Для чего подрезают уздечку под языком. Почему подрезают уздечку под языком

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

питание, в младенчестве – сосание груди;
правильное произношение;
нормальный прикус;
работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

пережевывания пищи;
прикуса;
произношения;
гнусавости;
храпу (апноэ);
воспалительным заболеваниям полости рта;
частым простудам вследствие ротового дыхания;
нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
токсикозах;
обострении хронических заболеваний;
психотравмирующих ситуациях;
приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
плохой экологической ситуации в регионе проживания;
ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
неправильный прикус;
нарушение правильного приема пищи;
смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
заболевания крови;
острые инфекционные болезни;
заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

не принимать пищу на протяжении 2 часов;
3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
отказаться от горячей еды и питья;
некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
не нагружать язык разговором;
после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
делать специальные упражнения, разработанные врачом;
закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
посещать логопеда по назначению лечащего врача;
если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте , и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию , особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия , закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

Подрезание уздечки у детей скальпелем.
Подрезание уздечки под языком лазером.
Растягивание посредством упражнений.
Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров .

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста .

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела , так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать , сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
Щелкать языком.
Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами . Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

В ротовой полости под языком у каждого человека имеется складка слизистой оболочки, соединяющая нижнюю часть языка с дном полости. Она удерживает язык в нужном положении возле нижнего зубного ряда и обладает эластичностью. С ее помощью осуществляется управление языком, а также глотание, прием пищи, и прочее. По внешнему виду она представляет тонкую складочку, но у некоторых детей наблюдаются патологические нарушения, как неправильное расположение складки или она отличается маленькими размерами. Для ее исправления выполняется подрезание уздечки под языком у детей. В противном случае язык в ротовой полости движется с препятствиями.

Бывают ситуации, когда уздечка может быть толще обычного, что также создает определенные трудности ребенку. С такими проблемами в последнее время родители сталкиваются достаточно часто, и если в младенчестве это не определяется, то с первыми словами малыша они начинают заметно проявляться. Патологии подразделяют на врожденную и наследственную, и понятия имеют определенные отличия.

Уздечка языка

Проблема короткой уздечки в медицинской терминологии носит название «анкиглоссия» (изогнутый язык) и весьма распространена в настоящее время. К основным причинам относят наследственность, и больший процент явления отмечается у мальчиков.

При этом не только у родителей могла быть короткая уздечка, но также у близких родственников, что определяет генетическую расположенность. К другим причинам проблемы относят различные патологии внутриутробного развития плода, плохая экологическая ситуация окружающей среды, вредные привычки матери в период беременности. Отмечается также у детей при рождении с наличием других проблем, в частности деформирование черепа, лицевой части головы. Картина короткой уздечки выражена в таких проявлениях, как:

кончик языка не выводится за ротовую полость по причине жесткой фиксации;
язык при вытягивании образуется в дугу;
раздвоение кончика во время поднятия языка с образованием сердечка;
звуки прищелкиваний, клацаний при складывании.

Зачем подрезать уздечку языка ребенку

Начиная с младенческого периода развития, подрезание уздечки языка у детей проводится по многим причинам. Младенцам это необходимо для полноценного грудного вскармливания и дальнейшего нормального развития. Если обнаружена проблема во время кормления, то вероятны трудности всасывания молока, прикусывание соска, что приводит к появлению трещин и ран. Малыш заглатывает большое количество воздуха, в результате чего появляются частые отрыжки и колики.

Когда в роддоме не была проведена процедура подрезания уздечки языка у детей, либо по истечению времени, то плотную, короткую полоску в дальнейшем невозможно растянуть.

При неправильном формировании уздечки у ребенка возникают проблемы в логопедическом развитии

Возникают через время проблемы в логопедическом развитии, как не проговаривание звуков, даже слов, появляется картавость, шепелявость и другие неприятные речевые дефекты. Нарушения создаются также в ротовой полости, и в других органах. Замедляется рост и развитие челюстей с формирующимся неправильным прикусом . В одном варианте зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, подобных шахматному порядку. Также характерно отсутствие смыкания зубов передней части, центральные зубы нижнего ряда развернуты внутрь. Пища пережевывается некачественно, в пищевод зачастую попадает воздух, что провоцирует вздутия, колики, образование газов. Также появляется храп во сне, апноэ.

