Og kolleger.
Professionel etik er principperne for adfærd i processen professionelle aktiviteter person. Det menes, at de grundlæggende principper for medicinsk etik blev formuleret af Hippokrates (den Hippokratiske Ed).
Den del af etikken, hvis emne er doktrinen om en persons pligt over for en anden person og samfundet som helhed, kaldes i Rusland deontologi. Medicinsk deontologi er doktrinen om medicinske arbejderes korrekte adfærd, der bidrager til skabelsen af det mest gunstige miljø for patientens helbredelse. For at erstatte begrebet "medicinsk etik" introducerede den fremragende kirurg N. N. Petrov i 1944 udtrykket "medicinsk deontologi" i det russiske sprog (oldgræsk. δέον - forfalden, ordentlig; λόγος - undervisning), udvide dets principper til at omfatte sygeplejersker.
Således, teoretisk grundlag deontologi er medicinsk etik, og deontologi, manifesteret i handlinger medicinsk personale, repræsenterer praktisk anvendelse medicinske og etiske principper. Emnet for studiet af deontologi er større end emnet etik, da det sammen med studiet af moral selv studerer og regulerer lægens forhold til samfundet (staten), med patienter og deres pårørende, med andre læger og sundhedsarbejdere.
Se også
Wikimedia Foundation.
2010.
Se, hvad "Medicinsk etik" er i andre ordbøger: Medicinsk etik - (medicinsk etik), et begreb anvendt på moralske problemer, der opstår i medicin. praksis. Grundlæggende Opmærksomheden henledes f.eks. på de acceptable grænser for fortrolighed (i hvilket omfang skal lægen inddrage patienten i beslutninger vedrørende... ...
Folk og kulturer
Denne artikel eller sektion trænger til revision. Forbedre artiklen i overensstemmelse med reglerne for at skrive artikler... Wikipedia Medicinsk etik - etiske principper, der bør vejlede læger. Medicinsk etik pålægger lægen visse forpligtelser over for patienten, såvel som over for andre læger. Etikkens centrale rolle i praksis... ...
Menneskets økologi ANVENDT ETIK - området for moderne etik, som beskæftiger sig med specifikke og kontroversielle moralske spørgsmål: eutanasi, tilladt abort, dyrs rettigheder osv. Dette udvikler sig aktivt i området for etiske problemer er opdelt i et antal... ... Moderne vestlig filosofi. Encyklopædisk ordbog
En videnskabelig disciplin af en sociokulturel orientering, som er et kompleks af viden om medicinske systemer, der eksisterede og eksisterer i forskellige samfund, om helbredende traditioner og deres former, om opfattelsen og oplevelsen af tilstande... ... Wikipedia
Anvendt etik er en gren af professionel etik, der studerer praktiske moralske problemer (for eksempel: abort, dødshjælp, dødsstraf, kunstig befrugtning, brug atomenergi). Som regel studerede de problemer... ... Wikipedia
Professionel etik er et udtryk, der bruges til at betegne: systemer af professionelle moralske standarder (for eksempel "professionel etik for en advokat") retninger for etisk forskning vedrørende grundlaget for professionel aktivitet I ... ... Wikipedia
- (engelsk journalistik etik og standarder) etiske principper for professionel journalistik, kendt som branchens "æreskodeks", der i forskellige former formuleret i medieorganisationer og fagforeninger. Professionel etik ... Wikipedia
græsk Ἱπποκράτης ... Wikipedia
Neonatolog V. Apgar ... Wikipedia
Bøger
- Medicinsk etik (bioetik), M. Yarovinsky. Medicinsk etik er den anvendte gren af etik eller moralfilosofi. Hun søger at overveje spørgsmål om godt og ondt i forskellige felter sundhedsplejepraksis gennem prisme af filosofisk...
Det er nemt at indsende dit gode arbejde til videnbasen. Brug formularen nedenfor
Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.
Lignende dokumenter
Et sæt moralske standarder for medicinske medarbejderes professionelle aktiviteter. En undersøgelse af deontologiens mål, bevarelsen af moral og kampen mod stressfaktorer i medicin. Indhold af kodeks for medicinsk etik. Træk af en læges moral.
præsentation, tilføjet 02/11/2014
Videnskabeligt og praktisk aspekt af medicinsk etik. Normer og principper for adfærd for læger, når de udfører deres professionelle opgaver. "Kanon for lægevidenskab". Retssagen i Nürnberg 1947. Hovedspørgsmål inden for medicinsk deontologi.
præsentation, tilføjet 27.10.2015
Kommunikation med patienter inden for det medicinske område. Implikationer for kvaliteten af praktiserende lægers evne til at kommunikere effektivt med patienter lægehjælp. Kommunikationssiden professionel kommunikation læge med patient. Lægens indflydelse på patientens selvindsigt.
