신경병증의 증상과 치료법은 무엇인가요? 신경 장해. 병리학의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료 신경 병증이란 무엇입니까?

사지의 마비와 피부에 "소름이 돋는" 느낌은 신경 압박으로 인해 발생하지만 신경계 기능 장애는 때때로 심각한 병리의 증상입니다.

신경병증 - 그게 뭐죠?

불안 신경증은 기능 장애, 즉 예를 들어 심한 스트레스로 인해 해부학적으로 정상적인 중추 신경계 기능의 오작동을 의미합니다. 파킨슨병은 뇌의 상당량의 신경 세포가 죽어서 발생하는 유기적 병리 현상입니다. 말초신경계 장애의 예로는 신경통, 대상포진, 무감각 등이 있습니다.

신경병증의 증상과 원인

신경병증의 원인

신경은 다발로 수집된 신경 세포의 과정으로, 각 신경 세포는 단백질-지질 복합체인 미엘린의 외피로 보호됩니다. 신경 섬유가 손상되고 눌릴 수 있으며 신경초에 염증이 생겨 통증을 유발할 수 있습니다. 신경 세포는 혈액을 통해 전달되는 산소와 영양분의 적절한 공급이 필요합니다. 따라서 이는 주로 죽상경화증의 결과일 수 있습니다.

지속적인 감각 이상은 예를 들어 신경병증(감각 신경, 특히 발과 다리의 진행성 손상)을 나타낼 수 있습니다. 손의 무감각과 통증은 정중 신경의 압박 및/또는 염증으로 인해 발생하는 수근관 증후군의 특징입니다. 때때로 엉덩이에서 발뒤꿈치까지 퍼지는 다리의 무감각과 통증(때로는 총격)은 ​​좌골 신경통의 증상입니다. 즉, 주로 척추 수준의 협착으로 인해 좌골 신경이 손상되는 것입니다. 추간판 탈출증.

신경병증의 증상

대개 발, 다리, 손에 무감각, 따끔거림, 쇠약, 통증이 나타납니다.

팔다리의 민감도가 감소합니다.

다리에 통증이 있습니다.

비타민, 허브, 보충제로 신경병증 치료하기

신경병증에 대한 비타민, 허브 및 보충제의 이점

다양한 신경병증이 당신을 괴롭히기 시작한다면, 아래에서 권장하는 치료법을 시도해 보십시오.

B 비타민은 신경계를 조율합니다. 특히 당뇨병성 신경병증과 수근관 증후군에 유용합니다. 아스펜 오일에 함유된 감마리놀렌산도 이러한 첫 번째 질환에 효과적입니다. 수초를 보호합니다.

오메가-3 지방산은 비슷한 효과를 가지며 뇌와 말초 신경 사이의 자극 전달도 보장합니다.

강력한 항산화 효과가 있어 신경 손상을 예방합니다.

신경 전도에 필요: 결핍되면 불안과 과민 반응이 나타날 수 있습니다.

중추신경계에 긍정적인 영향을 미칩니다. 블루베리는 혈액순환을 개선합니다. 좌골 신경통을 완화하려면 특히 항염증제를 사용하는 것이 좋습니다. 물리치료와 병행하면 치료 효과가 더욱 높아집니다.

신경병증을 위해 해야 할 일

운동.

움직이지 않고 오랫동안 앉아 있지 마십시오.

신경통을 완화하려면 하루에 세 번 고추 팅크를 통증 부위에 압축하십시오.

많은 신경 병증 중에서 대사 장애, 중독 (내인성 - 당뇨병, 신장, 간부전, 부종양, 외인성 - 알코올, 직업적 위험), 감염성, 면역 알레르기 성, 혈관 허혈성, 열 신경 병증이 구별됩니다.

신경병증의 원인

신체 전체의 생명 유지에 있어 신경계의 지배적인 역할은 잘 알려져 있습니다. 동시에 다양한 요인의 영향으로 중추 및 말초 신경계가 모두 손상되는 경우가 많으며 이는 축삭 변성, 분절을 특징으로하는 뉴런 신체의 신진 대사 및 구조 및 그 과정의 장애로 나타납니다. 탈수초화 및 Wallerian 변성과 신경의 교차점에 대한 전형적인 반응. 뉴런의 대사 장애로 인해 축삭 원통이 붕괴되면서 축삭병증이 발생하거나, 축삭 손상 없이 수초에 부분적 또는 확산성 손상이 있는 척수병증이 발생하고 이어서 신경병증이 발생합니다. 주로 축색돌기와 수상돌기의 원위 부위에서 발생합니다. 임상상은 "장갑"또는 "양말"형태의 사지 말단 부분의 감수성 손상, 심부 반사 신경의 감소 또는 상실, 손과 발의 약화로 나타납니다. 신경병증의 근전도 변화는 M-반응 진폭의 장애, 충동 전도 속도의 장애, 충동의 부분적 차단을 특징으로 합니다. 신경이 손상되면(특히 신경이 교차하는 경우) 해당 신경근분절의 마비와 신경피분절의 마취가 진행되면서 운동 및 감각 뉴런의 기능이 상실됩니다.

내인성(당뇨병, 만성 신부전의 경우) 또는 외인성 중독으로 인해 가장 긴 과정(운동 뉴런의 축삭, 척수 신경절의 감각 뉴런의 수상돌기)을 갖는 뉴런의 기능이 중단됩니다. 임상적으로 이는 말단 사지의 마비 및/또는 감각 장애로 나타납니다.

말초 신경 손상 및 신경병증 발생의 또 다른 메커니즘은 압박 허혈성입니다. 척수 뉴런의 섬유, 척수 신경절 (척추 뿌리, 신경총, 말초 신경)을 따라 모든 부위에서 발생합니다. 이는 일반적으로 터널로 지정된 특정 "좁은" 장소(경련성 근육, 힘줄-뼈관, 근막)에서 발생합니다. 이를 통해 신경 구조와 이를 공급하는 혈관이 통과합니다. 이 경우 병리학적 과정은 (다발신경병증보다) 더 제한적입니다. 척수와 척수 신경절의 뉴런 몸체는 일반적으로 보존되어 임상 증상의 퇴행과 함께 축색돌기와 수상돌기의 재생이 가능합니다. 따라서 치료 조치에는 신경병증, 특히 신경 보호제에 대한 병인학적 기반 치료법의 전체 범위가 포함되어야 합니다.

신경병증의 증상

신경병증으로 인한 신경 손상의 초기 단계에서 주요 임상 증상은 종종 감각 섬유의 자극 징후입니다. 감각 뉴런의 기능을 끄는 증상으로 나중에 감도가 감소합니다. 고대인들은 비유적으로 고통을 “건강의 감시견”이라고 불렀습니다. 침해수용 시스템과 항통각수용 시스템, 그리고 감정과 감각이 형성되는 뇌의 변연계 피질을 구성하는 광범위한 뉴런이 형성에 관여합니다. 통증 감각은 신경 자극 부위에 따라 다릅니다. 피부, 골막, 인대, 근육, 내부 장기의 수용체 구조가 손상되면 통증이 국소적으로 제한됩니다. 신경, 신경총 또는 척수근을 따라 감각 뉴런의 수상돌기에 대한 자극은 조직 신경 분포 영역(피부분절, 피부분절)에 급성 통증(예: 전류, 절단, 총격, 절개, 찌르기)이 조사되는 것을 특징으로 합니다. 이러한 통증은 위에서 논의한 바와 같이 수용체 영역이나 신경 또는 척수 뿌리를 따라 마취제로 차단함으로써 제거될 수 있습니다. 척수의 전도 시스템(전도성 통증)과 시상, 대뇌 피질(민감한 분석기의 피질 말단) 및 심인성 통증이 손상되면 통증을 치료하는 것이 더 어렵습니다. 내부 장기의 병리로 인한 식물성 통증과 연관 통증도 제거하기 어렵습니다.

신경병증의 임상상은 급성, 아급성 또는 만성적으로 발생할 수 있습니다. 남성과 여성은 똑같이 영향을 받습니다. 그 차이는 직업적 위험에 따라 어느 정도 달라집니다. 자극 요인은 종종 저체온증, 과도한 신체 활동, 강제로 불편한 자세로 장기간 머무르는 것, 급성 신체 질환 및 장기간의 영양 실조입니다.

진단 방법 및 검사

진단은 병력, 신경학적 상태에 대한 상세한 연구, 임상 증후군의 결정, 신경병증의 국소 진단에 대한 지식에 따라 수행됩니다. 사용되는 추가 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 병변(뿌리, 척수 신경, 말초 신경, 운동 및 감각 뉴런)의 위치와 범위를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 주요 병변(축삭 또는 탈수초)의 옵션을 결정할 수 있는 전기 신경근조영술(ENMG)
• X선, CT, MRI 연구 - 뼈 구조, 척수(척추의 퇴행성 병변, 혈관, 종양, 탈수초 과정)의 병리학을 평가합니다. 이 경우 척수조영술과 선택적 척추(요추 부위의 동맥 및 정맥 병변 평가)가 유용할 수 있습니다.
• 뇌척수액 검사를 통한 요추 천자. 이를 통해 종양, 결핵, 매독 및 기타 과정을 진단할 수 있습니다.

최근 수십 년간의 발전은 진단의 정확성과 환자 치료의 질에 근본적인 영향을 미쳤습니다. 이는 치료 복합체에 장기 특이적 작용을 하는 현대 약물을 포함시키고 미엘린 염기성 단백질에 대한 항체 수준을 평가하고 신경 성장 인자에 대한 항체를 결정하는 것을 가능하게 하는 면역학적 방법을 의미합니다.

신경병증 치료

물론 특정 사례의 치료 방법은 주요 증상 및 징후, 질병 단계(악화 또는 완화), 경쟁 및 대응의 조합을 고려하여 진단된 신경병증의 병인 및 병인에 대한 지식을 기반으로 합니다. 정신-정서적 상태를 포함한 병리학적 상태. 일차 목표는 통증을 완화하고 발병 요인을 평준화하며 환자의 이전 수준의 운동 및 사회적 활동을 보장하는 것입니다. 이를 위해서는 종종 침상 안정과 다방면의 약물 요법(비마약성 진통제, 항염증제 및 충혈 완화제, 국소 마취제, 산만하고 자극적인 약물, 일반적으로 그리고 특정 유형의 대사를 목표로 하여 신체의 대사를 활성화하는 약물)이 필요합니다. 회복 단계에서는 물리 치료 절차가 신중하게 추가됩니다. 이러한 질병에 수반되는 뚜렷한(임상적으로 중요한) 자가면역 과정의 존재는 단기간의 글루코코르티코이드 사용을 결정합니다. 그러나 여기서는 신경병증에 대한 약물을 한 번에(“한 번에”) 복용하는 것은 허용되지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 이는 통제할 수 없는 화학 반응을 일으키고 각 약물의 치료 효과에 대한 프로그램된 과정이 발생할 가능성이 없기 때문입니다. 약동학 및 생체 이용률을 고려하여 개별 약물을 일관성 있게 복용하는 것이 필요합니다.

신경병증에서는 감각 뉴런의 수상돌기의 수용체 장치에 대한 효과가 널리 사용됩니다: 국소 또는 전도 마취, 골내 마취, 요추내, 마취제의 천골 경막외 투여, 약리학적 약물의 전기영동과 함께 전기 자극 반사 마취. 혈관 보호제, 진경제, 신경 보호제, 강장제, 항산화제, 면역 조절제, 비타민, 프로 비타민, 보조 효소 및 연골 및 결합 조직의 영양을 개선하는 약물은 신경 병증의 약물 치료에 매우 적극적으로 사용됩니다.

신경병증으로 인한 장애 및 장애

압박성 허혈성 신경병증(터널 증후군) 환자의 일시적 장애 및 장애에 대한 검사는 전문 문헌에서 사실상 다루지 않습니다. 동시에, 신경병증에 관한 임상 경험과 문헌 데이터에 따르면 대다수의 환자에서 터널 증상은 가장 활동적인 작업 기간에 발생하며 종종 가장 높은 전문 생산성을 배경으로 발생합니다. 먼저 터널 신경병증을 유발하거나 차도를 유발하는 것은 직업(음악가, 화가, 기구 조립공, 속기사, 유부녀)과 관련된 특정 근육 그룹의 과부하입니다. 따라서 거의 모든 환자의 경우 의사는 특히 손 신경의 압박 허혈성 병변이 있는 사람의 전문적인 문제를 신중하게 해결해야 합니다.

터널 증후군 환자의 작업 능력은 질병의 여러 단계에서 감소될 수 있습니다. 신경병증의 증상이 지속되는 단계에서는 통증과 감각이상이 나타납니다. 그들의 야행성 성격은 종종 수면 장애와 심각한 신경 장애를 유발합니다. 따라서 신경병증의 3단계에서 환자는 영향을 받은 터널에 속한 근육이 적극적으로 관여하는 일시적인 업무 중단 치료 과정이 필요합니다. 하이드로코르티손의 국소 주사 및 기타 수단을 통한 적절한 보존적 치료로 5~6일 동안 사지 휴식을 제공하면 적어도 일시적으로 수근관 증후군의 증상을 없앨 수 있습니다.

신경병증이 전문적인 작업량과 직접적인 관련이 없는 경우 야간에 감각 이상 및/또는 수면을 크게 방해하는 통증이 자주 발생하는 경우 병가가 발행됩니다. 수근관 증후군의 이 단계에서는 해당 사지의 부하가 증가하는 조건(예: 계절 작업, 초과 근무, 추가 전문 기술 습득 중)에서 환자의 작업 능력이 손상될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 해당 근육의 ​​과도한 긴장과 관련되지 않은 작업으로 환자를 이송해야 할 수도 있습니다.

질병의 이 단계에서 신경병증을 진단하기 위해 감각이상과 통증을 유발하는 모든 알려진 검사가 사용됩니다. 사람이 밤이나 작업 중에 자발적으로 발생하는 심한 감각 이상 발작을 호소하고 감각 이상을 유발하는 검사에서 부정적인 결과가 나타나면 질병 증상이 크게 과장된 것을 생각할 이유가 있습니다. 이러한 경우에는 신경병증의 초기 증상을 전기신경근조검사를 통해 확인할 수 있습니다. 이미 터널 증후군의 초기 단계에서 섬유를 따라 임펄스 전달 속도가 증가하고 속도가 느려지며 신경 활동 전위의 구성 및 진폭이 변경되고 M의 잠복기가 연장됩니다. - 반응이 자주 관찰됩니다.

뚜렷한 증상과 신경 병증의 지속적인 징후가 나타나는 단계에서 환자는 직장에서 퇴원하고 필요한 경우 신경 병원에서 치료를 받습니다. 입원 기간은 병인의 특성, 신경간 손상의 국소화 및 깊이, 치료 방법에 따라 매우 다양합니다. 반사증후군이나 신경근병합증후군이 있는 경우 신경병증으로 인한 입원 기간은 45일까지 연장될 수 있습니다. 예를 들어, 척추원성 스칼렌 증후군의 경우 평균 취침일은 21.5일이었고, 척추원성 이상근 증후군의 경우에는 37.8일이었습니다.

신경병증으로 인한 감각이상 및 통증이 제거된 후 환자의 작업 능력은 주로 작업 방식 및 직업에 따라 결정됩니다. 환자가 병원성 터널과 관련된 근육에 상당한 부하를 가한 상태로 이전 작업으로 돌아 오면 병원 재활 부서, 진료소 또는 산업 기업의 요양소에서 더 오랜 치료를 받게됩니다. 그 후, 재발성 신경병증 환자는 VKK로 의뢰됩니다.

터널 증후군 환자의 신경병증으로 인한 지속적인 장애는 드물게 발생하며, 이는 잔여 단계의 임상 증상의 심각도, 재발 빈도, 과정의 성격, 해당 직업의 근무 조건 등 여러 요인에 기인합니다. 이러한 환자들은 직업병과 관련된 영구 장애 인정 문제를 해결하기 위해 반드시 직업병리학자의 상담을 받아야 합니다.

신경 병증으로 인해 그룹 III 장애가 확인되면 금기 사항 인 직업에서 동일한 직업의 다른 직업으로 환자를 이전해야하지만 자격이 감소하거나 근무 조건이 크게 변경되어 그에 따라 임금 삭감. VTEC 전문가는 환자에게 가장 적합한 작업 유형을 권장합니다.

신경병증에 대한 장애 그룹 II를 결정하는 기준은 사지 또는 신경총의 큰 신경의 장기적이고 심각한 기능 장애, 신경학 또는 신경외과 병원에서의 낮은 치료 효과(치료 4개월 후) 및 외과적 개입 이후입니다. 그런 환자들. 수술 후 기간이 잘 진행되면 1년 후에 환자는 상당한 재활을 할 수 있으며 그룹 III으로 이동하거나 VKK를 통해 고용됩니다.

신경병증 예방

압박성 허혈성 신경병증의 예방은 매우 유망합니다. 많은 수근관 증후군을 예방하는 방법은 다양합니다.

• 장기간의 작업량, 고정 관념적인 움직임과 관련된 작업 기간을 최적으로 제한하여 작업 체제를 올바르게 구성합니다. 일부 근육을 사용하는 강렬한 작업을 다른 근육으로 전환하여 대체할 수 있도록 작업을 구성하는 것이 필요합니다. 임산부는 장기간 세탁, 바느질, 뜨개질을 하는 것을 권장하지 않습니다.
• 노동 과정의 기계화. 로봇공학을 성공적으로 개발하려면 먼저 노동을 수행하는 사람을 전형적인 손 움직임으로 대체해야 합니다. 축산에 젖소 착유 기계가 도입되면서 젖짜는 일이 쉬워지고 손목터널증후군 발병률이 감소했습니다.
• 골절 부위 근처에 신경 혈관 다발이있는 경우 (예 : 어깨 중간 1/3, 손목 관절 뼈, 비골 및 발 뼈 골절) 뼈 부상의 적절한 치료
• 올바른 직업적 방향. 추가 경추 갈비뼈, 높은 첫 번째 갈비뼈, 좁은 수근관이 있는 상대적으로 작은 손 크기 형태의 뼈 이상이 있는 경우;
• 변형성 다발성 관절염, 내분비 기능 장애(당뇨병, 말단비대증, 점액부종, 폐경기)를 시의적절하고 지속적으로 치료하여 수근관 증후군(유전성 또는 직업성)이 있는 경우 발병 위험을 줄입니다.

이러한 예방 조치를 모두 수행하면 신경병증 및 터널 증후군으로 인한 질병의 수가 줄어들 것입니다.

신경병증은 말초신경계(PNS)에 영향을 미치는 질병입니다. PNS는 신체의 운동, 감각 및 자동(예: 혈압 및 발한) 기능을 제어합니다. 신경이 손상되면 어떤 신경이 영향을 받는지에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 발 신경병증은 55세 이상의 8%를 포함하여 전체 인구의 2.4%에 영향을 미칩니다. 당뇨병이 주요 원인이지만 신경병증은 유전적일 수도 있고, 감염, 기타 질병, 부상으로 인해 발생할 수도 있으므로 반드시 의사의 진료를 받아 치료를 받아야 합니다.

단계

1부

정기적으로 걷기.일주일에 최소 3번은 집 밖으로 나가거나 자신에게 맞는 안전한 운동을 해보세요. 또한 의사에게 적절한 운동 요법을 추천해달라고 요청할 수도 있습니다. 운동은 혈류를 개선하고 손상된 신경에 영양을 공급합니다. 걷기는 전반적인 혈당 수치를 낮추고 당뇨병을 더 잘 관리하는 데 도움이 됩니다. 당뇨병을 조절할 수 있다면 신경병증을 줄일 수 있습니다.

• 운동할 여유 시간을 찾는 데 어려움을 겪고 있다면 작은 조치를 취하는 것만으로도 충분하다는 점을 기억하십시오. 예를 들어, 집을 청소하거나, 개와 놀아주거나, 세차를 직접 할 수 있습니다. 이러한 모든 활동은 혈액 순환을 촉진합니다.

1. 족욕을 하세요.작은 용기(대야 등)에 따뜻한 물을 채우고 물 1리터당 엡솜염 1컵(약 420g)을 추가합니다. 수온이 40도를 초과하지 않는지 확인하십시오. 그런 다음 발을 물 속으로 낮추십시오. 따뜻한 물은 긴장을 풀고 발 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 무엇보다도 엡솜염에는 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 마그네슘이 함유되어 있습니다.

   알코올 음료 섭취를 줄이거나 아예 마시지 마십시오.알코올은 신경에 독성이 있으며, 특히 신경이 이미 손상된 경우에는 더욱 그렇습니다. 알코올 섭취량을 4회(1회 제공량은 독한 음료 약 40밀리리터, 와인 120밀리리터 또는 맥주 250밀리리터)로 제한하고 일주일 내내 고르게 섭취해야 합니다. 일부 유형의 신경병증은 알코올 중독으로 인해 발생하므로, 신경병증이 있는 경우에는 알코올을 금해야 합니다. 알코올을 피하면 증상을 완화하고 추가 신경 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

   • 가족 중에 알코올 중독 병력이 있는 경우, 술을 완전히 끊어야 할 수도 있습니다. 술을 완전히 끊는 것을 고려해 보십시오. 이는 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

2. 달맞이꽃 오일을 섭취하세요.이 천연 오일은 야생 식물의 꽃에서 추출되며 정제 형태로 제공됩니다. 달맞이꽃 오일이 함유된 건강보조식품의 적절한 복용량을 추천해 달라고 의사에게 문의하세요. 연구에 따르면 이 오일에 함유된 지방산은 신경병증 증상을 완화할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 지방산은 신경 기능을 향상시킵니다.

   • 유익한 지방산인 GLA(감마리놀렌산)는 보라지 오일과 블랙커런트 오일에서도 발견됩니다.

3. 침술을 시도해 보세요.침술은 얇은 바늘을 신체의 특정 지점에 삽입하는 중국 전통 의학 기술입니다. 이러한 활성 지점 또는 침술 지점을 자극하면 엔돌핀이 방출되어 통증이 완화됩니다. 침술사는 경혈점에 4~10개의 바늘을 삽입하고 약 30분 동안 그대로 둡니다. 3개월에 걸쳐 6~12회의 세션이 소요됩니다.

   • 침술사에게 연락하기 전에 그들의 평판을 확인하십시오. 감염 가능성을 피하기 위해 필요한 장비와 멸균 바늘이 있는지 알아보십시오.

4. 보완적이고 대체적인 치료법을 고려하십시오.침술 외에도 약물치료와 저강도 전기 자극을 통해 신경병증 증상을 완화할 수 있습니다. 근전도 자극은 통증이 느껴지는 부위 주변의 피부에 배치되는 작은 배터리 세트에서 충전되는 탐침을 사용합니다. 결과적으로 폐쇄된 전기 회로가 형성되고 전류가 질병 부위를 통과하여 자극을 줍니다. 더 많은 연구가 필요하지만 근전도 자극은 특정 유형의 신경병증성 통증을 치료하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

   2부

   약물 치료

   1. 의사가 처방한 약을 복용하십시오.신경병증을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물은 다양합니다. 담당 의사는 신경병증의 원인이 되는 질병이나 장애에 특별한 주의를 기울일 것이며, 이는 증상을 완화하고 다리의 신경 기능을 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

      의사의 처방에 따라 아편유사제를 복용하십시오.신경병증의 통증을 줄이기 위해 의사는 지속성 아편유사제를 처방할 수 있습니다. 일반적으로 의존성, 중독(시간이 지남에 따라 약물 효과가 감소함) 및 두통과 같은 부작용이 발생할 수 있으므로 개별적인 접근이 필요합니다.

      • 만성 신경병증(면역이상 신경병증)을 치료하기 위해, 다른 약물이 도움이 되지 않는 경우 담당 의사는 면역억제제(예: 시클로포스파미드)를 처방할 수 있습니다.

   2. 수술에 관해 의사와 상담하십시오.신경병증의 원인에 따라 의사는 감압 수술을 권할 수도 있습니다. 이 수술은 눌린 신경을 풀어주어 신경이 제대로 기능하도록 돕습니다. 감압수술은 손목터널증후군 치료에 흔히 사용됩니다. 또한, 발과 발목 문제를 수반하는 특정 유형의 유전성 신경병증에도 이러한 수술이 도움이 될 수 있습니다.

   3부

   건강을 개선하세요

   1. 식단에 더 많은 비타민을 포함시키세요.당뇨병이나 기타 명백한 전신 질환이 없는 한, 신경병증은 비타민 E, B1, B6 및 B12의 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 비타민 보충제를 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하세요. 영양 보충제나 기타 치료법을 권장하기 전에 담당 의사는 신경병증의 원인을 파악해야 합니다.

      • 건강한 음식에서 더 많은 비타민을 얻으려면 녹색 잎채소, 달걀 노른자, 간을 충분히 섭취하세요.

   2. 당뇨병을 관리하세요.신경병증은 일반적으로 당뇨병이 진단된 지 수년 후에 발생합니다. 당뇨병을 적절하게 관리하면 신경병증을 예방하거나 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다. 그러나 신경병증은 일단 이미 발병하기 시작하면 일반적으로 완전히 치료될 수 없습니다. 담당 의사는 당뇨병을 조절하고 신경병증으로 인한 통증을 완화하는 데 중점을 둘 것입니다.

      • 혈당 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다. 공복 시 이 수준은 70~130mg/dL(3.9~7.2mmol/L)이어야 하며, 아침 식사 후 2시간 후에는 180mg/dL(10mmol/L)을 초과해서는 안 됩니다. 혈압도 모니터링해야합니다.

   3. 부상과 궤양을 예방하십시오.신경병증은 발의 감각을 감소시켜 베임, 찔림, 긁힘과 같은 부상의 가능성을 높입니다. 집에서나 밖에서나 양말과 신발을 꼭 신으세요. 발에 반복적으로 부상을 입으면 잘 낫지 않는 궤양이 생길 수 있습니다. 또한 정기적으로 의사를 방문하는 동안 발 검사를 요청하십시오.

      • 노새처럼 헐렁한 신발을 신되, 지지력이 충분하지 않은 신발, 샌들, 슬리퍼는 피하세요. 너무 꽉 끼는 신발은 발의 적절한 혈액 순환을 방해하여 궤양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
      • 발톱 길이가 적절한지 확인하세요. 이렇게 하면 내향성 발톱이 형성되는 것을 예방할 수 있습니다. 손톱을 자를 때 조심하세요. 우발적인 절단을 방지하려면 칼날을 사용하지 마십시오.

   4. 기존 궤양이 깨끗한지 확인하십시오.따뜻한 물과 소금으로 해당 부위를 헹구십시오. 이렇게하려면 멸균 붕대를 소금물에 담근 다음 궤양에서 죽은 조직을 제거하십시오. 그런 다음 건조하고 멸균된 붕대로 상처를 덮으십시오. 드레싱은 하루에 한두 번 갈아주고, 젖으면 더 자주 갈아줍니다. 궤양에서 악취가 나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 이는 상당히 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다.

      • 염증이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 궤양이 작을 경우에는 붕대와 항생제로 치료할 수 있습니다. 그러나 큰 궤양은 치료가 어려운 경우가 많으며 손가락이나 발을 절단해야 할 수도 있습니다.

부상이나 질병은 우리 몸의 신경 섬유의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 신경병증의 분류가 있으며, 그 분류는 손상된 신경의 유형과 위치에 따라 결정됩니다.

신경 장애의 유형

1. 말초 신경병증. 기계적 부상이나 질병은 말초신경계의 신경, 즉 뇌와 척수 외부에 위치한 신경 조직의 일부에 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 신경병증은 손가락, 발가락, 발, 손바닥 끝에 국한됩니다.
2. 근위 신경병증. 병리학은 허벅지와 엉덩이에 집중된 통증 감각이 특징입니다.
3. 뇌신경병증. 이러한 유형의 병리는 뇌에서 직접 빠져나오는 12쌍의 뇌신경 중 하나의 기능 장애로 인해 발생합니다. 뇌신경병증은 시각신경병증과 청각신경병증으로 구분됩니다. 시신경병증은 시신경이 손상되면 발생하고, 청각신경병증은 청각신경이 손상되면 발생합니다.
4. 자율신경병증은 심장 근육, 혈류, 소화 활동, 방광 기능 및 장 운동성, 발한 및 성욕을 조절하는 자율 신경계가 부상이나 질병에 의해 영향을 받을 때 발생합니다.
5. 예상치 못한 증상이 나타나는 국소 신경병증은 대개 신체의 특정 부위에서 발생합니다.

신경병증은 왜 발생하는가?

병리학의 주요 원인은 수많은 요인입니다. 그중에는 다양한 질병, 부상, 감염성 병변, 심지어는 저혈압이 있습니다. 그 중 일부를 나열해 보겠습니다.

1. . 이 전신 질환으로 인해 신경 섬유의 말초 손상이 발생하는데, 이를 당뇨병성 신경병증이라고도 합니다. 혈당 수치가 높은 사람들의 경우, 이 병리를 경험할 위험은 나이와 질병 기간에 따라 증가합니다. 가장 자주 영향을 받는 사람들은 당뇨병을 조절하는 데 어려움을 겪는 사람들, 과도한 체중 감량을 시도했지만 실패한 사람들, 혈액 내 지질 수치가 높고 혈압이 높은 사람들입니다.
2. 신경 섬유의 완전성을 침해하는 것은 신체의 비타민 B12 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 신경병증의 발병은 종종 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 및 기타 자가면역 질환입니다.
4. 신경 손상은 특정 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그중에는 HIV와 AIDS, 매독, 라임병이 있습니다.
5. 특히 심한 경우에는 대상포진후 신경병증을 일으킨다.
6. 알코올성 신경병증의 발병 원인을 추측하는 것은 어렵지 않습니다.
7. 신경의 병리학적 손상은 신부전으로 인해 체내에 노폐물이 다량 축적되는 질환인 요독증으로 인해 발생합니다.
8. 신경병증은 독성 및 독성 물질로 인해 발생할 수 있습니다. 금 화합물, 비소, 수은, 납, 합성 용제, 산화질소 및 인산염은 건강에 큰 위험을 초래합니다.
9. 암 치료에 사용되는 일부 항균제와 약물은 뉴런에 파괴적인 영향을 미칩니다.
10. 기계적 외상, 장기간의 신경 압박 또는 신경 섬유를 꼬집는 종양으로 인해 신경병증이 발생합니다.
11. 때로는 신경 손상의 원인을 확인할 수 없는 경우도 있습니다. 이러한 신경병증을 특발성이라고 합니다.

병리 징후

원인에 관계없이 모든 유형의 신경병증에는 여러 가지 공통된 특정 증상이 있습니다. 다른 사람들의 병리 발현 강도는 크게 다를 수 있습니다.

• 말초 신경병증이 있으면 발이나 손바닥 부위가 마비되고 민감도가 떨어집니다. 따끔거림과 통증이 다리/팔에서 몸통 쪽으로 퍼질 수 있습니다. 무감각은 환자가 관절의 위치를 ​​결정하는 것을 방해하여 낙상의 원인이 됩니다. 때때로 접촉에 대한 높은 민감도가 발생합니다.
• 발의 민감도가 낮으면 상처 및 기타 부상에 대한 부주의가 발생합니다. 이는 감염이 피부의 더 깊은 층으로 침투한 다음 연조직과 뼈로 침투하도록 위협합니다. 치료되지 않은 미세 외상으로 인해 사지 절단 사례가 기록되었습니다.
• 운동 기능을 담당하는 신경이 손상되면 전반적인 약화, 반사 신경 상실이 나타나고 얇아지며 이런 일이 발생합니다.
• , 구토, 소화불량;
• 비뇨생식기계 장애(요실금, 방광이 완전히 비워지는 느낌);
• 남성;
• 기절;
• 변비와 설사;
• 흐린 시력;
• 내열성이 좋지 않음.

병리 진단

신경병증의 초기 증상을 토대로 필요한 검사를 처방합니다. 신경계 장애를 확인하기 위해 다음 검사가 수행됩니다.

1. 근전도검사. 근육에 전극이 삽입된 얇은 바늘을 사용하여 근육 섬유가 얼마나 활동적인지 확인합니다.
2. 신경 섬유를 따라 임펄스 전달 속도를 테스트합니다. 전극이 장착된 특수 센서가 신체의 다양한 부위의 피부에 부착됩니다. 각 센서는 가장 가까운 신경에 영향을 미치는 약한 전기 자극을 생성합니다. 신경의 전기적 활동은 센서 전극 사이의 충격 전달 속도를 나타냅니다.

어떤 경우에는 신경 섬유 생검이 사용됩니다. 신경 섬유 조직의 작은 영역을 현미경으로 검사합니다. 연구 대상은 일반적으로 종아리 신경 섬유 또는 손목 신경 조직의 일부입니다.

병리학에 대한 약물 요법

병리학 치료는 우선 질병의 근본 원인을 제거하는 것부터 시작됩니다. 예를 들어, 당뇨병, 전염병, 비타민 결핍증을 치료하면 신경병증을 겪고 있는 환자의 상태를 크게 개선할 수 있습니다.

다양한 유형의 신경병증 치료는 대증요법으로 이루어집니다. 이러한 유형의 잘 알려진 진통제는 신경 조직 손상과 관련하여 원하는 효과를 제공하지 않습니다. 신경병증으로 인한 환자의 고통을 완화할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 항우울제(아미트립틸린, 파록세틴 등);
• 항경련제(카르바마제핀, 프레가발린);
• 아편제(트라마돌, 옥시코돈);
• 국소 약물(캡사이신 크림, 리도카인 패치).

신경병증 치료를 위한 민간 요법

MirSovetov는 모든 전통적인 요리법에 대해 주치의와 미리 환자와 논의해야 함을 상기시킵니다.

이는 말초 신경병증으로 인한 통증을 완화하는 간단하면서도 매우 효과적인 방법입니다. 하루에 3번, 맨발로 신선한 쐐기풀 잎을 15~20분 동안 짓밟습니다.

잎, 익모초, 오레가노를 섞어 만듭니다. 각 허브 100g을 가져다가 원료 위에 끓는 물 3리터를 붓고 1시간 동안 방치합니다. 그런 다음 신체의 영향을 받은 부분을 이 욕조에 15-20분 동안 담그십시오.

집에 필요한 약초가 없더라도 아픈 발을 따뜻한 물에 담근 후 봉독이 함유된 크림을 발에 바르면 됩니다.

올리브 오일에 담근 레몬 껍질은 발의 통증을 완벽하게 완화시킵니다. 발에 "약"을 붙이고 따뜻한 양말을 신고 밤새도록 두십시오.

신경병증을 예방할 수 있나요?

가능하다면 신경병증을 유발할 수 있는 질병의 합병증을 피해야 합니다. 예를 들어, 당뇨병의 경우 정기적으로 수치를 모니터링하여 심각한 수준에 도달하는 것을 방지해야 합니다. 이는 당뇨병성 신경병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 부적절하거나 불충분한 영양 섭취와 알코올 남용으로 인해 발생하는 신경 장애에도 동일하게 적용됩니다. 불행하게도 신경계의 유전적 장애는 예방할 수 없습니다.

신경병증은 여러 형태의 신경발달 이상 중 하나입니다. 이 질병은 선천적이며 어린 나이에 나타납니다. 그러나 어떤 경우에는 당뇨병이나 부상 등으로 인해 후천적인 질병이 될 수도 있습니다.

이유

신경계 손상은 여러 가지 이유로 발생합니다. 그중 특히 다음과 같은 경우가 일반적입니다.

1. 당뇨병.
2. 시아노코발라민과 엽산 결핍.
3. 류머티스성 관절염.
4. 감염.
5. 대주.
6. 아밀로이드증.
7. 요독증.
8. 독성 손상.
9. 약.
10. 부상.
11. 종양.

어떤 경우에는 출처를 확인할 수 없습니다. 이것이 무엇과 관련되어 있는지 아무도 확실히 말할 수 없습니다. 그리고 원인이 밝혀지지 않고 발생하는 질병을 특발성이라고 합니다. 다른 모든 경우에는 신경과 전문의만이 원인을 확인하고 올바른 치료를 처방할 수 있습니다. 약물의 자가 처방은 항상 치료할 수 없는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

유형

이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형을 주변 장치라고 합니다. 이것은 두개골이나 척추에 위치한 신경에는 영향을 미치지 않으며 사지의 신경에만 영향을 미칩니다.

추기경은 두개골에 위치한 12쌍의 신경 중 하나의 기능이 중단될 때 나타납니다. 여기에는 시각과 청각의 구분도 있습니다.

자율신경은 심장과 혈관, 위와 장의 정상적인 기능, 발한을 담당하는 신경 기능에 장애가 있을 때 발생합니다.

국소성 병변은 신체의 한 부분의 신경 분포를 담당하는 하나의 신경 또는 신경 그룹이 손상되었을 때 발생합니다.

증상

어떤 경우에는 질병의 징후가 없거나 매우 경미하며 때로는 증상이 질병을 일으킨 원인에 따라 달라집니다. 가장 일반적인 유형을 살펴 보겠습니다.

비골신경 신경병증은 매우 드뭅니다. 주요 증상은 달리거나 걸을 때 발이 뒤틀리는 것입니다. 사람이 등받이가 없는 신발을 신으면 끊임없이 발에서 떨어집니다. 손가락 확장에도 장애가 있습니다. 알 수 없는 이유로 이러한 증상은 10~19세 여성에게 나타납니다. 남성은 이 질병에 거의 걸리지 않습니다.

삼차신경병증은 통증이 주 증상인 질환이다. 그것은 강화되거나 가라 앉을 수 있습니다. 이는 눈물, 침흘림, 큰 소리에 대한 편협함, 미각 장애를 동반합니다.

알코올성 신경병증은 다리와 팔의 궤양, 피가 섞인 구토와 설사, 요실금, 사지의 통증과 무감각, 피로, 현기증 등으로 나타납니다. 근육은 끊임없이 경련 상태에 있습니다. 기억 상실이 발생하고 운동에 어려움이 나타납니다. 그러나 질병은 만성 알코올 중독의 경우에만 나타나기 시작합니다.

압박성 허혈성 신경병증은 특정 신경이 압박될 때 발생합니다. 여기서는 외과의사가 도움을 줄 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증은 다양한 증상을 보입니다. 이것은 치료할 수 없는 가장 심각한 형태의 질병입니다. 주목할만한 증상은 다음과 같습니다.

1. 중추신경계 장애.
2. 혼수 상태.
3. 대뇌 순환 장애.
4. 신장 장애.
5. 신경증과 유사한 상태.
6. 뇌병증.
7. 척수병.

요법

신경 병증은 이차적이며 종종 다른 질병의 배경에 대해 발생하는 질병이기 때문에 증상을 제거하려면 기저 질환을 치료해야하며 이는 당뇨병, 알코올 중독, 감염, 비타민 결핍증, 신장 질환입니다. 이 경우에만 이 질병을 치료할 수 있습니다.

하지의 신경병증은 경험이 풍부한 전문의의 감독 하에 병원에서 치료해야 합니다. 그러나 집에서도 퇴원 후 합병증을 피하기 위해 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

1. 발 마사지를 꼭 해주세요.
2. 담배를 끊으세요.
3. 발의 피부를 관리하세요.
4. 꽉 끼고 불편한 신발을 신는 것을 피하세요.

치료법은 항우울제, 항경련제, 진통제와 같은 약물을 사용하며 종종 트라마 또는 트라마돌에 사용됩니다. 알파리포산과 같은 항산화제의 사용이 필요합니다.

치료가 적시에 이루어지면 예후는 좋습니다. 신경에 심각한 손상이 발생하면 그 활동을 회복하는 것이 불가능합니다.