Подрезание уздечки языка у детей в любом возрасте

Перед проведением операции у ребенка берут кровь на анализ. В нем отображаются различные показатели, включающие количество тромбоцитов, скорость свертываемости.

Операция подрезания уздечки языка у детей в возрасте младенчества может проводиться сразу после рождения в роддоме, либо в стоматологии. По времени процедура проводится быстро, без кровопотери, так как у ребенка еще не развиты кровеносные сосуды и слабые нервные окончания. Обезболивание не проводится, и выполняется операция специальными ножницами . Врач делает небольшой поперечный разрез в области уздечки. Грудничка успокаивают зачастую прикладыванием к груди матери.

В возрасте до пяти лет деткам применяется местный наркоз из-за присутствия болевых ощущений, в остальном операция схожа с той, которую делают младенцам. Когда проходит процесс заживления, в некоторых случаях необходимо пройти лечение у ортодонта для исправления прикуса.

Пластика уздечки языка

Родители, которые не сделали своевременно процедуру устранения короткой уздечки, задаются часто вопросом, как подрезают уздечку языка у ребенка школьного возраста или подростка. Повзрослевшим детям выполняется френулопластика – операция, которую делают с применением местного наркоза и наложением швов. Процедура может проходить несколькими способами с материалом, обладающим рассасывающими свойствами:

удаление проводится треугольными разрезами внизу и вверху, образовавшаяся рана сшивается нитками;
перемещение крепления, а именно хирург делает разрезы, помогающие переместить тканевую полосу, и при помощи швов сокращает расстояние между краями раны с пришиванием полоски;
рассекание, в котором проводится рассечение складки, и стягивание швами ее краев от боковой части.

Операция лазером

Современная медицина обладает большим количеством новых технологий и специального оборудования. Так, обычные ножницы, скальпель можно заменить на более щадящий способ проведения операции, как использование лазера, способного подрезать и одновременно выпаривать тканевые участки.

Проведение операции этим способом исключает накладывание швов, так как одновременно рана закрывается.

Лазер отлично подходит детям дошкольного возраста. Зачастую в современных клиниках малышам при операции показывают мультфильмы, во время просмотра которых накладывают анестезирующие препараты, и надеваются в дальнейшем очки для защиты глаз. Специалисты вовлекают ребенка в увлекательную игру, что делает процедуру менее болезненной и спокойной. В лазерной операции имеется ряд преимуществ, как:

Лазерное удаление уздечки

отсутствие крови при разрезании тканей;
действие лазера способствует коагуляции сосудов (запекание);
стерилизуются края разрезов с одновременным их нанесением;
швы отсутствуют;
быстрое заживление после операции;
снижены риски осложнений;
легкая процедура.

Противопоказания

Процедура практически не имеет противопоказаний. Но специалисты рекомендуют не проводить либо перенести на время операцию, если имеются проблемы здоровья, как:

поражение зубов кариесом;
болезни инфекционного характера;
низкая свертываемость крови;
онкологические заболевания ротовой полости;
пульпиты, остеомиелиты и другие болезни, о которых следует проконсультироваться с доктором.

Возможны ли осложнения после операции

Процедура подрезания проводится без последствий, что определяется простотой строения уздечки. Но осложнения возможны после проведения процедуры и зачастую возникают по причине не соблюдения гигиены полости рта, предписанного режима реабилитации. В поврежденных участках возможно образование воспалительных процессов, появление боли.

Важно в восстановительный период четко соблюдать правила проведения процедур, режим питания, который предписывает доктор.

