Je, kusafisha uterasi kunamaanisha nini? Nani ameagizwa utaratibu wa uchunguzi na matibabu kama kusafisha uterasi? Mchakato wa kusafisha uterasi

Uponyaji wa uterasi ni utaratibu wa kiwewe wa kuondoa safu ya endometriamu kwa kutumia kitanzi au vyombo vingine vya upasuaji. Utaratibu huu unaweza kuwa wa matibabu au uchunguzi; Lakini bila kujali aina na madhumuni ya utaratibu, kipindi cha kurejesha baada ya uingiliaji huo ni mrefu sana, na lazima ifanyike kwa usahihi ili hakuna matokeo au matatizo yanayotokea. Jinsi ukarabati unaendelea baada ya kusafisha (kufuta) ya uterasi itajadiliwa katika nyenzo hii.

Kunja

Muda wa kipindi

Kwa kusema kweli, uingiliaji kama huo hauzingatiwi operesheni ya upasuaji, ingawa kwa kweli ni ya kiwewe, na wakati huo uso mkubwa wa jeraha huundwa. Kwa mfano, baada ya kuponya kuondoa cysts au katika kesi ya endometriosis, karibu uso wote wa ndani wa uterasi huwa uso wa jeraha, kwani endometriamu imeondolewa kwenye uso mzima.

Kukwarua

Kupona baada ya kuponya kuna idadi ya sifa za kawaida. Ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida, inashauriwa kushauriana na daktari mara moja. Kwa kawaida, katika kipindi hiki, zifuatazo zinaweza kutokea:

1. Maumivu katika tumbo ya chini yanayohusiana na contraction ya uterasi baada ya curettage;
2. Kutokwa na damu kidogo;
3. Hisia za kusumbua, kuumiza maumivu nyuma.

Dalili kama hizo zinaweza kutokea tu katika siku chache za kwanza. Ikiwa inaendelea baada ya wiki, basi unahitaji kushauriana na daktari. Unapaswa pia kufanya hivyo ikiwa kuna damu nyingi na maumivu makali kupita kiasi, au ikiwa una homa baada ya kusafisha uterasi.

Katika kipindi hiki, ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili, ambazo zitakuwa na athari nzuri juu ya ustawi wako. Huwezi mvuke katika bafuni usafi lazima uhifadhiwe kwa msaada wa kuoga. Wakati huo huo, ni bora kutotumia bidhaa za kemikali kwa usafi wa karibu, dawa zinazosimamiwa kwa uke, tampons na douches. Epuka joto kupita kiasi - usitembelee saunas, bafu za mvuke, solariums, pwani, usiogelee kwenye mabwawa ya wazi na mabwawa, uangalie kwa uangalifu usafi.

Madawa

Matibabu baada ya kupunguzwa kwa cavity ya uterine inahusisha kuchukua dawa. Hazina lengo la kukuza moja kwa moja ukuaji wa endometriamu, kwani hii sio lazima - hii ni mchakato wa asili ambao hutokea physiologically. Dawa hizo huchukuliwa ili kuboresha hali na ustawi wa mgonjwa, kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, na pia kuzuia ukuaji wa athari mbaya na shida, kama vile maambukizo.

Antispasmodics

Antispasmodics baada ya kuponya uterasi inapaswa kuagizwa kwa tahadhari. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya utaratibu huu mikataba ya uterasi, kusukuma nje ya endometriamu ya ziada na kukataa mabaki yake. Hii ni mchakato wa kawaida wa kisaikolojia katika hali hii, lakini husababisha maumivu makali kabisa chini ya tumbo, ambayo yanaendelea katika siku za kwanza baada ya kuingilia kati.

Inaweza kusababisha usumbufu mkali kabisa kwa mgonjwa, lakini haifai kuiondoa na antispasmodics, kwa sababu ikiwa uterasi hauingii, mchakato wa uponyaji unaweza kuchelewa. Katika hali mbaya, No-shpa na madawa mengine yanatajwa.

Tiba ya utambuzi

Antibiotics

Antibiotics daima huwekwa baada ya curettage ya cavity ya uterine. Wanachukuliwa kwa muda wa siku tano hadi kumi, vidonge moja au mbili kwa siku, kulingana na dawa iliyochaguliwa. Kulingana na hali ya mgonjwa, kozi inaweza kuanza siku ya kusafisha au siku moja au mbili mapema.

Kwa nini antibiotics imeagizwa kabisa? Inahitajika kunywa ili kuzuia maambukizo yoyote yanayoambatana. Ukweli ni kwamba kwa uingiliaji huu sio tu uso wa jeraha hutengenezwa, lakini pia kinga ya ndani imepunguzwa sana. Yote hii kwa pamoja huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupata maambukizi kwenye uterasi. Ili kuzuia hili, antibiotics yenye nguvu ya wigo mpana imewekwa, kama vile Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav, nk.

Mimea

Jinsi ya kurejesha uterasi baada ya curettage? Kwa ujumla, ina uwezo wa kurejesha yenyewe; hii ni mchakato wa kawaida, sawa na urejesho wa endometriamu baada ya hedhi, wakati ni karibu kukataliwa kabisa na upya. Ukuaji wa safu ya mucous ndani ya mzunguko na baada ya kuponya hutokea chini ya ushawishi wa homoni ya estrojeni inayozalishwa na ovari. Zaidi ni, zaidi kikamilifu endometriamu inakua.

Dawa za estrojeni zinaweza kusababisha usawa wa homoni, lakini matumizi ya mimea yenye matajiri katika phytoestrogens (analogues za mimea ya estrojeni) ina athari ya manufaa sana. Unaweza kunywa decoctions na infusions kutoka kwa uzazi wa boroni na brashi nyekundu. Uterasi ya Borovaya baada ya curettage inaonyeshwa hasa, kwa kuwa ina phytoestrogens zaidi kuliko mimea mingine.

Dawa za kuzuia uchochezi

Dawa za kupambana na uchochezi hazijaagizwa kila wakati, lakini katika hali nyingi bado zinaonyeshwa. Wanahitajika kwa takriban kitu sawa ambacho antibiotics inahitajika - kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi kwenye uso wa jeraha. Dawa kama vile Nurofen na Ibuprofen zimewekwa, ambazo huchukuliwa vidonge 2-3 kwa siku kwa wiki, kuanzia siku ya utaratibu. Kwa kipindi hicho hicho, Diclofenac inaweza kuagizwa kwa njia ya sindano. Mbali na athari ya moja kwa moja ya kupambana na uchochezi, wao pia ni maumivu mazuri ya maumivu.

Ikiwa hali ya joto inaonekana baada ya kuponya, hii inaweza kuonyesha mwanzo wa mchakato wa uchochezi. Kwa hiyo, ni muhimu mara moja kushauriana na daktari.

Maisha ya karibu

Unaweza kufanya ngono wiki baada ya utaratibu, lakini ni bora kuratibu hii na daktari wako. Kwa kuongeza, ikiwa mgonjwa hupata maumivu wakati wa kujamiiana, anapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja. Ni muhimu kudumisha kwa uangalifu usafi na kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango ili kuzuia maambukizi mbalimbali ya kuingia kwenye cavity ya uterine.

Michezo

Unaweza kucheza michezo kama kawaida mwezi mmoja baada ya kuingilia kati. Wakati huo huo, unaweza kurudi kwenye mazoezi mepesi, kama vile mazoezi ya viungo au aerobics, mapema - baada ya wiki kadhaa. Wakati wa kuanza kucheza michezo unapaswa kujadiliwa na mtaalamu, kwani mengi inategemea sifa za kibinafsi za mwili na kasi ya uponyaji.

Mfano wa utaratibu wa kila siku

Kwa kupona haraka, ni muhimu kusawazisha vizuri njia za kazi na kupumzika. Kwa kweli, unahitaji kulala angalau masaa 8 kwa siku, fanya kazi sio zaidi ya masaa 8, na pumzika angalau masaa 8. Wakati huo huo, ikiwa kazi inahusisha shughuli za kimwili, basi unahitaji kuchukua likizo ya ugonjwa kwa angalau siku chache baada ya utaratibu. Ikiwa kazi si ngumu kimwili, basi, kwa kawaida, unaweza kurudi siku inayofuata. Lakini hii lazima ukubaliwe na daktari wako.

Mfano wa lishe

Unahitaji kula vyakula vya asili, vyema, kuepuka vyakula vya kukaanga, vya mafuta na vya kuvuta sigara. Mfano wa lishe inaweza kuwa kama hii:

• Kiamsha kinywa - mtindi au jibini la Cottage, yai, mkate wote wa nafaka, kahawa dhaifu;
• Kifungua kinywa cha pili - matunda;
• Chakula cha mchana - supu ya mboga au mafuta ya chini, sahani ya upande ya nafaka na samaki nyeupe yenye mafuta kidogo, chai;
• vitafunio vya mchana - mafuta ya nguruwe, kefir au mtindi;
• Chakula cha jioni - sahani ya upande wa mboga na kifua cha kuku, decoction ya rosehip.

