Perepsühhoteraapia abikaasadega
Perepsühhoteraapia abikaasadega on perepsühhoteraapia põhikonfiguratsioon. Phil Klever (1998) soovitab oma artiklis “Ühenemine ja eristumine abielus” järgmist strateegiat töötamiseks, mis põhineb Boweni perekonnasüsteemide teoorial.
Emotsionaalse protsessi tuvastamine paaris
Kõigepealt peame mõistma, kuidas ärevus abielupaaris imendub. Esimene samm on paarisiseste emotsionaalsete protsesside tuvastamine, mis nõuab paarisiseste emotsionaalse tundlikkuse mustrite selgitamist. Traditsiooniliselt eristatakse järgmisi protsesse: emotsionaalne distantseerumine, abielukonflikt, haigus või düsfunktsioon ühes abikaasas. Kuid kliiniliseks hinnanguks ja emotsionaalselt laetud olukorra objektiivsuse toomiseks on kasulik teada mitmeid muid abielu puudutavaid fakte, nagu tutvuse ja kooselu pikkus, kes kellele abieluettepaneku tegi, kuidas pulmad planeeriti, kes oli kohal või ei osalenud, milline oli perekonna reaktsioon abiellumisele ja kuidas muutub pulmade toimumise aeg seoses teiste perekondadega – surmad, kolimised, sünnid jne.
Paari emotsionaalse protsessi tuvastamine koosneb kahest osast:
Emotsionaalse protsessi sageduse, kestuse, intensiivsuse määramine;
Abikaasadevahelise suhtluse vormide kindlaksmääramine, mis aitavad kaasa sümptomite tekkele süsteemis.
Paari emotsionaalse protsessi tuvastamiseks on kasulik analüüsida järgmisi parameetreid:
– Distantsi ja suhtluse määratlemine abielus
Emotsionaalne distants on peaaegu alati instinktiivne põgenemine paaris intensiivse emotsionaalsuse eest. Oluline on mõista, mil määral saavad abikaasad seda ise teadlikult reguleerida.
– Oskus rääkida avameelselt isiklikest emotsionaalsetest probleemidest
Terapeut võib küsida järgmisi küsimusi: Mis juhtub, kui räägite sellest oma partneriga? Kui tihti te arutate midagi isiklikku? Kes tavaliselt arutelu alustab? Kes räägib rohkem? Millise protsendi oma mõtetest ja tunnetest enda, partneri ja suhte kohta sa talle räägid? Kas see protsent on teie abielu jooksul olnud suurem või väiksem? Kas on probleeme, millest te omavahel ei räägi? Nimetage need.
– Oskus üksteist kuulata ja mõista
Kui vestluses tuuakse välja emotsionaalselt laetud teemad, saavad abikaasad sageli teineteise seisukohtadest valesti aru. See hindamise aspekt määrab abikaasade võime omada oma partnerit objektiivselt.
– Mõtete ja tunnete teadvustamine
Mõned inimesed on oma mõtetest ja tunnetest teadlikud, kuid hoiavad seda enda teada. Teised on suhetele nii keskendunud, et ei saa sellest aru. Teisel juhul on ravi prognoos halvem kui esimesel.
– Koos veedetud tundide arv nädalas
Üks äärmuslik variant on see, kui paar pole peaaegu kunagi koos vastuoluliste töögraafikute või püsiva vastumeelsuse tõttu teineteist näha. Teine äärmuslik variant on see, et paar veedab peaaegu kogu oma aja koos ega kujuta ette, et oleks lahus. Mõlemal juhul on sulandumisjõudude ja individuaalsuse vahel tasakaalustamatus.
– Füüsiline külgetõmme ja seksuaalne rahulolu
Ühelt poolt on paare, kellel puudub füüsiline külgetõmme ja seksuaalne kontakt. Me räägime siin füüsilisest distantseerumisest. Kuid sellistel paaridel ei ole alati teistes piirkondades distantsi. Rea teises otsas on paarid, kes on pidevalt seksile keskendunud. Selline seksuaalsus võib olla abielu peamiseks lüliks ja sageli on see ärevuse taseme peamine regulaator. Mõlemad variandid vastavad väga kõrgele fusioonitasemele.
– Abikaasadevahelised suhtlused, mis mõjutavad nende distantseerumist
Olukorra mõistmiseks on mõttekas esitada järgmised küsimused: Mida sa arvad ja teed, kui ta on sinust kaugel? Kui sa teda järeleandmatult jälgid, mida ta teeb? Mida teete teie ja teie partner, et aidata teil muutuda avatumaks ja mitteformaalsemaks? Kui oleksite oma partneri pingetele teisiti reageerinud, mis oleks teie arvates juhtunud? Kuidas teie eemalejäämine teie partnerit mõjutab? Mis paneb sind oma partneriga suhtlemisel ärevaks tegema?
Konfliktide ja vastastikmõju mõistmine abielus
Konflikt võib olla produktiivne protsess, kui mees ja naine kaitsevad selles oma seisukohti, kuid austavad samal ajal oma partneri positsiooni. Kui konflikti allikaks on vaid emotsionaalsed pursked ja soov teist muuta, peegeldab see paari emotsionaalset reaktiivsust ja muutub probleemiks.
– Konfliktide sageduse, kestuse ja intensiivsuse hindamine
Järgmised küsimused aitavad teil konflikti mõista: Kui sageli te tülitsete või vaidlete? Kui te võitlete, kui kaua see kestab? Kui lärmakas see on? Kuidas sa lõpetad? Kas see läheb kontrolli alt välja? Kui tihti te üksteist halvasti kutsute? Kui sageli te viskate üksteise pihta erinevaid esemeid, hirmutate, lükkate üksteist, lööte üksteist? Kas politsei kutsuti sageli välja? Kas võitlete rohkem pärast joomist või narkootikume? Kas teie abielu ajaloos oli aega, mil nägite rohkem või vähem vaeva kui praegu? Mida suurem on konfliktide intensiivsus ja oht, seda olulisem on meest ja naist eraldi aktsepteerida.
– Teisele inimesele keskendumise aste Tihti on konfliktses paaris mõlemad abikaasad veendunud, et kui partner vahetuks, oleks abielu palju parem. Järgmised küsimused aitavad selgitada poolte vastastikust sõltuvust ja julgustavad mõtisklema abielu üle: Kui ta on sinu peale vihane, mida sa arvad ja teed? Kuidas ta teie vihale reageerib? Kuidas sa suudad teda nii palju häirida? Mis oleks teiega vaidlemise või teiega koos elamise juures raske või kerge? Kuidas suhtute oma raskuste mõtlikusse arutamisse? Mis aitab teil olla vähem tundlik teievaheliste erinevuste suhtes? Kuidas tulla toime oma mehe vägivaldse käitumisega? Mis juhtuks, kui hoiaksite oma joont abikaasa ees, kes teid peksab?