abstract, tilføjet 19/05/2009
Læren om problemer med moral og moral. Regler og regler for en læges samspil med kolleger og patienter. Moderne regler etik og deontologi. Oprethold streng disciplin, når du arbejder på afdelingen eller på hospitalet. Opretholdelse af medicinsk fortrolighed.
præsentation, tilføjet 18.02.2017
Læge og samfund, medicinsk deontologi. Principper for healing, der er nødvendige for at øge den individuelle og sociale effektivitet og nytte af behandlingen. Principper for adfærd, relationer og handlinger hos en læge i forhold til patienten og dennes omgivelser.
kursusarbejde, tilføjet 17.10.2009
Definitioner, hovedårsager til dannelsen af deontologi og medicinsk etik. De vigtigste forskelle mellem medicinsk deontologi og medicinsk etik. Historisk og moderne modeller moralsk medicin. Processen med transformation af traditionel og biologisk etik.
præsentation, tilføjet 21/01/2015
Generelle bestemmelser medicinsk etik, beskrevet for 24 århundreder siden af Hippokrates i hans "Ed". Lægers ansvar som fastsat i International Code of Medical Ethics, især i forhold til en syg person. Kirurgisk deontologis hovedopgaver.
præsentation, tilføjet 03/03/2014
Generelle principper og standarder for medicinsk etik og deontologi i sygepleje. Etisk kodeks russisk sygeplejerske. En omfattende undersøgelse af spørgsmål om etik og deontologi i sygepleje til patienter ved hjælp af eksemplet med en neurokirurgisk afdeling.
afhandling, tilføjet 14.11.2017
MEDICINSK ETIK(græsk ethika, fra ethos skik, disposition, karakter) - en type professionel etik, der specificerer generelle etiske principper og normer i forhold til de særlige forhold ved medicinsk aktivitet.
Etiske medicinske principper er rettet mod at beskytte patientens rettigheder og interesser, og det ser ud til, at de burde være absolut humane. Dog i det virkelige liv tingene er ikke så enkle. Læger bliver ofte sat i en situation, hvor de skal træffe beslutninger, der strider mod lægeetiske regler. I dette tilfælde forsøger lægen at træffe en beslutning, der vil forårsage mindre skade.
Der er mange eksempler fra det virkelige liv. For eksempel medicin i nødsituationer eller militær feltlægehjælp ved triagering af sårede. Ifølge reglerne inddeles alle sårede i tre grupper: lette sår, svære sår og håbløse. De lettere sårede bliver bandageret og sendt bagud. De alvorligt sårede får først den størst mulige assistance på stedet, og sendes derefter også bagud. De "håbløse" bliver befriet for deres lidelse, men bliver ikke overført til bagsiden.
Faktisk kan nogle af de sårede, som falder i kategorien "håbløse", stadig reddes, hvis de bliver behandlet af højt kvalificerede læger med specialiseret medicinsk udstyr. For at gøre dette skal de hurtigst muligt evakueres, ledsaget af medicinsk personale. I dette tilfælde kan de let sårede og alvorligt sårede efterlades uden den nødvendige lægehjælp, hvis tilstand vil forværres.
Her opstår et medicinsk etisk problem: På den ene side kan du ikke forlade en person uden en chance for frelse, på den anden side kan du ikke redde en, og glemme alt om snesevis af mennesker. Der er ingen etisk ideel vej ud af denne situation. Derfor tager hver læge ansvar og bestemmer selv, hvad de skal gøre i denne situation. De fleste læger er af den opfattelse, at det er nødvendigt at redde liv så meget som muligt mere mennesker.
Et medicinsk etisk problem er også at lære en studerende om levende mennesker. Studerende kan på grund af deres manglende evne ved et uheld forårsage smerte hos patienten, hvilket er i modstrid med medicinsk etik. Men hvordan kan du uddanne en højt kvalificeret specialist uden praksis på levende mennesker?! Hverken dummies eller praksis på lig kan forberede en specialist såvel som at arbejde med en person. Dette etiske problem er uløseligt.
På den ene side er det ganske forståeligt, at en ung læge skal øve sig på mennesker, men få vil gå med til at sørge for "for eksperimenter". Dualiteten i denne situation bekræftes af resultaterne af undersøgelser i USA, ifølge hvilke mere end 80% af de frivillige, der gik med til at give deres kroppe til eksperimenter, og omkring 70% af donorerne gik med til medicinske manipulationer, idet de var i en vanskelig situation. økonomiske situation. Et andet spørgsmål rejser sig: er det etisk at udnytte folks økonomiske vanskeligheder?
Spørgsmålet om kliniske forsøg på dyr er stadig uløst. Hundreder og tusinder af dyr dør under forsøg for efterfølgende at redde menneskeliv. Uden sådanne eksperimenter, som medfører enorme ofre, er det umuligt at prøve ny teknik eller medicin på mennesker. Dette er et andet medicinsk etisk spørgsmål.
I dag er lægepraksis reguleret af mange etiske og juridiske standarder. Frivilliges rettigheder er beskyttet. Tvunget deltagelse i kliniske forsøg betragtes som ulovlig og uetisk. Men samfundet kom til dette relativt for nylig. I det gamle Alexandria var det tilladt at bruge dømte kriminelle til eksperimenter. I Tyskland blev der offentliggjort undersøgelser af nazistiske læger, som udførte deres eksperimenter med fanger i koncentrationslejre. Det er eksempler, hvor en læge afviser principperne for medicinsk etik.
Professionel honning etik som et sæt af specifikke normer og vurderinger, der bestemmer en sundhedsarbejders adfærd, har dybe historiske rødder. Selv 1500 f.Kr. e. Hinduiske læger aflagde en professionel ed. Grundlaget for adskillige professionelle eder, som aflægges af læger i mange lande i verden, er den hippokratiske ed. De vigtigste principper for hippokratisk etik: "Primum non nocere" - først og fremmest skal du ikke skade patienten; gå ind i den syges hus udelukkende til hans fordel, og i forhold til ham, afstå fra alt ondsindet og umoralsk; betragte menneskeliv som en ubetinget værdi, giv aldrig en patient dødelige stoffer; holde medicinsk fortrolighed; sænk ikke den ædle lægestands autoritet osv. Siden Hippokrates' tid har medicinens barmhjertighed først og fremmest vist sig ved anerkendelsen af hver persons liv som en ubetinget og højeste værdi, kampen for bevarelse og styrkelse sundhed, for menneskers levetid. En af manifestationerne af lægers humanisme er en medfølende holdning til en person i smerte. N.I. Pirogov, en af de første til at bruge anæstesi i kirurgisk praksis, talte om åbenbarheden af den moralske indflydelse af anæstesi på den lidende menneskehed.
Siden midten af det 20. århundrede. udviklingen af E. m. var stærkt påvirket af den videnskabelige og teknologiske revolution og den stadig mere udbredte distribution af honning. viden. Verdenssamfundets kampagne for at fordømme fascistisk antimedicins forbrydelser havde en betydelig indvirkning. I samme periode opstod nye etiske lægepraksis. koder både i de enkelte lande og internationalt. I 1948 formulerede World Medical Association Geneve-erklæringen, og i 1949 en mere detaljeret international kodeks for medicinsk etik.
I anden halvdel af det 20. århundrede. Medicinens humanistiske mission er blevet udvidet takket være honningens rolle. videnskab og medicin spiller en rolle i løsningen af problemer med miljøforurening og især i forebyggelsen af global termonuklear krig (se "Verdens læger til forebyggelse af atomkrig").
Økonomi i et socialistisk samfund er baseret på principperne for kommunistisk moral. Siden 1971 i alle sovjetiske lægecentre. Universitetsuddannede aflægger "Doctor's Oath" Sovjetunionen", og i mange medicinske skoler afgiver kandidater et "højtideligt løfte." Disse eder afspejler følgende krav til en læge: stræber konstant efter faglige forbedringer, overholder normerne for kollegialitet og opretholder medicinsk fortrolighed. Sundhedspersonale bør ikke videregive oplysninger om diagnosen eller sværhedsgraden af prognosen , skjulte fysiske handicap og psykiske defekter, træk ved patientens sygehistorie I nogle tilfælde kan det at fortælle patienten den sande diagnose og prognose af sygdommen forårsage alvorlige mentale traumer lægehemmeligheden gælder ikke i de tilfælde, hvor der er en reel trussel mod samfundet eller menneskerne omkring patienten. Når en sovjetisk læge påbegynder en selvstændig faglig aktivitet, sværger han højtideligt, at han vil arbejde samvittighedsfuldt, hvor samfundets interesser kræver det, beskytte. og udvikle de ædle traditioner inden for hjemlig medicin, og husk altid hans ansvar over for folket. sovjetisk stat.
I socialistisk medicin I etikken er humanismens princip udgangspunktet. Et af kravene til medicinsk humanisme er, at enhver læge skal behandle patientens personlighed med omhu og tage hensyn til de særlige forhold ved hans mentale tilstand. En sundhedsarbejders professionelle pligt er hans moralske ansvar over for patienten og over for samfundet. Begrebet pligt er uadskilleligt fra uselviskhed.
Honning. etik er et vidensfelt i udvikling. Inden for dets rammer studeres de virkelige skikke, der eksisterer i medicin. miljø, især lægers forhold til deres patienter, mulige modsætninger mellem dem, konflikter. E. m. lægger mere og mere vægt på studiet af patienternes moralske og etiske standpunkter. En moderne patient er som regel en aktiv patient, hvis holdning til hans helbred bliver mere og mere ansvarlig, han søger i stigende grad at deltage sammen med lægen i at træffe beslutninger vedrørende hans helbred. Samtidig har adfærden hos en bestemt del af patienterne moralske afvigelser. Alt dette tjente som en grund til at rejse et nyt spørgsmål - om "patientens etik."
Der er også sådan noget som medicinsk deontologi:
Deontologi(fra græsk .
δέον - due) - læren om problemer med moral og moral, en del af etikken. Udtrykket blev introduceret af Bentham for at betegne moralteorien som videnskaben om moral.
Efterfølgende indsnævrede videnskaben sig til at karakterisere problemerne med menneskelig gæld, idet man betragtede gæld som en intern oplevelse af tvang, givet etiske værdier. I en endnu snævrere forstand blev deontologi udpeget som en videnskab, der specifikt studerer medicinsk etik, reglerne og normerne for interaktion mellem en læge og kolleger og patienter.
Hovedspørgsmålene for medicinsk deontologi er dødshjælp samt patientens uundgåelige død. Målet med deontologi er bevarelsen af moral og kampen mod stressfaktorer i medicin generelt.
Eutanasi(eller eutanasi) (græsk . ευ - "god" + θάνατος "død") - praksis med at afslutte (eller forkorte) livet for en person, der lider af en uhelbredelig sygdom, oplever uudholdelig lidelse, opfylder en anmodning uden medicinske indikationer i en smertefri eller minimalt smertefuld form for at at afslutte lidelsen.
Typer af dødshjælp.
I teorien er der to typer af dødshjælp: passiv dødshjælp (forsætligt ophør af understøttende behandling af læger til en patient) og aktiv dødshjælp (administration af lægemidler eller andre handlinger, der medfører hurtige og smertefri død). Aktiv dødshjælp omfatter ofte medicinsk assisteret selvmord (at give patienten livsforkortende stoffer på hans anmodning).
Derudover er det nødvendigt at skelne mellem frivillig og ufrivillig dødshjælp. Frivillig dødshjælp udføres efter anmodning fra patienten eller med dennes tidligere udtrykte samtykke (for eksempel i USA er det almindelig praksis at udtrykke sin vilje på forhånd og i en juridisk pålidelig form i tilfælde af irreversibel koma). Ufrivillig dødshjælp udføres uden samtykke fra patienten, som normalt er bevidstløs.
Udtrykket "eutanasi" blev først brugt af Francis Bacon i det 16. århundrede til at definere "en let død."
Dødshjælps historie.
Før Anden Verdenskrigs udbrud var ideen om dødshjælp udbredt i en række europæiske lande. På det tidspunkt var eutanasi og eugenik ret populært i medicinske kredse i europæiske lande, men nazistiske handlinger, såsom T-4-drabsprogrammet, miskrediterede disse ideer i lang tid. Blandt kendte mennesker Lad os bemærke S. Freud, der på grund af en uhelbredelig form for kræft i ganen med hjælp fra Dr. Schur udførte dødshjælp i sit hjem i London den 23. september 1939, efter at have gennemgået 19 operationer for at fjerne tumorer under lokale anæstesi (generel anæstesi blev ikke brugt ved sådanne operationer på det tidspunkt).
Medicinsk deontologi omfatter:
Spørgsmål om medicinsk fortrolighed
Mål for ansvar for patienters liv og sundhed
Relationsproblemer i det medicinske samfund
Problemer i relationer til patienter og deres pårørende
Retningslinjer vedrørende intime forhold mellem læge og patient, udviklet af udvalget for etiske og juridiske anliggender i American Medical Association:
intime kontakter mellem læge og patient, der opstår under behandlingen, er umoralske;
et intimt forhold til en tidligere patient kan betragtes som uetisk i visse situationer;
spørgsmålet om intime forhold mellem læge og patient bør inkluderes i uddannelsen af alle sundhedspersonale;
Læger skal altid indberette overtrædelser af medicinsk etik fra deres kollegers side.
Medicinsk hemmelighed- et medicinsk, juridisk, socialt og etisk begreb, der er et forbud for en læge til at videregive oplysninger til tredjemand om patientens helbredstilstand, diagnose, undersøgelsesresultater, selve det at søge lægehjælp og oplysninger om personligt liv opnået under undersøgelsen og behandling. Forbuddet gælder også for alle personer, for hvem disse oplysninger er blevet kendt i tilfælde, der er fastsat ved lov.
Medicinsk fortrolighed refererer til de grundlæggende principper i den hippokratiske ed:
... Uanset hvad jeg under behandlingen - og også uden behandling - ser eller hører om menneskeliv, som aldrig bør afsløres, vil jeg tie om det, idet jeg betragter sådanne ting som en hemmelighed...
Grundlæggende om lovgivningen i Den Russiske Føderation om beskyttelse af borgernes sundhed dateret 22. juli 1993 N 5487-1 i artikel 61 definerer begrebet "medicinsk fortrolighed". Den definerer også, under hvilke omstændigheder det er tilladt at overføre oplysninger, der udgør lægelig fortrolighed, til andre borgere, herunder embedsmænd, med samtykke fra borgeren eller dennes juridiske repræsentant, såvel som uden et sådant samtykke.
Der er også juridisk deontologi, som er en videnskab, der studerer spørgsmål om moral og etik inden for retspraksis (det menes, at lovens regler ikke falder 100% sammen med moralske standarder, men kun med ca. 80%)
I forbindelse med udviklingen af medicinen inden for dens forskellige områder er der opstået nye etiske problemer. For eksempel, i transplantologi, når de transplanterer en nyre fra en levende donor, overtræder læger bevidst (i navnet på et humant mål) det hippokratiske bud "først og fremmest, gør ingen skade." En hjertetransplantationsoperation kræver løsning af en række vanskelige etiske spørgsmål vedrørende både modtageren og donoren (hans pårørende). Inden for transplantologi står læger ofte over for dobbelt kirurgisk risiko. Under disse forhold bliver begrebet "etisk risiko" stadig vigtigere.
Sygeplejepersonalet varetager behandlingen. institutioner, især hospitaler, bruger væsentligt mere tid end læger. Sygeplejerskens rolle i at skabe et optimistisk miljø omkring patienten og troen på et gunstigt udfald af sygdommen kan ikke overvurderes. En moderne sundhedsmedarbejder skal have et bredt udsyn, være en alsidig uddannet og tænkende specialist, som med sin opmærksomme og hjertelige holdning til patienten skal kompensere for omkostningerne ved moderne "teknik" af medicin.
Etiske spørgsmål for sygeplejersker
Hvordan adskiller en sygeplejerskes tilgang til etik i det daglige arbejde sig fra en læges? Sygeplejeetik primært fokuseret på aktiviteter, der involverer professionel patientbehandling.
I det 19. århundrede man mente, at søsteren burde være fuldstændig underordnet lægen, da hendes pligter blev set som afledt af lægens ordrer. Lægen havde traditionelt en særlig plads i processen med at yde pleje til patienten, han kunne behandle sine underordnede autoritært. Det betød, at sygeplejersken skulle understøtte de mål, som lægen forsøgte at opnå i behandlingen af patienter. Lægens støtte fra søsteren blev set som vigtig faktor i at fastholde og styrke patientens tro på lægen. Derfor var der en liste over etiske kvaliteter, sygeplejersker skulle besidde i både deres professionelle og personlige liv, nemlig: tålmodighed, tillid, integritet, tro, mod, ærlighed, visdom og dedikation.
En sådan social og faglig diskrimination af søstre fortsatte indtil første halvdel af det 20. århundrede. Efter Anden Verdenskrig begyndte sundhedsvæsenet at fokusere på aktiviteter som forebyggende pleje, som traditionelt havde været en del af sygeplejerskeopgaver.
I løbet af de sidste 20 år sygepleje Træningsniveauet er steget markant. Metoder til at studere forskning i sygepleje er dukket op. Alt dette bidrog til skabelsen af et fundament af sygeplejefaglig viden, sygeplejeteorier og sygeplejemodeller.
Hvis vi laver en kort gennemgang af den internationale litteratur om problemstillinger relateret til sygeplejerskers sociologiske rolle og position, kan vi fastslå følgende:
Lægers og sygeplejerskers ansvar er meget forskellige: Lægen indtager normalt en stilling, der giver ham høj status, og sygeplejerskernes rolle i ydelsen af sundhedspleje bliver et vigtigt mellemled;
Sygeplejersker står ofte over for et stort antal påbud, regler og forskrifter fra administrationen; kommunikationskanaler vedrørende forslag og klager til højere hierarkiske niveauer er begrænsede; en sådan situation undertrykker initiativ og giver anledning til følelser af mindreværd og utilfredshed;
Sygeplejersker støtter lægers videnskabelige aktiviteter ved at udføre yderligere opgaver;
Sygeplejersken skal begrænse følelser og ikke påpege over for patienter den tvivl, usikkerheder og fejl, som hun observerer i sit arbejde;
Sundhedspleje er et vigtigt socialt ideal for statens generelle velfærd, hvor det er placeret i sammenhæng med sociale værdier; på den anden side er egentlig fysisk pleje normalt undervurderet og belønnet, hvilket skaber et ubehageligt indtryk af sygepleje.
Sygeplejerskernes etiske spørgsmål får også lidt opmærksomhed. Som følge heraf forsøger sygeplejersker at uddelegere plejeansvar til sygeplejersker.
Konklusionen er, at søstrene er fanget i en konflikt af perspektiver og håb.
Medicinsk etik og deontologi.
Overholdelse af medicinsk etik og deontologi bør ligge til grund for enhver medicinsk institutions aktiviteter og gennemsyre alle aspekter af arbejdet hos en læge, sygeplejerske, paramediciner osv.
Deontologi- pligtlæren, baseret på princippet om "pligtoverholdelse" (græsk deon – due + logos). Begrebet "deontologi" blev introduceret i filosofien I. Bentham. Deontologi er baseret på den strengeste implementering moralske forskrifter, efter et bestemt sæt regler, etableret af samfundet, samfundet samt en persons eget sind og vilje til obligatorisk udførelse.
Medicinsk deontologi– læren om, hvad der er ordentligt inden for medicin, primært om lægers og alle lægers faglige pligt i forhold til deres patienter. I fagmedicinske kredse bruges begrebet medicinsk deontologi normalt som et synonym for begrebet medicinsk etik. I moderne medicin bruges udtrykket også "medicinsk etik", og udtrykket "medicinsk deontologi"; udtrykket "medicinsk etik" refererer normalt til ideologisk kontekst principper og normer for læger og andre speciallæger, der arbejder i medicin, og begrebet "medicinsk deontologi" er baseret på moralske standarder og standarder for selve lægepraksis. Hver medicinsk specialitet har sin egen "æreskodeks", der ikke overholdes fyldt disciplinære sanktioner eller endda undtagen fra lægestanden.
Hoved standarder for medicinsk etik og deontologi skal være følgende:
ikke skade patienten
retfærdighed
sandfærdighed
kompetence (specialist på ethvert niveau)
privatliv (ikke-afsløring af oplysninger om privatlivet)
fortrolighed (vedligeholdelse af medicinsk fortrolighed)
give fordele for patienten
overholdelse af principperne om patientautonomi
Forholdet mellem læge og patient
Den ledende rolle i forholdet mellem lægen og patienten, som det fremgår af talrige værker, der er viet til undersøgelsen af dette problem, har personlige og karakterologiske egenskaber som bestemmer deres adfærd, lægens motivation og patientens forventninger.
Patientens besøg hos lægen skyldes ønske om at modtage kvalitetsbehandling. Når han vælger en læge, har han en vis frihed og er afhængig af ideer om den ideelle læge, oplysninger om en specifik læge hentet fra forskellige kilder, faglig status for en læge.
En vigtig komponent i en medicinsk arbejders professionelle aktivitet er tilstedeværelsen af en sådan kvalitet som empati– evnen til at have empati med samtalepartneren, forstå dennes følelser, behov, interesser, motivation for handlinger. Under kommunikation med en patient har lægen en personlig resonans i form af medfølelse, et ønske om at lindre lidelsen for en syg person.
Medicinsk mysterium.
Fortrolighed– en norm for etik og lov, der forbyder læger at videregive visse oplysninger. I en eller anden form findes normen for fortrolighed i adskillige faglige etiske regler for læger, advokater, psykologer, journalister mv. Denne regel gælder for alle personer, der i kraft af deres officielle eller professionelle stilling blev ejere af disse oplysninger. Videregivelse af medicinske oplysninger er kun tilladt med patientens åbent samtykke eller i tilfælde, der udtrykkeligt er fastsat ved lov.
Gemmer medicinske hemmeligheder er et af de vigtigste spørgsmål inden for medicinsk deontologi. På grund af arten af hans aktivitet bliver en læge ofte ejer af en masse biografiske, ofte den mest hemmelige, intime information om patienten. I øjeblikket er grundlaget for doktrinen om medicinsk fortrolighed dannet som følger: enhver læge bør ikke videregive nogen oplysninger om patienten til tredjemand uden dennes samtykke, hvis sådanne oplysninger er indsamlet under professionel kommunikation med patienten, og videregivelsen kan have en negativ indvirkning på patienten. Samtidig fik lægen, som fik oplysninger fra patienten, udgør en fare for samfundet, er forpligtet til at opfylde sin borgerpligt og underrette de relevante organisationer herom
I lægepraksis er der både direkte og indirekte brud på lægehemmeligheden. Direkte forbundet med uærlighed af medarbejdere og deres overtrædelse af etiske standarder. Indirekte kan være forbundet med skødesløs opbevaring af dokumenter, brug af alle slags certifikater til andre formål (overførsel til tilfældige personer).
Medicinske fejl:
Konceptet" medicinske fejl» normalt identificerer sundhedspersonalets handlinger, der fører til negative konsekvenser i en persons helbredstilstand eller ugunstige udfald.
Lægens handlinger forbundet med negative konsekvenser er normalt opdelt i 3 grupper:
ulykker
medicinske fejl
erhvervskriminalitet
Under ulykker I medicinsk praksis er det sædvanligt at forstå det ugunstige resultat af en medicinsk intervention forårsaget af tilfældige omstændigheder, som lægen ikke kunne forudse. I det væsentlige er disse fejl, som lægen ikke er skyld i.
Under medicinske fejl forstå fejl, der opstod på grund af en læges fejl på grund af manglende uddannelse eller erhvervserfaring. Normalt er de forbundet med nogle objektive eller formildende omstændigheder, for eksempel mangel på praktiske færdigheder, dårlige betingelser for at yde lægehjælp, ufuldkomne forskningsmetoder osv.
Under erhvervskriminalitet forstå medicinske medarbejderes handlinger forårsaget af uagtsomhed, uansvarlighed, inaktivitet eller ukorrekte handlinger af medicinske medarbejdere, der strider mod almindeligt accepterede regler inden for medicin. Forskellen mellem en lægelig fejl og en professionel kriminalitet ligger i det væsentlige i årsagerne til og betingelserne for deres forekomst.
Relationer i lægeteamet.
Sundhedsarbejderens forhold til sine kolleger er en vigtig komponent i medicinsk deontologi, da atmosfæren i det medicinske team kan have en polær effekt på både patienterne i den medicinske institution og dens ansatte.
I det medicinske team har hver medarbejder sine egne funktioner og ansvar, organisationsstruktur meget konservativ og traditionel, generelt krav er overholdelse af underordning. For at opretholde et gunstigt sociopsykologisk klima skal læger være gensidigt høflige, venlige, være i stand til at yde venlig assistance og ikke overskride deres jobansvar.
Dette er et sæt etiske standarder, når læger udfører deres professionelle opgaver. Således sørger deontologi for normerne for forhold til patienter og medicinsk etik - bredere problemer: forhold til patienter, sundhedsarbejdere indbyrdes, pårørende til patienten, raske mennesker.
Disse to retninger er dialektisk forbundne.
Læge og patient.
En læges største bekymring er at forbedre sundheden for en syg person. Lægens taktik over for patienten er som regel strengt individualiseret. Det bør bygges afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand under hensyntagen til hans karakter, kultur og uddannelse.
For nogle mennesker, især unge kvinder, kræves kærlig, skånsom behandling, opmærksomhed, behovet for at give et kompliment osv. for andre, især mænd, der har tjent i hæren, er en streng kategorisk konklusion med en kommanderende stil nødvendig. For det tredje med lav intellektuelt niveau, er det nødvendigt med enkle, tilgængelige ord at forklare, hvad patienten lider af, og hvilken operation der skal udføres. Det vigtigste er at vise patienten, at kirurgen er personligt interesseret i sin bedring, ved, hvordan man hjælper patienten og er sikker på, at behandlingen lykkes.
I alle tilfælde har patienter brug for trøst, men lægen er forpligtet til at informere patienten om alvoren af hans situation og udviklingen af mulige komplikationer. En undtagelse er kun gjort for håbløse patienter, der lider af kræft. Lægen skal bemærke selv de mindste positive ændringer i patientens tilstand, hvilket er af stor moralsk betydning.
Det skal understreges, at alle invasive indgreb kræver skriftligt samtykke patient, som er registreret i sygehistorien. I mangel af en patients underskrift i sygehistorien er retssager i retten af patientens pårørende mulige.
Lægen og patientens pårørende.
Lægen er forpligtet til at give patientens nærmeste pårørende (førstegradspårørende) udførlig information om sygdommens art, operationstype, mulige komplikationer, operationel risiko. De nærmeste pårørende er patientens kone, børn og forældre. Alle andre slægtninge og venner får, efter deres anmodning, mest generel information om patientens tilstand.
Reglen skal overholdes strengt: samtykke til operationen, som har juridisk kraft, gives kun af patienten. Kun i tilfælde af bevidstløshed, inhabilitet som følge af psykisk sygdom samt for børn under myndig alder gives samtykke til operationen af de nærmeste pårørende. Kirurgen skal altid have kontakt med patientens nærmeste pårørende, hvilket i tilfælde af død giver ham mulighed for at undgå unødvendige klager og rygter.
Fra de første minutter af kommunikation med en kræftpatient skal en kirurg overbevise patienten om muligheden for en helbredelse. I øjeblikket er emnet for diskussion behovet for at informere patienten om, at han lider af kræft. Fra et juridisk synspunkt har patienten ret til fuld information om din sygdom. I vesteuropæiske lande og Amerika skal patienten informeres om, at han har kræft. De fleste patienter med kræft lider dog psykisk af at forstå muligheden for sygdomsprogression.
Derfor er mange kirurger tilbøjelige til den gamle holdning, bevist af mange års praksis, om behovet for at skjule sygdommens sande natur.
I lægeerklæringer diagnosen er skrevet på latin, til kemoterapi er patienter indlagt på almindelige afdelinger.
Medicinsk fortrolighed.
Loven i Den Russiske Føderation "om levering af lægehjælp til befolkningen" fastslår, at en læge og andre medicinske medarbejdere ikke har ret til at videregive oplysninger om sygdommen, familie og intime aspekter af patientens liv, som er blevet kendt for dem på grund af udførelsen af deres professionelle opgaver. Patientens navn må ikke nævnes i videnskabelige arbejder, vis fotografier af patienten uden at maskere hans ansigt.
Samtidig er lægen forpligtet til straks at underrette de sanitære myndigheder om tilfælde af smitsomme og kønssygdomme, forgiftning; efterforskningsmyndigheder om mord og skader, skud- og ikke-skudsår. Lægen er forpligtet til at informere institutionslederne om sygdomme hos personalet, hvis tilstedeværelse gør den syge ude af stand til at arbejde i denne branche (tuberkulose og seksuelt overførte sygdomme hos cateringarbejdere, epilepsi hos en chauffør osv.).
Relationer mellem ansatte i en medicinsk institution.
Relationer mellem ansatte på medicinske institutioner skal overholde følgende principper for universel (kristen) moral: ærlighed, venlighed, gensidig respekt, underordnet sig en mere erfaren og senior kollega osv. I medicinske institutioner skal der være et miljø, der skåner patientens psyke så meget som muligt og skabe en atmosfære af tillid til lægen.
Ledernes uvenlighed og arrogance, underordnedes åndssvaghed og servilitet udelukker muligheden for at analysere og korrigere begåede fejl og fører til et fald i kvaliteten af den medicinske behandling til befolkningen. På den ene side er det strengt forbudt at diskutere lægefejl med patienter og pårørende, på den anden side bidrager en ærlig og upartisk drøftelse af hvert dødsfald på en lægekonference til afdelingens personales faglige vækst.
I en kirurgisk klinik bør der altid være en kreativ proces med at indføre moderne videnskabelige resultater i praksis. Det er nødvendigt at overholde mentorprincippet: en mere erfaren kirurg underviser ung specialist. Det næste grundlæggende princip er rimeligt ansvar i beslutningstagningen: Hvis diagnosen forbliver uklar, inviteres en mere erfaren specialist. Samtidig, hvis kirurgen ikke accepterer selvstændige beslutninger, vil han ikke have nogen patienter tilbage. Forholdet mellem senior-, mellem- og juniormedicinsk personale bør bygge på gensidig tillid og respekt for hinanden. Der bør dog ikke være den mindste fortrolighed, kun streng vertikal kontrol med gennemførelsen af beslutningen.
Læge og samfund.
Et af de sværeste spørgsmål inden for medicinsk deontologi er forholdet mellem læger og samfundet som helhed. Det er nødvendigt at oprette på medicinske institutioner bestyrelser, som vil omfatte ansvarlige administrationsembedsmænd afregning, repræsentanter for industrielle og store landbrugsvirksomheder, der er i stand til at yde materiel støtte til en medicinsk institution. For mit vedkommende, medicinsk institution påtager sig forpligtelsen til at behandle og undersøge virksomhedens ansatte.
Spørgsmålet om at beskytte læger i tilfælde af patienters død er også vanskeligt. Det er ingen hemmelighed, at hvis en person dør ung eller moden alder, har pårørende ofte en tendens til at give kirurgen skylden. Midler massemedier, ofte uden at tjekke fakta, offentliggøre vrede læserbreve. Sidstnævnte henvender sig ofte til juridiske myndigheder. Kun en domstol kan afgøre, om en læge er skyldig.
For at beskytte læger oprettes der i øjeblikket foreninger af speciale (kirurger, terapeuter, gynækologer osv.). Ethvert lægemedlem af foreningen kan håbe ikke kun på professionel støtte fra læger, men også på kvalificeret juridisk bistand. Det er nødvendigt at huske lægearbejdernes virksomhedsetik, at hospitalet har et enkelt team af læger af alle specialer, og det gode navn på den medicinske institution består af alle dets ansattes gode navne.