К одной из часто встречающихся проблем у детей – подростков может быть образование видимого и жесткого рубца. В этом случае требуется проведение повторной операции. Некачественное проведение операции может случиться очень редко, и связано это с травмами десны, слизистой оболочки полости рта. Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней, и чтобы сократить время, следует соблюдать несколько простых правил, как:

Нормальное заживление после благополучной операции длится несколько дней

отказ от горячего питья и еды;
регулярное соблюдение гигиенических процедур ротовой полости;
избегать частых разговоров;
выполнять упражнения языком для уменьшения послеоперационных рубцов;
для коррекции дикции посетить логопеда несколько раз.

Возможны осложнения у детей с толстой уздечкой после операции, как стоматиты, кровотечения, занесение инфекции, что практически в современных стоматологических центрах исключается. Важно после процедуры давать детям и взрослым протертую пищу, чтобы облегчить процесс жевания.

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

возникают трудности с кормлением грудничка;
формируется неправильный прикус;
смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
Окружающая экология.
Травмы в районе живота при беременности.
Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
Наличие хронических заболеваний у беременной.
Инфицирование плода при вынашивании.
Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
прикусывание соска в процессе сосания;
использование губ для захвата груди;
требование часто прикладывать к груди;
выпускание соска изо рта;
плохой набор веса;
капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

остановка дыхания во сне;
аэрофагия;
V-образная форма кончика языка;
частые надрывы уздечки;
храп;
повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

френулотомия;
френулэктомия;
френулопластика.

Френэктомия - рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

одновременное выпаривание тканевых участков;
отсутствие крови в ходе операции;
закрытие раны;
коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
стерилизация краев разрезов;
отсутствие швов;
быстрое заживление;
минимальный риск осложнений;
легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся.

Крошечный кусочек кожи порой может стать причиной серьезных переживаний молодых родителей, непоправимых дефектов речи или проблем с зубами. Речь идет об уздечке под языком. От ее длины, места крепления и эластичности зависит четкость речи, произношение многих звуков и способность нормально принимать пищу.

Тоненькая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с нижней частью полости рта, называется уздечкой.

Она продолжает срединную линию языка, спускаясь по дуге к основанию нижней челюсти, и полностью покрыта слизистой.

Кроме подъязычной уздечки, во рту человека есть еще две: между нижней и верхней губой и деснами. Все они обеспечивают мелкую моторику губ и рта, артикуляцию, помогают пережевыванию пищи и влияют на внешний вид.

Благодаря перепонке под языком, этот орган удерживается в правильном положении и не заглатывается. Уздечка участвует в движении языка, делая возможным произношение некоторых звуков.

Норма и патология

В среднем, длина уздечки у взрослого - 2,5–3 см, а у ребенка до года - 8 мм.

В норме она не препятствует движению языка, приему пищи и разговору. Нередки случаи, когда перепонка длиной всего 1,5–2 см, расположенная в соответствующем месте, никак не мешает владельцу.

И напротив, неудачно закрепленная на кончике языка, уздечка нормальной длины может доставлять массу неудобств.

Укороченная или неэластичная уздечка считается дефектом, тяжесть которого может варьироваться в зависимости от ее длины и расположения.

Самый тяжелый случай, когда передний конец крепится к самому кончику языка, как бы стягивая его.

В этом случае язык почти не приподнимается и принимает форму желоба при попытке сделать это. Даже при молчании он не поднимается к верхнему небу, оставаясь между зубами.

Короткая подъязычная уздечка часто передается по наследству. Если у одного из родителей, бабушек или дедушек уже была эта проблема, то ребенка необходимо обследовать особенно тщательно.

Согласно статистике, с укороченной уздечкой чаще рождаются мальчики, а всего детей с дефектом той или иной степени около 7%.

Видео: короткая уздечка языка

Диагностика

Первый раз у ребенка состояние уздечки проверяет неонатолог еще в роддоме.

Он обязательно осматривает полость рта новорожденного на наличие этого и других врожденных отклонений. Если уздечка покажется врачу слишком короткой, он порекомендует тут же подрезать ее.

Тщательный осмотр рта ребенка сразу после рождения не всегда возможен, тогда короткую уздечку заметит участковый педиатр.

