Из-за острого инфаркта миокарда или ишемии происходит, когда блокируется кровоток в артерии, которые снабжают кровью сердце (коронарные артерии). Из-за этого мышцы сердца не получают достаточно кислорода. Это может вызвать повреждение, ухудшение состояния и атрофию сердечной мышцы.
Причины сердечного приступа
Сердечный приступ вызван коронарными болезнями сердца, или ишемической болезнью сердца. Сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны накоплением холестерина в коронарных артериях (атеросклероз), сгустками крови, которые могут повредить кровотоку, или спазмом сосудов, снабжающих кровью сердце.
Факторы риска сердечного приступа
- высокое кровяное давление
- диабет
- курение
- высокий уровень холестерина
- наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников, возникающие в возрасте моложе 60 лет,
- ожирение
После менопаузы у женщин возникает более высокий риск сердечного приступа, чем в пременопаузе. Считается, что это связано с потерей защитного эффекта гормона эстрогена в менопаузе. Поэтому женщинам в период перед климаксом нужна заместительная гормональная терапия, чтобы уравновесить гормональный баланс в организме.
Симптомы сердечного приступа
Типичная боль во время сердечного приступа возникает в середине и левой стороне груди, а также может распространяться на левое плечо, левую руку, челюсть, живот или спину. Будьте внимательны: у разных людей во время сердечного приступа могут быть разные симптомы.
Связанные с болью в груди симптомы - одышка, повышенная потливость, тошнота и рвота.
Симптомы болей в груди слева при сердечном приступе у женщин могут не отличаться от мужских. И все же у женщин симптомы могут быть атипичными (нехарактерными). При боли в груди слева у женщин могут возникать такие признаки сердечного приступа:
- дискомфорт в животе,
- изжога,
- головокружение,
- необъяснимая усталость.
Диагностика
- Исследование методом пальпации грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ), для диагностики работы сердца. После ЭКГ можно уже сказать, какие сосуды сердца заблокированы или сужены.
- Исследование ферментов, которые производят клетки сердечной мышцы, когда она не получает достаточно кислорода. Эти ферменты можно обнаружить при анализе крови.
Лечение
Прежде всего, при сердечном приступе нужно вызвать скорую помощь. Пока пациент ждет скорую, они должен принять нитроглицерин для снижения боли в груди.
Стационарное лечение инфаркта или ишемии, которые вызвали сердечный приступ, направлено, прежде всего, на увеличение кровотока по артериям. Важно разблокировать кровоток и сами артерии, а также исключить риск прохождения кровяных сгустков к сердцу. Лекарственные средства, которые применяют для этой цели, включают аспирин, гепарин, тромболитические препараты.
Вторая цель при купировании сердечного приступа - замедлить частоту сердечных сокращений, это уменьшает нагрузку на сердце и снижает боль в груди слева.
Ангиопластика - способ разблокирования артерии.
Ангиография – ее делают в первую очередь, чтобы найти сужения или закупорки в артериях. Очень тонкая пластиковая трубка, катетер, вводится в артерию. Это расширяет ее, обеспечивая более широкий проход для крови. Иногда используется стент (металлическая гибкая конструкция), чтобы расширить артерии и дать свободу кровотоку.
Хирургию при болях в груди слева применяют, если лечение не удалось. Это может быть ангиопластика или шунтирование сердца.
Некоронарогенные заболевания сердца
Эта группа сердечных заболеваний тоже способна вызвать боли в груди слева. Но эти заболевания очень трудно диагностировать, потому что они до сих пор недостаточно изучены медиками. К тому же, многие из этих заболеваний имеют очень размытые, нечеткие симптомы. Самые распространенные некоронарогенные поражения сердечно-сосудистой системы – перикардит, артериальная гипертония, также связанная с перикардом, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, врожденные и приобретенные, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония (включающая 4 вида кардиалгии), стенокардия. Рассмотрим наиболее опасные для жизни заболевания, которые вызывают сердечную боль в груди слева.
Острый перикардит
Это воспаление перикарда, мешочка, покрывающего сердце. Его называют сердечной сумкой или соединительной оболочкой сердца. Роль перикарда – отгораживать сердце от всех остальных органов, которые расположены в грудной клетке. Перикард дает возможность сердцу лучше наполняться кровью, а также во время физических перегрузок удерживает наш «моторчик» от растяжений и смещения со своего анатомического места.
Перикард – это полость между двумя листочками соединительной ткани. Внутри между стенками сердца и перикардом находится жидкость, которая защищает эти листочки от трения. Жидкости не так уж мало – 25 мл. Когда перикард воспаляется, возникает боль в груди слева.
Причины перикардита
Симптомы острого перикардита
Боль в груди слева при перикардите обычно описывается как острая или колющая. Она возникает также в середине груди, усугубляется из-за глубокого вдоха.
Эту боль легко спутать с болью из-за сердечного приступа, потому что она может иррадиировать в левую часть спины или плеча.
Отличительная черта острого перикардита по сравнению с инфарктом или ишемией - то, что боль усугубляется в горизонтальном положении и стихает, когда человек наклоняется вперед. Это объясняется тем, что, когда человек лежит, воспаленная оболочка перикарда близко касается сердца, вызывая боль. Когда человек наклоняется вперед, образовывается пространство между перикардом и сердцем, и боль в груди слева и посредине стихает.
Сопутствующие симптомы – человека бросает то в холод, то в жар, у него затрудненное дыхание или боль в горле при глотании.
Лечение перикардита
Вирусный перикардит обычно проходит через 7-21 день терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин и ибупрофен. Если есть угроза тампонады, то врач сделает пункцию жидкости из перикарда через кожу. Также выполняется дренирование вместе с УЗИ, и лишняя жидкость из перикарда выкачивается.
Пролапс митрального клапана
Причины стенокардии
Стенокардия может быть вызвана спазмом, сужением или частичной блокировкой артерии, которая поставляет кровь к сердцу.
Наиболее распространенная причина стенокардии - ишемическая болезнь сердца, при которой сгусток крови или накопление холестерина внутри кровеносных сосудов (атеросклероз) задерживает приток крови, но не полностью блокирует кровеносные сосуды.
Стенокардия может быть вызвана физической нагрузкой, эмоциональным стрессом или аритмией, при которых сердце бьется очень быстро.
Симптомы стенокардии
Стенокардия иногда похожа на приступ инфаркта, но возникает при физических нагрузках и проходит после отдыха, чего при инфаркте или ишемическом приступе никогда не бывает. Стенокардия становится опасной для жизни, когда боль в груди слева возникает в состоянии покоя, увеличивается частота сердечных сокращений или их интенсивность.
Боль при стенокардии не проходит после приема одной таблетки нитроглицерина, как это бывает при инфаркте. Нужно, по крайней мере, три таблетки нитроглицерина с промежутками в пять минут, чтобы приступ стал не таким интенсивным.
Диагностика
Стенокардия диагностируется теми же методами, которые врачи используют для диагностики сердечных приступов.
Диагноз «стенокардия» ставится только после того, как возможность сердечного приступа была исключена. Это делают путем анализа сердечных ферментов, о котором мы писали выше.
