Intramuskulære injektioner bør udføres på visse steder i kroppen, hvor der er et betydeligt lag af muskelvæv, og store kar og nervestammer ikke passerer tæt på injektionsstedet. De bedst egnede steder (fig. 11-7) er musklerne i balderne (medius og minimus) og lårene (vastus lateralis). Meget sjældnere udføres en intramuskulær injektion i skulderens deltoidmuskel, da der er risiko for beskadigelse af de radiale eller ulnare nerver eller brachialisarterien.
Til intramuskulære injektioner bruges en sprøjte og en kanyle på 8-10 cm. I glutealregionen bruges kun den øverste ydre del, som er den fjerneste del af iskiasnerven og store blodkar. Mentalt opdele balden i fire dele (kvadranter); injektionen udføres i den øverste ydre kvadrant i dens øvre ydre del ca. 5-8 cm under niveauet af hoftekammen (fig. 11-8).
Utilsigtet skade på iskiasnerven af en nål, når du udfører en injektion i den ikke-overordnede ydre kvadrant af balden, kan forårsage delvis eller fuldstændig lammelse af lemmen.
Patienten må under ingen omstændigheder stå under en intramuskulær injektion, da nålen i denne stilling kan knække og blive revet af koblingen. Patienten skal ligge på maven, mens kropsmusklerne skal være helt afslappede. Det maksimale volumen af intramuskulært administreret lægemiddel bør ikke overstige 10 ml.
Nødvendigt udstyr: engangssprøjte med en 5 cm lang kanyle, steril bakke til sprøjten, ampul (flaske) med opløsning af lægemidlet, 70% alkoholopløsning, pakning med sterilt materiale (bomuldskugler, vatpinde), steril pincet, bakke til brugte sprøjter, steril maske, handsker, anti-chok kit, beholder med desinficerende opløsning.
Procedure for at fuldføre:
1. Inviter patienten til at indtage en behagelig stilling (liggende på maven eller siden, mens benet, der er på toppen, skal forlænges ved hofte- og knæled).
2. Vask dine hænder grundigt med sæbe og varmt rindende vand; uden at tørre med et håndklæde, for ikke at forstyrre den relative sterilitet, tør dem godt med alkohol; tag sterile handsker på og behandl dem også med en steril vatkugle gennemvædet i en 70% alkoholopløsning.
3. Forbered en sprøjte med medicin, fjern luft fra sprøjten (se afsnittet "Forberedelse af en sprøjte med medicin til injektion" ovenfor).
4. Behandl injektionsområdet med to sterile vatkugler gennemvædet i alkohol, bredt fra top til bund: først den store overflade, derefter den anden kugle direkte til injektionsstedet.
5. Tag sprøjten i din højre hånd, fastgør nålekoblingen med din lillefinger, hold cylinderen med de resterende fingre; anbring sprøjten vinkelret på injektionsstedet.
6. Brug tommelfingeren og pegefingeren på din venstre hånd, stræk patientens hud på injektionsstedet; hvis patienten er udmattet, skal huden tværtimod foldes.
7. Med en hurtig bevægelse af hånden indsættes nålen i en vinkel på 90° i forhold til injektionsstedet til 2/3 af dens længde (fig. 11-9).
8. Træk stemplet mod dig med venstre hånd uden at opsnappe sprøjten for at sikre dig, at nålen ikke kommer ind i et blodkar (der må ikke være blod i sprøjtecylinderen). Hvis der er blod i sprøjten, skal kanylen stikkes ind igen.
9. Fortsætter højre hånd hold i sprøjten, injicer langsomt og jævnt den medicinske opløsning med venstre hånd.
10. Pres en steril vatkugle gennemvædet i alkohol til injektionsstedet og hurtig bevægelse fjern nålen.
Medicinske stoffer kan trænge ind i kroppen på forskellige måder. Oftest tages medicin oralt, det vil sige gennem munden. Der er også parenterale indgivelsesveje, som inkluderer injektionsmetoden. Med denne metode påkrævet mængde stoffet kommer meget hurtigt ind i blodet og overføres til "påføringspunktet" - det syge organ. I dag vil vi fokusere på algoritmen til at udføre en intramuskulær injektion, som vi ofte kalder "injektion".
Intramuskulære injektioner er ringere end intravenøs administration (infusion) med hensyn til den hastighed, hvormed stoffet trænger ind i blodet. Mange lægemidler er dog ikke beregnet til intravenøs administration. Ikke kun vandige opløsninger, men også olieopløsninger og endda suspensioner kan indgives intramuskulært. Denne parenterale vej er den mest almindelige måde at administrere lægemidler på.
Hvis patienten er på et hospital, så er der ingen spørgsmål om at udføre intramuskulære injektioner. Men når en person får ordineret medicin intramuskulært, men han er ikke på hospitalet, opstår der vanskeligheder her. Patienter kan blive bedt om at gå til en klinik for procedurer. Men hver tur til klinikken er en sundhedsrisiko, som består i muligheden for at pådrage sig infektioner samt negative følelser hos indignerede patienter i kø. Derudover, hvis en arbejdende person ikke er sygemeldt, har han simpelthen ikke fritid i behandlingsrummets åbningstid.
Færdighederne til at udføre intramuskulære injektioner giver betydelig hjælp til at opretholde husstandsmedlemmernes sundhed og redder i nogle situationer endda liv.
Fordele ved intramuskulære injektioner
- ret hurtig indtræden af lægemidlet i blodet (sammenlignet med subkutan administration);
- vandige, olieagtige opløsninger og suspensioner kan indgives;
- det er tilladt at indføre stoffer med irriterende egenskaber;
- Du kan administrere depotlægemidler, der giver forlænget virkning.
Ulemper ved intramuskulære injektioner
- Det er meget svært at give en indsprøjtning selv;
- smerte ved administration af visse stoffer;
- administration af suspensioner og olieopløsninger kan forårsage smerte i injektionsområdet på grund af langsom absorption;
- nogle stoffer binder sig til væv eller udfælder, når de administreres, hvilket forsinker absorptionen;
- risikoen for at røre en nerve med sprøjtenålen, hvilket vil skade den og forårsage alvorlig smerte;
- fare for, at nålen kommer ind i et stort blodkar (især farligt ved administration af suspensioner, emulsioner og olieopløsninger: hvis partikler af stoffet kommer ind i den almindelige blodbane, kan blokering af vitale kar forekomme)
Nogle stoffer administreres ikke intramuskulært. For eksempel vil calciumchlorid forårsage betændelse og vævsnekrose i injektionsområdet.
Intramuskulære injektioner foretages i de områder, hvor der er et ret tykt lag af muskelvæv, og sandsynligheden for at komme ind i en nerve, et stort kar og periost er lav. Disse områder omfatter:
- gluteal region;
- forreste lår;
- den bageste overflade af skulderen (bruges meget sjældnere til injektioner, da de radiale og ulnare nerver og arterien brachialis kan blive påvirket).
Oftest, når de udfører en intramuskulær injektion, "målretter de" glutealregionen. Balden er mentalt opdelt i 4 dele (kvadranter), og den øverste ydre kvadrant vælges, som vist på figuren.
Hvorfor netop denne del? På grund af den minimale risiko for berøring af iskiasnerven og knogleformationer.
Valg af sprøjte
- Sprøjten skal passe til volumenet af det injicerede stof.
- Sprøjter til intramuskulære injektioner sammen med en nål har en størrelse på 8-10 cm.
- Volumenet af den medicinske opløsning bør ikke overstige 10 ml.
- Tip: vælg sprøjter med en nål på mindst 5 cm, dette vil mindske smerter og mindske risikoen for klumper efter injektionen.
Forbered alt hvad du skal bruge:
- Steril sprøjte (før brug, vær opmærksom på emballagens integritet);
- Ampul/flaske med medicin (det er nødvendigt, at medicinen har kropstemperatur, hertil kan du først holde den i hånden, hvis medicinen har været opbevaret i køleskabet; olieopløsninger opvarmes i vandbad til en temperatur på 38 grader) ;
- Vatpinde;
- Antiseptisk opløsning (medicinsk antiseptisk opløsning, boralkohol, salicylalkohol);
- Taske til brugt tilbehør.
Injektionsalgoritme:
Intramuskulære injektioner kan foretages uafhængigt i den forreste overflade af låret. For at gøre dette skal du holde sprøjten i en vinkel på 45 grader, som en pen til at skrive. Men i dette tilfælde er der større chance for at ramme en nerve end ved gluteal indsættelse.
Hvis du aldrig selv har givet injektioner eller endda set, hvordan det gøres, skal du kontakte en sundhedsperson. Teoretisk viden uden hjælp fra en erfaren specialist er nogle gange utilstrækkelig. Nogle gange bliver det psykologisk svært at stikke en nål ind i en levende person, især en elsket. Det er nyttigt at øve sig i at injicere på overflader, hvis modstand er beslægtet med humant væv. Hertil bruges ofte skumgummi, men grøntsager og frugter - tomater, ferskner osv. - egner sig bedre.
Oprethold sterilitet, når du udfører injektioner, og vær sund!
Intramuskulære injektioner
Intramuskulære injektioner udføres oftest i den øvre ydre kvadrant af glutealregionen (for at bestemme injektionsstedet er baldeområdet konventionelt opdelt i fire firkanter med to linjer (fig. 9, appendiks)) eller den forreste ydre overflade af lår.
Patientstilling- liggende på maven eller siden (denne stilling hjælper med at slappe af musklerne i glutealregionen).
Udførelsesordre:
klargøring af en sprøjte med medicin til injektion:
Åbn pakken med engangssprøjten, tag nålen ved ærmet med en pincet i højre hånd, og læg den på sprøjten;
Kontroller nålens åbenhed ved at føre luft eller en steril opløsning igennem den, hold ærmet med din pegefinger, anbring den forberedte sprøjte i en steril bakke;
Før du åbner en ampul eller flaske, skal du omhyggeligt læse lægemidlets navn for at sikre, at det svarer til lægens ordination, kontrollere doseringen og udløbsdatoen;
Bank let på ampullens hals med fingeren, så hele opløsningen ender i den brede del af ampullen;
Filer ampullen i området af dens hals med en neglefil og behandl den med en vatrondel gennemblødt i en 70% alkoholopløsning; Når du tager opløsningen fra flasken, skal du fjerne aluminiumshætten fra den med en ikke-steril pincet og tørre gummiproppen af med en steril bomuldskugle fugtet med en 70% alkoholopløsning;
Brug den vatrondel, der bruges til at tørre ampullen af, og brække den øverste (smalle) ende af ampullen af;
Tag ampullen i din venstre hånd, hold den med din tommelfinger, pege- og langfinger, og tag sprøjten i din højre hånd;
Stik forsigtigt en nål placeret på en sprøjte ind i ampullen, og træk stemplet tilbage, træk gradvist den nødvendige mængde af indholdet af ampullen ind i sprøjten, vip den om nødvendigt;
Når du trækker en opløsning fra en flaske, skal du gennembore gummiproppen med en nål, sætte nålen med flasken på sprøjtens kegle, løfte flasken på hovedet og trække den nødvendige mængde af det medicinske stof ind i sprøjten;
Fjern sprøjten fra kanylen for at opsamle lægemidlet og sæt injektionsnålen på den;
Fjern eventuelle luftbobler i sprøjten for at gøre dette, drej sprøjten med nålen op, og hold den lodret i øjenhøjde, tryk på stemplet for at frigive luft og den første dråbe af lægemidlet, hold nålen ved ærmet. din venstre hånds pegefinger;
Vinkelret på hudens overflade, med en kraftig bevægelse i en vinkel på 90º, indfør nålen til en dybde på 3/4 af dens længde (nålen skal indsættes, så der er 2-3 mm tilbage mellem nålehylsteret og patientens hud);
Tryk derefter langsomt på sprøjtestemplet og injicer lægemidlet jævnt;
Nålen skal fjernes fra patientens krop med en skarp bevægelse i samme vinkel uden at foretage unødvendige bevægelser af nålen i vævene;
Behandl injektionsstedet med en ren vatpind vædet i 70 % ethylalkohol.
Subkutane injektioner
På grund af det faktum, at det subkutane fedtlag er godt forsynet med blodkar, anvendes subkutane injektioner til hurtigere virkning af lægemidlet.
De mest bekvemme steder for subkutan injektion er:
Yderside af skulderen;
Subscapular rum;
Forreste ydre overflade af låret;
Lateral overflade af bugvæggen;
Den nederste del af aksillærområdet.
Disse steder fanges huden let i folden, og der er ingen fare for skader på blodkar, nerver og bughinde.
På steder med ødematøst subkutant fedt;
I tætninger fra dårligt absorberede tidligere injektioner.
Eksekveringsordre:
Vask dine hænder grundigt med sæbe og rindende varmt vand; uden at tørre med et håndklæde, for ikke at forstyrre den relative sterilitet, tør dem med alkohol; bære sterile handsker;
Forberedelse af en sprøjte med medicin (se IM-injektion);
Behandl injektionsstedet sekventielt med to vatkugler med alkohol: først et stort område, derefter selve injektionsstedet;
Placer den tredje kugle alkohol under den 5. finger på din venstre hånd;
Tag sprøjten i din højre hånd (hold nålekanylen med 2. finger på højre hånd, hold sprøjtestemplet med 5. finger, hold cylinderen nedefra med 3.-4. fingre, og hold den øverste med 1. finger. finger);
Med din venstre hånd samler du huden i en trekantet fold, bunden nedad;
Stik nålen i en vinkel på 45° ind i bunden af hudfolden til en dybde på 1-2 cm (2/3 af nålens længde), hold nålekanylen med pegefingeren;
Placer din venstre hånd på stemplet og injicer medicinen (uden at flytte sprøjten fra den ene hånd til den anden).
Fjern nålen, hold den ved kanylen;
Tryk på injektionsstedet med en vatrondel og alkohol;
Giv en let massage på injektionsstedet uden at fjerne vattet fra huden.
Intravenøse injektioner
For at udføre intravenøse injektioner er det nødvendigt at forberede på en steril bakke: en sprøjte (10,0 - 20,0 ml) med et lægemiddel og en 40 - 60 mm nål, bomuldskugler; tourniquet, rulle, handsker; 70% ethylalkohol; bakke til brugte ampuller, hætteglas;
Udførelsesordre:
Vask dine hænder grundigt med sæbe og rindende varmt vand; uden at tørre med et håndklæde, for ikke at forstyrre den relative sterilitet, tør dem med alkohol; bære sterile handsker;
beholder med en desinfektionsopløsning til brugte vatkugler.
Træk medicinen fra ampullen ind i en engangssprøjte;
Hjælp patienten med at tage en behagelig stilling - liggende på ryggen eller siddende;
Giv den lem, hvori injektionen vil blive lavet, den nødvendige position: armen er forlænget, håndfladen opad;
Placer en voksdug-pude under albuen (for maksimal forlængelse af lemmen ved albueleddet);
Bed patienten om at arbejde med knytnæven (for bedre at pumpe blod ind i venen);
Find en passende vene til punktering;
Behandl huden i området af albuebøjningen med den første vatkugle gennemblødt i 70% ethylalkohol, i retning fra periferien til midten, kasser den (forbehandling af huden);
Tag sprøjten i din højre hånd: fastgør nålekanylen med din pegefinger, og brug resten til at dække cylinderen ovenfra;
Tjek, at der ikke er luft i sprøjten, hvis der er mange bobler i sprøjten, skal du ryste den, og de små bobler smelter sammen til en stor, som let kan skubbes ud gennem nålen i bakken; ;
Igen, med din venstre hånd, behandle venepunkturstedet med en anden vatrondel med alkohol, kassér den;
Fixer huden i punkteringsområdet med din venstre hånd, stræk huden i området af albuen med din venstre hånd og flyt den lidt til periferien;
Hold nålen med snittet opad i en vinkel på 45°, indfør den under huden, reducer derefter hældningsvinklen og hold nålen næsten parallelt med hudens overflade, flyt den langs venen og indfør forsigtigt nålen 1 /3 af dens længde (med patientens knyttede næve);
Fortsæt med at fiksere venen med din venstre hånd, skift lidt retningen på nålen og punkter forsigtigt venen, indtil du føler at du "træder ind i tomrummet";
Træk stemplet mod dig - der skal komme blod i sprøjten (bekræftelse af, at kanylen er gået ind i en vene);
Løsn tourniquet med din venstre hånd, træk i en af de frie ender, bed patienten om at løsne sin hånd;
Uden at ændre sprøjtens position, tryk på stemplet med venstre hånd og injicer langsomt den medicinske opløsning, efterlad 0,5 ml i sprøjten (hvis det ikke var muligt helt at fjerne luft fra sprøjten);
Påfør en vatrondel med alkohol på injektionsstedet og fjern forsigtigt nålen fra venen (hæmatomforebyggelse);
Bøj patientens arm ved albueleddet, lad alkoholkuglen være på plads, bed patienten om at fiksere armen i denne position i 5 minutter (for at forhindre blødning);
Dump sprøjten i en desinfektionsopløsning eller hætt på nålen;
Efter 5-7 minutter tages vatrondelen fra patienten og smides i en desinficerende opløsning eller i en pose fra en engangssprøjte;
Fjern handsker og anbring dem i en desinficerende opløsning;
Vask hænder.
