пациентов развивается синдром, напоминающий бактериальный сепсис со стремительным течением, которое может включать шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию.

Кандидозный эндофтальмит начинается как белые поражения сетчатки глаз, которые первоначально бессимптомны, но могут прогрессировать, замутняя глаз и вызывая потенциально необратимые процессы вплоть до слепоты. У пациентов с нейтропенией иногда также бывают кровоизлияния в области сетчатки, но фактическая инфекция глаз редка.

Могут также развиться папулоузелковые поражения кожи, особенно у пациентов с нейтропенией, у которых они указывают на широко диссеминированное гематогенное распространение к другим органам. Симптомы очаговой инфекции зависят от пораженного органа.

Интертригинозная инфекция манифестирует в виде зудящих эритематозных пятен разного размера и очертаний с четкими границами; эритему может быть трудно выявлять у темнокожих пациентов. Первично формирующиеся пятна могут сопровождаться сателлитными папулами или пустулами на прилежащих участках кожи. При перианальном кандидозе образуются участки беловатой мацерации, сопровождающиеся зудом в области ануса. При вульвовагинальном кандидозе отмечаются зуд и выделения.

Кандидозная инфекция является частой причиной хронической паронихии, которая проявляется образованием, болезненностью, покраснением и отечностью околоногтевого валика. Подногтевые инфекции характеризуются отслойкой дистальных участков одного или нескольких ногтей (онихолизис) с белым или желтым окрашиванием подногтевой области.

При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистой рта, которые при соскабливании могут кровоточить.

Заеды являются кандидозом в уголках рта, который обусловливает появление крупных и мелких трещин. Он может быть обусловлен хроническим облизыванием губ, привычкой сосать пальцы, ношением плохо пригнанных зубных протезов или другими состояниями, сопровождающимися повышенной влажностью уголков рта, способствующей росту дрожжей.

Хронический слизисто-кожный кандидоз характеризуется образованием красных толстых бляшек с пустулами и корками на поверхности, напоминающих псориаз, в особенности на коже носа и лба, и обязательно сопровождается хроническим кандидозом слизистой рта.

Кандидоз детей

Новорожденный заражается в родовых путях, через грудь, пеленки, руки.

В результате развиваются:

• молочница;
• опрелости;
• стоматиты.

• сухость слизистых;
• покраснение;
• белый налет;
• бело-серые пленки, легко отделяемые, в результате - кровоточащие эрозии;
• возможен глоссит;
• могут быть «заеды»;
• кожа и слизистые мацерированы, с налетом, болезненны, образуются корочки.

Профессиональный кандидоз

• у виноделов;
• работников консервных заводов;
• кондитеров.

• паронихии;
• онихии - поражение ногтей (ногти истончаются, появляются поперечные борозды коричневого цвета);
• поражение межпальцевых промежутков.

Кандидозная ангина

Образуются белые блестящие пробки. Миндалины увеличены, красные, безболезненные; температура в норме; может быть в хронической форме.

Хронический генерализованный кандидоз

Хронический генерализованный кандидоз развивается:

• у лиц с ИДС;
• при недостаточной функции паращитовидных желез.

• молочница;
• хейлит (поражение слизистой губ);
• ногти утолщаются, деформируются, крошатся, бугристы;
• на коже высыпания, язвочки, бугры;
• могут быть пневмония, бронхит, миокардит.

Висцеральный кандидоз

При кандидозе желудочно-кишечного тракта развиваются:

• эзофагит;
• гастрит;
• холецистит;
• энтероколит.

• снижение аппетита;
• затруднение глотания;
• рвота;
• понос со слизью;
• метеоризм.

Могут быть язвы, как и при язвенной болезни желудка.

Кандидоз органов дыхания

При кандидозе органов дыхания развиваются:

• ларингит;
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония.

Кандидоз мочеполовой системы

При кандидозе мочеполовой системы развиваются:

• уретрит;
• цистит;
• пиелит;
• вульвовагинит;
• баланопостит.

Кандидоз лор-органов, глаз

Может быть кандидоз лор-органов, глаз.

Развиваются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• кандидосепсис;
• аллергические формы с бронхоспазмом и высыпаниями.

Висцеральные формы вторичны. При длительном лечении антибиотиками развиваются мелкоочаговые пневмонии с кавернами.