Inashauriwa kuingiza vyakula vyenye phytoestrogens katika lishe - mahindi, soya, viazi vikuu.

Mimba

Mimba baada ya kuponya inawezekana, na mara nyingi hata uwezekano mkubwa zaidi ikiwa endometriamu ya pathological iliondolewa. Kawaida, hedhi huanza karibu wiki ya tatu baada ya utaratibu, tangu wakati huu safu ya mucous ya uterasi ina muda wa kurejesha. Katika kesi hii, mzunguko wa hedhi ni wa kawaida kabisa na inakuwa kawaida baada ya miezi 4. Kwa ujumla, inawezekana kupanga mimba ndani ya miezi sita baada ya utaratibu, lakini kabla ya kuanza majaribio, ni bora kushauriana na daktari.

Maendeleo ya kuingilia kati

Hitimisho

Curettage ni utaratibu wa kiwewe lakini muhimu. Huwezi kuepuka ikiwa imeagizwa na daktari, kwa kuwa inaweza kuwa na matokeo mabaya ya afya. Isipokuwa kwamba kipindi cha kupona kinafanywa kwa usahihi, shida baada ya kuponya haziwezekani sana, na utaratibu huu una athari nzuri kwa afya.

Sehemu za siri za nje na seviksi hutibiwa kabla na baada ya utaratibu.

Matibabu ya utambuzi chini ya udhibiti wa hysteroscopy

Curettage pamoja na hysteroscopy ya uterasi inachukuliwa kuwa ya kisasa zaidi, ya habari na salama. Hysteroscopy ni uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia mfumo maalum wa macho.

Kufanya tiba pamoja na hysteroscopy ina faida kadhaa:

• utendaji bora wa curettage;
• uwezekano wa kufanya curettage chini ya udhibiti wa kuona;
• kupunguza hatari ya kuumia kwa kuta za uterasi;
• uwezekano wa matibabu ya upasuaji ikiwa ni lazima.

Tiba tofauti ya utambuzi

Utaratibu kama huo tofauti ( makundi) tiba ya utambuzi inahusisha kukwangua kuta za seviksi kwa njia mbadala kisha mwili wa uterasi. Njia hii inaruhusu sisi kuamua ujanibishaji wa tumors zilizogunduliwa. Baada ya kufuta uchunguzi tofauti, scrapings huwekwa kwenye zilizopo tofauti na kupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa histological. Ili kuzuia uharibifu wa seli, nyenzo kwenye bomba la mtihani hutibiwa na formaldehyde au dawa zingine.

Matokeo ya tiba ya uchunguzi yanategemea data kutoka kwa uchambuzi wa histological, ambayo inahusisha kujifunza muundo wa tishu na seli kwa kutumia microscopy ya sehemu za nyenzo za kibiolojia. Matokeo ya utafiti kawaida hutolewa ndani ya wiki mbili baada ya upasuaji.

Jinsi ya kujiandaa kwa tiba ya uterine?

Kabla ya kuponya uterasi, tafiti kadhaa zinahitajika kutathmini hali ya viungo vya uzazi vya mwanamke, na pia kutathmini hali ya jumla ya mwili wa mwanamke. Maandalizi ya kabla ya upasuaji kawaida hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje.

Uchunguzi kabla ya kuponya uterasi

Kabla ya kufanya tiba ya uchunguzi, daktari anaelezea masomo ya maabara na ala.

Tafiti zinazotangulia kuponya uterasi ni:

• uchunguzi wa uke ( kwa madhumuni ya kutathmini hali ya kimofolojia na utendaji kazi wa viungo vya uzazi);
• colposcopy ( uchunguzi wa uke kwa kutumia colposcope);
• coagulogram ( uchunguzi wa mfumo wa ujazo wa damu);
• utafiti wa microbiocenosis ya uke ( uchunguzi wa bakteria);
• glycemia ( kiwango cha sukari ya damu);
• majibu ya Wasserman ( njia ya kugundua kaswende);

Wakati mgonjwa amelazwa hospitalini, daktari hufanya uchunguzi wa mwili na kuchukua anamnesis. habari ya historia ya matibabu) Wakati wa kukusanya anamnesis, tahadhari maalumu hulipwa kwa uwepo wa magonjwa ya uzazi na athari za mzio kwa madawa fulani. Kuchukua anamnesis ni muhimu sana wakati wa kuchagua njia ya kupunguza maumivu. Ikiwa mgonjwa hapo awali amepata uingiliaji huo, daktari anapaswa kujitambulisha na matokeo yake. Daktari anasoma kwa uangalifu matokeo ya masomo na, ikiwa ni lazima, anaagiza masomo ya ziada.

Siku moja kabla ya utaratibu, lazima uepuke kula na pia usinywe maji kwa saa kadhaa kabla ya uchunguzi. Pia katika usiku wa utafiti, enema ya utakaso inafanywa. Kuzingatia mahitaji haya inaruhusu utakaso wa njia ya utumbo ( njia ya utumbo) Wakati wa anesthesia ya jumla, hii ni muhimu ili kuzuia raia wa chakula kuingia kwenye njia ya kupumua.

Kabla ya kuchapa, inashauriwa kutotumia bidhaa maalum za usafi wa karibu au dawa za topical ( suppositories ya uke, vidonge) Mara moja kabla ya upasuaji, kibofu kinapaswa kuondolewa.

Je, matokeo yanaweza kuwa nini baada ya tiba ya uchunguzi?

Baada ya kuponya, nyenzo za kibaolojia hutumwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa kihistoria. Katika maabara, sehemu nyembamba za tishu zinazozalishwa zinafanywa, zimewekwa na ufumbuzi maalum, na kisha kuchunguzwa chini ya darubini. Daktari wa magonjwa hufanya uchunguzi wa kina wa macroscopic ( inayoonekana kwa macho) na maelezo ya hadubini ya utayarishaji ikifuatiwa na kuandika hitimisho. Ni uchunguzi wa histological wa vifaa vilivyopatikana wakati wa tiba ya uchunguzi ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi.

Ili kuelewa ni mabadiliko gani ya pathological yanaweza kugunduliwa kwa kutumia curettage ya uchunguzi, unahitaji kujua nini mucosa ya uterine inapaswa kuwa kawaida.

Kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi, mabadiliko ya kisaikolojia ya tabia yanazingatiwa katika mucosa ya uterine inayohusishwa na athari za homoni za ngono kwenye endometriamu. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia ya tabia ya awamu moja ya mzunguko hutokea katika awamu nyingine, basi hii inachukuliwa kuwa hali ya pathological.

Tabia za endometriamu katika awamu tofauti za mzunguko wa hedhi ni:

• Awamu ya kuenea. Epitheliamu inayoweka tezi za uterasi ni prismatic ya mstari mmoja. Tezi zinaonekana kama mirija iliyonyooka au iliyochanganyika kidogo. Kuna ongezeko la shughuli za enzymes kwenye tezi. phosphatase ya alkali) na kiasi kidogo cha glycogen. Unene wa safu ya kazi ya endometriamu ni 1-3 cm.
• Awamu ya siri. Kuna ongezeko la idadi ya granules za glycogen kwenye tezi, na shughuli ya phosphatase ya alkali imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Katika seli za glandular, michakato ya usiri iliyotamkwa huzingatiwa, ambayo huisha polepole hadi mwisho wa awamu. Kuonekana kwa tangles ya vyombo vya ond kwenye stroma ni tabia ( msingi wa tishu zinazojumuisha za chombo) Unene wa safu ya kazi ni karibu 8 cm. kompakt) na tabaka za kina za safu ya kazi ya endometriamu.
• Hedhi ( Vujadamu) . Katika awamu hii, desquamation hutokea ( kukataa safu ya kazi ya endometriamu) na kuzaliwa upya kwa epithelial. Tezi huanguka. Maeneo yenye kutokwa na damu yanajulikana. Mchakato wa desquamation kawaida hukamilishwa na siku ya tatu ya mzunguko. Kuzaliwa upya hutokea kutokana na seli za shina za safu ya basal.

Katika kesi ya maendeleo ya pathologies ya uterasi, picha ya histological inabadilika na kuonekana kwa ishara za pathological tabia.

Dalili za magonjwa ya uterine yaliyotambuliwa baada ya matibabu ya utambuzi ni:

• uwepo wa atypical ( haipatikani kwa kawaida) seli;
• hyperplasia ( ukuaji wa patholojia endometriamu;
• mabadiliko ya pathological katika morphology ( miundo) tezi za uterasi;
• kuongezeka kwa idadi ya tezi za uterine;
• mabadiliko ya atrophic ( shida ya lishe ya tishu);
• uharibifu wa uchochezi kwa seli za endometriamu;
• uvimbe wa stroma;
• miili ya apoptotic ( chembe ambazo huundwa wakati seli inapokufa).

