Urolojia prostatitis. Prostatitis - nyuso nyingi za ugonjwa mmoja

Prostatitis ya muda mrefu – ugonjwa wa uchochezi genesis ya kuambukiza ya tishu za parenchymal na interstitial ya tezi ya kibofu, matokeo ya kuvimba kwa papo hapo au kozi ya msingi ya muda mrefu.

Epidemiolojia. Inagunduliwa katika 8-35% ya wanaume wenye umri wa miaka 20-40.

Etiolojia. Maambukizi au msongamano kutokana na maisha ya kukaa chini, kunywa pombe, punyeto, usumbufu wa mdundo wa kujamiiana. Ni sifa ya kuzingatia kwa lesion, uundaji wa infiltrates, maeneo ya uharibifu na makovu.

Vijidudu vya gramu-hasi ndio sababu ya kawaida. Dysfunction ya ngono huathiri vibaya mwendo wa prostatitis ya muda mrefu.

Uainishaji(Taasisi za Kitaifa za Afya za Amerika, 1995).

Awamu za kozi: awamu ya kuvimba kwa kazi, latent na msamaha.

Pathogenesis. Mchakato wa uchochezi na kuongeza ya matatizo ya autoimmune.

Kliniki. Malalamiko ya usumbufu katika eneo la uzazi, maumivu ya kuumiza katika sacrum, juu ya pubis, kwenye perineum; kuongezeka kwa maumivu mwishoni mwa kujamiiana au kupungua wakati wake, ugumu, urination mara kwa mara, hasa asubuhi, prostatorrhea, ambayo hutokea asubuhi, wakati wa kutembea, matatizo ya kimwili. Ni sifa ya kupungua kwa sauti ya ducts za kibofu cha kibofu. Dysfunction ya kijinsia - kutokuwa na uwezo.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa kidijitali wa tezi ya kibofu kupitia puru, na uchambuzi wa usiri wa kibofu.

Uchunguzi wa kidijitali unaonyesha ongezeko kidogo la saizi ya tezi ya kibofu, maumivu ya wastani, uso usio na usawa tezi kutokana na retractions au infiltrates; gland ni pasty wakati wa uchunguzi wake, secretion inaweza kutolewa kwa wingi kutoka urethra. Siri ya gland ina idadi iliyoongezeka ya leukocytes (zaidi ya 6-8 kwa kila uwanja wa mtazamo) na kupungua kwa idadi ya nafaka za lecithin. Umuhimu mkubwa kutolewa kwa uchunguzi tofauti wa gland ya prostate baada ya massage, uchunguzi wa bacteriological na uamuzi wa antibiograms.

Kwa uchunguzi wa bakteria wa prostatitis, njia hutumiwa kawaida Meares Na Stamey, ambayo inajumuisha utafiti wa mfululizo wa sehemu za kwanza na za kati za mkojo, usiri wa kibofu na mkojo uliopatikana baada ya massage ya prostate. Uchambuzi wa secretion ya prostate iliyopatikana kwa njia ya massage sio taarifa sana. 20% tu ya wagonjwa wenye prostatitis ya muda mrefu huonyesha dalili za kuvimba katika usiri wa prostate; Katika hali nyingine, viwango vya usiri wa kawaida vinaweza kuonyesha kizuizi cha ducts za excretory za lobules ya chombo. Utambuzi wa prostatitis ya muda mrefu ya bakteria huanzishwa ikiwa hesabu ya microbial inazidi 103 / ml. Sonography ya Ultrasound ina kikomo katika maudhui yake ya habari. Uroflowmetry ni njia ya kuamua hali ya urodynamics na inaruhusu mtu kuamua ishara za kizuizi cha kibofu cha kibofu. Katika kesi ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, urethroscopy au urethrocystography hufanyika. Kuchomwa kwa biopsy ya prostate inaruhusu mtu kutofautisha kati ya prostatitis ya muda mrefu, kansa au hyperplasia ya benign prostatic. Hakuna vigezo wazi vya uchunguzi wa prostatitis ya muda mrefu ya bakteria.

Matibabu. Malengo: msamaha wa maambukizi, urejesho wa majibu ya kinga, kazi ya prostate.

Antibiotics imeagizwa kwa prostatitis ya muda mrefu ya bakteria, prostatitis ya muda mrefu ya bakteria (aina ya III A, ikiwa kuna ushahidi wa kliniki, bacteriological, immunological wa maambukizi ya prostate). Asili ya microflora, unyeti wa vijidudu, madhara, asili ya matibabu ya awali, vipimo na mchanganyiko wa dawa za antibacterial, pamoja na njia nyingine za matibabu. Tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones, rifampicin, na cotrimoxazole huunda viwango vya kutosha katika usiri na tishu za tezi ya kibofu. Madawa ya kuchagua ni fluoroquinolones (levofloxacin, mofloxacin, sparfloxacin), muda wa tiba ya antibacterial ni wiki 2-4, ikiwa hakuna athari, basi tiba inaendelea kwa wiki nyingine 2-4. Wakati wa kutumia cotrimoxazole, muda wa matibabu ni miezi 1-2. Mbali na dawa za antibacterial, matibabu ni pamoja na matibabu ya urethritis, madawa ya kulevya yenye lengo la kuboresha microcirculation, immunomodulators, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, na physiotherapy. Mbinu mpya- matumizi ya α1-blockers; Inashauriwa kuwaagiza kwa prostatitis ya muda mrefu ya jamii ya III B (prostatodynia), na matatizo makubwa ya urination na kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi wa kazi; muda wa matibabu ni kutoka miezi 1 hadi 6 (doxazosin). Prostatilen, diclofenac, Wobenzym, Enerion, Gelarium, Citalopram, Pentoxifylline (kizuizi cha phosphodiesterase) hupunguza uvimbe, Troxevasin, Detralex huboresha mtiririko wa venous. Levitra (vardenafil) ni kizuizi cha kuchagua cha phosphodiesterase-5, kilichojilimbikizia kwenye tishu za miili ya cavernous ya uume na sahani, inaboresha utoaji wa damu kwa chombo, kazi ya ngono, na huchochea kazi ya testicular.

