Precursori ai nașterii: Când să mergi la maternitate. Când să mergi la maternitate pentru prima și a doua naștere 40 de săptămâni când să mergi la maternitate

Femeile care se pregătesc să devină mame ar trebui să știe exact când să meargă la maternitate. Această problemă este relevantă în special pentru mamele care se află pentru prima dată.

Un medic obstetrician sau ginecolog trebuie să-i spună viitoarei mame ce se întâmplă cu organismul în timpul contracțiilor și al spargerii apei, astfel încât să înțeleagă când este timpul să meargă la maternitate.

Colegii de clasă

Toate femeile sunt nedumerite de întrebarea când să meargă la maternitate în timpul primei sarcini. Medicul care îngrijește femeia însărcinată trebuie să o informeze despre starea ei de sănătate, care va determina natura nașterii. La 35-36 de săptămâni, viitoarea mamă va afla locul planificat al nașterii, astfel încât la 39 de săptămâni de sarcină, când este timpul să mergi la maternitate, să nu apară probleme inutile.

Femeia este supusă a numeroase examinări care reflectă starea bebelușului și însăși femeia însărcinată. Decizia când să mergi la maternitate ca mamă pentru prima dată se bazează pe o evaluare individuală a rezultatelor tuturor studiilor și riscurilor.

In timpul primei sarcini, travaliul poate dura in medie 12 ore si incepe cu senzatii de tragere, crampe care apar cu regularitate temporara. Dacă o astfel de durere apare după a 37-a săptămână, ar trebui să suspectați debutul travaliului și să înțelegeți că este timpul să mergeți la maternitate, așa cum v-a recomandat medicul conform planului.

Contractiile au inceput - este timpul?

Contractiile sunt contractii musculare ale uterului. Apariția lor marchează faptul că femeia a început să nască. Ar trebui să mergeți la maternitate imediat în timpul contracțiilor, când colul uterin începe să se dilate. Acest lucru este valabil mai ales în a doua și în sarcinile ulterioare, deoarece o femeie naște mult mai repede decât pentru prima dată în viață.

Există pericolul travaliului rapid și rapid, atunci când fătul este expulzat într-o perioadă de timp mai scurtă decât era de așteptat. Prin urmare, dacă contracțiile apar înainte de naștere, este urgent să mergeți la maternitate când bebelușul tocmai și-a început călătoria.

La ce interval nu trebuie amânate contracțiile?

În diferite perioade înainte de naștere, femeile experimentează contracții false, care sunt neregulate și nedureroase. Primiparas nu poate distinge adesea contracțiile false de contracțiile adevărate ale travaliului și se întreabă cu ce contracții să meargă la maternitate.

Dureri de travaliu:

• mergeți la intervale regulate;
• sunt dureroase iar intensitatea lor depinde de pragul durerii al femeii în travaliu;
• intervalul dintre contracții scade;
• durerea se intensifică de la contracție la contracție.

La ce interval de contracții să mergi la maternitate depinde de starea de sănătate a femeii. Dar este mai bine să chemați o ambulanță atunci când detectați regularitatea contracțiilor uterine, fără a aștepta deschiderea colului uterin.

Dacă există un minut între contracții, atunci travaliul este deja în plină desfășurare și colul uterin este complet dilatat.

Dacă lichidul amniotic s-a spart

Ruptura de apă în timpul nașterii normale indică sfârșitul primei perioade de travaliu și dilatarea completă a colului uterin.

Dacă ți se rupe apa, trebuie să mergi la maternitate, când sacul amniotic este deschis, fără a întârzia mai mult de un minut, pentru că a mai rămas foarte puțin înainte de nașterea copilului. În a doua perioadă, mama trebuie să înceapă să împingă pentru a expulza copilul din uter. Când ți se sparge apa, ar trebui să mergi mai repede la maternitate pentru nașteri repetate, din cauza posibilității de a naște înainte de a ajunge la spital.

Ce senzații arată clar că este pe cale să înceapă?

Pe lângă contracții și ruperea lichidului amniotic, femeii i se va spune când să meargă la maternitate în timpul sarcinii prin eliberarea dopului mucos care acoperă colul uterin. Este o acumulare de mucus dens de aproximativ trei mililitri in volum si poate iesi cu maxim doua saptamani inainte de nastere, sau poate deja in timpul travaliului. Prezența dungilor de sânge în dop este normală și nu trebuie să sperie viitoarea mamă.

Lichidul amniotic și dop de mucus

În timpul celei de-a doua și a treia nașteri

Este mai ușor pentru o femeie să înțeleagă când să meargă la maternitate în timpul celei de-a doua nașteri, deoarece se poate concentra mai precis pe sentimentele ei trăite în timpul primei nașteri.

Este necesar să mergeți la maternitate în timpul celei de-a treia nașteri, când încep durerile regulate de crampe, cât mai curând posibil pentru a asigura siguranța mamei și a copilului, care se va naște în decurs de cinci ore.

• Un ginecolog va spune unei femei însărcinate cum să înțeleagă că este timpul să meargă la maternitate. Există următoarele metode pentru a determina data nașterii unui copil:
• conform examenului ginecologic;
• conform datei preconizate a concepției;
• prin ultima menstruație;

O femeie se pregătește pentru naștere în avans vizitând un ginecolog și specialiști, fiind supusă unor examinări. Participarea la cursuri la o școală pentru femeile însărcinate dă un rezultat pozitiv pregătirii, unde vor vorbi în mod competent despre momentul în care trebuie să mergi la maternitate, cum să te comporți acolo și despre primii pași în îngrijirea unui nou-născut. Este util să ne pregătim nu doar moral, ci și fizic, pentru ca organismul să reacționeze corect, iar mușchii să se relaxeze și să se încordeze acolo unde este necesar. Respirația, yoga și mersul pe jos vă vor ajuta în acest sens.

