A neuropátia tünetei és kezelése és mi ez? Neuropathia. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése Mi a neuropátia

A végtagzsibbadást és a bőrön mászó „libabőr” érzését az idegek összenyomódása okozza, de az idegrendszer működési zavarai esetenként súlyos kórképek tünete.

Neuropathia - mi ez?

A szorongásos neurózis funkcionális zavarokra utal, azaz az anatómiailag normális központi idegrendszer működési zavaraira, amelyeket például súlyos stressz okoz. A Parkinson-kór szerves patológiák, amelyeket az agyban lévő idegsejtek jelentős számú halála okoz. A perifériás idegrendszeri rendellenességekre példa a neuralgia, az övsömör és a zsibbadás.

A neuropátia tünetei és okai

A neuropátiák okai

Az idegek olyan kötegekben gyűjtött idegsejtek folyamatai, amelyek mindegyikét egy fehérje-lipid komplex - mielin - burok védi. Az idegrostok megsérülhetnek és becsípődhetnek, a hüvelyük pedig begyulladhat, ami fájdalmat okozhat. Az idegsejteknek megfelelő oxigén- és tápanyagellátásra van szükségük, amelyeket a vér szállít. Ezért elsősorban az érelmeszesedés következménye lehet.

A tartós paresztézia jelezheti például a neuropátiát – az érzékszervi idegek, különösen a lábfejek progresszív károsodását. A kézzsibbadás és a fájdalom a kéztőalagút szindrómára jellemző, amelyet a középső ideg becsípődése és/vagy gyulladása okoz. A láb zsibbadása és fájdalma (néha lövöldözés), amely néha a fenéktől a sarokig terjed, az isiász, azaz az ülőideg károsodásának tünetei, elsősorban a gerinc szintjén történő becsípődése miatt, például ennek következtében. csigolyaközi porckorongsérvről.

A neuropátia tünetei

Zsibbadás, bizsergés, gyengeség, fájdalom, általában a lábakban, a lábakban és a kezekben.

A végtagok csökkent érzékenysége.

Lövés fájdalom a lábakban.

A neuropátia kezelése vitaminokkal, gyógynövényekkel és étrend-kiegészítőkkel

A vitaminok, gyógynövények és étrend-kiegészítők előnyei neuropátiák esetén

Ha különböző neuropátiák kezdenek zavarni, próbálja meg bevenni az alább javasolt gyógymódokat.

A B-vitaminok tonizálják az idegrendszert. Különösen hasznosak diabéteszes neuropátia és carpalis alagút szindróma esetén. A nyárfaolajban található gamma-linolénsav szintén jól segít az első ilyen rendellenességek ellen. védi a mielin hüvelyt.

Hasonló hatást fejtenek ki az omega-3 zsírsavak, amelyek az agy és a perifériás idegek közötti impulzusátvitelt is biztosítják.

Erőteljes antioxidáns hatással rendelkezik, amely véd az idegkárosodástól.

Az idegvezetéshez szükséges: hiánya szorongást és ingerlékenységet okozhat.

Pozitív hatással van a központi idegrendszerre. Az áfonya javítja a vérkeringést. Az isiász enyhítésére különösen gyulladáscsökkentő gyógynövények javasoltak. A kezelés hatékonysága nő, ha fizioterápiás eljárásokkal kombinálják.

Mi mást kell tenni a neuropátiák ellen

Gyakorlat.

Ne üljön hosszú ideig mozgás nélkül.

A neuralgia enyhítésére naponta háromszor alkalmazzon borsotinktúrával borogatást a fájdalmas területekre.

A számos neuropátia közül megkülönböztetik a diszmetabolikus, intoxikációs (endogén - cukorbetegségben, vese-, májelégtelenségben, paraneoplasztikus; exogén - alkoholos, foglalkozási veszélyek), fertőző, immunallergiás, vaszkuláris-ischaemiás, termikus neuropátiákat.

A neuropátiák oka

Az idegrendszer domináns szerepe a szervezet egészének életfenntartásában jól ismert. Ugyanakkor különböző tényezők hatására gyakran károsodik mind a központi, mind a perifériás idegrendszer, ami a neuronok testének anyagcseréjében, szerkezetében és folyamataiban jelentkező zavarokban nyilvánul meg, amelyekre jellemző az axonális degeneráció, szegmentális. demyelinizáció és egy tipikus reakció egy ideg Walleri-degenerációval való metszéspontjára. A neuron anyagcserezavarai miatt vagy az axonhenger szétesésével axonopathia, vagy myelinopathia alakul ki a mielinhüvely szegmentális vagy diffúz károsodásával az axonok károsodása nélkül, majd neuropathia. Elsősorban az axonok és dendritek disztális régióiban fejlődik ki. A klinikai kép a végtagok disztális részeinek érzékenységének károsodásában nyilvánul meg „kesztyű” vagy „zokni” formájában, a mély reflexek csökkenése vagy elvesztése, a kéz és a láb gyengesége. A neuropathia elektroneuromiográfiás változásait az M-válasz amplitúdójának zavarai, az impulzusvezetés sebességének zavarai és az impulzusok részleges blokkolása jellemzi. Ha egy ideg megsérül (különösen, ha keresztezi), a motoros és szenzoros neuronok funkciója elveszik a megfelelő neuromiotóma bénulásával és érzéstelenítéssel a neurodermatomában.

Endogén (cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség esetén) vagy exogén intoxikáció esetén a leghosszabb folyamatokkal rendelkező neuronok (motoros neuronok axonjai, a gerinc ganglionok szenzoros neuronjainak dendritjei) működése megzavarodik. Klinikailag ez a distalis végtagok parézisében és/vagy érzékszervi károsodásában nyilvánul meg.

A perifériás idegek károsodásának és a neuropátia kialakulásának másik mechanizmusa a kompressziós ischaemiás. A gerincvelő idegsejtjeinek rostjai mentén bármely helyen előfordul, gerincvelői ganglionok: gerincgyökér, plexus, perifériás ideg. Ez általában bizonyos „szűk” helyeken fordul elő, amelyeket alagutak jelölnek ki: görcsös izmok, ín-csont csatornák, fascia - amelyeken az idegszerkezetek és az azokat tápláló erek haladnak át. A kóros folyamatok ebben az esetben korlátozottabbak (mint a polineuropátiáknál) a gerincvelőben és a ganglionokban lévő idegsejtek általában megmaradnak, ami lehetővé teszi az axonok és dendritek regenerálódását a klinikai megnyilvánulások visszafejlésével. Ezért a terápiás intézkedéseknek ki kell terjedniük a neuropátia patogenetikai alapú terápiájának teljes körére, különösen a neuroprotektorokra.

A neuropátia tünetei

A neuropátia okozta idegkárosodás kezdeti szakaszában a fő klinikai megnyilvánulás gyakran az érzékszervi rostok irritációjának jele. Az érzékenység csökkenése később következik be - a szenzoros neuron működésének kikapcsolásának tüneteként. A régiek átvitt értelemben a fájdalmat „az egészség őrzőkutyájának” nevezték. A neuronok széles köre vesz részt a kialakulásában, amelyek mind a nociceptív és antinociceptív rendszert, mind az agy limbikus kérgét alkotják, ahol az érzelmek és az érzések kialakulnak. A fájdalomérzet a neuronális irritáció területétől függően változik. Ha a bőrben, a csonthártyában, a szalagokban, az izmokban és a belső szervekben a receptor struktúrák megsérülnek, a fájdalom lokálisan korlátozott. A szenzoros neuronok dendritjeinek ideg, plexus vagy gerincgyökér mentén történő irritációját az akut fájdalom (például elektromos áram, vágás, lövöldözés, lándzsás, szúrás) besugárzása jellemzi a szöveti beidegzési zónába (dermatóm, dermatoneurotom). Az ilyen fájdalom megszüntethető érzéstelenítőkkel való blokkolással a receptor területén vagy az ideg- vagy gerincgyökér mentén, amint azt fentebb tárgyaltuk. A gerincvelő vezetési rendszereinek károsodásával járó fájdalom (vezető fájdalom) és a talamusz, az agykéreg - az érzékeny analizátor kérgi vége, valamint a pszichogén fájdalom nehezebben kezelhető. A vegetalgia és a belső szervek patológiája miatti fájdalmak szintén nehezen szüntethetők meg.

A neuropathia klinikai képe akutan, szubakutan vagy krónikusan alakulhat ki. A férfiak és a nők egyaránt érintettek; A provokáló tényező gyakran a hipotermia, a túlzott fizikai aktivitás, a hosszan tartó kényszerhelyzetben való tartózkodás, az akut szomatikus betegség és a hosszan tartó alultápláltság.

Diagnosztikai módszerek és vizsgálat

A diagnózis az anamnézis, a neurológiai állapot részletes vizsgálata, a klinikai szindróma meghatározása és a neuropathia lokális diagnózisának ismerete alapján történik. További használt diagnosztikai módszerek a következők:

• elektroneuromiográfia (ENMG), amely lehetővé teszi a sérülés helyének és kiterjedésének meghatározását (gyökér, gerincvelői ideg, perifériás ideg, motoros és szenzoros neuronok), valamint a domináns elváltozás lehetőségét - axonális vagy demielinizáló;
• Röntgen-, CT-, MRI vizsgálatok - csontszerkezetek, gerincvelő patológiájának felmérése (gerinc degeneratív elváltozásai, érrendszeri, daganatos, demielinizáló folyamatok). Ebben az esetben hasznos lehet a mielográfia és a szelektív gerincvizsgálat (a lumbosacralis régió artériái és vénáinak elváltozásainak felmérése);
• lumbálpunkció a cerebrospinális folyadék vizsgálatával, amely lehetővé teszi a daganat, a tuberkulózis, a szifilitikus és egyéb folyamatok diagnosztizálását.

Az elmúlt évtizedek fejlődése radikálisan befolyásolta a diagnózis pontosságát és a betegek kezelésének minőségét. Ez azokra az immunológiai módszerekre vonatkozik, amelyek lehetővé teszik a modern, szervspecifikus hatású gyógyszerek kezelési komplexekbe való beépítését, valamint a mielin bázikus fehérje elleni antitestek szintjének értékelését és az idegnövekedési faktor elleni antitestek meghatározását.

A neuropátia kezelése

Természetesen a terápiás intézkedések egy adott esetben a diagnosztizált neuropátia etiológiájának és patogenezisének ismeretén alapulnak, figyelembe véve a vezető tüneteket és jeleket, a betegség fázisát (exacerbáció vagy remisszió), valamint a versengő és megfelelő kombinációt. kóros állapotok, beleértve a pszicho-érzelmi állapotot. Az elsődleges cél a fájdalom csillapítása, a patogenezis tényezők kiegyenlítése, valamint a beteg korábbi motoros és szociális aktivitásának biztosítása. Ehhez gyakran ágynyugalomra és sokrétű gyógyszeres terápiára van szükség (nem kábító fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és dekongesztánsok, helyi érzéstelenítés, figyelemelterelő és irritáló gyógyszerek, olyan szerek, amelyek a szervezet anyagcseréjét általánosságban és az anyagcsere egy meghatározott típusát megcélozva aktiválják). A gyógyulási szakaszban óvatosan fizioterápiás eljárásokat adnak hozzá. Az e betegségeket kísérő kifejezett (klinikailag jelentős) autoimmun folyamatok jelenléte meghatározza a glükokortikoidok rövid kezelésének alkalmazását. Itt azonban hangsúlyozni kell, hogy a neuropátia elleni gyógyszerek egyidejű ("egy menetben") szedése nem megengedett, mivel ez ellenőrizhetetlen kémiai reakciókhoz vezet, és nincs esély az egyes gyógyszerek terápiás hatásának programozott lefolyására. Az egyes gyógyszerek szedésének következetessége szükséges, figyelembe véve azok farmakokinetikáját és biohasznosulását.

A neuropátiában széles körben alkalmazzák a szenzoros neuronok dendritjeire gyakorolt ​​​​hatásokat: helyi vagy vezetési érzéstelenítés, érzéstelenítő szerek intraosseus, endolumbaris, endosakrális epidurális beadása, elektromos stimulációs reflex érzéstelenítés, valamint farmakológiai gyógyszerek elektroforézise. A neuropátiák gyógyszeres kezelésében nagyon aktívan alkalmazzák az angioprotektorokat, görcsoldókat, neuroprotektorokat, adaptogéneket, antioxidánsokat, immunmodulátorokat, vitaminokat, provitaminokat, koenzimeket, valamint a porc- és kötőszövet trofizmusát javító gyógyszereket.

Fogyatékosság és fogyatékosság neuropátiák miatt

A kompressziós-ischaemiás neuropátiában (alagút szindrómában) szenvedő betegek átmeneti rokkantságának és rokkantságának vizsgálatával a szakirodalom gyakorlatilag nem foglalkozik. Ugyanakkor a neuropátiákkal kapcsolatos klinikai tapasztalatok és irodalmi adatok azt mutatják, hogy a betegek túlnyomó többségénél az alagúttünetek a legaktívabb munkaidőben, gyakran a legmagasabb szakmai produktivitás mellett alakulnak ki. A szakmához kötődő bizonyos izomcsoportok (zenészek, festők, készülék-összeszerelők, gyorsírók, fejőslányok) túlterhelése vagy először alagútneuropátiát okoz, vagy remisszióban vált ki. Ezért szinte minden ilyen betegnél az orvosnak gondosan meg kell oldania a szakértői kérdéseket, különösen a kézideg kompressziós-ischaemiás elváltozásában szenvedőknél.

Az alagút szindrómában szenvedő betegek munkaképessége a betegség különböző szakaszaiban csökkenhet. A neuropátia tartós tüneteinek szakaszában fájdalom és paresztézia jelentkezik. Éjszakai természetük gyakran alvászavarokhoz és súlyos neurotikus rendellenességekhez vezet. Ezért a neuropátia III. stádiumában a betegeknek olyan kezelési kurzusokra van szükségük, amelyek átmenetileg felszabadulnak a munkából, amelyben az érintett alagúthoz tartozó izmok aktívan részt vesznek. A végtagnyugalom biztosítása 5-6 napig megfelelő konzervatív kezeléssel helyi hidrokortizon injekciókkal és egyéb eszközökkel legalább átmenetileg megszüntetheti a kéztőalagút szindróma megnyilvánulásait.

Ha a neuropátiának nincs közvetlen kapcsolata a szakmai megterheléssel, akkor betegszabadságot adnak ki gyakori éjszakai paresztéziás rohamok és (vagy) fájdalom esetén, amelyek jelentősen megzavarják az alvást. Az alagútszindróma ezen szakaszában a betegek munkaképessége károsodhat a megfelelő végtag növekvő terhelése esetén (például szezonális munka, túlóra, további szakmai ismeretek elsajátítása során). Ebben a helyzetben szükséges lehet a beteg áthelyezése olyan munkára, amely nem jár együtt a megfelelő izmok túlterhelésével.

A neuropátiák diagnosztizálására a betegség ezen szakaszában minden ismert tesztet használnak, amely paresztéziát és fájdalmat okoz. Ha egy személy súlyos akroparesztéziás rohamokra panaszkodik, amelyek spontán módon éjszaka vagy munka közben jelentkeznek, és a paresztéziát kiváltó tesztek negatív eredményt adnak, akkor okkal gondolhatunk a betegség tüneteinek jelentős eltúlzásáról. Ilyen esetekben a neuropathia kezdeti tüneteinek ellenőrzése elektroneuromiográfiával végezhető el. Már az alagút szindrómák korai stádiumában az impulzus átviteli idejének növekedése és sebességének lassulása a rostok mentén, az idegi akciós potenciál konfigurációjának és amplitúdójának megváltozása, valamint az M látens periódusának meghosszabbodása. -reakció gyakran megfigyelhető.

A kifejezett tünetek és a neuropátia tartós jeleinek stádiumában a betegeket elengedik a munkából, és szükség esetén neurológiai kórházban kezelik őket. A kórházi tartózkodás időtartama nagyon változó, a patogenezis jellemzőitől, az idegtörzs károsodásának lokalizációjától és mélységétől, valamint a kezelés módjától függően. Reflex vagy radicularis egyidejű szindróma jelenlétében a neuropathia miatti kórházi tartózkodás ideje 45 napra meghosszabbítható. Például spondylogen scalene szindróma esetén az átlagos ágynap 21,5 nap volt, spondylogen piriformis szindrómánál pedig 37,8 nap.

A neuropátia okozta paresztézia és fájdalom megszűnése után a páciens munkaképességét nagymértékben meghatározza a munkarend és a szakma. Ha a beteg visszatér korábbi munkájához a kórokozó alagúthoz kapcsolódó izmok jelentős megterhelésével, akkor hosszabb kezelésnek van kitéve egy kórház rehabilitációs osztályán, egy klinikán vagy egy ipari vállalkozás szanatóriumában. Ezt követően a visszatérő neuropathiában szenvedő betegeket a VKK-ba utalják.

Alagút szindrómában szenvedő betegek neuropátiája miatti tartós rokkantság ritkán fordul elő, és több tényezőnek köszönhető: a klinikai megnyilvánulások súlyossága a reziduális stádiumban, a visszaesések gyakorisága, a lefolyás jellege és az adott szakma munkakörülményei. Az ilyen betegeket mindenképpen szakpatológussal kell felkeresni a foglalkozási megbetegedéssel összefüggő maradandó rokkantság elismerésének kérdésében.

Ha neuropátia miatt III. csoportba tartozó rokkantságot állapítanak meg, a beteget a számára ellenjavallt munkakörből egy másikra kell áthelyezni, ugyanabban a szakmában, de végzettségcsökkenéssel vagy a munkakörülmények jelentős változásával, és ennek megfelelően a bérek csökkentése. A VTEC szakemberei a számára legmegfelelőbb munkatípusokat ajánlják a páciensnek.

A neuropátia II. rokkantsági csoportjának meghatározásának alapja a végtagok vagy plexusok nagy idegeinek hosszú távú és súlyos diszfunkciója, a neurológiai vagy idegsebészeti kórházi kezelés alacsony hatékonysága (4 hónapos kezelés után), valamint sebészeti beavatkozások után. olyan betegek. Ha a posztoperatív időszak jól halad, egy év elteltével a beteg jelentősen rehabilitálható, és a III. csoportba kerül, illetve a VKK-n keresztül alkalmazzák.

A neuropátiák megelőzése

A kompressziós-ischaemiás neuropátiák megelőzése nagyon ígéretes. Számos kéztőalagút-szindróma megelőzésének módjai változatosak:

• a munkarend helyes megszervezése a munkaidő optimális korlátozásával, amely a hosszan tartó terheléshez, sztereotip mozgásokhoz kapcsolódik. A munkát úgy kell megszervezni, hogy az egyes izmokat érintő intenzív munkát felváltsa más izomzatra való átállás. Terhes nőknek nem ajánlott hosszú ideig mosni, varrni vagy kötni;
• munkafolyamatok gépesítése. A robotika sikeres fejlesztésének mindenekelőtt a sztereotip kézmozdulatokkal vajúdó embert kell helyettesítenie. A tehenek gépesített fejésének bevezetése az állattenyésztésbe megkönnyítette a fejőlányok munkáját, és a kéztőalagút-szindróma előfordulásának csökkenéséhez vezetett közöttük;
• csontsérülések megfelelő kezelése, ha egy neurovaszkuláris köteg a törés helyének közelében található (például a váll középső harmadának, a csuklóízület csontjainak, a fibulának és a láb csontjainak törésével);
• helyes szakmai orientáció. Csont anomáliák jelenlétében további nyaki borda, magas első borda, viszonylag kis kézméret, keskeny kéztőalagút;
• deformáló polyarthritis, endokrin diszfunkció (cukorbetegség, akromegália, myxedema, menopauza) időbeni és tartós kezelése a carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha arra hajlamos (örökletes vagy foglalkozási eredetű).

Mindezen megelőző intézkedések végrehajtása csökkenti a neuropátiák és az alagút szindrómák megbetegedésének számát.

A neuropátia olyan betegség, amely a perifériás idegrendszert (PNS) érinti. A PNS szabályozza a test motoros, szenzoros és automatikus (például vérnyomás és izzadás) funkcióit. Amikor az idegek károsodnak, különféle tünetek jelentkezhetnek, attól függően, hogy melyik ideg érintett. A láb neuropátiája az összes ember 2,4%-át érinti, ezen belül az 55 év felettiek 8%-át. Bár a cukorbetegség a fő ok, a neuropátia lehet örökletes, vagy fertőzés, más betegségek vagy sérülés következtében alakulhat ki, ezért orvoshoz kell fordulnia kezelés céljából.

Lépések

1. rész

Sétáljon rendszeresen. Hetente legalább háromszor próbáljon meg kimenni otthonról, vagy végezzen biztonságos testmozgást, amely megfelel Önnek. Megkérheti kezelőorvosát is, hogy javasoljon egy megfelelő edzéstervet az Ön számára. A gyakorlat javítja a véráramlást és a sérült idegek táplálkozását. A gyaloglás csökkenti az általános vércukorszintet, és segít jobban kontrollálni a cukorbetegséget. Ha szabályozni tudja a cukorbetegségét, csökkentheti a neuropátiát.

• Ha nehezen talál szabadidőt az edzésre, ne feledje, hogy csak kis lépésekre van szükség. Például kitakaríthatja a házat, játszhat a kutyával, vagy kimoshatja az autót. Mindezek a tevékenységek elősegítik a vérkeringést.

1. Végezzen lábfürdőket. Töltsön meg egy kis edényt (például egy medencét) meleg vízzel, és adjon hozzá 1 csésze (kb. 420 gramm) Epsom-sót minden liter vízhez. Ügyeljen arra, hogy a víz hőmérséklete ne haladja meg a 40 fokot. Ezt követően engedje le a lábát a vízbe. A meleg víz segít ellazulni és enyhíti a lábfájást. Az Epsom-sók többek között magnéziumot tartalmaznak, amely segíti az izmok ellazulását.

   Csökkentse az alkoholtartalmú italok fogyasztását, vagy hagyja abba az ivást. Az alkohol mérgező az idegekre, különösen, ha azok már károsodtak. Az alkoholfogyasztást 4 adagra kell korlátozni (egy adag kb. 40 milliliter erős ital, 120 milliliter bor vagy 250 milliliter sör), egyenletesen fogyasztva a héten. A neuropátia bizonyos típusai az alkoholizmus miatt alakulnak ki, ezért ha neuropátiája van, tartózkodnia kell az alkoholtól. Az alkohol elkerülése segít a tünetek enyhítésében és a további idegkárosodás megelőzésében.

   • Ha a családjában előfordult alkoholizmus, előfordulhat, hogy teljesen abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Fontolja meg, hogy teljesen lemond az alkoholról – ez segít egészségének megőrzésében.

2. Vegyünk ligetszépe olajat. Ezt a természetes olajat vadon élő növények virágaiból vonják ki, és tabletta formájában kapható. Kérje meg kezelőorvosát, hogy javasolja a ligetszépe olajat tartalmazó étrend-kiegészítő megfelelő adagját. Tanulmányok kimutatták, hogy az olajban található zsírsavak enyhíthetik a neuropátia tüneteit. Ezek a zsírsavak javítják az idegrendszer működését.

   • A jótékony GLA zsírsav (gamma-linolénsav) a borágóolajban és a feketeribizli olajban is megtalálható.

3. Próbáld ki az akupunktúrát. Az akupunktúra egy hagyományos kínai orvoslási technika, amely során vékony tűket szúrnak be a test meghatározott pontjaiba. Ezen aktív vagy akupunktúrás pontok stimulálása endorfinok felszabadulását eredményezi, amelyek enyhítik a fájdalmat. Az akupunktúrás szakember négy-tíz tűt szúr az akupunktúrás pontokba, és ott hagyja őket körülbelül fél órán keresztül. Három hónap alatt 6-12 alkalomra lesz szükség.

   • Mielőtt kapcsolatba lépne egy akupunktúrás szakemberrel, ellenőrizze a hírnevét. Tudja meg, hogy rendelkezik-e a szükséges felszereléssel és steril tűkkel az esetleges fertőzések elkerülése érdekében.

4. Fontolja meg a kiegészítő és alternatív kezeléseket. A neuropátia tünetei az akupunktúra mellett gyógyszerekkel és alacsony intenzitású elektromos stimulációval is enyhíthetők. Az elektromiostimuláció kis akkumulátorokból feltöltött szondákat használ, amelyeket a bőrre helyeznek azon területek körül, ahol a fájdalom érezhető. Ennek eredményeként zárt elektromos áramkör jön létre, és elektromos áram halad át a beteg területeken, ami stimulálja őket. Az elektromiostimuláció hatásosnak bizonyult bizonyos típusú neuropátiás fájdalmak kezelésében, bár további kutatásokra van szükség.

   2. rész

   Gyógyszeres kezelés

   1. Vegyen be orvosa által felírt gyógyszereket. Számos különböző gyógyszer áll rendelkezésre a neuropátia kezelésére. Kezelőorvosa különös figyelmet fog fordítani a neuropátia hátterében álló betegségre vagy rendellenességre, amely segít enyhíteni a tüneteket és javítja a lábai idegeinek működését. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

      Az orvos által előírt módon vegye be az opioidokat. A neuropátia fájdalmának csökkentése érdekében orvosa hosszú hatású opioidokat írhat fel. Ez általában egyéni megközelítést igényel, mivel lehetségesek olyan mellékhatások, mint a függőség, a függőség (a gyógyszer hatása idővel csökken) és a fejfájás.

      • A krónikus neuropátia (diszimmun neuropátia) kezelésére orvosa immunszuppresszív gyógyszereket (például ciklofoszfamidot) írhat fel, ha más gyógyszerek nem segítenek.

   2. Beszéljen orvosával a műtétről. A neuropátia okától függően orvosa dekompressziós műtétet javasolhat. Ez a művelet felszabadítja a becsípődött idegeket, ami elősegíti a megfelelő működést. A dekompressziós műtétet gyakran használják a kéztőalagút-szindróma kezelésére. Ezenkívül az örökletes neuropátia bizonyos típusai, amelyek láb- és bokaproblémákkal járnak, előnyösek lehetnek az ilyen műtétekből.

   3. rész

   Javítsa egészségét

   1. Vegyen be több vitamint az étrendbe. Hacsak nincs cukorbetegsége vagy más nyilvánvaló szisztémás betegsége, a neuropátiát az E-, B1-, B6- és B12-vitamin-hiány okozhatja. A vitamin-kiegészítők szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Mielőtt táplálék-kiegészítőket vagy egyéb kezeléseket javasolna, orvosának meg kell határoznia a neuropátia okát.

      • Ahhoz, hogy az egészséges ételekből több vitaminhoz jusson, fogyasszon elegendő zöld leveles zöldséget, tojássárgáját és májat.

   2. Irányítsd a cukorbetegségedet. A neuropátia általában sok évvel a cukorbetegség diagnosztizálása után alakul ki. A cukorbetegség megfelelő kontrollja segít megelőzni a neuropátiát vagy lassítani annak progresszióját. A neuropátia azonban általában nem gyógyítható teljesen, ha már elkezdődött. Orvosa a cukorbetegség szabályozására és a neuropátia okozta fájdalom enyhítésére fog összpontosítani.

      • Szükséges a vércukorszint ellenőrzése. Éhgyomorra ennek a szintnek 70-130 mg/dL-nek (3,9-7,2 mmol/L) kell lennie, és két órával a reggeli után nem haladhatja meg a 180 mg/dl-t (10 mmol/L). A vérnyomását is ellenőriznie kell.

   3. A sérülések és fekélyek megelőzése. A neuropátia csökkent érzékenységet okozhat a lábakban, ami növeli a sérülések, például vágások, szúrások és karcolások valószínűségét. Mindenképpen viseljen zoknit és cipőt otthon és kint egyaránt. A láb ismételt sérülései fekélyek kialakulásához vezethetnek, amelyek nem gyógyulnak jól. Ezenkívül, ha rendszeresen jár orvosához, kérje meg, hogy vizsgálja meg a lábát.

      • Viseljen bő szabású cipőt, például öszvért, de kerülje az olyan cipőt, szandált vagy papucsot, amely nem nyújt kellő támasztékot. A túl szűk cipők akadályozhatják a láb megfelelő vérkeringését, növelve a fekélyek kockázatát.
      • Győződjön meg arról, hogy a lábkörmei megfelelő hosszúságúak. Ez megakadályozza a benőtt köröm kialakulását. Legyen óvatos a körmök vágásakor. Ne használjon pengét a véletlen vágások elkerülése érdekében.

   4. Győződjön meg arról, hogy a meglévő fekélyek tiszták.Öblítse le az érintett területeket meleg vízzel és sóval. Ehhez vegyünk egy steril kötést és áztassuk be sós vízbe, majd távolítsuk el az elhalt szöveteket a fekélyekből. Ezután fedje le a sebeket száraz, steril kötéssel. Cserélje ki a kötést naponta egyszer vagy kétszer, vagy gyakrabban, ha nedves lesz. Ha a sebnek kellemetlen szaga van, azonnal forduljon orvoshoz, mert ez meglehetősen súlyos fertőzésre utalhat.

      • Ha sebek jelennek meg, azonnal értesítse orvosát. Ha a fekélyek kicsik, kötszerekkel és antibiotikumokkal kezelhetők. A nagy fekélyeket azonban gyakran nehéz kezelni, és akár az ujjak vagy a lábak amputációjához is vezethet.

Sérülés vagy betegség testünk idegrostjainak bármely részét érintheti. Létezik a neuropátia osztályozása, amelynek alkotóit a sérült ideg típusa és elhelyezkedése vezérelte.

Az idegrendszeri rendellenességek típusai

1. Perifériás neuropátia. A mechanikai sérülés vagy betegség a perifériás idegrendszer idegeit érinti, vagyis az idegszövet azon részét, amely az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkedik el. Az ilyen típusú neuropátia az ujjak, lábujjak, lábfejek és tenyér hegyeire lokalizálódik.
2. Proximális neuropátia. A patológiát fájdalmas érzések jellemzik, amelyek a combokban és a fenékben koncentrálódnak.
3. Cranialis neuropathia. Ez a fajta patológia az agyból közvetlenül kilépő 12 agyidegpár egyikének diszfunkciója miatt következik be. A koponya neuropátiája vizuális és hallási neuropátiára oszlik. Az optikai neuropátia akkor fordul elő, ha a látóideg károsodik, míg a hallási neuropátia akkor fordul elő, amikor a hallóideg károsodik.
4. Autonóm neuropátia akkor fordul elő, ha a szívizmot, a véráramlást, az emésztési tevékenységet, a húgyhólyag működését és a bélmozgást, az izzadást és a szexualitást irányító autonóm idegrendszert sérülés vagy betegség érinti.
5. A helyi neuropátia, amelynek tünetei váratlanul jelentkeznek, általában a test egy meghatározott területén alakulnak ki.

Miért fordul elő neuropátia?

A patológia elsődleges forrása számos tényező. Köztük különféle betegségek, sérülések, fertőző elváltozások és még a hipo- ill. Soroljunk fel néhányat közülük:

1. . Ennek a szisztémás betegségnek köszönhetően az idegrostok perifériás károsodása alakul ki, amelyet diabéteszes neuropátiának is neveznek. A magas vércukorszinttel rendelkező embereknél ennek a patológiának a kockázata az életkorral és a betegség időtartamával nő. Leggyakrabban azok érintettek, akiknek nehézségei vannak a cukorbetegség szabályozásában, akik sikertelenül próbáltak megszabadulni a túlsúlytól, valamint magas a vér lipidszintje és magas a vérnyomásuk.
2. Az idegrostok integritásának megsértését a B12-vitamin hiánya okozhatja a szervezetben.
3. A neuropátia kezdete gyakran rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun jellegű betegségek.
4. Az idegkárosodást bizonyos fertőzések okozhatják. Ezek közé tartozik a HIV és az AIDS, a szifilisz és a Lyme-kór.
5. különösen súlyos esetekben posztherpetikus neuropátiát okoz.
6. Nem nehéz kitalálni, mi lehet az alkoholos neuropátia kezdete.
7. Az idegek kóros károsodását az urémia okozza, egy olyan betegség, amelyben a veseelégtelenség következtében nagy mennyiségű salakanyag halmozódik fel a szervezetben.
8. A neuropátiát mérgező és mérgező anyagok okozhatják. Az aranyvegyületek, az arzén, a higany, az ólom, a szintetikus oldószerek, a nitrogén-monoxid és a foszfátok nagy veszélyt jelentenek az egészségre.
9. Egyes antibakteriális szerek és a rák kezelésére használt gyógyszerek pusztító hatással vannak az idegsejtekre.
10. A mechanikai trauma, az ideg hosszan tartó összenyomódása vagy az idegrostokat becsípő daganat neuropátia kialakulásához vezet.
11. Néha az idegkárosodás okát nem lehet meghatározni. Ezt a neuropátiát idiopátiásnak nevezik.

A patológia jelei

A neuropátia minden típusának, az okától függetlenül, számos közös tünete van. A patológia megnyilvánulásának intenzitása a különböző emberekben jelentősen változhat:

• perifériás neuropátia esetén a láb vagy a tenyér területe elzsibbad és elveszíti érzékenységét. A bizsergés és a fájdalom a lábról/karról a törzs felé terjedhet. A zsibbadás megakadályozza, hogy a páciens meghatározza az ízület helyzetét, ami elesést okoz. Néha nagy érintési érzékenység alakul ki;
• A lábak alacsony érzékenysége sebeket és egyéb sérüléseket okoz. Ez azzal fenyeget, hogy a fertőzés behatol a bőr mélyebb rétegeibe, majd a lágy szövetekbe és a csontokba. A történelemben feljegyzett olyan eseteket, amikor a kezeletlen mikrotraumák miatt végtag amputációja történt;
• ha a motoros funkciókért felelős idegek sérülnek, általános gyengeség, reflexvesztés jelentkezik, soványság alakul ki, és ez megtörténik;
• , hányás, dyspepsia;
• húgyúti rendszer rendellenességei (vizelet inkontinencia, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése);
• férfi;
• ájulás;
• székrekedés és hasmenés;
• homályos látás;
• rossz hőtűrés.

A patológia diagnózisa

A szükséges vizsgálatokat a neuropátia kezdeti tünetei alapján írják elő. Az idegrendszeri rendellenesség igazolására a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

1. Elektromiográfia. Az izomba szúrt elektródával ellátott vékony tű segítségével megállapítható, hogy az izomrostok mennyire aktívak.
2. Tesztelje az impulzusátvitel sebességét az idegrostok mentén. Speciális elektródákkal felszerelt érzékelők vannak rögzítve a test különböző részeinek bőréhez. Mindegyik érzékelő gyenge elektromos impulzust állít elő, amely a legközelebbi idegre hat. Az idegek elektromos aktivitása az érzékelőelektródák közötti impulzusátvitel sebességét jelzi.

Egyes esetekben idegrost-biopsziát alkalmaznak: az idegrostszövet kis területét mikroszkóp alatt vizsgálják. A vizsgálat tárgya általában a borjú idegrostok vagy a csukló idegszövetének része.

A patológia gyógyszeres terápiája

A patológiai terápia mindenekelőtt a betegség kiváltó okának megszüntetésével kezdődik. Például a diabetes mellitus, a fertőző betegségek és a vitaminhiány kezelése jelentősen javíthatja a neuropátiában szenvedő betegek állapotát.

A különböző típusú neuropátiák kezelése tüneti jellegű. Az ilyen típusú jól ismert fájdalomcsillapítók nem adják meg a kívánt hatást, ha az idegszövet károsodásáról van szó. Azok a gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a beteg neuropátiás szenvedését, a következők:

• antidepresszánsok (Amitriptilin, Paroxetin stb.);
• antikonvulzív szerek (karbamazepin, pregabalin);
• opiátok (tramadol, oxikodon);
• helyi gyógyszerek (kapszaicin krém, lidokain tapasz).

Népi jogorvoslatok a neuropátia kezelésére

MirSovetov emlékeztet arra, hogy minden hagyományos receptet előzetesen meg kell beszélni a pácienssel a kezelőorvossal.

Ez egy egyszerű, de nagyon hatékony módja a perifériás neuropátia okozta fájdalom enyhítésének. Naponta 3 alkalommal mezítláb tapossuk a friss csalánlevelet 15-20 percig.

Készítsünk keveréket levelekből, anyafűből és oregánóból. Vegyünk 100 g minden gyógynövényt, és öntsünk 3 liter forrásban lévő vizet a nyersanyagra, hagyjuk egy órán át. Ezután merítse az érintett testrészt ebbe a fürdőbe 15-20 percre.

Még ha nincsenek is otthon a szükséges gyógynövények, egyszerűen áztassa be fájó lábát meleg vízbe, majd kenje be a lábát méhmérget tartalmazó krémmel.

Az olívaolajba áztatott citromhéj tökéletesen enyhíti a láb fájdalmát. Ragassza fel a „gyógyszert” a lábára, vegyen fel meleg zoknit, és hagyja rajta egy éjszakán át.

Megelőzhető-e a neuropátia?

Lehetőleg kerülni kell az olyan betegségek szövődményeit, amelyek a neuropathia kialakulását okozhatják. Cukorbetegség esetén például rendszeresen ellenőrizni kell a szintet, megakadályozva, hogy elérje a kritikus szintet. Ez segít megelőzni a diabéteszes neuropátia kialakulását. Ugyanez vonatkozik a helytelen vagy elégtelen táplálkozás és alkoholfogyasztás miatt kialakuló idegrendszeri rendellenességre is. Sajnos az idegrendszer genetikai és örökletes rendellenességei nem előzhetők meg.

A neuropátia az idegrendszeri fejlődési rendellenességek számos formájának egyike. A betegség veleszületett természetű, és korai életkorban nyilvánul meg. De bizonyos esetekben szerzett betegség is lehet, például cukorbetegség vagy sérülés miatt.

Okok

Az idegrendszer károsodása több okból következik be. Közülük a következők különösen gyakoriak:

1. Diabetes mellitus.
2. Cianokobalamin és folsav hiánya.
3. Rheumatoid arthritis.
4. Fertőzések.
5. Alkoholizmus.
6. Amiloidózis.
7. Uremia.
8. Mérgező károsodás.
9. Gyógyszerek.
10. Sérülések.
11. Daganatok.

Egyes esetekben a forrás nem határozható meg. Senki sem tudja biztosan megmondani, hogy ez mihez kapcsolódik. És azokat a betegségeket, amelyek azonosított okok nélkül jelentkeznek, idiopátiásnak nevezik. Minden más esetben csak egy neurológus tudja azonosítani az okot és előírni a megfelelő kezelést. A gyógyszerek önálló felírása számos szövődményhez vezethet, amelyek nem mindig gyógyíthatók.

Típusok

Ennek a betegségnek két típusa van. Az első típust perifériásnak nevezik. Ez nem érinti a koponyában vagy a gerincben található idegeket, de csak a végtagokban található idegeket.

A Cardinal akkor jelenik meg, ha a koponyában található 12 idegpár egyikének működése megszakad. Itt is van egy felosztás - vizuális és auditív.

Autonóm akkor fordul elő, ha a szív és az erek, a gyomor és a belek normális működéséért, valamint az izzadásért felelős idegek működésében zavar lép fel.

Lokális akkor fordul elő, ha a test egy részének beidegzéséért felelős ideg vagy idegcsoport megsérül.

Tünetek

Egyes esetekben az embernek nincsenek a betegségre utaló jelei, vagy nagyon enyhék, és néha a tünetek a betegséget okozó októl függenek. Nézzük a leggyakoribb típusokat.

A peroneális ideg neuropátiája nagyon ritka. A fő tünet a lábfej csavarodása futás vagy séta közben. Ha valaki hát nélküli cipőt visel, akkor folyamatosan leesik a lábáról. Az ujjak kiterjesztése is károsodott. Ismeretlen okokból ezek a tünetek 10-19 éves nőknél jelentkeznek. A férfiak szinte soha nem szenvednek ebben a betegségben.

A trigeminus neuropátia olyan betegség, amelynek fő tünete a fájdalom. Felerősödhet vagy alábbhagyhat. Ez könnyezéssel, nyáladzással, hangos hangokkal szembeni intoleranciával és ízérzészavarral jár együtt.

Az alkoholos neuropátia a lábakon és a karokon kialakuló fekélyek, véres hányás és hasmenés, vizelet-inkontinencia, végtagfájdalom és zsibbadás, fáradtság és szédülés formájában nyilvánul meg. Az izmok folyamatosan görcsös állapotban vannak. Memóriaveszteség lép fel, mozgási nehézségek jelentkeznek. A betegség azonban csak krónikus alkoholizmus esetén kezd megnyilvánulni.

Kompressziós-ischaemiás neuropátia akkor fordul elő, amikor egy adott ideg összenyomódik. Itt egy sebész segíthet.

A diabéteszes neuropátiának számos megnyilvánulása van. Ez a betegség legsúlyosabb formája, amely nem gyógyítható. Figyelemre méltó tünetek a következők:

1. Központi idegrendszeri rendellenesség.
2. Kómás állapotok.
3. Agyi keringési zavarok.
4. Veseelégtelenség.
5. Neurózisszerű állapotok.
6. Encephalopathia.
7. myelopathia.

Terápia

Mivel a neuropátia egy másodlagos betegség, amely gyakran egy másik hátterében alakul ki, a tünetek megszüntetéséhez szükséges az alapbetegség kezelése, ez a cukorbetegség, alkoholizmus, fertőzések, hipovitaminózis, vesebetegség. Csak ebben az esetben lehet gyógyítani a betegséget.

Az alsó végtagok neuropátiáját kórházban kell kezelni, tapasztalt szakember felügyelete mellett. Azonban még otthon is, a kórházból való távozás után bizonyos szabályokat be kell tartania a szövődmények elkerülése érdekében.

1. Ügyeljen arra, hogy masszírozza a lábát.
2. Hagyja abba a dohányzást.
3. Vigyázzon a láb bőrére.
4. Kerülje a szűk és kényelmetlen cipő viselését.

A terápia olyan gyógyszereket használ, mint az antidepresszánsok, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, amelyeket gyakran használnak tramal vagy tramadol. Antioxidánsok, például alfa-liponsav használata szükséges.

Ha a kezelés időben történt, a prognózis kedvező. Ha az ideg súlyos károsodása következik be, akkor lehetetlen visszaállítani a hatását.