Síntomas y tratamientos de la neuropatía y ¿qué es? Neuropatía. Causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la patología ¿Qué es la neuropatía?

El entumecimiento de las extremidades y la sensación de "piel de gallina" en la piel son causados ​​​​por la compresión de los nervios, pero las alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso son a veces síntomas de patologías graves.

Neuropatía: ¿qué es?

La neurosis de ansiedad se refiere a trastornos funcionales, es decir, disfunciones en el funcionamiento del sistema nervioso central anatómicamente normal, causadas, por ejemplo, por un estrés intenso. Las enfermedades de Parkinson son patologías orgánicas provocadas por la muerte de un número importante de células nerviosas en el cerebro. Ejemplos de trastornos del sistema nervioso periférico incluyen neuralgia, culebrilla y entumecimiento.

Síntomas y causas de la neuropatía.

Causas de las neuropatías

Los nervios son procesos de células nerviosas agrupadas en haces, cada uno de los cuales está protegido por una vaina de un complejo proteína-lípido: la mielina. Las fibras nerviosas pueden dañarse y pellizcarse, y sus vainas pueden inflamarse, provocando dolor. Las células nerviosas necesitan un suministro adecuado de oxígeno y nutrientes, que son entregados por la sangre. Por lo tanto, puede ser el resultado principalmente de aterosclerosis.

La parestesia persistente puede indicar, por ejemplo, neuropatía: daño progresivo a los nervios sensoriales, especialmente los pies y las piernas. El entumecimiento y el dolor en la mano son característicos del síndrome del túnel carpiano, que es causado por pellizcos y/o inflamación del nervio mediano. El entumecimiento y el dolor (a veces punzante) en la pierna, que a veces se extiende desde las nalgas hasta el talón, son síntomas de la ciática, es decir, daño al nervio ciático, principalmente debido a su pellizco a nivel de la columna, por ejemplo como resultado. de una hernia de disco intervertebral.

Síntomas de neuropatía

Entumecimiento, hormigueo, debilidad, dolor, generalmente en los pies, piernas y manos.

Disminución de la sensibilidad de las extremidades.

Dolor punzante en las piernas.

Tratamiento de la neuropatía con vitaminas, hierbas y suplementos

Los beneficios de las vitaminas, hierbas y suplementos para las neuropatías.

Si varias neuropatías comienzan a molestarle, intente tomar los remedios que se recomiendan a continuación.

Las vitaminas B tonifican el sistema nervioso. Son especialmente útiles para la neuropatía diabética y el síndrome del túnel carpiano. El ácido gamma-linolénico, contenido en el aceite de álamo temblón, también ayuda contra el primero de estos trastornos. Protege la vaina de mielina.

Los ácidos grasos omega-3 tienen un efecto similar, lo que también asegura la transmisión de impulsos entre el cerebro y los nervios periféricos.

Tiene un poderoso efecto antioxidante, que protege contra el daño a los nervios.

Necesario para la conducción nerviosa: su deficiencia puede provocar ansiedad e irritabilidad.

Tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso central. Los arándanos mejoran la circulación sanguínea. Para aliviar la ciática se recomiendan, en particular, hierbas antiinflamatorias. La eficacia del tratamiento aumenta si se combina con procedimientos fisioterapéuticos.

¿Qué más hacer con las neuropatías?

Ejercicio.

No permanezca sentado durante largos períodos de tiempo sin moverse.

Para aliviar la neuralgia, aplique una compresa con tintura de pimienta en las zonas dolorosas tres veces al día.

Entre las muchas neuropatías, se distinguen las neuropatías dismetabólicas, intoxicantes (endógenas - en diabetes, insuficiencia renal, hepática, paraneoplásica; exógenas - alcohol, riesgos laborales), infecciosas, inmunoalérgicas, vasculares-isquémicas y térmicas.

Causa de las neuropatías

Es bien conocido el papel dominante del sistema nervioso en el soporte vital del cuerpo en su conjunto. Al mismo tiempo, bajo la influencia de diversos factores, tanto el sistema nervioso central como el periférico a menudo resultan dañados, lo que se manifiesta por alteraciones en el metabolismo y la estructura de los cuerpos de las neuronas y sus procesos, que se caracterizan por la degeneración axonal, segmentaria. desmielinización y una reacción típica a la intersección de un nervio con la degeneración walleriana. Debido a trastornos metabólicos en la neurona, se desarrolla axonopatía con la desintegración del cilindro axonal o mielinopatía con daño segmentario o difuso a la vaina de mielina sin daño a los axones y luego neuropatía. Se desarrolla principalmente en las regiones distales de axones y dendritas. El cuadro clínico se manifiesta por alteración de la sensibilidad en las partes distales de las extremidades en forma de “guantes” o “calcetines”, disminución o pérdida de reflejos profundos y debilidad en manos y pies. Los cambios electroneuromiográficos en la neuropatía se caracterizan por alteraciones en la amplitud de la respuesta M, alteraciones en la velocidad de conducción de los impulsos y bloqueo parcial de los impulsos. Cuando se lesiona un nervio (especialmente cuando se cruza), la función de las neuronas motoras y sensoriales se pierde con el desarrollo de parálisis del neuromiotomo correspondiente y anestesia en el neurodermatomo.

