S. A. Razumov (1976) a împărțit stresorii implicați în organizarea reacției emoționale de stres la om în patru grupe: 1) stresori de activitate viguroasă: a) stresori extremi (combate); b) stresori de producție (asociați cu mare responsabilitate, lipsă de timp); c) stresori ai motivaţiei psihosociale (examene);
2) stresori de evaluare (evaluarea performanței): a) stresori „de pornire” și stresori de memorie (competiții viitoare, amintiri de durere, anticiparea unei amenințări); b) victorii și înfrângeri (victorie, iubire, înfrângere, moarte persoana iubita); c) ochelari;
3) stresori ai discrepanței între activități: a) disociere (conflicte în familie, la școală, amenințare sau știri neașteptate); b) limitări psihosociale și fiziologice (privare senzorială, deprivare musculară, boli care limitează comunicarea și activitatea, disconfortul parental, foamea);
4) factori de stres fizici și naturali: încărcări musculare, intervenții chirurgicale, leziuni, întuneric, sunet puternic, pitch, căldură, cutremur.
Factorii de stres pe termen scurt sunt necazuri de zi cu zi (pot avea o semnificație negativă mică sau medie) care necesită câteva minute pentru a se adapta.
Factorii de stres pe termen lung includ evenimente critice de viață, evenimente traumatice care necesită reorganizare structurală calitativă în structura personalității unei persoane și sunt însoțite nu numai de emoții pe termen scurt, ci și de reacții afective persistente; ia mai mult timp pentru a se adapta decât factorilor de stres obișnuiți; Stresorii cronici durează mult timp: ca urmare a problemelor recurente în mod constant cu familia, suprasolicitarea la locul de muncă sau după evenimente grave, subiectiv semnificative (divorț, de exemplu).
Reacțiile de stres sunt:
Reacțiile de stres emoțional tipice sunt reacții de două tipuri: stenice (mânie, furie) sau astenice (frică, tristețe, resentimente).
Răspunsul de luptă sau fuga este uneori numit reactivitate la stres. Această reacție constă într-o creștere a tensiunii musculare, creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și excitare nervoasă etc. (ne vom analiza mai detaliat fiziologia stresului în cursul următoare). Această reacție ne pregătește pentru o acțiune rapidă. În același timp, organismul nostru produce substanțe care nu vor fi folosite în viitor. Apoi ne afectează sănătatea.
Cu cât suntem mai mult într-o stare fiziologică (durată) alterată și cu cât această modificare diferă mai mult de normă (grad), cu atât este mai probabil ca o astfel de reactivitate la stres să se transforme în boală pentru noi. Dintre cele două, durata și gradul, durata este cea mai importantă.
|
|
|
|
Sindromul de burnout psihologic ca urmare a stresului profesional.
Viața fără stres este imposibilă. În fiecare zi ne confruntăm cu una sau alta manifestare a situațiilor stresante. Reușim să facem față unora dintre ele fără pierderi vizibile, altele ne scot din șa pentru o lungă perioadă de timp, obligându-ne să experimentăm consecințele ei îndelung și dureros.
ÎN ultimii ani Se vorbește din ce în ce mai mult despre relația și influența reciprocă a stresului profesional și a sindromului de ardere psihologică sau a epuizării angajaților.
- Introducere.
Ce este stresul? Literal, acest cuvânt este tradus ca „tensiune” și destul de des se referă la o gamă largă de condiții umane care apar ca răspuns la influențe extreme. Dar aceasta este întotdeauna o tensiune a întregului corp uman, răspunzând la influența diverșilor factori, atât fizici, cât și psihologici. Conceptul de „stres” a fost introdus pentru prima dată de Hans Selye, care este considerat fondatorul teoriei stresului, în 1935–1936. Cu toate acestea, în secolul al XIV-lea, poetul englez Robert Manning a scris într-una dintre lucrările sale: « Iar acest chin a fost mana din cer, pe care Domnul a trimis-o oamenilor care erau în deșert de 40 de ierni și erau supuși unei mari stresuri!” . Dar cuvântul în sine este și mai vechi, își are rădăcinile în limba latină, unde înseamnă „a strânge”. Astfel, prin aspectul modern apare sens străvechi cuvinte care reflectă destul de exact ceea ce o persoană experimentează în anumite condiții, adesea nefavorabile.
Începând cu Selye, stresul este înțeles ca o reacție nespecifică a organismului ca răspuns la orice acțiuni (mai adesea nefavorabile) și solicitări crescute. Atunci când apare o situație stresantă, în organism apar o serie de modificări psihofiziologice, care pot duce în unele cazuri la tulburări ale componentelor fizice, mentale și sociale ale integrității unei persoane.