Хотя ЭКГ может показать отклонения в работе сердца, эти изменения часто лечатся.
Стресс-тест: мониторинг ЭКГ во время физической нагрузки и в состоянии покоя. Результаты тестов потом сравнивают, чтобы определить, как на сердце действует нагрузка. С помощью этого теста выявляют блокировку или затор в кровеносных сосудах, ведущих к сердцу.
Катетеризация сердца (вставление катетера) используется для идентификации блокировки артерий.
Особый вид диагностики (ангиография или артериография), используется для выявления блокировки или других нарушений работы кровеносных сосудов.
Лечение стенокардии
Таблетки нитроглицерина под язык – самое первое средство помощи при стенокардии до приезда скорой помощи. Нитроглицерин может помочь увеличить приток крови к заблокированным или суженным артериям.
Если боль в груди продолжается в течение следующих пяти минут, нужно взять под язык еще одну таблетку нитроглицерина. Если улучшений нет, через пять минут повторить то же действие до приезда скорой помощи.
При стационарном лечении стенокардии используются β-адреноблокаторы, чтобы купировать приступ боли в груди слева и посредине. Представители этих блокаторов - атенолол, метопролол и бисопролол.
Аневризма аорты (другие названия – расслоение аорты, разрыв аорты)
Аорта – это главная артерия, которая поставляет кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение аорты означает означает разрыв внутренней оболочки аорты. Он может привести к сильным внутренним кровотечениям и прекратить приток крови к жизненно важным органам. При этом только 20-30 процентов людей выживают. Аневризма (разрыв) может произойти в аорте груди или брюшной полости. Мужчины подвержены более высокому риску разрыва аорты, чем женщины.
Причины расслоения аорты
Симптомы разрыва аорты
Боли в груди слева, связанные с расслоением аорты, возникают внезапно и характеризуются как "разрывающие, мощные". Боль может отдавать в спину или между лопаток. Поскольку аорта поставляет кровь всему организму, симптомы ее разрыва могут включать:
- боли как при стенокардии с прерывистым дыханием
- одышка
- обмороки
- боль в животе
- симптомы инсульта (онемение конечностей и языка, потеря двигательной функции одной части тела)
Диагностика
Диагноз расслоения аорты на основе симптомов пациента включает
- Рентген грудной клетки (на рентгеновских снимках будут видны неправильные контуры разорванной аорты или ее расширение).
- Эхокардиографию (со специализированным УЗИ сердца, когда зонд вводится в пищевод под местной или общей анестезией).
- Рассечение аорты врач может очень точно определить при КТ (компьютерной томографии) грудной клетки или ангиографии.
Лечение разрыва аорты
- Обезболивающие препараты типа морфина, допамина, мезатона
- Препараты, снижающие артериальное давление – мочегонные средства, берлиприл, анаприлин, диротон и другие.
- Лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений и расширяют артерии
- Хирургическое лечение требуется для рассечения (разрыва) аорты, которое повреждает восходящую (снизу вверх) часть аорты.
Заболевания пищевода, вызывающие боль в груди слева
Часто боли в груди слева возникают по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта. В частности, из-за рефлюксной болезни, которую в простонародье называют изжогой. По симптомам эта боль может быть похожа на сердечный приступ, но это не так.
Причины кислотного рефлюкса
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Переедание
- Повышенная кислотность
- Нарушение работы желудочного сфинктера
- сахарный диабет
- склеродермия
Изжога может быть вызвана любым факторам, который снижает давление на нижнюю часть пищевода, вызывает прекращение активности пищевода или длительное опорожнение желудка. Это состояние может быть вызвано:
- употреблением пищи с высоким содержанием жиров
- использованием никотина
- употреблением алкоголя
- приемом кофеина во время беременности
- некоторыми лекарственными препаратами или гормонами (например, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства, эстрогены, прогестерон)
- Кислотный рефлюкс и боли в груди слева могут быть также вызваны дрожжами, грибками, вирусами, бактериями или раздражением из-за аллергенов.
Симптомы
- острая боль, которая беспокоит человека в левой стороне груди
- боль, отдающая в грудину, спину, шею и плечо
- боли во время глотания
- кровотечение в пищеводе
- изжога
- слюнотечение
- дискомфорт в груди
- давление в груди
- обильное потоотделение
- бледность лица
- тошнота и рвота
- боль в горле
- кислый или горький привкус во рту или горле
- хрипота
- постоянный сухой кашель.
Диагностика
- Исследование симптомов и пальпация в области груди
- Рентгеноскопия
- Пробы Бернштейна (когда вводят кислоту в пищевод, чтобы изучить реакцию на нее)
- Эзофагоскопия (обследование пищевода с помощью гибкого шланга, подключенного к монитору, где врач может видеть результаты)
Лечение
Можно снизить боль в груди слева при кислотном рефлюксе простым способом – поднять изголовье кровати на 15 см выше или просто подложить более высокую подушку под голову. Так едкая жидкость из желудка – кислота - не будет перетекать в пищевод.
Важно принимать препараты, которые снижают кислотность желудка – ранисан, напримерциметидин
Не нужно курить, а кушать, наоборот, нужно, но только полезные продукты: овсянку, овощи, фрукты, надо исключить жареную и жирную пищу, ограничить шоколад и кофе.
Иногда врач назначает антациды, антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, лекарства для расслабления мышц пищевода или их комбинации.
Боли в груди слева, вызванные заболеваниями дыхательной системы
К таким наиболее распространенным заболеваниям относится легочная эмболия (тромбирование артерии), спонтанный пневмоторакс , пневмония.
Легочная эмболия
Спонтанный пневмоторакс
Коллапс легкого это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенки и легочной ткани. Как правило, отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расширяться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость. Когда давление баланс теряется, легкие не в состоянии повторно расширяться. Это отсекает нормальное снабжение кислородом в организме.
Спонтанный пневмоторакс - причины
Спонтанный пневмоторакс (коллапс легкого) возникает, когда вокруг легких возникает так называемая подушка из воздуха. Область, в которую попадает воздух (а он не должен туда попасть), называется плевральной.
Причины пневмоторакса
Травмы груди - наиболее распространенная причина этого состояния. Травмы могут случиться из-за удара, падения, неловкого поворота, ранения, хирургической операции.
Некоторые очень худые и высокие люди могут страдать от спонтанного пневмоторакса из-за растягивания тканей легких и аномальных воздушных мешочков, которые образуются в верхней части легких. Вполне возможно, что эти воздушные мешочки могут разорваться от простых действий - чихания или кашля.
Другие факторы риска возникновения пневмоторакса – СПИД, пневмония, эмфизема легких, тяжелая астма, муковисцидоз, рак, употребление антибиотиков
Слабость
Диагностика пневмоторакса
- Спонтанный пневмоторакс диагностируется, прежде всего, путем медицинского осмотра и рентгена грудной клетки.
- КТ (компьютерная томография)может быть полезна для определения небольшого пневмоторакса.
- Рентгенография брюшной полости в положении лежа на левом боку.
Лечение
Пневмоторакс, который возник без видимой причины, не всегда требует серьезного лечения. Иногда человеку достаточно провести шесть часов в больнице под наблюдением врача и повторно обследовать грудь с помощью рентгена.