Con la intoxicación endógena (en casos de diabetes, insuficiencia renal crónica) o exógena, se altera la función de aquellas neuronas que tienen los procesos más largos (axones de las neuronas motoras, dendritas de las neuronas sensoriales de los ganglios espinales). Clínicamente, esto se manifiesta por paresia y/o deterioro sensorial en las extremidades distales.

Otro mecanismo de daño a los nervios periféricos y la aparición de neuropatía es la compresión-isquémica. Ocurre en cualquier sitio a lo largo de las fibras de las neuronas de la médula espinal, ganglios espinales: raíz espinal, plexo, nervio periférico. Esto suele ocurrir en ciertos lugares "estrechos", designados por túneles: músculos espasmódicos, canales tendinosos y fascias, a través de los cuales pasan las estructuras nerviosas y los vasos que las alimentan. Los procesos patológicos en este caso son más limitados (que en las polineuropatías); los cuerpos de las neuronas en la médula espinal y los ganglios espinales generalmente se conservan, lo que permite la regeneración de los axones y las dendritas con regresión de las manifestaciones clínicas. Por lo tanto, las medidas terapéuticas deben incluir toda la gama de terapias de base patogénica para la neuropatía, en particular los neuroprotectores.

Síntomas de neuropatía

En las etapas iniciales del daño a los nervios debido a la neuropatía, la principal manifestación clínica suele ser un signo de irritación de las fibras sensoriales. Más tarde se produce una disminución de la sensibilidad, como síntoma de una desactivación de la función de la neurona sensorial. Los antiguos llamaban en sentido figurado al dolor el “perro guardián de la salud”. En su formación intervienen una gran variedad de neuronas, que constituyen tanto los sistemas nociceptivo y antinociceptivo como la corteza límbica del cerebro, donde se forman las emociones y sensaciones. Las sensaciones de dolor varían según el área de irritación neuronal. Cuando se dañan las estructuras receptoras de la piel, el periostio, los ligamentos, los músculos y los órganos internos, el dolor se limita localmente. La irritación de las dendritas de las neuronas sensoriales a lo largo de un nervio, plexo o raíz espinal se caracteriza por la irradiación de un dolor agudo (como corriente eléctrica, cortante, punzante, lancinante, punzante) en la zona de inervación del tejido (dermatoma, dermatoneurotomo). Dicho dolor puede eliminarse bloqueando con anestésicos en el área receptora o a lo largo del nervio o la raíz espinal, como se analizó anteriormente. El dolor con daño a los sistemas de conducción de la médula espinal (dolor conductivo) y el tálamo, la corteza cerebral, el extremo cortical del analizador sensible, así como el dolor psicógeno, son más difíciles de tratar. La vegetalgia y el dolor referido debido a patología de los órganos internos también son difíciles de eliminar.

El cuadro clínico de la neuropatía puede desarrollarse de forma aguda, subaguda o crónica. Hombres y mujeres se ven igualmente afectados; la diferencia depende en cierta medida de los riesgos laborales. El factor provocador suele ser la hipotermia, la actividad física excesiva, la estancia prolongada en una posición incómoda y forzada, las enfermedades somáticas agudas y la desnutrición prolongada.

Métodos de diagnóstico y examen.

El diagnóstico se realiza mediante la anamnesis, el estudio detallado del estado neurológico, la determinación del síndrome clínico y el conocimiento del diagnóstico tópico de la neuropatía. Los métodos de diagnóstico adicionales utilizados incluyen:

• electroneuromiografía (ENMG), que permite determinar la ubicación y extensión de la lesión (raíz, nervio espinal, nervio periférico, neuronas motoras y sensoriales), así como la opción de lesión predominante: axonal o desmielinizante;
• Estudios de rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética: evaluación de la patología de las estructuras óseas, médula espinal (lesiones degenerativas de la columna, vasculares, tumorales, procesos desmielinizantes). En este caso, puede ser útil la mielografía y la espinal selectiva (evaluación de lesiones de las arterias y venas de la región lumbosacra);
• punción lumbar con examen del líquido cefalorraquídeo, que permite diagnosticar tumores, tuberculosis, sifilítica y otros procesos.

Los avances de las últimas décadas han impactado radicalmente la precisión del diagnóstico y la calidad del tratamiento del paciente. Se trata de métodos inmunológicos que permiten incluir en complejos terapéuticos fármacos modernos con acción específica de órganos y evaluar el nivel de anticuerpos contra la proteína básica de mielina y determinar los anticuerpos contra el factor de crecimiento nervioso.

Tratamiento de la neuropatía

Por supuesto, las medidas terapéuticas en un caso particular se basan en el conocimiento de la etiología y patogénesis de la neuropatía diagnosticada, teniendo en cuenta los síntomas y signos principales, la fase de la enfermedad (exacerbación o remisión) y la combinación de factores competitivos y correspondientes. condiciones patológicas, incluido el estado psicoemocional. Los objetivos principales son aliviar el dolor, nivelar los factores patogénicos y asegurar el nivel previo de actividad motora y social del paciente. Esto a menudo requiere reposo en cama y una farmacoterapia multifacética (analgésicos no narcóticos, antiinflamatorios y descongestionantes, anestesia local, fármacos que distraen e irritan, agentes que activan el metabolismo del cuerpo tanto en general como dirigidos a un tipo específico de metabolismo). En la etapa de recuperación, se añaden cuidadosamente procedimientos fisioterapéuticos. La presencia de procesos autoinmunes pronunciados (clínicamente significativos) que acompañan a estas enfermedades determina el uso de un ciclo corto de glucocorticoides. Sin embargo, cabe destacar aquí que es inadmisible tomar medicamentos para la neuropatía a la vez ("de una sola vez"), ya que esto conduce a reacciones químicas incontrolables y no hay posibilidad de un curso programado del efecto terapéutico de cada medicamento. Es necesaria la coherencia en la toma de medicamentos individuales, teniendo en cuenta su farmacocinética y biodisponibilidad.

En la neuropatía, los efectos sobre el aparato receptor de las dendritas de las neuronas sensoriales se utilizan ampliamente: anestesia local o de conducción, administración intraósea, endolumbar, epidural endosacra de fármacos anestésicos, anestesia refleja de estimulación eléctrica junto con electroforesis de fármacos. En el tratamiento farmacológico de las neuropatías se utilizan de forma muy activa angioprotectores, antiespasmódicos, neuroprotectores, adaptógenos, antioxidantes, inmunomoduladores, vitaminas, provitaminas, coenzimas, así como fármacos que mejoran el trofismo del cartílago y el tejido conectivo.

Discapacidad y discapacidad por neuropatías.

El examen de la discapacidad temporal y la discapacidad de pacientes con neuropatías isquémicas por compresión (síndromes del túnel) prácticamente no está tratado en la literatura especializada. Al mismo tiempo, la experiencia clínica y los datos de la literatura sobre neuropatías indican que en la gran mayoría de los pacientes los síntomas del túnel se desarrollan durante el período de trabajo más activo y, a menudo, en el contexto de la mayor productividad profesional. Es la sobrecarga de determinados grupos de músculos asociados a la profesión (músicos, pintores, ensambladores de aparatos, taquígrafos, lecheras) lo que provoca primero la neuropatía del túnel o la provoca en remisión. Por lo tanto, con casi todos estos pacientes, el médico tiene que resolver cuidadosamente las cuestiones de expertos, especialmente en personas con lesiones isquémicas por compresión de los nervios de las manos.

La capacidad para trabajar de los pacientes con síndrome del túnel puede verse reducida en diferentes etapas de la enfermedad. En la etapa de síntomas persistentes de neuropatía, se expresan dolor y parestesia. Su naturaleza nocturna provoca a menudo alteraciones del sueño y graves trastornos neuróticos. Por lo tanto, en la etapa III de la neuropatía, los pacientes necesitan tratamientos con liberación temporal del trabajo, en los que participan activamente los músculos que pertenecen al túnel afectado. Proporcionar reposo de las extremidades durante 5 a 6 días con un tratamiento conservador adecuado con inyecciones locales de hidrocortisona y otros medios puede eliminar al menos temporalmente las manifestaciones del síndrome del túnel carpiano.

Si la neuropatía no tiene una relación directa con la carga de trabajo profesional, entonces se concede una baja por enfermedad en casos de frecuentes ataques nocturnos de parestesia y/o dolor que perturban significativamente el sueño. En esta etapa del síndrome del túnel, la capacidad de trabajo del paciente puede verse afectada en condiciones de carga creciente en la extremidad correspondiente (por ejemplo, durante el trabajo estacional, horas extras, mientras se dominan habilidades profesionales adicionales). En esta situación, puede ser necesario trasladar al paciente a un trabajo que no esté asociado con una sobretensión de los músculos correspondientes.

Para diagnosticar neuropatías en esta etapa de la enfermedad, se utilizan todas las pruebas conocidas que provocan parestesia y dolor. Si una persona se queja de ataques severos de acroparestesia que ocurren espontáneamente por la noche o durante el trabajo, y las pruebas que provocan parestesia dan resultados negativos, hay motivos para pensar en una exageración significativa de los síntomas de la enfermedad. En tales casos, la verificación de los síntomas iniciales de la neuropatía se puede realizar mediante electroneuromiografía. Ya en las primeras etapas de los síndromes del túnel, un aumento en el tiempo y una desaceleración en la velocidad de transmisión del impulso a lo largo de las fibras, un cambio en la configuración y amplitud del potencial de acción del nervio y una extensión del período latente del M -A menudo se observan respuestas.

En la etapa de síntomas pronunciados y signos persistentes de neuropatía, los pacientes son dados de alta del trabajo y, si es necesario, se someten a tratamiento en un hospital neurológico. La duración de la estancia en el hospital es muy variable, dependiendo de las características de la patogénesis, la localización y la profundidad del daño al tronco nervioso, así como del método de tratamiento. En presencia de un síndrome concomitante reflejo o radicular, el tiempo de estancia hospitalaria por neuropatía se puede ampliar a 45 días. Por ejemplo, con el síndrome espondilogénico escaleno, el día de cama promedio fue de 21,5 días, y con el síndrome espondilogénico piriforme, de 37,8 días.

Después de la eliminación de la parestesia y el dolor debido a la neuropatía, la capacidad del paciente para trabajar está determinada en gran medida por el régimen de trabajo y la profesión. Si el paciente regresa a su trabajo anterior con una carga significativa en los músculos relacionados con el túnel patógeno, entonces está sujeto a un tratamiento más prolongado en el departamento de rehabilitación de un hospital, en una clínica o en un sanatorio de una empresa industrial. Posteriormente, los pacientes con neuropatía recurrente son remitidos a VKK.

La discapacidad persistente debido a la neuropatía en pacientes con síndromes del túnel ocurre raramente y se debe a varios factores: la gravedad de las manifestaciones clínicas en la etapa residual, la frecuencia de las recaídas, la naturaleza del curso y las condiciones laborales en una profesión determinada. Definitivamente, estos pacientes deben ser consultados por patólogos ocupacionales para resolver la cuestión del reconocimiento de la discapacidad permanente asociada con una enfermedad profesional.

Cuando se establece una discapacidad del Grupo III por neuropatía, es necesario trasladar al paciente de un trabajo que le está contraindicado a otro de la misma profesión, pero con una reducción de la cualificación o un cambio significativo en las condiciones laborales y, en consecuencia, una reducción de los salarios. Los expertos de VTEC recomiendan al paciente los tipos de trabajo que más le convienen.

La base para determinar el grupo de discapacidad II para la neuropatía es la disfunción grave y prolongada de los grandes nervios de las extremidades o plexos, la baja efectividad del tratamiento en un hospital neurológico o neuroquirúrgico (después de 4 meses de tratamiento), así como después de intervenciones quirúrgicas en tales pacientes. Si el postoperatorio progresa bien, después de un año el paciente puede ser rehabilitado significativamente y ser transferido al grupo III o contratado a través del VKK.

Prevención de neuropatías

La prevención de las neuropatías isquémicas por compresión es muy prometedora. Las formas de prevenir muchos síndromes del túnel carpiano son variadas:

• organización correcta del régimen de trabajo con limitación óptima de la duración del trabajo asociada a carga de trabajo prolongada, movimientos estereotipados. Es necesario organizar el trabajo de modo que el trabajo intenso que involucra a algunos músculos sea reemplazado por el cambio a otros músculos. No se recomienda que las mujeres embarazadas laven, cosen o tejen durante mucho tiempo;
• mecanización de los procesos laborales. Para que la robótica se desarrolle con éxito, en primer lugar es necesario sustituir a una persona que realiza el trabajo con movimientos estereotipados de las manos. La introducción del ordeño mecanizado de vacas en la ganadería ha facilitado el trabajo de las lecheras y ha provocado una disminución de la incidencia del síndrome del túnel carpiano entre ellas;
• tratamiento adecuado de las lesiones óseas si se encuentra un haz neurovascular cerca del sitio de la fractura (por ejemplo, en caso de fractura del tercio medio del hombro, huesos de la articulación de la muñeca, peroné y huesos del pie);
• Correcta orientación profesional. En presencia de anomalías óseas en forma de una costilla cervical adicional, una primera costilla alta, tamaños de manos relativamente pequeños con un túnel carpiano estrecho;
• Tratamiento oportuno y persistente de la poliartritis deformante, disfunción endocrina (diabetes, acromegalia, mixedema, menopausia) para reducir el riesgo de desarrollar síndrome del túnel carpiano si está predispuesto (hereditario u ocupacional).

La realización de todas estas medidas preventivas reducirá el número de enfermedades de neuropatías y síndromes del túnel.

La neuropatía es una enfermedad que afecta al sistema nervioso periférico (SNP). El SNP controla las funciones motoras, sensoriales y automáticas (como la presión arterial y la sudoración) del cuerpo. Cuando los nervios están dañados, pueden ocurrir una variedad de síntomas, dependiendo de qué nervios estén afectados. La neuropatía del pie afecta al 2,4% de todas las personas, incluido el 8% mayores de 55 años. Aunque la diabetes es la causa principal, la neuropatía puede ser hereditaria o desarrollarse debido a una infección, otras enfermedades o lesiones, por lo que debes consultar a un médico para recibir tratamiento.

Pasos

Parte 1

Camine con regularidad. Intenta salir de casa al menos tres veces por semana o haz el ejercicio seguro que más te convenga. También puede pedirle a su médico que le recomiende un régimen de ejercicio adecuado. El ejercicio mejorará el flujo sanguíneo y la nutrición de los nervios dañados. Caminar reduce los niveles generales de azúcar en sangre y le ayuda a controlar mejor su diabetes. Si puede controlar su diabetes, es posible que pueda reducir la neuropatía.

• Si tiene problemas para encontrar tiempo libre para hacer ejercicio, recuerde que basta con dar pequeños pasos. Por ejemplo, puedes limpiar la casa, jugar con el perro o lavar tu coche tú mismo. Todas estas actividades promueven la circulación sanguínea.

1. Hacer baños de pies. Llene un recipiente pequeño (como un recipiente) con agua tibia y agregue 1 taza (aproximadamente 420 gramos) de sales de Epsom por cada litro de agua. Asegúrese de que la temperatura del agua no supere los 40 grados. Después de esto, sumerge los pies en el agua. El agua tibia te ayudará a relajarte y aliviar el dolor de pies. Entre otras cosas, las sales de Epsom contienen magnesio, que ayuda a relajar los músculos.

   Reduzca su consumo de bebidas alcohólicas o deje de beberlas por completo. El alcohol es tóxico para los nervios, especialmente si ya están dañados. Es necesario limitar el consumo de alcohol a 4 porciones (una ración equivale a unos 40 mililitros de bebida fuerte, 120 mililitros de vino o 250 mililitros de cerveza), consumidas de manera uniforme a lo largo de la semana. Algunos tipos de neuropatía se desarrollan debido al alcoholismo, por lo que si tienes neuropatía, debes abstenerte de consumir alcohol. Evitar el alcohol ayudará a aliviar los síntomas y evitará un mayor daño a los nervios.

   • Si tiene antecedentes de alcoholismo en su familia, es posible que deba dejar de beber alcohol por completo. Considere la posibilidad de dejar el alcohol por completo; le ayudará a mantenerse saludable.

2. Toma aceite de onagra. Este aceite natural se extrae de las flores de plantas silvestres y está disponible en forma de tabletas. Pídale a su médico que le recomiende la dosis adecuada de un suplemento dietético que contenga aceite de onagra. Los estudios han demostrado que los ácidos grasos contenidos en este aceite pueden aliviar los síntomas de la neuropatía. Estos ácidos grasos mejoran la función nerviosa.

   • El beneficioso ácido graso GLA (ácido gamma-linolénico) también se encuentra en el aceite de borraja y en el aceite de grosella negra.

3. Prueba la acupuntura. La acupuntura es una técnica de la medicina tradicional china que consiste en insertar finas agujas en puntos específicos del cuerpo. La estimulación de estos puntos activos o de acupuntura produce la liberación de endorfinas, que alivian el dolor. El acupunturista insertará de cuatro a diez agujas en los puntos de acupuntura y las dejará allí durante aproximadamente media hora. Se necesitarán de 6 a 12 sesiones durante tres meses.

   • Antes de contactar a un acupunturista, verifique su reputación. Descubre si cuenta con el equipo necesario y agujas esterilizadas para evitar posibles infecciones.

4. Considere tratamientos complementarios y alternativos. Además de la acupuntura, los síntomas de la neuropatía se pueden aliviar con medicamentos y estimulación eléctrica de baja intensidad. La electromioestimulación utiliza sondas cargadas con un conjunto de pequeñas baterías que se colocan en la piel alrededor de las áreas donde se siente dolor. Como resultado, se forma un circuito eléctrico cerrado y una corriente eléctrica pasa a través de las zonas enfermas, lo que las estimula. Se ha demostrado que la electromioestimulación es eficaz en el tratamiento de ciertos tipos de dolor neuropático, aunque se necesita más investigación.

   parte 2

   Tratamiento farmacológico

   1. Tome los medicamentos recetados por su médico. Hay muchos medicamentos diferentes disponibles para tratar la neuropatía. Su médico prestará especial atención a la enfermedad o trastorno subyacente a la neuropatía, lo que ayudará a aliviar los síntomas y mejorar el funcionamiento de los nervios de las piernas. Su médico puede recetarle los siguientes medicamentos:

      Tome los opioides según lo prescrito por su médico. Para reducir el dolor de la neuropatía, su médico puede recetarle opioides de acción prolongada. Como regla general, esto requiere un enfoque individual, ya que son posibles efectos secundarios como dependencia, adicción (el efecto de la droga disminuye con el tiempo) y dolores de cabeza.

      • Para tratar la neuropatía crónica (neuropatía disinmune), su médico puede recetarle medicamentos inmunosupresores (como ciclofosfamida) si otros medicamentos no ayudan.

   2. Hable con su médico acerca de la cirugía. Dependiendo de la causa de la neuropatía, su médico puede recomendar una cirugía de descompresión. Esta operación liberará los nervios pinzados, lo que les ayudará a funcionar correctamente. La cirugía de descompresión se utiliza a menudo para tratar el síndrome del túnel carpiano. Además, ciertos tipos de neuropatía hereditaria que implican problemas en los pies y los tobillos pueden beneficiarse de dichas cirugías.

   parte 3

   Mejora tu salud

   1. Incluye más vitaminas en tu dieta. A menos que tenga diabetes u otras enfermedades sistémicas obvias, la neuropatía puede ser causada por una deficiencia de vitaminas E, B1, B6 y B12. Asegúrese de consultar a su médico antes de tomar suplementos vitamínicos. Antes de recomendar suplementos nutricionales u otros tratamientos, su médico debe determinar la causa de la neuropatía.

      • Para obtener más vitaminas de alimentos saludables, coma suficientes vegetales de hojas verdes, yemas de huevo e hígado.

   2. Controle su diabetes. La neuropatía suele desarrollarse muchos años después del diagnóstico de diabetes. Un control adecuado de la diabetes ayuda a prevenir la neuropatía o ralentizar su progresión. Sin embargo, la neuropatía generalmente no se puede curar por completo una vez que ya ha comenzado a desarrollarse. Su médico se concentrará en controlar su diabetes y aliviar el dolor causado por la neuropatía.

      • Es necesario controlar sus niveles de glucosa en sangre. En ayunas, este nivel debe ser de 70 a 130 mg/dL (3,9 a 7,2 mmol/L), y dos horas después del desayuno no debe exceder los 180 mg/dL (10 mmol/L). También debes controlar tu presión arterial.

   3. Prevenir lesiones y ulceraciones. La neuropatía puede provocar una disminución de la sensibilidad en los pies, lo que aumenta la probabilidad de sufrir lesiones como cortes, pinchazos y raspaduras. Asegúrese de usar calcetines y zapatos tanto en casa como fuera. Las lesiones repetidas en los pies pueden provocar la formación de úlceras que no cicatrizan bien. Además, durante las visitas periódicas a su médico, pídale que le examine los pies.

      • Use zapatos holgados, como mules, pero evite zapatos, sandalias o chanclas que no brinden suficiente apoyo. Los zapatos demasiado ajustados pueden interferir con la circulación sanguínea adecuada en los pies, aumentando el riesgo de úlceras.
      • Asegúrese de que las uñas de sus pies tengan la longitud adecuada. Esto evitará la formación de uñas encarnadas. Tenga cuidado al cortarse las uñas. No utilice cuchillas para evitar cortes accidentales.

   4. Asegúrese de que las úlceras existentes estén limpias. Enjuague las áreas afectadas con agua tibia y sal. Para hacer esto, tome un vendaje esterilizado y sumérjalo en agua con sal, luego retire el tejido muerto de las úlceras. Luego cubra las llagas con una venda seca y esterilizada. Cambie el vendaje una o dos veces al día, o más a menudo si se moja. Si la llaga tiene mal olor, consulte a su médico de inmediato, ya que esto puede indicar una infección bastante grave.

      • Si aparecen llagas, informe a su médico inmediatamente. Si las úlceras son pequeñas, se pueden tratar con vendajes y antibióticos. Sin embargo, las úlceras grandes suelen ser difíciles de tratar e incluso pueden provocar la amputación de dedos o pies.

Una lesión o enfermedad puede afectar cualquier parte de las fibras nerviosas de nuestro cuerpo. Existe una clasificación de neuropatía, cuyos creadores se guiaron por el tipo y la ubicación del nervio dañado.

Tipos de trastorno nervioso

1. Neuropatía periférica. Una lesión o enfermedad mecánica afecta los nervios del sistema nervioso periférico, es decir, esa parte del tejido nervioso que se encuentra fuera del cerebro y la médula espinal. Este tipo de neuropatía se localiza en las puntas de los dedos de las manos y de los pies, los pies y las palmas.
2. Neuropatía proximal. La patología se caracteriza por sensaciones dolorosas concentradas en los muslos y las nalgas.
3. Neuropatía craneal. Este tipo de patología se produce por disfunción de uno de los 12 pares de nervios craneales que salen directamente del cerebro. La neuropatía craneal se divide en visual y auditiva. La neuropatía óptica ocurre cuando se daña el nervio óptico, mientras que la neuropatía auditiva ocurre cuando se daña el nervio auditivo.
4. La neuropatía autónoma ocurre cuando el sistema nervioso autónomo, que controla el músculo cardíaco, el flujo sanguíneo, la actividad digestiva, la función de la vejiga y la motilidad intestinal, la sudoración y la sexualidad, se ve afectado por una lesión o enfermedad.
5. La neuropatía local, cuyos síntomas aparecen inesperadamente, generalmente se desarrolla en un área específica del cuerpo.

¿Por qué ocurre la neuropatía?

Las principales fuentes de patología son numerosos factores. Entre ellos se encuentran diversas enfermedades, lesiones, lesiones infecciosas e incluso hipo y. Enumeremos algunos de ellos:

1. . Debido a esta enfermedad sistémica, se desarrolla daño periférico a las fibras nerviosas, lo que también se denomina neuropatía diabética. En personas con niveles elevados de azúcar en sangre, el riesgo de sufrir esta patología aumenta con la edad y la duración de la enfermedad. Las personas más afectadas son aquellas que tienen dificultades para controlar la diabetes, que han intentado perder peso sin éxito y que tienen niveles elevados de lípidos en sangre y presión arterial alta.
2. La violación de la integridad de las fibras nerviosas puede deberse a una deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo.
3. La aparición de la neuropatía suele ser artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades de naturaleza autoinmune.
4. El daño a los nervios puede ser causado por ciertas infecciones. Entre ellos se encuentran el VIH y el SIDA, la sífilis y la enfermedad de Lyme.
5. en casos especialmente graves da lugar a neuropatía posherpética.
6. No es difícil adivinar cuál podría ser la aparición de la neuropatía alcohólica.
7. El daño patológico a los nervios es causado por la uremia, una enfermedad en la que se acumulan grandes cantidades de productos de desecho en el cuerpo debido a la insuficiencia renal.
8. La neuropatía puede ser causada por sustancias tóxicas y venenosas. Los compuestos de oro, el arsénico, el mercurio, el plomo, los disolventes sintéticos, el óxido nítrico y los fosfatos suponen un gran peligro para la salud.
9. Algunos agentes antibacterianos y medicamentos utilizados para tratar el cáncer tienen un efecto destructivo sobre las neuronas.
10. Un trauma mecánico, una compresión prolongada del nervio o un tumor que pellizca las fibras nerviosas conducen al desarrollo de neuropatía.
11. A veces no se puede determinar la causa del daño a los nervios. Esta neuropatía se llama idiopática.

Signos de patología

Todos los tipos de neuropatía, independientemente de la causa, tienen una serie de síntomas específicos comunes. La intensidad de la manifestación de la patología en diferentes personas puede variar notablemente:

• Con la neuropatía periférica, el área del pie o la palma se adormece y pierde sensibilidad. El hormigueo y el dolor pueden extenderse desde la pierna/brazo hacia el torso. El entumecimiento impide que el paciente determine la posición de la articulación, lo que provoca caídas. A veces se desarrolla una alta sensibilidad al tacto;
• La baja sensibilidad en los pies provoca falta de atención a las heridas y otras lesiones. Esto amenaza con que la infección penetre en las capas más profundas de la piel y luego en los tejidos blandos y los huesos. La historia ha registrado casos de amputación de miembros por microtraumatismos no tratados;
• cuando se dañan los nervios responsables de las funciones motoras, aparece debilidad general, pérdida de reflejos, se desarrolla delgadez y sucede;
• , vómitos, dispepsia;
• trastorno del sistema genitourinario (incontinencia urinaria, sensación de vaciado incompleto de la vejiga);
• de los hombres;
• desmayo;
• estreñimiento y diarrea;
• visión borrosa;
• mala tolerancia al calor.

Diagnóstico de patología.

Los estudios necesarios se prescriben en función de los síntomas iniciales de la neuropatía. Para confirmar un trastorno del sistema nervioso, se realizan las siguientes pruebas:

1. Electromiografía. Usando una aguja delgada con un electrodo insertado en el músculo, se determina qué tan activas están las fibras musculares.
2. Prueba de la velocidad de transmisión de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas. Se colocan sensores especiales equipados con electrodos en la piel de diferentes partes del cuerpo. Cada uno de los sensores produce un débil impulso eléctrico que afecta al nervio más cercano. La actividad eléctrica de los nervios indica la velocidad de transmisión de impulsos entre los electrodos sensores.

En algunos casos, se utiliza una biopsia de fibras nerviosas: se examina una pequeña área de tejido de fibras nerviosas bajo un microscopio. El tema de estudio, por regla general, es parte de las fibras nerviosas de la pantorrilla o del tejido nervioso de la muñeca.

Terapia farmacológica para la patología.

La terapia de patología comienza, en primer lugar, con la eliminación de la causa fundamental de la enfermedad. Por ejemplo, el tratamiento de la diabetes mellitus, las enfermedades infecciosas y la deficiencia de vitaminas puede mejorar significativamente la condición de un paciente que padece neuropatía.

El tratamiento de diferentes tipos de neuropatía es sintomático. Los analgésicos conocidos de este tipo no producen el efecto deseado cuando se trata de daños al tejido nervioso. Los medicamentos que pueden aliviar el sufrimiento del paciente con neuropatía incluyen:

• antidepresivos (amitriptilina, paroxetina, etc.);
• anticonvulsivos (carbamazepina, pregabalina);
• opiáceos (tramadol, oxicodona);
• medicamentos tópicos (crema de capsaicina, parche de lidocaína).

Remedios populares para el tratamiento de la neuropatía.

MirSovetov recuerda que todas las recetas tradicionales deben discutirse con el paciente previamente con el médico tratante.

Esta es una forma sencilla pero muy eficaz de aliviar el dolor de la neuropatía periférica. 3 veces al día, los pies descalzos pisotean hojas frescas de ortiga durante 15 a 20 minutos.

Haz una mezcla de hojas, agripalma y orégano. Tomar 100 g de cada hierba y verter 3 litros de agua hirviendo sobre la materia prima, dejar actuar una hora. Luego sumerja la parte afectada del cuerpo en este baño durante 15-20 minutos.

Incluso si no tiene las hierbas necesarias en casa, simplemente puede remojar los pies doloridos en agua tibia y luego untarlos con una crema que contenga veneno de abeja.

La piel de limón empapada en aceite de oliva alivia perfectamente el dolor en los pies. Pegue el "medicamento" a sus pies con cinta adhesiva, póngase calcetines calientes y déjelo actuar durante la noche.

¿Es posible prevenir la neuropatía?