Prin introducerea conceptelor de „eustress” și „distress”, Selye a diferențiat înțelegerea stresului. Eustress - reacții emoționale pozitive ale corpului la cerințele impuse acestuia, corespunzătoare resurselor sale; Suferința este o stare emoțională și stresantă caracterizată prin experiențe negative din cauza lipsei resurselor disponibile pentru a implementa cerințele. Dar, în ambele cazuri, indiferent de stresul - pozitiv sau negativ, va fi întotdeauna o stare de pierdere a echilibrului. Astfel, se poate observa că stresul este inerent chiar în viața noastră, este o componentă integrală a existenței. Este imposibil să evitați complet stresul, dar puteți învăța să gestionați situațiile stresante, ceea ce este deosebit de important în contextul activităților unei organizații, deoarece stresul prelungit duce la apariția unui simptom de epuizare profesională.
Termenul de burnout a fost introdus pentru prima dată de psihiatrul american H. Fredenberg în 1974. Burnout-ul însemna o stare de epuizare combinată cu un sentiment de inutilitate și inutilitate proprie.
V.V Boyko dă următoarea definiție a termenului: „Epuizarea emoțională este un mecanism dezvoltat de individ protectie psihologica sub forma excluderii totale sau parțiale a emoțiilor ca răspuns la influențe psihotraumatice selectate.”
În conformitate cu opiniile lui K. Maslach și S. Jackson, sindromul de burnout este considerat ca un răspuns la stresul profesional pe termen lung care apare în comunicările interpersonale. Modelul sindromului poate fi prezentat ca o structură cu trei componente, incluzând:
Epuizare emoțională;
Depersonalizare;
Reducerea realizărilor personale.
Epuizarea emoțională este resimțită ca suprasolicitare emoțională, gol și epuizarea propriilor resurse emoționale. O persoană nu se poate dedica muncii ca înainte, se simte înăbușită, slăbirea propriilor emoții și sunt posibile căderi emoționale.
Depersonalizarea este tendinta de a dezvolta o atitudine negativa, lipsita de suflet, cinica fata de stimuli. Impersonalitatea și formalitatea contactelor sunt în creștere. Atitudinile negative care sunt ascunse în natură pot începe să se manifeste în iritație internă reținută, care iese în timp sub formă de izbucniri de iritare sau situații conflictuale.
Reducerea realizărilor personale (personale) - scăderea sentimentului de competență în munca proprie, nemulțumire față de sine, scăderea valorii activităților proprii, percepția negativă de sine în sfera profesională. Apariția unui sentiment de vinovăție pentru propriile manifestări sau sentimente negative, scăderea stimei de sine profesionale și personale, apariția unui sentiment de inadecvare personală, indiferență față de muncă.
În acest sens, fenomenul sindromului de burnout poate fi luat în considerare sub aspectul activității practice, profesionale. Manifestarea acestui sindrom este cea mai tipică pentru reprezentanții profesiilor comunicative ale sistemului „persoană-persoană”.
Factorii de stres – factori care influențează apariția unei stări de stres – sunt situatii de viata, evenimente care pot fi sistematizate prin intensitate impact negativși timpul necesar pentru adaptare. În conformitate cu aceasta, ei disting:
Dificultăți de zi cu zi, necazuri, dificultăți. Timpul de adaptare la ele variază de la câteva minute la câteva ore.
Viață critică, evenimente traumatice. Timpul de adaptare este de la câteva săptămâni la câteva luni.
Stresori cronici. Poate dura ani de zile.
În conformitate cu tipurile identificate de stres profesional, factori de stres activitatea muncii pot fi clasificate astfel:
I. Productie legata de conditiile de munca si organizarea locului de munca:
suprasarcina;
munca monotonă;
microclimatul zonei de lucru (zgomot, vibrații, iluminare);
design interior, camere;
organizarea unui loc de muncă individual;
program de lucru incomod, ore suplimentare;
securitatea muncii.
II Factori legati de profesie:
înțelegerea scopurilor activității (claritate, inconsecvență, realitate);
experiență profesională, nivel de cunoștințe;
formare profesională, recalificare;
posibilitatea de manifestare creativitatea
statutul de rol;
climatul psihologic în echipă (relații cu colegii, clienții, conflicte interpersonale);
responsabilitate socială;
feedback de performanță;
III Structural:
managementul organizației (centralizare, oportunitatea angajaților de a participa la management);
relația dintre structură și funcție, scopurile organizației;
insubordonare, ierarhie incorect construită;
specializarea și diviziunea muncii;
politica de personal, promovare (prea rapidă sau prea lentă);
relațiile interpersonale cu managementul, conflicte;
IV Personal:
maturitate morală și stabilitate;
intenție și disciplină, acuratețe;
satisfacerea așteptărilor și a rezultatelor performanței (corelarea așteptărilor și a obiectivelor);
frustrare (imposibilitatea satisfacerii) nevoilor;
caracteristici de personalitate (instabilitate emoțională, stima de sine inadecvată, anxietate, agresivitate, asumare de riscuri etc.);
caracteristicile stării mentale (prezența oboselii);
caracteristici ale stării fiziologice (prezența bolilor acute și cronice, ritmuri biologice, obiceiuri proaste, modificări legate de vârstă).