Forberedelse af det intravenøse transfusionssystem
(Fig. 10, bilag)
1. Tag en maske på, vask dine hænder grundigt med sæbe og rindende varmt vand, uden at tørre med et håndklæde, for ikke at forstyrre den relative sterilitet, tør dem med 70% ethylalkohol, tag sterile handsker på.
2. Tjek udløbsdatoen og tætheden af emballagen med systemet ved at klemme det på begge sider.
3. Forbered en steril bakke med servietter og vatkugler.
4. Tag en flaske med et medicinsk stof, tjek udløbsdatoen, udseende, tjek med lægeordinationer.
5. Fjern den centrale del af metalhætten fra flasken med en pincet og behandl flaskeproppen to gange med vatkugler gennemvædet i 70 % ethylalkohol.
6. Åbn pakken og fjern systemet.
7. Luk klemmen på systemet.
8. Fjern hætten fra polymernålen, og sæt den ind i flasken, indtil den stopper.
9. Vend flasken på hovedet og fastgør den på et stativ.
10. Åbn luftkanalproppen på systemet.
11.Fyld dråbeholderen til halvdelen af kontrolbeholderen, og tryk jævnligt på dens krop.
12.Åbn klemmen og frigiv luft fra rørsystemet.
13.Luk klemmen og fastgør systemet på stativet.
14. Udfør venepunktur.
15.Brug klemmen til at justere den nødvendige infusionshastighed.
16. Efter manipulationen skal det brugte system desinficeres (inden systemet lægges i blød i opløsningen, skal det klippes med en saks).
Tidligere var pillerne mere bitre og nålene kedeligere
Den nyere fortid
For bare to årtier siden blev børn, der besøgte lægen, udelukkende forbundet med ubehagelige oplevelser. Hvid pels og specifik lugt medicinske institutioner forårsagede en utvetydig reaktion - gråd varierende grader intensitet. Årsagen er yderst enkel - et besøg hos lægen er næsten altid smerter, der følger med en intramuskulær injektion, og i forlængelse heraf derhjemme er det en bitter pille.
I øjeblikket er de fleste orale former for medicin (tabletter, sirupper, det vil sige alt, hvad der gives gennem munden) blottet for den største ulempe - en frygtelig smag, men desværre er en injektion under vores forhold en næsten obligatorisk metode til at behandle næsten alle sygdomme, mens hvordan mere end én generation af børn i det forfaldne vest voksede op, der ikke var bekendt med en sådan mængde injektioner som i Rusland.
Hvorfor du bør forsøge at undgå injektioner
Indsprøjtningen er ikke kun smerte. I modsætning til orale doseringsformer kan intramuskulære injektioner være ledsaget af følgende komplikationer:
- Nålen går ind i et blodkar, hvilket med introduktionen af visse lægemidler kan føre til en emboli.
- Infiltrater: mennesker af den ældre generation er stødt på denne komplikation mere end én gang i deres liv. Efter en dag eller to (afhængig af hyppigheden af injektioner pr. dag) vises smertefulde klumper i glutealmuskulaturen.
- Abscess - purulent smeltning af væv på injektionsstedet
- Nerveskade fra en nål, der forårsager alvorlig smerte
- Tabletformer af lægemidler indebærer ikke risiko for at pådrage sig så farlige sygdomme som hepatitis B og C, HIV osv.
Lidt mere historie
Tidligere gjorde intramuskulære injektioner det muligt at indføre i kroppen lægemidler, som blev ødelagt i fordøjelseskanalen eller ikke blev absorberet nok i det. I øjeblikket har farmakologer sørget for, at lægemidler frigives fra doseringsformer i de afdelinger mave-tarmkanalen, hvori de optages bedst. I de fleste tilfælde har intramuskulære injektioner mistet deres fordele sammenlignet med orale former for lægemidler.
Om beviser
På samme måde er der ingen fordel ved at behandle følgende sygdomme med injektioner:
Det er også blevet bevist i dag, at følgende lægemidler har samme effektivitet, både når de tages i tabletform og når de administreres ved intramuskulær injektion:
Det skal bemærkes, at med al medicinens succes er der stadig snævre indikationer, hvor brugen af intramuskulære injektioner må anses for berettiget. Disse (indikationer) omfatter:
- Situationer, hvor patienten af objektive grunde ikke kan tage lægemidlet gennem munden (obstruktion af mave-tarmkanalen, vedvarende opkastning, manglende bevidsthed, akut psykose) og intravenøs administration af lægemidlet er umuligt. (Ved første lejlighed gives venøs adgang, og lægemidlerne administreres intravenøst.) Det skal huskes, at der for mange lægemidler er rektale former, der er mere humane end injicerbare.