Inafaa kumbuka kuwa matokeo ya tiba yanaweza kuwa hasi ya uwongo au chanya ya uwongo. Tatizo hili ni nadra na, kama sheria, linahusishwa na makosa wakati wa ukusanyaji wa sampuli, usafiri kwa maabara, pamoja na ukiukwaji wa mbinu ya uchunguzi wa sampuli au uchunguzi na mtaalamu asiyestahili. Sampuli zote huhifadhiwa kwenye kumbukumbu kwa muda fulani; kwa hivyo, ikiwa matokeo ya uwongo yanashukiwa, yanaweza kuchunguzwa tena.

Ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa kwa kutumia curettage?

Uponyaji wa uchunguzi ni uingiliaji ambao unaweza kutumika kuchunguza idadi ya hali ya pathological ya membrane ya mucous ya mwili na kizazi.

Hali za patholojia ambazo zinaweza kutambuliwa kwa kutumia curettage ni:

• polyp ya endometrial;
• polyp ya kizazi;
• adenomatous endometrial hyperplasia;
• hyperplasia ya endometriamu ya tezi;
• saratani ya endometriamu;
• endometriosis;
• patholojia ya ujauzito.

Polyp ya endometriamu

Polyp ya endometrial ni malezi mazuri ambayo yamewekwa ndani ya eneo la mwili wa uterasi. Uundaji wa polyps nyingi huitwa polyposis ya endometrial.

Polyps ndogo haziwezi kuonekana kliniki. Dalili kawaida huonekana kadiri saizi yao inavyoongezeka.

Msingi wa muundo wa polyps ni stromal ( tishu zinazojumuisha) na vipengele vya glandular, ambayo, kulingana na aina ya polyp, inaweza kuwa kwa uwiano tofauti. Katika misingi ya polyps, mishipa ya damu iliyopanuliwa na mabadiliko ya sclerotic kwenye ukuta hupatikana mara nyingi.

Polyps ya endometriamu inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

• Polyp ya tezi. Muundo unawakilishwa kwa kiasi kikubwa na tezi za uzazi, sehemu ya stromal inawakilishwa kwa kiasi kidogo. Mabadiliko ya mzunguko hayazingatiwi kwenye tezi.
• Polyp yenye nyuzi. Picha ya histolojia inawakilishwa na nyuzinyuzi ( yenye nyuzinyuzi) tishu zinazounganishwa, hakuna tezi.
• Polyp ya tezi yenye nyuzi. Muundo wa polyps vile hujumuisha tishu zinazojumuisha na tezi za uterasi. Mara nyingi, sehemu ya stromal inatawala juu ya sehemu ya glandular.
• Polyp ya adenomatous. Polyps za adenomatous zinajumuisha tishu za tezi na mchanganyiko wa seli zisizo za kawaida. Tezi za uterasi zipo kwa idadi kubwa. Polyp ya adenomatous ina sifa ya kuenea kwa nguvu kwa epitheliamu.

Polyp ya kizazi

polyps ya kizazi ( polyps ya kizazi) mara nyingi ziko kwenye mfereji wa seviksi, mara chache huwekwa kwenye sehemu ya uke ya seviksi. Miundo hii inachukuliwa kuwa hali ya hatari.

Kutoka kwa mtazamo wa histological, polyps huundwa kutoka epithelium ya prismatic. Mara nyingi huwa na tezi au glandular-fibrous. Aina zingine za polyps za seviksi ni za kawaida sana.

Adenomatous endometrial hyperplasia

Adenomatous endometrial hyperplasia ni ugonjwa wa precancerous wa uterasi. Tabia ya hali hii ya ugonjwa ni uwepo wa atypical ( isiyo ya kawaida) seli, na kwa hiyo hali hii pia inaitwa hyperplasia ya atypical. Miundo ya atypical inafanana na seli za tumor. Mabadiliko ya pathological yanaweza kuenea ( kawaida) au kuzingatiwa katika maeneo fulani ( hyperplasia ya msingi).

Ishara za tabia za hyperplasia ya adenomatous endometrial ni:

• kuongezeka kwa idadi na uenezi mkubwa wa tezi za uterine;
• uwepo wa tezi nyingi za matawi;
• tortuosity ya tezi za uterine;
• mpangilio wa tezi karibu na kila mmoja na malezi ya miunganisho ( msongamano);
• kupenya kwa tezi kwenye stroma inayozunguka;
• urekebishaji wa muundo wa tezi za endometriamu;
• kuongezeka kwa shughuli za mitotic ( mchakato mkubwa wa mgawanyiko wa seli) epithelium;
• polymorphism ya seli ( uwepo wa seli zilizo na maumbo na saizi tofauti);
• mito ya patholojia ( usumbufu wa shughuli za kawaida za mitotic).

Ni nadra sana kwa hali hii ya hatari kubadilika. Katika takriban 10% ya kesi, hubadilika kuwa adenocarcinoma. malezi mabaya ya epithelium ya glandular).

Hyperplasia ya glandular ya endometriamu

Sababu kuu ya hyperplasia ya tezi ya endometrial ni usawa wa homoni. Hyperplasia ya glandular ya endometriamu inachukuliwa kuwa hali ya hatari. Hali hii mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wenye kukomaa. Hyperplasia ya tezi kawaida hupungua baada ya kuponya.

Tabia za macroscopic zinaonyesha unene wa membrane ya mucous, na ukuaji wa polypoid hujulikana katika baadhi ya maeneo.

Tabia za microscopic za hyperplasia ya endometrial ya tezi ni pamoja na ishara zifuatazo:

• epithelium ya safu;
• kuenea kwa kina kwa epitheliamu;
• umbo la tezi ndefu na tortuous ( corkscrews au tezi za sawtooth);
• mpaka usio wazi kati ya tabaka za basal na za kazi;
• kuenea kwa stroma;
• uwepo wa maeneo ya endometriamu na mzunguko wa damu usioharibika;
• kuongezeka kwa shughuli za mitotic;
• mishipa ya damu iliyopanuliwa;
• mabadiliko ya uchochezi na dystrophic.

Ikiwa cysts ya gland hugunduliwa, hali hii ya pathological inaitwa glandular cystic endometrial hyperplasia. Kwa hyperplasia ya tezi ya cystic, epithelium inakuwa cubic au karibu na epithelium ya squamous.

Saratani ya endometriamu

Hakuna dalili za pathognomonic kwa kozi ya kliniki ya saratani ya endometrial. tabia maalum ya ugonjwa huu), kwa hiyo uchunguzi wa histolojia ni mojawapo ya vigezo kuu vya kufanya uchunguzi. Takriban 2/3 ya wanawake hupata saratani ya uterasi katika utu uzima baada ya kukoma hedhi.

Wakati wa kuchunguza chakavu cha endometriamu, saratani ya endometriamu mara nyingi huwakilishwa na adenocarcinoma. Pia magonjwa mabaya ya endometriamu ni pamoja na squamous cell carcinoma ( aina ya fujo ya saratani inayojulikana na kuonekana kwa haraka kwa metastases saratani isiyo ya kawaida ( tumor ambayo seli za saratani hutofautiana sana na seli za kawaida), hata hivyo fomu hizo ni za kawaida sana. Kawaida, tumor kama hiyo ina sifa ya ukuaji wa exophytic ( kwenye lumen ya chombo) Tumor inaweza kutofautishwa sana, kutofautishwa kwa wastani na kutofautishwa vibaya. Utabiri juu ya kugundua hali kama hiyo ya ugonjwa ( hasa uvimbe usio na tofauti) kwa kawaida haifai, lakini kugundua kwa wakati huruhusu matibabu ya ufanisi. Kiwango cha juu cha tofauti ya tumor, vipengele vinavyofanana zaidi vinavyo na endometriamu ya kawaida na ni bora kukabiliana na matibabu ya homoni.

Mara nyingi, saratani ya endometriamu inakua dhidi ya asili ya hali ya precancerous - hyperplasia ya endometrial isiyo ya kawaida, polyposis ya endometrial.

Saratani ya shingo ya kizazi

Saratani ya shingo ya kizazi ni tumor mbaya. Saratani ya shingo ya kizazi ni ya kawaida zaidi kuliko saratani ya endometriamu. Ufanisi wa matibabu moja kwa moja inategemea utambuzi wa wakati wa hali hii ya patholojia. Kadiri saratani inavyogunduliwa mapema, ndivyo uwezekano wa kupona na kiwango cha kupona huongezeka. Imeanzishwa kuwa maendeleo ya saratani ya kizazi inahusishwa na papillomavirus ya binadamu. HPV) .

Picha ya kihistoria ya saratani ya shingo ya kizazi inaweza kutofautiana kulingana na eneo la mchakato mbaya ( sehemu ya uke ya kizazi, mfereji wa kizazi).

Tabia za kihistoria za saratani ya kizazi

Saratani ya shingo ya kizazi ina sifa ya kuonekana mapema kwa metastases, ambayo huenea mara nyingi zaidi kwa njia ya lymphogenous. na mtiririko wa limfu), na baadaye hematogenous ( na mtiririko wa damu).