Sindromul de epuizare profesională este o problemă care nu a fost încă suficient studiată în Rusia și, prin urmare, problemele acestui subiect nu au primit încă atenția cuvenită. Acest lucru sa datorat în mare parte particularităților afacerilor interne, în care o persoană pentru o lungă perioadă de timp nu era deloc pe primul loc. Această atitudine disprețuitoare față de o persoană este vizibilă mai ales în sfera afacerilor comerciale în exemplul managerilor de vânzări, consultanților de vânzări și agenților de vânzări, adică cel mai de jos nivel al unui complex. structura organizatorica companiilor.
Sindromul de epuizare profesională este o construcție complexă, multidimensională, care constă dintr-un număr de experiențe psihologice negative cauzate de comunicări interpersonale intense și prelungite, care sunt intense din punct de vedere emoțional sau complexe din punct de vedere cognitiv. Astfel, sindromul de epuizare este un răspuns la stresul prelungit care apare în procesul de comunicare interpersonală și, cel mai clar, acest sindrom se manifestă în reprezentanţii profesiilor legate de sistemul „persoană - persoană”.
Burnout-ul este o afecțiune relativ stabilă, ale cărei simptome sunt scăderea motivației pentru muncă, creșterea conflictului și creșterea nemulțumirii față de munca prestată, oboseală constantă, plictiseală, epuizare emoțională, iritabilitate și nervozitate etc. La fel ca și reacția la situatii stresante variază de la persoană la persoană, fiind o reacție individuală, simptomele sindromului de burnout sunt strict individuale și nu apar toate în același timp, reprezentând variații individuale. Dezvoltarea sindromului depinde de o combinație de factori de stres profesional, organizațional și personal. În funcție de ponderea uneia sau alteia componente a procesului, dinamica dezvoltării sindromului va diferi și ea. Procesul de burnout profesional are un impact extrem de negativ asupra activităților organizației în ansamblu, și a fiecărui angajat în mod individual, fiind uneori în detrimentul existenței instituției și persoanei.
Vorbind despre impactul procesului de burnout asupra organizației și a angajatului individual, putem observa influența reciprocă a acestor doi factori. De burnout depinde într-o măsură mai mare din caracteristicile personale ale unei persoane sau din structura organizatorică – dezbaterea pe această temă nu este finalizată. Astfel, K. Maslach consideră că sindromul de burnout este influențat într-o măsură mai mare de condițiile de muncă și de caracteristicile organizației. Cu toate acestea, mi se pare recomandabil să luăm în considerare doi factori – atât cei personali, cât și cei organizatorici, ținând cont de interrelația și influența lor unul asupra celuilalt.
Sindromul de epuizare profesională este un proces care se dezvoltă în timp. Începutul burnout-ului constă în stresul sever și prelungit la locul de muncă. În cazul în care externă şi cerinte interne la o persoană să-și depășească propriile resurse, apare un dezechilibru al stării sale psihofiziologice. Un dezechilibru persistent sau în creștere duce la epuizarea completă a resurselor disponibile și la epuizarea angajaților.
Cauza epuizării resurselor care duce la epuizare este stresul de necontrolat. În absența unor măsuri constructive pentru a depăși o stare cronică de stres în activitatea profesională, o persoană dezvoltă un complex de experiențe negative, încălcări ale abilităților de adaptare care reprezintă o amenințare atât pentru sănătatea personală, cât și pentru organizația în ansamblu.
Dezvoltarea sindromului duce la activarea mecanismelor de protecție (reacții de coping), distanța psihologică față de îndeplinirea îndatoririlor profesionale: apatie, cinism, rigiditate a comportamentului, scăderea semnificației realizărilor și rezultatelor performanței.
ÎN în ultima vreme victimele sindromului de epuizare profesională devin din ce în ce mai mult nu doar reprezentanți ai profesiilor de ajutorare: profesori, lucrătorii medicali, psihologi și psihoterapeuți, asistenți sociali, dar și reprezentanți ai structurilor de afaceri și comerciale. Consecințele sindromului afectează negativ activitățile întregii organizații în ansamblu.