Родители должны настоять на более тщательном осмотре языка и десен, если:

ребенок с трудом захватвает грудь;
сосет, издавая цокающие звуки;
молоко часто выливается из рта;
в семье уже были случаи патологии подъязычной уздечки.

У детей старшего возраста и взрослых поставить диагноз легче: на подозрения зачастую наводят проблемы с речью.

Можно самостоятельно провести простой тест. Высуньте язык изо рта, как можно дальше. Он вышел дальше, чем на 2 см и не загнулся вниз? Отлично, у вас все в порядке.

Фото: Короткая уздечка не дает зыку подняться к небу

Если кончик языка, несмотря на все попытки, едва торчит из губ или оттягивается вниз, скорее всего, имеет место аномалия подъязычной уздечки.

Первичный диагноз ставит терапевт или педиатр, а при дефектах речи, связанных с короткой уздечкой, - логопед. Затем врач направляет к стоматологу или ортодонту, а в особо тяжелых случаях, к челюстно-лицевому хирургу, которые и проводят операцию.

Своевременный диагноз и лечение помогут предотвратить большое количество проблем в дальнейшем.

Чем это грозит

С чем же можно столкнуться, если не подрезать уздечку? Проблемы возникают как у новорожденных, так и у взрослых, которым этот недостаток не исправили вовремя. Чем более выражен дефект, тем они сильнее.

Осложнения от короткой уздечки языка у ребенка

Короткая уздечка в детском возрасте может привести к ряду проблем, которые отразятся на общем развитии ребенка.

Неполноценное питание. При слишком короткой подъязычной уздечке новорожденный не может правильно захватывать грудь и сосать ее. В результате малыш не наедается, рано отказывается от груди, плохо набирает вес, постоянно нервничает и плачет.
Проблемы с речью. В дальнейшем ребенок не сможет правильно произносить звуки и слова и будет существенно отставать в речевом развитии. Нередки случаи, когда первые слова дети с короткой уздечкой говорят в 4 года и позже. «Р», «л» и шипящие звуки они не научатся произносить никогда.
Неправильный прикус . Постоянно расположенный у нижней челюсти язык влияет на формирование неправильного прикуса.

Проблемы у взрослых

Если в детстве короткая уздечка не была подрезана или растянута, то с годами проблемы лишь накопятся.

Главное, на что она повлияет - речь. Обладатели слишком короткой и тугой уздечки не способны произносить ряд звуков: р, л, с, ш, щ. В наиболее тяжелых случаях страдают речевые навыки в целом, что в народе метко называется «косноязычием».
Проблемы с произношением влекут за собой психологические. Человек, не способный полноценно общаться и выражать свои мысли, становится замкнутым и отчужденным. Об успешной учебе или карьере и говорить не приходится…
Неправильное расположение языка, связанное с дефектом уздечки, влечет за собой изменение прикуса. Страдают и зубы, так как они недостаточно хорошо очищаются изнутри.
Короткая уздечка мешает правильному и тщательному пережевыванию пищи, приводя со временем к проблемам с пищеварением.
При установке зубных протезов короткая подъязычная уздечка будет мешать их креплению и постоянно травмироваться.
Частые травмы и произвольные разрывы ведут к разрастанию рубцовой ткани, дискомфорту и болям.

Лечение

Исправить врожденный дефект можно двумя путями: хирургическим и логопедическим.

Первый состоит в рассечении перемычки скальпелем или лазером, а второй - в растягивании при помощи массажа и специальных упражнений.

К сожалению, без операции можно обойтись лишь в том случае, если уздечка расположена правильно и лишь немного короче нормы.

Подрезание короткой уздечки у новорожденного

Проще всего сделать подрезание уздечки под языком в первые месяцы жизни ребенка.Ткань в это время еще не так пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция проходит быстро и безболезненно.

Новорожденный не почувствует боли, поэтому анестезия не потребуется. Достаточно сразу после процедуры приложить его к груди, чтобы успокоить.

Не стоит отказываться, если подрезание посоветуют сделать еще в роддоме. Врачи там опытные и сталкиваются с этой процедурой часто. К тому же, как показывает практика, операцию в роддоме рекомендуют только, если уздечка будет препятствовать грудному вскармливанию.

Операция займет буквально 2–3 минуты, крови почти не будет, а маме даже не придется покидать малыша.

Если дефект в роддоме не рассмотрели, или родители решили не спешить с его исправлением, участковый педиатр посоветует обратиться к детскому хирургу или детскому ортодонту.

Минус в том, что очереди в поликлиниках к этим специалистам большие, и ждать с ребенком приема приходится долгое время.

Хирургическое вмешательство у младенца

С возрастом дети становятся активнее и непоседливее. Редкий малыш согласится на то, чтобы посторонний человек проводил манипуляции во рту.

Хирургическое вмешательство в возрасте от 6 месяцев до года опасно, так как невозможно уговорить ребенка сидеть неподвижно.

Резкое движение головой, когда во рту скальпель, может привести к серьезным травмам. Врачи советуют отложить операцию до 4–5 лет.

Подрезание уздечки у детей старшего возраста

К 4–5 годам становится окончательно ясно, влияет ли укороченная уздечка на качество речи.

Если ребенок в этом возрасте, несмотря на старания логопеда, не выговаривает «р», шепелявит, если ему не помогают упражнения для растягивания и массаж, то врач порекомендует пластику уздечки.

Ее проводят в стоматологических клиниках или отделениях челюстно-лицевой хирургии. Лучше сделать операцию в промежутке от 5 до 9 лет, тогда возможно по уровню развития речи догнать ровесников, а сама операция переносится хорошо.

В этом возрасте необходима анестезия, так как ткань уже достаточно уплотнена. Обычно применяют аппликационную: наносят под язык гель или спрей с лидокаином.

Как только она подействует, уздечку рассекают хирургическими ножницами или скальпелем. Более современный и атравматичный способ - лазер.

В случае, если уздечка крепится к самому кончику языка или очень коротка, потребуется наложение швов. Оно сопровождается местным обезболиванием инъекцией лидокаина. Перед операцией могут попросить сделать ребенку общий анализ крови.

В день операции ребенку нужно еще раз объяснить, зачем подрезают уздечку под языком, успокоить, а затем стоит освободить от садика или школы.

Чтобы облегчить послеоперационную боль, можно дать ибупрофен, парацетамол или другой обезболивающий препарат, разрешенный к применению у детей. Через 3–4 дня нужно опять будет посетить врача для контроля.

Операция у взрослого

Даже если время в детском и подростковом возрасте было упущено, можно подрезать уздечку взрослому.

Операция проходит также, как и у подростков. Однако ткани становятся еще плотнее, и избежать местного обезболивания и наложения швов удается редко, а заживление протекает дольше.

При его использовании процедура пройдет быстрее, всего за пару минут, после чего можно отправляться домой, а послеоперационные отеки будут не так выражены.

Массаж и логопедические упражнения

Слегка укороченную уздечку можно растянуть и без пластики, при помощи упражнений и массажа. Врач-логопед подбирает и показывает их индивидуально для каждого случая.

Успех этих методов зависит от того, насколько рано они начали применяться: оптимально в 3–4 года, когда ткани еще очень мягкие и эластичные, а ребенок уже может повторять упражнения за взрослым.

Упражнений не избежать и тем, кому сделали операцию. К ним необходимо приступить через 2–3 дня после рассечения, чтобы научиться правильно произносить ранее недоступные звуки и развить прежде незадействованные мышцы языка.

Видео: логопедический массаж уздечки языка

Что делать, если появились боли

Подъязычная уздечка может воспаляться и болеть даже у людей, которые раньше не испытывали проблем с нею. Связано это с тем, что слизистая под языком очень тонкая и чувствительная, раздражающаяся от действия многих веществ, ее легко повредить.