Вагинальный кандидоз

• физиологический иммунодефицит;
• иммунодефициты (врожденные и приобретенные);
• онкологические заболевания;
• химиотерапия, лучевая терапия, применение стероидных средств;
• заболевания внутренних органов;
• несбалансированное питание;
• бесконтрольный прием антибиотиков.

Кандидоз у беременных

Кандидоз у беременных развивается из-за:

• изменения гормонального баланса;
• увеличения прогестерона;
• СИБР.

• творожистые выделения;
• зуд, чаще ночью;
• жжение;
• неприятный запах;
• пенистые выделения при использовании свечей, кремов. Может быть рецидив и риск поражения плода.

Вагиноз может быть у девочек-подростков. Сочетается с ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиперплазией щитовидной железы и ее гипофункцией. Это девочки группы риска при беременности и родах по инфекционным осложнениям. Три формы инфицирования влагалища:

• бессимптомное кандидозное носительство и грибы выявляются в низком титре, увеличивается количество лактобацилл;
• истинный кандидоз - грибы как моновозбудитель, и их больше 104 КОЕ/мл, и лактобацилл больше 106 КОЕ/мл.
• сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом, имеются грибы и облигатные анаэробы и гарданеллы при снижении или отсутствии лактобацилл.

Клинические формы генитального кандидоза:

• кандидозоносительство;
• хронический рецидивный урогенитальный кандидоз. Имеется сочетание кандидоза с бактериальной условно-патогенной микрофлорой.

Диагноз кандидоза

• Гистопатология и грибковые культуры.

Поскольку вид Candida является комменсальным, то выделение их в культуре из слюны, ротовой полости, влагалища, мочи, кала или кожи не обязательно свидетельствует об инвазивной прогрессирующей инфекции. Характерные клинические проявления обязательны; следует получить гистопатологические доказательства инвазии ткани (например, дрожжи, псевдогифы или гифы в экземплярах ткани), а другие инфекции должны быть исключены. Положительная культура крови, ЦСЖ, перикарда или перикардиальной жидкости или экземпляров биопсии ткани представляет четкое свидетельство того, что системная терапия необходима.

У серологических анализов нет достаточной специфичности или чувствительности.

Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении дрожжей и псевдогифов при микроскопическом исследовании соскоба из очага поражения во влажном препарате с гидроксидом калия.

Диагностика на основании:

• паспортных данных (где живет и кем работает);
• клинических данных;
• лабораторных данных:
• микроскопическое исследование налета;
• иммунное;
• культуральное;
• иммунно-ферментное;
• серологическое исследование - но должна быть клиническая картина (грибки развиваются и у здоровых).

Лечение кандидоза

• Амфотерицин В при тяжелой форме болезни, в других случаях эхинокандин или азол.

Предрасполагающие условия (например, нейтропения, иммуносупрессия, использование широкого спектра противомикробных антибиотиков, парентеральное питание, наличие постоянных мест для катетеризации) должны быть под контролем. Амфотерицин В внутривенно рекомендуется у большинства тяжелобольных пациентов, особенно при ослабленном иммунитете. Эхинокандины - альтернатива амфотерицину В для взрослых с нейтропенией или без. Флуконазол также считают препаратом первого ряда (если не задействованы С. krusei или С. glabrata) для пациентов без нейтропении. Препарат может быть эффективным и для пациентов с нейтропенией.

Кандидоз пищевода лечат флуконазолом или итраконазолом. Если эти препараты неэффективны или если инфекция тяжелая, можно использовать вориконазол, позаконазол или один из эхинокандинов. Эти препараты также эффективны при других гематогенно диссеминирующих микозах.

Интертригинозную инфекцию лечат при необходимости подсушивающими средствами (например, раствором Бурова при мокнутии высыпаний, генцианом фиолетовым в области межпальцевых складок) и наружными противогрибковыми препаратами. Форма порошка идеально подходит для лечения сухих очагов поражения. Прием флюконазола показан при распространенном кандидозе; одновременно можно использовать наружные противогрибковые препараты.

При лечении кандидоза в области подгузников чаще меняют подгузники, отказываются от одноразовых подгузников с пластиковым покрытием и наносят крем с имидазолом. Новорожденным с сопутствующим орофарингеальным кандидозом можно назначать нистатин внутрь.

