Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid avaldavad muljet tulemuste täpsuse ja usaldusväärsusega. Nende abil saab määrata peaaegu kõigi organismi jaoks oluliste ainete ja ühendite väikseimadki kontsentratsioonid. Kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt plasma hormonaalse spektri, sealhulgas hCG vere uurimist. Selle näitaja olulisus ja selle õige hindamine on paljudele huvipakkuv küsimus ning väärib seetõttu arstide ja nende patsientide õiget mõistmist.
Hormooni tähendus ja analüüsi olemus
Lühendi hCG dešifreerimine kõlab nagu inimese kooriongonadotropiin. See valguühend on spetsiifiline hormoon, mida tavaliselt toodavad ainult embrüonaalsed kuded. HCG sünteesis raseduse alguses on võtmeroll koorionil (embrüo kest, mis tagab selle toitumise) ja 12–14 nädala pärast platsentale, milleks koorion muutub. Nende toodetud hormoon ringleb pidevalt veres, muutes selle kontsentratsiooni sõltuvalt gestatsiooniajast.
Mis puudutab selle hormooni keemilist struktuuri, siis seda esindavad kaks keerulist aminohapete ahelat. Esimene ahel, alfa, on peaaegu identne naissuguhormoonide sünteesi, menstruaal- ja ovulatsioonitsükleid (FSH, LH, TSH) reguleerivate hüpofüüsi hormoonide molekulaarstruktuuriga. Teine ahel, beeta, viitab sellele spetsiifilisele aminohapete komplektile, mis eristab hCG-d teistest hormoonidest.
Embrüonaalsed kuded ja platsenta on hCG sünteesi peamised allikad kehas
Kooriongonadotropiini väärtus organismis on lihtsalt kolossaalne, kuid ainult raseduse ajal. Tänu temale toimub raseda naise keha kõigi hormonaalsete protsesside reguleerimine. Lõppude lõpuks osutub see tegelikult hüpofüüsi kontrollimatuks. Kõik selle hormoonid on asendatud ühe HCG-ga, mis stimuleerib kollaskeha tootma progesterooni, hoiab rasedust ja hoiab östrogeeni taseme konstantsena, hoolimata ovulatsiooni ja munasarja folliikulite kasvu võimatusest raseduse ajal!
Oluline meeles pidada! Vereanalüüsi tegemine raseduse peamise hormooni kontsentratsiooni määramiseks hõlmab selle beeta-subühiku uurimist. Seetõttu peaks diagnostilise testi õige ja täisnimi kõlama nagu inimese kooriongonadotropiini beeta-vereanalüüs!
Millistel juhtudel on näidustused analüüsiks
Igal uuringul on selged näidustused, mille määrab igal konkreetsel juhul selle otstarbekus ja informatiivsus. Seoses kooriongonadotropiiniga on soovitatav verd annetada järgmistel juhtudel:
- Menstruatsiooni pikaajaline hilinemine (mis tahes päritoluga amenorröa);
- Iga perioodi raseduse määramine, alates 5-6 päeva pärast viljastamist;
- Raseduse patoloogia diagnoosimine (emakaväline, külmutatud, mittearenev ja mitmikrasedus, katkemise ja raseduse katkemise oht);
- Kui kahtlustatakse ebapiisavalt teostatud meditsiinilist aborti;
- Raseduse kulgemise sõeluuringud (võtke rutiinsed testid eranditult kõigile rasedatele ajavahemikus 12-14 kuni 17-18 nädalat);
- Loote väärarengute diagnoosimine. Sellega seoses näitab hCG diagnostiline väärtus veelgi paremat tulemust koos alfafetoproteiini (AFP) ja östriooli vereanalüüsidega;
- Pahaloomuliste kasvajate kahtlus embrüonaalsetest kudedest (koorioepitelioom, hüdatidiformne mutt), seedesüsteemist, munasarjadest ja munanditest.
Uurimistehnika ja ettevalmistus
Beeta-koorioni gonadotropiini kontsentratsiooni määramine kuulub üsna keerukate analüüside rühma. Spetsialistide edasiste tegevuste õigsus sõltub selle tulemustest. Mida peenem meetod, seda rohkem tegureid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. Seetõttu tuleb seda uuringut tehes arvestada iga pisiasjaga analüüsi kõikides etappides: ettevalmistus, vereloovutamine ja laboratoorsed testid.
Koolitus. Eeldab, et uuring viiakse läbi ainult hommikutundidel. Eelnev toidutarbimine ei tohiks olla varem kui 6-8 tundi enne vereproovi võtmist (tühja kõhuga). Samuti on rangelt välistatud alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine. Analüüsi tulemusi võivad mõjutada ka kõik stressirohked olukorrad, närviline ja füüsiline ülekoormus, mille tulemusena tajutakse konkreetse patoloogiana selgesõnalist normi.
Vereproovide võtmise tehnika. Beeta-hCG uurimiseks on vaja vereplasma. See saadakse proovide võtmisel ühest perifeersest veenist. Veri tsentrifuugitakse kohe, võimaldades vererakud plasmast eraldada. Kõik muud laboratoorsete uuringute etapid viiakse läbi spetsiaalsete diagnostiliste reaktiivide osalusel.
Oluline meeles pidada! Beeta-hCG vereanalüüsi saate teha raseduse kinnitamiseks alates 6. päevast pärast rasestumist, kuna see on sellest perioodist informatiivne!
Standardid ja tulemuste hindamine
Kooriongonadotropiini näitajate norm sõltub gestatsiooni vanusest. Selle hormooni tuvastamise juhtumeid naiste veres väljaspool rasedust ja veelgi enam meestel, mis ületab 5 mU / ml, ei saa mingil juhul pidada normiks. Beetakooriongonadotropiini füsioloogiliste parameetrite piirid on toodud tabelis.
| rasedusnädal | Indikaatori määr mesi/ml | rasedusnädal | Indikaatori määr mesi/ml |
| 1-2 | 25 - 300 | 7-8 | 20000 - 200000 |
| 2-3 | 1500 - 5000 | 8-9 | 20000 - 100000 |
| 3-4 | 10000 - 30000 | 9-10 | 20000 - 95000 |
| 4-5 | 20000 - 100000 | 11-12 | 20000 - 90000 |
| 5-6 | 50000 - 200000 | 13-14 | 15000 - 60000 |
| 6-7 | 50000 - 200000 | 15-25 | 10000 - 35000 |
| 26-37 | 10000 - 60000 |
Normaalset raseduse kulgu iseloomustab hCG kontsentratsiooni järkjärguline tõus. Esimesel trimestril toimub see protsess kõige kiiremini hormooni kontsentratsiooni kahekordistumise näol iga 2-3 päeva järel. Beeta-hCG maksimaalne aktiivsus vastab platsenta moodustumise perioodile (10.–12. nädal) ja seda hoitakse veel 1–2 nädalat, pärast mida väheneb selle tase järk-järgult suhteliselt stabiilsete numbriteni, mis säilivad kuni sünnini.
Raseduse ja loote patoloogia välistamine on hCG vereanalüüsi peamine eesmärk
Indikaatori tõusu peamised põhjused
Kui analüüsi tulemuste kohaselt registreeritakse hCG taseme tõus veres, võib see viidata:
Rasedatele naistele:
- Rasedused kahe või enama loote esinemisega emakas (analüüsi indikaatori suurenemise sõltuvus on otseselt proportsionaalne embrüote arvuga);
- erineva raskusastmega gestoos;
- Diabeedi esinemine rasedal naisel;
- Geneetilised haigused ja loote emakasisese arengu häired (hüpoksia, defektid, Downi sündroom);
- Ultraheli ja menstruatsiooni järgi valesti määratud rasedusaeg;
- Hormonaalsete ravimite võtmine (gestageensed seeriad).
Rasedusega mitteseotud seisundite puhul:
- munandite, munasarjade, emaka, seedetrakti ja muude organite kasvajakahjustuste esinemine;
- Kasvajad embrüonaalsest koest: kooriokartsinoom, koorioepitelioom, hüdatidiformne mutt ja selle kordumine;
- hCG hormooni sisaldavate ravimite võtmine;
- Varajane tähtaeg pärast meditsiinilise abordi tegemist või igal ajal pärast seda, kui on kahtlusi selle kasulikkuses.
Mida allakäik tähendab?
Kui beeta-hCG normi vereanalüüsi tulemuste kohaselt ei ole saavutatud, võib selle seisundi põhjus olla:
- Külmunud ja mittearenev rasedus;
- Mis tahes lokaliseerimise emakaväline rasedus;
- Embrüo ja loote emakasisene arengu hilinemine;
- Enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohu olemasolu;
- Fetoplatsentaarne puudulikkus ja platsenta enneaegne vananemine;
- Pikaajaline rasedus;
- Emakasisene loote surm raseduse lõpus.
Oluline meeles pidada! Ainult spetsialist saab analüüse hinnata. Juhtudel, kui saadud tulemused ja norm ei ühti, on hädavajalik uuringuid korrata 2-3 päeva pärast!
Alternatiivsed diagnostikameetodid
Lähtudes kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramise põhimõttest organismis, koostati rasedustesti abil raseduse ekspressdiagnoos. Ainus erinevus seisneb selles, et verd pole vaja loovutada, kuna uriin toimib diagnostilise reaktiivina. Iga kaasaegne test on ülitundlik ja informatiivne alates menstruatsiooni hilinemise esimesest päevast. Selle diagnostiline väärtus on palju madalam kui laboratoorsel vereanalüüsil. Nendel meetoditel on täiesti erinevad eesmärgid ja need peaksid üksteist täiendama, mitte asendama. Lisaks on uuringute maksumus oluliselt erinev.
Meetodite kombineerimise taktika peaks olema järgmine: kui peate lihtsalt kinnitama raseduse olemasolu, tuleks diagnoosimist alustada tavapärase testiga. Verd on vaja loovutada ainult siis, kui test on positiivne (+) ja esineb rasedushäire tunnuseid, samuti kahtlustatakse emakavälist rasedust. Raseduse diagnoosimist on võimalik, kuid mitte soovitav alustada vereanalüüsiga.
Beeta-hCG vereanalüüs on üks usaldusväärseid markereid, mis võimaldab teil hinnata raseduse kulgu, et teha kindlaks ema ja tema lapse ohud.
HCG (inimese kooriongonadotropiin) on spetsiifiline gonadotroopne hormoon, mis on raseduse peamine näitaja. Tavaliselt see inimkehas puudub ja selle olemasolu veres näitab ainult kahte asja:
- rasedus on toimunud;
- on oht haigestuda vähki, kuna teatud tüüpi vähirakud on võimelised tootma hCG-d.
Enamasti huvitab hCG naisi spetsiaalselt raseduse alguse kindlakstegemiseks, nii et seda küsimust käsitletakse üksikasjalikult.
Millal hCG jaoks verd annetada?
Oluline on teada, et rasedustest pole midagi muud kui sama hCG test, ainult kodus. Tundliku hCG reaktiivi tõttu, mis naise uriiniga suhtlemisel reageerib gonadotroopse hormooni olemasolule, on võimalik kindlaks teha, kas rasestumine toimus varases staadiumis, isegi enne menstruatsiooni hilinemist. Need rasedustestid on erineva tundlikkusega. Kõige tundlikumate testide abil saab rasedust kindlaks teha juba enne menstruaalverejooksu hilinemist (tundlikkus kuni 10 mmol / milliliiter) ning levinumate testribade tundlikkus on kuni 25 mmol / milliliiter.
Kui usute vaikivat statistikat, näitavad hCG kodutingimuste testid sageli valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Valenegatiivsed tulemused on tavalisemad kui valepositiivsed. Kuigi tootja väidab, et vea tõenäosus ei ületa 1%, ületavad ekslikud näitajad siiski tootja deklareeritud protsenti. Seetõttu ei ole täiesti usaldusväärne tuginemine sellele, et kodus tehtud kiirtest näitab usaldusväärset tulemust.
Kõige optimaalsem analüüs hCG taseme määramiseks kehas on vereproovide võtmine. Parim on annetada verd analüüsiks hommikul tühja kõhuga, nagu kõik muud tüüpi analüüsid. Optimaalne kuupäev on vähemalt 4-5 päeva pärast hilinemise algust. Fakt on see, et hCG tase hakkab tõusma alles hetkest, kui munarakk implanteeritakse emakaõõnde, kuid mitte pärast viimast seksuaalvahekorda ega ovulatsiooni lõppemise hetkest. Enne viljastatud munaraku kinnitumist kulub vähemalt nädal või isegi poolteist nädalat, kuna selle teekond läbi munajuhade võtab palju aega. Kuna naised rasestuvad kõige sagedamini tsükli keskel, kui toimub ovulatsioon, siis implantatsioon toimub ligikaudu enne menstruatsiooni algust menstruaaltsükli viimases faasis. Alates hetkest, kui loote muna kinnitub emakaõõnde, hakkab gonadotropiini tase tõusma iga päev 2 korda võrreldes eelmise indikaatoriga. See tähendab, et kui indikaator oli 3 mmol / milliliiter, siis järgmisel päeval on see 6 mmol, kolmandal 12 jne.
Väärtused 0 kuni 5 näitavad mitteraseda naise normi. 5–25 on vastuoluline näitaja, mis nõuab uuesti testimist vähemalt paar päeva hiljem. HCG uuring võib näidata raseduse olemasolu või puudumist, kui see viiakse läbi menstruaaltsükli hilinemise 3.–5. päeval. Varem tehtud analüüs ei anna täpset teavet.
Miks ma pean tegema gonadotropiini testi?
Paljud naised ei tea, miks neid selle hormooni suhtes testitakse pärast seda, kui nad avastavad, et nad on juba huvitavas positsioonis. Lõppude lõpuks usub enamik kodanikke, et seda analüüsi tehakse ainult eostamise fakti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See on põhimõtteliselt vale. Tänu nendele näitajatele on võimalik mitte ainult tuvastada eostamise fakti, vaid ka:
- tuvastada mõned haigused;
- järgima normaalset raseduse kulgu;
- tuvastada varjatud oht lootele või tulevase ema tervisele.
Ülehinnatud või ebapiisavad näitajad teatud perioodil pärast viivitust ütlevad palju.
Enne vereloovutamist analüüsiks pärast viljastumist peate veenduma, et huvitava positsiooni tähtaeg on õigesti seatud, vastasel juhul võite teha vea ja see on väga ebasoovitav, sest meditsiiniline viga on palju väärt.
Gonadotropiini taseme tõus
Inimese kooriongonadotropiini taseme tõus ilma kõrvalekalleteta viitab sageli mitmikrasedusele. Muudel juhtudel väärtus suureneb:
- raske toksikoosi ilmingutega;
- kui kahtlustate loote patoloogia arengut (nt Downi sündroom);
- lapse uuesti kandmisel;
- diabeedi esinemisel rasedal naisel;
- koos hormonaalse raviga loote eluea säilitamiseks;
- võib pärast aborti mõnda aega tõusta;
Halvim tagajärg lapseootel emale, millest annab märku kõrge gonadotropiinisisaldus, on preeklampsia või eklampsia oht. Preeklampsia on toksikoosi keeruline vorm hilisemates staadiumides, mida iseloomustavad:
- tugev turse;
- neerude rikkumine;
- järsk kaalutõus;
- vererõhu tõus.
Kui preeklampsiat õigel ajal ravima ei hakata, siis dünaamikas tekitab see eklampsiat, mida iseloomustab krambihoog. Kui naisele õigeaegselt arstiabi ei osutata, siis ta laps sureb. Sellepärast on nii oluline teha gonadotropiini taseme test raseduse ajal.
Gonadotrpiini taseme langus
Kooriongonadotropiini taseme langus võib viidata loote ektoopilisele kinnitumisele varases staadiumis pärast viivitust. Kui loote munarakk ei asu seal, kus seda vaja on, siis igal juhul tehakse abort, vastasel juhul on naisel oht surra tulevikus munasarja või munajuha rebendi tõttu. Madal tase näitab ka:
- raseduse katkemise ohu kohta;
- loote platsenta puudulikkuse kohta;
- mahajäämus emakasisese arengu normidest;
- emakasisese arengu puudumine;
- lapse võimalik surm;
- loote rasedus hilisemates staadiumides.
Igal juhul, kui saadud tulemus ei vasta õigeaegselt normidele, on kiireloomuline läbi viia ultraheliuuring, et olemasolevat olukorda lõplikult selgitada. Samuti, kui diagnoositakse ähvardav raseduse katkemine, peate kiiresti minema haiglasse säilitamiseks. Mitte mingil juhul ei tohi eirata kõiki günekoloogi antud meditsiinilisi soovitusi ravi või edasise diagnoosimise kohta.
Kuidas teha koorionihormooni testi
Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate tegema mõned lihtsad manipulatsioonid.
- ärge sööge enne vere loovutamist 4-6 tundi;
- vereproove on kõige parem võtta hommikul;
- päev enne testi peate välistama igasuguse füüsilise tegevuse;
- Ärge jooge alkoholi ega suitsetage sigarette enne vere annetamist.
- kui hormoonpreparaate võetakse günekoloogi ettekirjutuse järgi, tuleb sellest teatada laborandile.
Pärast koorionhormooni normi hormonaalse diagnoosimise tulemuse saamist peate esitama raviarsti günekoloogile kõik saadud andmed edasise meditsiinilise arvamuse saamiseks. Ei ole soovitatav ise järeldusi teha ja ise ravida.
Gonadotropiin on hormoon, mida sünteesivad naise veres moodustunud embrüo kesta rakud. Kõik rasedustestid ja uuringud põhinevad hormooni kontsentratsiooni määramisel veres. HCG normaalväärtuseks loetakse kontsentratsiooni 0-5 mU / ml. Hormooni kontsentratsioon tõuseb järsult iga 48 tunni järel. Raseduse esimesel või teisel nädalal peaks gonadotropiini tase olema vahemikus 25-300 mU / ml. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav teha kooriongonadotropiini vereanalüüs eeldatava menstruatsiooni hilinemise 5.-7. päeval.
Ettevalmistus testimiseks verd loovutama
Päev enne kavandatavat analüüsi on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti, mis jätab dieedist välja rasvased toidud, praetud toidud ja alkohoolsed joogid. Vereloovutuse päeval ei tohi süüa toitu, mahlu, kohvi, teed ja muid vedelikke. Joome klaasi tavalist vett. Kui testi tegemise päeval tekkis vajadus süüa, peaksite keelduma vere võtmisest ja määrama uuringu teisele päevale. On vaja vähendada kehalise aktiivsuse hulka, välistada emotsionaalne üleerutus. Vahetult enne vere loovutamist on soovitatav istuda, lõõgastuda, lõõgastuda 10-15 minutit. 1 tund enne uuringut ei ole soovitatav suitsetada. HCG vereanalüüsi ajal võetud ravimitest peate günekoloogi teavitama. Kui on vaja kiiresti määrata gonadotropiini kontsentratsioon veres, peaksite hoiduma söömisest 4-5 tundi, pärast mida on lubatud uuring.Vere annetamine hCG jaoks
Saate annetada verd hCG kontsentratsiooni määramiseks iseseisvalt tasu eest igas seda tüüpi tegevuseks litsentseeritud meditsiiniasutuses või günekoloogi juhendamisel. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga raviasutuse või sünnituseelse kliiniku ravikabinetist meditsiinilisest veenist, millele järgneb üleviimine immunoloogialaborisse inimese kooriongonadotropiini määramiseks.Uuringu valed tulemused
Te peaksite olema teadlik hCG vereanalüüsi valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemuste olemasolust. Hormooni kõrget taset raseduse puudumisel saab tuvastada testi reaktsiooni tulemusena naise veres ringlevate ainetega, mis on sarnased gonadotropiiniga. Kooriongonadotropiini sisaldavate ravimite võtmine viljatuse ravis annab valepositiivse testitulemuse. Hormooni vähenenud sisaldus raseduse ajal ei lükka ümber selle olemasolu. Analüüs on soovitatav mõne päeva või nädala pärast uuesti teha.Raseduse ajal muutub naise keha, toimuvad muutused hormonaalses taustas ja teatud ainete sisalduses. Seega tõuseb inimese kooriongonadotropiini hCG tase järsult alates viljastumise esimestest päevadest. Selle hormooni koguse analüüs võimaldab teil rasedust täpselt määrata. Ka naise kehas hakkab suurtes kogustes tootma PAPP valku, mille kontsentratsioon aitab tuvastada kõrvalekaldeid loote arengus.
PAPP-i analüüs
PAPP on spetsiaalne valk, suure molekulmassiga glükoproteiin, mida leidub väikestes kogustes kõigil ja. Selle sisaldus veres suureneb ja kogu sünnitusperioodi jooksul kasvab laps pidevalt. See valk on vajalik loote õigeks arenguks: see lagundab teisi valke, suurendades kasvufaktori kättesaadavust ja osaledes raseda immuunsuse kujunemises.
PAPP analüüsil on suur tähtsus: valgu kontsentratsioon raseda ema vereseerumis võimaldab teha järeldusi loote arengu kohta. Kõrvalekalded normist võivad paljastada kromosoomianomaaliaid: näiteks võib väike kogus valku viidata võimalikule Downi sündroomile, Corneli de Lange'ile või Edwardsile. Analüüs tehakse varajases staadiumis, kui muud uuringud ei võimalda täpseid järeldusi teha. PAPP uuring suure täpsusega paljusid geneetilisi kõrvalekaldeid. Lisaks on need kasulikud raseduse katkemise ja raseduse katkemise ohu kindlakstegemiseks. Analüüsi tuleb teha enne 14 nädalat.
Analüüsi tulemused on mitmetähenduslikud ega anna 100% garantiid anomaaliate esinemise või puudumise kohta, kuid on piisavalt täpsed ja annavad aluse edasiseks uurimiseks.
HCG analüüs
Reeglina viiakse PAPP testid läbi koos hCG või inimese kooriongonadotropiini üldanalüüsiga, hormooni, mida toodetakse naise kehas raseduse algusest. Juba nädal pärast viljastumist suureneb selle aine kogus mitu korda, sellest piisab raseduse täpseks diagnoosimiseks.
Ühekordselt kasutatavad rasedustestid annavad tulemuse sõltuvalt hCG kogusest uriinis. Kuid laborianalüüs, mis uurib verd, on palju täpsem.
HCG on vajalik hormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmiseks, mis osalevad loote arengus ja lapse kasvuks vajalike tingimuste loomises. HCG säilitab kollase keha olemasolu seni, kuni loode suudab iseseisvalt reguleerida hormonaalset tausta.
HCG analüüsi abil saate mitte ainult määrata rasedust varases staadiumis, vaid saada ka andmeid võimalike rikkumiste kohta, näiteks katkemise või emakavälise raseduse ohu kohta. Hormooni madalat taset võib täheldada mitmikraseduse, suhkurtõve ja mõnede patoloogiate korral. Ja väga väike kogus võib viidata loote kasvupeetusele, platsenta puudulikkusele või emakavälisele rasedusele.
Analüüsides kooriongonadotropiini sisaldust bioloogilistes vedelikes, on võimalik kindlaks teha nii raseduse olemasolu kui ka selle kulgemise olemus. Analüüsiks verd loovutada või koduekspressanalüüsi teha on mõttekas ainult teatud ajani.
Kooriongonadotropiini kontsentratsiooni muutused bioloogilistes vedelikes
Pärast embrüo implanteerimist emaka seina algab selle aktiivne areng. Samal ajal toimub keha ümberehitamine, hormonaalne taust muutub. Üks raseduse tunnuseid on kooriongonadotropiini kontsentratsiooni suurenemine uriinis ja veres. Enne selle tekkimist sisaldub hCG bioloogilistes vedelikes minimaalsetes kogustes.
Pärast embrüo implanteerimist emakaseinasse suureneb hCG kontsentratsioon veres ja uriinis igal järgneval nädalal plahvatuslikult. Raseduse olemasolu kindlakstegemiseks võite juba 4-6 päeva pärast rasestumist annetada verd konkreetse hormooni olemasolu jaoks.
Kodune kiirtest hCG määramiseks uriinis on gonadotropiini suhtes palju madalama tundlikkusega. Seda saab läbi viia ainult hilinenud menstruatsiooni esimestel päevadel, kuid mitte varem. Ainult sel juhul võite loota usaldusväärse tulemuse saavutamisele.
HCG vereanalüüs on kõige täpsem meetod raseduse ja selle kulgemise diagnoosimiseks. Teatud tabelites on registreeritud kõik konkreetsele perioodile iseloomulikud hCG kontsentratsiooni väärtused. Kui analüüsi tulemusena saadud näitajad erinevad oluliselt normist, võib see viidata teatud rikkumiste esinemisele.
Kuni ajani saan hCG jaoks verd annetada?
Riskirühma kuuluvad naised on sunnitud perioodiliselt hCG jaoks verd loovutama. See on vajalik selleks, et jälgida hormooni kontsentratsiooni suurenemise või vähenemise dünaamikat bioloogilistes vedelikes. Kõrvalekalded normist võivad olla seotud tõsiste patoloogiatega.
Kooriongonadotropiini kontsentratsiooni ebapiisav tõus veres raseduse varases staadiumis võib viidata selle spontaanse katkemise olemasolevale ohule. Kasvu peatumine või isegi hCG kontsentratsiooni vähenemine veres võib viidata loote surmale.
HCG analüüsi on mõttekas teha ainult kuni 7. raseduseni. Pärast seda perioodi hakkab hormooni tase järk-järgult langema. Samal ajal võib selle languse kiirus üksikjuhtudel veidi erineda.
Rohkem kui 7-9 nädala jooksul ei ole vaja hCG jaoks verd loovutada ka seetõttu, et sel perioodil on rasedus tavaliselt juba välja kujunenud ja selle arengut saab jälgida informatiivsema ultraheli tulemuste põhjal.
Seejärel loovutatakse hCG verd ainult üks kord 12–14 rasedusnädalal. Samal ajal on lisaks ette nähtud ultraheliuuring, kuna vajalikke andmeid loote arengu kohta saab ainult mõlemat tüüpi diagnostika samaaegsel läbiviimisel ja nende tulemuste võrdlemisel.
Kiireim ja tõhusaim viis raseduse määramiseks on vereanalüüsi võtmine hCG taseme määramiseks. Aga kui palju selline test maksab? Ja kuidas tulemusi dešifreerida? Vastused neile ja teistele küsimustele leiate meie materjalist.
Kiireim viis rasedust määrata on testribad, mida saab osta igast apteegist. Selline uriiniuuring põhineb inimese kooriongonadotropiini - hCG tuvastamisel. Kuid sellised testribad kinnitavad rasedust alles 14-18 päeva pärast viljastamist.
Sarnaseks analüüsiks annab arst saatekirja ka järgmistel juhtudel:
- Loote arengu tunnuste tuvastamine.
- Õige aja määramine.
- Külmutatud (või emakavälise) raseduse välistamine.
- Raseduse katkemise ohu määramine.
Selle testi täpsus on 98-99%. Kuid on üks puudus - analüüsi kõrge hind.
Tähtis! Kui kahtlustate hormoone tootva kasvaja teket, võivad mehed analüüsida hCG kontsentratsiooni.
Millal rasedust näidatakse?
Mõned arstid soovitavad annetada verd 7-10 päeva pärast rasestumist, kuna perioodi alguses kahekordistub sellise hormooni kontsentratsioon 1 kord 3 päeva jooksul.
Teised eksperdid väidavad, et analüüs tuleks teha 2 nädalat pärast rasestumist, kuna statistika kohaselt on ainult 5% naistest hCG väärtus 8. päeval tõusnud ja enamikul rasedatel naistel tõuseb hCG väärtus alles päevast. 15.
Kui naine ei mäleta konkreetset viljastumise kuupäeva, tuleb test teha 30-35 päeva (4 nädalat) pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva.
Raseduse kinnitamiseks peate uuesti võtma verd (3 päeva pärast), et välistada keha vale reaktsioon. Seega suureneb hCG raseduse ajal 2 korda võrreldes esimese vereprooviga. Raseduse puudumisel väheneb hCG tase või see jääb muutumatuks.
Tähtis! Külmunud (või emakavälise) raseduse kahtluse korral määrab arst kolmiktesti, mil tuleb kolm korda verd võtta (2-päevase intervalliga).
HCG maksumus
HCG testi hind on munitsipaal- ja eralaborites erinev. Nii et kaubanduslikes kliinikutes on maksumus vahemikus 400-800 rubla. Samas saab sellise ettevõtte teenindus olema parem kui munitsipaalhaiglas.
Riigiasutuses saab see analüüs olema tasuta, kuid miinuseks on järjekord ja pikk testitulemuste koostamise aeg.
Lisaks sõltub maksumus patsiendi elukohast. Niisiis on keskmine hind Moskvas ja Peterburis 700-1000 rubla ja teistes linnades kuni 600 rubla. 
Kuidas esitada?
Usaldusväärse teabe saamiseks peaks naine selliseks analüüsiks hoolikalt valmistuma järgmiselt:
- Analüüsi aeg on hommikul tühja kõhuga (viimane söögikord on 9 tundi enne vereproovi võtmist).
- 3-4 päeva enne analüüsi on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress.
- Vähemalt 5 päeva enne vereproovi võtmist tuleb ravimite võtmine lõpetada.
- Enne analüüsi (3 tundi) ärge suitsetage.
- 2 päeva enne vereproovi võtmist ei tohi süüa rasvaseid, vürtsikaid, suitsutatud toite, samuti alkoholi.
- Pärast ärkamist (testi tegemise päeval) ei saa te juua teed, kohvi ega muid jooke, välja arvatud tavaline vesi.
- 20 minutit enne vereproovi võtmist tuleks maha rahuneda ja vaikselt istuda.
Vereproovide võtmise protseduur on järgmine: raviruumis võtab patsient istumis- või lamamisasendi (peapöörituse korral). Seejärel paneb tervishoiutöötaja käe küünarvarrele žguti ja kontrollib veeni. Järgmine samm on proovi saamiseks veeni punktsioon. Pärast seda peaks käsi olema mitu sekundit painutatud olekus.
Pärast tulemuste saamist peaks naine külastama günekoloogi, et dešifreerida hCG andmed. Samal ajal tuleks teisese vereproovi võtmine läbi viia samas kliinikus, et erinevate seadmete kasutamisel tulemusi ei moonutataks.
HCG dekodeerimine
Normaalne hCG tase mitterasedate naiste seas on 0-6 mU / ml. Selle hormooni optimaalne väärtus meeste seas on 2-3 mU / ml.
Lapse kandmise perioodil suureneb hCG määr iga 2 nädala järel. Kuid perioodi alguses, iga 3 päeva järel, hCG kontsentratsioon kahekordistub. Maksimumnäitajaid tuleks järgida 12. tähtajal.
HCG normaalset taset tuleks üksikasjalikult uurida vastavalt järgmisele tabelile:
Vastavalt täpsustatud tabelile on iga nädala kohta hCG normaalväärtuse piirid. Nendest normidest kõrvalekaldumisel võivad tekkida igasugused probleemid. Seega ilmnevad hCG olulise vähenemisega sellised patoloogiad nagu:
- Külmutatud puuviljad.
- Rasedus väljaspool emakat.
- Platsenta puudulikkus - viib lapse arengu hilinemiseni.
- Raseduse katkemise oht.
- Edwardsi sündroom on geneetiline haigus, mis põhjustab lapse puude või surma.
HCG taseme märkimisväärne tõus (rohkem kui 2 korda) võib olla tingitud:
- Mitmikrasedus.
- Varajane või hiline toksikoos.
- Downi sündroomi areng.
- Diabeet mellitus.
- Postoperatiivne periood (abort).
- Vale rasedusaeg.
- Kaasasündinud patoloogiate olemasolu.
- Ravimite, näiteks sünteetiliste gestageenide (naissuguhormooni - progesterooni taastamiseks vajalik ravim) võtmine.
Tähtis! HCG suurenemine mitterasedate naiste ja meeste seas näitab sageli onkoloogia arengut.
Millal ma saan tulemusi koguda?
Tulemuste saamise periood sõltub suuresti vere võtmise kohast. Seega on keskmine aeg 2 päeva.
Kui labor analüüsib hCG verd iseseisvalt, saab tulemuse saada vereproovi võtmise päeval, kuna hormoonide tuvastamise periood kestab umbes 3 tundi (nn ekspressmeetodiks). Kui labor saadab kogutud materjali analüüsiks teise laborisse, on tulemus valmis ca 3-4 päevaga.
Lisateavet hCG vereanalüüside kohta leiate järgmisest videost:
On veel üks stsenaarium - labor teeb iseseisvalt vereanalüüsi, kuid tulemus on valmis mitte vähem kui 8-15 päeva pärast. Peamine põhjus on selles, et labor hoiab kokku raha, mistõttu toimub analüüs kord 3 nädala jooksul pärast enam kui 50-70 vereproovi kogumist (kuni testi tegemise päevani on proovid sügavkülmas).
Kokkuvõtteks väärib märkimist, et hCG test sobib kannatamatutele naistele, kes soovivad teada saada võimalikust rasedusest 8 päeva pärast võimalikku rasestumist. Sel juhul tasub enne vere võtmist järgida mitmeid reegleid, mida käsitletakse üksikasjalikumalt meie artiklis.
HCG (inimese kooriongonadotropiin) on spetsiaalne hormoon, mille määratlusel on raseduse kindlakstegemise aluseks võimalikult varased kuupäevad. Protsessi normaalseks kulgemiseks on väga oluline, et selle hormooni tase oleks normaalne, seetõttu on vaja jälgida selle toimimist kogu lapse kandmise perioodi jooksul. Aga kuidas võtta hCG analüüsi, et tulemused oleksid usaldusväärsed? Nüüd mõtleme selle välja.
Mis on HCG
HCG hormooni hakkavad tootma koorioni rakud (embrüo membraan) ja sünteesitakse kogu raseduse ajal.
Hormoon koosneb 2 subühikust - alfa ja beeta. HCG esimesel subühikul on struktuur, mis sarnaneb selliste hüpofüüsi hormoonide nagu FSH, TSH ja LH alaühikutega; teine - beeta-hCG - on ainulaadse struktuuriga. Seetõttu tehakse raseduse diagnoosimiseks beeta-hCG (β-hCG) laboratoorne analüüs.
β-hCG vereanalüüs võimaldab teil rasedust määrata üsna varakult - juba 6-10 päeva pärast rasestumist. Beeta-hCG tase 1. trimestril tõuseb peaaegu 2 korda iga 2-3 päeva järel. See saavutab maksimumi 8-11 rasedusnädalal, pärast mida hakkab hCG kogus vähenema ja püsib kogu ülejäänud perioodi teatud tasemel.
Miks on vaja HCG-d
HCG hormoon säilitab kollase keha optimaalse aktiivsuse, tagab eelkõige progesterooni ja östrogeenide tootmise, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks.
Meessoost lootel stimuleerib hCG hormoon Leydigi rakkude tootmist, mis sünteesivad testosterooni, mis on vajalik meeste reproduktiivsüsteemi moodustamiseks.
Kuidas teha hCG testi raseduse ajal
Selleks, et hCG analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit:
- Raseduse varajaseks diagnoosimiseks on analüüs kõige parem teha 3-5 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist või 12-14 päeva pärast kavandatud viljastumist. Siis on võimalik saada õigeid tulemusi;
- Vereanalüüsile on vaja tulla hommikul tühja kõhuga;
- Kui hCG analüüs tuleb teha päeva jooksul, siis 4-6 tundi enne protseduuri peate söömise lõpetama;
- Päev enne analüüsi ei tohiks muretseda ja sportida;
- Kui naine võtab hormonaalseid või muid ravimeid, peab ta sellest arsti teavitama.
Saadud tulemuste selgitamiseks võib hCG analüüsi korrata 2-3 päeva pärast.
Miks on vaja raseduse ajal teha hCG testi
Lisaks raseduse olemasolu ja kestuse määramisele on selle kulgemise dünaamiliseks jälgimiseks ette nähtud hCG analüüs. Kui hCG kogus on normist madalam või suurem, võib see viidata ema või loote terviseprobleemidele. Seega võib madal hCG väärtus viidata:
- Külmutatud või emakaväline rasedus;
- platsenta puudulikkus;
- Loote arengu viivitus;
- Raseduse katkemise oht (kui hCG kogus on 50% normist);
- Loote surm (viimasel kahel trimestril).
Kui hCG tase on kehtestatud normist kõrgem, võib see viidata:
- Mitmikrasedus;
- Toksikoos;
- sünteetilise päritoluga gestageenide võtmine;
- Valesti määratud rasedusaeg;
- Ema diabeet;
- Loote patoloogiate areng (Downi sündroom, neuraaltoru defekt jne).
Mitterasedate naiste puhul võib hCG kõrgenenud tase viidata seedetrakti või munasarjade kasvajahaigustele või kasvajatele kopsudes, neerudes või emakas. Kõrgenenud hCG väärtusi saab tuvastada ka 5-6 päeva jooksul pärast aborti.
Kui raseduse ajal suureneb hCG kontsentratsioon liiga kiiresti, võib see viidata sellisele tüsistusele nagu hüdatidiformne mool. Selle põhjuseks on koorioni villi ebanormaalne areng, mis toidavad embrüot enne platsenta moodustumist. Selle tulemusena lakkab koorion oma funktsioone täitmast ja selle tulemusena rasedus külmub.