Mishumaa ya Vitaprost ya asili ya mmea pia hutumiwa, iliyo na peptidi hai za kibiolojia zilizotengwa na tezi ya kibofu ya kubwa. ng'ombe. Dawa hiyo husaidia kurekebisha microcirculation, spermatogenesis, husaidia kurejesha kazi ya prostate, kuongeza shughuli ya epithelium ya siri ya acini, kuondoa vilio vya usiri, kurekebisha maudhui ya leukocytes katika usiri, kuondoa microorganisms kutoka humo, kuongeza kinga, upinzani usio maalum wa mwili. , kurekebisha hemostasis; maumivu yanapungua, kazi ya ngono inaboreshwa (kuongezeka kwa libido, kurejesha kazi ya erectile). Utawala: Dakika 20-30 hutembea kabla na baada ya kulala, kupunguza chakula jioni, kulala kwenye kitanda kigumu; tiba ya mwili(kuteleza, kuteleza, kupanda mlima, kuogelea). Kuzingatia utawala wa kazi na kupumzika, harakati za kazi na shughuli za kimwili, maisha ya ngono na kihisia; tiba ya kisaikolojia. Pombe, mimea na viungo hazitengwa kabisa kutoka kwa chakula. 3/4 ya prostate ni chombo cha misuli, hivyo msukumo wake wa umeme ni haki, ambayo inaongoza kwa ukarabati na uboreshaji wa kazi. Mafunzo bora kwa mfumo wa uzazi ni maisha kamili ya ngono.

Tiba ya mwili:

1) matibabu ya physiotherapeutic kila siku au kila siku nyingine (vikao 20);

2) msukumo wa kushuka kwa kiwango cha moyo;

3) mikondo ya modulated ya sinusoidal;

4) tiba ya ultrasound;

5) laser infrared transrectal mionzi;

6) massage ya kidole.

Massage ya kidole ya kibofu cha kibofu: kabla ya massage, mgonjwa hana kabisa kibofu cha kibofu, lakini hufanya hivyo baada ya massage ili kuondoa usiri wa pathological; Massage inafanywa bila mvutano, hatua kwa hatua kuongeza kiwango chake, ambayo inaruhusu normalizing viwango vya secretion ya prostate, kupunguza mgonjwa wa maumivu, na kuboresha uthabiti wa gland. Kutokuwepo kwa secretion baada ya massage ni dalili ya kuacha massage. Ikiwa baada ya massage maumivu yanaongezeka, hii inaonyesha ukubwa wa mchakato wa infiltrative-scarring katika tezi ya kibofu katika kesi hizi, taratibu za joto, tiba ya kupambana na sclerotic na ya kuchochea hufanyika kwanza. Taratibu za joto hufanyika kwa njia ya bathi za sitz na microenemas na chamomile, antipyrine (1 g kwa 50 ml ya maji ya moto).

Kuzuia. Tiba prostatitis ya papo hapo, kufuata mapendekezo juu ya regimen, chakula, maisha ya ngono; kuzuia magonjwa ya matumbo.

Utabiri. Utabiri huo ni mzuri kwa matibabu ya kudumu ya muda mrefu.

Prostatitis sugu ni ngumu sana kutibu. Licha ya hili, wanaume zaidi na zaidi wanashangaa ikiwa ugonjwa huo unaweza kuponywa? Madaktari wengi wana mwelekeo wa kufikiria kuwa kuondoa prostatitis ya muda mrefu ni karibu haiwezekani. Inahitaji muda mrefu matibabu magumu, ikiwa ni pamoja na tiba ya kimwili, chakula na dawa. Soma kuhusu pointi hizi zote katika makala.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya prostatitis ya muda mrefu

Wanaume mara nyingi huuliza swali, je, prostatitis ya muda mrefu inaweza kutibiwa? Jambo la kwanza unahitaji kujua ni kwamba hautaweza kuchagua dawa zinazohitajika peke yako. Ugonjwa huo una aina kadhaa. Kwa maambukizi ya bakteria, antibiotics haijaamriwa. Isipokuwa ni matibabu ya mtihani, wakati daktari anachagua antibiotic ili kuthibitisha sababu isiyo ya kuambukiza ya prostatitis. Ili kuponya ugonjwa huo nyumbani, unahitaji kupitia uchunguzi. Tu baada ya hii unaweza kuchagua dawa na maagizo dawa za jadi na taratibu za matibabu.