Если в течение этого времени величина пневмоторакса не меняется, пациента, как правило, выписывают с рекомендацией посетить врача через двое суток.
Если у пациента развиваются новые болевые симптомы или объем пневмоторакса увеличивается, его положат для стационарного лечения.
Перфорированный внутренних органов: перфорированная органе есть отверстие или разрыв в стене любой области желудочно-кишечного тракта. Это позволяет воздуху поступать в брюшную полость, которая раздражает диафрагму, и может вызвать боль в груди.
Лечение пневмонии
Пневмонию обычно лечат антибиотиками, а обезболивающее врач прописывает, чтобы уменьшить боль в груди слева.
Независимо от того, какова причина боли в груди слева, нужны обязательные обследования у врача. Это поможет вовремя и главное – правильно определить диагноз и назначить оптимальное лечение. Это даст возможность человеку вылечиться и предотвратить боли в груди слева.
В грудной клетке человека заключено множество органов, сосудов и нервных окончаний. Все органы верхней части грудной клетки находятся рядом друг от друга.
При возникновении тех или иных нарушений, человеку бывает сложно самостоятельно определить причину недомогания. Всем известно, что сердечные заболевания – самая распространенная проблема современных людей в среднем и пожилом возрасте.
Поэтому при возникновении неприятного ощущения или боли в груди, человек в первую очередь предполагает сердечный недуг. Чтобы прояснить ситуацию и назначить верное лечение нужно в первую очередь посетить врача.
Болезненность может возникать по причине заболевания, которое без лечения способно нанести, а может быть причиной незначительных проблем не опасных для здоровья, легко корректируемых с помощью грамотно подобранной терапии. Вызвать боли и неприятные ощущения в груди, с правой, с левой стороны, или посередине, может любой орган или система, находящиеся внутри грудной клетки.
Сердце – важный и очень сложный в своем устройстве орган. Оно имеет несколько отделов, которые должны четко выполнять свою работу, в противном случае возникают проблемы с самочувствием и различные ощущения.
Перекачивая большой объем крови, орган нуждается в хорошем кровоснабжении, поэтому к сердцу подходят сосуды, способные обеспечить орган питательными веществами и кислородом. Как и любой другой орган человеческого тела, сердце может страдать от воспалительных процессов и быть мишенью инфекций.
Каждая из вышеописанных проблем может вызывать не только неприятные ощущения и болезненность, но и вполне серьезный приступ ухудшения общего самочувствия.
Если страдает проходимость коронарных артерий
Коронарные или сердечные артерии снабжают сердце кровью непрерывно, ведь его постоянно работающие клетки не могут без поступления новой крови. Без поступления кислорода клетки сердечной ткани начинают отмирать через несколько минут. Чем дольше продолжается нехватка воздуха, тем большая площадь тканей отмирает.
Таблица №1. Проблемы с коронарной артерией, которые вызывают приступ болезненности:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Спазм коронарных артерий | Просвет артерии сужается из-за наличия ишемической болезни сердца. Эта проблема формируется на фоне наличия атеросклеротических бляшек, которые облепляют стенки сосудов. В такой ситуации дополнительный спазм, который может происходить по различным причинам, вызывает значительное ухудшение кровообращения | Болезненность имеет острый, пронизывающий характер, концентрируется за грудиной. Часто болезненность отдает в лопатку и руку со стороны сердца. Боль может быть настолько значительной, что человек старается не дышать, чтобы не провоцировать новые неприятные ощущения. Кожа лица больного может меняться – возможна или бледность покровов, или покраснение |
| Стенокардия напряжения | Неприятные ощущения возникают при физическом или психологическом напряжении | Боль возникает на короткий промежуток времени и быстро проходит, по окончании приступа человек чувствует себя уставшим и вымотанным. Ощущения практически всегда сопровождается паникой и сильным страхом смерти. Эти психологические переживания усиливают спазмы сердечных сосудов и ухудшают состояние |
| Стенокардия покоя | Приступ возникает без наличия на то причин – человек находится в покое или даже спит | |
| Инфаркт миокарда | Отмирание клеток ткани миокарда является крайним случаем отсутствия поступления кислорода к органу. Признак возникновения состояния – отсутствие реакции на прием нитроглицерина | Состояние сопровождает такая сильная боль, что возможно наступление шока и потеря сознания. Боль описывается, как жгучая, давящая. Возникает она в области за грудной клеткой, затем расползается по всей площади груди, а потом на живот. Возможны нетипичные проявления состояния, когда боль сначала локализуется в необычных местах – на левой руке в области мизинца, в нижней челюсти, в шее, в зоне под правим ребром, и в животе |
Важно: из-за многообразия симптомов состояние инфаркта бывает трудно прояснить даже медику без специального оборудования, взрослому человеку с резкой болью в любой части тела и ухудшением самочувствия стоит без промедлений оказаться в больнице.
Если присутствует воспалительный процесс
Сердце, как орган имеет в своем составе несколько оболочек.
Таблица №2. Сердечные оболочки:
Воспалительные явления могут возникнуть в каждой из этих оболочек, однако болезненность будет ощущаться лишь при поражении перикарда и эндокарда.
Таблица №3. Воспалительные заболевания, вызывающие боль:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Миокардит | Является последствием некоторых воспалительных или инфекционных заболеваний развивается состояние чаще всего через 4 недели после болезни-провокатора | Болезненность походит на стенокардию, продолжается дольше и возрастает при физическом напряжении. Самочувствие после использования нитроглицерина не изменяется. Ощущения имеют следующие особенности: резкие, напоминающие укол, отдающие в другие части тела. Одновременно возникают проблемы с дыхательной системой – возникают ощущения удушья во сне и одышка днем. |
| Перикардит | Воспаление наружной сердечной оболочки также является последствием воспалительных и инфекционных недугов в организме | Для больного боль имеет следующие особенности: тупая, не прекращающаяся, но при этом не интенсивная, в редких случаях приобретает интенсивность болевого приступа. Болезненность возрастает при интенсивном дыхании и во время движения. Поэтому больные избегают лишних движений и дышат поверхностно. Воспалительный процесс провоцирует рост температурного показателя, озноб, общий упадок сил и отклонения от нормы в клиническом анализе крови |
Другие сердечные болезни
Таблица №4. Другие сердечные недуги, которые провоцируют болевые ощущения:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Аневризма аорты | Это самая частая патология самого крупного сердечного сосуда. При данном состоянии происходит расширение просвета, оно вызвано патологическим изменением соединительной ткани сосуда. Возникает такое повреждение при атеросклерозе, воспалительном процессе, врожденной патологии или при травмировании сосуда. | Боль длительная, может не проходить несколько суток. Локализуется в верхней части грудной клетки, не имеет тенденцию распространяться на другие части тела, не проходит после приема нитроглицерина. Возникают или усиливаются ощущения после физической нагрузки. При возникновении резкого ухудшения состояния, потери сознания человеку требуется помощь медиков, так как при аневризме возможны тяжелые осложнения – расслоение или прорыв аорты, которые являются смертельно опасными состояниями |
| Тромбоэмболия | Тяжелое и опасное состояние при котором тромб или его фрагмент отрывается от места прикрепления, устремляется по сосудам с током крови и застревает в самом узком участке сосуда. Распространенная патология – закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие | Ранний признак проблемы – значительная боль в грудине, не отдающая в другие части тела и возрастающая при выполнении вдоха. Боль не купируется обезболивающими препаратами, вызывает посинение кожных покровов и одышку |
Обе вышеописанные патологии требуют немедленной госпитализации человека и проведения экстренных мероприятий, в том числе проведения хирургического вмешательства.