Si es posible, se deben evitar las complicaciones de enfermedades que puedan provocar el desarrollo de neuropatía. En caso de diabetes mellitus, por ejemplo, es necesario controlar periódicamente el nivel, evitando que alcance un nivel crítico. Esto ayudará a prevenir la aparición de la neuropatía diabética. Lo mismo se aplica a un trastorno nervioso que se desarrolla debido a una nutrición inadecuada o insuficiente y al abuso de alcohol. Lamentablemente, los trastornos genéticos y hereditarios del sistema nervioso no se pueden prevenir.

La neuropatía es una de varias formas de anomalías del desarrollo neurológico. La enfermedad es congénita y se manifiesta a una edad temprana. Pero en algunos casos también puede ser una enfermedad adquirida, por ejemplo debido a la diabetes o a una lesión.

Razones

El daño al sistema nervioso ocurre por varias razones. Entre ellos, son especialmente comunes los siguientes:

1. Diabetes mellitus.
2. Deficiencia de cianocobalamina y ácido fólico.
3. Artritis reumatoide.
4. Infecciones.
5. Alcoholismo.
6. Amilosis.
7. Uremia.
8. Daño tóxico.
9. Medicamentos.
10. Lesiones.
11. Tumores.

En algunos casos, no se puede determinar la fuente. Nadie puede decir con seguridad con qué está relacionado esto. Y las enfermedades que surgen sin causas identificadas se denominan idiopáticas. En todos los demás casos, sólo un neurólogo puede identificar la causa y prescribir el tratamiento correcto. La automedicación de medicamentos puede provocar una serie de complicaciones que no siempre pueden curarse.

Tipos

Hay dos tipos de esta enfermedad. El primer tipo se llama periférico. Esto no afecta a los nervios que se encuentran en el cráneo o la columna, sino que solo se ven afectados los de las extremidades.

El cardenal aparece cuando se altera el funcionamiento de uno de los 12 pares de nervios ubicados en el cráneo. Aquí también hay una división: visual y auditiva.

Autonómico ocurre cuando hay una alteración en el funcionamiento de los nervios responsables del funcionamiento normal del corazón y los vasos sanguíneos, el estómago y los intestinos, y la sudoración.

Local ocurre cuando se daña un nervio o grupo de nervios responsables de la inervación de una parte del cuerpo.

Síntomas

En algunos casos, una persona no presenta signos de la enfermedad o son muy leves y, en ocasiones, los síntomas dependen de la causa que provocó la enfermedad. Veamos los tipos más comunes.

La neuropatía del nervio peroneo es muy rara. El síntoma principal es la torsión del pie al correr o caminar. Si una persona usa zapatos sin respaldo, constantemente se cae. La extensión de los dedos también se ve afectada. Por razones desconocidas, estos síntomas ocurren en mujeres de 10 a 19 años. Los hombres casi nunca contraen esta enfermedad.

La neuropatía del trigémino es una enfermedad cuyo síntoma principal es el dolor. Puede intensificarse o disminuir. Esto se acompaña de lagrimeo, babeo, intolerancia a los sonidos fuertes y alteración del gusto.

La neuropatía alcohólica se manifiesta por úlceras en piernas y brazos, vómitos y diarrea con sangre, incontinencia urinaria, dolor y entumecimiento en las extremidades, fatiga y mareos. Los músculos están constantemente en estado de espasmo. Se produce pérdida de memoria y aparecen dificultades en el movimiento. Sin embargo, la enfermedad comienza a manifestarse sólo en el caso de alcoholismo crónico.

La neuropatía isquémica por compresión ocurre cuando se comprime un nervio en particular. Un cirujano puede ayudar aquí.

La neuropatía diabética tiene una amplia gama de manifestaciones. Esta es la forma más grave de la enfermedad y no se puede curar. Los síntomas dignos de mención incluyen:

1. Trastorno del sistema nervioso central.
2. Estados comatosos.
3. Trastornos de la circulación cerebral.
4. Insuficiencia renal.
5. Condiciones similares a la neurosis.
6. Encefalopatía.
7. Mielopatía.

Terapia

Dado que la neuropatía es una enfermedad secundaria y a menudo se desarrolla en el contexto de otra, para eliminar sus síntomas es necesario tratar la enfermedad subyacente, que es la diabetes, el alcoholismo, las infecciones, la hipovitaminosis y la enfermedad renal. Sólo en este caso se puede curar esta enfermedad.

La neuropatía de las extremidades inferiores debe tratarse en un hospital bajo la supervisión de un especialista con experiencia. Sin embargo, incluso en casa, después del alta hospitalaria, es necesario seguir algunas reglas para evitar complicaciones.

1. Asegúrate de masajear tus pies.
2. Deja de fumar.
3. Cuida la piel de tus pies.
4. Evite usar zapatos ajustados e incómodos.

La terapia utiliza medicamentos como antidepresivos, anticonvulsivos, analgésicos, que a menudo se usan tramal o tramadol. Es necesario el uso de antioxidantes, como el ácido alfa lipoico.

Si el tratamiento fue oportuno, el pronóstico es favorable. Si se produce un daño grave al nervio, es imposible restaurar su acción.