Endometriosis

Endometriosis ni hali ya pathological inayojulikana na ukuaji wa tishu zinazofanana na endometriamu zaidi ya mipaka yake. Mabadiliko ya pathological yanaweza kuwekwa ndani ya viungo vya ndani vya uzazi na katika viungo vingine na tishu.

Curettage hukuruhusu kutambua endometriosis iliyo ndani ya mwili wa uterasi ( adenomyosis), isthmus, sehemu mbalimbali za kizazi.

Ishara za endometriosis ya kizazi pia hugunduliwa wakati wa colposcopy, lakini uchunguzi wa mwisho unaweza kuanzishwa tu kwa misingi ya tiba ya membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi ikifuatiwa na uchunguzi wa histological.

Uchunguzi wa histological unaonyesha epithelium atypical kwa kizazi, sawa na muundo wa endometriamu. Viungo vya endometrioid ( tishu zilizoathiriwa na endometriosis) pia inakabiliwa na mabadiliko ya mzunguko, hata hivyo, ukubwa wa mabadiliko haya ni kidogo sana ikilinganishwa na endometriamu ya kawaida, kwani hujibu kwa kiasi kidogo kwa mvuto mbalimbali wa homoni.

Endometritis

Endometritis ni kuvimba kwa utando wa uterasi. Hali hii ya patholojia inaweza kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu.

Endometritis ya papo hapo mara nyingi ni shida ya kuzaa au kumaliza ujauzito. Aina ya muda mrefu ya endometritis ni ya kawaida zaidi. Ugonjwa husababishwa na microorganisms pathogenic. Endometritis ina sifa ya ishara za kuvimba kwenye membrane ya mucous na plaque ya purulent.

Dalili za kihistoria za endometritis ni:

• hyperemia ( msongamano wa mishipa ya damu) utando wa mucous;
• desquamation na kuenea kwa epitheliamu;
• atrophy ya tezi ( na endometritis ya atrophic);
• fibrosis ( kuenea kwa tishu zinazojumuisha) utando wa mucous;
• kupenya kwa membrane ya mucous na seli ( seli za plasma, neutrophils);
• uwepo wa cysts ( kwa endometritis ya cystic);
• hyperplasia ya endometrial kama matokeo ya mchakato sugu wa uchochezi ( na endometritis ya hypertrophic).

Wakati wa kufanya uchunguzi, utambuzi tofauti wa endometritis ya hypertrophic na hyperplasia ya glandular endometrial hufanyika, kwani picha ya histological ya hali hizi mbili za patholojia ni sawa.

Fibroids ya uterasi

Fibroids ya uterasi ni uvimbe usio na uchungu ambao umewekwa ndani ya safu ya misuli ya uterasi. Madaktari wengine pia huita malezi haya leiomyoma. Ikiwa muundo wa fibroids unaongozwa na tishu zinazojumuisha ( yenye nyuzinyuzi) vipengele juu ya sehemu ya misuli, basi inaitwa fibroma. Watu wengi wanaamini kuwa nyuzi za uterine ni hali mbaya, lakini hii sio sahihi, kwani nyuzi za uterine haziwezi kuwa mbaya. kuharibika na kuwa malezi mabaya) Mara nyingi, fibroids hupatikana kwa wagonjwa zaidi ya miaka 30. Kugundua uvimbe wa uterine kabla ya kubalehe kunachukuliwa kuwa jambo la kawaida ( nadra) jambo.

Nodi za myomatous ni maumbo ya umbo la pande zote ambayo yanajumuisha nyuzi za misuli zilizounganishwa kwa machafuko.

Uponyaji wa uchunguzi katika kesi ya fibroids ya uterine inaweza kufanyika tu kwa utambuzi tofauti na magonjwa mengine ya uterasi. Kwa kutambua fibroids, njia hii sio ya habari, kwani nyenzo za uchunguzi wakati wa matibabu ya utambuzi ni membrane ya mucous, na nodi za myomatous, kama sheria, ziko chini ya membrane ya mucous. Kufanya tiba ya uchunguzi bila dalili imejaa maendeleo ya matatizo makubwa. Katika suala hili, kugundua hali hii ya ugonjwa, njia zingine za utafiti zinapendekezwa, ambazo ni za habari zaidi - aspiration biopsy ( njia ya utafiti ambayo sehemu ya tishu hukatwa kwa uchunguzi unaofuata), hysteroscopy.

Dysplasia ya kizazi

Dysplasia ni hali ambayo seli za shingo ya kizazi huwa zisizo za kawaida. Kuna chaguzi mbili za maendeleo ya hali hii - kupona na kuzorota mbaya. katika saratani ya shingo ya kizazi) Sababu kuu ya dysplasia ya kizazi ni papillomavirus ya binadamu.

Curettage inakuwezesha kupata nyenzo za kibiolojia kutoka kwa epithelium ya mfereji wa kizazi, ambayo ni chini ya uchunguzi wa histological. Ikiwa mchakato wa patholojia iko katika sehemu ya uke ya kizazi, nyenzo za utafiti hupatikana wakati wa colposcopy. Uchunguzi wa Pap unafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

Uchunguzi wa histological wa scrapings unaonyesha vidonda na muundo wa seli isiyo ya kawaida na uhusiano wa intercellular.

Kuna digrii tatu za dysplasia ya kizazi:

• Shahada ya 1. Mabadiliko ya pathological hufunika hadi 1/3 ya epitheliamu.
• 2 shahada. Uharibifu wa nusu ya kifuniko cha epithelial.
• Shahada ya 3. Mabadiliko ya pathological katika zaidi ya 2/3 ya epitheliamu.

Katika hatua ya tatu ya dysplasia ya kizazi, hatari ya uharibifu mbaya ni karibu 30%.

Patholojia ya ujauzito

Uchunguzi wa histological baada ya tiba inaruhusu sisi kutambua mabadiliko yanayohusiana na kozi ya ugonjwa wa ujauzito ( mimba ya ectopic, mimba iliyohifadhiwa, kuharibika kwa mimba).

Dalili za ugonjwa wa ujauzito unaotambuliwa na uchunguzi wa kihistoria ni:

• maeneo ya necrotic decidua ( utando ambao hutengenezwa kutoka kwa safu ya kazi ya endometriamu wakati wa ujauzito na ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi);
• maeneo yenye mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous;
• tishu zilizo na maendeleo duni ( kwa matatizo ya ujauzito wa mapema);
• tangles ya mishipa ya ond katika safu ya juu ya mucosa ya uterine;
• Arias-Stella jambo ( kugundua mabadiliko ya atypical katika seli za endometriamu zinazojulikana na nuclei ya hypertrophied);
• tishu zinazoamua na vitu vya chorion ( utando ambao hatimaye huendelea kwenye placenta);
• chorionic villi;
• deciduitis ya msingi ( uwepo wa maeneo yenye decidua iliyowaka);
• amana za fibrinoid ( protini tata) katika tishu za kuamua;
• amana za fibrinoid kwenye kuta za mishipa;
• Tezi nyepesi za Overbeck ( ishara ya mimba iliyoharibika);
• tezi za opitz ( tezi za ujauzito na makadirio ya papilari).

Wakati wa ujauzito wa intrauterine, villi ya chorionic karibu daima hupatikana. Kutokuwepo kwao kunaweza kuwa ishara ya ujauzito wa ectopic au kuharibika kwa mimba kwa hiari kabla ya matibabu.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa histological wa nyenzo za kibiolojia ikiwa ugonjwa wa ujauzito unashukiwa, ni muhimu kujua wakati mgonjwa alikuwa na hedhi yake ya mwisho. Hii ni muhimu kwa uchambuzi kamili wa matokeo yaliyopatikana.

Uchunguzi wa histological hufanya iwezekanavyo kuthibitisha ukweli wa kumaliza mimba na kuchunguza sababu zinazowezekana za jambo hili. Kwa tathmini kamili zaidi ya picha ya kliniki, na pia kuzuia kurudia kwa kozi ya shida ya ujauzito katika siku zijazo, inashauriwa kupitia mfululizo wa masomo ya maabara na ala. Orodha ya masomo muhimu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Nini cha kufanya baada ya curettage?

Baada ya upasuaji, wagonjwa hukaa hospitalini kwa angalau masaa kadhaa. Kawaida daktari huwaachilia wagonjwa siku hiyo hiyo, lakini ikiwa kuna hatari ya kuongezeka kwa shida, kulazwa hospitalini kunapendekezwa. Daktari anapaswa kuwaonya wagonjwa ni dalili gani zinaweza kuonekana baada ya curettage na ni nani kati yao ni ya kawaida. Ikiwa dalili za patholojia zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa kuwa hizi zinaweza kuwa ishara za matatizo.

Haipendekezi kutumia tamponi za uzazi au douche baada ya kukwangua ( kuosha uke na suluhisho kwa madhumuni ya usafi na matibabu) Kuhusu usafi wa karibu, inashauriwa kutumia maji ya joto tu kwa madhumuni haya.