Kanuni za matumizi ya antibiotic

Kujua aina ya bakteria iliyosababisha ugonjwa huo, unaweza kuchagua dawa yenye ufanisi. Tazama jedwali la matumizi ya antibiotics dhidi ya vimelea mbalimbali vya magonjwa.

Tunazungumza juu ya hili na Mwanasayansi Aliyeheshimiwa wa Shirikisho la Urusi, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa, Mkuu wa Idara ya Urolojia na afya ya uzazi binadamu Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Rostov, mwanachama wa heshima wa Jumuiya ya Wataalamu wa Urolojia ya Urusi Mikhail Kogan.

Utambuzi tata

Elena Nechaenko, AiF Health: Mikhail Iosifovich, tafadhali tuambie huu ni ugonjwa wa aina gani na kuna matumaini ya kukabiliana nao?

Mikhail Kogan: Prostatitis ni ugonjwa sugu wa uchochezi, kwa sehemu kubwa asili ya bakteria. Kama sheria, inakua polepole - kwa miezi na hata miaka, lakini kasi ya maendeleo ni tofauti kwa wagonjwa wote. Na ingawa prostatitis ni ugonjwa usioweza kupona, inaweza na inapaswa kudhibitiwa - yaani, kufikia msamaha thabiti na wa muda mrefu.

Ni ngumu sana katika hali nyingi. Leo mara nyingi tunapaswa kukabiliana na overdiagnosis. Baada ya yote, inaaminika kuwa ugonjwa huu huathiri wanaume wote wa umri wa kati, na hata zaidi wanaume wazee. Na kwa hakika, kuvimba kwa tezi ya prostate hupatikana kwa watu wengi, na kwa umri wa miaka 70-80, karibu wanaume wote wanayo. Hata hivyo, kuvimba si sawa na kuponya ugonjwa. Ili daktari wa mkojo kufanya uchunguzi huo na kutibu mgonjwa, ni muhimu kwamba, pamoja na mchakato wa uchochezi, mgonjwa pia ana picha ya kliniki inayofanana. Kwa kuongeza, daktari lazima awe na uwezo wa kufanya uchunguzi tofauti. Baada ya yote, prostatitis ni ugonjwa wa pande nyingi na, pamoja na dalili za kawaida, inaweza pia kujidhihirisha kuwa maumivu ndani ya tumbo, pamoja na eneo la pelvic, sehemu za siri na sehemu za mwili. Kwa hiyo, wakati mwingine huchanganyikiwa na magonjwa ya musculoskeletal, mishipa, neva na hata akili. Daktari wa mkojo lazima awe na sifa za juu ili kuelewa ni nini kinachosababisha dalili.

- Ni mbinu gani za utafiti zinazotumiwa kuthibitisha utambuzi?

Kwa bahati mbaya, mbinu za kawaida (uchambuzi maalum wa usiri wa mkojo na prostate) sio taarifa kila wakati na wakati mwingine hairuhusu kutambua wakala wa causative wa prostatitis. Na bila hii, haiwezekani kuchagua kwa kutosha antibiotic ambayo inaweza kukandamiza shughuli ya kuvimba na pia kupunguza (au kupunguza) dalili.

Nani atafaidika na antibiotics?

- Je, antibiotics iliyowekwa vizuri husaidia kila mtu?

Ole, sio kila mtu. Kuna sababu nyingi za hii. Mmoja wao - tatizo la kimataifa: maendeleo ya upinzani wa bakteria ya pathogenic kwa antibiotics. Kutokana na mchakato huu, microbes huendeleza upinzani dhidi ya madawa ya kulevya, na hawana athari kwao. Kwa hiyo, kabla ya kuagiza matibabu, ni muhimu kufanya utafiti juu ya unyeti wa bakteria kwa dawa za antibacterial. Lakini hii, ole, sio dhamana ya kwamba tiba itasaidia. Baada ya yote, unyeti wa microbes pathogenic kwa madawa ya kulevya inaweza kuwa tofauti: nguvu, kati, au hata dhaifu. Au hata sifuri. Kwa kuongeza, microbes inaweza kuguswa tofauti na dawa tayari katika mwili. Kwa mfano, katika tube ya mtihani walionyesha unyeti mkubwa kwao, lakini katika mwili - tayari dhaifu. Na kuna madawa machache sana ambayo yanafikia viwango vya kliniki kwa ajili ya matibabu ya prostatitis - literally vidole vya mkono mmoja ni vya kutosha kuhesabu. Kwa hiyo, matibabu ya kawaida yanafaa kwa karibu theluthi moja tu ya wagonjwa.

- Mtu anawezaje kuelezea usawa kama huo? Na theluthi mbili iliyobaki ya wagonjwa wanapaswa kufanya nini?

Viumbe vyote ni tofauti. Kwa mfano, mtu anaweza kuwa na kinga iliyopunguzwa, ya jumla na ya ndani (hasa, katika viungo vya pelvic). Katika kesi hiyo, mwanamume atakuwa tayari kwa magonjwa ya uchochezi ya eneo la uzazi. Aidha, pamoja na prostatitis, kunaweza kuwa na vipengele vingine na magonjwa ambayo hupunguza ufanisi wa matibabu. Ya kawaida na muhimu zaidi kati yao ni kisukari, matatizo ya mishipa, ugonjwa wa kimetaboliki, upungufu wa homoni (ikiwa ni pamoja na homoni kuu ya kiume - testosterone). Hatimaye, sababu ya prostatitis inaweza kuwa isiyo ya bakteria. Ikiwa vipimo vya maabara havifunui wakala wa causative wa ugonjwa huo, ni muhimu kuendelea na uchunguzi. Hakika unahitaji kufanya ultrasound ya gland ya prostate. Ni muhimu kuwatenga sababu nyingine za mchakato wa uchochezi katika chombo hiki - kwa mfano, mawe, cysts, vidonda. Ikiwa yoyote ya haya yanagunduliwa, mgonjwa atahitaji kwanza upasuaji. Ultrasound maalum pia inafanywa, ambayo inaonyesha kazi ya vyombo vya prostate gland - ikiwa mtiririko wa damu umeharibika, ikiwa kuna njaa ya oksijeni ya chombo. Katika kesi hiyo, dawa zinazoboresha mzunguko wa damu zitahitajika. Physiotherapy (sumaku, joto, matibabu ya umeme na laser) pia inaweza kutumika. Licha ya ukweli kwamba ufanisi wa njia hizi bado haujathibitishwa, lakini inasomwa tu, katika baadhi ya matukio husaidia.

Mbinu isiyo ya kawaida

- Tunapaswa kufanya nini na wagonjwa ambao ugonjwa wa upasuaji haujagunduliwa, lakini antibiotics haifai?

Wagonjwa kama hao wanahitaji kuagizwa dawa, ambayo haipendekezi rasmi kwa ajili ya matibabu ya prostatitis, lakini hata hivyo ina athari ya manufaa ya jumla, na hivyo inaweza kuathiri moja kwa moja afya ya tezi ya prostate - kuboresha michakato ya kimetaboliki ndani yake, mzunguko wa damu, na kupunguza kuvimba. Miongoni mwa dawa hizi kuna maandalizi mengi ya mitishamba. Lakini ili matibabu hayo yawe na ufanisi, ni lazima yaidhinishwe na daktari. Dawa ya kibinafsi haikubaliki. Kwa msaada wa tiba iliyochaguliwa kibinafsi, theluthi nyingine ya wagonjwa wanaweza kusaidiwa. Lakini bado kuna karibu theluthi moja ya wale ambao hakuna hata mmoja wa hapo juu anayesaidia. Watu kama hao hawapaswi kukata tamaa, lakini wanapaswa kwenda kwenye kliniki maalum ambapo ni mbaya utafiti kuhusu ugonjwa wao. Utafutaji wa mbinu isiyo ya kawaida ya matibabu ya prostatitis inaweza kuwa taji na matokeo mazuri.

- Ni nini kinachoweza kupendekezwa katika suala la kuzuia prostatitis?

Bila shaka, hii ni maisha ya afya, unahitaji kujikinga na magonjwa ya zinaa, jaribu kujikinga na sababu za hatari zinazotokana na ushahidi (sigara, mkazo wa kudumu, kutokuwa na shughuli za kimwili, hypothermia na overheating ya sehemu za siri). Na pia - usiache shughuli za ngono. Baada ya yote, maisha ya kawaida ya ngono huboresha mtiririko wa damu katika tezi ya prostate na kuzuia maendeleo ya kuvimba.

Hii ni ugonjwa wa kuambukiza-uchochezi wa kibofu cha kibofu, chombo sawa na sura na ukubwa wa chestnut, iko moja kwa moja chini ya kibofu. Prostate hutoa maji ya seminal, ambayo inalisha na kushiriki katika uhamisho wa manii.

Katika prostatitis Dalili zifuatazo zinaweza kutokea: hamu ya mara kwa mara na isiyoweza kuhimili ya kukojoa, kuchoma na maumivu wakati wa kukojoa, ikifuatana na maumivu kwenye pelvis, groin au chini ya nyuma.

Imeainishwa na Taasisi za Kitaifa za Afya za Amerika katika kategoria 4.

• Kitengo cha 1 - prostatitis ya bakteria ya papo hapo.
• Jamii 2 -.
• Kundi la 3 - linajumuisha hali zilizojulikana hapo awali kama prostatitis ya bakteria, prostatodynia na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ya pelvic.
• Kitengo cha 4 - prostatitis isiyo na dalili.

Kwa matibabu prostatitis Aina ya 1 na 2, asili ya bakteria, kwa kawaida huhitaji matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi, analgesic na antibiotics. Pia hutumiwa kupunguza hali hiyo mbinu mbalimbali matibabu, pamoja na kujikinga. Matibabu prostatitis jamii ya tatu ni tofauti na mara nyingi ni dalili. Kitengo cha 4 kwa kawaida ni matokeo ya bahati nasibu wakati wa uchunguzi wa kawaida na mara nyingi hauhitaji matibabu maalum.

Dalili za prostatitis

Ishara na dalili prostatitis hutofautiana kulingana na kategoria.

• Homa na baridi
• Dalili za mafua
• Maumivu katika eneo la prostate, groin au chini ya nyuma
• Matukio ya Dysuric: kuongezeka kwa hamu ya kukojoa, ugumu na maumivu wakati wa kukojoa, hisia ya kutokwa kamili. Kibofu cha mkojo, damu kwenye mkojo.
• Kumwaga kwa uchungu

Prostatitis ya papo hapo Huu ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji kuwasiliana mara moja na urolojia kwa msaada na matibabu. Wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa una mojawapo ya dalili hizi.

Prostatitis ya bakteria ya muda mrefu(kikundi cha 2)

Na aina hii prostatitis dalili hukua polepole zaidi na sio kali kama ilivyo kwa papo hapo prostatitis. Pia, kozi ya ugonjwa huo ni kama wimbi, na vipindi vya utulivu hufuatiwa na kuzidisha na udhihirisho wa dalili za kliniki.

Dalili za prostatitis sugu:

• Hamu ya mara kwa mara na isiyoweza kuhimili ya kukojoa.
• Maumivu na kuchoma wakati wa kukojoa (matukio ya dysuriki).
• Maumivu ya kiuno.
• Kuhimiza kukojoa usiku (nocturia).
• Maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo na sehemu za siri.
• Ugumu wa kuanza kukojoa au kudhoofisha mkondo wa mkojo.
• Uwepo wa mara kwa mara wa damu katika shahawa au mkojo (hematuria).
• Kumwaga kwa uchungu.
• Kuongezeka kidogo kwa joto la mwili.
• Cystitis ya mara kwa mara.

(kikundi cha 3)

Kwa ujumla, ishara za bakteria prostatitis sawa na dalili za bakteria ya muda mrefu prostatitis, ingawa aina hii prostatitis inaweza kutokea bila homa. Njia pekee ya kutofautisha bakteria prostatitis kutoka kwa bakteria inajumuisha kufanya vipimo maalum vya maabara kwa lengo la kutambua wakala wa kuambukiza katika mkojo au usiri wa prostate.

Hali zingine zinazofanana na prostatitis

Inaweza kuwa vigumu kutambua kutokana na ukweli kwamba dalili prostatitis sawa na ishara za magonjwa mengine, kama vile cystitis, saratani ya kibofu cha mkojo, hyperplasia ya benign ya kibofu.

Sababu za prostatitis

Sababu ya kawaida prostatitis ni bakteria inayopatikana kwenye utumbo mpana. Mara nyingi, maambukizi yanaendelea moja kwa moja kwenye prostate, lakini wakati mwingine huenea kwenye kibofu kutoka kwa kibofu au urethra.

Prostatitis ya bakteria ya muda mrefu(kikundi cha 2)

Haijulikani kabisa ni nini husababisha sugu prostatitis. Wakati mwingine sugu prostatitis ni matokeo ya papo hapo Catheterization ya kibofu, majeraha mfumo wa genitourinary(kwa mfano, kuendesha baiskeli, kuendesha farasi) au maambukizi ya viungo vingine vinaweza kuwa chanzo cha maambukizi.

Prostatitis ya bakteria ya muda mrefu(kikundi cha 3)

Sababu au sababu wa aina hii prostatitis haijafafanuliwa kikamilifu. Kuna nadharia kadhaa juu ya hii:

• Wakala wengine wa kuambukiza: Wataalamu wengine wanaamini kuwa sio bakteria prostatitis kwa kweli husababishwa na mawakala wa kuambukiza ambao hawajagunduliwa katika vipimo vya maabara.
• Kuinua uzito. Kuinua vitu vizito na kibofu kamili kunaweza kusababisha mtiririko wa mkojo kwenye kibofu, na hivyo kusababisha mabadiliko ya uchochezi.
• Cystitis ya ndani. Ugonjwa huu, ambao mara nyingi hugunduliwa kama sababu ya maumivu ya muda mrefu ya pelvic kwa wanawake, unazidi kutokea kwa wanaume.
• Shughuli ya kimwili. Ingawa madarasa ya kawaida Michezo ni ya manufaa sana kwa mwili kwa ujumla, lakini baiskeli na farasi inaweza kusababisha hasira katika prostate.
• Spasm ya misuli ya pelvic. Mkojo kwa sababu ya kutokubaliana na misuli ya sakafu ya pelvic, wakati wa spasm yao, husababisha shinikizo la kuongezeka kwa prostate, ambayo inaweza kusababisha kuvimba.
• Matatizo ya anatomical ya njia ya genitourinary. Kupunguza (vipimo) vya urethra husababisha shinikizo la kuongezeka wakati wa kukimbia, ambayo tena inaweza kusababisha prostatitis.

Sio ugonjwa wa kugusa au wa zinaa.

Sababu za hatari kwa prostatitis

Tofauti na magonjwa mengine ya kibofu, uwezekano wa kupata prostatitis zaidi kwa wanaume vijana, hata chini ya umri wa miaka 40. Pia kuna hatari kubwa ya ugonjwa ikiwa:

• Je, umekuwa na maambukizi ya urethra au kibofu katika siku za hivi karibuni?
• Hivi majuzi uliweka katheta ya urethra
• Hutoki kibofu chako kwa wakati na kufanya mazoezi kazi ngumu na kibofu kilichojaa
• Fanya baiskeli au wapanda farasi mara kwa mara.

Wanaume walio na VVU/UKIMWI pia wanahusika hatari kubwa magonjwa prostatitis. Sio wazi kabisa kwa nini.

Kwa nini unahitaji kuona daktari ikiwa unashutumu prostatitis

Tembelea daktari wako ikiwa utagundua dalili zozote prostatitis kama vile usumbufu unaoendelea au maumivu wakati wa kukojoa, damu kwenye mkojo au shahawa, maumivu wakati wa kumwaga, haswa ikiwa dalili hizi zote zilionekana ghafla. Prostatitis isiyotibiwa husababisha matatizo magumu zaidi, kama vile sepsis. Pia ni muhimu kushauriana na daktari ili kuondokana na hali ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa figo na kibofu.

Ikiwa unapata matibabu ya papo hapo prostatitis, hakikisha kutembelea daktari wako baada ya kukamilika ili kutathmini ufanisi wa matibabu. Unaweza pia kujadili na daktari wako hatua za kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Inapaswa kutajwa kuwa wanaume wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kidijitali wa puru ya tezi dume kama sehemu ya uchunguzi wao wa kawaida na daktari.

Utafiti na utambuzi wa prostatitis

Wakati wa kugundua prostatitis hali nyingi zilizo na dalili zinazofanana zinapaswa kutengwa na kategoria iamuliwe prostatitis.

Utambuzi kawaida huanza na maswali na uchunguzi wa jumla. Utaulizwa mfululizo wa maswali kuhusu dalili na malalamiko yako. Uchunguzi wa jumla unajumuisha uchunguzi na uchunguzi wa tumbo, eneo la pelvic, uchunguzi wa rectal wa digital wa prostate.

Wakati wa utaratibu huu, daktari wa mkojo hupiga prostate akiwa amevaa glavu na kuingiza kidole kwa upole kwenye rectum kwa kutumia aina fulani ya lubricant. Kwa kuwa prostate iko mbele ya rectum, uso wake wa nyuma unapatikana kwa palpation. Ikiwa juu ya uchunguzi inaonekana kuongezeka au chungu, hii inaweza kuonyesha prostatitis.

Uchambuzi wa juisi ya tezi dume, mkojo na/au kumwaga kwa tezi dume

Ni muhimu kutathmini juisi ya kibofu, mkojo na / au kumwaga kwa uwepo wa bakteria na seli nyeupe za damu zinazohusika na majibu ya kinga - yote haya yatasaidia katika kufanya uchunguzi wa prostatitis.

Ikiwa masomo haya yanafunua bakteria, basi unyeti wa bakteria kwa dawa za antibacterial ni msaada mkubwa katika kuchagua matibabu ya prostatitis.

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) kwa prostatitis

Ikiwa unashuku prostatitis Daktari ataagiza uchunguzi wa ultrasound wa mfumo wa mkojo - figo, kibofu cha kibofu, kibofu na uamuzi wa mabaki ya mkojo. Ultrasound haitumiwi tu kuthibitisha utambuzi wa prostatitis, lakini pia kuwatenga patholojia nyingine za mfumo wa mkojo, ambayo inaweza kutoa dalili zinazofanana. Picha ya habari zaidi hutolewa na uchunguzi wa ultrasound transrectal (TRUS) ya tezi ya prostate. Katika mtihani huu, uchunguzi wa ultrasound huingizwa kwenye rectum ya mgonjwa moja kwa moja nyuma ya gland ya prostate. Kutokana na ukweli kwamba umbali kati ya sensor ya ultrasound na prostate ni ndogo, picha iliyopatikana wakati wa utafiti ni taarifa zaidi.

Ishara prostatitis kwenye ultrasound ni:

• Kuongezeka kwa ukubwa wa tezi ya Prostate.
• Uwepo wa muundo tofauti wa prostate.
• Uwepo wa calicinates na mawe katika prostate.

Lakini ultrasound ya prostate kwa prostatitis sio njia kamili ya uchunguzi prostatitis. Ultrasound inatoa ishara za ultrasound tu prostatitis. Daktari wa ultrasound hawezi kufanya uchunguzi prostatitis- hii inaweza tu kufanywa na urolojia, ambaye lazima atathmini data zote zilizopatikana wakati wa utafiti.

Uchunguzi wa maambukizi ya urogenital katika prostatitis

Mara nyingi sababu ya prostatitis ya bakteria ni maambukizi ya urogenital. Kwa hiyo, daktari anaagiza mtihani kwa uwepo wa maambukizi ya ngono.

Matatizo ya prostatitis

Hakuna ushahidi kwamba papo hapo au sugu prostatitis kuongeza hatari ya saratani ya kibofu, lakini uwepo wa mchakato wa uchochezi katika prostate unaweza kuathiri ongezeko la kiwango cha antijeni maalum ya kibofu (PSA) katika damu. PSA ni dutu inayozalishwa katika tezi ya prostate na inaweza kuwa, lakini si mara zote, ishara ya saratani ya prostate. Kwa hiyo, unapaswa kufanya uchunguzi upya baada ya matibabu ya prostatitis ikiwa una kuongezeka kwa kiwango PSA kwa prostatitis.

Kwa kuwa prostate inahusiana moja kwa moja na kumwaga, prostatitis inaweza kusababisha matatizo ya uzazi. Kwa kuongeza, prostatitis isiyotibiwa inaweza kusababisha ugumu wa kukojoa, na katika hali ngumu sana inaweza kusababisha bacteremia, uwepo wa bakteria kwenye damu.

Makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa matatizo yoyote ya afya, usijitambue na kushauriana na daktari!

V.A. Shaderkina - urologist, oncologist, mhariri wa kisayansi

ni ugonjwa wa uchochezi wa tezi ya Prostate. Inajidhihirisha kama kukojoa mara kwa mara, maumivu katika uume, korodani, puru, matatizo ya ngono (dysfunction erectile, kumwaga mapema, nk), wakati mwingine uhifadhi wa mkojo, na damu katika mkojo. Utambuzi wa prostatitis huanzishwa na urolojia au andrologist kulingana na picha ya kliniki ya kawaida na matokeo ya uchunguzi wa rectal. Zaidi ya hayo, ultrasound ya prostate na utamaduni wa usiri wa kibofu na mkojo hufanyika. Matibabu ni kihafidhina - tiba ya antibacterial, immunotherapy, massage ya prostate, marekebisho ya maisha.

ICD-10

N41.0 N41.1

Habari za jumla

Prostatitis ni kuvimba kwa seminal (prostate) gland - prostate. Ni ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa genitourinary kwa wanaume. Mara nyingi huathiri wagonjwa wenye umri wa miaka 25-50. Kulingana na data mbalimbali, prostatitis huathiri 30-85% ya wanaume zaidi ya umri wa miaka 30. Uwezekano wa malezi ya abscess ya kibofu cha kibofu, kuvimba kwa testicles na appendages, ambayo inatishia utasa. Kupanda kwa maambukizi husababisha kuvimba kwa sehemu za juu za mfumo wa genitourinary (cystitis, pyelonephritis).

Patholojia inakua na kupenya kwa wakala wa kuambukiza ambao huingia kwenye tishu za prostate kutoka kwa viungo vya mfumo wa genitourinary (urethra, kibofu cha mkojo) au kutoka kwa mtazamo wa uchochezi wa mbali (pneumonia, mafua, koo, furunculosis).

Sababu za prostatitis

Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella na E. Coli zinaweza kufanya kama mawakala wa kuambukiza katika kesi za papo hapo. Viumbe vidogo vingi ni vya flora ya pathogenic na husababisha prostatitis tu mbele ya mambo mengine ya awali. Kuvimba kwa muda mrefu kawaida kutokana na vyama vya polymicrobial.

Hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa hypothermia, historia ya maambukizi maalum na hali zinazofuatana na msongamano katika tishu za prostate. Sababu zifuatazo za utabiri zinajulikana:

• Hypothermia ya jumla (wakati mmoja au ya kudumu, inayohusishwa na hali ya kazi).
• Maisha ya kukaa chini, utaalam unaomlazimisha mtu muda mrefu kuwa katika nafasi ya kukaa (opereta wa kompyuta, dereva, nk).
• Kuvimbiwa mara kwa mara.
• Usumbufu katika rhythm ya kawaida ya shughuli za ngono (kuzidisha shughuli za ngono, kujizuia kwa muda mrefu, kumwaga bila kukamilika wakati wa kujamiiana "kawaida" bila hisia za kihisia).
• Uwepo wa magonjwa ya muda mrefu (cholecystitis, bronchitis) au foci ya muda mrefu ya kuambukiza katika mwili (osteomyelitis ya muda mrefu, caries isiyotibiwa, tonsillitis, nk).
• Magonjwa ya urolojia ya zamani (urethritis, cystitis, nk) na magonjwa ya zinaa (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea).
• Masharti ambayo husababisha ukandamizaji wa mfumo wa kinga (dhiki sugu, lishe isiyo ya kawaida na duni, ukosefu wa usingizi wa kawaida, kuzidisha kwa wanariadha).

Inachukuliwa kuwa hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka na ulevi wa muda mrefu (pombe, nikotini, morphine). Masomo fulani katika uwanja wa androlojia ya kisasa yanathibitisha kuwa sababu ya kuchochea ni kiwewe sugu kwa perineum (mtetemo, mshtuko) kwa waendeshaji magari, waendesha pikipiki na wapanda baiskeli. Hata hivyo, idadi kubwa ya wataalam wanaamini kwamba hali zote hapo juu sio sababu halisi za ugonjwa huo, lakini huchangia tu kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi wa latent katika tishu za prostate.

Jukumu la kuamua katika tukio la prostatitis linachezwa na msongamano katika tishu za prostate. Usumbufu wa mtiririko wa damu ya capillary husababisha kuongezeka kwa peroxidation ya lipid, uvimbe, exudation ya tishu za kibofu na huunda hali kwa maendeleo ya mchakato wa kuambukiza.

Dalili za prostatitis

Prostatitis ya papo hapo

Kiwango cha ugonjwa wa kijinsia kinatambuliwa na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na katiba ya kijinsia na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa. Nguvu iliyoharibika na dysuria inaweza kusababishwa na mabadiliko katika tezi ya kibofu na kwa kupendekezwa kwa mgonjwa, ambaye, ikiwa anagunduliwa na prostatitis ya muda mrefu, anatarajia maendeleo ya kuepukika ya matatizo ya ngono na matatizo ya mkojo. Dyspotence ya kisaikolojia na dysuria huendeleza hasa mara nyingi kwa wagonjwa wanaopendekezwa, wenye wasiwasi.

Impotence, na wakati mwingine tishio sana la matatizo ya ngono iwezekanavyo, ni vigumu kwa wagonjwa kuvumilia. Mara nyingi kuna mabadiliko katika tabia, kuwashwa, kunung'unika, wasiwasi mwingi afya mwenyewe na hata "kuingia katika ugonjwa."

Matatizo

Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati wa prostatitis ya papo hapo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza abscess ya prostate. Wakati mtazamo wa purulent unapounda, joto la mwili wa mgonjwa huongezeka hadi 39-40 ° C na inaweza kuwa na asili ya hectic. Vipindi vya homa hubadilishana na baridi kali. Maumivu makali kwenye msamba hufanya urination kuwa mgumu na kufanya haja kubwa isiwezekane.

Kuongezeka kwa uvimbe wa tezi ya Prostate husababisha uhifadhi mkali wa mkojo. Katika hali nadra, jipu hupasuka moja kwa moja kwenye urethra au rectum. Wakati wa kufunguliwa, purulent, mkojo wa mawingu na harufu isiyofaa, yenye harufu nzuri inaonekana kwenye urethra, kinyesi kina pus na kamasi ndani ya rectum;

Prostatitis ya muda mrefu ina sifa ya kozi ya wimbi na vipindi vya msamaha wa muda mrefu, wakati ambapo kuvimba kwa prostate ni latent au inajidhihirisha kwa dalili ndogo sana. Wagonjwa ambao hawana wasiwasi na kitu chochote mara nyingi huacha matibabu na kugeuka tu ikiwa matatizo yanaendelea.

Kuenea kwa maambukizi kwenye njia ya mkojo husababisha tukio la pyelonephritis na cystitis. Matatizo ya kawaida ya mchakato wa muda mrefu ni kuvimba kwa testicles na epididymis (epdidymo-orchitis) na kuvimba kwa vidonda vya seminal (vesiculitis). Matokeo ya magonjwa haya mara nyingi ni utasa.

Uchunguzi

Picha ya kliniki ya tabia hurahisisha mchakato wa kugundua prostatitis ya papo hapo na sugu. Ni lazima:

• sampuli ya secretion ya prostate kuamua unyeti wa microflora (utamaduni wa secretion ya prostate na utamaduni wa bakteria wa mkojo).
• Ultrasound ya tezi dume ili kugundua mabadiliko ya muundo(tumors, cysts, adenoma) na tofauti ya prostatitis kutoka magonjwa mengine hufanyika
• spermogram kuwatenga au kuthibitisha maendeleo ya utasa.

Matibabu ya prostatitis ya muda mrefu

Matibabu ya prostatitis sugu inapaswa kuwa ya kina, pamoja na tiba ya etiotropic, physiotherapy, marekebisho ya kinga:

• Tiba ya antibiotic. Mgonjwa ameagizwa kozi ndefu za dawa za antibacterial (kwa wiki 4-8). Uteuzi wa aina na kipimo cha dawa za antibacterial, pamoja na uamuzi wa muda wa kozi ya matibabu hufanywa kila mmoja. Dawa huchaguliwa kulingana na unyeti wa microflora kulingana na matokeo ya utamaduni wa mkojo na usiri wa prostate.
• Massage ya Prostate. Massage ya gland ina athari ngumu kwenye chombo kilichoathirika. Wakati wa massage, usiri wa uchochezi uliokusanywa katika gland ya prostate hupigwa ndani ya ducts, kisha huingia kwenye urethra na hutolewa kutoka kwa mwili. Utaratibu huo unaboresha mzunguko wa damu katika prostate, ambayo hupunguza msongamano na hutoa kupenya bora dawa za antibacterial kwenye tishu za chombo kilichoathirika.
• Tiba ya mwili. Ili kuboresha mzunguko wa damu, mfiduo wa laser, mawimbi ya ultrasonic na mawimbi ya umeme hutumiwa. Ikiwa haiwezekani kutekeleza taratibu za physiotherapeutic, mgonjwa ameagizwa microenemas ya dawa ya joto.

Katika kesi ya kuvimba kwa muda mrefu, kwa muda mrefu, kushauriana na mtaalamu wa kinga huonyeshwa kuchagua mbinu za tiba ya immunocorrective. Mgonjwa hupewa mapendekezo ya mabadiliko ya maisha. Maombi mabadiliko fulani katika mtindo wa maisha wa mgonjwa aliye na prostatitis sugu ni kipimo cha matibabu na cha kuzuia. Mgonjwa anapendekezwa kurekebisha usingizi na kuamka, kurekebisha mlo, na kushiriki katika shughuli za kimwili za wastani.

Ubashiri na kuzuia

Prostatitis ya papo hapo ni ugonjwa ambao una tabia iliyotamkwa ya kuwa sugu. Hata kwa matibabu ya kutosha kwa wakati, prostatitis ya muda mrefu inakuwa matokeo kwa zaidi ya nusu ya wagonjwa. Urejesho haupatikani kila wakati, hata hivyo, kwa tiba sahihi thabiti na kufuata mapendekezo ya daktari, inawezekana kuondoa dalili zisizofurahia na kufikia msamaha wa muda mrefu, imara katika mchakato wa muda mrefu.

Kuzuia kunajumuisha kuondoa sababu za hatari. Inahitajika kuzuia hypothermia, kubadilisha kazi ya kukaa na vipindi vya mazoezi ya mwili, kula mara kwa mara na lishe. Kwa kuvimbiwa, laxatives inapaswa kutumika. Moja ya hatua za kuzuia ni kuhalalisha maisha ya ngono, kwa kuwa shughuli za ngono nyingi na kuacha ngono ni sababu za hatari katika maendeleo ya prostatitis. Ikiwa dalili za ugonjwa wa urolojia au zinaa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.