Что делать при приступе стенокардии
Когда начинается приступ стенокардии человеку стоит срочно принять таблетку нитроглицерина. Ощущения должны пройти максимально через 3 минуты. Если этого не произошло, то больному стоит принять вторую таблетку.
Важно: при приеме нитроглицерина человеку нужно находиться в постели и не вставать на ноги в течении некоторого времени после приема препарата, это необходимо, чтобы избежать травмы при внезапной потере сознания.
Если после повторного приема эффект облегчения не наступает, то стоит позвонить на станцию скорой помощи, ведь отсутствие эффекта прямо говорит о перерастании приступа в инфаркт миокарда.
Почему нельзя жить с болью
Важно: болезненные ощущения в области сердца должны быть обследованы и пролечены под контролем кардиолога.
Такие приступы сердечной боли недопустимо терпеть. Проблемы с коронарными сосудами способны привести к внезапному летальному исходу.
При длительных и часто повторяющихся приступах кислородной недостаточности в тканях сердца, происходит инфаркт – сердце более не в состоянии выполнить свою основную функцию по перекачиванию крови. Развивается сердечная недостаточность, артериальное давление быстро падает.
Человеку при таком раскладе нужно срочно попасть в больницу, так, как лишь в условиях постоянного контроля враче можно рассчитывать на благоприятный исход при возникновении инфаркта миокарда.
Важно: не редкий случай, когда человек терпит не очень интенсивную боль и продолжает заниматься своими повседневными делами, так микроинфаркт переносится буквально на ногах, а человек рискует в любой момент остаться без помощи медиков в самый нужный момент.
Если причина боли – непорядки с нервной системой
Вторые по частоте встречаемости причины болей в груди – заболевания нервной системы.
Таблица №5. Проблемы нервной системы, провоцирующие возникновение болезненных ощущений в груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Кардионевроз | Невротическое состояние – типичный ответ тела человека на наличие проблемы, которая не поддается решению. Источником проблемы может стать, как физическая боль и страдание, так и психическая боль, и страдание | Невротические боли особенные – они длительные, почти постоянные, ноющего характера. В случае с сердечным неврозом располагаются внизу и слева грудной клетки. Дополнительные признаки сердечного недомогания отсутствуют вовсе или выражены не ярко, зато четко прослеживаются невротические признаки – тревожность, раздражительность, общая слабость. Прием нитроглицерина не приносит никакого эффекта. В лечении данного состояния очень важно устранить психологическое переживание, которое запускает невроз, а также при необходимости облегчить состояние назначением успокоительного и снотворного. При климактерическом неврозе присоединяются симптомы свойственные данному периоды – эмоциональная нестабильность, повышенное потоотделение, озноб, изменение чувствительности некоторых участков кожи |
| Климактерический невроз | Период гормональной перестройки женского тела провоцирует возникновение невроза, а изменение обменных процессов провоцирует недостаточный обмен веществ в сердечных тканях |
Невротические боли в сердечной области, часто очень сложно дифференцировать от ишемии, которая имеет другую тактику лечения.
Если причина боли – проблемы с пищеварительной системой
Желудок и другие органы пищеварения располагается очень близко к сердцу, и проблемы с его функционированием и боли могут быть ошибочно приняты за сердечные недомогания. Однако они имеют некоторые отличительные особенности, которые помогут отличить одну проблему от другой.
Таблица №6. Недуги пищеварительной системы, вызывающие боли, которые можно ошибочно принять за сердечные:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек и отличительные особенности |
| Язвенная болезнь желудка | Язва – это повреждение слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. На поврежденный участок негативно воздействует желудочный сок, поэтому человек испытывает боль натощак и через некоторое время после еды. Непосредственно сразу после употребления пищи боль всегда проходит, так как пища снижает воздействие сока на язву | Боль в грудине резкая и продолжительная, может длиться достаточно долго, пока человек не съест что-нибудь или не примет лекарство. Нитроглицерин на данное состояние не повлияет, эффект оказывают специальные препараты для лечения язвы, а также препараты для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов. К боли присоединяются другие симптомы проблем с желудком – изжога, рвота, ощущение тошноты |
| Грыжа диафрагмы | Эта проблема представляет собой попадание некоторых органов пищеварения сквозь отверстие в диафрагме из пространства грудной клетки в брюшное пространство. Так при сокращении диафрагмы органы будут сдавливаться | Боль внезапная, напоминает ощущение при стенокардии, не устраняется после приема нитроглицерина. Болезненные ощущения появляются, когда человек пребывает в горизонтальном положения, во сне, при смене положении тела. Когда человек сидит, ли стоит, то болезненные ощущения быстро проходят |
| Спазм желчного пузыря и его протоков | Печень и желчный пузырь располагаются в правой части брюшной полости, но боль может отдавать и в левую часть брюшины, в том числе в область, где находится сердце. При нарушении диеты и переедании эти органы страдают и возникает их спазм и нарушение оттока желчи | Боль возникает резкая, простреливающая или наоборот, давящая, тянущая, особенно после употребления чрезмерно богатой жирами пищи. Состояние купируется принятием спазмолитиков, в длительной перспективе требуется соблюдение диеты |
| Острый панкреатит | Воспаление поджелудочной железы вызывает боль в левом подреберье и вполне может быть спутано с сердечными проблемами | Боль может быть достаточно сильная, иногда приступ можно спутать с инфарктом миокарда. Сопровождаются ощущения рвотой. Болезненность купируется с трудом, успешнее всего лечение проводится в стационаре |
Важно: если боль в груди возникает у женщины во время беременности, то стоит как можно скорее вызвать скорую и начать лечение, ведь речь идет о здоровье двух людей.
Если причина боли – проблемы с позвоночником и ребрами
Часто болезненность в груди и животе вызвана не проблемами с органами, расположенными в этой области, а патологическими изменениями в позвоночнике.
Таблица №7. Проблемы с позвоночником, которые вызывают болезненность в области груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Остеохондроз | Самое частое заболевание, касающееся состояния позвоночника, заключается в постепенном разрушении костной и хрящевой тканей по причине несбалансированного питания и чрезмерных физических нагрузок. Разрушение указанных структур вызывает проседание позвоночника и защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Именно это и провоцирует боль. В зависимости от того, какой нерв оказался защемленным, боль может возникать в разных частях туловища | Боль бывает резкая, простреливающая или постоянная. Она не проходит при приеме нитроглицерина и спазмолитиков. Помогает обезболивающий препарат и тепло на область сдавленного нерва |
| Перелом ребра или нескольких ребер | Перелом кости в области грудины может спровоцировать боль, которая не будет иметь четкой локализации | При переломе боль будет резкой, она усиливается при движении тела и при дыхательных движениях. Боль купируется сильными обезболивающими при смещении могут потребоваться манипуляции по вплавлению кости или операция |
Если причина боли – заболевание легких
Легочные заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом вызывают различные ощущения, в том числе и болезненность.
Таблица №8. Легочные проблемы, вызывающие боль в груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Заболевание плевры | Воспаление оболочки легкого вызывает боль, которую можно спутать с легочной | Так как заболевание имеет воспалительную природу, то боль может быть похожа на воспалительное заболевание сердца, например, перикардит |
| Пневмоторакс или гидроторакс | Эти два состояния возникают, когда в область между оболочками попадает воздух или жидкость. Чаще всего это является осложнением острого или хронического заболевания легкого | Боль чаще локализуется с той стороны, с которой располагается пораженное легкое. Если страдает левый орган, то боль может быть спутана с сердечной. Помимо острых колющих ощущений эта патология сопровождается значительными легочными симптомами – одышка, внезапная синюшность кожных покровов, падение артериального давления, сильная боль при движении заставляет человека отказываться от движения в ожидании помощи |
Важно: боли в области грудины могут быть связаны с онкологическим процессом, которых развивается в этой области.
Определить причину болезненности и плохого самочувствия способен только врач, после проведения тщательного обследования. Боль в груди должна насторожить даже абсолютно здорового человека и заставить его записаться на прием к врачу.
Если подобный симптом появляется у пожилого человека, то медлить нельзя, при развитии тяжелого состояния каждая минута на вес золота.
Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться болью в левой части грудной клетки при совершении вдоха. Далеко не в каждом случае болезненные ощущения возникают из-за сердечных патологий. О том, какие существуют причины неприятного симптома, и в каких случаях следует немедленно обратиться за помощью, вы узнаете в этой статье.
Общие понятия
Дыхательный процесс у человека имеет следующие особенности:
- Зависимость дыхания не только от работы лёгких. В процессе совершения вдоха участвует мышечный слой диафрагмы. Диафрагма имеет свойство растягиваться и сжиматься, за счёт чего обеспечивается равномерное распределение давления в брюшном и грудном отделах.
- Задействование сердца в процессе дыхания. Сердце перекачивает кровь, что обеспечивает доступ кислорода ко всем органам и тканям.
- Особое строение грудного отдела. Кости и мышцы расположены таким образом, чтобы грудной отдел мог сужаться или расширяться, если присутствует такая необходимость.
При нарушении любой из этих функций, появлении воспаления или сдавливания, возникают болевые ощущения при дыхании. Локализация может быть разной, в том числе и слева, в области груди.
Невралгия
Межрёберная невралгия представляет собой защемление нервных окончаний. Как правило, боль ощущается в области груди, но может распространяться на лопатку или ключицу.
Среди основных проявлений невралгии:
- при надавливании боль усиливается;
- приступ может сопровождаться судорогами;
- увеличивается интенсивность выделения пота;
- ощущается небольшое покалывание;
- может наблюдаться онемение участка защемления окончаний;
- боль обостряется при чихе, кашле, глубоком вдохе.
Боль при невралгии ощущается, как жгучая. Может быть тупой или острой.
Проблемы хребта
Выделяют следующие патологии позвоночного столба.
Остеохондроз
Является заболеванием, при котором происходят изменения межпозвоночного диска.
Характеризуется такими симптомами:
- ощущение онемения левой руки;
- слабость в мышцах;
- в некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения, распространяющиеся на левую руку;
- интенсивность болей меняется, если изменить положение тела;
- во время физических нагрузок и глубоком вдохе боли усиливаются.
Характер болей преимущественно ноющий. Боль не утихает на протяжении всего приступа.
Практически половина всего взрослого населения страдает от приступов остеохондроза.
Остеопороз
Так называется заболевание, при котором в костях не хватает кальция и постепенно они начинают разрушаться.
Во время наклонов, резких поворотов туловища, попытке глубоко вдохнуть человек может ощутить приступ острой боли, которая потом сохраняется длительное время.
Межпозвоночная грыжа
Эта болезнь возникает из-за нарушения питания межпозвоночного диска и последующего его разрушения. Часть диска, которая не разрушается, начинает выступать за пределы позвонка и сдавливать нервные окончания.
Симптоматика такова:
- боль нарастает в течение длительного промежутка времени;
- пик болевых ощущений настолько сильный, что человек теряет сознание;
- боли распространяются на шею и руку в виде простреливающих ощущений.
Болезни дыхательной системы
Среди поражений дыхательных органов боль с левой стороны груди вызывают болезни локализующиеся в левой части легких.
Пневмония
Возникает из-за воспаления, вызванного вирусами, бактериями или инфекциями. Развивается преимущественно на фоне слабого иммунитета.
Проявляется в виде симптомов:
- озноб;
- высокая температура тела;
- ощущение недостатка кислорода;
- сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты.
Боль имеет свойство усиливаться при кашле или во время совершения вдоха.
Лёгочная эмболия
Происходит по причине забивания артерий, через которые кровь поступает в лёгкие.
Особенности заболевания:
- сильный кашель, который сопровождается нехваткой кислорода;
- хрипы и болезненные ощущения при дыхании;
- повышенная температура;
- учащённое сердцебиение;
- выделение мокроты с примесью крови.
Боль очень сильная, возникает внезапно.
При отсутствии своевременного лечения, лёгочная эмболия может привести к смерти.
Плеврит
Проявляется на фоне перенесённых заболеваний или травм в виде воспаления оболочки лёгких.
Можно выделить признаки патологии:
- ощущение нехватки кислорода;
- общее недомогание;
- сухой кашель;
- высокая температура тела;
- озноб.
Боль проявляется в виде жжения, может быть острой или тупой, ее интенсивность растет при вдохе, движении, изменении положения.
Пневмоторакс
Его возникновение связано со скоплением воздуха в лёгких.
Во время приступа наблюдается:
- состояние паники;
- побледнение кожи;
- трудности и болезненные ощущения при осуществлении дыхания;
- сухой кашель.
Боль острая, давящая.
Проблемы ЖКТ
Боль отдающая в левую часть груди при вдохе возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта и часто сопровождается и другими симптомами.
Язва
Боли вызваны серьёзными поражениями 12-перстной кишки или желудка. Возникают преимущественно на голодный желудок. Часто сопровождаются изжогой.
Панкреатит
Заболевание, вызванное изменением тканей поджелудочной железы. Боль локализуется в нижней части грудной клетки. Приступы усиливаются в ночное время.
Эзофагит
Болезнь, при которой воспаление локализуется на слизистой оболочке пищевода. Боли усиливаются при глотании, особенно если пища твёрдая или горячая. Проявляются в виде сильного жжения.
В некоторых случаях при данном заболевании ощущается боль слева под рёбрами. Помимо этого, болезнь сопровождается горечью во рту и расстройством желудка.
Травмы
Очень часто боль, которая не дает сделать полноценный вдох, может быть вызвана различными травмами и повреждениями левой части грудной клетки.