Причины могут быть самыми различными:

механическая травма, например вилкой при еде или твердой пищей;
воспаление подчелюстных лимфоузлов при ряде инфекционных заболеваний;
проявления стоматита, которое обычно сопровождает прыщик;
долгие громкие разговоры, крики или пение;
аллергические реакции на лекарственные препараты, пищу или средства гигиены (даже зубную пасту);
раздражающее воздействие алкоголя и никотина;
проявление анемии или авитаминоза, особенно нехватка витаминов группы В;
глоссаглия - заболевания языка комплексной природы, связанные с нарушением работы пищеварительной и нервной системы.

Если боли носят периодический повторяющийся характер, а воспаление уздечки под языком не проходит от полосканий, то необходимо показаться терапевту. Расскажите ему подробно обо всех симптомах: когда возникает боль, каков ее характер, какие лекарства вы принимаете.

Важно обратиться к врачу и в том случае, если уздечка не болит, но вы ощущаете на ней новое образование или уплотнение. Специалист должен исключить вероятность злокачественной опухоли или иссечь ее, что на ранней стадии не причинит боли и может сохранить жизнь.

Разрыв

Разрыв уздечки чаще всего происходит при ее недостаточной длине или эластичности.

Повредить ее непросто, но вполне возможно, например, упав с велосипеда или задев острой вилкой.

У ребенка это не вызовет особой боли или кровотечения, у взрослых ощущения могут быть гораздо менее приятными. В первую очередь, когда порвалась уздечка под языком, необходимо прополоскать рот чистой водой.

Затем, если есть кровотечение, нужно прополоскать перекисью и каким-нибудь антисептическим раствором. Подойдут спиртовой хлорфиллипт, мараславин.

Фото: Перекись водорода и Мараславин

Если кровотечение сильное, нужно обратиться к врачу в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы.

После разрыва необходимо обеспечить покой языку на 1-2 дня, стараясь меньше разговаривать. Способствует заживлению облепиховое масло, чайную ложку которого нужно рассасывать под языком несколько раз в день.

Внутреннее воспаление

Иногда боль в подъязычной уздечке появляется и без травм. Чаще всего она связана с глосситом - воспалением языка вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Это заболевание часто сопровождается нарывами или флегмонами.

Если на уздечке и на всем языке появились красные пятнышки, или она опухла, нужно полоскать полость рта несколько раз в день антисептиком, как и при разрыве.

Любителям натуральных средств подойдут отвар ромашки, шалфея или раствор соды. Если воспаление причиняет сильный дискомфорт, можно наложить на уздечку гель Холисал, который обладает антисептическим и противоотечным действием.

Если воспаление сопровождает пузырь такого же цвета, как и слизистая, это может свидетельствовать об аллергической реакции. Необходимо принять антигистаминный препарат и исключить из питания все раздражающие вещества и новые средства гигиены.

Часто воспаление возникает после посещения стоматолога, когда врач при манипуляциях мог невольно задеть инструментом эту перепонку.

Стоматит

Причиной болей может быть и банальный стоматит.

Если появился прыщ под языком на уздечке и микротрещины, то, вероятно, дело в ненадлежащем уходе за полостью рта.

Нужно сочетать гигиенические процедуры со щадящим режимом питания, отказом от курения и полосканием антисептиками.

Фото

Желание родителей проконтролировать действия врачей и убедиться в здоровье своего ребенка вполне объяснимо. Посмотрите на прилагаемые фотографии и сравните с подъязычной уздечкой вашего ребенка.

Фото: Короткая уздечка языка у новорожденного (слева) и у младенца (справа)

И в детском, и во взрослом возрасте не стоит откладывать лечение. Ведь даже такая маленькая часть тела оказывает заметное влияние на состояние всего организма.

Также по теме

Классический рецепт приготовления алкогольного пунша Как приготовить пунш в домашних условиях

Пшенная каша с курицей: способ приготовления в духовке и в мультиварке

Знак Зодиака Близнецы: работа и финансы

В какие дни месяца властвует знак зодиака лев

Рассказы из "русской азбуки" л