Când trebuie să mergi la maternitate, se pune întrebarea ce ar trebui să iei din esențial. Geanta de maternitate include:

• acte: pasaport, asigurare, card de schimb, trimitere, concediu medical;
• haine pentru mama: halat, camasa, lenjerie intima, sosete, papuci lavabili;
• articole de igienă: tampoane, șervețele umede, hârtie igienică, săpun, pastă de dinți, perie, pieptene, șampon;
• cana si lingura;
• haine pentru bebeluș: scutece, șepci, veste, salopete;
• pentru copil: scutece, scutece de unică folosință, tampoane de bumbac, cremă pentru scutece, suzetă.

Conținutul aproximativ al pungii la maternitate

Concluzie

1. ar trebui să fie conștienți de momentul călătoriei la maternitate, care este individual în fiecare caz și depinde de starea de sănătate a femeii și a bebelușului ei.
2. Ginecologii trebuie să familiarizeze femeile însărcinate cu ordinea în care apar contracțiile, particularitățile dilatației cervicale și scurgerea lichidului amniotic.
3. Începând cu a 37-a săptămână, o femeie ar trebui să fie pregătită să meargă la maternitate, știind despre procedura de naștere și regulile de îngrijire a unui nou-născut.

Informațiile despre modul în care are loc nașterea nu sunt greu de găsit, dar adesea nu satisfac curiozitatea viitoarelor mame, deoarece sunt prezentate în limbajul medical și din perspectiva unui medic. O femeie însărcinată este interesată de întrebări mai specifice. Cum să înțelegi că travaliul a început? Când este timpul să mergi la maternitate? Cât timp voi fi în travaliu? Excelentul manual „Yoga pentru femeile însărcinate” are răspunsuri la toate aceste întrebări, descrie în detaliu cum se simte o femeie în timpul nașterii și oferă, de asemenea, momentul real al procesului de naștere. Publicăm un capitol care vorbește despre cea mai lungă și mai dificilă perioadă - contracțiile.

Nașterea are loc în trei etape: prima perioadă (contracții și dilatație cervicală), a doua etapă (și expulzarea fătului) și a treia etapă (nașterea placentei). Prima perioadă constă din trei faze: latentă, activă și de tranziție.

Fiecare dintre fazele primei perioade corespunde unor semne emoționale și fiziologice care sunt aceleași pentru toți. În timp ce lucram ca însoțitoare de naștere, am observat personal aceste semne. Deși experiența ta de naștere va fi complet diferită de cea a oricui altcuiva, vei observa unele asemănări atunci când vei compara povestea ta nașterii cu cea a altor femei.

Desigur, fiecare travaliu începe diferit și fiecare femeie reacționează diferit la primele contracții. Tu însuți nu vei putea determina că colul uterin se dilată, dar vei putea identifica cele trei faze ale primei etape a travaliului dacă știi despre schimbările fiziologice și psihologice care apar cu o femeie în această etapă. Aveți încredere în corpul vostru, înarmați-vă cu informațiile pe care le primiți și credeți că nașterea va avea succes.

Faza latentă a primei perioade: debutul travaliului

De obicei, când vine vorba de primul travaliu, te poți aștepta să dureze între 12 și 24 de ore. Dar se întâmplă adesea ca travaliul să dureze 48 de ore sau chiar mai mult. Unele femei chiar experimentează așa-numitele contracții pregătitoare înainte de începerea fazei latente. Acestea sunt contracții regulate care se opresc brusc, dar apoi se reiau la intervale haotice. În cele din urmă, aceste contracții progresează în prima etapă a travaliului. În timpul contracțiilor pregătitoare, colul uterin nu se dilată semnificativ, dar începe procesul de înmuiere, care îl pregătește pentru naștere.

Contracțiile pregătitoare sunt mai puternice decât contracțiile Braxton Hicks și par regulate. Dacă nu știți cum să distingeți contracțiile pregătitoare de începutul adevărat al travaliului, puteți decide că travaliul a început și vă grăbiți la clinică. Dar bineînțeles că vei fi trimis acasă!

Așteptarea până la acumularea contracțiilor poate fi iritant, confuz și chiar debilitant fizic dacă acestea continuă pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă te ridici și începi să mergi, contracțiile pregătitoare se diminuează de obicei. Dacă, dimpotrivă, la mișcare, contracțiile se intensifică, aceasta indică începutul travaliului. Aceasta este principala caracteristică distinctivă a contracțiilor false de cele adevărate.

Cum să înțelegeți că travaliul a început:

• O durere surdă apare în partea inferioară a spatelui, care apoi se deplasează în zona abdominală.
• Dacă cronometrați timpul dintre atacurile dureroase, veți observa intervale regulate între ele.
• Apa poate începe să curgă sau să se retragă. Rețineți că apa nu se sparge întotdeauna în mod natural în timpul travaliului.
• Durerea se intensifică la mișcare.

• Este posibil să simțiți nevoia să curățați casa sau să puneți lucrurile înapoi la locul lor; acesta este așa-numitul instinct de „cuibărire”.
• Poate să apară o afecțiune asemănătoare gripei, împreună cu greață, diaree și vărsături.
• S-ar putea să vă simțiți mai obosit decât de obicei.

Unul dintre semnele fiziologice ale debutului travaliului sunt contracțiile regulate. Pentru a face față durerii intense pe măsură ce contracțiile se intensifică, este important să vă înțelegeți nivelul durerii. Durerea pe care o experimentați în faza latentă este doar începutul. Când începe faza activă și de tranziție, durerea se va intensifica semnificativ. Contractiile vor deveni mai lungi si mai intense, iar intervalele dintre ele vor scadea. Așa că atunci când durerea începe să se simtă insuportabilă, amintiți-vă că se va agrava. Acest lucru va ajuta ca percepția durerii să fie relativă. Recunoscând durerea ca mijloc de a atinge un obiectiv, îl accepți ca pe un dat, iar asta te face mai puternic. Anticiparea durerii să se agraveze vă ajută să vă ridicați pragul durerii.

Ce se întâmplă cu corpul tău în faza de tranziție a primei perioade?

Modificări fiziologice:

• Colul uterin se dilată de la 8 la 10 cm.
• Contractiile devin foarte dureroase, iar intervalele dintre ele devin mai scurte.
• Intervalele dintre contractii sunt de 1-3 minute, iar durata contractiilor este de 60-90 de secunde.
• Contracțiile ating rapid un vârf de durere; pot exista mai multe dintre aceste vârfuri.
• Dacă apele nu s-au retras încă, în această fază se poate străpunge.
• În faza de tranziție, se poate întâmpla ca colul uterin să fi ajuns la dilatarea completă, dar să nu se fi șters încă complet; o parte a căptușelii interioare, numită labrum, iese în afară, ceea ce se întâmplă adesea când este dilatată cu 10 cm. Uneori, în timpul unei contracții, moașa poate folosi masaj pentru a netezi această proeminență sau vă poate cere să începeți să împingeți în timp ce îndepărtați partea proeminentă.
• Este posibil să simți o presiune asupra rectului și dorința de a împinge (bebelul în acest stadiu se află în canalul de naștere, capul îi apasă în jos, dar este foarte important să nu împingi în acest moment pentru a preveni umflarea vaginului) .
• Tremurul incontrolabil poate apărea la nivelul picioarelor, deoarece bebelușul exercită presiune asupra nervilor.
• Te vei simți cald în timpul contracțiilor și frig între ele.
• Este posibil să vă simțiți greață; ai putea vomita.

Întrebarea când să mergi la maternitate devine deosebit de relevantă în rândul femeilor din ultima lună de sarcină. Se pare că întâlnirea cu bebelușul ei iubit este deja aproape, dar mama încă simte o emoție tremurătoare. Este îngrijorată că nu va putea recunoaște debutul travaliului și nu va avea timp să cheme o ambulanță și să ajungă la timp la maternitate. În capul ei roiesc diverse gânduri, ceea ce o face foarte îngrijorată. Dar îngrijorarea este în zadar - este posibil să înțelegem că nașterea este deja aproape, iar femeia trebuie să meargă imediat la maternitate. Trebuie doar să acordați mai multă atenție anumitor semne, despre care vom vorbi acum.

Ce simptome indică debutul iminent al travaliului?

Viitoarea mamă trebuie să meargă urgent la maternitate dacă observă următoarele semne:

Există o serie de semne care indică faptul că este timpul să mergi la spital

1. Dispariția sau reducerea umflăturilor la nivelul membrelor și feței. Imediat înainte de a naște, corpul unei femei începe să scape în mod activ de excesul de lichid, în urma căruia nu numai umflarea poate dispărea, ci și greutatea corporală poate scădea.
2. Locația fătului mai aproape de canalul de naștere duce la prolapsul abdomenului, care poate fi observat nu numai de medic, ci și de însăși viitoarea mamă.
3. Dispariția arsurilor la stomac.
4. Urinări frecvente. Pe măsură ce bebelușul se mișcă în jos, acesta începe să exercite mai multă presiune pe pereții vezicii urinare. Acest lucru provoacă o nevoie frecventă de a urina.
5. Reducerea sau dispariția completă a dificultății respiratorii. Fătul nu mai exercită presiune asupra diafragmei, făcându-i mult mai ușor pentru mama să respire.
6. Senzație de apăsare în partea inferioară a spatelui. Și nu este surprinzător, deoarece copilul este deja suficient de mare pentru a-i provoca mamei un mic disconfort.
7. Atacurile de crampe la picioare. Mai ales adesea, astfel de anomalii apar în timpul somnului, când mama rămâne mult timp într-o singură poziție (pe spate sau pe partea stângă). Multe femei caracterizează această afecțiune ca „nu îmi simt picioarele”, „picioarele îmi sunt amorțite”, „simt durere și furnicături neplăcute, picioarele mele devin grele și nu se supun”. Acesta nu este un fenomen periculos, dar poate speria foarte mult viitoarea mamă.
8. Tulburare intestinală.
9. Constipaţie.
10. Reducerea semnificativă a mobilității fetale.
11. O creștere bruscă a activității unei femei (așa-numitul instinct de cuibărit). În același timp, încearcă să facă tot ceea ce nu a avut timp să facă înainte - să curețe casa, să spele toate lucrurile, să pregătească camera copilului etc. Mai mult, multe mame fac acest lucru inconștient, instinctiv. În acest fel, își exprimă disponibilitatea de a întâlni copilul și, de asemenea, încearcă să-și arate dragostea și grija.
12. Atacurile de contracții „false”, care se mai numesc și cele de antrenament. Ele pregătesc uterul pentru contracție în timpul travaliului.
13. Apariția secrețiilor mucoase din vagin. De regulă, sunt inodore, iar culoarea lor poate fi fie roz, fie complet transparentă.

Nota. Respingerea dopului de mucus și ruperea lichidului amniotic este un semn clar că trebuie să apelați o ambulanță și să mergeți imediat la maternitate. De regulă, travaliul începe la câteva ore după ce lichidul amniotic a trecut.

Dacă ștecherul iese și încep contracțiile, atunci nu ar trebui să amânați călătoria la maternitate.

Cum diferă contracțiile adevărate de cele false și cum să le recunoaștem?

Cu puțin timp înainte de debutul travaliului, o femeie poate prezenta dureri de crampe în abdomen și în partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, pentru unii pacienți acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, deoarece corpul fiecărei viitoare mame este individual.

Contracțiile pot fi adevărate, semnalând începutul iminent al procesului de travaliu, sau contracții de antrenament, care pregătesc organismul pentru expulzarea fătului din cavitatea uterină. Este necesar să se poată distinge între ele, deoarece multe mame încep să se pregătească rapid pentru spital cu mult înainte de ziua așteptată a nașterii. Pentru a nu trage alarma prematură, trebuie să știi diferența dintre contracțiile false și cele reale.

Diferențele lor le puteți vedea în tabelul de mai jos.

Există o modalitate prin care poți verifica ce contracții are o femeie - antrenament sau real. Luați un sedativ (de exemplu, o tabletă obișnuită de valerian officinalis), apoi întindeți-vă. Dacă durerea dispare, înseamnă că nașterea nu este curând. Dacă contracțiile se intensifică, înseamnă că este timpul să chemați o ambulanță la maternitate.

Nota. În timpul celei de-a doua nașteri, antrenamentul și contracțiile reale durează mai mult decât în ​​timpul primei. Dar chiar și în acest caz, dacă observi ruperea apei și durerea crescută în abdomenul inferior, mergi imediat la spital - o întâlnire cu copilul mult așteptat este chiar după colț!

Dacă durerea de la contracții nu scade, ci doar crește, atunci probabil că nu sunt false

Când trebuie să mergi urgent la maternitate?

Deci, când este timpul să mergi la maternitate? Există cazuri în care este necesar să mergeți urgent la maternitate, o astfel de nevoie apare în următoarele cazuri:

A doua sarcină - când să mergi la maternitate?

Femeile care nasc pentru a doua oară sunt mai experimentate și pot determina cu ușurință când să meargă la spital

Când ar trebui să mergi la maternitate dacă viitoarea naștere este a doua ta? Fiecare femeie are propriul răspuns la această întrebare. Unii spun că acest lucru trebuie făcut în avans, alții spun că trebuie să mergi la maternitate doar când ți se sparge apa. Deci cine are dreptate?

Daca te simti bine, nu ai nicio afectiune sau simptome alarmante, atunci cu a 2-a sarcina poti astepta pana cand apar contractiile si apa se sparge. O femeie care este pe cale să devină mamă pentru a doua oară are contracții care durează mai mult decât o primă-născută, așa că va avea suficient timp să cheme o ambulanță la maternitate după începerea contracțiilor.

Cu toate acestea, dacă aveți orice afecțiuni sau simptome descrise mai sus, nu trebuie să așteptați până la data prescrisă de medic pentru spitalizare, pentru a nu vă face rău dumneavoastră și fătului. În aceste condiții, fiecare minut contează.

Nota! Ginecologul care vă gestionează sarcina ar trebui să vă avertizeze în prealabil cu privire la data scadenței. Este posibil să nu fie complet exact (nimeni nu poate spune cu certitudine exact când copilul va fi gata să se nască), dar cel puțin tu, ca viitoare mamă, te vei putea pregăti pentru „mutarea” ta temporară.

Când este necesară spitalizarea timpurie?

Din păcate, nu toate femeile au o sarcină fără probleme, așa că cu mult înainte de începerea travaliului pot apărea anumite probleme care nu pot fi ignorate. Problema spitalizării premature este deosebit de acută dacă pacienta este expusă riscului de travaliu timpuriu sau este o amenințare pentru făt. În acest caz, medicul este obligat să invite viitoarea mamă să vină la maternitate mai devreme decât era planificat pentru a-și păstra sănătatea și viața copilului.

Dacă există riscul nașterii premature, medicul poate decide internarea

Când ar trebui să mergi în prealabil la maternitate?

Când trebuie să suni o ambulanță și să mergi în prealabil la maternitate? Acest lucru este extrem de necesar în următoarele circumstanțe:

În astfel de circumstanțe, este foarte important să solicitați prompt ajutor medical calificat. Dacă nu puteți ajunge singur la spital, sunați o ambulanță. Dar, de regulă, acest lucru nu este necesar, deoarece medicul, în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate, observă abateri de la normă și el însuși îi sugerează să meargă la culcare „pentru conservare”. Și oricât de amenințătoare ar suna aceste cuvinte, uneori ele păstrează cu adevărat sănătatea (sau chiar salvează viața) atât pentru mamă, cât și pentru copil.

• instabilitatea emoțiilor. Femeile însărcinate cu greu pot fi numite persoane absolut calme, dar cu puțin timp înainte de a naște, situația din primele săptămâni se repetă. Starea de spirit se schimbă fără stări intermediare – fie râs, fie lacrimi. Există o tendință spre singurătate;
• scăderea apetitului. Dorința de a mânca chiar și felurile tale preferate practic dispare;
• prolaps al fundului uterin. În ultimele săptămâni de sarcină, burta scade considerabil, scăzând în dimensiune. Acesta este uterul cu fătul în interior care se apropie de canalul de naștere;
• nevoia frecventă de a urina și modificări ale scaunului. Masa uterului gravid, care s-a mutat în zona pelviană, exercită presiune asupra vezicii urinare și împiedică acumularea cantității normale de urină în ea. Prin urmare, trebuie să-l goliți mai des. Scaunul din intestine se înmoaie astfel încât să fie mai ușor să iasă și să nu interfereze cu procesul de naștere prin comprimarea organelor pelvine;
• pierdere în greutate pentru viitoarea mamă. Creșterea în greutate cu un apetit normal încetinește ca urmare a curățării intestinelor și a eliminării excesului de lichid din edemul care afectează multe femei;
• evacuarea unui dop de mucus. În timpul sarcinii, dopul mucos din colul uterin protejează placenta și lichidul amniotic de infecții. Cu puțin timp înainte de a naște, începe treptat să iasă prin orificiul vaginal. Procesul de trecere a dopului poate fi distins de scurgerea lichidului amniotic folosind teste speciale. Dar rețineți că, dacă lichidul amniotic se scurge, o face în mod constant, iar mucusul fie în părți la intervale diferite, fie într-o dată înainte de naștere;
• instinctul de cuibărit. Prin analogie cu păsările care își aranjează cuiburile înainte de a ecloziona puii, dorința femeilor de a crea confort în casele lor se numește instinct de cuibărit. Se manifestă ca o dorință de a pune lucrurile în ordine în casă - poate începutul reparațiilor - și achiziționarea de lucruri necesare și nu atât de necesare bebelușului;
• bebelușul în mișcare. Până la 36 de săptămâni, bebelușii devin destul de mari și este prea mic pentru ei să înoate în pântecele mamei. Din acest moment, fătul își amintește de prezența sa mai rar și cu împingeri ale brațelor și picioarelor, foarte vizibile pentru mamă;
• antrenament sau contracții false. Sunt concepute pentru a pregăti corpul pentru contracții uterine reale. Apare cel mai adesea seara și dimineața de până la 6 ori pe zi timp de 45-60 de secunde. Intervalele dintre contracțiile false sunt de cel puțin o jumătate de oră, de obicei nu există durere, doar o senzație de tragere inconfortabilă.

Video: obstetrician-ginecolog despre vestigii travaliului

Semne ale debutului travaliului

Este necesar să se facă distincția clară între precursori și semne că travaliul a început deja. Precursorii, în special la mamele nou-născuți, încep cu câteva săptămâni înainte de naștere.

Tabel: caracteristici ale precursorilor travaliului la femeile primipare și multipare

Precursor	Prima naștere	Nașteri repetate
Prolaps abdominal	2-3 săptămâni înainte de naștere	Din cauza mușchilor abdominali slăbiți de sarcina anterioară, abdomenul pare oarecum căzut de la bun început, astfel încât mișcarea uterului în zona pelviană poate să nu fie observată. Deși acest lucru se întâmplă cu o săptămână, sau chiar mai puțin, înainte de a da naștere.
Instabilitate emoțională	În 2-4 săptămâni	În 1-3 săptămâni
Pierdere în greutate	În 3-4 săptămâni	În 1-2 săptămâni
Instinct de cuibărit	În 2-4 săptămâni	în 1-3 săptămâni
Urinări frecvente, diaree sau constipație, greață, vărsături	În 2-3 săptămâni	În 7-10 zile
Îndepărtarea dopului de mucus	În 2-3 săptămâni, dar este posibil să treacă după începerea contracțiilor	La femeile multipare, dopul se desprinde cu câteva ore până la două săptămâni înainte de a naște.
Mișcări fetale	În 2-4 săptămâni	În 1-2 săptămâni. La unii copii, incapacitatea de a înota ca înainte din cauza stărilor înghesuite și scăderea cantității de lichid amniotic provoacă mișcări active ale membrelor. Copilul „ciocăne” des și vizibil din interior.
Contracții false	Pregătirea organismului pentru naștere începe cu aproximativ o lună înainte de aceasta.	În timpul sarcinii a doua și ulterioare, contracțiile false pot lipsi sau pot începe cu 2-3 zile înainte de cele reale.

Colul uterin se înmoaie mai aproape de naștere, determinând să iasă un dop de mucus și să înceapă contracțiile de avertizare. Din acest moment, femeile simt o creștere a tonusului uterin, stomacul pare să se transforme în piatră la vârful tensiunii musculare.

Nu ar trebui să amânați să împachetați pungile de naștere pentru tine și copilul tău până în ultimul moment, este mai bine să împachetezi lucrurile și documentele necesare cu cel puțin o lună înainte de data nașterii.

Deschiderea treptată a uterului pentru a permite trecerea bebelușului este însoțită de contracții dureroase ale uterului, numite contracții adevărate. La femeile multipare, perioada contractiilor dureaza de aproximativ 2 ori mai putin decat in timpul primei nasteri. Acest proces nu poate fi controlat ca contracțiile de antrenament, iar intervalul dintre contracții scade la fiecare oră.

Evacuarea lichidului amniotic are loc atât după debutul contracțiilor, cât și cu 1-2 ore înainte de începerea contracțiilor uterine. Lichidul amniotic iese treptat sau în întregime deodată.

O modalitate ușoară de a determina dacă apa sau scurgerile normale apar din vagin, este disponibilă acasă și nu necesită teste achiziționate. Trebuie să rulați o bucată sterilă de tifon (bandaj) în 3-4 straturi și să o puneți în chiloți. După 10 minute, scoate-l și examinează-l cu atenție. Apa se va înmuia prin tifon, iar mucusul va rămâne la suprafață.

Trebuie să sunați la ambulanță sau să mergeți singur la maternitate de îndată ce vă sparge apa sau încep contracțiile.

Ambele semne sunt semnale că a început travaliul, așteptarea apariției celui de-al doilea nu este deloc necesară și uneori periculoasă pentru femeia în travaliu și pentru copil.

În ce cazuri, în afară de naștere, este necesară o vizită urgentă la maternitate?

• Motivele pentru a solicita ajutor medical pot apărea în toate cele trei trimestre de sarcină. Sunați o echipă de obstetricieni sau mergeți la maternitate cu transport personal sau taxi în următoarele cazuri:
• apariția secrețiilor vaginale sângeroase, în special de culoare stacojie strălucitoare. Acest lucru poate indica avort spontan, sarcină ectopică sau desprindere de placenta;
• deteriorarea sănătății generale, însoțită de frisoane, dureri de cap, vedere încețoșată și pete în fața ochilor. Aceste simptome pot fi semne de anemie, probleme cardiace, intoxicație a organismului din cauza opririi dezvoltării sarcinii sau apariției proeclampsiei;
• temperatură ridicată. Acest simptom nu apare de nicăieri, ceea ce indică faptul că infecția și inflamația internă au pătruns în organism. Ambele sunt periculoase, mai ales in timpul sarcinii;
• vărsături severe, care vă împiedică să mâncați sau să beți. Cu acest semn de toxicoză acută, există riscul de deshidratare a corpului mamei, care afectează negativ copilul. Vărsăturile de mai mult de 5 ori pe zi dă motive de a suspecta insuficiență renală sau infecție internă;
• atac de alergie. Dacă o reacție negativă la orice iritant, altul decât roșeața pielii, este însoțită de probleme de respirație, mâncărime severă și alte semne, este nevoie imediat de ajutor medical. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea sufocării și umflarea laringelui, iar acest lucru duce deja la cel puțin foamete de oxigen și nu poate fi tratat fără ajutor medical;
• creșterea tensiunii arteriale peste 140/90. O patologie precum eclampsia, care pune viața în pericol pentru mamă și copil, se dezvoltă foarte repede, al cărei prim semn este creșterea tensiunii arteriale, urmată de convulsii;
• umflare severă. Dacă membrele au devenit ca coloanele unui teatru mare, vorbim despre gestoză - toxicoza tardivă a femeilor însărcinate, care amenință dezvoltarea preeclampsiei. Edemul poate fi, de asemenea, un simptom al unei tulburări grave la nivelul rinichilor;
• absența loviturilor sau a mișcărilor fetale mai mult de 6 ore la rând. Chiar și în ultimele săptămâni, copiii care se află în condițiile înghesuite ale pântecului mamei lor dau periodic semne de viață în smucituri. Daca copilul nu trimite niciun semnal mai mult de 6 ore inseamna ca are probleme. Moartea fetală intrauterină este posibilă;
• ruperea lichidului amniotic sau debutul contracțiilor regulate cu mult înainte de PDR. Cel mai probabil, travaliul prematur a început.

Nu aveam niciun semn de avertizare, deoarece fiul meu a decis brusc să se nască cu o lună mai devreme. Contractiile au fost imediat reale. Iar sora mea a mers la ecografie pe 9 iunie 2018, pentru că cu o zi înainte doctorul a sunat și a spus că analizele nu sunt foarte bune. La clinică, ea a fost supusă unei ecografii Doppler, care a arătat o lipsă totală a fluxului sanguin în placentă. A fost sunata imediat echipa de urgenta si 3 ore mai tarziu s-a nascut nepotul meu prin cezariana la 36 de saptamani. Am reușit. Din cauza preeclampsiei - Anya a avut hipertensiune arterială în ultimele zile - aproape că nu a existat lichid amniotic, nu a fost produs. De asemenea, nu au fost contracții. Prin urmare, dacă medicul recomandă o examinare suplimentară sau reluarea testelor, nu o ignorați niciodată.

Video: ce amenință preeclampsia la femeile însărcinate

Care sunt pericolele spitalizării premature a femeilor însărcinate?

Fiecare a cincea viitoare mamă este expusă riscului pentru diverși indicatori, iar aceste femei nu pot evita spitalizarea. Și sunt gravide anterior sănătoase care nu vor să cheme din nou ambulanța sau să meargă la maternitate după ușurare, deși simptomele sunt grave. Pe lângă cele planificate, există motive de urgență pentru a merge la spital, în niciun caz nu trebuie să refuzați să rămâneți în spital. Riscuri de spitalizare prematură a femeilor însărcinate:

• avort spontan;
• naștere prematură;
• incapacitatea de a oferi asistență calificată în domeniu;
• moarte fetală intrauterină;
• otrăvirea corpului din cauza descompunerii unui embrion înghețat;
• ruptura de organe interne în care se dezvoltă o sarcină ectopică;
• moartea mamei și a copilului cu o formă critică de gestoză - eclampsie;
• întârzierea dezvoltării fetale ca urmare a hipoxiei;
• edem Quincke;
• desprinderea placentară, care prezintă un pericol pentru continuarea sarcinii.

Spitalizarea la timp crește șansa de a duce sarcina la termen și oferă mamei și copilului posibilitatea de a primi ajutor de la medici și echipamente, dacă este necesar.

Pe lângă pericolele de mai sus, apar evoluții individuale. Depresia nu poate fi exclusă din cauza unei decizii incorecte de a refuza spitalizarea. Travaliul rapid la femeile care cred naiv că mai au mult timp ia prin surprindere atât mama, cât și doctorii.

Cunosc personal o femeie care locuiește la trei minute de mers pe jos de maternitatea orașului nostru, dar a născut într-o ambulanță. Chiar și în ani grei, ambulanțele noastre au ajuns la femeile aflate în travaliu cât mai repede posibil, în loc să le ducă la sala de naștere. Totul s-a terminat cu bine, dar ce nervi i-a costat pe toți eroii poveștii.

Până la sfârșitul celei de-a noua luni, fiecare viitoare mamă începe să se pregătească activ pentru viitoarea naștere. Această așteptare devine deosebit de interesantă pentru cei care urmează să devină mamă pentru prima dată. Din fericire, corpul unei femei este proiectat în așa fel încât să poată afla din timp despre debutul iminent al nașterii mult așteptate. Schimbările în organism vor ajuta femeia să înțeleagă când să meargă la maternitate.

Simptome și semne

Pentru a determina când să meargă la maternitate, o femeie trebuie să știe ce semne sunt principalele vestigii ale travaliului iminent. Acestea includ:

• pierdere în greutate;
• reducerea umflaturii;
• scăderea activității mișcărilor copilului nenăscut;
• apariția crampelor la picioare;
• diaree și vărsături frecvente;
• urinare frecventă;
• scăderea dificultății respiratorii.

În plus, unul dintre semnele că nașterea va avea loc în curând este dorința persistentă a unei femei de a curăța casa și de a organiza pregătirile pentru apariția viitoare a unui copil în ea.

Toate aceste momente servesc doar ca vestigii. Dar nu este nevoie să mergi încă la maternitate. Dar în ceea ce privește semnele urgente, atunci când nu mai este posibil să ezitați, viitoarea mamă ar trebui să fie precaută dacă:

1. au început contracțiile;
2. apa se sparge;
3. dopul de mucus s-a desprins.

Contractii inainte de nastere

În primul rând, merită să înțelegeți ce sunt contracțiile. Sunt contracții ritmice involuntare ale uterului. Cât de des ar trebui să meargă contracțiile la maternitate? Contracțiile care prefigurează travaliul ar trebui să fie însoțite de dureri ușoare, care mai întâi se intensifică și apoi se slăbesc din nou, apărând la anumite intervale, care devin mai scurte de fiecare dată. Prezența durerii poate ajuta la distingerea acestor contracții de contracțiile false, despre care vor fi discutate mai târziu.

Primele contractii pot dura doar cateva secunde, cu intervale mai lungi de aproximativ 11 minute. În intervalele dintre contracții, o femeie însărcinată se poate relaxa și odihni. Dacă o femeie urmează să devină mamă pentru prima dată, atunci durata contracțiilor poate fi de la zece până la douăsprezece ore. În timpul celei de-a doua nașteri, contracțiile durează mult mai scurt - de la șase până la opt ore. Aceste contracții nu sunt dureri de travaliu;

Dacă contracțiile apar mai des decât o dată la zece minute, trebuie să mergeți la maternitate. Contracțiile travaliului durează aproximativ două minute la intervale de minute și sunt destul de dureroase. Debutul lor indică faptul că travaliul va începe foarte curând. Contracțiile trebuie numărate folosind un ceas obișnuit sau un cronometru.

Sfaturi pentru viitoarele mamici:

• O femeie trebuie să aibă în vedere că în timpul contracțiilor este foarte important să încerce să se relaxeze.
• Respirația corectă ușurează, de asemenea, în mod semnificativ perioada de contracții.
• Somnul poate reduce senzația de durere.
• Ar trebui să încercați să evitați pozițiile incomode ale corpului când stați întins sau așezat, deoarece acestea pot crește senzațiile deja dureroase.
• A face o baie caldă va ajuta o femeie nu numai să elibereze stresul și să se relaxeze, ci și să ușureze disconfortul.

Contracții false

Astfel de contracții pot însoți o femeie pe toată perioada sarcinii. Ele pot fi cauzate de mișcări bruște, activitate fizică, inclusiv mers rapid.

Cum să recunoști contracțiile false:

1. Absența completă a durerii;
2. Intervalele dintre contractii nu scad;
3. dopul de mucus nu este eliberat.

Pentru femeile sănătoase care poartă un copil pentru prima dată, este timpul să meargă la maternitate în următoarele condiții:

• numărul de contracții ajunge la 12-15 pe oră;
• contracțiile devin constante, cu o pauză între ele de cel mult 5 minute;
• durata unei contracții este mai mică de un minut;
• contractiile devin destul de intense, devine dincolo de puterile tale sa le suporti si trebuie sa le faci fata folosind diverse tehnici.

Există o regulă utilă, ghidată după care trebuie să mergi la maternitate la timpul necesar. Această regulă sună astfel: „4-1-1”. Înseamnă că frecvența contracțiilor este de 4 minute, durata este de 1 minut, iar contracțiile nu se opresc timp de o oră sau mai mult.

Dop de mucus

De regulă, iese cu 2-3 zile înainte de debutul travaliului. Dop este o colecție de mucus roșu-brun. Cu toate acestea, există excepții frecvente când ștecherul iese fie cu câteva ore, fie chiar cu o săptămână înainte de naștere.

Dacă ți se sparge apa, când ar trebui să mergi la maternitate?

Poate că acesta este unul dintre cei mai izbitori vestitori ai nașterii care se apropie. Trebuie să mergeți la maternitate dacă cantitatea de apă spartă este mai mare de jumătate de pahar. Acest lucru indică faptul că travaliul poate apărea în câteva ore.

În timpul celei de-a doua nașteri și cele ulterioare, apa se poate rupe înainte de a începe contracțiile regulate. Dacă ți se sparge apa, trebuie să mergi imediat la maternitate.

Nuanța lichidului amniotic poate spune multe despre starea copilului. Dacă sunt limpezi și nu miros, atunci totul este în regulă. Cu toate acestea, apariția unui miros înțepător și a unei culori închise poate indica o lipsă de oxigen la copilul nenăscut.

Dacă o femeie urmează să facă o operație cezariană, i se recomandă să ajungă la maternitate cu o săptămână înainte de ziua operației pentru a avea timp să facă toate analizele necesare și să se pregătească pentru procedură.

De asemenea, o femeie ar trebui să-și amintească că este imperativ să meargă la maternitate atunci când data scadenței ar fi trebuit să apară deja, în ciuda absenței semnelor de mai sus. Această situație poate indica o sarcină post-termen.

Multe femei se tem inutil de nașterea care se apropie, pentru că, după cum arată practica, cel mai adesea totul merge bine. Dacă apar unul sau mai mulți prevestitori ai viitoarei nașteri, viitoarea mamă în niciun caz nu trebuie să se îngrijoreze prea mult. În cazul nașterii iminente, trebuie doar să mergeți la maternitate și să transferați îngrijirea ulterioară a sarcinii și a nașterii către specialiști calificați.

Cazuri care necesită spitalizare de urgență

O femeie însărcinată are voie să ajungă în prealabil la maternitate dacă are trimitere de la medicul ginecolog care a observat-o. Unele viitoare mămici se simt mai confortabil sub supravegherea medicilor specialiști decât înconjurate de cei dragi între zidurile casei lor. Adesea, cele care au avut nașteri anterioare cu complicații recurg la spitalizare precoce.

Indicații medicale pentru spitalizarea timpurie în maternitate:

1. Post-maturitate. Dacă perioada este mai mare de 41 de săptămâni, chiar și în absența travaliului, se recomandă mersul la maternitate. Într-un cadru spitalicesc, o femeie în travaliu va fi supusă unui set de proceduri menite să pregătească corpul pentru naștere, să înmoaie colul uterin și să-l dilate.
2. Preeclampsie. Aceasta este o complicație a cursului normal al sarcinii și necesită spitalizare obligatorie. Gestoza poate determina nașterea prematură, iar în formele avansate sunt necesare operații de livrare chirurgicală de urgență.
3. cezariana. Spitalizarea precoce oferă mamei și personalului medical posibilitatea de a efectua proceduri preliminare înainte de operație, inclusiv efectuarea testelor necesare, selectarea anesteziei și a altor medicamente.

Aceste trei motive devin cel mai adesea baza pentru internarea într-o maternitate. În alte cazuri, această problemă, în funcție de starea generală a corpului, de natura sarcinii și de prezența complicațiilor, ar trebui să fie decisă de un obstetrician-ginecolog care a observat femeia pe toată durata sarcinii.

Cazuri care necesită asistență de urgență

În unele cazuri, este necesar un apel urgent la o echipă de urgență:

• înainte de 37 de săptămâni au început contracțiile reale;
• lichidul amniotic s-a scurs complet, dar contracțiile nu au început - în acest caz, trebuie să vă amintiți momentul în care s-au scurs apele și să notați aspectul lor (transparență, culoare);
• au apărut scurgeri de lichid amniotic amestecat cu sânge;
• s-a deschis sângerarea din vagin (aceasta trebuie să fie diferențiată de descărcarea unui dop de mucus care conține amestecuri de sânge stacojiu sau închis la culoare);
• contracții false care durează mai mult de două zile fără apariția unor contracții reale;
• contractii extrem de dureroase, fara relaxarea uterului intre ele;
• contractiile apar la intervale mai mici de 7 minute si dureaza mai mult de un minut;
• contracțiile sunt însoțite de mișcarea activă a copilului, provocând dureri acute mamei;
• în timpul contracțiilor, capul se simte amețit sau puternic dureros, vederea devine întunecată și vezi dublu;
• tensiunea arterială a crescut brusc;
• urinarea a devenit dificilă sau imposibilă.