Перелом рёбер
Сопровождается сильной болью при вдохе, или изменении положения тела. Дополнительно неприятные ощущения возникают из-за хруста краёв повреждённых рёбер. В тяжелых случаях обломки рёбер повреждают внутренние органы.
Повреждения ключицы
Возникает при неудачных падениях на плечо или руку, при непосредственном травмирующем воздействии на ключицу. Боль локализуется непосредственно в области ключицы. Может сопровождаться опуханием кожи вокруг повреждения, кровотечениями, смещением костей.
Ушибы
Возникают при сильных ударах. При вдохах боли усиливаются, вокруг места удара образуются синяки и покраснения. Серьёзные ушибы сопровождаются кровотечениями и разрывами тканей.
Сотрясения
Если травмы головы сопровождаются болями при дыхании, то больному срочно необходима госпитализация. Также может наблюдаться учащение пульса и онемение конечностей.
Опухоли
Являются наиболее серьёзной причиной болей в области груди. Боль возникает со стороны пораженного органа.
Рак лёгких
Может возникнуть из-за регулярного облучения, на фоне перенесённых заболеваний, таких как туберкулёз или бронхит.
Болезнь часто обнаруживается уже на поздних стадиях и сопровождается проявлениями:
- одышка;
- боль, которая не дает вдохнуть;
- ускоренное сердцебиение;
- сухой кашель, приступы которого могут длиться продолжительное время;
- мокрота с примесью крови.
Увеличение частоты приступов может свидетельствовать о прогрессировании патологии.
Остеосаркома
Так называют опухоли рёбер. Они сопровождаются сильной тянущей болью, которая локализуется со стороны поражения, особенно чувствуется при входе и в ночное время, когда негативные ощущения усиливаются. На более поздних этапах болезни наблюдается припухание тканей над пораженным ребром.
Сердечные болезни
Распространённой причиной болей в левой стороне груди являются заболевания сердца.
Стенокардия
Возникает при сужении сосудов и нарушении питания сердца.
Основные признаки:
- обостряется на фоне стрессов или после тяжелых физических нагрузок, учащенном дыхании;
- приступы возникают ближе к ночи или рано утром;
- боли прекращаются после приёма препаратов от стенокардии;
- болевые ощущения распространяются на левую руку или лопатку.
При боль преимущественно ноющая.
Вызван разрастанием бляшек, блокирующих ток крови по сосудам, и почти полным перекрыванием артерии, примыкающей к сердцу.
Частым вариантом проявления является:
- болевые ощущения настолько сильная, что человек может потерять сознание;
- приступ невозможно купировать приёмом «Нитроглицерина» или отдыхом на протяжении около 20-30 минут;
- распространяются на левую руку, лопатку и челюсть с левой стороны;
- боль то нарастает, то утихает, с каждым разом становясь более выраженной;
- наблюдаются тошнота, отдышка;
- трудно сделать вдох и выдох;
- появляется ;
- на коже проступает холодный пот;
- может возникнуть расстройство желудка.
Боль сильная, кажется разрывающей, сопровождается жжением.
Перикардит
Так называется воспаление внешней сердечной оболочки, вызванное инфекцией.
Выделяют признаки:
- усиление болевых ощущений при лежачем положении и ослабление при сидячем;
- длительный период приступа с редкими перерывами;
- боль не распространяется на другие части тела;
- невозможно купировать приступ с помощью Нитроглицерина;
- болевые ощущения сопровождаются слабостью;
- повышается температура.
Характер болей при определяется как колющий.
Эндокардит
Является воспалением внутренней оболочки сердца. Как правило, болевые ощущения возникают уже на поздних этапах развития заболевания.
В целом, проявления следующее:
- боль усиливается при физических нагрузках, сильных переживаниях, глубоком дыхании;
- неприятные ощущения распространяются на левую руку или шею;
- температура тела повышается до небольших отметок и в скором времени снижается до нормативных показателей;
- приступы сопровождаются ознобом и лихорадкой;
- у больного бледнеет кожа;
- в вертикальном положении больной чувствует головокружение и головную боль.
По характеру боль ноющая, относительно низкой интенсивности.
Патология митрального клапана
Эта болезнь может быть врождённой или развиваться на фоне других сердечных заболеваний. Она возникает из-за «выгибания» клапана в область левого предсердия.
Особенности данной патологии:
- боль не интенсивная;
- приступ сопровождается ;
- могут наблюдаться головокружения, в некоторых случаях – обмороки;
- человек испытывает тошноту;
- наблюдается усиленное потоотделение;
- у больного часто случаются депрессии.
Боль описывается как «распирающая», не дающая сделать полный вдох.
Аневризма аорты, сопровождающаяся расслоением
Возникает, когда в аорте образуется расширение. Со временем оно распространяется на более масштабные площади, расслаивая стенки аорты. Это ведёт к её истончению и повышению уязвимости.
Состояние возникает из-за повышенного давления, закупорки сосудов или сифилиса.
Характеризуется симптоматикой:
- боль распространяется на шею и нижнюю часть челюсти;
- в некоторых случаях болевые ощущения охватывают всю грудную клетку, не дают дышать;
- приступы могут длиться несколько часов, а могут растянуться на несколько суток;
- у больного может посинеть кожа на лице;
- набухают яремные вены на шее.
Отличается очень сильной болью.
Аортит
Это заболевание возникает на фоне инфекций, пониженного иммунитета или вследствие заболеваний внутренних органов. Оно характеризуется воспалением оболочек аортального грудного отдела.
Признаками болезни следует назвать:
- негативные ощущения затрагивают шею и область между лопатками;
- на одной из рук может не прощупываться пульс, отсутствует возможность измерять давление.
Больные жалуются на давящую, жгучую боль в левой части грудной клетки.
Когда незамедлительно нужно к врачу?
При возникновении симптомов любого из описанных заболеваний, следует обратиться за консультацией к врачу.
Но существуют случаи, когда больному требуется помощь в срочном порядке.
Необходимо вызвать «скорую», если:
- боль носит внезапный характер, при этом наблюдаются слабость и нехватка кислорода;
- приступ невозможно снять с помощью Нитроглицерина;
- больной потерял сознание;
- не наблюдается улучшений в течение 20 минут;
- изменяется сердцебиение, резко увеличивается или падает давление, пульс слабо прощупывается.
Возникновение боли в левой части груди при вдохе является серьёзным симптомом. Это может быть связано как с сердечными заболеваниями, так и с патологиями опорно-двигательной, дыхательной систем и органов ЖКТ. Поэтому при первых проявлениях негативных ощущений следует обратиться за консультацией к врачу.
Боль в области грудины – частый симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Боль в грудной клетке слева не всегда указывает на сердечный приступ. Расстройства пищеварительной, эндокринной, дыхательной и костно-мышечной систем – возможные причины боли в районе сердца. Боли в левой половине грудной клетки могут отдавать в руку, ногу, голову, плечо или шею и проявляться в виде нарушений со стороны различных органов.
Заболевания позвоночного столба
Для выяснения причины, вызвавшей боли в левой части грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти ряд обследований.
Почему возникает боль в левой стороне грудной клетки?
Деятельность внутренних органов в изменяющихся условиях окружающей среды контролируется вегетативной нервной системой. Нервные ткани выходят из спинного мозга и ветвятся по всему телу. Окончания нервных волокон переплетаются с костно-мышечной системой, образуя соматическую нервную систему. Эта часть периферической нервной системы занимается рядом важных задач: доставкой моторных сигналов в мышцы и сенсорной информации в мозг.
Болевые сигналы от поврежденных мест передаются в спинной мозг. Потом информация попадает в головной мозг, и оценивается сила нанесенных организму повреждений. В здоровом организме слабые болевые сигналы подавляются на начальном этапе обработки информации. У некоторых людей нарушена система «подавления слабых сигналов», поэтому даже слабая боль может отдавать во все части тела. При патологиях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или позвоночника, когда нарушается передача болевых сигналов, нередко болит левая часть грудной клетки.
Наиболее частые причины болей вверху грудины:
- Психические расстройства.
- Болезни костной системы.
- Врожденные или приобретенные пороки сердца.
- Миофасциальный синдром.
- Патологии органов брюшной полости.
Проблемы с сердцем
Ишемия сердца, вызванная атеросклеротическими бляшками, снижает объем циркулирующей крови. Кровоснабжение в миокарде нарушается и возникает ангинозная боль. Стенокардия – спутник людей с ишемической болезнью. Острая боль ощущается как сдавливающие тиски или спазмы, которые проходят при прекращении физической нагрузки или эмоционального напряжения. В покое стенокардия возникает крайне редко. Боли отдают в шею и даже в руку. Длительность приступа весьма вариабельна: от нескольких секунд до часа. Боли в грудине начинаются внезапно при следующих факторах:
- Чрезмерная физическая активность.
- Психоэмоциональное напряжение.
- Высокая или очень низкая температура окружающей среды.
- Прием жирной пищи.
- Употребление стимулирующих психотропных веществ, например: никотина или кофеина.
Стенокардия может перейти в опасное для жизни состояние – инфаркт миокарда. При сердечном приступе болевой синдром видоизменяется и многократно усиливается. Боль характеризуется помутнением или потерей сознания, тошнотой или рвотой.
Боль при инфаркте миокарда Воспалительные заболевания сердца также способствуют возникновению болей в грудной клетке слева. Миокардит – инфекционное, идиопатическое или аллергическое поражение сердца, которое сопровождается тянущей тупой болью. Расстройство прогрессирует постепенно и не проявляется пароксизмами (приступами). Повышение температуры тела, боли в боку, слабость – симптомы миокардита. Острая форма заболевания проявляется цианозом (синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек), отеком ног и слабостью. Миокардит часто развивается после инфекционных заболеваний.
Воспаление наружной оболочки сердца принято называть перикардитом. В полостях сердца скапливается жидкость, которая мешает нормальной работе кардиомиоцитов. Возникает колющая боль в левой части грудной клетки, которая схожа с сердечным приступом. Часто болит верхняя часть грудной клетки. Боль отступает при смене позы или наклоне туловища вперед. Человек испытывает озноб, трудности с дыханием, а при вздохе ощущение боли усиливается.
Пролапс митрального клапана – состояние, которое характеризуется нарушениями в работе сердечных клапанов. Патология в развитии соединительной ткани приводит к тому, что клапан не может в достаточной мере закрыть створки. В тяжелых случаях это приводит к проникновению крови в левую верхнюю камеру сердца. Приступы сопровождаются паническим страхом, аритмией, обмороком и трудностями с дыханием. Психоэмоциональное перенапряжение – причина таких состояний. В некоторых неосложненных случаях пролапс митрального клапана не несет опасности здоровью человека и является вариантом нормы.
Наиболее опасное состояние для сердечно-сосудистой системы – расслоение аорты. Сильная вазодилатация (увеличение просвета) определенного участка сосуда делает стенки хрупкими и тонкими. Это приводит к тому, что даже слабое воздействие внешней среды может вызвать расслоение аорты и гибель человека. Возникают сильные боли в левой стороне грудины, которые сильнее, чем боль при инфаркте миокарда. Преобладают давящие, режущие, ноющие и колющие боли. Нередко пациенты испытывают настолько сильную и резкую боль, что сравнивают ее с колом в груди.
Симптомы, которые присущи расслоению аорты:
- Тахикардия.
- Головокружение.
- Синкопе (обморок).
- Бледность лица.
- Акроцианоз (синюшность).
Расслоение аорты, вызванное инфекционным патогеном, проявляется лихорадочным синдромом. Больной практически не отвечает на вопросы и редко остается долгое время в сознании. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощью и госпитализировать больного.
Расстройства ЖКТ
Повышенная кислотность, сахарный диабет, психические заболевания – причины появления гастрэзофагеального рефлюкса. Отток желудочной кислоты в пищевод вызывает воспаление, сопровождающееся болью с левой стороны грудины, кислым привкусом и отрыжкой с неприятным запахом. Переедание – фактор риска. Питаться необходимо дробно, но регулярно.
Практически при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта появляется боль в грудине слева. Симптомы, которые присущи желудочно-кишечным расстройствам:
- Усиление боли после принятия пищи.
- Жжение, нередко появляется зуд.
- Ощущение инородного тела.
- Отрыжка с неприятным запахом.
- Тошнота.
- Боль в левом боку, которая отдает в левую руку.
- Высокая температура тела.
Почему болит левая грудь?
Если колет в левой груди, боль меняется в зависимости от положения – это, возможно, остеохондроз грудного отдела. Неосторожные движения, кашель или чихание могут многократно увеличить ощущение боли под грудью или в области сердца. Зачастую колет в левом боку или в верхней части грудины из-за переедания. Если болит в области сердца, и сила не меняется при вдохе или смене положения тела – это инфаркт миокарда. Возникновение боли при глубоком вдохе указывает на наличие межреберной невралгии. При глубоком вдохе диафрагма расширяется и оказывает давление на защемленный нерв, что приводит к интенсификации боли в верхней части грудной клетки.
Психические заболевания
Расстройства тревожного спектра зачастую вызывают симптомы, напоминающие сердечный приступ. Боли возникают из-за патологических очагов возбуждения в периферической нервной системе. Часто пациенты абсолютно здоровы, и их состояние не представляет угрозы. Тревожные расстройства возникают из-за дисбаланса нейромедиаторных систем – норадреналиновых и серотониновых, которые регулируют уровень тревожности.
Голубое пятно – источник бодрости Норадреналиновые проекции голубого пятна участвуют в поддержании бодрости и мобилизации психических ресурсов во время стресса. Серотониновые проекции ядра шва контролируют настроение человека. Дисбаланс в работе этих систем приводит к тому, что человек становится излишне активным. Эта чрезмерная активность возбуждает симпатическую нервную систему, участвующую в реакции «бей или беги». Гиперкинезы (мышечные подергивания), тремор, головокружение, сердечные боли – последствия таких состояний.
Симптомы панической атаки:
- Дереализация/деперсонализация.
- Головокружение.
- Страх смерти.
- Тахикардия.
- Высокое кровяное давление.
