Közvetlenül a baba születése után ellenőrzik, hogy nincs-e csípőízületi diszpláziája, vagy veleszületett csípő- vagy lábmegrövidülése. Ha a neonatológusok figyelmen kívül hagyták a hibákat, akkor az ortopéd vagy a sebész orvosi vizsgálat során 1 hónapon belül kijavítja a helyzetet. De magának az anyának is figyelnie kell a fontos jelekre: ha a babát a hátára teszi, majd behajlítja a lábát úgy, hogy a baba lábai a pelenkázóasztalon álljanak, akkor a térdeknek azonos szinten kell lenniük. A fenék alatti és a csípőn lévő aszimmetrikus redőket is meg kell beszélni kezelőorvosával.
Kijárat. A 6 hónapig beépített sínek-távtartók, párnák és kengyelek rögzítésével meg kell szüntetni a csípőízületek diszpláziáját, a műtét pedig meghosszabbítja a megrövidült részeket.
2. Merre mutat a térded? Lúdtalp gyermekeknél
A lúdtalp egy gyermeknél komoly probléma és átmeneti állapot lehet. Az első esetben a gyermek lábfeje (az egyik vagy mindkettő) és a bokája erősen befelé fordul, csaknem 90°-ban. És ezt a funkciót szinte azonnal észreveheti a születés után. A második helyzet teljesen természetes, 2 éves korig magától korrigál, de előfordul, hogy a folyamat akár 3-4 évig is elhúzódik.
Kijárat. Gyermekeknél a súlyos lúdtalp kezelése 2 hetes korban kezdődik. A masszázst és a fizikoterápiát általában gyakorolják. Ha hat hónap elteltével nincs eredmény, műtétre gondolnak.
3. O vagy X?
Egyes 3-4 év alatti gyermekeknél járás közben a lábak O, X betűkkel vannak elhelyezve, vagy mindkét térd különböző irányba mutat. Fontos annak biztosítása, hogy két év elteltével ez a tulajdonság ne romoljon, és ne forduljon elő ízületi fájdalom és kellemetlen érzés járás közben. A gyermeknek csak serdülőkorban sikerül végre alkalmazkodnia az egyenes állapotú élethez, vagyis minden, ami ezt megelőzően történik, belefér a norma fogalmába.
Kijárat. Mindenesetre nem árt a hathavonta egyszer szakemberrel való konzultáció, a masszázs és a fizikoterápia.
4. Gyenge támaszték: planovalgus vagy varus láb gyermeknél
Az orvosok legkorábban 5 év elteltével diagnosztizálják a „lapos lábat”, és ezt megelőzően a „planovalgus láb” kifejezést használják - a lábak „erősen esnek” a belső oldalra, és a „varus” - a külső élek támaszként szolgálnak. Az első deformitás lapos lábakká fejlődhet a gyermekben. A csecsemő hosszú ideig nehezen tud járni, új cipője pedig mindössze 1-2 hónap alatt kopik belülről. A második szituáció soha nem vezet lapos lábfejhez egy gyermeknél, de fokozottan megterheli a láb és a gerinc ízületeit, ami legalábbis lehajlást eredményez.
Kijárat. A fizioterápia segítségével történő időben történő korrekcióval a hiba leggyakrabban néhány éven belül megszüntethető.
5. Mit árul el a gyermek járása?
A gyermekeknél több helytelen járásminta is előfordul. Egy - a gyermek a lábujjain támaszkodik, felemeli és kifelé fordítja a sarkát, enyhén hajlítja a lábát a térd- és csípőízületeknél, és összehozza a csípőjét. A másodikat a jobb vagy a bal láb húzása, valamint az ugyanazon az oldalon hajlított és a testhez nyomott kar azonosítja. A következőkben a gyermek járását a végtagok túlzott, nem megfelelő, nagyképű mozgása jellemzi, például a térdek magasra emelkednek, a lábak „csapnak”.
Kijárat. A normától való bármilyen eltérés esetén a babát meg kell mutatni sebésznek, ortopédnak és neurológusnak. Ezen jellemzők többsége az agy vagy a gerincvelő fejlődésének zavaraihoz kapcsolódik, és időben történő korrekciót igényel.
Orvosi tanács
Ha azt észleli, hogy csecsemője nyilvánvaló ok nélkül (kényelmetlen cipők) elkezdett sántítani, rángatni a lábát, vagy szokatlan testhelyzetet vett fel ülve, fekve vagy állva, azonnal forduljon szakemberhez - sebészhez vagy ortopédhez. Ugyanezt kell tenni, ha az ízületek duzzadtak és tapintásra forróak. Néha a megfázás és az influenza gyulladást okoz a mozgásszervi rendszerben. A sikeres gyógyulás pedig a kezelés megkezdésének gyorsaságától függ. Amíg gyermekét nem vizsgálják, fontos, hogy minimalizálja az érintett láb terhelését.
6. A gyerek lába izzad
Kijárat. A hagyományos orvoslás számos módszert kínál a gyermekek izzadt lábainak kezelésére - lábfürdőt tölgyfa kéreg, zsálya, szál infúzióval, keményítést (mezítláb járás, hideg vízzel leöntés), talpmasszázst, különféle kenőcsöket és porokat.
7. Borjúfájdalom
A szülőknek kellő figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik alsó végtagfájdalomra vonatkozó panaszaira, meg kell kérdezni, hogy pontosan hol és mi történik, és figyelemmel kell kísérniük a gyermek járásában bekövetkezett változásokat. A legtöbb panasz az aktív játékok során fellépő zúzódások, ficamok miatt jelentkezik. Kevesebb - a csont- és izomszövet egyenetlen növekedésének következménye. Az intenzívebb fejlesztésű zónák megelőzik a lemaradókat, kellemetlenséget okozva bennük. A gyerekek ötöde lábfájdalmat tapasztal esténként. A vér napközben jól kering, éjszaka viszont csökken a véráramlás és fájdalom lép fel. Egy könnyű masszázsnak enyhítenie kell a kellemetlen érzést.
Kijárat. Amint a gyermek fájdalomról számol be a lábában, meg kell vizsgálni. Ügyeljen általános egészségi állapotára, étvágyára, testhőmérsékletére és hangulatára. Azonban nem minden eset ilyen ártalmatlan, és jobb, ha megbeszéli a helyzetet orvosával.
8. Ortopéd cipők gyerekeknek
A statisztikák szerint a gyermekek 95% -a egészséges lábbal születik, de az életkor előrehaladtával körülbelül egyharmaduk az izom-csontrendszer különböző patológiáiban szenved. A gyermekeknek szánt ortopéd cipők segítségével a lábak csontjaiban és ízületeiben számos hiba korrigálható. Nem vásárolhat ilyen dolgokat orvosi rendelvény nélkül, károsíthatja a gyermek lábának megfelelő fejlődését vagy súlyosbíthatja a meglévő problémákat.
Kijárat. Gyermekeknél a lapos lábak, valamint a hallux valgus és a lábfej varus deformitásai a legjobban orvosi ortopéd cipőkkel korrigálhatók.
9. Hord már magassarkút?
Katie Holmes színésznő és Heidi Klum modell közfelháborodást váltott ki, amikor megengedték 4 éves kislányuknak, hogy magas sarkú cipőt viseljenek. Az ilyen bohóckodásokat „szülői kudarcnak” nevezték. A szakértők szerint az ilyen jogsértés következménye a gyermek lábának rándulása és görbülete, valamint a gerinc deformációja, ami elkerülhetetlenül a belső szervek meghibásodásához vezet.
Kijárat. A 7 év alatti divatosok cipőinek sarka nem haladhatja meg az 5–7 mm-t.
10. Vegyük fel a cipőnket! A megfelelő cipő gyerekeknek
Az első cipőt azonnal felveszik, amint a baba elkezd járni. Az első gyermekcipőnek magas, kemény sarkúnak, az ívet formáló talpbetétnek és tágas orrnak kell lennie, amely nem szorítja össze a lábfejet.
Kijárat. Amikor gyermeke első cipőjét vásárolja meg, a cipőnek feltétlenül járnia kell vele. A következő eljárást javasoljuk. Hagyja, hogy a baba felvegye az új ruhát, sétáljon egy kicsit benne, és nézze meg, hogy megváltozott-e a járása.
Gyakorló játék lábaknak
A planovalgus deformitás és a lapos láb jó megelőzése lehet az egyszerű torna, amely könnyen szórakoztató játékká alakítható. A gyakorlatokat naponta 5-7 alkalommal kell elvégezni.
Vetkőztesd le a babádat, és ajánld neki:
* felváltva és szinkronban hajlítsa és egyenesítse ki a lábujjakat mindkét lábon;
* forgassa el a lábát az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányban;
* lábujjakon, sarokban járni és a láb külső részén pihenni;
* a lábujjakkal gyűjts össze apró tárgyakat a padlóról: kavicsokat, labdákat, 3-4 cm átmérőjű építőkészlet részeit (a gyakorlat bonyolultabb változata így néz ki: szórj szét apró tárgyakat a padlón, fedd le egy sálat, és hívd meg a babát, hogy gyűjtsön össze mindent a burkolat eltávolítása nélkül);
* széken ülve, jobb és bal lábbal felváltva gurítani egy teniszlabdát vagy tornabotot;
* sétálj lassan, teniszlabdát tarts a lábad között;
* állni, fogva egy felnőtt kezét, fitballon, próbálva egyensúlyt tartani;
* Menj végig egy keskeny rönkön, és mássz fel egy kötéllétra fokain.
Nem lesz nehéz észrevenni valamit a járásában. De ennél több: sok esetben segítségével „szemmel” képes lesz megállapítani, hogy mi a baj a testeddel.
Lapos lépés nagy emelés nélkül
Megmutathatja: lapos láb, dudor a lábujjakon, neuroma.
A lapos lábfej első pillantásra szembetűnő: szinte nincs is látható ív a lábfejben. De más betegségek is lapos járáshoz vezethetnek. Amikor az ember tesz egy lépést, a láb akkor is igazodik, amikor a sarok felemelkedik a talajról, és amikor "íves" helyzetbe kerül. A sarok kissé befelé mozdulhat. Ez a fajta mozgás kísérlet arra, hogy nagyobb stabilitást hozzon létre a fájdalmas lábujj (a csont vagy szövet kóros kiterjedése a nagylábujj alján) vagy a neuroma (idegbetegség) a lábfejben.
Csoszogva
Megmutathatja: Parkinson kór.
A csoszogó – előredőlés, lábunk alig felemelése a talajról – nem elkerülhetetlen velejárója az öregedésnek. Az ilyen típusú járás azt jelezheti, hogy egy személy Parkinson-kórban szenved. Egy személy lépései rövidek és bizonytalanok is lehetnek.
"A keveredés a Parkinson-kór egyik leggyakoribb megnyilvánulása" - mondja Dr. Blitzer amerikai lábgyógyász. A remegés mellett ez a betegség korai jele lehet.
Lábujjhegyen járás, mindkét láb
Megmutathatja: agyi bénulás vagy gerincvelő sérülés.
A lábujj a sarokig ér a talajig, és nem fordítva. Ennek oka a hiperaktív izomtónus, amelyet az agy nyúlási receptorainak nem megfelelő aktiválása okoz. Ha mindkét oldalon lábujjhegyen fordul elő, az szinte mindig a gerinc és az agy károsodása miatt következik be, mint például az agybénulás vagy a gerincvelő sérülése esetén.
Jegyzet: Néha a csecsemők lábujjhegyen állnak, amikor éppen járni tanulnak, de ez nem jelenti azt, hogy bénultak. Ha ez aggasztja, beszéljen gyermeke orvosával.
Lábujjhegyen járás, egyik láb
Megmutathatja: stroke.
Az orvosok a szimmetria alapján értékelik a lábujjhegyet: mindkét oldalon, vagy csak az egyik oldalon? Ha az ember csak az egyik oldalon jár így, az agyvérzés jele, amely általában a test egyik oldalát érinti.
Megmutathatja: szokatlanul feszes vádliizmok.
Szokatlan járás az, amelyben a sétáló szó szerint ugrál. Ez a feszült vádliizmok miatt következik be. A nők a legsebezhetőbbek ennek az állapotnak, mivel gyakran sarkúban járnak (krónikusan megemelt sarokhelyzet) – mondja Dr. Andersen lábgyógyász.
"Láttam már 60 év körüli nőket, akik nem tudnak lapos cipőt hordani" - mondja. – Ugyanez megtörténhet sokkal korábban is, például azokkal a 25 éves lányokkal, akik tinédzserként tűsarkút hordtak.
Séta- az egyik legösszetettebb és egyben elterjedt fizikai tevékenység.A ciklikus sétáló mozgások beindítják a gerincvelő lumbosacralis központjait, és szabályozzák az agykérget, a bazális ganglionokat, az agytörzsi struktúrákat és a kisagyot. Ez a szabályozás magában foglalja a proprioceptív, vestibularis és vizuális visszacsatolás afferentációt.
Testtartás Az emberi agy az izmok, a csontok, a szem és a belső fül harmonikus kölcsönhatása. A mozgások koordinációját az agy és a központi idegrendszer végzi.
Ha a központi idegrendszer bizonyos részein zavarok lépnek fel, különféle mozgászavarok léphetnek fel: csoszogó járás, hirtelen rángatózó mozdulatok, ízületi hajlítási nehézségek.
Abasia(görög ἀ- előtag távollét jelentéssel, nem-, nélkül- + βάσις - járás, járás) – is diszbázia– járászavar (járás) vagy járásképtelenség durva járászavarok miatt.
1. Az abasia kifejezés tágabb értelemben járási zavarokat jelent, amelyek a motoros aktus szervezőrendszerének különböző szintjeit érintő elváltozásokkal járnak, és olyan típusú járászavarokat foglal magában, mint az ataxiás járás, a hemiparetikus, a paraspasztikus, a spasztikus-ataktikus, a hipokinetikus járás parkinsonizmus, progresszív szupranuclearis bénulás és egyéb betegségek), járás apraxia (frontális dysbasia), idiopátiás szenilis dysbasia, peroneális járás, kacsajárás, járás kifejezett lordózissal az ágyéki régióban, hiperkinetikus járás, mozgásszervi megbetegedések járása, mentális retardáció, demencia, pszichogén rendellenességek, iatrogén és gyógyszeres dysbasia, járászavarok epilepsziában és paroxizmális diszkinézia.
2. A neurológiában gyakran használják ezt a kifejezést astasia-abasia, integratív szenzomotoros rendellenességekkel, gyakrabban időseknél, amelyek a testtartási vagy mozgásszervi szinergiák vagy a testtartási reflexek megsértésével járnak, és gyakran az egyensúlyhiány egy változata (astasia) járászavarral (abasia) társul. Különösen a frontális dysbasia (járási apraxia) különböztethető meg az agy elülső lebenyeinek károsodásával (sztrók, dyscirculatory encephalopathia, normál nyomású hydrocephalus következtében), a neurodegeneratív betegségekben fellépő dysbasia, szenilis dysbasia, valamint az agyban megfigyelt járászavarok. hisztéria (pszichogén dysbasia).
Milyen betegségek okoznak járászavarokat?
A járászavarok előfordulásában a szemnek és a belső fülnek bizonyos szerepe van.A romló látású időseknél járászavarok alakulnak ki.
A belsőfülgyulladásban szenvedő személy egyensúlyi problémákat mutathat, amelyek járási zavarokhoz vezethetnek.
A járászavarok egyik gyakori forrása a központi idegrendszer működési zavarai. Ezek közé tartozhatnak a nyugtatókkal, alkohollal és kábítószerrel kapcsolatos állapotok. Úgy tűnik, hogy a helytelen táplálkozás szerepet játszik a járászavarok kialakulásában, különösen az időseknél. A B12-vitamin hiánya gyakran a végtagok zsibbadását és rossz egyensúlyi állapotát okozza, ami a járás megváltozásához vezet. Végül minden olyan betegség vagy állapot, amely idegeket vagy izmokat érint, járási zavarokat okozhat.
Az egyik ilyen állapot a hát alsó részének becsípődése. Ez az állapot kezelhető.
A járásváltozást okozó súlyosabb rendellenességek közé tartozik az amyotrophiás laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór), a sclerosis multiplex, az izomdisztrófia és a Parkinson-kór.
A cukorbetegség gyakran mindkét láb érzésének elvesztését okozza. Sok cukorbeteg elveszíti a képességét, hogy meghatározza lábának helyzetét a padlóhoz képest. Ezért tartási instabilitást és járási zavarokat tapasztalnak.
Egyes betegségeket járási zavarok kísérnek. Ha nincsenek neurológiai tünetek, a járászavar okát még egy tapasztalt orvos számára is nehéz kideríteni.
A hemiplegikus járást spasztikus hemiparesissel figyeljük meg. Súlyos esetekben a végtagok megváltozott helyzete jellemző: a váll adduktált és befelé fordul, a könyök, a csukló és az ujjak behajlottak, a láb a csípő-, térd- és bokaízületeknél megnyújtott. Az érintett láb lépése a csípő elrablásával és körben történő mozgással kezdődik, míg a test az ellenkező irányba tér el („a kéz kérdez, a láb hunyorog”).
Mérsékelt görcsösség esetén a kar helyzete normális, de mozgása járás közben korlátozott. Az érintett láb rosszul hajlik és kifelé fordul.
A hemiplegikus járás gyakori reziduális rendellenesség a stroke után.
Paraparetikus járás esetén a beteg mindkét lábát lassan és feszülten, körben mozgatja - ugyanúgy, mint a hemiparesisnél. Sok beteg lábai ollószerűen keresztezik járás közben.
Paraparetikus járás figyelhető meg gerincvelői elváltozásokkal és agyi bénulással.
A kakas járását a láb elégtelen dorsiflexiója okozza. Előrelépéskor a láb részben vagy teljesen lelóg, így a beteg kénytelen magasabbra emelni a lábát - hogy a lábujjak ne érjenek a padlóhoz.
Az egyoldalú rendellenesség lumbosacralis radiculopathiával, az ülőideg vagy a peroneális ideg neuropátiájával fordul elő; kétoldali - polyneuropathia és lumbosacralis radiculopathia esetén.
A kacsa járása a lábak proximális izomzatának gyengeségével magyarázható, és általában myopathiáknál, ritkábban a neuromuszkuláris csomópont elváltozásainál vagy a spinális amiotrófiánál figyelhető meg.
A csípőhajlítók gyengesége miatt a törzs dőlése miatt a láb felemelkedik a padlóról, a medence forgása elősegíti a láb előrehaladását. A proximális lábizmok gyengesége általában kétoldali, ezért a beteg kacsázva jár.
Parkinsonos (akinetikus-merev) járás esetén a beteg görnyedt, lábai hajlottak, karjai könyökben hajlottak és a testhez vannak nyomva, és pronációs-szupinációs nyugalmi tremor (4-6 Hz frekvenciával) ) gyakran észrevehető. A séta előrehajolással kezdődik. Ezután kövesse a darálós, keverő lépéseket - sebességük folyamatosan növekszik, ahogy a test „megelőzi” a lábakat. Ez figyelhető meg előre (meghajtás) és hátrafelé (retropulzió) is. Az egyensúly elvesztése után a beteg eleshet (lásd "Extrapiramidális rendellenességek").
Apraxiás járást figyeltek meg a homloklebeny kétoldali károsodásával, ami a cselekvési sorozat tervezési és végrehajtási képességének károsodása miatt következik be.
Az apraxiás járás a parkinsonos járáshoz hasonlít – ugyanaz a „könyörgő póz” és a daráló lépések –, azonban a részletes vizsgálat során jelentős eltérések derülnek ki. A beteg könnyedén elvégzi a járáshoz szükséges egyéni mozdulatokat fekve és állva egyaránt. De amikor felkérik, hogy menjen, sokáig nem tud megmozdulni. Miután végre megtett néhány lépést, a beteg megáll. Néhány másodperc múlva a járási kísérlet megismétlődik.
Az apraxiás járás gyakran társul demenciával.
Koreoatetotikus járás esetén a járás ritmusát hirtelen, heves mozgások zavarják. A csípőízület kaotikus mozgásai miatt a járás „lazának” tűnik.
Kisagyi járásnál a beteg lábait szélesre helyezi, a lépések sebessége és hossza folyamatosan változik.
Amikor a kisagy mediális zónája sérült, „részeg” járás és a lábak ataxiája figyelhető meg. A beteg nyitott és csukott szemmel is egyensúlyban van, de helyzetváltoztatáskor elveszti. A járás lehet gyors, de nem ritmikus. Gyakran járás közben a beteg bizonytalanságot tapasztal, de ez elmúlik, ha legalább egy kicsit megtámasztják.
A kisagyféltekék károsodása esetén a járászavarok mozgásszervi ataxiával és nystagmussal kombinálódnak.
A szenzoros ataxiával járó járás kisagyi járáshoz hasonlít - a lábak egymástól távol vannak, egyensúlyvesztés a helyzet megváltoztatásakor.
A különbség az, hogy amikor a szem be van csukva, a beteg azonnal elveszíti az egyensúlyát, és ha nem támogatja, eleshet (instabilitás a Romberg-helyzetben).
A vestibularis ataxia járása. Vestibularis ataxia esetén a beteg mindig az egyik oldalra esik – függetlenül attól, hogy áll vagy jár. Nyilvánvaló aszimmetrikus nystagmus. Az izomerő és a proprioceptív érzés normális – ellentétben az egyoldali szenzoros ataxiával és hemiparesissel.
Járás hisztéria alatt. Az asztázia - abasia tipikus járászavar a hisztéria alatt. A páciens lábainak összehangolt mozgását fekve és ülve is megőrizte, de segítség nélkül nem tud állni vagy mozogni. Ha a beteg figyelme elterelődik, megőrzi egyensúlyát, és több normális lépést tesz, de aztán dacosan esik - az orvos kezébe vagy az ágyba.
Milyen orvoshoz kell fordulnom, ha járászavar lép fel?
NeurológusTraumatológus
Ortopéd orvos
ENT
Az úgynevezett kacsajárás súlyos csípőízületi betegségek jele lehet. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy ez a patológia milyen betegségeket jelezhet felnőtteknél és gyermekeknél. Megvizsgáljuk az ilyen járás megjelenésének okait is terhes nőknél.
A patológia okai felnőtteknél
A „kacsajárás” a betegségekre, különösen a coxarthrosisra jellemző.
Ez a betegség krónikus, és a csípőízületeket alkotó csontszövet fokozatos pusztulásához vezet. A patológiának számos oka van, de a fő oka a mozgásszervi rendszer maradandó sérülése. A betegség kialakulása ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízületi rés szűkülni kezd. A betegség utolsó szakaszában teljesen eltűnhet.
Felnőtteknél a „kacsajárást” (a gyermekeknél a betegség okait az alábbiakban figyelembe vesszük) csak a coxarthrosis okozhatja. Ez a patológia bármely életkorban kialakulhat, kivéve a nagyon fiatal gyermekeket. A férfiak gyakrabban szenvednek ettől, mint a nők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fizikai aktivitásuk általában magasabb. Az idősek a leginkább érzékenyek a coxarthrosisra. Ebben a korban kezd megzavarodni a szövetek táplálkozása, és csökken a szervezet helyreállítási képessége.
Hogyan alakul ki a coxarthrosis?
Tehát milyen betegség okozza a „kacsajárást” a felnőtteknél? Főleg coxarthrosisra, mivel annak oka csak ízületi károsodás lehet. De hogyan történik ez és hol kezdődik? Hogyan ne kezdje el a folyamatot és kezdje el időben a kezelést?
Függetlenül attól, hogy mi okozta a betegséget, mindig ugyanazon minta szerint alakul ki. Az egészséges ízületi felületek mindig megfelelnek egymásnak, így a terhelés egyenletesen oszlik el. Különböző káros hatások miatt azonban az ízületi üreg fő komponense deformálódik. Ez az ízületi felületek egybevágóságának megsértéséhez vezet. És ennek a következménye az ízület terhelésének egyenetlen eloszlása a mozgás során. A porc súlyának legnagyobb részét viselő része fokozatosan deformálódik, sőt megreped. És az ízületek felülete érdes és egyenetlen lesz.
Ez a folyamat kompenzációs reakciókat von maga után. Először is, a porcszövet növekedésnek indul a sérült területen. Ha a terhelések nem csökkennek, akkor fokozatosan elhal, és a helyén csont képződik. Ez osteophyták (csontkinövések) kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan kitöltik az ízületet. Ekkortájt megjelenik a „kacsajárás”. A betegség előrehaladott állapotát jelzi. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az ízületek véglegesen elveszíthetik a mobilitást.
A betegség okai
A coxarthrosis okai lehetnek:
- Degeneratív szenilis változások.
- A diszplázia veleszületett patológia (erről az alábbiakban részletesebben beszélünk).
- Sérülések.
- Fertőző betegségek, amelyek károsítják a mozgásszervi rendszert.
- A combcsontfej aszeptikus nekrózisa.
- Perthes betegség.
Létezik idiopátiás coxarthrosis is, amelynek oka még mindig ismeretlen az orvostudomány számára.
Az ízületi károsodást kísérő tünetek
A coxarthrosis veszélye az, hogy már a későbbi szakaszokban diagnosztizálják. Az a tény, hogy az érintett területeken nincs szöveti duzzanat, különféle duzzanat stb.
Felsoroljuk a betegség fő tüneteit:
- Korlátozott ízületi mobilitás – ez a jel elég korán megjelenik, de egy másik betegség tünete is lehet. Az ízületi rés szűkülése okozza.
- Különleges "roppanás". Az ízületek egymás elleni súrlódása miatt jelenik meg. A betegség előrehaladtával a kibocsátott hang hangereje nő.
- Fájdalmas érzések. Az intraartikuláris struktúrák károsodása és az intraartikuláris folyadék mennyiségének csökkenése miatt jelennek meg. Minél erősebb a súrlódás, annál fájdalmasabb lesz a beteg számára.
- Izomgörcsök. Az ízületi kapszulák gyengülése miatt fordul elő.
- Az érintett láb rövidítése. Már a későbbi szakaszokban megjelenik. Az érintett ízület oldalán lévő láb 1-2 cm-rel rövidebb lehet, mint az egészséges.
- A kacsajárás egy másik tünet, amely a későbbi szakaszokban jelenik meg. És ez rendkívül kedvezőtlen jelekre utal. A megjelenés oka, hogy a változások miatt az ember már nem tudja megtartani az egyensúlyt a láb megfelelő helyzetével. Fokozatosan a beteg egyszerűen fizikailag elveszíti azt a képességét, hogy kiegyenesítse a térdízületeket és egyenesen álljon.
Hogyan lehet azonosítani a betegséget a „kacsajárás” megjelenése előtt
A „kacsajárás” önmagában is komoly klinikai tünet a diagnózishoz. De ebben a szakaszban a kezelés már nem lesz hatékony, ezért jobb, ha sokkal korábban elkezdi. És ehhez szükséges a coxarthrosis diagnosztizálása a korábbi szakaszokban. Ehhez számos módszert kell alkalmazni, amikor az első jelek megjelennek. Felsoroljuk a fő diagnosztikai eszközöket:
- A számítógépes tomográfia sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos röntgensugarak, mivel lehetővé teszi az ízületi szövetek mennyiségének és minőségének megismerését.
- Röntgen vizsgálatok.
- Lábhossz-összehasonlítás - ez a módszer csak a késői szakaszokban alkalmas, amikor az ízületekben súlyos degeneratív elváltozások léptek fel.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
A járás jellemzői coxarthrosisban
Ezzel a patológiával a betegek kétféle járásváltozást tapasztalnak. Az első akkor jelenik meg, ha csak egy ízület érintett, a második - ha kettő érintett. Az utolsó lehetőséget „kacsajárásnak” nevezik. Nézzük meg közelebbről, mi történik ebben a pillanatban az ízületekkel.
Tehát egy helytelen beállítás jelenik meg, miután az ízületi üregekben lévő csontszövet repedezni kezd. Ebben a pillanatban „addukciós kontraktúra” kezd kialakulni, vagyis a beteg lábai enyhén befelé hajlottak. És a beteg már nem tud magától visszatérni a normális állapotba. A mozgás során az ember kénytelen átvinni az egész testének súlyát egyik lábáról a másikra. Ezt oldalról oldalra ringató mozgások kísérik. Ezért nevezték a járást népiesen „kacsajárásnak”.
A mozgásszervi rendszer helyzetének ilyen komoly változása azonban már a betegség előrehaladott stádiumaira jellemző. Különösen veszélyes, hogy a testsúly ilyen áthelyezése a gerinc görbületéhez és a térdízületek károsodásához vezet. Ezért az orvosok mankó vagy bot (kettő szükséges) használatát javasolják a stressz csökkentése érdekében.
"Kacsajárás" terhesség alatt
A nők járásában a terhesség alatt bekövetkezett változásnak semmi köze a coxarthrosishoz, és teljesen más okok okozzák. A járás jellemzően a terhesség késői szakaszában, a nyolcadik vagy a kilencedik hónapban változik. A nők valóban elkezdik szélesre tárni a lábukat, és ezzel egyidejűleg egy kicsit elmozdulnak egyik lábukról a másikra.
De mégis, derítsük ki az ilyen változások okait. Természetesen ezek a női testben előforduló fiziológiai változásoktól függenek:
- A súlygyarapodás, és ezáltal a gerincoszlop terhelésének növelése. Ennek oka a derékfájás is, amelyre a terhes nők oly gyakran panaszkodnak.
- A súlypont eltolódik. A várandós nők kissé tájékozatlanok a térben, amire természetesen a test reflexszerűen reagál, és enyhén megváltoztatja járását a nagyobb stabilitás érdekében.
- A szüléshez közeledve a medence ízületei mozgékonyak lesznek.
Ebben az esetben nem lehet fájdalom a csípőízületekben. Ha megjelennek, akkor beszélhetünk szimfizitisről, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben semmi rossz nem történik. A járás megváltoztatása természetes folyamat.
Mit tegyenek a terhes nők, ha „kacsajárást” tapasztalnak?
A nők „kacsajárása” valódi pszichológiai problémává válhat. A kismamák már érzelmileg sérülékenyek, és egy ilyen hatalmas hiba az ő szemszögükből megfosztja őket minden vonzerőtől. Azonban ne ess kétségbe. Amint azt a felmérések mutatják, a terhes nők ilyen járása csak gyengédséget és sok pozitív érzelmet vált ki a körülöttük lévőkből.
Sajnos lehetetlen válaszolni arra a kérdésre, hogyan lehet megszabadulni a „kacsajárástól” a terhesség alatt. Meg kell várnunk a szülést. Amint a baba megszületik, a régi járása visszatér. Egy kötés kicsit megkönnyítheti a helyzetet, ami csökkenti a gerinc terhelését. De ez nem hoz semmilyen alapvető változást.
"Kacsajárás" egy gyerekben
A patológia (dysbasia) oka a gyermekben ortopédiai vagy neurológiai jellegű változások lehetnek. Ezeket az elváltozásokat a központi és a perifériás idegrendszer betegségei, valamint az ízületek betegségei és veleszületett rendellenességei okozhatják. A járászavaroknak több mint 20 fajtája létezik, de a „kacsa” a leggyakoribb.
Ezt a fajta patológiát a fentebb már leírt lábról lábra imbolygás jellemzi. És megjelenésének oka a csípőízületek változásai, amelyeket fájdalom kísér. Az ilyen járás nemcsak kényelmetlenséget okoz, hanem a mozgásszervi rendszer egyéb rendellenességeihez is vezet.
A „kacsajárás” okai gyermekeknél
Az esetek 90% -ában „kacsajárás” jelenik meg egy diszpláziás gyermeknél, a csípőízületek kóros elváltozásaiban. Ez a betegség pszeudartrózishoz és krónikus diszlokációkhoz vezet.
A diszplázia nagyon gyakori betegség, az újszülöttek 3%-át érinti. És az esetek 80% -ában a lányok szenvednek a betegségtől. Ha a patológiát csecsemőkorban fedezték fel, akkor speciális kötszerek segítségével megpróbálhatja kijavítani.
A „kacsajárás” oka a lumbosacralis plexus vagy a sacroiliacalis ízület idegeinek gyulladásos folyamata is lehet.
Gyermekek kezelése
A „kacsajárás” egy gyermeknél egy meglehetősen súlyos rendellenesség jelenlétét jelzi, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell.
A terápiás komplexum csak a betegség okától függ. Amint fentebb megjegyeztük, bizonyos esetekben korai diagnózissal teljes megkönnyebbülés lehetséges az ilyen járástól. De minden az adott esettől, a segítségnyújtás sebességétől és a kezelést felíró szakemberek képzettségétől függ.
Gyakorlatok a járás javítására
A „kacsajárás” korrekciójára szolgáló gyakorlatokat betegség esetén csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Itt nem a terhes nők és a gyermekek eseteit vizsgáljuk, mivel ez egy teljesen más kategória, és a testmozgásterápiás komplexumot egyénileg kell kidolgozni számukra.
- Feküdj a hátadra, lazíts, kezdd el lassan hajlítani a lábaidat felváltva a csípő- és térdízületeknél, próbálva a térdét a mellkasodhoz nyomni.
- Feküdj hasra. Emelje fel a jobb lábát, majd a bal, majd mindkettőt. Ebben az esetben a lábaknak egyeneseknek kell lenniük, és nem kell hajolni a térdízületeknél.
- Feküdj a hátadra, és kezdd szétteríteni a lábaidat oldalra, visszatérve a kiindulási helyzetbe.
Ezek a gyakorlatok nem a fájó ízület terhelését, hanem fejlesztését szolgálják. Nem kell rohanni, minden feladatot nagyon lassan hajtson végre. Ne terhelje túl a lábát. Ha fájdalom jelentkezik, a komplexumot meg kell szakítani. Ne végezze el az összes gyakorlatot egyszerre. Először sajátítsa el az elsőt, majd néhány nap múlva csatlakoztassa a másodikat és így tovább. Fokozatosan növelheti a megközelítések számát, de csak akkor, ha nincs kellemetlen érzés az ízületekben. Sok türelemre és kitartásra lesz szükség, de az eredmény megéri az erőfeszítést.
Milyen intézkedéseket tesznek a szülők, hogy leszoktassák gyermeküket a lábujjhegyről! Vannak, akik szigorúan megtiltják a babának, hogy lábujjain álljon, mások aktívan orvoshoz viszik a babát, vizsgálatokat végeznek és keresik a betegséget, amely mindenért felelős. És mindezt azért, mert a felnőttek szükségszerűen látnak valamiféle „rendellenességet” ebben a mozgásmódszerben.
Azzal a panaszokkal, hogy a gyermek lábujjain jár, a szülők a híres orvoshoz, Jevgenyij Komarovszkijhoz is fordulnak, aki szívesen elmagyarázza, mit jelenthet egy ilyen járás, és hogyan reagáljanak rá a szülők.
Okoz
Leggyakrabban a lábujjhegyen nem utal semmilyen patológiára, mondja Evgeniy Komarovsky. A 2 év alatti gyermekeknél az alkalmi kísérletek lábujjakon járni abszolút normának számítanak, ami semmiképpen sem zavarhatja anyát és apát.
Anatómiailag ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a gyermekeknél még azoknál is, akik még egyáltalán nem kezdtek el járni, a vádli izomzata meglehetősen fejlett. És amikor a baba feláll a lábára, és megpróbálja megtenni az első önálló lépéseket, akkor ezen a vádliterületen az a tónus, amely könnyen lábujjhegyre hozza a gyermeket. Nincs ezzel semmi baj, mert ahogy a megmaradt izmok fejlődnek, a vádlik kevésbé izmosodnak, a lábfej pedig a megfelelő pozíciót veszi fel járás közben.
Gyakran maguk a szülők hibáztatják azt a tényt, hogy a baba lábujjain jár. Ennek oka lehet, hogy nagyon korán, néha még 6 hónapos koruk előtt is elkezdenek olyan eszközöket használni, mint a sétáló. Dr. Komarovsky többször beszélt ezeknek az eszközöknek a veszélyeiről az éretlen gerinc terhelése szempontjából.
Van még egy hátránya a használatuknak – a járkálóban lévő baba a lábujjain nyugszik. Nem mindig éri el a padlót, és akkor elég nehezen tudja megszokni, hogy más módon tud a lábán pihenni. Ebben a helyzetben Jevgenyij Komarovszkij szerint a gyermeket át kell képezni, és új, hasznos szokást kell kialakítani a helyes járásban.
Azonban a lábujjakon sétáló gyermekek nem mindegyikének van ilyen ártalmatlan oka a gyaloglásra. Vannak helyzetek, amikor a lábujjhegy az egyik súlyos neurológiai rendellenesség jele, amely az izomtónus károsodásához és a központi idegrendszer patológiáihoz kapcsolódik:
- izmos dystonia;
- piramis elégtelenség.
De ha egy gyermeknek van egy ilyen betegsége, akkor nyilvánvalóan nem az egyetlen tünet lesz a lábujjakon járás. Ezenkívül a szülők valószínűleg sokkal korábban tanulnak a betegségről, mint amikor a baba járni kezd. Ezért, ha egy gyermek 2-3 évesen jól érzi magát, semmi sem fáj, semmi sem zavarja, és a szülők egyetlen dologra panaszkodnak, hogy lábujjakon járnak, akkor nincs ok az aggodalomra - mondja Jevgenyij Komarovszkij.
Egy ilyen gyermeknek nincs szüksége kezelésre, nem kell megkínoznia vagy számos orvosi rendelőbe vinni.
A gyerekeknek más okai is vannak a lábujjakon járásnak - pszichológiai. A kicsi látja, hogy megdicsérik, hogy felnőtt, hogy már nagy. Természetes, hogy még nagyobb és magasabb akar lenni, ezért időnként lábujjhegyre emelkedik. Az ilyen járás gyakran jellemző a kíváncsi, nagyon aktív, kapkodó és befolyásolható gyerekekre, akik mindig sietnek és futnak valahova.
Hogyan javítsd meg a járásodat?
Ha a gyermeknek nincsenek patológiái, valamint neurológiai diagnózisai, akkor a szülők szembesülhetnek azzal a kérdéssel, hogyan lehet korrigálni a baba járását. Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy ezt 3 éves korig nem szükséges célirányosan csinálni. De néhány, a szülők által hozott intézkedés segít a gyermeknek gyorsan elsajátítani a helyes lábelhelyezési készségeket:
- Vásárolhat olyan cipőt gyermekének, amely jól tartja a lábát. Zárt lábujjakkal és szilárd sarokkal kell rendelkeznie. Evgeniy Komarovsky azt tanácsolja, hogy olyan modelleket válasszon, amelyeknek kis sarka van - ez emellett segít a lapos lábak megelőzésében. Jó, ha a cipő szorosan tépőzárral vagy fűzővel van rögzítve, rögzítve a lábat egy helyzetben. Lábujjhegyen járáskor nincs szükség speciális ortopéd cipőre;
- Több időt kell tölteni aktív sétákkal a friss levegőn, beleértve a sétát, a futást és az ugrást. Nagyszerű, ha a baba megtanul biciklizni, mert a teljes lábára kell támaszkodnia;
- otthon és az udvaron (ha a család magánházban él), a gyermek gyakrabban járjon mezítláb;
- Ha kifejezett lábujjhegyi szokása van, végezhet fizikoterápiát, ehhez forduljon a helyi gyermekorvoshoz, aki beutalót ad a mozgásterápiás rendelőbe;
- A lábujjakon járni szokott gyermeknek napi helyreállító masszázst kell végeznie. A lábak és a lábak masszírozásához forduljon masszázsterapeutához, aki megmutatja az akupresszúrás pontokat, amelyek hatékonyan ellazíthatják a vádli izmait és stimulálhatják másokat.
A kezelésről
Sajnos a valóság az, mondja Jevgenyij Komarovszkij, hogy az az anya, aki azzal a panaszával fordul a helyi orvoshoz, hogy a gyermek lábujjhegyen jár, nagy valószínűséggel ajánlásokat fog kapni arra, hogy kezdjen gyógyszeres kezeléssel gyermekének. Nincs abban semmi baj, ha az orvos vitaminokat és masszázst ír fel.
De gyakran a gyermeknek kevésbé ártalmatlan kezelési módszereket írnak elő. Így a nootrop gyógyszerek, az érrendszeri gyógyszerek és a nyugtatók javasoltak. Jevgenyij Komarovsky azt tanácsolja, hogy kerüljék a használatukat nyilvánvaló ok nélkül, vagyis súlyos (gyakran veleszületett) neurológiai betegség jelenléte nélkül. Ezeknek a gyógyszereknek nagyon sok mellékhatása van, és egy egészséges gyermeknek, aki nem úgy jár, ahogy az anyja szeretné, egyáltalán nincs szüksége rájuk.
A problémával kapcsolatos további információkért tekintse meg Dr. Komarovsky rövid videóját.