– Suhtuge probleemisse kaitsvalt ja konstruktiivselt
Reeglina on konfliktides mõlemad abikaasad veendunud, et kogu probleem on nende partneris. Terapeut võib esitada küsimusi: Kui sageli tunnete teie või teie partner vajadust end kaitsta? Mis juhtub, kui te seda ei tee? Kuidas teil õnnestub oma partneris selline reaktsioon esile kutsuda? Püsiv kaitsekäitumine on viis, kuidas viia põhirõhk endalt teisele. See peegeldab suutmatust võtta vastutust oma panuse eest probleemi lahendamisele ja oma emotsionaalseid reaktsioone edukalt juhtida.
Vastastikuse toimimise hindamine
Boweni teooria viitab sellele, et inimesed abielluvad nendega, kellel on sarnane eristamise põhitase. Kuid projektsiooni ja triangulatsiooni kaudu muutub üks abikaasa murelikumaks ja näitab vähem eristumist. Selle tulemusena on tal rohkem sümptomeid, samas kui teine tunneb end palju paremini. Sageli näevad sellised paarid peamist probleemi mitte abielus, vaid esimese abikaasa sümptomites. "Pädev" abikaasa keskendub teise "ebapädevatele" aspektidele ja teine käitub ülalpeetavana, reageerides "pädevale" Kuigi see protsess võib olla teadlik, toimub see tavaliselt automaatsel tasandil.
– Vastastikuse toimimise sageduse, sügavuse ja intensiivsuse hindamine
See hõlmab iga abikaasa füüsiliste, vaimsete ja sotsiaalsete sümptomite põhjalikku hindamist. See hindamine käsitleb järgmisi aspekte: sümptomi esinemine, sagedus, tõsidus ja sügavus; piirangute tase; sümptomi mõju tööle, kodule ja sotsiaalsele tegevusele; sümptomiga toimetulekuks vajalik vastutuse tase; sümptomi mõju aste enesekontrollivõimele ja vastutuse tasemele teiste ees; kogukonna või perekonna kaasatuse määr sümptomite haldamisse – kas kaasatud olid meditsiiniteenused, haiglaravi, uimastiravi ja kas kaasatud oli politsei või kohus.
– Abikaasade vahelise suhtluse tuvastamine, mis soodustab vastastikust suhtlust
Kasulik on küsida järgmisi küsimusi: Mida te tavaliselt teete, kui ta näib olevat masenduses? Mida sa enda juures märkad, kui ta maksab sinu arveid? Kuidas mõjutavad sind tema kaebused sinu joobeseisundi üle? Kuidas suhtute sellesse, et teie mehel pole viimased kaks aastat olnud sissetulekut?
Blokeerivate kolmnurkade määratlemine
Triangulatsiooniprotsessi hindamisel on kasulik kontrollida järgmisi asjaolusid.
– Sümptomite lokaliseerimine tuumaperekonnas
Kuna füüsilised, psühholoogilised, sotsiaalsed ja abielusümptomid on triangulatsiooni kõrvalsaadus, võimaldab sümptomite kandja tuvastamine kindlaks teha, kes on kogunud rohkem eristamatust ja kes on projektsiooni allikas.
– Milline abikaasa ütleb (ja kuidas ta räägib) teistega teie abielu kohta
Tavaliselt muudab oma abielust teistele rääkimine abikaasade enesetunde ajutiselt paremaks. Siin on olulised kaks tegurit: abikaasade oskus mõista oma vastastikust vastutust raskuste eest ning kolmanda osapoole võime võtta neutraalne seisukoht ja omistada pingeallika abielule endale.
– Kes on kellega seotud
Kuigi vestlused on viis triangulatsiooni kehtestamiseks, toimib kolmnurk peamiselt mitteverbaalsetel tasanditel. Kontakt- või kinnitusmustrid on võtmetähtsusega, et aidata täpselt kindlaks teha, kes on kolmnurga sees ja kes väljaspool.
– Mõju abielule
Oluline on hinnata, mil määral mõjutab kolmnurk abieluelu rahu või põnevust.
– Väliste ühenduste hindamine
Kuigi paaris arvatakse sageli, et vastutus suhte eest lasub ainult suhte alustanud abikaasal, vastutavad tavaliselt nii naine kui mees vastastikku abielus valitseva olukorra eest. Hinnates mõlema võimet võtta vastutust oma osa suhtes oma osa eest ja mõista teineteisest sõltuvust, võimaldab kliiniku arst kindlaks teha, mil määral on abikaasadel võimalik olukorra piire ületada.
– Põlvkondadevaheliste kolmnurkade mõju
Järgmised kolm allikat pakuvad teavet põlvkondadevaheliste suhete mõistmiseks:
Sulandumise või diferentseerumise aste esmases kolmnurgas ja laiendatud perekonnas, mis väljendub näilise sõltuvuse või distantseerumise ja rebenemises;
sulandumise või diferentseerumise määr õdede-vendade suhetes;
Abielude ja meeste ja naiste vaheliste suhete stabiilsus erinevates põlvkondades.
Ärevuse ja stressi emotsionaalse protsessi mõju määramine abieludes ja omavahel seotud kolmnurkades
Paaride arusaamine stressi mõjudest ja sellest, kuidas nende reaktsioonid stressile nende abielu mõjutavad, on erinevad. Krooniline distantseerumine ja konfliktid kipuvad suurenema ärevuse kasvades. Hindamisel on olulised nii paari individuaalsed kui ka üldised vastused stressile. Esitage järgmised küsimused: Mis on teie arvates stressi põhjus? Kuidas reageerisite oma naise kasvavale eemaletõukamisele ja venna kriitikale? Millised mõtted juhivad teid, kui võitlete ärevusega? Mis aitab teil ärevusest selgelt mõelda? Samuti tuleks esitada küsimusi, et selgitada välja stressitegurid, muutused suhetes ja nende mõju pereelule.
Iseenda eristamine abielus ja laiendatud perekonnas
Eristamise kallal töötavad kliendid püüavad paremini mõista oma pere probleeme, koostada enda jaoks plaani ja seda ellu viia, õpivad vaatlema iseennast, teisi ja suhteid, sest eristamine pole mitte ainult mõistmine, vaid ka tegutsemine.
Stabiilsema abielu loomine eeldab mitte ainult intiimsuse suurendamist, vaid ka individuaalsuse arendamist. Inimese individuaalsuse kujunemine on vastukaaluks sulandumisele abielus. Reaktiivsuse eristamiseks ja vähendamiseks on väga oluline mõista oma kohta perekonnas ning võtta vastutus oma tegude ja emotsionaalse reaktiivsuse eest. Peresuhetes tuleb olla vastutustundlik, oluline on koguda teavet perekonna kohta ja hoida pereliikmetega tugevaid isiklikke suhteid.
Eristumine abielus võib tähendada uute positsioonide võtmist abielu olulistes emotsionaalsetes küsimustes. See kehtib eriti abikaasa kohta, kes kritiseerib oma partnerit probleemide lahendamise viisi pärast, kuid ei paku midagi konstruktiivset. Selline paariliige võtab pigem reageeriva kui aktiivse positsiooni. Enesemääramiseks kasulikud küsimused: milline on minu ettekujutus heast abikaasast? Millistel tingimustel peetakse mind päeva, kuu või aasta lõpuks heaks abikaasaks? Millised tegurid näitavad, et annan endast parima?
Teine osa tööst, mis käsitleb Ise eristamist abielus, ei ole seotud abielu endaga, vaid individuaalse teadlikkusega oma põhimõtetest, eesmärkidest ja elu tähendustest. Mida vähem suudab inimene end kontrollida, seda enam ta aktsepteerib teiste juhtimist või annab neile juhiseid. Seetõttu on võimalik vähendada tundlikkust abielusuhetes, vähendades sõltuvust.
Mõju abielusümptomitele muutub veelgi suuremaks, kui isik hakkab laiendatud perekonnas oma individuaalsusega töötama. Üksikisikuks jäämine, jäädes samas kaasatud ja vastutustundlikuks pereliikmeks, on pikaajaline ettevõtmine. Kui abielus esinevad sümptomid, on vaja saada täielikumat teavet vanemate abielu kohta, selliste faktide kohta nagu kurameerimise kestus ja abielu kestus, laiendatud perekonna reaktsioon abielule, abielu tüübid. vanemate reaktsioonid, teravad probleemid abielus, vanemate ja kliendi sarnasused ja vanuseerinevused, kliendi koht abielukolmnurgas, lahutuse põhjused, lahutuse tagajärjed kliendile ja teistele pereliikmetele. Sellist teavet on kasulik hankida vendade ja õdede, vanavanemate ja tädide ja onude kohta.
Terapeutilised tehnikad
Abikaasatega töötades kasutas Bowen nelja peamist terapeutilist tehnikat:
1. Säilitas omavahelise emotsionaalse süsteemi piisavalt aktiivsena (et see oleks mõttekas), kuid ilma liigse emotsionaalse reaktiivsuseta (et oleks objektiivselt vaadeldav). Terapeut esitab küsimusi kordamööda ühele või teisele abikaasale, uurides, mida üks arvab sellest, mida teine terapeudile rääkis. See peatab seansi ajal abikaasade vahelise otsese emotsionaalse suhtluse ja võimaldab mõlemal teineteist "kuulda", olles väljaspool emotsionaalse välja tegevust ja seetõttu käituda emotsionaalsetes olukordades vähem automaatselt.
2. Jäi detrianguleerituks, eemale kahe pereliikme vahelisest emotsionaalsest protsessist. Selle psühhoteraapilise meetodi aluspõhimõte nõuab, et terapeut jääks detriangulatsiooniks, st ei saaks selle emotsionaalse välja liikmeks, millesse paar on sukeldunud. Kaks inimest kasutavad terapeudiga suheldes automaatselt samu mehhanisme nagu mis tahes kolmanda osapoolega. Seega probleemne muster taastoodetakse vastuvõtul. Kui terapeut suudab jääda väljapoole abikaasa emotsionaalset välja ega reageeri neile nii, nagu teised neile tavaliselt reageerivad, siis saab nende harjumuspäraseid mustreid muuta.
3. Loonud ja hoidnud “mina-positsiooni” (mis on Mina eristamise aspekt) klientide suhtes. Seejärel võimaldab see neil võtta üksteise suhtes sarnaseid positsioone.
4. Koolitatud kliendid emotsionaalsete süsteemide toimimise kohta. Julgustanud nende jõupingutusi eristuda oma vanematest peredest. Vanemate peredes üles kasvades omandab iga abikaasa nendes emotsionaalse reaktsiooni mustrid. Abielludes ootab ta oma partnerilt samasugust reaktsiooni, nagu ta kohtas oma vanemate perekonnas, taastootes oma peres samu kolmnurki ja emotsionaalseid protsesse, mis olid omased tema vanemlikule perekonnale. Iga abikaasa toob perre kaasa minevikukoorma, mida saab edasi anda põlvest põlve. Teraapia eesmärk on julgustada paari oma emotsionaalselt laetud protsessidele ratsionaalsemalt – objektiivsemalt – mõtlema. Oluline on mõista, kuidas ärevus abielupaaris tekib ja imendub. Ka siin on väga oluline, et terapeut hoiaks seda protsessi aktiivsena ja ei sekkuks abikaasadevahelisesse emotsionaalsesse süsteemi. Teraapia tulemusena saab iga partner saavutada paremat eristumist.
On oluline, et nad suudaksid nii reflekteerida kui ka emotsionaalselt kogeda. Kui inimesed käivad koos teraapias, siis on neil raske lahti saada suhtumisest “me proovime muuta” ja mõelda rohkem “ma üritan muuta” suhtumisest. Kui abielusessioonides valitseb selline orientatsioon, on iga osaleja sageli rohkem mures selle pärast, kas (ja kuidas) teine oma osa teel edeneb, mitte selle pärast, kuidas ta muutustes osaleb. Teine probleem, mis koostööseanssidel sageli ette võib tulla, on see, et osalejad on väga reaktiivsed, mis ei lase neil seansside ajal mõelda. Paaris töötamine on alati ärevam olukord ja seetõttu kipuvad inimesed reageerima reaktiivsemalt ja seetõttu väsivad seansi lõpuks väga ära.
Terapeudi positsioon
Teraapias võivad kliendid reprodutseerida samu mustreid, mis esinevad nende vanemates ja tuumaperedes. Kliendi suunamine terapeudile on osa terapeutilisest protsessist, mis ei nõua reageerivat emotsionaalset reaktsiooni, vaid hoolikat analüüsi. Klient võib nõuda terapeudilt pidevat nõustumist temaga, ta võib taotleda terapeudi heakskiitu, küsida nõu, kritiseerida teda või saada tema peale vihaseks. Need on vaid ilmingud kliendi sõltuvusest või tundlikkusest suhetes.
Kliinilise sulandumise teine pool on terapeudi vastuülekanne. Sel põhjusel võib terapeut distantseeruda, tüdineda, haigutada, olla unine, unustada kohtumise, öelda kliendile, mida teha, teda kritiseerida, kaotada huumorimeel, taotleda kliendi heakskiitu või nõusolekut, tema pärast muretseda, ja kohtle teda liiga isiklikult. Kliiniku positsioon eeldab aga teatavat eraldatust intiimsuse taustal. Oluline on jääda neutraalseks ning käsitleda ülekandes ja vastuülekandes tekkivaid tundeid analüüsi infona.
Näiteks. Abielupaar: naine 22-aastane, mees 27-aastane. Kaebused arusaamatuse, konfliktide, distantseerumise ja suhete jahenemise üle. Abikaasad vaidlustavad probleemi esitamisel pidevalt teineteise sõnu ja pöörduvad psühhoterapeudi poole: „Kas tavaline naine suudab seda teha? Kas sa saaksid seda teha? Noh, ütle talle...”, „Ja nii ta on alati! Kuidas saab seda taluda? Räägi talle vähemalt!" Sellise intensiivse suhtlemise ajal tunneb terapeut soovi endasse tõmbuda. Siis on tal kaks võimalust: distantseeruda, igavleda - ja see on vale tee, automaatse reaktsiooni viis, või suhtuda oma tunnetesse ratsionaalselt, mõistes, et abikaasad kogevad midagi sarnast. Konfliktid kurnavad, tekitavad frustratsiooni ja tekitavad soovi eemale tõmbuda, just see selles paaris toimubki.
Arst korraldab teraapia struktuuri ja säilitab tasakaalu, esitades küsimusi, et saada teavet ja julgustada kliendi mõtlemist, ning sõnastab oma nägemuse kliendi olukorrast lugude jutustamise, metafooride, huumorimeele ja otseste kommentaaride abil. Terapeut loob hoolikalt läbimõeldud keskkonna ja keskendub emotsionaalsetele probleemidele peresüsteemis. Terapeudi eesmärk on olla pidevalt kontaktis kahe teise inimese ja tema enda jagatud emotsionaalselt oluliste teemadega, ilma pooli võtmata, end kaitsmata või vasturünnakuid tegemata ning alati neutraalselt vastates.
Terapeut on igas teraapias sattunud kolmnurka, kuid see kehtib eriti teraapias, mis hõlmab abieluprobleeme. Mõlemad pooled kutsuvad kaudselt või otseselt terapeudi enda poolele, nagu ülalkirjeldatud juhul. Oluline on jääda detrianguleerituks, säilitada kontakt mõlema abikaasaga, keskenduda rohkem protsessile kui sisu poolele ning jälgida pidevalt kolmnurga dünaamikat kogu teraapia vältel. Kui arst mõtleb süstemaatiliselt ja jälgib oma vastuülekannet, on neutraalsus automaatne ja ravikuur muutub sisukamaks.
Raamatust Psühholoogia ja perepsühhoteraapia autor Eidemiller EdmondMis on perepsühhoteraapia ja kes on pereterapeudid? Meie riik on kogunud märkimisväärseid kogemusi peresuhete uurimisel, pereharidusel ja perepsühhoteraapia läbiviimisel (Myager V.K., Mishina T.M., 1976; Eidemiller E.G., Yustitsky V.V., 1980, 1990, 1999; Zakharov A.
Raamatust Meditsiiniline psühholoogia. Täielik kursus autor Polin A.V.Psühhoanalüütiline (psühhodünaamiline) perepsühhoteraapia Sellel perepsühhoteraapia suunal oli suur mõju perepsühhoteraapia arengule kogu maailmas
Raamatust Psychotherapy Techniques for PTSD autor Džeružinskaja Natalia AleksandrovnaPerekonna süsteemne psühhoteraapia Teoreetilised sätted Perekonnapsühhoteraapia sisu laiendatud mõistmise pooldajad usuvad, et igasugune individuaalne psühhoterapeutiline toime pereliikmetele, mille eesmärk on positiivne mõju perekonnale tervikuna,
Raamatust Ekstreemsed olukorrad autor Malkina-Pykh Irina GermanovnaStrateegiline perepsühhoteraapia See perepsühhoteraapia meetod on keskendunud probleemide lahendamisele, mistõttu on selle teised nimetused “lühike psühhoteraapia”, “probleemide lahendamine”, “süsteemne”. Strateegilise perepsühhoteraapia suurimad esindajad on
Raamatust Psühhoteraapia. Õpetus autor Autorite meeskondPerekommunikatiivne psühhoteraapia Süsteemse lähenemise raames eristatakse Palo Alto koolkonnast välja kasvanud perekommunikatiivset psühhoteraapiat. Juhtfiguurid on G. Bateson, D. Haley, D. Jackson ja P. Watzlawick. M. Nicholsi (Nickols M., 1984) järgi kommunikatiivne
Autori raamatustKonstruktsioonide perepsühhoteraapia
Autori raamatustPere käitumuslik psühhoteraapia Pere käitumusliku psühhoteraapia teoreetilised alused sisalduvad B. F. Skinneri, A. Bandura, D. Rotteri ja D. Kelly teostes. Kuna seda suunda on kodumaises kirjanduses kirjeldatud piisavalt üksikasjalikult (Kjell L., Ziegler
Autori raamatustNeurootiliste, somatoformsete ja psühhosomaatiliste häirete perepsühhoteraapia Neurootilised ja somatoformsed häired on ühed levinumad neuropsühhiaatrilised häired (Karvasarsky B. D., 1990, 1998; Popov Yu. V., Vid V. D., 1997). Nende
Autori raamatustSkisofreenia perepsühhoteraapia Sullivan pakkus välja oma lähenemisviisi, mis erineb traditsioonilisest psühhoanalüüsist, et mõista vaimuhaiguse olemust - "interpersonoloogilist" (Sullivan H. S., 1946, 1953, 1956). Tema arvates on laste skisofreenia
Autori raamatustPerepsühhoteraapia rõhutamiste ja isiksusehäirete korral noorukitel "Perepsühhoteraapia on noorukite psühhiaatria üks peamisi meetodeid, kuna noorukite psühhogeense käitumise peamine allikas on perekond" (Lichko A. E., 1979). Perekondlikud suhted
Autori raamatustSõltuvuste perepsühhoteraapia A. Yu sõnul iseloomustavad sõltuvushäireid, mis hõlmavad keemilisi, mittekeemilisi ja toidusõltuvuse vorme, kuus põhitunnust (Egorov A. Yu., 2007): 1) sõltuvus, millel on. ülehinnatud
Autori raamatustPerepsühhoteraapia ja perenõustamine Perepsühhoteraapia on psühhoteraapia liik, mis on suunatud positiivsetele muutustele pereliikmete vahelistes suhetes, vabastades pereliikmed emotsionaalsetest häiretest, mis on kõige enam väljendunud
Autori raamatustPerepsühhoteraapia Abielukonfliktide, lahutuste, alkoholi kuritarvitamise, uimastisõltuvuse jms märkimisväärne esinemissagedus võitlusliku ja mittevõitleva PTSD-ga isikute perekondades määrab perepsühhoteraapia (FP) tähtsuse suhete modifikatsioonina.
Abielu näib olevat täiskasvanud kooselu universaalne vorm. Aja jooksul on ta oluliselt vananenud. Nüüd tundub teismeliste abielu kummaline: "Minu Vanya / oli minust noorem, mu valgus, / ja ma olin kolmteist aastat vana" ja nende inimeste abielu, kellel on jäänud vaid paar aastat lapse loomiseks, tundub normaalne. . Inimkonna ajaloo jooksul on abielu muutunud, kuid pole kunagi lakanud olemast. Teame polügaamsseid ja polüandroosseid abielusid, teame homoseksuaalseid liite ja peame vallalise elu millekski "valeks", eriti kui räägime noorest inimesest ja ausalt öeldes ka vanemast inimesest.
Enamik inimesi kannatab üksinduse all ja õnne mõiste on seotud liiduga teise inimesega, kus on ühised rõõmud, vastastikune abi, toetus ja armastus. Viimase kümne aasta jooksul on abielu muutunud väga hapraks ja haavatavaks – võib öelda, et see on haige.
Abielupsühhoteraapia on miski, mis tervendab abielu või aitab selle eksistentsi lastele suhteliselt valutult lõpetada.
See kogumik kirjeldab erinevaid süsteemse psühhoteraapia võimalusi paaridele. Esimene artikkel on pühendatud abielu arengule tänapäeva maailmas. Ta selgitab, miks abielu on tänapäeval muutunud nii hapraks ja ebakindlaks. Samuti analüüsitakse võimalikke abielu arengu väljavaateid ja selle sotsiaalkultuurilise protsessiga seotud psühhoterapeutiliste paradigmade muutusi.
Rubriigis “Abielu psühhoteraapia meetodid ja tehnikad” tutvustatakse artikleid, mis kirjeldavad nii klassikalisi lähenemisi abielupsühhoteraapiale (strukturaalne psühhoteraapia, Virginia Satiri lähenemine, suhtluspsühhoteraapia abielupaaris) kui ka postklassikalisi (narratiivne psühhoteraapia abielupaaridele ja lahendustele orienteeritud). lühiajaline psühhoteraapia). Lisaks sisaldab see osa: integreerivat lähenemist – emotsionaalselt keskendunud psühhoteraapiat abielupaaridele, töötamist paaridega Murray Boweni lähenemisviisi järgi ning kirjeldab ka juhtumit meeskonnatööst abielupaariga.
Rubriigis “Abieluelu stressorid” kirjeldatakse abielu kõige levinumat “kahjulikkust” – laste saamist ja alkoholismi. Selle kogumiku viimane artikkel on pühendatud abielu surmale – lahutusele ja perepsühhoteraapiale juhuks, kui üks või mõlemad abielupaari liikmed usuvad, et edasine kooselu on võimatu.
Kõik artiklid, välja arvatud David Berensoni alkoholismi käsitlev artikkel, on kirjutatud Praktilise Psühholoogia ja Psühhoanalüüsi Instituudi süsteemse perepsühhoteraapia osakonna töötajate poolt. Osakonna õppejõududeks on eelkõige praktiseerivad psühhoterapeudid, seetõttu kirjeldavad artiklid tänast reaalset psühhoterapeudi praktikat tohutus suurlinnas.
Kogumik on kasulik spetsialistidele, psühholoogiatudengitele ja kõigile, kes on huvitatud kaasaegse abielu saladustest.
Kaasaegne abielu: uued suundumused
A. Y. Varga, G. L. Budinaite
Abielu kui sotsiaalselt konstrueeritud kokkulepe kahe inimese vahel on kriisis. Keegi pole ühtemoodi õnnelik ja kõik kannatavad erinevalt. Enam pole üldtunnustatud reegleid, kuidas üksteisega õigesti ja hästi elada. Abiellumiste arv väheneb nii läänemaailmas kui ka Venemaal. Samal ajal kasvab lahutuste arv kõikjal (samas registreeritakse Venemaal ametlikult rohkem lahutusi - võib-olla tänu abielude üha sagedasemale registreerimisele). Seega laguneb meie riigis Rosstati andmetel iga teine abielu.
Olukord on kvalitatiivselt muutunud. Nende muudatuste sisu mõistmine võimaldab näha tänapäeval abielusuhete loomisel tekkivaid raskusi ja ressursse. Lisaks on selline mõistmine vajalik abistava spetsialisti efektiivseks tööks.
Kvalitatiivsed muutused abielusuhetes langesid kokku uue ajastu - postmodernismi ajastu - tulekuga, mis algas umbes 20. sajandi keskel. (selliseid nähtusi, mis erinevates eluvaldkondades “ebaühtlaselt” avalduvad, on raske rangelt dateerida). Postmodernism on raputanud kõik eelmise kultuuriajastu põhiideed, normid, väärtused ja standardid. Suures osas kehtib see ka abielusuhete valdkonna kohta. Enne seda elasid inimesed pikka aega traditsioonilise, patriarhaalse abielu tingimustes, mis jõudis oma arengu kulminatsioonini kaasajal. Seda ajastut iseloomustas inimese usk progressi ja mõistuse võidukäik. Inimesed hindasid korda, sealhulgas pereelus.
Traditsiooniline abielu põhines selgel hierarhial, kus mees juhtis, ja funktsioonide jaotusel perekonnas - mees pidas perekonda ülal, kuid tema põhitegevused toimusid väljaspool seda ja naine hoolitses maja eest, majapidamine ja lapsed. Abielu loeti edukaks, kui inimesed täitsid kohusetundlikult oma rolle ja funktsioone: mees tõi perele sissetulekut, naine juhtis usinalt maja, kogus raha, oli tähelepanelik, hooliv ema. Naine pidi alluma oma mehele, kuuletuma talle, elama elu, mida mees talle pakkus, ja mehe teenitud rahaga olema seal, kus ta oli. Ühiskonna heakskiidetud abikaasa ei lubanud endale vägivalda ja julmust oma naise ja laste suhtes. Samas oli ühiskond tolerantne mehe kallaletungi suhtes perekonnas (tema oma naise ja mõlema suhtes laste suhtes). Vaid sandistamine mõisteti hukka.
Abielu oli moraalne kohustus. Valdav enamus naisi toetas kas nende isa või abikaasa. Seetõttu arvati, et poissmees käitus asotsiaalselt: ta ei jätnud järglasi ja määras mõne naise kurvale, üksildasele eksistentsile. Samas peeti abielust elukestvat liitu. Tegelikult kestis see harva kauem kui kakskümmend aastat. Oodatav eluiga oli lühike ja enne ühe või mõlema abikaasa surma jäi inimestel vaevalt aega lapsi “kasvatada”.
Kuulutati, et seks väljaspool abielu on mõlemale soole vastuvõetamatu, kuigi salaja abielueelseid suhteid meeste vahel tolereeriti ja isegi julgustati, samas kui naistevahelised abielueelsed suhted mõisteti rangelt hukka. Selle põhjuseks oli asjaolu, et laste sünd pidi naise jaoks olema võimalik ainult abielus, kuna ainult see tagas nende normaalse täieliku kasvatuse - vallaline naine ei saanud oma lapsele sellist kasvatust pakkuda, määrates ta automaatselt hukule. eluraskustele. Tavaline abielu hõlmas lisaks tingimata mitme lapse sündi. Ilmselgelt oli nn suurpere roll väga märkimisväärne. Nad elasid mitme põlvkonna suurtes peredes.
Paljud abielud sõlmiti vanemate kokkuleppel, mugavuse alusel. Armastus kui abielu alus sai kultuuriliseks normiks - koos siiani eksisteeriva mugavusabielu ideega, mitte ainult rahalise, vaid ka psühholoogilise - alles 20. sajandi alguses. Seksuaalset kokkusobivust ei arvestatud ja traditsionalistlikes ühiskondades ei peeta seda abielu puhul ikka veel kohustuslikuks, vähemalt naiste puhul. Seega pidi abielu põhinema “hingede vaimsel lähedusel ja sugulusel” (mis tegelikult tähendas mõlema valmisolekut jagada üldtunnustatud elureegleid) ning lihalik suhtlemine oli vajalik vaid järglaste loomiseks.
Selline eluviis vastas inimeste maailmavaatele, kus neid seadusi mõisteti universaalsete, objektiivsete, "Jumala antud ja looduse poolt tingituna" ning kõiki kõrvalekaldeid neist peeti kas pahatahtliku kavatsusena või anomaaliana (sotsiaalne, vaimne jne). Hoolimata kõigist nende kehtestatud piirangutest pakkusid nad “vastutasuks” selgust abieluelu käitumisstsenaariumi ja käitumisreeglite kohta.
Traditsiooniline perekond Euroopas juba tööstusajastu hiilgeaegadel 19. sajandil. hakkasid toimuma teatud muutused, mis 20. sajandi alguseks. kasvas aina kiiremini. Ajastu, mis viis oma kulminatsioonil modernistliku ideeni järjekindlast teaduslikust uurimisest ja muutmisest sellel ratsionaalsel alusel mitte ainult loodust, vaid ka ühiskondlikku elu (K. Marx), psüühikat (Z. Freud) jne, ei saanud muud kui mõjutada patriarhaalset perekonnastruktuuri. Samal ajal toimusid need riigid, kus industrialiseerumine ja muud modernistlikud transformatsioonid toimusid hiljem ja kiirendatud tempos (näiteks Venemaa, Türgi, Jaapan), ilmselgelt teistsugusel ("kentaursel") viisil kui Euroopas. säilitades traditsioonilise perekonna ja omandades samal ajal mõningate, mõnikord vägagi ilmsete (nagu Venemaal 1920. aastatel) selle revolutsiooniliste muutuste tunnused.
Praktilise Psühholoogia ja Psühhoanalüüsi Instituudi raamatukogu – 5
Autoriõiguse omaniku tekst http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=9367539
“Abielupaaride süsteemne psühhoteraapia / Teaduslik toimetaja ja koostaja A. Ya”: Cogito-Center; Moskva; 2012. aasta
ISBN 978-5-89353-370-5
annotatsioon
Raamat on pühendatud äärmiselt aktuaalsele teemale – abielupaaride psühhoteraapiale. Kaasaegne abielu on olnud kriisis juba mitukümmend aastat – pered lagunevad, üha rohkem inimesi ei loo üldse perekondi. Samas pole inimesed sugugi kaotanud vajadust paaris olla ja kogevad endiselt üksindusest tulenevat ebamugavust.
Autorid on Praktilise Psühholoogia ja Psühhoanalüüsi Instituudi süsteemse perepsühhoteraapia osakonna töötajad ning neil on laialdased kogemused probleemsete paaridega töötamisel. Kirjeldatakse kaasaegseid paaripsühhoteraapia käsitlusi ja tutvustatakse nende tüpoloogiat. Tutvustatakse abielupaaride psühholoogilise abistamise võtteid, käsitletakse abielulahutuse psühhoteraapia küsimusi, tööd nende liikmete alkoholismi põdevate peredega ning perekliima muutusi peres pärast laste sündi.
Kõik raamatu osad on kirjutatud elavas, ligipääsetavas keeles, illustreeritud näidetega, mis teeb selle huvitavaks mitte ainult praktilistele psühholoogidele, vaid ka kõigile, kes tunnevad muret tänapäeva pere probleemide pärast.
Süsteemne psühhoteraapia abielupaaridele
Teaduslik toimetaja ja koostaja A. Varga
Sissejuhatus
A. Y. Varga
Abielu näib olevat täiskasvanud kooselu universaalne vorm. Aja jooksul on ta oluliselt vananenud. Nüüd tundub teismeliste abielu kummaline: "Minu Vanya / oli minust noorem, mu valgus, / ja ma olin kolmteist aastat vana" ja nende inimeste abielu, kellel on jäänud vaid paar aastat lapse loomiseks, tundub normaalne. . Inimkonna ajaloo jooksul on abielu muutunud, kuid pole kunagi lakanud olemast. Teame polügaamsseid ja polüandroosseid abielusid, teame homoseksuaalseid liite ja peame vallalise elu millekski "valeks", eriti kui räägime noorest inimesest ja ausalt öeldes ka vanemast inimesest.
Enamik inimesi kannatab üksinduse all ja õnne mõiste on seotud liiduga teise inimesega, kus on ühised rõõmud, vastastikune abi, toetus ja armastus. Viimase kümne aasta jooksul on abielu muutunud väga hapraks ja haavatavaks – võib öelda, et see on haige.
Abielupsühhoteraapia on miski, mis tervendab abielu või aitab selle eksistentsi lastele suhteliselt valutult lõpetada.
See kogumik kirjeldab erinevaid süsteemse psühhoteraapia võimalusi paaridele. Esimene artikkel on pühendatud abielu arengule tänapäeva maailmas. Ta selgitab, miks abielu on tänapäeval muutunud nii hapraks ja ebakindlaks. Samuti analüüsitakse võimalikke abielu arengu väljavaateid ja selle sotsiaalkultuurilise protsessiga seotud psühhoterapeutiliste paradigmade muutusi.
Rubriigis “Abielu psühhoteraapia meetodid ja tehnikad” tutvustatakse artikleid, mis kirjeldavad nii klassikalisi lähenemisi abielupsühhoteraapiale (strukturaalne psühhoteraapia, Virginia Satiri lähenemine, suhtluspsühhoteraapia abielupaaris) kui ka postklassikalisi (narratiivne psühhoteraapia abielupaaridele ja lahendustele orienteeritud). lühiajaline psühhoteraapia). Lisaks sisaldab see osa: integreerivat lähenemist – emotsionaalselt keskendunud psühhoteraapiat abielupaaridele, töötamist paaridega Murray Boweni lähenemisviisi järgi ning kirjeldab ka juhtumit meeskonnatööst abielupaariga.
Rubriigis “Abieluelu stressorid” kirjeldatakse abielu kõige levinumat “kahjulikkust” – laste saamist ja alkoholismi. Selle kogumiku viimane artikkel on pühendatud abielu surmale – lahutusele ja perepsühhoteraapiale juhuks, kui üks või mõlemad abielupaari liikmed usuvad, et edasine kooselu on võimatu.
Kõik artiklid, välja arvatud David Berensoni alkoholismi käsitlev artikkel, on kirjutatud Praktilise Psühholoogia ja Psühhoanalüüsi Instituudi süsteemse perepsühhoteraapia osakonna töötajate poolt. Osakonna õppejõududeks on eelkõige praktiseerivad psühhoterapeudid, seetõttu kirjeldavad artiklid tänast reaalset psühhoterapeudi praktikat tohutus suurlinnas.
Kogumik on kasulik spetsialistidele, psühholoogiatudengitele ja kõigile, kes on huvitatud kaasaegse abielu saladustest.
Rakendus struktuurne teraapia töös abielupaaridega. I. Yu Khamitova
Abielupaari abistamise praktika
Terapeudi positsioon ja teraapias osalejate koosseis
Perekonnas toimuva interaktsiooni olemuse jälgimiseks ja toimimise parandamiseks muudatuste tegemiseks kasutab terapeut kolme asendi vaheldust: lähedane, vahepealne ja eraldatud (Minukhin, Fishman, 1998). Lähedal positsioonil on terapeudi tähelepanu ja mõju fookus keskendunud interaktsioonide sisulisele poolele. Vahepealsel ja eraldatud positsioonil - pereliikmete vahelise suhtluse protsesside kohta allsüsteemides ja alamsüsteemides omavahel. Üldiselt sisaldab terapeudi seisukoht paradoksi: ta saab süsteemi siseneda ainult isomorfismi, st perekonnaga sarnasuse alusel, kuid ta saab aidata ainult anisomorfseid strateegiaid kasutades. Seetõttu on terapeudi oluliseks ülesandeks võime lülituda „sisemisest“ asendist „välisesse“ (Chernikov, 2001).
Lühidalt öeldes on terapeudi roll olla süsteemi sees, blokeerida olemasolevad stereotüüpsed suhtlusmustrid ja stimuleerida paindlikumate mustrite väljatöötamist.
Struktuurteraapia muutumise tingimused ja tehnikad
Struktuursed pereterapeudid usuvad, et probleeme põhjustavad düsfunktsionaalsed perestruktuurid. Seetõttu on teraapia eesmärk muuta perekonna struktuuri, et ta saaks oma probleeme lahendada. Teraapia eesmärk on struktuurimuutused ja probleemi lahendus on nende muutuste kaasprodukt.
Ravistrateegia tuleb hoolikalt kavandada ja üldiselt järgida andmeid etapid:
1. Ühinemine ja majutus.
2. Keskendumine düsfunktsionaalse interaktsiooni valdkonnale ja diagnoosi panemine.
3. Interaktsioonide tuvastamine ja muutmine ning interaktsioonimustrite väljamängimine.
4. Piiride loomine.
5. Tasakaalu muutus.
6. Võitle ebaproduktiivsete eelduste vastu ja struktureeri reaalsus ümber.
Süsteemiga liitumise ja majutuse võtted
Olemas kolm majutustehnikat, st süsteemiga liitumine: jälgimine, jäljendamine, tugi.
Jälgimine meenutab kliendikesksest psühhoteraapiast laenatud suhtetehnikaid. Reguleerimata küsimused, vestluse sisu ja emotsioonide peegeldamine koos ennetava käitumisega aitavad terapeudil luua kontakti perega. Keerulisemad jälgimistehnikad hõlmavad võimet olla empaatilises asendis. Sel juhul reageerib psühhoterapeut mõtetele ja tunnetele, millele pereliikmed ise vastata ei oska. Mõnikord teeb suhtlusmustrite kirjeldamise lihtsamaks metafooride kasutamine. Jälgimine on tõhus ainult siis, kui terapeut häälestub pere keelele, mitte ei suru peale oma keelt (Minuchin, 1974).
Toetus– üks ühinemise ajal kasutatud tehnikatest. Terapeut lubab endale alluda põhireeglitele, mis reguleerivad perekondlikku suhtlust. Seejärel võtab see kokku ja kajastab mõtteid ja tundeid, mis on antud ajahetkel pereliikmetele olulised, väljendades seeläbi toetust. Väga oluline on olla tähelepanelik perele oluliste teemade suhtes ja pühendada neile veidi aega.
Näiteks oleks vale ignoreerida tõsiasja, et vastuvõtul räägib abikaasa palju ja entusiastlikult oma tööst. Sel juhul on oluline tema mõtted ja tunded kokku võtta ja kajastada, rõhutades töö tähtsust tema elus.
Süsteemi tasakaalustamata jätmise tehnikad
Keskendumine düsfunktsionaalse interaktsiooni valdkonnale ja diagnoosi panemine. Pered näevad sageli ainult neid probleeme, mis tuvastatud patsiendil on ja mille määravad minevikusündmused. Nad loodavad, et terapeut muudab seda isikut, häirides samal ajal pere homöostaasi nii vähe kui võimalik. Pereterapeudid näevad tuvastatud patsiendi sümptomeid kui düsfunktsionaalsete interaktsioonimustrite väljendust, mis mõjutavad kogu perekonda. Struktuurne diagnoos laiendab probleemi üksikutelt liikmetelt peresüsteemidele, nihutades fookuse abstraktsetelt minevikusündmustelt nendele suhetele, mis esinevad olevikus. Perekonna diagnoos on vajalik selleks, et muuta perekond nii, et sellest saaksid kasu kõik pereliikmed.
Keskendumine toimub sageli vastastikuse täiendavuse raames. See tähendab, et terapeut näitab pereliikmetele, kuidas nad kõik on omavahel seotud, kuidas ühe tegevust täiendavad teise tegevused.
Näited:
1. Abikaasa ei räägi naisele oma tunnetest, kuna naine pidevalt noomib ja kritiseerib teda ning naine teeb seda seetõttu, et ta ei räägi naisele oma tunnetest.
2. Abikaasa, olles hüperfunktsionaalne, tunneb pidevat vajadust oma naise eest hoolitseda ja teda patroneerida. Ta omakorda, olles hüpofunktsionaalne, kogeb pidevat vajadust tema eestkoste ja hoolduse järele.
Minuchin rõhutab vastastikust täiendavust, paludes pereliikmetel aidata üksteisel muutuda. Positiivsete tulemuste saavutamisel õnnitleb ta neid kindlasti, rõhutades nende omavahelist seotust (Brown ja Christensen, 2001).
Interaktsioonide tuvastamine ja muutmine kasutades interaktsioonimustrite kehtestamine. Terapeudi järgmiseks sammuks on dramatiseering, mille käigus terapeut pakub pereliikmetele alternatiivseid suhtlusviise. See on äärmiselt oluline hetk töös, sest süsteemis häiret tõstes ja selle tasakaalust välja viides annab terapeut lavastamise kaudu perele uue suhtlemiskogemuse.
Kui pereliikmed hakkavad suhtlema, tekivad problemaatilised suhted. Nende märkamiseks tuleb keskenduda protsessile, mitte sisule. Struktuuri kohta ei saa midagi teada, kui kuulata, kes peres on karistuse pooldaja või kes ütleb teiste kohta ilusaid sõnu. Perekonna struktuuri paljastab see, kes, kellega ja mil viisil räägib.
Sekkumiseks kasutavad struktuuriterapeudid suurenev (või suurenev) intensiivsus. Nad saavutavad tugevdamise, reguleerides mõju, kordusi ja kestust. Väidete emotsionaalse intensiivsuse suurendamiseks saab kasutada tooni, helitugevust, kiirust ja sõnavalikut.
Mõnikord nõuab tugevdamine sama teema kordamist erinevates kontekstides.
Näiteks abikaasale, kes on oma hüpofunktsionaalse abikaasa suhtes hüperfunktsionaalne, tuleb öelda, et ta ei riputaks tema eest mantlit üles, ta ei vastutaks tema eest ega teeks mitmesuguseid muid asju, mida ta ise on võimeline tegema.
Pädevuse kujunemine on veel üks interaktsioonide muutmise meetod, samuti kogu struktuurse pereteraapia kriteerium. Tugevdamist kasutatakse tavaliselt interaktsioonide voo blokeerimiseks pädevuse suurendamiseks, pigem muudab selle voolu suunda. Positiivseid muutusi esile tõstes ja kujundades aitavad struktuuriterapeudid pereliikmetel kasutada funktsionaalseid alternatiive, mis on nende repertuaaris alati saadaval.
Isegi kui inimesed teevad peaaegu kõike ebatõhusalt, võite alati leida asju, mida nad teevad hästi. Võimaluse korral väldivad struktuuriterapeudid pereliikmete heaks seda, mida nad ise teha saavad. Siin on sõnum: "Olete pädev, saate sellega hakkama."
Piiride loomine. Düsfunktsionaalset perekonna dünaamikat seletatakse ja säilitatakse liiga jäikade või liiga hajusate piiride olemasoluga. Struktuuriterapeudid sekkuvad piiride joondamiseks, suurendades kas lähedust või kaugust perekonna allsüsteemide vahel.
Väga segaduses peredes on terapeudi sekkumised mõeldud alamsüsteemide vaheliste piiride tugevdamiseks ja indiviidide iseseisvuse suurendamiseks. Pereliikmeid julgustatakse enda eest rääkima, katkestused blokeeritakse ja paaridel aidatakse vestlusi teiste sekkumiseta lõpetada. Terapeut, kes soovib paari süsteemi toetada ja kaitsta seda laste tarbetu sekkumise eest, võib öelda: „Kas olete märganud, et alati, kui vestlus läheb teie suhtele, pöörate teema alati oma lastele? Rääkige ilma segajateta. Rääkige talle (temale) ilma teemat muutmata, mida te sellest arvate.
Kuigi struktuurne pereteraapia hõlmas algselt, ajalooliselt, töötamist kogu pererühmaga, võib järgnevaid seansse läbi viia üksikisikute või alarühmadega eesmärgiga tugevdada abielu või üksikute alamsüsteemide piire. Vanemad, kes on oma lastega nii seotud, et ei räägi kunagi abikaasana üksi, saavad seda õppida, kui kohtuvad terapeudiga eraldi abielupaarina.
Struktuuriterapeudid nihutada perearutelusid lineaarsest perspektiivist ringikujulisele, rõhutades suhte vastastikust täiendavust.
Näited:
1. Naist, kes kaebab oma mehe mõistmatuse üle, õpetatakse mõtlema, mida ta ise sellise käitumise stimuleerimiseks või toetamiseks teeb. Igaüks, kes nõuab muutusi, peab õppima muutma viise, kuidas ta püüab seda saavutada.
2. Naine, kes noomib oma meest, et too ei veeda temaga piisavalt aega, peab õppima seda aega mehe jaoks nauditavamaks muutma.
3. Abikaasa, kes kaebab, et tema naine teda kunagi ei kuula, võib vajada teda rohkem kuulata, enne kui naine on valmis vastama.
Ebaproduktiivsete eelduste vaidlustamine ja tegelikkuse ümberstruktureerimine.
Perekonnareaalsuse väljakutse.
Minuchin ja Fishman selgitavad, kuidas pere ettekujutused enda puudustest segavad uute alternatiivide otsimist: „Tegelikult on perekonna ettekujutused maailmast äärmiselt kitsad ja keskenduvad ainult patoloogiale. Nende ideede laiendamine ja pere tugevatele külgedele keskendumine võib viia muutuse tema suhtumises reaalsusesse.
Küsige sümptomit. Struktuurteraapia pooldaja, kes tajub perekonda kui organismi, näeb sümptomaatilises käitumises “organismi” vastust stressile. Seetõttu on terapeudi ülesanne seada kahtluse alla perekonna senine probleemi definitsioon ja sellele reageerimise olemus. Selline väljakutse võib olla otsene või kaudne, selgesõnaline või varjatud, lihtne või paradoksaalne. Sümptomit vaidlustades annab Minuchin edasi veendumuse, et perekond on võimeline käituma teisiti. Näiteks võiks ta soovitada, et abikaasad pöörduksid iga kord kõrgel toonil ja mitte mingil juhul ei lepiks omavahel kokku. Või soovitada ületöötaval mehel mitte lubada naisel initsiatiivi teha ja tema alafunktsionaalne naine pöördub vähimalgi põhjusel abi saamiseks oma mehe poole. Muidugi on siin tüüpiline paradoksi kasutamine.
Paradoksid on kognitiivsed konstruktsioonid, mis frustreerivad või ajavad pereliikmeid segadusse ja sunnivad neid alternatiive otsima. Minuchin kasutab seda tehnikat üsna sageli, kui on kasulik väljendada skeptilisust inimeste muutumise suhtes.
Väljakutse perestruktuurile. Perekonna struktuur näeb pereliikmetele ette, mida, kuidas, millal ja mis järjekorras nad omavahel suhetesse astudes tegema peaksid. Pereliikmete maailmavaade sõltub suuresti nende positsioonist erinevates allsüsteemides. Perekonna talitlushäireid seostatakse sageli kas liigse ühtsuse või pereliikmete liigse lahusolekuga. Seetõttu võib teraapiat pidada intiimsuse ja võõrandumise taseme juhtimise protsessiks.
Täitmise kriteeriumid
Struktuursete muutuste saavutamine perekonnas ja esitatud probleemi lahendamine saavutatakse järgmiselt:
. hierarhia järjestamine;
. tõhusa lapsevanemate koalitsiooni loomine;
. abikaasade eraldamine vanematest;
. optimaalsete välis- ja sisepiiride ehitamine.