- Brug af lægemidler, hvortil der ikke er udviklet orale former.
Muskler er mindre følsomme end hud og subkutant fedt, og lægemidler, der sprøjtes ind i dem, optages hurtigere pga. mere blodkar og muskelsammentrækning. Sandt nok kan mængden af opløsning, der indføres i dem, ikke overstige 5 ml.
Intramuskulært injiceret er de lægemidler, der, når de administreres subkutant, forårsager alvorlig irritation (aquininopløsning, magnesiumsulfat, medicinske serum) eller absorberes langsomt (bioquinol, ecmonovocillin, bicillin). Ved intramuskulære injektioner tages en nål 6-8 cm lang med en ret bred lumen. Smerten ved piercing af huden afhænger ikke af nålens tykkelse, men af dens sløvhed og ruheden af overfladen.
Intramuskulære injektioner gives oftest i baldeområdet. Hvis huden her er påvirket (forbrændinger), skal du bruge den midterste tredjedel af den forreste ydre overflade af lårene, og til hævelse af den nederste halvdel af kroppen bruges subscapularis-musklerne.
Det er meget vigtigt at sprøjte medicinen ind i musklen og ikke i det subkutane fedtvæv i glutealregionen, hvortil du har brug for den ydre kvadrant af balden, mentalt at tegne en lodret linje gennem ischial tuberositet og en vandret linje igennem lårbenets større trochanter.
Det øverste ydre kvadrantområde omfatter gluteus maximus, medius og minimus musklerne. Oftest foretages injektionen i den nederste del af kvadranten, der forsøger at komme ind i gluteus maximus-musklen, og ender ofte i det subkutane fedtvæv, da sidstnævnte er meget veludviklet på dette sted. Fra dette område kan medicinen spredes til det nærliggende område af iskiasnerven, hvilket forårsager skade på sidstnævnte og en række andre komplikationer.
Mange forfattere, der specifikt har beskæftiget sig med dette problem, anbefaler at bruge gluteus medius og minimus musklerne til injektion, på udkig efter de mest passende sted som følger. Patienten står eller ligger på siden med benet udstrakt, håndfladen ved maksimal abduktion tommelfinger påføres på låret, så slutningen tommelfinger nåede den forreste nedre iliacale rygsøjle, og dens base rørte ved den øvre kant af den større trochanter (bevægelse i hofteleddet hjælper med at identificere den større trochanter), pegefinger skal ligge langs linjen af spyddet.
Injektionsstedet svarer til hovedet af den anden metacarpale knogle. Med andre ord, bedste sted til intramuskulær injektion er den placeret i midten af linjen (parallelt med kroppens længdeakse), der forbinder den øvre kant af ilium og den større trochanter. Intramuskulære injektioner kan også foretages inden for en radius på 2 - 2,5 cm omkring dette punkt.
Du bør være forsigtig med at injicere, når du nærmer dig trochanter, af frygt for at komme ind i den periartikulære region, der er rig på blodkar, afviger fra det angivne punkt mod ryggen, kan du komme ind i det subkutane fedtvæv i den supragluteale region. Injektionspunktet skal markeres med tinktur af jod, og huden skal desinficeres med det. Hold sprøjten med en nål vinkelret på huden over injektionsstedet (II-finger på stemplet, V på koblingen), gennembor huden, subkutant fedt og træn ind i musklen.
Under punkteringen presses huden omkring stikstedet med venstre hånd. Hvis nålen går for dybt og når knoglen, skal du trække den lidt tilbage. Først, før du administrerer medicinen, skal du trække stemplet lidt tilbage for at sikre, at nålen ikke er kommet ind i karret på grund af fraværet af blod i sprøjten. Hvis den indsprøjtede væske er mørk i farven, uigennemsigtig (f.eks. bijoquinol) og blod ikke kan ses, indsættes nålen uden en sprøjte, og efter at have sikret sig, at der ikke er blod i kanylen, påsættes sprøjten og medicinen. injiceres langsomt. Hvis der kommer blod i kanalen, skal nålen fjernes og stikkes et andet sted ind.
« Almen pleje for de syge", E.Ya.Gagunova
Se også om emnet: