Виды хирургии. Хирургия – разновидности и направления хирургии

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего сайта!

Сегодня мы поговорим о хирургических операциях. Вы узнаете, какие виды хирургии бывают, когда уместно вмешательство хирурга и какие последствия операций могут быть. Знать об этом должен каждый, ведь от операций не застрахован никто, к сожалению.

Как правило, операция назначается в особо тяжелых случаях заболевания, когда простое лечение с помощью медикаментозных и народных средств уже помочь не может. Особенно часто делаются операции на желудке, кишечнике, при удалении доброкачественных и злокачественных опухолей, пересадке органов.

Всю хирургию можно условно разделить на две большие категории: на плановую и экстренную . Плановая хирургия представляет собой пересадку органов, проведение косметических изменений (пластические операции), которые планируются заранее. При проведении таких операций, как правило, большого риска для здоровья и жизни пациента не возникает.

Экстренная хирургия предусматривает срочное проведение операций. Эти операции проводятся без предварительной подготовки пациента в короткие сроки (сразу же после поступления его в больницу). Причиной их проведения могут быть автомобильные катастрофы, тяжелые формы травматизма, остановка сердца, большие потери крови, черепно-мозговые травмы и другие происшествия, когда решается вопрос жизни и смерти и отлагательство просто недопустимо.

Также можно выделить специализированную и общую хирургию . Специализированная хирургия занимается операциями на каких-то определенных участках тела, внутренних органах. Примеры: кардиохирургия, челюстно-лицевая хирургия, хирургия глаза и другие. Общая хирургия же дробится на множество более мелких ответвлений.

Также, стоит отметить, что детская хирургия – это отдельное направление. Связанно это, прежде всего с тем, что организм ребенка значительно отличается от организма взрослого человека, а значит и оперирование (да и лечение тоже) имеет свои особенности и тонкости.

Виды хирургии - список:

• Абдоминальная хирургия
• Торакальная хирургия
• Нейрохирургия
• Кардиохирургия
• Пластическая хирургия
• Челюстно-лицевая хирургия
• Гнойная хирургия
• Трансплантология
• Травматология
• Урология
• Офтальмология
• Гинекология
• Онкология
• Ортопедия

Если вам предстоит операция, то лучше не жалеть денег и обратится к профессионалам. Ведь последствия неудачных хирургических вмешательств могут привести к ухудшению здоровья и даже к смертельному исходу прямо на операционном столе. А случаи такие, к великому сожалению, не единичны.

Берегите себя и будьте здоровы!

Хирургия – это отрасль медицины, изучающая заболевания человека (как острые, так и хронические), которые нуждаются в лечении при помощи оперативного вмешательства.

Клиническая хирургия относится к одной из самых древних медицинских наук. Еще до нашей эры мастера своего дела умели лечить переломы, удалять камни из мочевого пузыря, производить кесарево сечение. Уже в те времена были в достаточном количестве инструменты для проведения операций. Так хирургия постепенно развивалась вплоть до 13-14 века. В этот небольшой период времени были запрещены операции, в которых был риск кровотечения. А это практически все вмешательства. Запрещалась разработка новых методов лечения. Однако в эпоху Возрождения все снова сменилось в лучшую сторону. Появлялось все больше новых методик и инструментов, научились переливать кровь при больших кровопотерях.

1846 год является переломным в области хирургии. В этот год впервые применен наркоз. Это позволило расширить возможности хирургов, проводить более длительные и тяжелые операции. Выживаемость пациентов возросла в несколько раз. А когда в начале 20-го века были открыты антибиотики, стало возможным бороться с инфекцией, и смертность после операционных осложнений уменьшилась в десятки раз. Понятия асептика и антисептика стали достаточно распространенными и появилось множество методов для обработки инструментария и операционного поля.

В настоящее время хирургия развита настолько хорошо, что летальные исходы сведены к минимуму. Операции практически всегда производятся малотравматичными доступами, при помощи современного оборудования. Заживление послеоперационных швов происходит достаточно быстро, благодаря этому период реабилитации минимальный.

Этапы и разновидности операций

Процесс лечения в хирургии состоит не только из самой операции. Это ряд последовательных действий врача:

• Подготовительный период. В этот момент у пациента берутся анализы, которые покажут состояние внутренних органов, проводятся другие методы обследования. При наличии воспалительных процессов перед операцией их устраняют по возможности, стабилизируют работу дыхательной и сердечнососудистой систем;
• Период введения наркоза. Врач анестезиолог подбирает возможный препарат для обезболивания, который подходит под конкретную операцию и для конкретного больного;
• Период оперативного вмешательства. В него входит выбор доступа для разреза, непосредственно сам процесс лечения (удаление, восстановление целостности) и наложение шовного материала;
• Восстановительный период. В этот период пациент находится на реабилитации, во время которой зарастают швы и пациент адаптируется (если это необходимо) к новым условиям жизни.

Оперативные вмешательства бывают трех видов

• Диагностические. Проводятся в целях диагностики заболевания, если другие методы малоинформативны;
• Радикальные. Производится лечение необходимого органа, полностью ликвидируя заболевание;
• Паллиативные. Удалить источник заболевания невозможно. Операция производится с целью облегчить и продлить жизнь пациенту.

Хирургия делит операции по срокам их выполнения на 3 типа:

• Экстренные (ургентные). Проводятся сразу же после поступления пациента в отделение, после минимальной подготовки (обработка операционного поля). Применяются для спасения жизни пациенту;
• Срочные. Проводятся в первые несколько часов после поступления пациента в отделение. За это время можно в достаточной степени подготовить больного к операции и уточнить диагноз;
• Плановые. Проводятся через несколько дней или недель после принятия решения об операции. За это время устанавливается точный диагноз, сдаются все необходимые анализы;

Отрасли хирургии

Современная хирургия делится на следующие отрасли или области:

• Торакальная хирургия. Занимается лечением болезней органов грудной клетки. К ним относятся разрыв легкого, операции по установлению искусственного клапана сердца, травматические повреждения грудной клетки и т.п.;
• Абдоминальная хирургия. Занимается лечением органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Например, аппендицит, кишечная непроходимость, удаление язвенного дефекта желудка и кишечника и пр.;
• Нейрохирургия. Занимается лечением заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Примером таких заболеваний являются геморрагический инсульт, опухоль участка головного мозга, травмы головного мозга, спинного мозга, разрыв нервных окончаний или крупных нервных вервей вследствие травмы и другие патологии;
• Челюстно-лицевая хирургия. Занимается лечением заболеваний лицевого черепа и мягких тканей в этой области. Это всевозможные травмы лица, разрывы мягких тканей (кожа, мышцы) в этой области;
• Сосудистая хирургия. Занимается лечением заболеваний крупных и мелких сосудов. К ним относятся травмы с разрывом сосудов, шунтирование, варикозное расширение вен и пр.;
• Кардиохирургия. Занимается лечением заболеваний сердца. Установка кардиостимуляторов, искусственных клапанов, шунтирование сосудов и пр.;
• Пластическая хирургия. Занимается коррекцией внешности по эстетическим причинам;
• Трансплантология. Профилируется на пересадке органов в случае невозможности других методов лечения;
• Эндоскопическая хирургия. Занимается лечением различных заболеваний при помощи микро доступов, в которые вводится тонкая трубка с камерой на конце. Весь обзор необходимого мета операции выводится на экран специального телевизора. Примером таких операций являются удаление желчного пузыря, кисты яичника и др.;
• Лазерная хирургия. Занимается лечением заболеваний при помощи лазера (вместо скальпеля);
• Гнойная хирургия. Занимается лечением гнойных заболеваний, которых вылечить медикаментозно не представляется возможным. Например, абсцесс печени, фурункул, карбункул, гнойная рана и др.;
• Детская хирургия. Производит хирургическое лечение детей от рождения до 18 лет. Хирурги этой отрасли оперируют все возможные заболевания, которые встречаются в детском возрасте;
• Радиоволновая хирургия. Занимается лечением хирургических заболеваний, доступ к которым производится при помощи волн определенной длины;

Также смежными с хирургией являются следующие отрасли медицины:

• Гинекология – лечит женские половые органы;
• Офтальмология – занимается заболеваниями органов зрения;
• Оториноларингология (ЛОР) – профилируется на болезнях органов слуха, обоняния (носовая полость) и горла;
• Травматология и ортопедия – занимается различными травмами, переломами и другими болезнями костей и суставов;
• Эндокринология – лечит болезни органов эндокринной системы (желез внутренней секреции);
• Урология – лечит болезни мочевыделительной системы;
• Онкология – занимается болезнями, вызванными злокачественными и доброкачественными новообразованиями;

Специалисты всех этих направлений могут вести своих пациентов как медикаментозно, так и хирургически, проводя оперативные вмешательства на соответствующих органах.

Люди, нуждающиеся во врачебной помощи, в большинстве случаев очень внимательно относятся к поискам нужного специалиста в клиниках. Большое значение для будущих пациентов имеет репутация самого медицинского учреждения и индивидуальная репутация каждого из его работников. Поэтому в солидных медицинских центрах много внимания уделяется имиджу медицинского персонала, который помогает оставлять самое положительное…

Среди людей часто можно услышать фразы: «Он точно был троечником в мединституте» или «Хорошего доктора попробуй еще найти». Почему наблюдается такая тенденция, сложно сказать. Качественное медицинское обслуживание основывается на разных факторах, среди которых большое значение имеет квалификация персонала, опытность, доступность использования в работе новых технологий и не последнюю роль играет…

Единого взгляда на причины, приводящие к развитию заболевания, на сегодня нет. Свою роль играет, вероятно, комплекс факторов, и важнейшим из них выступает феномен, известный как обратный запрос. Его суть легко объяснить. Из-за анатомических особенностей, которые носят врожденный характер, в маточные трубы попадает менструальная кровь с частичками эндометрия. Именно так называется…

Желчнокаменная болезнь довольно неприятна и часто ее появление проходит незаметно для человека. При этом одним из осложнений его является панкреатит, который провоцируется спустя некоторое время после начала болезни. Тогда лечение…

Грыжа довольно распространенное заболевание, которое может появиться как у мужчин, так и у женщин. Также от него не защищены и дети. Что такое грыжа? Как правильно ее лечить? Какие бывают…

Не каждому человеку известно, что такое аппендицит. Данному заболеванию современная медицина дает следующее определение – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), который находится с правой стороны чуть ниже (порядка семи…

Хирургия – это раздел медицины, который занимается болезнями, лечение которых требует хирургического вмешательства. Лечение с помощью хирургии включает в себя несколько этапов: подготовка пациента к операции, наркоз или обезболивающее вещество, непосредственная хирургическая операция. Хирургические операции бывают диагностические, радикальные, паллиативные. По срокам операции бывают экстренные, срочные и плановые. В данной статье буду рассмотрены наиболее распространенные виды хирургии: челюстно-лицевая хирургия, общая, лазерная, оперативная хирургия, торакальная хирургия, глазная, эстетическая, абдоминальная хирургия, а также сосудистая хирургия.

Общая хирургия

Хирургия всех областей человеческой анатомии называется общей хирургией. К таким областям обычно относят брюшную полость, грудную, сосуды, мягкие ткани. Перечисленные операции имеют очень сложный и опасный характер. Их проведение возможно только под общим наркозом. Общая хирургия занимается операциями, сопровождающимися длительным прибиванием пациента в стационаре: до, во время и после операции.

К общей хирургии больше всего относится абдоминальная хирургия. Для проведения такой хирургии используют лапароскопические операции, которые заменяют обычные со вскрытием полости кожи или органа. Экстренная общая хирургия успешно применяет данную методику в операциях на остром аппендиците, язвах, кишечной непроходимости, грыже. Послеоперационный период после лапароскопической операции протекает намного быстрее.

Лазерная хирургия

Со времен открытия лазерных лучей медицина начала активно применять их в своей сфере. На сегодня лазерная хирургия – распространенное явление. Все больше и больше поклонников приобретают методы таких операций. Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ. Среди них: избирательное воздействие на отдельные участки помогает направлять энергию в нужное русло, при строгом контроле хирурга лазер способен удалять необходимые образования, не повреждая при этом находящуюся вокруг или рядом здоровую ткань. Лазерная хирургия относительно бескровна по сравнению с обычными методами. Заживление в лазерной хирургии проводятся быстрее и качественнее.

Оперативная хирургия

Областью работы оперативной хирургии являются неотложные хирургические вмешательства. Целью таких операций является, например, срочная остановка кровотечения с целью не допустить значительные потери крови, трахеостомия и венесекция в экстренных случаях, начальная обработка ран в хирургии. Оперативная хирургия основывается на топографо-анатомических принципах. Инструментарий хирургии, предметом которого является оперативная хирургия, очень похож на общую хирургию. Те же диагностика, собственно операция и послеоперационный период.

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия в Москве занимается операциями на костях и тканях челюстно-лицевой области. Пациент челюстно-лицевой хирургии может также нуждаться в эстетической хирургии, так как может нуждаться в коррекции лица, внешний вид которого изменен после проведения операции.

Лечение следующих осложнений проводит челюстно-лицевая хирургия в Москве :

• перелом лицевых костей;
• исправление дефектов костей вместе с сосудистой хирургией в Москве;
• восстановление формы челюсти с помощью челюстно-лицевой хирургии в Москве;
• имплантация заменителей кости;
• лечение воспалительных процессов пазух носа и гнойного воспаления на лице челюстно-лицевой хирургией в Москве; — удаление новообразований на челюсти.

Челюстно-лицевая хирургия в Москве представлена клиниками, где пациент с болезнями лицевых костей может пройти обследование, путем ультразвукового исследования, МРТ, анализов крови, консультации специалистов общей, сосудистой хирургии в Москве и смежных областях хирургии. Челюстно-лицевая хирургия также занимается воспалительными процессами на мягких тканях лица и на лицевой кости.

Торакальная хирургия

Операциями на грудной клетке занимается торакальная хирургия. Современная хирургия занимается лечением всех патологий грудной клетки. В торакальной хирургии исследуются и лечатся следующие болезни:

• доброкачественные и злокачественные опухоли легких;
• новообразование в плевре и средостении;
• повреждения органов грудной клетки;
• воспаления ребер;
• патология грудной клетки и диафрагмы;
• меланома.

Торакальная хирургия входит в общую медицину. Раком молочной железы, её операционным удалением также занимаются специалисты торакальной хирургии. Еще могут выполняться пластические операции по восстановлению молочной железы, её реконструкции (эстетическая хирургия).

Глазная хирургия

Отдельный раздел микрохирургии — это глазная хирургия. Такие операции требуют высокой квалификации хирургов и применения новейших методик операции и миниатюрных рабочий инструментов. Оперативная хирургия на глазу включает лечение глаукомы, катаракты, папиллом век, выворота и заворота века и другие. Операции проводит хирург-офтальмолог.

Глаз – это важнейших орган чувств человека. В глазной хирургии необходима точная диагностика, уверенность в обязательности проведения хирургического вмешательства. Операции на глазах также может проводиться и амбулаторной хирургией, то есть в тот же день после операции на глазу пациент отправляется домой.

Абдоминальная хирургия

Операции на брюшной полости проводит абдоминальная хирургия. Это такие органы: печень, почки кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа. Все чаще проводятся без классического разреза. В абдоминальной хирургии делают прокол брюшной ткани, и через этот прокол вводится лапароскоп. Операции абдоминальной хирургии чрезвычайно важны и опасны для жизни человека. Самыми сложными считаются операции на печени, ведь печень по своей структуре очень нежный орган.

Сосудистая хирургия в Москве

Отрасль медицины, которая позволяет расширить возможности нетравматических операций – это сосудистая хирургия. В Москве большими темпами набирает данная методика. Все чаще сосудистая хирургия в Москве становится малоинвазийной. Малоинвазийные операции проводятся в хирургии сердца, её применяет челюстно-лицевая хирургия в Москве.

Преимущества сосудистой хирургии (в Москве)эндоваскулярным способом: возможная амбулаторная хирургия, то есть проведение всех стадий операции за 1 день; малая возможность возникновения осложнений; в сосудистой хирургии (Москва) не нужен общий наркоз в большинстве случаев; существенно снижены болевые ощущения по сравнению с традиционной хирургией.

Амбулаторная хирургия

Противопоказания к амбулаторной хирургии – сердечно сосудистые болезни, болезни почек и печени, нарушение свертываемости крови, аллергия на препараты. Амбулаторная хирургия включает в себя однодневное посещение больницы, небольшое время для подготовки, сама хирургическая операция. И пациент идет домой. Амбулаторным методом пользуется сосудистая хирургия в Москве, эстетическая хирургия. Также в последнее время все чаще амбулаторно оперируется брюшная стенка живота (абдоминальная хирургия). Амбулаторные операции быстрые и качественные, при это стоят дешевле стационарных.

Эстетическая хирургия

Эстетическая хирургия относится к пластической хирургии. Её цель – помочь человеку нравиться себе. К эстетической хирургии относят пластику лица, подтяжку лица и частей тела, липосакцию, исправление форм кости и другое. Эстетическая хирургия соблюдает принцип гармонии форм человека. Возможности данной хирурги расширяются с каждым годом и с каждым новым пациентом.

Вконтакте

Первые хирургические операции на людях начали проводиться еще до нашей эры. С тех времен многое стало известно об организме человека, в медицине появились новые направления. Труд медиков всегда высоко ценился обществом, а профессия хирург и сегодня считается одной из самых важных, полезных и уважаемых. По данным историков, эта область медицины – одна из наиболее древних. Еще пару веков назад врач такого профиля занимался проведением хирургических операций любого типа. Теперь хирургия состоит из нескольких отраслей, каждая из которых обладает особой спецификой.

Останки древних людей со следами операций, найденные инструменты, письменные и другие археологические свидетельства указывают на то, что профессия хирурга возникла не менее 3,5 тыс. лет назад. Историки приводят доказательства не только осуществления оперативных вмешательств, но и их успешных исходов. Врачи Древней Индии использовали не менее сотни различных инструментов для диагностики и лечения хирургических больных.

Особых почестей за развитие хирургии традиционно удостаивается Гиппократ. Древнегреческий целитель, родившийся в V веке до н. э., оставил массу трудов по правилам ухода за переломами, травмами, ранами, лечению сепсиса и флегмон. Не менее известен своими достижениями средневековый персидский врач Ибн-Сина (Авиценна). Он активно занимался изучением внутреннего строения человека, учился ставить диагнозы по состоянию органов пациента. Обширными познаниями в проведении ампутаций и лечении колото-резаных ран обладали доктора Древнего Рима, вынужденные постоянно оказывать помощь солдатам.

В средние века в Европе наука преследовалась церковью, поэтому развитие хирургии затормозилось. Только в эпоху Возрождения опять началась активная работа. В XVII веке было проведено первое переливание крови. Еще через пару веков углубленное изучение анатомии дало ученым столько информации, что хирургия начала разбиваться на отдельные направления.

В начале XXI века количество хирургических специализаций исчисляется десятками. Сегодня повышенное внимание уделяется развитию лазерного, малоинвазивного, эндоскопического методов воздействия. Для работы по каждому из существующих направлений требуются обширные знания, которые будущие хирурги получают в течение почти 10 лет.

Особенности

Профессия хирург не поддается описанию в нескольких предложениях. Официально – это врач, проводящий лечение и ставящий диагнозы путем проведения операций. Практически – это медработник высшего уровня квалификации, обладающий навыками проведения многочисленных сложных манипуляций. Объем теоретических знаний и практических умений в области постоянно растет, что приводит к появлению новых направлений.

Какие бывают хирурги – условная классификация:

• пластический – обширная область медицины, которая включает выполнение эстетических манипуляций и коррекцию структурных дефектов. Устранение последних приводит к выздоровлению человека, повышению качества жизни;
• лазерный – новое, активно развивающееся направление. Область условная. В нее входят врачи, задействованные в решении офтальмологических, стоматологических, дерматологических, нейрохирургических и микрохирургических проблем;
• детский – проводит операции с учетом анатомических и физиологических особенностей детского возраста. Занимается врожденными и приобретенными заболеваниями. Нередко имеет узкую специализацию;
• полевой – врач, способный быстро и качественно оказывать хирургическую помощь в полевых условиях. Такие сотрудники специализируются на работе с огнестрельными или осколочными ранениями, ожогами, травмами, но также обладают знаниями по общему профилю;
• трансплантолог – занимается пересадкой органов, тканей. Обычно имеет узкую специализацию (работает с сердцем, почками, печенью и т.д.);
• сосудистый – проводит хирургическое вмешательство на кровеносных или лимфатических сосудах;
• челюстно-лицевой – устраняют поражения тканей на лицевой части черепа, их последствия;
• торакальный – выполняет манипуляции, требующие проникновения в грудную клетку пациента, обеспечивает доступ к органам другим специалистам;
• абдоминальный – врач, оперирующий в брюшной полости. Отдельно выделяют бариатрического хирурга. Он принимает участие в лечении ожирения. Медработник удаляет части кишечника и/или уменьшает объем желудка для уменьшения аппетита;
• ортопед и травматолог – чаще всего профессионалы в этих направлениях сочетают особенности специализаций. Первые оперативным путем лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, а вторые помогают восстановиться после травмы;
• онколог – специалисты по удалению злокачественных опухолей, которые делятся на группы по типу специализации. Обычно они работают не в больницах или клиниках, а онкологических центрах;
• эндокринолог – врачи, работающие с железами внутренней секреции;
• гинеколог – область его деятельности захватывает репродуктивную систему женщины;
• офтальмолог – специалист по борьбе с глазными болезнями;
• проктолог – проводит операции на сигмовидной и прямой кишке;
• сердечный – кардиологи работают только с сердцем, осуществляя манипуляции с органом путем прямого или эндоскопического воздействия;
• андролог, уролог – первый специалист занимается болезнями только мужской мочеполовой сферы, но обычно подготовку проводят по общему урологическому профилю;
• эндоваскулярный – медработник, способный провести операцию, добравшись до нужного органа и его участка по кровеносному сосуду;
• малоинвазивный – проводит хирургические процедуры с помощью эндоскопа и других устройств, вводимых в естественные отверстия тела или небольшие разрезы;
• нейрохирург – работает с органами центральной нервной системы.

Все хирурги, независимо от их специализации, должны обладать рядом базовых навыков. Сотрудник должен знать правила рассечения и иссечения тканей, принципы ухода за ранами, специфику выполнения ампутаций, переливания крови, применения эндоскопических устройств и многое другое.

Каждый представитель профессии умеет останавливать кровотечения, накладывать повязки, оказывать экстренную помощь, проводить реанимацию.

Пластическая хирургия

Среди всех существующих специальностей выделяется пластическая хирургия. Это направление быстро развивается и считается самым выгодным в финансовом плане. Основная часть этих врачей занимается коррекцией эстетических дефектов клиентов или проведением косметических операций. Современный пластический хирург способен сделать с телом человека практически все, что угодно. Такие профессионалы выполняют пластику частей лица, омолаживают, устраняют лишний вес, придают нужные объемы частям тела. Также они проводят реконструктивные манипуляции после ожогов, заживления ран, растягивания или старения тканей.

Еще пластические хирурги способны вносить структурные изменения в строение органов. Например, они выравнивают носовые перегородки, из-за которых у людей возникают проблемы с дыханием. В зависимости от профиля сотрудники входят в состав коллективов клиник, больниц, ожоговых центров или практикуют в частных медицинских заведениях. Многие профессионалы открывают частную практику и работают на себя.

Плюсы и минусы

Для многих хирургов основной положительный момент работы по направлению – возможность помогать людям и спасать жизни. Это хороший вариант для тех, кто хочет приносить пользу обществу, ощущать свою значимость. Хирургия – одна из самых интересных областей в медицине, которая всегда удивляет, заставляет развиваться, не позволяет останавливаться на достигнутом. Наличию медицинских знаний позволяет таким докторам оказать первую помощь себе или окружающим, заметить болезнь на начальном этапе развития.

Негативные моменты в профессии:

• высокий уровень ответственности. Ошибка хирурга может стоит пациенту здоровья или даже жизни;
• хронический стресс. Профессионалы стараются не пропускать через себя каждый случай, негативный исход лечения, боль и страдания пациентов. Некоторые моменты все же сказываются на психоэмоциональном состоянии врачей, что в сочетании с нагрузками грозит стать причиной срыва;
• большие физические нагрузки. Хирурги оперируют стоя, иногда проводя на ногах несколько часов. Это сказывается на состоянии мышц, внутренних органов, приводит к нарушению процесса питания, что чревато хроническими заболеваниями;
• интенсивный умственный труд. Врачи профиля должны держать в голове огромные массивы информации и постоянно расширять базу своих знаний;
• нарушение графика работы и отдыха. Только те специалисты, которые трудятся в строго отведенные расписанием часы и осуществляют стандартные плановые операции, находятся вне зоны риска. Остальные должны быть готовы к дежурствам, вызовам, сбою биоритмов;
• средняя зарплата хирурга в России на порядок ниже, чем в Европейских странах или США. Даже в престижных частных клиниках и центрах пластической медицины такие специалисты получают меньше, чем их коллеги заграницей;
• существует риск заражения инфекционным заболеванием от пациента;
• в силу большой загруженности некоторым докторам не удается уделять достаточного внимания семье;
• на получение профильного образования придется потратить от 8 до 10 лет;
• хирурги должны не только оперировать, но и заполнять массу документации;
• недовольный результатом работы пациент может подать в суд;
• врачи, проводящие операции, зачастую вынуждены контактировать с биологическим сырьем неэстетичного вида и запаха.

Многие люди, рассматривая плюсы и минусы профессии хирург, не обращают внимания на негатив и возможные сложности. Для настоящего профессионала врачебное дело – это призвание. На успех в области хирургии может рассчитывать только тот врач, который полностью посвящает себя медицине. В этом случае финансовая составляющая становится приятным дополнением к осуществлению мечты и реализации потенциала.

Характер хирурга

Недостаточно выучиться на хирурга, чтобы добиться успеха в профессии. Надо обладать рядом личных качеств и черт характера. Доктор такого профиля, независимо от специализации, должен быть стрессоустойчивым, терпеливым, внимательным, педантичным. В работе ему пригодятся выдержка, умение общаться с людьми, оптимистичный настрой в сочетании со здоровым прагматизмом.

Важно подготовиться к тому, что риск смерти пациента всегда будет присутствовать. Многие умелые хирурги вынуждены оставлять любимую профессию только из-за того, что слишком остро реагируют на рабочую ситуацию.

Образование

Для получения базового образования надо поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». Выбор направления произойдет намного позднее, а специализация будет присваиваться молодому доктору уже во время ординатуры. Независимо от области студенту придется отучиться 6 лет в институте, пройти интернатуру и ординатуру. Иногда, чтобы стать специалистом в какой-то очень ограниченной области приходится дополнительно проходить профильное обучение.

Отвечая на вопрос, какие предметы нужно сдавать на хирурга, члены приемных комиссий выделяют такие дисциплины, как русский язык, обществознание, биология, химия. Последним двум в медицинских ВУЗах учат в углубленной форме, поэтому при наличии сложностей с направлениями стоит подготовиться к возможным проблемам.

Где можно работать

На место работы хирурга влияют его образование, специализация, опыт, амбиции. Выпускники медицинских ВУЗов обычно начинают с больниц, в которых они проходили интернатуру и ординатуру. По мере набора опыта они могут рассчитывать на переход в более престижные заведения, частные платные клиники. Некоторые хирурги сами открывают кабинеты или лечебные учреждения. Профессионалы своего профиля нередко получают предложения работы от зарубежных клиник. Нередко врачи-практики дополнительно занимаются научной деятельностью. Одни преподают в ВУЗах, другие пишут статьи и учебники или проводят исследования.

Карьера хирурга

О вариантах развития карьеры стоит задуматься еще до того, как стать хирургом. Чаще всего доктора такого профиля развиваются в горизонтальной плоскости. Они зарабатывают себе имя, благодаря которому получают место с хорошими условиями. Также возможен вариант с переходом на должность заведующего хирургическим отделением. Врач хирург, как и другие его коллеги может рассчитывать на пост руководителя лечебного заведения. Правда, в этом случае он должен обладать не только качествами хорошего доктора, но и быть умелым администратором.

Сколько зарабатывает хирург

В течение последних 20 лет у всех на слуху была информация о низких заработках хирургов. На практике все не так плохо, а в последнее время уровень оклада бюджетников заметно вырос. Дополнительным плюсом становятся прибавки за выслугу лет. Желающие могут брать себе дополнительные ставки. На старте карьеры хирург получает 20-30 тыс. рублей, но эти показатели условны. Официально средняя зарплата врача составляет 50-90 тыс. рублей.

То, сколько получает хирург, во многом зависит от него самого. Ответственный, опытный, целеустремленный врач может рассчитывать на зарплату в 100-200 тыс. рублей, приглашение заграницу или работу в частной клинике.

Как стать лучшим хирургом

Медицина постоянно развивается, появляются новые техники выполнения операций, инструменты, материал. Тем, кто хочет добиться максимального карьерного развития, учиться на хирурга нужно постоянно.

Изучая научную литературу, посещая семинары, прослушивая лекции, врачи совершенствуют свои показатели. Это приносит пользу не только им, но и повышает шансы их пациентов на выздоровление. Не учиться в этом направлении не получится – каждые 5 лет хирург должен подтверждать свою квалификацию.

К сожалению, в последнее время к профессии хирурга люди стали относиться без должного уважения. Врачей все чаще сравнивают с обслуживающим персоналом, не всегда ценят их работу, некоторые провоцируют с медработниками конфликты. Для того, кто считает хирургию своим призванием, эти негативные моменты становятся лишь досадными неприятными мелочами.

Хирург - это врач, который лечит травмы и заболевания различной этиологии методом оперативного вмешательства, осуществляет послеоперационную реабилитацию пациентов и профилактику рецидивов. Также планирует анестезиологическое пособие, наблюдает за пациентом, корректирует возникшие осложнения.

Кроме того, хирург занимается амбулаторным приемом, выездными обследованиями, участвует в диспансеризации, профосмотрах и в работе МСЭ и комиссии по освидетельствованию призывников.

Хирурги контактируют с многими лечащими врачами, но особо тесно с анестезиологами и медицинскими сестрами , которые ассистируют на операции.

Хирурги лечат суставные патологии, останавливают кровотечения, а также проводят операции на сердце и сосудах.

Основные специализации врачей-хирургов

• Нейрохирург оперирует на головном и спинном мозге, лечит острые заболевания нервной системы.
• Пластический хирург устраняет врожденные и приобретенные деформации, косметологические дефекты.
• Кардиохирург оперирует врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняет стентирование, шунтирование, кардиопротезирование, кардиографию и различные инвазивные диагностические манипуляции.
• Сосудистый хирург (ангиохирург) проводит операции на венах и артериях.
• Торакальный хирург оперирует патологические процессы грудной полости: иссекает очаги гнойного воспаления в легких, кальциноз, удаляет инородные тела бронхолегочной системы.
• Абдоминальный хирург выполняет операции в брюшной полости и устраняет аппендицит, перитонит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, опухоли печени, очаги глистной инвазии, некроз поджелудочной железы, камни желчного пузыря.
• Челюстно-лицевой хирург корректирует врожденные и приобретенные аномалии челюсти и лицевых костей, травмы, удаляет очаги гнойного воспаления мягких тканей лица и полости рта.
• Хирург-онколог лечит опухолевые процессы (доброкачественного или злокачественного проявления).
• Хирург-трансплантолог пересаживает органы, ухаживает за пациентом в послеоперационном периоде и контролирует гистосовместимость, реакцию отторжения тканей.
• Военный хирург помогает военнослужащим и раненым в боях.

Есть множество других узких хирургических специальностей: хирурги-неонатологи, отоларингологи, окулисты, нефрологи, гинекологи, травматологи, эндокринологи и т.д. В современной медицине профессия хирурга предполагает владение несколькими узкими специальностями.

В современной медицине хирург, как правило, владеет несколькими специализациями одновременно.

Места работы

Хирург работает почти в каждой медицинской организации (стационарно или амбулаторно), в диагностических центрах, НИИ, в составе санавиации и бригад скорой помощи, в МЧС, военных госпиталях.

История профессии

Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.

В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.

Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников - знаменитых хирургов.

В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия - на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.

Во время Второй мировой войны хирурги ежедневно спасли сотни солдат, извлекая пули и осколки снарядов.

Обязанности хирурга

Основные должностные обязанности хирурга таковы:

• Экстренные и плановые операции. Устранение осложнений.
• Послеоперационное наблюдение и реабилитация пациентов.
• Консультативный прием с расшифровкой профильных анализов и результатов обследования.
• Ведение медицинской документации: карты, больничные, документы на МСЭ, в военкомат.

Требования к хирургу

Основные требования к хирургу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по хирургии.
• Знание и владение хирургической аппаратуры: аспираторов, многофункциональных операционных столов, электрокоагуляторов, высокочастотных генераторов, аппаратов лазерной терапии.
• Умение общаться с родственниками пациентов.
• Навыки работы с ПК.
• Личные качества: выносливость (многочасовые операции), умение быстро принимать решения, аккуратность.

Чтобы стать хорошим хирургом, кроме соответствующего образования, нужно обладать выносливостью, умением быстро принимать решения и аккуратностью.

Как стать хирургом

Чтобы стать хирургом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Хирургия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа - вторая категория;
• более 7 лет - первая;
• более 10 лет - высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность - написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата хирурга

Разброс доходов велик: хирурги зарабатывают от 13 000 до 250 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи-хирурги в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая низкая заработная плата обнаружена в небольшой больнице Перми - 12 425 рублей ежемесячно, самая высокая в стоматологической клинике Челябинска. Такой уровень объясняется требованием к владению тремя специальностями: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и имплантолога.

Средняя зарплата хирурга в РФ составляет около 28 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Материал из S Class Wiki

Хирургия – это область медицины, в которой применяются методики оперативного вмешательства с целью лечения травм и заболеваний. Как правило, процедура считается хирургической, когда она предусматривает разрезание тканей пациента или ушивание ранее возникшей раны.
Все формы хирургии считаются инвазивными манипуляциями. Так именуемая «неинвазивная хирургия» обычно относится к иссечению, которое физически не проникает в органы/ткани пациента (например, лазерная абляция роговицы). Также этот термин используется для обозначения радиохирургических процедур (облучение опухоли).

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре . В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Заболевания в хирургии

Существует множество болезней, при которых могут применяться хирургические методики. Среди них:

• патологии мужской/женской половой системы (например, миома матки или аденома простаты);
• проктологические патологии (например, выпадение прямой кишки);
• флебологические заболевания (варикоз , тромбофлебит);
• болезни головного мозга и нервной системы (различные опухоли);
• сердечные патологии (аневризма, пороки сердца);
• заболевания селезенки;
• офтальмологические заболевания;
• серьезные эндокринологические патологии и др.

Разделы хирургии

К разделам хирургии принадлежат:

• нейрохирургия;
• эндокринная хирургия;
• кардиохирургия;
• торакальная хирургия (касается органов грудной клетки);
• абдоминальная хирургия;
• лазерная хирургия;
• метаболическая хирургия (обычно применяется для радикальной борьбы с сахарным диабетом);
• бариатрическая хирургия (нацелена на борьбу с ожирением);
• микрохирургия (с применением микрохирургического инструментария);
• ожоговая хирургия;
• регенеративная/заместительная хирургия;
• колоректальная хирургия;
• функциональная хирургия (направленная на восстановление нормального функционирования органа).

Тесно связаны с хирургией гинекология, травматология, хирургическая стоматология, трансплантология, онкология и др.

Диагностические методы в хирургии

В этой области медицины используют следующие методики диагностирования:

• субъективное обследование (жалобы, анализ анамнеза);
• объективное обследование (осмотр, пальпирование, измерения и др.);
• лабораторные исследования (анализы крови/мочи, коагулограмма, иммунологические анализы и др.);
• рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография;
• осуществление магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопные методики;

Кроме того, могут проводиться диагностические операции, такие как пункции, артроскопия, биопсический забор тканей либо клеток и др.
При использовании диагностических инструментальных методик соблюдаются некоторые принципы. Обычно выполняют простое и доступное по цене обследование, если оно способно обеспечить постановку правильного диагноза. Но в сложных ситуациях лучше сразу применять более дорогостоящий метод.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методикам терапии принадлежат (неисключительный перечень):

• резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа);
• лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков);
• устранение фистулы, грыжи или пролапса;
• дренирование накопленных жидкостей;
• удаление камней;
• очистка забитых протоков, сосудов;
• внедрение трансплантатов;
• артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей);
• создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела);
• уменьшение (к примеру, носа).

Этапы хирургического лечения

Существует несколько этапов хирургического лечения:

1. Предоперационный. Он подразумевает под собой подготовку к оперативному вмешательству.
2. Операция. Этот этап включает несколько стадий: применение анестезии, хирургический доступ (он должен быть анатомическим, физиологическим и достаточным), оперативный прием, а также выход из операции.
3. Послеоперационный. Начинается со времени окончания вмешательства и заканчивается в момент выписки из стационара.

Хирургия и права человека

Доступ к хирургическому лечению все чаще признается неотъемлемым элементом развитого здравоохранения, поэтому он превращается в один из компонентов права человека на охрану здоровья. Комиссия по глобальной хирургии «Ланцет» указала на необходимость наличия общедоступной, своевременной и безопасной хирургической и анестезиологической помощи.

Источники

Человек обращается за медицинской помощью, в крайнем случае. Сильные боли в животе, рвота, травма служат первым признаком заболевания. Такие симптомы тотчас заставят человека обратиться к врачу, а лучше - узкому специалисту. Хирург проводит диагностику и лечение недугов, которые непосредственно угрожают жизни больного. Основным методом лечения, который использует врач, является оперативное вмешательство.

Компетенция хирурга

Хирург - высококвалифицированный врач, который диагностирует и лечит острые заболевания и травматические повреждения внутренних органов. Доктор в начальных стадиях купирует воспалительный приступ, а если процесс остановить не удалось - выполняет оперативное вмешательство.

Компетенция врача состоит из следующего:

• Внешний осмотр пациента.
• Локальный осмотр пораженного участка с проведением пальпации, аускультации и перкуссии.
• Сбор анамнеза болезни.
• Проведение дифференциальной диагностики.
• Назначение дополнительных методов исследования: ультразвук, рентгенография, лабораторные анализы.
• Чтение заключений рентгенологов, функциональных диагностов.
• Интерпретация результатов анализов.
• Назначение медикаментозной консервативной терапии.
• Проведение хирургического лечения.
• Уход за больным в послеоперационном периоде.
• Уметь оказывать первую медицинскую помощь в разных условиях (стационар, больница, улица, дом).
• Навыки проведения сердечно-легочной реанимации.
• Ведение документации и истории болезни.
• Выписывание лечебного листа.

Существует большое количество специализаций с хирургической направленностью. Такие доктора оперируют больных с патологиями определенных органов и систем, например:

• Торакальная хирургия.
• Абдоминальная хирургия.
• Нейрохирургия.
• Урология.
• Челюстно-лицевая хирургия.
• Хирургия глаза.
• Хирургия кисти и стопы.
• ЛОР хирургия.
• Трансплантология.
• Сосудистая хирургия.
• Кардиохирургия.
• Эндокринная хирургия.
• Пластическая хирургия.
• Онкология.

В каждой отрасли медицины есть узконаправленные специализации, врачи которые занимаются исключительно оперативным лечением. Хирург должен обладать знаниями анатомии, физиологии и оперативной хирургии, чтобы досконально выполнять операции.

Какими органами занимается хирург

В зависимости от специализации хирурга, сфера деятельности врача затрагивает практически все органы тела. