Si el análisis de sangre de un niño muestra desviaciones de la norma, esto siempre es motivo de preocupación. Muy a menudo, en la infancia, se detectan cambios en los niveles de hemoglobina, en particular, su disminución. ¿A qué afecta una disminución de la hemoglobina, por qué un nivel bajo es peligroso y cómo ayudar a un niño? Estas preguntas son importantes para cualquier padre.

¿Qué hemoglobina se considera baja en los niños?

La hemoglobina es una proteína sanguínea que se encuentra en los glóbulos rojos. Contiene hierro, por lo que, debido a la falta de hierro, se altera la formación de dicha proteína. La función principal de esta proteína es el transporte de oxígeno por todo el cuerpo del niño. La hemoglobina proporciona oxígeno a los tejidos y les quita dióxido de carbono, que transfiere a los pulmones.

Para evaluar si la hemoglobina de un niño es normal o baja, se debe tener en cuenta la edad del bebé, pues este indicador será diferente para un niño recién nacido, al año, a los 2 años o a los 10 años. En los recién nacidos, el nivel de esta proteína es mayor y a partir de la segunda semana de vida disminuye gradualmente. Y por lo tanto, un indicador, por ejemplo, 110 g/l, para un niño de 1 año estará dentro del rango normal, pero para un bebé en los primeros meses de vida será una anemia peligrosa.

Las siguientes dosis se consideran el límite inferior de los niveles normales de hemoglobina en niños.

¿Por qué disminuye la hemoglobina en los niños?

La causa más común de hemoglobina baja en la infancia es la anemia, causada por la deficiencia de hierro. El famoso pediatra Komarovsky está de acuerdo con esto. La deficiencia de hierro en la infancia es causada por anemia en la madre, introducción inoportuna de alimentos complementarios y baja actividad física del bebé. A mayor edad, la deficiencia de hierro suele estar asociada a la dieta del niño, por ejemplo, si éste sigue una dieta vegetariana.

Mire el siguiente vídeo del episodio del programa del Dr. Komarovsky dedicado al problema de la hemoglobina baja en los niños.

Además de la anemia por deficiencia de hierro, una disminución de la hemoglobina en los niños puede ser un signo de:

• anemia hemolítica, en la que se destruyen los glóbulos rojos;
• anemia causada por una deficiencia de vitaminas B (en particular B12 y B9);
• sangrado agudo, por ejemplo, debido a una lesión o cirugía;
• sangrado crónico, por ejemplo, con hemorragias nasales frecuentes o períodos abundantes en una adolescente;
• enfermedad de Crohn y otras enfermedades intestinales;
• hemofilia y otras enfermedades de la sangre;
• enfermedad infecciosa;
• infestación helmíntica;
• tomando ciertos medicamentos;
• alergias;
• tumores.

Signos de disminución de la hemoglobina.

La anemia en la infancia se manifiesta:

• piel pálida;
• letargo;
• aparición rápida de fatiga;
• debilidad;
• mareo;
• monstruosidad;
• cambios en las uñas (aparecen líneas blancas y manchas);
• disminucion del apetito;
• empeoramiento del sueño;
• aumento de la temperatura corporal;
• Mal humor;
• círculos debajo de los ojos;
• infecciones virales frecuentes;
• descamación y piel seca.

Si no se presta atención a estos síntomas de inmediato, el niño desarrolla dificultad para respirar y taquicardia, aparece apatía, la atención y la memoria se deterioran y se produce un retraso en el desarrollo.

¿Qué hacer?

Al notar los síntomas que ocurren con la anemia en un niño, debe comunicarse con un pediatra, quien derivará al pequeño paciente a un análisis de sangre clínico. Si se detecta un nivel bajo de hemoglobina en un bebé durante un examen de rutina, se debe repetir el análisis de sangre para descartar un error en el laboratorio. Cuando se confirma el nivel bajo, el pediatra examinará más a fondo al niño para determinar la causa de la anemia, así como para seleccionar el tratamiento correcto.

Consecuencias de la anemia

Si la hemoglobina baja no se detecta a tiempo o la situación se deja al azar, esto amenaza al niño con graves problemas de salud. La falta de hemoglobina provoca un suministro insuficiente de oxígeno a todos los tejidos del cuerpo del niño, incluido el tejido cerebral.

Las consecuencias de una hipoxia prolongada serán retrasos en el desarrollo y deterioro de la actividad cerebral del niño, así como alteraciones del funcionamiento de los órganos internos.

Tratamiento

El enfoque para tratar a un niño con hemoglobina baja debe ser integral y basarse en el motivo de la disminución de este indicador en sangre.

• Si a un niño se le diagnostica anemia por deficiencia de hierro, están indicados los suplementos de hierro. Deben ser recetados por un pediatra, seleccionando una dosis adecuada a la edad. No puedes darle a tu hijo ningún suplemento de hierro por tu cuenta. A los bebés con deficiencia de hierro generalmente se les recetan medicamentos que se toman por vía oral. Se presentan en gotas o en almíbar, por ejemplo, en los preparados Aktiferrin, Ferrum Lek, Maltofer y Ferronal 35.
• Si la causa de la hemoglobina baja es una pérdida aguda de sangre, se le puede administrar al niño una transfusión de sangre. Este procedimiento también se recomienda para niños con anemia grave por deficiencia de hierro.
• Al mismo tiempo, el médico le aconsejará que ajuste la dieta del niño., agregándole alimentos con alto contenido de hierro, lo que promueve la formación de hemoglobina en el cuerpo. Dichos productos incluyen carne (el hierro se absorbe mucho mejor que cualquier alimento vegetal), legumbres, huevos, despojos, cereales, granadas, bayas, nueces y otros productos.
• También se recomienda a los niños con anemia que realicen largos paseos al aire libre., ya que el acceso al oxígeno estimula la formación de glóbulos rojos.

Los padres deben comprender que es imposible tratar la anemia únicamente cambiando la dieta del niño; ajustar la dieta sólo ayudará a complementar el tratamiento. Además, conviene recordar que los suplementos de hierro quedan completamente neutralizados por la leche. Por tanto, no conviene tomarlos con papillas de leche, por ejemplo.

Vea aquí la opinión del famoso médico infantil Evgeniy Komarovsky sobre la dieta durante el tratamiento de la anemia.

Prevención

Para prevenir una disminución de la hemoglobina en la infancia, se deben tomar las siguientes medidas.

• Durante el embarazo, la futura madre debe someterse a análisis de sangre periódicos y tomar vitaminas complejas. Si se detecta anemia en una mujer embarazada, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna para que el feto pueda acumular hierro en la cantidad necesaria antes del nacimiento.
• Es importante amamantar a un recién nacido Después de todo, el hierro se absorbe de la leche materna mejor que de cualquier otro alimento, incluso de una mezcla de alta calidad enriquecida con hierro. Esto se debe a la presencia de una enzima especial en la leche materna llamada lactoferrina. Por cierto, esta enzima ayuda al bebé a absorber el hierro de los alimentos complementarios, por lo que no se recomienda dejar de amamantar mientras se introducen nuevos alimentos.
• La alimentación complementaria debe introducirse a los lactantes de manera oportuna. El consejo de los pediatras de presentar nuevos alimentos a los bebés a partir de los 6 meses también se debe a que a esta edad se agotan las reservas de hierro en el organismo del bebé. Al introducir alimentos complementarios, es importante tener en cuenta las recomendaciones modernas, ya que los pediatras consideran que la introducción temprana de migas de leche de vaca en la dieta es un factor de riesgo para el desarrollo tanto de anemia como de raquitismo.

• La dieta de los niños en edad preescolar y escolar debe contener una cantidad suficiente de alimentos ricos en proteínas, hierro y vitamina B. Estos alimentos incluyen pollo, carne de res, hígado, manzanas, caquis, arándanos, trigo sarraceno, nueces, pavo, orejones y otros. También es importante proporcionarle a su hijo suficiente actividad física y exposición diaria al aire libre.
• Para identificar oportunamente el riesgo de anemia, el niño debe someterse periódicamente a análisis de sangre clínicos. Lo óptimo es realizar dicho examen una vez al año.

Uno de los indicadores del funcionamiento completamente normal del cuerpo de un niño es el nivel de hemoglobina (una proteína especial asociada con el hierro que llena los glóbulos rojos). Una disminución de la hemoglobina en el cuerpo del bebé conduce al desarrollo de sideropenia y estas son diferentes etapas de deficiencia de oxígeno y energía de las células debido a problemas con la transferencia de oxígeno a ellas. Es la hemoglobina la que tiene la propiedad de unir moléculas de oxígeno, llevarlas a los tejidos y dióxido de carbono, transportarlas de las células a los pulmones y liberarlas del cuerpo. Hay muchas razones para una disminución de la hemoglobina y es un error pensar que esto se debe únicamente a la dieta y a la falta de hierro en ella. ¿Cuáles son las funciones de este mineral y la hemoglobina, por qué es peligrosa su reducción y qué hacer?

Hierro para un niño: ¿por qué y cuánto se necesita?

Si hablamos de minerales vitales que se necesitan constantemente para el pleno desarrollo de un niño, entonces el hierro será uno de los microelementos principales. El contenido total de este ion no supera los 3 gramos, pero su función es tan grande que su deficiencia afecta inmediatamente los procesos metabólicos de todo el cuerpo. El hierro es un componente de enzimas y proteínas que realizan funciones vitales del cuerpo como transportar oxígeno y proteger contra infecciones en las membranas mucosas y tejidos del cuerpo ( inmunidad no específica ). Además, debido a su presencia también se llevan a cabo funciones motoras. El cuerpo sintetiza una proteína especial. globina , que consta de 4 glomérulos conectados por puentes e iones de hierro ( hemo ). Sólo de esta forma adquiere la apariencia de hemoglobina y puede transportar moléculas de oxígeno desde el sistema pulmonar a los tejidos y dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones.

Pero las funciones del ion hierro no se limitan a la hemoglobina: forma parte de la proteína muscular; mioglobina , que sólo en combinación con hemo puede mantener el tono de las fibras musculares, su excitabilidad y contractilidad. Por lo tanto, con la anemia y la deficiencia de hierro, a menudo se producen debilidad muscular y fatiga rápida.. Pero eso no es todo: el hierro forma la base de la ferritina, la lactoglobulina, la lactoferrina y muchas enzimas y proteínas de almacenamiento (hemosiderina). Para resumir todo lo dicho, el papel de los iones de hierro en el organismo se puede describir como:

• Realización de las funciones de respiración y oxidación de los tejidos con formación de energía.
• Realizar funciones inmunoestimulantes debido a la síntesis de proteínas con funciones protectoras.
• Regulador metabólico
• Participante en los procesos de construcción y renovación de tejidos corporales.

En este sentido, es necesario controlar estrictamente la ingesta y el gasto de hierro en el organismo, el hierro de la dieta debe ser suficiente para cubrir todas las necesidades y el aumento de las pérdidas debe compensarse inmediatamente.

fuentes de hierro

El cuerpo de un niño, según la edad, debe recibir al menos entre 8 y 15 mg de hierro al día, que proviene de los intestinos (con alimentos, agua, suplementos o medicamentos).

nota

Las reservas de hierro se forman inicialmente en el niño de la madre en el útero, en los últimos meses de gestación, pero luego se gastan activamente en las necesidades de su propio cuerpo, por lo que quedan pocas reservas. Si la madre no comió bien durante el embarazo o padeció deficiencia de hierro o carencia de hierro, las reservas inicialmente estarán reducidas.

Después del nacimiento, el bebé acumula hierro, que se absorbe activamente en los intestinos y se utiliza para producir hemoglobina y otras proteínas. Si hablamos del hierro de la dieta, se absorbe en el plasma en forma de iones, se combina con proteínas portadoras especiales y se envía a la médula ósea para formar nuevos glóbulos rojos. Una parte va al hígado, donde con su participación se construyen el resto de las proteínas del cuerpo.

El hierro es un mineral común en la naturaleza, es bastante abundante en varios alimentos, pero la cantidad del ion en diferentes tipos de alimentos varía, así como el grado de absorción debido a que el hierro puede tener diferente valencia. Así, si hablamos de los tipos de minerales, destaca:

• Hierro hemo , que está integrado en la hemoglobina de los tejidos animales o en las proteínas musculares, abunda en los productos cárnicos y en la categoría de despojos.
• Hierro en forma ionizada , que tiene un ion divalente o trivalente. Este hierro suele encontrarse en los alimentos vegetales; se absorbe con dificultad y el ion trivalente sólo puede absorberse si también hay un ion que convierte la valencia de tres a dos. Las legumbres son las más ricas en hierro, pero para una buena absorción del mineral se deben consumir con frutas frescas.

Los alimentos de origen animal permiten absorber hasta un 25% del hierro de ellos, mientras que de los alimentos vegetales esto es un máximo de un 6-8%, lo cual es importante si desea cambiar al vegetarianismo con su hijo.

La absorción del hierro y su absorción depende de muchas condiciones. Si hay fitina en los alimentos (una proteína de los cereales), se inhibe la absorción de hierro, este se fija en los intestinos y no se puede absorber; Los productos lácteos dificultan la absorción debido al calcio, que compite con el hierro en términos de absorción. La absorción empeora con una deficiencia de folato, vitamina C y.

La deficiencia de hierro y su efecto sobre la hemoglobina.

Con la deficiencia de hierro, en primer lugar, la hematopoyesis, o más bien la síntesis de hemoglobina para nuevos glóbulos rojos, se ve afectada. Parte del hierro proviene del bazo, donde se destruyen las células viejas, pero no es suficiente para cubrir todas las necesidades debido a las pérdidas de hierro que se producen a diario. Los niños suelen sufrir deficiencia de hierro, lo que provoca una disminución de la síntesis de hemoglobina y anemia. Los problemas nutricionales contribuyen al desarrollo de niveles bajos de hemoglobina, especialmente si en lugar de leche materna o una fórmula intravenosa completa, el niño se alimenta con leche de vaca, kéfir o sémola.

Los problemas con la hemoglobina provocan problemas como:

• Trastornos digestivos en forma de defectos enzimáticos y procesos inflamatorios en la pared intestinal, alteración del equilibrio microbiano intestinal.
• Trastornos alérgicos con inflamación de la pared intestinal y alteración de la absorción de hierro.

Una disminución de la hemoglobina por debajo de ciertos estándares conduce a la formación de anemia, que afecta los procesos metabólicos, reduce las defensas inmunes del cuerpo y conduce a trastornos tróficos. Como resultado, se desarrollan problemas con el desarrollo físico: crecimiento y aumento de peso, así como con el desarrollo mental, fatiga rápida, mal humor, alteraciones del sueño y funciones cognitivas.

Normas de hemoglobina en niños.

La cantidad de hemoglobina en la sangre de un niño depende de su edad, estado de salud y nivel de actividad. Los niños tienen el nivel máximo durante el período neonatal, en el cuarto día de vida, y luego disminuye debido a la destrucción de la hemoglobina fetal, que era necesaria en el útero para una nutrición adecuada. Poco a poco, la hemoglobina fetal es reemplazada por su forma adulta. En los primeros meses de vida, se permite hasta un 1,5% de hemoglobina fetal del volumen total y, en general, la cantidad es de unos 110-120 g/l, cambiando gradualmente según la edad y el sexo. En la adolescencia, la norma para los niños será de 120 a 145 g/l, para las niñas de 110 a 140 g/l. A partir de esta edad, las normas son las mismas que entre los adultos. La disminución de la hemoglobina en el cuerpo femenino se debe a las características hormonales y fisiológicas del cuerpo.

Si hay problemas con el suministro de hierro, la síntesis de hemoglobina y la pérdida de hierro, sangre, diversas anomalías en la estructura y funcionamiento de los glóbulos rojos, se produce anemia. Pero esto está lejos de ser sólo la anemia por deficiencia de hierro, de la que más se habla en la infancia.

Consecuencias de la anemia en los niños

Es posible que una disminución en la hemoglobina no se haga sentir durante mucho tiempo hasta que los números alcancen desviaciones significativas. Las manifestaciones de disminución de la hemoglobina y la anemia provocada por esta pueden tener síntomas inespecíficos, que los padres pueden confundir con otros problemas hasta que sean diagnosticados. Así, los niños pueden estar pálidos, con ojeras o ojos azules, están letárgicos y se cansan rápidamente, se quejan de debilidad y malestar. En el contexto del estrés, tanto (contracción brusca del corazón) como . Los niños tienen la piel seca, labios escamosos, mucosas de la boca pálidas y uñas y cabello en mal estado. Empeoran, comen mal, duermen ansiosamente y están constantemente enfermos.

La deficiencia de hemoglobina conduce a la hipoxia de tejidos y órganos. Esto es especialmente crítico para aquellos órganos que consumen grandes cantidades de oxígeno y energía: el cerebro, los riñones, el hígado y el corazón. Con la deficiencia de oxígeno, el proceso de oxidación con formación de energía está inactivo, las células experimentan falta de energía, lo que conduce a problemas en la síntesis de determinadas sustancias. En general, el metabolismo celular y tisular se ve afectado. Esto conduce a una disminución del tono y la actividad muscular, alteración de la contractilidad cardíaca, la función excretora de los riñones y la función sintética del hígado se ven afectadas. La hipoxia es difícil de tolerar para el sistema nervioso, ya que sus procesos metabólicos dependen del oxígeno. Esto amenaza con ralentizar el desarrollo mental y reducir la concentración.

Causas de hemoglobina baja en niños.

La causa más común de niveles bajos es la deficiencia de hierro, y dicha anemia representa hasta el 70% de todos los problemas de hemoglobina. Ya hemos discutido los mecanismos en detalle anteriormente, pero vale la pena recordar que la hemoglobina baja no siempre es precisamente anemia por deficiencia de hierro. Hay una serie de otras razones y factores que influyen en su concentración. Éstas incluyen:

Identificación y principios del tratamiento de la anemia.

No es difícil identificar la deficiencia de hemoglobina; También puede indicar parcialmente las razones de la forma, tipo y tamaño de los glóbulos rojos, la cantidad de formas especiales (inmaduras) de glóbulos rojos en la sangre: los reticulocitos. Pero las razones exactas pueden revelarse determinando el nivel de hierro y sus compuestos en el suero, así como, en algunas situaciones, analizando la punción de la médula ósea. También se necesitan pruebas adicionales y estudios instrumentales para evaluar la gravedad de la anemia, el origen de la pérdida de sangre si se sospecha hemorragia, etc.

Los principios del tratamiento los desarrolla el médico después de determinar el tipo de anemia y su gravedad. La base es:

• Una dieta equilibrada con un aporte suficiente de hierro, así como microelementos (fundido, magnesio o manganeso), suplementos de vitamina C y rutina del grupo B, especialmente folato y cianocobalamina. La dieta debe contener proteínas y subproductos animales; está prohibido el vegetarianismo en caso de anemia, especialmente en niños pequeños.
• actividades rutinarias, estancia frecuente al aire libre, carga según el grado de fatiga.
• tratamiento de trastornos digestivos y todos los trastornos causados ​​por la anemia durante el tratamiento de la enfermedad subyacente.
• en caso de deficiencia de hierro como causa de anemia, tomar medicamentos según la edad en dosis terapéuticas y luego cambiar a preventivos durante un período prolongado.
• prevención de resfriados e infecciones mediante endurecimiento, eliminación de trastornos del sistema nervioso, mantenimiento de un estilo de vida saludable.

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Alena Paretskaya, pediatra, columnista médica

Baja hemoglobina en bebés durante la lactancia y la alimentación artificial: causas y consecuencias

Los niveles bajos de hemoglobina en los bebés pueden ocurrir tanto con la lactancia materna como con la alimentación artificial. Pero esta enfermedad es insidiosa y peligrosa porque es asintomática durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo todos los tejidos del cuerpo no reciben suficiente oxígeno, necesario para garantizar todos los procesos metabólicos del cuerpo y para el desarrollo normal del organismo. niño, tanto físico como mental.

Anemia en un niño menor de un año.– una enfermedad muy extendida, que en las primeras etapas no presenta signos evidentes específicos, pero conduce a un deterioro de las funciones de todos los tejidos del cuerpo. El término médico general "anemia" combina enfermedades de diferente etiología y naturaleza, en las que disminuye el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos. Por lo tanto, durante un examen preventivo, el médico prescribe un análisis de sangre clínico al niño. El nivel de hemoglobina cambia con la edad, debido a las características de un organismo en crecimiento.

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¿Qué es la hemoglobina?

La hemoglobina consta de una molécula de proteína y un átomo de hierro y se encuentra dentro de los eritrocitos, los glóbulos rojos. La función de esta proteína es la capacidad de unir oxígeno o dióxido de carbono a sí misma y transportarlos a varios órganos. Son los glóbulos rojos los que transportan oxígeno desde los pulmones a los tejidos y viceversa, tomando dióxido de carbono de los tejidos y transfiriéndolo a los alvéolos. La hemoglobina reducida en un niño provoca una circulación insuficiente de oxígeno en el cuerpo. Esto significa que no todos los tejidos lo reciben en cantidades suficientes. Y el oxígeno es necesario para que se produzcan todos los procesos oxidativos en la célula. Por tanto, todos los órganos no pueden realizar sus funciones correctamente. La hemoglobina baja en un niño menor de un año puede afectar la susceptibilidad del bebé a las enfermedades estacionales, ya que disminuye la resistencia a las infecciones, así como su actividad y curiosidad.

¿Cuál es el nivel normal de hemoglobina?

La norma de hemoglobina en la sangre de los niños se indica en forma de valores mínimos y máximos permitidos; una desviación en cualquier dirección indica una violación de la hematopoyesis en el cuerpo debido a la falta o exceso de hierro;

1-3 días 145 – 225 g/l

1 semana 135 – 215 g/l

2 semanas 125 – 205 g/l

1 mes 100 – 180 g/l

2 meses 90 – 140 g/l

3-6 meses 95 – 135 g/l

0,5-2 años 105 – 135 g/l

2-6 años 115 – 135 g/l.

Si el nivel de hemoglobina es más alto de lo normal, ¿es bueno o malo?

La norma del nivel de hemoglobina en un niño depende de los indicadores de edad; como regla general, la norma de hemoglobina en niños menores de un año disminuye mensualmente desde el nacimiento hasta los 3 meses, luego, una vez estabilizada, aumenta ligeramente, según las necesidades del niño. El cuerpo en crecimiento del bebé también aumenta. Pero un nivel de hemoglobina superior al esperado no es un buen indicador, pero, por regla general, indica la presencia de enfermedades de los órganos internos, en las que el cuerpo comienza a producir una mayor cantidad de glóbulos rojos para proporcionar oxígeno al órgano enfermo. . Por tanto, el nivel de hemoglobina aumenta con las enfermedades respiratorias. En algunos casos, se puede observar un aumento de hemoglobina durante el período de recuperación después de una enfermedad infecciosa, durante el calor y cuando el bebé no bebe lo suficiente.

Un aumento de glóbulos rojos provoca un espesamiento de la sangre y una alteración de su circulación, lo que también afecta negativamente a la salud del bebé.

Las anemias se dividen en:

• Según el mecanismo de aparición.

• Deficiencia de hierro anemia: con ingesta insuficiente de hierro de los alimentos. En este caso, la médula ósea del niño no es capaz de producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos.
• Disemopoyético anemia: anemia asociada con una alteración de la formación de sangre en la médula ósea roja.
• poshemorrágico anemia: asociada con pérdida de sangre aguda o crónica.
• hemolítico anemia: ocurre en el contexto de una mayor destrucción de glóbulos rojos bajo la influencia de toxinas o falta de enzimas. Esta anemia es bastante rara y puede ser causada por enfermedades autoinmunes, ictericia hemolítica de los recién nacidos, ingesta de medicamentos que contienen toxinas o algunas enfermedades virales.
• Deficiencia de B12 y folato anemia.

La anemia más común en los niños, así como en las mujeres durante el embarazo, es la anemia por deficiencia de hierro.

• Por etapa de la enfermedad

En su desarrollo, la anemia pasa por tres etapas principales:

1. Deficiencia de hierro prelatente. En esta etapa se reducen las reservas de microelementos contenidas en los tejidos. En la sangre periférica, el nivel de hierro se mantiene dentro de los límites normales. En los tejidos, su contenido se reduce y no se absorbe de los productos entrantes debido a una disminución en la actividad de las enzimas intestinales.
2. Deficiencia de hierro latente (oculta). Disminuye la cantidad de reservas depositadas de esta sustancia y su contenido en el suero sanguíneo.
3. La última etapa de la deficiencia de hierro. Hay una disminución significativa en el nivel del microelemento por unidad de volumen de sangre, así como una reducción en la cantidad de glóbulos rojos. De hecho, esta condición se llama anemia por deficiencia de hierro.

• Por gradogravedad

Según el nivel de hemoglobina en sangre, se distinguen tres grados de gravedad de la anemia:

1. Primero, o leve: la cantidad de hemoglobina está por debajo de lo normal, pero por encima de 90 g/l.
2. El segundo es medio: el nivel de hemoglobina oscila entre 90 y 70 g/l.
3. El tercero es grave: la cantidad de hemoglobina cae por debajo de 70 g/l.

Causas y consecuencias de la hemoglobina baja en los niños.

Causas de hemoglobina baja en niños menores de un año por deficiencia de hierro:

• Dieta desequilibrada. La leche materna puede proporcionar al organismo del niño las necesidades de hierro hasta por 6 meses, por lo que, una vez que el bebé cumple seis meses, es necesario introducir alimentos complementarios. La hemoglobina baja en un niño de 1 año puede ser consecuencia de una deficiencia de vitaminas y alimentos que contienen hierro en la dieta del bebé.
• Destete temprano. La leche materna contiene una pequeña cantidad de hierro, pero contiene la proteína lactoferrina, que favorece la absorción de la pequeña cantidad de hierro que se encuentra en la leche. El destete prematuro, la alimentación artificial con fórmulas no adaptadas, la leche de vaca o de cabra suelen provocar niveles bajos de hemoglobina en un niño menor de 6 meses.
• Enfermedades del tracto gastrointestinal que conducen a una disminución de la absorción de hierro. Si la absorción en el intestino se ve afectada, la cantidad de hierro absorbido por el cuerpo, así como las vitaminas, disminuye drásticamente, lo que se observa en gastritis, enterocolitis, infecciones intestinales, síndrome de malabsorción, enfermedad celíaca, deficiencia de lactasa, raquitismo y fibrosis quística.
• Herencia. Para algunas personas, el número de glóbulos rojos que roza la deficiencia es la norma, sin prácticamente ningún efecto sobre su salud. Entonces, con el desarrollo y crecimiento normales del bebé, su actividad y los indicadores generales de salud, la hemoglobina baja en los niños indica una característica fisiológica hereditaria del cuerpo y no es motivo de preocupación.

Factores que causan anemia en un bebé.

En este caso, la hemoglobina baja en un bebé puede deberse a la influencia de varios factores:

• precocidad. La acumulación de hierro en el cuerpo fetal se produce entre las semanas 28 y 32 de embarazo. En caso de parto prematuro, el bebé nace con un aporte insuficiente de hierro;
• Ictericia hemolítica de los recién nacidos, en la que los anticuerpos de la madre destruyen los glóbulos rojos del bebé. Esto sucede cuando hay una diferencia en los factores Rh o grupos sanguíneos de la madre y el recién nacido. La ictericia hemolítica de los recién nacidos se trata con una exanguinotransfusión de sangre al bebé;
• si la madre tiene anemia durante el embarazo;
• deficiencia de ácido fólico, cobre, vitamina B12;
• sangrado en la madre durante el embarazo;
• mala nutrición de la futura madre, que conduce a una acumulación insuficiente de hierro en el cuerpo del bebé;
• anomalías en el desarrollo de la placenta o del cordón umbilical;
• alteración del flujo sanguíneo placentario – insuficiencia fetoplacentaria;
• lesiones de nacimiento;
• ligadura temprana o tardía del cordón umbilical;
• envenenamiento por plomo;
• procesos inflamatorios crónicos;
• alimentar al niño con leche de vaca o de cabra, alimentarlo con fórmulas lácteas no adaptadas;
• Introducción tardía de alimentos complementarios o falta de productos que contengan hierro hemico en la dieta del bebé después de la introducción de alimentos complementarios: las reservas de hierro acumuladas durante el desarrollo intrauterino en un bebé a término duran hasta 6 meses. A partir de los 6 meses, la dieta del niño debe contener carne (ternera, ternera, conejo, pavo, pollo), hígado, yema de huevo, pescado; Aquellos. a la edad de 6 meses y 2 semanas (2 semanas después de la introducción de alimentos complementarios), se debe agregar carne e hígado a los alimentos complementarios;
• Los niños con diátesis exudativa, alergias alimentarias y neurodermatitis pierden mucho hierro a través de la piel dañada, por lo que constituyen un grupo de riesgo para el desarrollo de anemia.

Consecuencias de la hemoglobina baja en los bebés:

• retraso del crecimiento y desarrollo físico insatisfactorio;
• deterioro del desarrollo mental y psicomotor. Los niños son especialmente sensibles a la deficiencia de hierro durante el período de alimentación complementaria (de 6 a 24 meses); este período marca la última fase del avance en el desarrollo del cerebro, cuando se desarrollan las habilidades cognitivas y motoras;
• mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas.

Síntomas de hemoglobina baja en bebés.

Si la mayoría de las enfermedades se manifiestan inmediatamente tan pronto como un niño enferma, entonces la anemia puede estar presente en un niño durante años, desarrollarse gradualmente y no presentar signos brillantes y llamativos. Pero hay signos que aparecen en un niño con niveles bajos de hemoglobina:

• piel pálida;
• piel seca y escamosa;
• uñas y cabello apagados y quebradizos, crecimiento deficiente y caída del cabello;
• grietas en palmas y pies;
• estomatitis angular: grietas en forma de hendiduras en las comisuras de la boca;
• un niño con hemoglobina baja se cansa rápidamente, está letárgico, somnoliento y quejoso;
• se notan fatiga y dificultad para respirar durante la succión y la actividad física;
• el niño puede empezar a comer cosas no comestibles (por ejemplo, tierra, arena, arcilla);
• aparición frecuente de estomatitis aftosa, glositis;
• puede ocurrir desnutrición;
• regresión del desarrollo psicofísico, es decir, pérdida de habilidades ya adquiridas, por ejemplo, un niño que ya se ha dado la vuelta puede dejar de hacerlo;
• pueden producirse desmayos, puede disminuir la presión arterial y puede aparecer un soplo cardíaco;
• se pueden observar regurgitaciones frecuentes, a veces incluso vómitos después de comer, flatulencias, alteraciones de las heces, tanto en forma de diarrea como de estreñimiento;
• el apetito disminuye;
• hay un agrandamiento del hígado y del bazo;
• el niño comienza a sufrir enfermedades infecciosas respiratorias con más frecuencia.

Tratamiento de la anemia en un bebé.

El tratamiento debe prescribirse según la causa y el mecanismo de la anemia.

Los suplementos de hierro son necesarios y eficaces sólo para la anemia por deficiencia de hierro. Cabe señalar también que la terapia dietética que incluye grandes cantidades de alimentos ricos en hierro hemático sólo es eficaz para mantener los niveles de hemoglobina preexistentes y prevenir la aparición de anemia, pero no es eficaz como tratamiento para la anemia preexistente. Para tratar la anemia ferropénica sólo es necesario el uso de suplementos de hierro.

La anemia se trata en niños menores de un año con medicamentos en forma de soluciones dosificadas en gotas (actiferrina, hemofer, etc.), que se producen en frascos especiales equipados con un gotero. La dosis es de 3 mg por día por 1 kg de peso corporal.

Características del tratamiento con suplementos de hierro.

Si después de tomar suplementos de hierro las heces del niño se vuelven negras y se vuelven más frecuentes y líquidas, esto es normal y no debes alarmarte. El color negro de las heces se asocia a la presencia de una gran cantidad de hierro en el contenido intestinal. Esta coloración de las heces persistirá hasta que deje de tomar el medicamento. Las heces blandas, la pérdida de apetito y los vómitos pueden estar asociados con el efecto irritante del hierro en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.

Para reducir estos síntomas, se recomienda comenzar a tomar el medicamento gradualmente, por ejemplo, si a un niño le recetan 5 gotas, 2 veces al día: el primer día debe administrar 1 gota 2 veces al día, el segundas 2 gotas y así llegar progresivamente a la dosis deseada.

Si el medicamento aún es difícil de tolerar y provoca vómitos, puede dárselo al niño durante las comidas; esto facilitará significativamente su tolerabilidad.

El primer cambio en la sangre en respuesta al tratamiento con suplementos de hierro será un aumento en el número de reticulocitos, que aparece entre 10 y 14 días después del inicio del tratamiento. Y se observa un aumento en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina no antes de tres semanas después del inicio del tratamiento. Por lo tanto, se prescribe un nuevo análisis de sangre al niño un mes después del inicio del tratamiento.

El tratamiento con suplementos de hierro se interrumpe no antes de un mes después de que el nivel de hemoglobina se haya normalizado, ya que aún deben formarse "reservas de hierro" en el cuerpo.

Si la hemoglobina no se normaliza durante el tratamiento o el niño tiene anemia moderada o grave, será necesario consultar a un hematólogo.

Nutrición para bebés con anemia.

Normas de ingesta de hierro en niños según la edad:

• De 7 meses a 1 año 11 mg
• De 1 a 3 años 7 mg
• De 4 a 8 años 10 mg
• Niños de 9 a 13 años 8 mg
• Niñas de 9 a 13 años 8 mg
• Chicos de 14 a 18 años 11 mg
• Chicas de 14 a 18 años 15 mg

Puede parecer que proporcionar hierro al cuerpo de un niño no es difícil. Así, en 100 g de trigo sarraceno hay 8 mg, y en 100 g de frijoles, generalmente 72 mg. Sin embargo, el hierro se absorbe mal, por lo que sólo alrededor del 10% del oligoelemento de los alimentos llega al cuerpo. En este caso, el hierro de los productos se divide en hemo y no hemo.

El hemo se absorbe en aproximadamente un 25%. Se encuentra en la carne, el hígado y el pescado.

El no hemo sólo se absorbe entre un 8 y un 10%. Se encuentra en todos los demás tipos de alimentos. Su absorción depende en gran medida de qué otros alimentos se ingieran.

Favorece la absorción del hierro no hemo:

• vitamina C;
• fructosa;
• hierro hemo.

Interfiere con la absorción de hierro no hemo:

• taninos contenidos en el té;
• queso, requesón, leche y otros alimentos ricos en calcio;
• productos integrales.

Es mejor separarlos y aquellos alimentos que contienen hierro no hemo en diferentes comidas.

Para curar completamente la anemia y normalizar los niveles de hemoglobina, a los niños se les prescribe una dieta especial. La dieta debe incluir alimentos que contengan sustancias necesarias para la hematopoyesis: vitaminas C, PP, grupo B (en particular, B12 y B9). También es necesario cuidar un contenido suficiente de proteínas en los alimentos: incluya carne, pescado y huevos en la dieta. En cualquier caso, debes recordar que el producto ideal para un niño menor de 1 año es la leche materna. Si, por determinadas razones, la alimentación natural se vuelve imposible o resulta insuficiente, se debe alimentar al bebé con fórmulas adaptadas ricas en hierro y vitaminas. No se recomienda dar leche de vaca a bebés menores de un año. Es mejor utilizar avena y puré de manzana como alimentos complementarios a partir de los 6 meses, la dieta debe incluir carne e hígado;

Los padres de niños pequeños a menudo se enfrentan al problema de los niveles bajos de hemoglobina en su bebé, en las páginas de los foros de Internet se pueden encontrar publicaciones llenas de ansiedad: hemoglobina baja en un niño de 1 año, qué hacer, ¿cómo tratar? ¿Qué medidas se pueden tomar y qué medicamentos se le deben dar al bebé para prevenir el desarrollo de anemia?

¿Para qué sirve la hemoglobina?

Un nivel bajo de hemoglobina es un síntoma característico de la falta de hierro en el cuerpo de un niño, porque la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos asegura el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos. La hemoglobina, a su vez, es una proteína que contiene hierro y que realiza su función de transporte precisamente gracias al hierro.

Según su composición, la hemoglobina se divide en dos partes:

• el hemo es una sustancia que lleva un átomo de hierro y pertenece al grupo de los pigmentos (gracias a él la sangre tiene un color rojo);
• La globina es una proteína sanguínea especial.

El hierro, combinado con el oxígeno, enriquece la hemoglobina y transfiere átomos de O2 a las células humanas. A continuación, se produce un intercambio: la sangre desprende oxígeno y, a cambio, absorbe dióxido de carbono. En los pulmones, el CO2 se separa de la sangre y se elimina durante la respiración, y se repite todo el ciclo.

Cuando no hay suficiente cantidad de este elemento en el cuerpo, la concentración de hemoglobina también disminuye. Desafortunadamente, muchos niños son susceptibles a esta patología, independientemente de su edad, pero con mayor frecuencia el problema ocurre en bebés cuyas madres sufrieron anemia durante el embarazo. Entre estos niños, hay un alto porcentaje de pacientes jóvenes con anemia, especialmente en el grupo de edad menor de un año, esto se debe a que el cuerpo de la madre, que es pobre en hierro, no pudo darle al niño suficientes reservas. de esta sustancia.

Los niños recién nacidos tienen un nivel de hemoglobina alto durante los primeros días después del nacimiento, que disminuye gradualmente, volviendo a la normalidad y, en ocasiones, cayendo ligeramente por debajo. Esto último no siempre indica patología: el hecho es que el propio sistema hematopoyético del niño comienza a funcionar, que gradualmente "se pone en marcha" a plena capacidad, y pronto la hemoglobina se normaliza.

Para los niños pequeños, existen ciertos niveles normales de hemoglobina. Entonces, los bebés en el primer año de vida deben tener 110 gramos de hemoglobina por litro de sangre, y en el grupo de edad de uno a tres años, a un nivel de 120 gramos por litro.

Si la hemoglobina es baja en un niño de un año, esto puede indicar que se está produciendo algún proceso patológico en el cuerpo del niño que requiere diagnóstico y tratamiento.

Causas y síntomas del declive.

Muchos médicos recomiendan prestar atención a la dieta de un niño al que se le diagnostica anemia. Una nutrición inadecuada y poco saludable, que no contiene suficientes microelementos y vitaminas esenciales, así como la falta de aire fresco, tienen una alta probabilidad de provocar anemia incluso en niños fuertes y sanos.

También existen algunas patologías congénitas acompañadas de anemia:

• hemofilia;
• enfermedad de Randu-Weber-Osler;
• Enfermedad de Crohn;
• colagenosas;
• trastornos de la absorción de alimentos;
• vasculitis.

Pero estas enfermedades son bastante raras y, con mayor frecuencia, las heredan niños de padres en cuyas familias ya había personas con tales patologías.

En general, las causas de la anemia en los niños suelen dividirse en dos categorías principales:

• causas patológicas (deficiencia de hierro debido a cualquier enfermedad);
• fisiológico (fluctuaciones de nivel asociadas con el proceso de crecimiento y desarrollo del cuerpo del niño).

Hay otra razón que ocupa un lugar intermedio: la anemia en niños cuyas madres padecían deficiencia de hierro.

Si un niño desarrolla anemia, se manifiesta gradualmente, en dos etapas:

1. Es posible que la etapa inicial no se manifieste inicialmente como ninguna dolencia o malestar para el bebé. Pero comienza a cansarse más rápido y, a menudo, es caprichoso, duerme más y se muestra reacio a comunicarse con sus padres. El apetito de un niño así disminuye, las membranas mucosas y la piel se vuelven pálidas. En esta etapa, la hemoglobina reducida se encuentra en un nivel de 80 a 100 gramos por litro;
2. Etapa tardía. La rápida fatiga del bebé persiste y a esto se le suman los mareos. La frecuencia cardíaca del niño aumenta (así es como el cuerpo intenta compensar la falta de oxígeno), su comportamiento se vuelve letárgico y la mayor parte del tiempo se encuentra en un estado de apatía.

¿Cómo tratar?

Si su bebé comienza a experimentar síntomas incluso menores de anemia, debe comunicarse de inmediato con su pediatra.

El médico ordenará un análisis de sangre para detectar hemoglobina en el niño y, si el resultado muestra un nivel bajo, lo derivará a un hematólogo, un especialista en problemas sanguíneos. A continuación, dependiendo del estadio de la enfermedad, el especialista elegirá una estrategia de tratamiento: ya sea ambulatorio o hospitalizado.

Durante el tratamiento ambulatorio, el médico prescribe al niño varios suplementos de hierro (Totema, Fenyuls, Sorbifer y otros). Además, la nutrición del niño se ajusta aumentando la dieta de alimentos ricos en hierro, vitaminas y otros microelementos. También se recomienda caminar con su hijo al aire libre con la mayor frecuencia posible, especialmente si es verano: el aire, el calor y los rayos del sol tienen un efecto beneficioso sobre la función hematopoyética del cuerpo en crecimiento.

Además de prescribir medicamentos, se examina el cuerpo del niño en busca de patologías que puedan causar anemia. Si se detecta alguno, se prescribe el tratamiento adecuado. Si el caso es grave, el niño ingresa en el hospital.

Si la anemia no se trata, puede provocar graves consecuencias:

• atrofia de órganos internos y sus trastornos funcionales;
• problemas con el crecimiento y desarrollo del bebé;
• en casos avanzados: el desarrollo de coma hipóxico y la muerte del niño.

Por lo tanto, es extremadamente importante controlar la salud del niño y consultar inmediatamente a un médico si surgen problemas.

Además, también es importante la prevención de la anemia:

• Si una mujer con anemia queda embarazada, debe tomar complejos vitamínicos y suplementos de hierro durante el embarazo para evitar la disminución de la hemoglobina;
• durante el período de lactancia, la mujer debe llevar una dieta completa y equilibrada, introduciendo en su dieta alimentos ricos en hierro;
• cuando a un niño se le comienza a dar alimentos complementarios, se debe seguir la misma regla: darle alimentos con suficiente contenido de hierro;
• Realizar controles periódicos de hemoglobina en la sangre del niño y tomar tratamientos preventivos con medicamentos que contengan hierro al menos una vez por trimestre. Un año es un periodo muy importante en la vida de una personita, y aquí es muy importante el control y la detección temprana de los problemas;

De gran importancia es la identificación y tratamiento de la enfermedad que podría provocar anemia y la eliminación de la pérdida de sangre, si la hubiera.