Shughuli ya kimwili kwenye mwili ( kwa mfano, michezo) lazima kusimamishwa kwa muda, kwani inaweza kusababisha kutokwa na damu baada ya upasuaji. Unaweza kujihusisha na michezo angalau wiki moja hadi mbili baada ya utaratibu, lakini hii lazima ijadiliwe na daktari wako.

Baada ya kuponya, baada ya muda, wagonjwa wanapaswa kuja kwa daktari kwa udhibiti. Daktari huzungumza na mgonjwa, kuchambua malalamiko yake na kutathmini hali yake, kisha uchunguzi wa uke na colposcopy hufanyika, ikifuatiwa na uchunguzi wa smear ya uke. Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic unaweza pia kuagizwa kutathmini hali ya endometriamu.

Ikiwa matatizo ya uchochezi yanajitokeza, madawa ya kulevya kwa matumizi ya ndani au ya jumla yanaweza kuagizwa.

Maisha ya ngono baada ya tiba ya uchunguzi

Madaktari wanapendekeza kuanza shughuli za ngono hakuna mapema zaidi ya wiki mbili baada ya kuponya. Mapendekezo haya yanahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa maambukizi katika njia ya uzazi na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, tangu baada ya upasuaji tishu huathirika zaidi na maambukizi.

Baada ya operesheni, ngono ya kwanza inaweza kuambatana na maumivu, kuwasha na usumbufu, lakini jambo hili hupita haraka.

Hedhi baada ya matibabu ya utambuzi

Unahitaji kujua kwamba hedhi ya kwanza baada ya kuponya mucosa ya uterine inaweza kutokea marehemu. hadi wiki 4-6) Hii sio hali ya pathological. Wakati huu, mucosa ya uterine inafanywa upya, baada ya hapo kazi ya hedhi inarejeshwa na hedhi huanza tena.

Matokeo ya tiba ya uterasi

Curettage ni utaratibu unaohitaji tahadhari wakati unafanywa. Matokeo ya utaratibu huo inaweza kuwa chanya na hasi. Matokeo mazuri ni pamoja na uchunguzi na matibabu ya baadaye ya pathologies ya uterasi. Matokeo mabaya ya tiba ni pamoja na shida, tukio ambalo linaweza kuhusishwa na kazi duni ya mtaalamu na athari ya mtu binafsi ya mwili kwa uingiliaji huu. Shida zinaweza kutokea wakati wa operesheni au mara baada ya kukamilika, au baada ya muda mrefu ( matatizo ya muda mrefu).

Shida za urejesho wa uterine zinaweza kujumuisha:

• Kutokwa na damu nyingi. Uterasi ni chombo chenye ugavi mkubwa wa damu. Katika suala hili, hatari ya kutokwa na damu baada ya matibabu ni ya juu sana. Sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa uharibifu wa kina kwa kuta za uterasi, tishu hubakia kwenye cavity yake baada ya kuponya. Kutokwa na damu ni shida kubwa ambayo inahitaji tahadhari ya haraka. Daktari anaamua ikiwa uingiliaji wa mara kwa mara ni muhimu ili kuondoa kutokwa na damu au ikiwa dawa za hemostatic zinaweza kuamuru. hemostatics) Kutokwa na damu kunaweza pia kuwa kwa sababu ya shida ya kutokwa na damu.
• Maambukizi. Uponyaji wa safu ya uterine hubeba hatari ya kuambukizwa. Kwa shida hii, tiba ya antibacterial imewekwa.
• Kutoboka kwa uterasi. Wakati wa kufanya kazi na curettes, kuna hatari ya kutoboka kwa ukuta wa uterasi na viungo vingine vya karibu. matumbo) Hii inakabiliwa na maendeleo ya maambukizi katika uterasi na cavity ya tumbo.
• Uharibifu wa kudumu kwa kizazi inaweza kuwa baada ya kupona kwa stenosis ( kupungua) shingo ya kizazi.
• Uundaji wa Synechia (adhesions) ni mojawapo ya matatizo ya muda mrefu ambayo mara nyingi hutokea baada ya curettage. Synechiae huundwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha na huingilia kazi za uterasi. uzazi, hedhi).
• Ukiukwaji wa hedhi. Kuonekana kwa hedhi nzito au ndogo baada ya kuponya, ikifuatana na kuzorota kwa hali ya jumla ya mwanamke, ni sababu ya kushauriana na daktari.
• Hematometer. Hali hii ni mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine. Sababu ya jambo hili mara nyingi ni spasm ya kizazi, kama matokeo ambayo mchakato wa uokoaji wa yaliyomo ya uterasi huvunjwa.
• Uharibifu wa safu ya ukuaji wa endometriamu. Shida hii ni mbaya sana, kwani hali hii imejaa ukiukwaji wa hedhi na utasa. Uharibifu wa safu ya vijidudu unaweza kutokea ikiwa sheria za operesheni hazifuatwi, haswa ikiwa curette inasonga sana na kwa ukali. Katika kesi hii, kunaweza kuwa na shida na kuingizwa kwa yai iliyobolea kwenye uterasi.
• Endometritis. Kuvimba kwa mucosa ya uterine inaweza kuendeleza kutokana na maambukizi au uharibifu wa mitambo kwenye membrane ya mucous. Kwa kukabiliana na uharibifu, wapatanishi wa uchochezi hutolewa na majibu ya uchochezi yanaendelea.
• Matatizo yanayohusiana na anesthesia. Matatizo hayo yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya mmenyuko wa mzio kwa kukabiliana na madawa ya kulevya kutumika katika anesthesia. Hatari ya matatizo hayo ni ndogo, kwani kabla ya kuchagua njia ya anesthesia, anesthesiologist, pamoja na daktari anayehudhuria, huchunguza kwa makini mgonjwa na kukusanya historia ya kina ili kutambua vikwazo kwa njia fulani ya kupunguza maumivu na kuzuia matatizo.

Yaliyomo:

Uponyaji unafanywaje?

Kusudi kuu la curettage ni kuondoa safu ya juu ya safu ya uterine, ambayo hutolewa wakati wa hedhi.

Curettage inafanywa katika chumba cha upasuaji, kwenye kiti cha uzazi.

Upanuzi wa kizazi na tiba inaweza kuwa chungu sana na isiyofurahisha, kwa hivyo utaratibu huu karibu kila wakati hufanywa chini ya anesthesia, lakini katika hali zingine (kwa mfano, mara baada ya kuzaa, wakati kizazi kinapanuliwa), tiba inaweza kufanywa bila anesthesia. Katika hali nyingi, sindano ya ndani ya dawa maalum hutumiwa kama anesthesia kwa matibabu, ambayo ndani ya sekunde chache huweka mwanamke katika hali ya usingizi wa kina na huondoa kabisa hisia za uchungu na kumbukumbu za kile kilichotokea wakati wa matibabu.

Kabla ya kuponya, daktari huingiza dilator ndani ya uke, ambayo inakuwezesha kunyoosha kuta za uke na kufanya kizazi kuonekana.

Ifuatayo, daktari hupanua kizazi - kwa kufanya hivyo, anashikilia kizazi na chombo maalum na kuingiza uchunguzi na mwisho wa mviringo kwenye mfereji wa kizazi. Ili kufikia upanuzi wa kutosha wa kizazi, daktari anaweza kuondoa probe ya kwanza na kuibadilisha na nyingine yenye kipenyo kikubwa kidogo.

Baada ya upanuzi wa kutosha wa kizazi, daktari anaweza kufanya hysteroscopy (uchunguzi wa uso wa ndani wa uterasi kwa kutumia kamera maalum ya video) au kuendelea moja kwa moja kwa curettage.

Ili kutekeleza curettage, chombo maalum (curette) hutumiwa, ambacho kinafanana na kijiko kidogo na kushughulikia kwa muda mrefu. Kwa harakati za makini za curette, daktari hupiga safu ya juu ya kitambaa cha uzazi na kukusanya tishu zinazosababisha kwenye tube ya mtihani, ambayo itatumwa kwenye maabara kwa uchambuzi wa histological.

Kwa ujumla, utaratibu wa kupanua kizazi na tiba inaweza kuchukua hadi dakika 30-40.

Mara nyingi, si tu cavity ya uterine, lakini pia mfereji wa kizazi unakabiliwa na curettage. Utaratibu huu unaitwa "diagnostic curettage" (RDC). Kwanza, mfereji wa kizazi hupigwa (kufuta kwa mfereji wa kizazi), na kisha cavity ya uterine hupigwa. Nyenzo zilizopatikana kutoka kwa uponyaji wa seviksi na kaviti ya uterasi hukusanywa kando na kisha kufanyiwa uchunguzi wa kihistoria kama sampuli tofauti.

Kwa nini uchunguzi wa kihistoria unafanywa baada ya kuponya?

Histolojia (uchunguzi wa kihistoria) ni muhimu ili kuamua muundo wa tishu zilizopatikana wakati wa kuponya. Histology ni sehemu muhimu zaidi ya uchunguzi, kwani inatuwezesha kutofautisha tishu za kawaida kutoka kwa saratani au mabadiliko ya awali ya saratani. Matokeo ya uchambuzi wa histological ni kawaida tayari ndani ya siku 10-14. Ukishazipokea, utahitaji kukutana au kuwasiliana na daktari wako tena ili kujua na kuzijadili.

Je, tiba ya uchunguzi ni nini?

Uponyaji wa uchunguzi unafanywa ili kuamua sababu ya baadhi ya dalili zinazoonyesha malfunction ya viungo vya uzazi wa kike. Hasa, daktari anaweza kuagiza tiba ili kuanzisha sababu ya dalili kama vile:

1. Hedhi isiyo ya kawaida, kutokwa na damu kutoka kwa uke katika kipindi kati ya hedhi mbili; (sentimita. sababu zinazowezekana za hedhi isiyo ya kawaida)
2. hedhi nzito sana, ya muda mrefu au yenye uchungu; (sentimita. Sababu zinazowezekana za muda mrefu kupita kiasi)
3. Kutokwa na damu kwenye uke baada ya kukoma hedhi; (sentimita. )
4. Ugumu wa kupata mtoto au ;
5. Tuhuma ya .

Katika hali kama hizi, tiba hutumiwa tu kupata sampuli za utando wa uterasi, uchunguzi zaidi ambao, kwa kutumia uchanganuzi wa kihistoria (histology), inaweza kusaidia kuanzisha utambuzi sahihi.

Je, tiba ya tiba ni nini?

Curettage kama njia kuu au msaidizi wa matibabu hutumiwa katika kesi ya magonjwa kama vile:

Fibroids ya uterasi

Katika baadhi ya matukio, fibroids hudhihirisha kutokwa na damu kali sana, ambayo inaweza kusimamishwa tu kwa msaada wa dawa maalum au baada ya kuondolewa kwa tumor.

Curettage inaweza kutumika kutayarisha upasuaji wa fibroids, au pamoja na hysteroscopy ili kuondoa kabisa fibroids.

Polyp ya uterasi na kizazi

Kama fibroids, polyps inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi kwa uterasi wakati wa hedhi au kati ya vipindi viwili. Baadhi ya polyps zinaweza kukua na kuwa saratani. Curettage inafanywa ili kuondoa polyps (kwenye uterasi au seviksi), na uchanganuzi wa kihistoria unaofuata husaidia kuamua ikiwa polyp ina hatari ya kupata saratani au la.

Hyperplasia ya endometriamu

Kama polyps ya uterasi, hyperplasia huongeza sana hatari ya kupata saratani ya uterasi na kwa hivyo inahitaji kuondolewa kwa matibabu.

Endometritis

Katika baadhi ya matukio, kwa matibabu ya mafanikio ya endometritis, curettage ya uterasi ni muhimu wakati huo huo na dawa ya antibiotics.

Kuchuja baada ya kujifungua

Baada ya kujifungua, tiba inaweza kuwa muhimu ili kuondoa placenta iliyobaki (mahali pa mtoto) na vifungo vya damu kutoka kwenye cavity ya uterasi, ambayo huzuia kuta za uterasi kuambukizwa na kuunda hatari ya kutokwa na damu na maambukizi. Uponyaji unaweza kufanywa mara baada ya kujifungua au siku chache baadaye.

Pia, curettage hutumiwa kumaliza mimba au kuondoa kijusi kinachokua kwa njia isiyo ya kawaida au iliyokufa.

Mimba iliyoganda

Uhifadhi wa kiinitete kilichokufa kwenye cavity ya uterine wakati wa ujauzito uliohifadhiwa husababisha hatari kubwa kwa afya ya mwanamke. Kwa sababu hii, mara baada ya kugundua, mimba iliyohifadhiwa inapaswa kuondolewa kwa curettage.

Kutokwa na damu kwa uterasi ni shida kubwa ya kiafya katika mwili wa kike. Kwa dalili kama hiyo, mgonjwa anapaswa kutembelea gynecologist haraka. Katika kesi hiyo, daktari lazima atambue sababu ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu ili kuiondoa. Wakati mwingine mgonjwa anahitaji kusafisha uterasi wakati kuna damu.

Kutokwa na damu kwa uterine: sababu

Sababu za aina hii ya shida kwa wanawake katika sehemu ya siri ni:

• magonjwa ya uzazi ya aina mbalimbali;
• kupotoka kwa pathological kutokana na ujauzito;
• kupotoka baada ya kuzaa;
• yatokanayo na majeraha ya mitambo kwa sehemu za siri;
• usumbufu mkubwa katika utendaji wa mfumo wa hematopoietic wa mwili.

Nini cha kufanya?

Katika kesi ya uharibifu wa uterasi, ni hatari kupuuza dalili na kuahirisha. Kwanza kabisa, mwanamke anapaswa kuzingatia na kupiga kengele ikiwa:

• damu ilionekana katikati ya mzunguko wa hedhi;
• kutokwa ni nyingi na hudumu zaidi ya siku 7;
• kuna udhaifu mkubwa, uchovu, malaise ya muda mrefu;
• kuna maumivu kwa namna ya spasms kwenye tumbo ya chini, inayojitokeza kwenye eneo la lumbar;
• uwepo wa hemoglobin ya chini bila sababu maalum.

Ikiwa dalili hizi zipo, daktari anaelezea seti ya hatua, kulingana na hali ya mgonjwa. Kazi kuu ni kuacha kupoteza damu na kuzuia madhara makubwa. Kisha sababu maalum ya ugonjwa huu imetambuliwa. Njia rahisi zaidi ya matibabu ni dawa, lakini hutumiwa katika kesi rahisi. Katika baadhi ya matukio, mwanamke anahitaji kusafisha uterasi wakati wa kutokwa damu ili kuepuka madhara makubwa, hata kifo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati wa uchunguzi, mtaalamu lazima atambue hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, ikiwa kuna magonjwa ya urithi wa aina hii katika familia, ni hali gani ya kazi na maisha kwa ujumla, pamoja na kiwango chake cha hivi karibuni cha shughuli za kimwili. Ili kuagiza matibabu yenye uwezo, daktari anachunguza mgonjwa, akiwavutia wataalamu maalumu zaidi kupata picha kamili ya hali ya afya na kutambua sababu ya ugonjwa huo.

Taratibu kadhaa zilizofanywa wakati wa utambuzi

Ili kuamua sababu halisi ya ugonjwa huo, gynecologist hufanya shughuli zifuatazo:

• Uchunguzi wa cavity ya uke na gynecologist.
• Kuchukua smears kutoka kwa urethra na uke kwa uchunguzi wa microscopic wa biomaterial kwa mimea.
• Uchunguzi wa kuona kwa colposcopy ya kizazi kwa uwepo wa neoplasms.
• Kuchukua biopsy ya tishu ikiwa kuna mmomonyoko kwenye seviksi.
• Uchunguzi wa endometriamu ya uterasi kwa kutumia ultrasound na radiografia.
• Ikiwa ni lazima, uterasi husafishwa wakati wa kutokwa na damu ili kujifunza tishu za endometriamu.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi ili kutambua hali ya homoni ya mgonjwa wakati wa matibabu.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kuzingatia masomo ya uchunguzi, daktari anachagua matibabu bora. Mbinu ya matibabu inapaswa kuzingatia uondoaji wa upungufu usio na kazi na urejesho kamili wa mfumo wa uzazi wa mgonjwa.

Kazi ya hedhi katika mwili wa mwanamke ni udhihirisho muhimu wa utendaji kamili wa mwili kwa ujumla. Ili kuboresha utendaji wa viungo vya uzazi wa kike, daktari anaweza kuagiza:

• dawa za dalili za hemostatic;
• tiba ya dawa za homoni;
• vitamini complexes;
• kozi za aromatherapy na tiba ya mwili;
• acupuncture;
• kozi ya herudotherapy;
• uingiliaji wa upasuaji - kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu ili kuchukua biopsy kwa uchunguzi wa histological.

Wakati wa kuagiza tiba ya madawa ya homoni, mgonjwa anapaswa kuwa na subira. Tiba hii kawaida hufanywa kwa muda mrefu (hadi miezi 3). Kisha mapumziko yanachukuliwa na uchunguzi wa ziada unafanywa, ambayo itasaidia kutathmini ufanisi wa matibabu.

Dawa ya kibinafsi ni hatari

Kutokwa na damu yoyote kwa uterasi hakuwezi kujaribiwa peke yako kunahitaji kuona daktari. Ni mtaalamu tu anayeweza kutambua sababu ya ugonjwa huo na kwa ufanisi zaidi kujenga mkakati wa matibabu. Gynecologist huzingatia vipimo, matokeo ya ultrasound, matokeo ya uchunguzi, na mapendekezo ya wataalamu wengine.

Ikiwa damu nyingi baada ya kusafisha uterasi haina kuacha ndani ya masaa 2-3 ya kwanza baada ya upasuaji, basi daktari atachukua hatua za kuizuia. Kwa hiyo, ni muhimu kukaa katika kituo cha matibabu kwa saa 5 za kwanza baada ya utaratibu.

Ni muhimu kujua kwamba kupuuza dalili na matibabu ya wakati usiofaa inaweza kusababisha kuonekana kwa kansa.

Je, inawezekana kufanya bila upasuaji?

Wanawake wakati wa kukoma hedhi mara nyingi hupitia uti wa mgongo ili kuangalia saratani. Wasichana wadogo ambao wana dalili pia wanakabiliwa na utaratibu huu.

Je, ni thamani ya kusafisha uterasi ikiwa kuna damu? Haiwezekani kujibu bila usawa; suala hili linapaswa kushughulikiwa na daktari mwenye uwezo. Utaratibu umewekwa ikiwa mbinu za matibabu zilizojaribiwa hapo awali hazijasaidia kuondoa kabisa ugonjwa huo. Sababu ya ugonjwa huo kwa wasichana wadogo ni kawaida endometriosis ya ndani, ambayo huondolewa na curettage. Baada ya kudanganywa huku, wagonjwa wanaagizwa dawa ili kuzuia kurudi tena. Ikiwa gynecologist anaamua kuagiza utaratibu wa curettage kwa mgonjwa, basi hakuna haja ya hofu. Kwa bahati mbaya, mara nyingi uingiliaji wa upasuaji tu unaweza kuponya magonjwa ya uzazi.

Utaratibu wa kuponya uterasi: sifa na nuances

Wengi wanaopitia utaratibu huuliza maswali kuhusu muda gani wa kutokwa na damu baada ya kusafisha uterasi, ni matokeo gani, nk Curettage ya uterasi ni utaratibu wa uzazi ambao unafanywa kwa kutumia vyombo maalum au mfumo wa utupu. Madhumuni yake sio tu kuondoa safu ya juu ya mucosa ya uterine, lakini pia kuchukua sampuli kwa histology. Hivi sasa, pamoja na kudanganywa huku, hysteroscopy inafanywa - uchunguzi wa cavity ya uterine. Hii inafanya uwezekano wa kuona maeneo yasiyoathiriwa na kutekeleza utaratibu kwa uangalifu zaidi.

Kuna wakati ambapo ni muhimu kufanya usafi wa dharura wa uterasi katika kesi ya kutokwa na damu ambayo inatishia maisha ya mtu. Pamoja na dharura, pia kuna shughuli zilizopangwa. Ni desturi kufanya mara kwa mara uingiliaji huo wa upasuaji kabla ya mwanzo wa hedhi. Hii imefanywa ili kusafisha kwa cavity ya uterine sanjari na kukataa kwa membrane ya mucous kwa sababu za kisaikolojia. Lakini ikiwa upasuaji unafanywa ili kuondoa polyp, inapaswa kupangwa mara baada ya hedhi, basi endometriamu itakuwa nyembamba na daktari ataweza kuona nafasi sahihi zaidi ya polyp.

Ni wakati gani mzuri wa kufanya utaratibu?

Kufanya tiba mwanzoni au katikati ya mzunguko kutasababisha matatizo kama vile kutokwa na damu kwa muda mrefu. Mmenyuko huu wa mwili ni kutokana na ukweli kwamba ukuaji wa follicles katika ovari hutokea wakati huo huo na ukuaji wa mucosa ya uterine. Ipasavyo, wakati utando wa mucous wa cavity ya uterine umeondolewa mapema zaidi kuliko tarehe ya mwisho, asili ya homoni iliyoundwa na ovari inakuja katika mgongano na ukweli kwamba membrane ya mucous haipo na hairuhusu kukua kikamilifu. Viwango vya homoni vitarudi kwa kawaida tu baada ya maingiliano kati ya mucosa ya uterine na ovari hutokea tena.

Kwa nini, kulingana na hakiki, ni bora sio kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu isipokuwa imeonyeshwa? Ni rahisi: kufuta iliyopatikana katika kesi hii itakuwa karibu isiyo ya habari, kwa sababu utando wa mucous hupitia mabadiliko ya necrotic katika kipindi hiki.

Je, tiba ya uterasi inafanywaje?

Utaratibu huu wa upasuaji unafanywa kwa mgonjwa kwenye kiti cha uzazi. Jinsi ya kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu? Mchakato yenyewe ni chungu kabisa, kwa hivyo mara nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Muda wa operesheni ni wastani wa dakika 30. Bila anesthesia, curettage inafanywa tu katika kesi za mtu binafsi, kwa mfano baada ya kujifungua. Seviksi yenyewe imepanuka kwa wakati huu.

Sasa anesthesiologists wamekubaliana kuwa sahihi zaidi katika kesi hii ni anesthesia, ambayo huweka mgonjwa katika usingizi wa kina. Kwa anesthesia hii, hakutakuwa na maumivu wakati wa kudanganywa, na baada ya kukamilika mtu atapata fahamu zake haraka.

Utaratibu huanza na kuingizwa kwa dilator ndani ya uke, ambayo inakuwezesha kunyoosha kuta na kuona kizazi. Ifuatayo, daktari anahitaji kupanua kizazi. Kwa kutumia kifaa maalum, daktari humshika na kuingiza uchunguzi kwenye mfereji wake.

Wakati daktari amepata upanuzi wa kutosha wa kizazi, anafanya hysteroscopy, ambayo inakuwezesha kuona kwa usahihi hali ya mucosa ya uterine. Ifuatayo, gynecologist hufanya tiba kwa kutumia vyombo maalum. Kwa ujumla, utaratibu mzima unachukua kama dakika 40.

Kwa nini unapaswa kuchukua uchaguzi wa kliniki na daktari kwa uzito

Bei ya kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu huko Moscow ni wastani kutoka 7 hadi 30 elfu. Yote inategemea kliniki na uzoefu wa daktari. Ikiwezekana, uingiliaji huu wa upasuaji unapaswa kufanyika tu katika kliniki inayoaminika na daktari mwenye ujuzi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ikiwa operesheni hii haifanyiki kitaaluma, itabidi uifanye tena.

Vipengele vya kipindi cha baada ya kazi

Baada ya utaratibu wa kufuta utando wa mucous, mikataba ya uterasi. Kisaikolojia, mchakato huu husaidia kuacha damu baada ya kusafisha uterasi. Kwa uingiliaji uliopangwa, wenye uwezo wa upasuaji, urejesho kamili wa kazi za viungo vya uzazi wa kike hutokea haraka kama wakati wa kawaida wa hedhi.

Mara baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kuhisi malaise ya jumla, usingizi, udhaifu, maumivu ya kichwa - yote haya sio zaidi ya matokeo ya anesthesia. Katika masaa ya kwanza, kutokwa kwa uke kutazingatiwa.

Kwa wengine, kipindi cha baada ya kazi kinaonyeshwa na dalili kama vile:

• Maumivu makali kwenye tumbo la chini, nyuma ya chini. Maumivu haya yanaweza kudumu kwa saa kadhaa au siku kadhaa. Inahisi sawa na maumivu wakati wa hedhi. Kwa malalamiko hayo, mgonjwa anashauriwa kuchukua dawa ya maumivu.
• Umwagaji damu, kutokwa kwa wingi. Hali hii ni ya kawaida ikiwa hudumu si zaidi ya siku 10. Ikiwa, kinyume chake, huisha haraka, basi hii sio ishara nzuri sana, ambayo inaonyesha kwamba spasm ya kizazi imetokea, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wa vifungo vya damu katika cavity yake.

Matokeo na matokeo ya kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu ni kuhalalisha viwango vya homoni vya mwili wa kike na urejesho wa mzunguko wa hedhi.

Baada ya utakaso, hedhi ya mwanamke kawaida hutokea kwa kuchelewa kwa wiki 4-5. Hii ni kawaida kabisa na hakuna sababu ya wasiwasi. Ikiwa hedhi haitoke ndani ya 2, kiwango cha juu cha miezi 3, basi unahitaji kutembelea gynecologist.

Shida zinazowezekana baada ya kudanganywa kwa upasuaji

Ikiwa unasafisha uterasi, je, kuwe na damu? Ndiyo, bila shaka, hii ni jambo la kawaida kabisa, lakini ni muhimu kuelewa kwamba ikiwa ni nyingi sana na kwa muda mrefu, basi hakika unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu kwa usaidizi. Baada ya yote, kupoteza damu kubwa kunaweza kusababisha matokeo mabaya sana, hata kifo.

Kusafisha uterasi wakati wa kutokwa na damu huongeza uwezekano wa maambukizi kuingia kwenye mwili, ambayo mara nyingi husababisha endometritis. Ikiwezekana, daktari anaagiza kozi ya antibiotics.

Shida nyingine isiyofurahisha ni hematometer. Inajumuisha vifungo vya damu vilivyokusanywa kwenye cavity ya uterine. Spasm ya kizazi ni sababu ya ugonjwa huu. Ili kuepuka hili, daktari anaagiza dawa kutoka kwa kundi la antispasmodic.

Shida ya nadra lakini isiyofurahisha sana ni kutoboa (kupasuka) kwa kuta za chombo. Kuumiza kwa uterasi kunawezekana kwa sababu ya kutojua kusoma na kuandika, vitendo visivyo vya kitaaluma vya daktari ambaye alikuwa na bidii sana wakati wa kuondoa endometriamu. Mwanamke anahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Katika matukio machache sana, uwezo wa mwanamke kupata mimba hupunguzwa au kupotea kabisa.

Hali wakati mwanamke ameagizwa operesheni ya kusafisha uterasi hutokea mara nyingi sana. Karibu daima husababisha hofu na wasiwasi usio na msingi, kwa sababu kuna uvumi mwingi tofauti juu ya uingiliaji huu wa upasuaji, ambayo ni muhimu ili kusafisha uterasi wa mimba zisizohitajika au patholojia za matibabu.

Hofu kutoka kwa maneno kama vile "tutasafisha uterasi," iliyotamkwa na daktari anayehudhuria, inatokana na kutojua utaratibu huu ni nini. Operesheni hii, ambayo inaitwa vinginevyo curettage ya cavity ya uterine na imeagizwa kwa sababu chache kabisa za matibabu, huibua maswali mengi.

Kusafisha: ni nini?

Uponyaji wa uzazi ni operesheni ndogo ambayo inafanywa chini ya anesthesia, kwa sababu husababisha hisia zisizofurahi na zenye uchungu. Kuna aina mbili za uingiliaji huo: matibabu na uchunguzi.

Utakaso wa matibabu unategemea viashiria vya matibabu. Inafanywa sio tu kwa utoaji mimba, bali pia kwa mimba ya ectopic au kuharibika kwa mimba, endometritis, fibroids na kuondoa polyps.

Kusafisha kwa madhumuni ya uchunguzi hutumiwa wakati ni muhimu kuamua hasa sababu ya dalili zinazoonyesha kwamba viungo vya uzazi vya mwanamke vimeanza kufanya kazi vibaya. Nyenzo zilizopatikana baada ya hii zinatumwa kwa maabara kwa utafiti.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya matibabu ya uterasi kutoka kwa video hii:

Wakati mzuri wa utaratibu huu

Operesheni kama hizo kawaida hufanywa kabla ya kuanza kwa mzunguko mpya wa hedhi. Isipokuwa tu ni kesi za dharura, kama vile kutokwa na damu kali. Hii ni muhimu ili si kuvuruga rhythm ya kibiolojia ya mwili wa mwanamke kwa kuingilia kati.

Mbali na hili, hysteroscopy inafanywa, ambayo inaruhusu daktari, baada ya kukamilika kwa utaratibu, kuchunguza matokeo ya kazi kwa kutumia hysteroscope. Kifaa hiki pia ni muhimu ili kuboresha udhibiti wa vitendo vya daktari wakati wa operesheni.

Kutoa hysteroscopy baada ya upasuaji

Kufanya upasuaji

Operesheni huanza na upanuzi wa kizazi kwa kutumia vyombo au dawa maalum. Baada ya mfereji wa kizazi kuongezeka kwa ukubwa ambayo inaruhusu curette kupita, mucosa ya uterine iko katika cavity yake ni kusafishwa kwa upande mkali.

Mara baada ya utaratibu kukamilika, dilators huondolewa, na shamba zima la upasuaji linatibiwa na suluhisho la antiseptic. Barafu lazima iwekwe kwenye tumbo, kwani mishipa ya damu huacha kutokwa na damu kwa usahihi chini ya ushawishi wa baridi.

Wakati anesthesia inaisha, mwanamke anaweza kuanza maisha yake ya kawaida na vikwazo vidogo vya kimwili. Kukaa hospitalini hakuhitajiki. Lakini ili kufuatilia kipindi cha baada ya kazi, usimamizi wa mtaalamu ni muhimu, kwa sababu kizazi kitakuwa wazi kidogo kwa mwezi.

Sababu kwa nini upasuaji umewekwa na contraindications yake

Uingiliaji kama huo wa upasuaji katika mwili wa mwanamke umewekwa na kufanywa kwa madhumuni ya matibabu na utambuzi, na kwa dalili za matibabu, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

• Uwepo wa polyps katika uterasi na kizazi chake;
• Maendeleo ya nodes za myomatous;
• Hyperplasia ya endometriamu na michakato ya pathological ndani yake;
• Kutokwa na damu mara kwa mara;
• Tuhuma ya tumor mbaya;
• Kuharibika kwa mimba au mimba iliyohifadhiwa;
• Matatizo baada ya kutoa mimba au kujifungua.

Katika msingi wake, curettage ni kuondolewa kwa safu ya juu ya membrane ya mucous iko kwenye uterasi. Lakini si mara zote inawezekana kuifanya. Operesheni hii ndogo ina idadi ya contraindications.

Curettage wakati wa ujauzito waliohifadhiwa

Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza na ya kijinsia ambayo yako katika fomu ya papo hapo, na vipindi vya kuzidisha kwa fomu zao sugu. Kwa viashiria vile, uingiliaji wa upasuaji unawezekana tu katika matukio ya haraka sana, ambayo ni pamoja na kutokwa na damu nyingi baada ya kujifungua.

Sheria za mwenendo baada ya kusafisha

Baada ya utakaso kufanywa, kawaida ni matangazo ambayo yanaendelea hadi siku 10. Ukosefu wao ni hatari, unaonyesha spasm ya mfereji wa kizazi kwenye kizazi.

Ni muhimu kufuata maelekezo yote ya gynecologist ili kuepuka matokeo iwezekanavyo. Lazima kwa madhumuni ya kuzuia ni matumizi ya muda mfupi ya antibiotics ili kuzuia kuvimba iwezekanavyo katika cavity ya uterasi, pamoja na antispasmodics.

Shughuli zote za kimwili zinapaswa kupunguzwa kwa kiwango cha chini. Kupumzika kwa kitanda sio lazima, lakini mwanamke atahitaji kupumzika baada ya upasuaji huu. Shughuli za michezo, kupiga douching, kutembelea sauna, kuoga na kuinua uzito ni marufuku kabisa.

Kwa mwezi ujao baada ya operesheni hii, unapaswa kuepuka ngono zote, kwa kuwa kizazi cha uzazi kiko katika hali ya wazi kidogo, na unapaswa pia kuepuka kutumia tampons za uke. Sehemu za siri zinapaswa kutibiwa kila siku na suluhisho za antiseptic.

Matokeo ya kusafisha ambayo yanaweza kutokea

Ingawa operesheni hii imeainishwa kama salama zaidi, utekelezaji wake unaweza kusababisha matokeo fulani. Ya kawaida zaidi ni pamoja na:

• Maambukizi na michakato ya uchochezi inayotokea katika viungo vya uzazi;
• Upotezaji mkubwa wa damu;
• Ukiukwaji wa hedhi;
• Kutoboka kwa ukuta wa uterasi.

Ikiwa baada ya kuponya hakuna doa ya lazima, na maumivu yanaonekana kwenye eneo la tumbo, unapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto mara moja, kwa kuwa uwepo wa ishara hizi unaonyesha kuwa kizazi kimepata spasm, na hematometer huundwa kwenye cavity ya uterine. damu inaijaza. Ikiwa joto linaongezeka, kushauriana na mtaalamu pia ni muhimu.

Maelezo zaidi kuhusu kusafisha uterasi yanaweza kupatikana katika video hii:

Memo kwa wanawake wanaofanyiwa upasuaji huu

Kusafisha, ambayo hufanywa kwa msingi uliopangwa na sio kwa dharura, inahitaji mwanamke kufuata sheria kadhaa maalum:

• Uchunguzi wa matibabu lazima ukamilike ili kutambua vikwazo vyovyote, pamoja na vipimo vya maabara;
• Eneo la perineal na pubis hunyolewa kabisa. Utaratibu huu ni bora kufanyika kwa kujitegemea nyumbani;
• Unapaswa kuvaa T-shati ndefu chini ya vazi lako, na katika baadhi ya taasisi za matibabu soksi pia zinahitajika;
• Usisahau kuhusu chupi vizuri, ambayo ni muhimu baada ya upasuaji, pamoja na usafi. tampons za uke ni marufuku madhubuti;
• Haupaswi kula asubuhi siku ya upasuaji;
• Katika kipindi cha baada ya kazi, kufuata kwa lazima kwa tiba iliyowekwa na daktari inahitajika;
• Mahusiano ya ngono hayajumuishwi kwa takriban mwezi mmoja baada ya upasuaji.

Na hupaswi kuogopa utasa, ambayo inadaiwa hutokea baada ya operesheni hii. Ikiwa inafanywa na daktari mwenye ujuzi, hakutakuwa na matokeo mabaya katika cavity ya uterine. Mimba inaweza kutokea mapema mwezi wa kwanza na kuendelea kwa kawaida, bila pathologies yoyote.