Кандидозную паронихию лечат наружными или системными противогрибковыми препаратами с защитой пораженных участков от контакта с водой. Это заболевание часто резистентно к терапии.

Кандидоз слизистой рта Лечат флуконазолом.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе требуется долгосрочная терапия пероральными противогрибковыми препаратами: кетоконазолом или итраконазолом.

Кандидоз – достаточно неприятное заболевание, которое в народе принято называть молочницей. Этот недуг поражает не только представительниц женского пола, мужчины также могут страдать от симптомов данной болезни. В первый раз с подобной проблемой молодые люди сталкиваются в возрасте от 15-17 до 25 лет, и если в это время адекватное лечение от кандидоза не проводилось, патология может принять хроническое течение. В большинстве случаев неправильная или несвоевременная терапия молочницы приводит к возникновению частых рецидивов заболевания в будущем. «Так что же делать при возникновении признаков этого недуга? И как выбрать правильную тактику лечения при кандидозе?» — полезную информацию об этой болезни вы узнаете после изучения данной статьи.

Общие сведенья о патологии

Что такое кандидоз? Так медики называют заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами вида Candida albicans. Кандиды – условно-патогенные грибки, которые обитают на кожных покровах и слизистых человеческого организма, являясь составной частью его нормальной, привычной микрофлоры.

Но в таком случае из-за чего появляется кандидоз? Симптомы такого недуга обусловлены не столько наличием грибка, как его неконтролируемым размножением или инфицированием более вредоносными штаммами этих микроорганизмов. Если кандиды проникают в организм из внешней среды, то их источником обычно становится зараженный человек. Грибковая инфекция передается при близком контакте, особенно популярен половой путь инфицирования. На слизистых оболочках и коже здоровых людей такие микробы содержаться в крайне малых количествах – что делает их абсолютно безвредными. Бесконтрольное развитие грибков сдерживается полезными бактериями, поэтому в нормальных условиях симптомы кандидоза не проявляются.

Развитие этой болезни объясняется нарушением правильного соотношения полезной и вредной микрофлоры. Подобное явление можно наблюдать в результате ослабления иммунной системы, когда количество кандид возрастает в несколько раз. В таком случае грибки приобретают патогенные свойства, становятся более агрессивными и вызывают развитие воспалительных процессов на слизистых и коже.

На сегодняшний день грибок Кандида является одной из самых распространенных инфекций, представляющих опасность как для взрослых, так и для детей.

Эти микроорганизмы поражают в организме практически все органы , нарушая их функционирование.

О развитии грибка свидетельствуют характерные симптомы, при обнаружении которых следует сразу же обращаться за помощью к врачу.

Ведь избавиться от него на первых стадиях гораздо легче, чем когда споры Кандиды поразят соседние ткани и органы, а также проникнут в более глубокие слои.

Терапия проводится различными медикаментозными и народными средствами, но не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Что такое грибок Кандида?

Сandida представляет собой род грибковых дрожжей .

Эти микроорганизмы живут в каждом человеке, однако при воздействии внутренних или внешних факторов они начинают активно размножаться, проникая в глубокие ткани.

Наиболее распространенными являются:

1. Кандида Робуста.
2. Кандида Стеллатоидеа.
3. Сandida Аlbicans.

Формы и стадии

Кандидоз может протекать в нескольких формах и стадиях:

• гладкой кожи;
• кожных складок;
• хронический;
• генерализованный;
• ротовой полости;
• уголков рта;
• урогенитальный;
• кандидозный хейлит;
• кандидозная паронихия;
• кандидозная онихия.

Причины появления

Распространенные причины развития дрожжевого грибка в человеческом теле:

1. Патогенный микроорганизм нередко поражает человека, иммунная защита которого ослаблена длительным приемом антибиотиков либо других сильных медикаментов.
2. Сниженные защитные свойства иммунной системы у людей , страдающих заболеваниями хронической этиологии или СПИДом.
3. Сахарный диабет.
4. Заболевание часто развивается при нарушенном метаболизме.
5. Грибок опасен для людей, которые употребляют много сладостей и полуфабрикатов, отказываясь от свежих овощей и фруктов.
6. Данная бактерия поражает органы при значительных гормональных сбоях в период беременности, при лечении гормональными препаратами либо при приеме оральных противозачаточных средств.
7. Дрожжевой грибок часто диагностируется у людей, которые носят тесное нижнее белье из синтетики, потому что они не позволяют телу дышать, создавая благоприятные условия для развития этой патологии.
8. Микоз может развиваться вследствие авитаминоза либо гиповитаминоза.
9. Бактерия намного легче проникает в истощенный организм.
10. Нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника.
11. Скрытая инфекция.
12. Наличие различных повреждений кожных покровов, а также слизистых оболочек.
13. Частые стрессовые ситуации.
14. Резкая смена климатических условий.
15. Длительное проживание в районе с плохой экологией.

Как передается?

Этот дрожжеподобный грибок может передаваться несколькими путями:

• при использовании чужих предметов личной гигиены ;
• через кровь зараженного человека при переливании или контакте;
• при тесном контакте с бездомными животными;
• при употреблении плохо помытых продуктов питания;
• в бассейнах, банях и саунах.

Симптоматика

Симптомы развития кандидоза (их можно увидеть на фото в Интернете) начинают проявляться после любого сдвига во внутреннем балансе организма, после которого грибок начинает размножаться активными темпами.

Помимо общего ухудшения самочувствия, у зараженного человека наблюдаются следующие явления:

1. Вздутие живота, при котором происходит повышенное газообразование.
2. Нарушение дефекации.
3. Частые абдоминальные болевые ощущения разной степени.
4. Беловатые выделения из половых органов.
5. Покраснение кожных покровов и слизистой оболочки.
6. Активная эрозия кожи на разных частях тела.
7. Повышение температуры тела.
8. Ухудшение общего самочувствия.

Внимание! Могут проявляться и другие симптомы данного заболевания. Они зависят от того, какие именно части тела поражены инфекцией, на какой стадии протекает патология, а также от ряда других особенностей.

У мужчин

Кандидоз у мужчин проявляется таким образом:

• возникновение сильного зуда и жжения в области крайней плоти, а также головки полового члена;
• поверхность головки полового члена и крайней плоти покрывается красными пятнышками;
• на половом органе появляется творожистый налет белого цвета – наиболее распространенный симптом;
• половой акт может вызывать болевые ощущения;
• процесс мочеиспускания вызывает боль и дискомфорт;
• при мочеиспускании выделяется белая масса, напоминающая сперму.

Не следует пренебрегать этими симптомами, затягивая с лечением . Ведь своевременная терапия позволит быстро избавиться от проявлений патологии и избежать осложнений.

У женщин

Данная патология у женщин может проявляться разными симптомами:

1. В зоне вульвы постоянно ощущается зуд и жжение;
2. Из влагалища выделяется белое творожистое вещество;
3. Половые губы становятся красного цвета;
4. Сильный отек половых губ;
5. При мочеиспускании возникает неприятный дискомфорт;
6. Болевые ощущения при половом акте.

Внимание! Во многих случаях молочница сопровождается герпесом, хламидиозом или уреаплазмозом. В связи с этим у врачей возникают затруднения с диагностированием кандидоза, а также точным определением рода возбудителя.

У детей

Кандидозный грибок у маленьких детей сопровождается рядом признаков, при наличии которых необходимо обязательно пройти обследование для подтверждения микоза тех или иных органов.

Характерная симптоматика этого заболевания:

• повышается температура тела;
• слизистая оболочка во рту покрывается слоем белой творожистой массы ;
• зуд кожных покровов;
• жжение в области половых органов;
• появление на теле эрозий и прыщей, содержащих прозрачную либо мутную жидкость.

Кроме того, существуют и другие признаки кандидоза, которые вызывают общее ухудшение состояния всего организма и нарушают функции органов и систем.

Диагностика

Чтобы эффективно вылечить кандидоз, прежде всего необходимо провести диагностику и определить, какая среда способствует развитию патологии.

Исследование включает:

Лечение

Избавить от грибка Кандида, который поразил слизистый покров органов и кожу, бывает достаточно сложно, ведь инфекция живет в разных условиях и может видоизменяться , становиться невосприимчивой к препаратам, продолжать размножаться после курса терапии.

Лечение микоза включает:

• соблюдение специальной диеты;
• прием противогрибковых и пробиотических средств;
• прием необходимых минералов и витаминов;
• соблюдение здорового образа жизни;
• избегание стрессовых ситуаций.

Медикаментозные препараты

Уничтожить кандидоз могут различные медикаментозные препараты:

Лекарства для наружного применения являются не менее эффективными, чем системные препараты .

Поэтому следует начинать лечение с комплексной терапии с использованием местных препаратов, дополненных бактериальными медикаментами конкурирующих бактерий, общеукрепляющими средствами, иммунотерапией и физиотерапией.

Местные лекарства

Если тело покрыто язвочками, эрозиями, прыщами и другими следами, которые являются проявлением развития микоза, то врачи рекомендуют пройти местную терапию.

Ведь если таблетки оказывают влияние на все внутренние органы, то кремы, мази, вагинальные свечи и настои оказывают воздействие только на пораженные участки кожи , эффективно устраняя проявления микоза.

Местная терапия назначается для лечения грибка ногтей, кожных покровов, головы, а также влагалища.

Внимание! Перед использованием любого из препаратов местного действия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективные медикаменты, не вызывающие побочных действий.

Диета

При активном размножении дрожжевые грибки оказывают на человеческий организм токсический эффект, поэтому специалисты советуют соблюдать диету , которая поможет вывести инфекцию и предотвратить дальнейшие рецидивы.

При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности пораженного организма, стараясь, чтобы каждый продукт подходил и по вкусу, и по полезным свойствам.

Для начала из повседневного рациона следует исключить такие продукты:

В рационе человека, страдающего кандидозом, обязательно должны присутствовать следующие продукты:

1. Свежевыжатые фруктовые соки.
2. Свежие овощи и фрукты с низким уровнем сахара.
3. Различная зелень.
4. Очищенная вода.
5. Натуральные продукты, в составе которых присутствуют полезные пробиотики.

Важно! Соблюдение принципов диетического питания поможет восстановить полезную микрофлору кишечника. Кроме того, плесень не будет получать питательных веществ, способствующих размножению грибка, и это исключит рецидивы развития патологии.

Народные рецепты

Избавиться от грибка Кандида помогают и различные народные средства, которые рекомендуется применять в комплексной терапии с медикаментами:

Профилактика

Человек может предотвратить развитие заболевания, соблюдая несколько простых правил для профилактики:

Кандида – это вид дрожжевых грибов, которые поражает практически все части тела , внутренние органы и слизистые оболочки. Заболевание имеет много разных симптомов, ухудшающих общее самочувствие человека, и вызывающих осложнения.

Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактическим мерам, а также своевременно проходить обследование у врача. Таким образом, человек избавится от уже развивающегося микоза и предотвратит рецидивы в будущем.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ 🔥 3 Метода Очищения От Грибков | Лечение кандидоза и грибковых инфекций | Кандида. Дрожжи. Плесень

✪ Грибковые поражения. Лечение кандидоза и др. грибковых инфекций. Дрожжи. Плесень.

✪ Кандидоз Как Диагностировать в Домашних условиях

✪ Кандидоз полости рта: симптомы, лечение, причины

✪ Как избавиться от кандиды? Грибок кандидоз [Николая Пейчев, Академия Целителей]

Субтитры

Этиология

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных - Candida albicans и Candida tropicalis .

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей являются следующие:

• наличие псевдомицелия
• отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток)
• характерные культуральные особенности

Эпидемиология

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно . Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов .

Патогенез

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

• Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности)
• Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами)
• Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением вопроса природы этого процесса.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза . В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом , избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд . Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры , которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз

Кандидоз висцеральный (системный)

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida , а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол , флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida , важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

Из наружных средств лечения также эффективны 5-10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия , общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д. ), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии , лактобактерин , колибактерин).

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

• Вагинальные таблетки Неотризол или Полижинакс по 1 табл. 1 раз в сутки на ночь 8-16 дней (особенно при подтвержденном факте наличия во влагалище не только грибов рода Кандида)
• Вагинальные капсулы с фентиконазолом («Ломексин») 600 мг - на 1 и 4 день (две капсулы).
• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
• Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры , а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья

Кандидоз, больше известный как «молочница», - довольно распространенная патология. Клиническая картина характеризуется обильным белым налетом на слизистых, поражением кожи и ногтей, выделениями из половых органов. Некоторые люди ошибочно считают кандидозы у женщин или мужчин венерическим заболеванием. На самом деле это не так: симптомы болезней имеют некое сходство, но абсолютно отличаются по этиологии. Почему появляется кандидоз, как уберечь себя от неприятного заболевания и каковы особенности лечения, узнаем вместе.

Кандидоз, независимо от его локализации, - это инфекция, вызванная условно-патогенным грибком рода Candida. Микроорганизмы кандиды в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре кишечника, влагалища, ротовой полости. И это считается нормой. Симптоматика кандидозов у женщин и мужчин, а также новорожденных проявляется, когда микробы под воздействием определенных факторов начинают бесконтрольно размножаться, или же в организм извне проникают более патогенные штаммы гриба. Причины, по которым наступает вирулентность (размножение) условно-патогенных грибов, делят на экзогенные, эндогенные и вирулентные. Стоит отметить, что в окружающем мире споры Candida есть в воде, воздухе, продуктах питания.

Кандидозы у женщин появляются под влиянием экзогенных факторов. Это неблагоприятные условия окружающей среды:

• Температурный режим и влажность, способствующие обильному выделению пота.
• Частое или постоянное химическое воздействие на кожу, возникающее при контакте с щелочью, растворителем, кислотами.
• Механическое воздействие на кожу и слизистые, травмирование.
• Повышенная концентрация спор дрожжеподобных микроорганизмов в воздухе (характерно для кондитерского производства, рыбообрабатывающих и мясообрабатывающих цехов).
• Плохая личная гигиена.

Эндогенные факторы, действующие угнетающе на сопротивляемость организма, занимают львиную долю в патогенезе болезни. В первую очередь, это нарушения обменных процессов, спровоцированные тяжелыми формами заболеваний. Так, часто диагностируют кандидозы у женщин с сахарным диабетом, ожирением, хроническим дисбактериозом, различными инфекционными процессами и воспалениями, тиреотоксикозом. Тяжелые системные кандидозы возникают на фоне дисбактериоза, развивающегося после приема антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов, кортикостероидов.

У новорожденных кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточности слюноотделения, частого срыгивания. Два последних фактора являются ключевыми: они способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости и патологическому размножению грибов. Новорожденные дети могут столкнуться с кандидозом уже в первые часы жизни. Заражение происходит внутриутробно, во время родовой деятельности или кормления грудью. Микроорганизмы передаются ребенку от матери, которая является носителем, через инструментарий, руки или предметы ухода (при несоблюдении правил гигиены медперсоналом).

Не последнюю роль в возникновении и рецидиве кандидоза играют свойства штамма возбудителя. Это - его активность, объемы вырабатываемых ферментов, способность прикрепляться к другим клеткам.

Кандидозы бывают трех типов: поверхностные, висцеральные и промежуточные, называемые гранулематозными. В отдельную группу отнесены аллергические сыпи - кандидамикиды. Для каждой группы свойственна своя локализация и проявление.

• Поверхностные кандидозы, диагностируемые у женщин, поражают эпителий и слизистые оболочки. На начальной стадии локализуются в крупных кожных складках. Место поражения отекает, становится припухлым, потом подвергается эрозированию. Пораженные участки обладают четкими контурами, а края их шелушатся и слегка отслаиваются. Эрозии с гладкой блестящей поверхностью и частичным белесым налетом размножаются, но не сливаются между собой. При отсутствии лечения площадь их увеличивается, выходя далеко за пределы кожных складок, поражая ровную кожу.
• Кандидоз, поражающий слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, сопровождается густым белесым налетом, который легко снимается. Под ним визуализируются эрозии различной глубины. При обширном поражении ротовой полости (языка, неба, горла, щек) кандидоз может выходить за пределы органа и визуализироваться на губах и в их уголках. Эти участки воспаляются, краснеют, мокнут. Их называют кандидозными заедами, или хейлитом.
• На руках и ногах кандидоз проявляется в виде межпальцевых дрожжевых эрозий, паронихий и онихий, поражающих ногтевые валики.
• Вагинальный кандидоз поражает репродуктивные органы. У представительниц женского пола - губы, влагалище, у мужского пола - головку, мочеиспускательный канал. В большинстве случаев патология дополняется баланитом, вульвитом, вульвовагинитом, уретритом, баланопоститом.
• У людей, склонных к аллергии на продукты жизнедеятельности Candida, также наблюдаются аллергические высыпания. Они имеют вид микровезикул и отечных очагов. Общее состояние может дополняться недомоганием, тошнотой.

Гранулематозный кандидоз как осложнение

При отсутствии лечения или длительном приеме антибиотиков, иммуносупрессоров и кортикостероидных гормонов кандидоз переходит в гранулематозную форму, для которой характерны следующие симптомы:

• Обширное поражение гранулирующими бляшками (тело, лицо, волосистая область головы).
• Рыхлые разрастания в уголках рта.
• Инфильтрированные участки с шелушащимися краями.

Зачастую присоединяется стафилококковая инфекция, о чем свидетельствуют бугристые разрастания на коже и слизистых с гнойным отделяемым. Эта стадия болезни протекает тяжело. Пациенты жалуются на анемию, боль в суставах и костях, хронический кашель, диспепсические расстройства. После излечения на коже остаются рубцы.

Кандидозы у женщин

Ввиду физиологических особенностей организма молочница вагинальной формы у представительниц женского пола встречается чаще. Для болезни характерно нарушение состава микрофлоры влагалища с последующим преобладанием грибка на слизистой.

Распознать заболевания женщина может самостоятельно по следующим симптомам:

• Покраснение и припухлость больших и малых половых губ.
• Обильные творожистые выделения, дополняемые неприятным запахом.
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, полового акта.
• Чрезмерная сухость входа во влагалище, что провоцирует жжение и зуд, усиливающиеся при механическом раздражении.

Прежде чем начать лечить кандидоз у женщины, необходимо обследовать обоих партнеров и установить причину патологии.

Особенности мужского кандидоза

Мужчины болеют кандидозом намного реже. Основными симптомами, указывающими на болезнь, называют:

• Покраснение и отечность головки и крайней плоти.
• Белый, легко снимающийся налет в этой области.
• Примесь белых хлопьеобразных выделений в моче.
• Затрудненный и болезненный акт мочеиспускания.
• Жжение, зуд.

Диагностика

Прежде чем лечить кандидоз, необходима диагностика, направленная на определение штаммов гриба и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

• Визуальные методы диагностирования - осмотр, в том числе гинекологический и урологический, изучение налета и образований на коже и слизистых.
• Лабораторные методы диагностики - золотой стандарт, обеспечивающий эффективное лечение болезни. Культуральное исследование направлено на идентификацию штаммов.
• Дифференциальная диагностика позволяет исключить болезни с подобными симптомами, в том числе и ЗППП.

Все препараты, используемые для лечения молочницы, делят на противогрибковые, противомикробные, иммуномодулирующие и комбинированные. Поскольку гриб кандида в основном обитает в микрофлоре кишечника, воздействовать на него необходимо не местными, а комбинированными средствами.

Чем лечить кандидоз первичный? Если случай молочницы единичный, врач назначает местные препараты - вагинальные свечи, таблетки и мази, содержащие изоконазол, натамицин, миконазол, клотримазол. Эти препараты восстанавливают микрофлору и снимают симптомы (отек, сухость). Дополняется местное лечение препаратами для повышения иммунитета. В этом случае также эффективна альтернативная медицина: чаи, отвары и настои для повышения иммунитета.

Чем лечить хронический кандидоз? При рецидивах требуется системное лечение. Здесь назначаются препараты, действующие изнутри: капсулы, таблетки, инъекции, которые влияют на иммунитет и микрофлору во всем организме. В курс лечения обязательно включают спринцевания и витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика молочницы

Живые молочнокислые культуры (йогурты, закваски), продукты с противомикробными свойствами - доступная и эффективная профилактика кандидоза. Рекомендуется употреблять грейпфрут и лимоны, прополис, чеснок, малину и ежевику, бруснику.

Важно следить за весом, ограничивать потребление быстрых углеводов (сахар, сладости), дрожжевую выпечку. Не последнее место в борьбе и профилактике с недугом занимает личная гигиена и культура половых отношений.