- Экстрасистолы.
- Тремор конечностей.
- Боль сверху или на уровне грудины.
Если симптомы, приведенные выше, сопровождаются сильнейшей болью в сердце, это значит, что следует вызвать скорую помощь.
Важно! Согласно последним данным, у мужчин намного чаще случается сердечный приступ, и мужчины больше женщин подвержены психическим расстройствам.
Некоторые психические расстройства могут приводить к потенциально опасным сердечно-сосудистым состояниям, например: кардиомиопатии такоцубо.
Как диагностируют причины болей в грудной клетке?
Врач-терапевт начнет с изучения истории болезни и физического осмотра пациента. Если при аускультации (прослушивании) обнаруживаются шумы или есть подозрение на сердечно-сосудистую патологию – проводятся дополнительные обследования для установления точной причины. Если после операции на сердце болит слева в грудине, и боль сопровождается другими симптомами – нужно проводить повторную диагностику.
Ряд обязательных обследований, необходимых для проведения дифференциальной диагностики:
- ЭКГ – метод исследования электрической деятельности сердца. Электрокардиография преобразует электрические импульсы в бумажную ленту, на которой отображается сердечный ритм.
- Рентгенография используется для локализации ушибов или травм разной этиологии. Помогает установить изменения или деформацию позвоночного столба.
- Клинический и биохимический анализы крови для выявления признаков воспаления или признаков инфаркта миокарда. В некоторых случаях определяют количество липопротеидов высокой и низкой плотности, общего холестерина и печеночных ферментов для исключения ряда других патологических состояний.
- УЗИ брюшной полости выявляет проблемы, вызванные повреждениями или заболеваниями внутренних органов.
- Стресс-тест (велоэргометрия) позволяет обнаружить скрытые коронарные проблемы и начальную стадию ишемической болезни сердца.
После сбора анамнеза в зависимости от этиологии заболевания назначается консервативное или хирургическое вмешательство.
Постоянная боль в грудной клетке: лечение и средства профилактики
Лечение болей в левой части грудной клетки зависит от этиологии заболевания. Для выяснения причины симптомов нужно обратиться к лечащему врачу. Не принимайте препараты без назначения врача.
При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые снижают потребность миокарда в кислороде. Ацетилсалициловую кислоту применяют для разжижения крови и уменьшения агрегации тромбоцитов. Гипотензивные средства эффективны при высоком артериальном давлении и профилактике гипертонического криза. При высоком уровне холестерина принимают статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
При желудочно-кишечных расстройствах назначают антациды, адсорбенты и лечебный стол в зависимости от причины заболевания. Необходимо отказаться от желчегонных, кислотных, усиливающих перистальтику кишечника веществ: кофеина, никотина, пряных или жирных продуктов. Если левая сторона грудной клетки болит после приема определенного типа пищи – следует отказаться от нее.
Давящая боль в области грудной клетки – опасный симптом, который может иметь острое или хроническое течение и возникать изолированно либо в совокупности с другими признаками. Чаще всего причиной данного состояния являются нарушения в работе внутреннего и наружного слоев сердечной мышцы (миокарда и перикарда), но иногда вызывать болезненные ощущения могут патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания и даже болезни пищеварительного тракта.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не допустить ухудшения самочувствия, необходимо правильно определить причину болей и сдавливания. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Если у человека давит в грудине, и тяжело дышать, ему будут назначены лабораторные анализы и другие методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.).
Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.
Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:
- бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
- жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
- незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
- приступ асфиксии (удушья);
- судороги икроножных мышц;
- боли в спине, пояснице и области копчика;
- колебания артериального давления.
Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.
Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:
Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.
Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной
Давит за грудиной, больше слева
Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия . При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.
Важно! Если давление за грудиной появилось на фоне сильной боли, резкого падения давления, причина может быть в стремительно развивающемся инфаркте. В этом случае у больного может выступать холодный пот, имеющий липкую консистенцию. Все эти признаки являются поводом для вызова медицинской бригады и оказания неотложной помощи.
Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты . Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.
Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит . Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.
Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.
Важно! Больной может испытывать трудности с дыханием и распирание (давление) грудины при неврологических заболеваниях позвоночника, при которых происходит пережатие нервных окончаний. Чтобы избавиться от болезненной симптоматики, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого врач назначит необходимое лечение (оно может включать противовоспалительные инъекции, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и т.д.).
Давление в грудной клетке посередине
Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз . При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.
Важно! Сколиоз очень быстро прогрессирует и сложно поддается коррекции, поэтому лечить заболевание необходимо сразу после его диагностирования. Это особенно актуально, если речь идет о детях. По статистике ВОЗ, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет имеет начальные признаки сколиоза, поэтому родители должны уделять много внимания физическому здоровью детей.
Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:
- остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
- болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
- грыжа межпозвонковых дисков.
Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.
Давление и сжатие с правой стороны
Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.
Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки
Группа заболеваний Какие признаки оценивает врач? Необходимые обследования (обязательные) Патологии сердца и сосудов Сердечный ритм, артериальное давление, пульс УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма Неврологические заболевания Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке УЗИ, рентгенография Заболевания ЛОР-органов Появление давящего ощущения при глотании Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит) Болезни легочной системы Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела Рентген органов грудной клетки, флюорография Патологии органов пищеварения Болезненный синдром после принятия пищи ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи Важно! Некоторые патологии могут представлять смертельную опасность для человека. Например, при расслоении аорты смерть больного наступает примерно в 5 % случаев (при условии отсутствия лечения или несвоевременного оказания помощи). При инфаркте этот показатель в несколько раз выше (более 75 %), поэтому важно не терпеть неприятный ощущения, а сразу обращаться за медицинской помощью.
Видео — Как отличить истинные боли в сердце от другой боли
Что делать, если давит за грудиной и трудно дышать?
Первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, – вызывать бригаду «скорой помощи», особенно если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается выраженным приступом асфиксии. Больного необходимо посадить на стул, наклонив голову немного вперед. Если состояние критическое, рекомендовано горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами (под них можно подложить стопку книг или несколько скрученных полотенец).
Очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Независимо от погодных условий, необходимо открыть все форточки (не допуская сквозняка). Если на улице теплая погода, можно оставить открытыми окна. С тела больного снять все украшения, аксессуары и предметы одежды, которые могут сдавливать кожу: ремни, часы, браслеты, галстуки и т.д.
Из медицинских препаратов допускается применение «Нитроглицерина » (1 таблетка под язык). Если облегчение не наступает, через 5-6 минут можно дать больному еще одну таблетку. Другие лекарства можно давать только в том случае, если у человека имеется хроническое заболевание, и медикаменты были назначены врачом.
Давление в грудной клетке – не только неприятный, но и очень опасный симптом. Заниматься самолечением при подобных признаках ни в коем случае нельзя, так как некоторые методы (например, использование разогревающих мазей при остеохондрозе) могут причинить вред при других патологиях. Чтобы точно установить диагноз и выявить причину, необходимо обращаться к врачу: терапевту, кардиологу или неврологу. , изучайте по ссылке. читайте у нас на сайте.
Видео: Боли в грудной клетке при неврозе