Dacă, după cum sa menționat mai sus, stresul apare atunci când cererile depășesc resursele disponibile, rezultă că este necesar fie modificarea cererilor, fie creșterea resurselor. De foarte multe ori pare imposibilă modificarea cerințelor din motive obiective, mai ales dacă despre care vorbim despre nivelul junior al lanțului de management, angajați obișnuiți ai organizației.
Prin urmare, de cele mai multe ori măsurile de prevenire sau depășire a condițiilor de stres și a sindromului de epuizare a angajaților vizează completarea și creșterea resurselor personale ale subiecților relațiilor de muncă. Dar aceasta presupune o minuțioasă proces pregătitor. Măsurile preventive pot fi dezvoltate numai după ce problema este recunoscută și studiată. Acest lucru necesită nu numai timp, ci și o înțelegere de către conducerea organizațiilor și întreprinderilor a necesității unor astfel de măsuri.
LISTA DE REFERINȚE UTILIZATE.
1. Vodopyanova N.E., Starchenkova E.S. Sindromul Burnout: diagnostic și prevenire - Sankt Petersburg, 2005.
2. Miteva I.Yu. Curs de management al stresului - M., 2005.
3. Ababkov V.A., Perret M. Adaptarea la stres - Sankt Petersburg, 2004.
4. Kamenyukin A., Kovpak D. Antistress - antrenament - Sankt Petersburg, 2004.
5. Samukina N.V. Sindromul de burnout profesional - 12 ianuarie 2005 / pe baza materialelor de pe site-uri de internet.
6. Metodologie de diagnosticare a nivelului de burnout emoțional V.V Boyko / pe baza materialelor de pe site-uri de internet.
Oamenii spun că toate bolile sunt cauzate de nervi. Și această afirmație este parțial adevărată. Impactul stresului asupra sănătății umane este una dintre cele mai grave și stringente probleme de astăzi. Ritmul rapid al vieții, stresul psihologic și dorința de a face totul se fac simțite. Oamenii se îmbolnăvesc adesea, invocând surmenaj sau stres. Ce este și care sunt
Ce știm despre stres?
Stresul a fost de mult timp o parte integrantă a vieții, probabil, a fiecărei persoane. Psihologii prin acest cuvânt înseamnă stres special și neuropsihic. În condițiile moderne, este aproape imposibil de evitat. Mai mult, oameni diferiți au reacții diferite la aceleași sarcini. Deci, de exemplu, un grup reacționează activ, adică productivitatea muncii lor continuă să crească până la limita maximă posibilă (psihologii numesc acest tip „stresul leului”). Un alt grup de oameni prezintă o reacție pasivă, de exemplu. productivitatea muncii lor scade imediat (acesta este „stresul de iepure”).
În plus, stresul poate fi acut. Adică se întâmplă o dată și se caracterizează printr-un șoc fizic și psihic sever. Un exemplu al acestei forme ar fi accidentele. Odată ce o persoană intră în închisoare, începe reabilitarea. Cu toate acestea, există o formă pe termen lung când stresul se acumulează treptat, suprimând o persoană. Acestea pot fi conflicte pe termen lung în familie sau un volum de muncă tipic.
Stresul și sănătatea sunt componente interconectate. Pentru a găsi cheia recuperării după boală, trebuie să înțelegeți motivele care provoacă stresul.
Motive
Cauzele stresului sunt stimulii externi sau factorii de stres. Acestea sunt situații incomode în care o persoană se află la serviciu, acasă, la școală etc. Au o natură, un grad de impact și consecințe diferite.
Factorii de stres includ orice schimbare în viața unei persoane. Dar nu toate situațiile pot fi considerate negative, opresive sau constrângătoare. Severitatea stresului este profund individuală. Iar rădăcina sa se află în incertitudinea și pierderea controlului asupra situației. În multe privințe, impactul factorilor de stres depinde de conștientizarea unei persoane cu privire la responsabilitatea personală și de participarea personală la starea actuală a lucrurilor.
Clasificare
Experții împart factorii care provoacă stresul în două grupe principale: fiziologici și psihologici. Această clasificare se bazează pe natura factorilor de stres. În ceea ce privește gradul de manifestare, stresorii sunt un fel de restricții. Ele pot fi efectiv active și posibile (sau potențiale).
Tipurile de stresori din a doua categorie depind de atitudinile psihologice și abilitățile individuale ale unei persoane. Mai simplu spus, știe să evalueze în mod adecvat gradul de încărcare și să o distribuie corect, fără a-i afecta sănătatea?
Cu toate acestea, factorii de stres nu sunt întotdeauna stimuli externi. Uneori stresul apare din cauza unei discrepanțe între ceea ce se dorește și ceea ce se realizează efectiv. Adică, factorul de stres se concentrează pe însăși coliziunea dintre lumea internă și cea externă a unei persoane. Din această poziție, factorii de stres sunt împărțiți în subiectivi și obiectivi. Primul corespunde incompatibilității programelor genetice cu condițiile moderne, implementării incorecte reflexe condiționate, comunicare incorectă și atitudini de personalitate etc. Factorii de stres obiectivi includ condițiile de viață și de muncă, situațiile de urgență, interacțiunea cu oamenii.
Fiziologic
Factorii fiziologici care cauzează stres includ:
Grupul de factori de stres fiziologici include foamea, setea și izolarea. În funcție de gradul și durata de expunere, acești factori de stres pot provoca atât prejudicii semnificative, cât și minore asupra sănătății.
Reacțiile tipice la stresul fiziologic pot include creșterea ritmului cardiac, tensiunea musculară, tremor (tremur) la nivelul membrelor și creșterea tensiunii arteriale.
Psihologic
Potrivit experților, factorii de stres psihologic sunt cei mai distructivi pentru corpul uman. Ele sunt împărțite în mod convențional în informaționale și emoționale:
Se știe că factorii de stres emoțional sunt cei mai profundi în impactul lor. Ele formează resentimente și temeri într-o persoană, care în timp, fără o evaluare adecvată a situației, ca o buruiană, nu va face decât să crească. Astfel, stresul și sănătatea vor deveni un singur întreg, un mecanism distructiv.
Profesional
Stresorii ocupaționali reprezintă un grup mixt. Ei conectează factorii de stres psihologici și fiziologici. Aceștia sunt stimuli externi și stres pe care fiecare persoană le experimentează la locul de muncă. Luați în considerare exemplul unui salvator. Cel mai clar acumulează nivelul maxim de stresori. Și anume, cu mare responsabilitate, stres mental de pregătire, factori negativi de mediu, incertitudine informațională, lipsă de timp pentru a lua decizii și pericol pentru viață.
Este de remarcat faptul că factorii de stres tind să „infecteze” masele. Folosind același exemplu de angajat al serviciului de salvare, puteți vedea că nu numai executantul sarcinii este expus la stres, ci și echipa și familia angajatului. Acest lucru se datorează factorilor psihologici de interacțiune, încredere și solidaritate în societate. Astfel, atunci când distribuie sarcina internă și rezervele, o persoană scapă de stresul acumulat.
Consecințele stresului
Influența stresului asupra sănătății umane, indiferent de gradul său de impact, este un fenomen negativ și are destul de mult gamă largă consecințe psihologice, fizice și sociale. Toate pot fi împărțite în:
- Primar- se manifestă psihologic şi nivel intelectualîn legătură cu apariţia situatii extreme(pierderea atenției, oboseală, stări psihonevrotice).
- Secundar- apar ca urmare a încercărilor nereușite de a depăși o stare dezadaptativă. Printre aceste consecințe se numără „burnout” emoțional, abuzul de nicotină, alcool sau sedative, scăderea performanței, stări agresive sau depresive.
- Terţiar- combina aspectele psihologice, sociale, intelectuale si fizice. Ele pot fi exprimate prin deformarea personalității, creșterea conflictelor cu ceilalți din cauza tulburărilor interne, ruperea legăturilor familiale și profesionale, pierderea muncii, studiului, pesimismului și apatiei sociale. Nivelul extrem al consecințelor terțiare este sinuciderea.
41.3. Stresori și stres. Concepte. Specie
Reacția naturală a organismului la acțiunea diverșilor factori de stres naturali și patogeni (stresori) este stresul.
Autorul doctrinei stresului, G. Selye, a scris: „Stresul este viață, iar viața este stres. Fără stres, viața este practic imposibilă.” În același timp, o condiție indispensabilă pentru o viață liberă și independentă, după Claude Bernard, este constanța mediului intern, iar după V. Cannon, capacitatea organismului de a menține această constanță (homeostazia, homeostazia, homeochineza, că este, constanța dinamică). Ținând cont de această viziune asupra vieții, stresul este o stare de homeostazie temporar perturbată, iar factorii de stres sunt diverși factori care pot provoca perturbarea homeostaziei în organism. Factori de stres - acestea sunt orice stimuli noi și suficient de informativ care variază în intensitate, durată și natura (calitatea) care poate provoca diferite grade
severitatea tulburărilor în homeostazia organismului. Factorii de stres pot fi extern (exogen) și intern (endogen)
, adică formate în organismul însuși). Prin natura lor, stimulii stresanti pot fi foarte diferiti: fizici, chimici si biologici, informationali, psihogeni si emotogeni. Un loc important printre factorii de stres fizici, chimici și biologici ( 1 grup) sunt ocupate de influențe mecanice, chimice și infecțioase, lipsa sau excesul de alimente, apă, oxigen, dioxid de carbon, cationi, anioni, săruri, PAS etc., provocând deteriorarea structurilor celular-țesut și perturbarea homeostaziei la diferite niveluri ale organizarea organismului. Lor
caracteristica principala - absolutitatea (intensitatea) impactului. Astfel, stresogenitatea acestor factori este determinată de caracteristicile cantitative și de gradul de perturbare a homeostaziei organismului.
Trebuie remarcat, totuși, că granița dintre aceste două grupuri de stresori este destul de arbitrară, deoarece toate motivațiile biologice destul de intense ale unei persoane sunt mediate social și apar întotdeauna odată cu activarea componentei emoționale.
Anumite reacții de stres care apar în organism ca răspuns la diverși factori de stres reprezintă de obicei reacții adaptative (utile) pentru întregul organism, capabile să restabilească homeostazia perturbată și să îi asigure funcționarea normală.
În timpul efectului inițial al factorului de stres apareurgent (de urgență ) adaptare , care permite organismului să trăiască în condițiile acestui factor de stres. Aceasta este semnificația pozitivă a răspunsului la stres, deși este risipitor energetic și nu poate asigura o adaptare eficientă și durabilă a organismului la acțiunea unui factor de stres pentru o perioadă lungă de timp.
Cu efecte repetate și repetate asupra corpului atât la același, cât și la diferit factori de stres se dezvoltă factori de intensitate moderatădurabil pe termen lung adaptare .
Organismul dezvoltă o rezistență crescută la acțiunea atât a acestui factor, cât și a altor factori de stres. Cu factori de stres excesiv de puternici și prelungiți adaptarea devine ineficientă
.
Daunele se formează și se intensifică în organism, ceea ce poate duce la îmbolnăvire și chiar la moarte. Potrivit lui Selye, stresul este considerat ca un sindrom cauzat de diverși factori dăunători (1936, revista Nature), sau ca o reacție neurohormonală generală nespecifică a organismului la orice solicitare impusă acestuia (1960), sau ca o afecțiune manifestată printr-un anumit sindrom care include toate modificările cauzate nespecific într-un sistem biologic (1960, 1972). Ca răspuns la factorii de stres slabi și moderati, potrivit lui Selye, se dezvoltă eustress- stres fără deteriorare sau stres cu tulburări minore. Potrivit lui L.Kh. Garkavi, E.B. Kvakina și M.A. Se dezvoltă influențe Ukolova (1977), slabe, repetate și în creștere reacții de antrenament
În timpul procesului de ontogeneză (începând din perioada prenatală), organismul este expus constant la diverși factori de stres.
Ca răspuns la factorii de stres de forță, durată și natură slabe și moderate, în organism se formează anumite reacții de antrenament și activare. Ca răspuns la acțiunea unor stimuli intensi (puternici sau excesivi), fără speranță, incerti și, mai ales, semnificativi personal, organismul se dezvoltă suferinţă
- o reacție adaptativă pronunțată, transformându-se rapid în incapacitatea organismului de a se adapta datorită scăderii rezervelor adaptative și suprimării mecanismelor de apărare antistres.
Suferința este întotdeauna însoțită de fenomene semnificative de defalcare, deteriorare, distrugere, catabolism, distrofie, ulcerație, imunodeficiență și alte tulburări de reglare, ducând la dezvoltarea diferitelor procese patologice, stări, boli și chiar moartea corpului.
Astfel, stresul se poate dezvolta din acțiunea atât a factorilor dăunători, cât și a multor alți stimuli care nu sunt însoțiți de fenomene de deteriorare (de exemplu, stres fizic sau psihic, efecte de temperatură, umiditate, uscăciune, vreme vântoasă etc.).În același timp, se poate susține că stresogenitatea organismului este determinată nu numai de intensitatea acțiunii factorilor și condițiilor etiologice, ci și de atitudinea individului față de aceștia, de trăsăturile sale de personalitate, de educație și de capacitatea de a depăși diverse situatii conflictuale.
Reacția la stres poate fi pe termen scurt (stres acut) și pe termen lung (stres cronic), sistemic, general (stres sistemic) și local, local (stres local). Stresul sistemic acut caracterizat prin dezvoltarea sindromului general de adaptare (GAS), care include preponderent modificări adaptative nespecifice în întregul organism. Stresul local
- apariţia unor modificări nespecifice predominant adaptative în
parte limitată a corpului. Atât stresul local, cât și cel general au o semnificație predominant protectoare și adaptativă, deoarece sunt capabile să mărească rezistența organismului la efectele diferiților factori de stres.
Stresul sistemic (răspunsul la stres sistemic) ca răspuns la factorii de stres, aceștia se caracterizează prin dezvoltarea reacțiilor indicative, disponibilitatea de luptă (de a ataca) sau disponibilitatea de a scăpa. Acestea includ stimularea multor sisteme senzoriale, atenția sporită, vigilența crescută, activarea activității mentale, întărirea capacității cognitive, activarea sistemelor de reglementare și executive, cu excepția alimentelor și sexuale (gândește așa și fă totul pentru a-ți salva, în primul rând, propria viață și, dacă este posibil, atunci și continuă-ți rasa și specia).
Modificări fiziologice sub stres în organism, ele includ mobilizarea funcțiilor organelor și sistemelor responsabile de adaptare, rezistență, conservarea vieții și primirea mai multor oxigen, nutrienți și substanțe reglatoare.
În general, stresul are un efect adaptativ pozitiv, care permite organismului să întâlnească un factor nefavorabil într-o stare de pregătire și mobilizare pentru a-l combate. Ca reacție de protecție nespecifică, stresul îmbunătățește supraviețuirea și ajută la depășirea influențelor negative. Răspunsul la stres crește rezistența organismului și își antrenează mecanismele de apărare. G. Selye a scris: „Stresul este aroma și gustul vieții și numai cei care nu fac nimic îl pot evita.”
Cu toate acestea, stresul poate duce adesea la dezvoltarea diferitelor patologii. Baza patologiei stresului este o încălcare a capacității corpului de a răspunde la factorii de stres cu un răspuns protector-adaptativ adecvat.
Probabilitatea de apariție a deteriorării cauzate de stres este determinată nu numai de intensitatea și durata factorului nefavorabil, ci depinde și de starea sistemului de stres (sistemul de realizare a stresului) - activitatea și reactivitatea sa bazală (inițială), determinată de eficiență. a sistemului de limitare a stresului.
În special, cu o formă hipoergică de răspuns, puterea factorului de stres depășește capacitățile sistemului de stres al corpului, iar dezvoltarea adaptării este dominată de mobilizare din cauza proceselor catabolice cu defalcare pronunțată a structurilor. O reacție de rezistență sistemică cu drepturi depline nu are loc din cauza deficienței genetice individuale a uneia sau alteia legături a sistemului de realizare a stresului. G. Selye a caracterizat această stare a corpului drept „putere de adaptare scăzută”. Întregul set de modificări ale sistemului de stres (o creștere bruscă a hormonilor, balanța negativă a azotului, scăderea greutatea corporală, hiperfermentemie, distrugerea mitocondriilor și a lizozomilor celulelor cu dezvoltarea necrozei focale în sistemele adaptative) nu este comparabilă cu o creștere a consumului de energie și formează baza tranziției la boală, până la moartea organismului.
În varianta hiperergică, o reacție de stres puternică sau moderată se prelungește datorită acțiunii continue a stresorului. Această formă de patologie a stresului este caracteristică în special unei stări de stres emoțional prelungit - tensiune emoțională. Având în vedere numeroasele motive pentru formarea unor emoții negative puternice, se creează premisele pentru sumarea excitației și apariția unui focus stagnant în structurile emotiogene ale creierului (hipotalamus etc.), creând și menținând hiperactivarea răspunsului la stres. . Mare valoare
are experiența individuală a unei persoane care determină semnificația factorului de stres. Când procesele patologice devin cronice
Mecanismele adaptive de răspuns la stres descrise mai sus se pot transforma în unele dăunătoare. De exemplu, supraîncărcarea cu Ca 2+ a celulelor și o creștere a formelor de radicali liberi de acizi grași duc la deteriorarea membranelor celulare și la perturbarea structurii și funcției celulare. Acesta este unul dintre mecanismele leziunii miocardice induse de stres. Mobilizarea pe termen lung a materialului energetic și plastic cu o natură redistribuită a fluxului sanguin creează condiții pentru afectarea ischemică a organelor „nefuncționale”. " În prezent, ele constituie un grup mare de boli psihosomatice - ulcer peptic al stomacului și duodenului, hipertensiune arterială și ateroscleroză, stări de imunodeficiență, boli endocrine
, obezitatea etc. Stresul emoțional este cauza principală a dezvoltării psihozelor și nevrozelor. Stresul sistemic cronic spre deosebire de acută, include preponderent modificări nespecifice dezadaptative ale organismului..
În special, se caracterizează prin dezvoltare
sindromul de oboseală cronică
Manifestările acestuia din urmă sunt:
oboseala fizică și psihică a corpului;
schimbări frecvente ale dispoziției, sentimente predominante de oboseală, slăbiciune, anxietate crescută, iritabilitate, distragere, intoleranță și antipatie față de alte persoane;
scăderea libidoului, impotență, dismenoree, amenoree;
imunodeficiență (celulară, umorală, specifică și nespecifică);
dureri abdominale, diaree;
palpitații, aritmii, angină pectorală, distrofie miocardică, infarct;
tulburări de vedere, auz, miros, gust;
dureri de cap;
dezvoltarea nevrozelor și progresia lor;
dezvoltarea psihozelor și progresia lor etc. Astfel, o reacție adaptativă nespecifică urgentă, cum ar fi stresul, se poate transforma în cauza de deteriorare a organismului și poate deveni un mecanism pentru dezvoltarea multor boli. Influențele care provoacă stres sunt numite factori de stres. Există factori de stres fiziologici și psihologici. Fiziologic factorii de stres au un efect direct asupra celulelor corpului, acestea includ durere, hipoxie, modificări ale presiunii osmotice a mediului intern, temperatură, activitate fizică, presiune, post prelungit, într-un cuvânt, toate schimbările care încalcă constanța parametrilor mediului intern al corpului. Este clar că toți acești factori de stres pot afecta atât intero- și exteroceptori. Psihologic. Credem că o astfel de distincție nu este legală deoarece În prima etapă, organismul reacționează la toate tipurile de factori de stres cu o reacție stereotipă. Este posibil doar condiționat, pentru a înțelege mai bine mecanismele de reacție, identificarea componentelor fiziologice, biochimice și psihologice sau a mecanismelor de stres.
Model genetico-constituțional al stresului
Esența acestei teorii se rezumă la afirmația că capacitatea corpului de a rezista stresului depinde de strategiile de protecție predeterminate de funcționare, indiferent de circumstanțele actuale.
În teoria genetico-constituțională a stresului, Fuller J.L. și Thompson W.R. capacitatea organismului de a rezista stresului, de ex. rezistența lui la stres depinde de strategii de protecție predeterminate de funcționare, indiferent de circumstanțele actuale. Cercetările în acest domeniu încearcă să stabilească o relație între genotip și anumite caracteristici fizice (fenotip) care pot reduce capacitatea generală a unui individ de a face față stresului. Determinând genetic reactivitatea organismului sunt temperamentul și proprietățile sistemul nervos, care provoacă o modificare a activității individului și a sistemelor sale în condiții de influențe semnificative, o modificare a colorării subiective a reacțiilor emoționale și o modificare a nivelurilor de sensibilitate la stimuli. Asemenea proprietăți temperamentale precum extraversia, rigiditatea, excitabilitatea emoțională nu contribuie la formarea rezistenței la stres.
Modelul psihodinamic al stresului
Teorii psihodinamice ale stresului. Rezistența la stres poate fi privită și din perspectivă abordare psihodinamică, reflectat cel mai pe deplin în prevederile teoriei lui S. Freud. Termenii „stres” și „rezistență la stres” au fost introduși în uz științific mult mai târziu decât a apărut psihanaliza, cu toate acestea, multe prevederi ale psihanalizei sunt direct legate de problema rezistenței la stres. Aceasta se referă, în primul rând, la conceptul de „anxietate”.
În teoria sa, Freud a descris două tipuri de origine și manifestare a anxietății și a neliniștii. Semnalizarea anxietății apare ca o reacție de a anticipa un pericol extern real, crescând astfel rezistența la stres.
Al doilea tip - anxietatea traumatică se dezvoltă sub influența unei surse interne inconștiente și acționează ca un factor de reducere a rezistenței la stres. Cele mai multe un exemplu strălucitor Motivul apariției acestui tip de anxietate, după S. Freud, este reținerea instinctelor agresive.
Pentru a descrie simptomele rezultate ale acestei afecțiuni, S. Freud a introdus termenul de „psihopatologie viata de zi cu zi" În situații care pot duce la nevroză, de ex. cu al doilea tip de anxietate, „eu” folosește mecanisme de apărare psihologică.
Modelul de stres H.G Wolff
De remarcat este studiul lui H.G. Wolff (Harold George Wolff), care a dirijat mare treabăîn domeniul identificării legăturilor dintre stres și boală. În opinia sa, stimulii de mediu și conflictele interne duc la experiențe subiective, reacții și schimbări de personalitate, care sunt însoțite de reacții și modificări fiziologice, biochimice corespunzătoare. Atunci când organismul întâmpină pericole, el dezvoltă un răspuns la stres integral și complex. H.G. Wolff a stabilit dependența unor astfel de reacții de natura atitudinilor și motivelor comportamentului uman, în timp ce reacțiile de stres apar atât din pericole fizice, cât și din pericole simbolice.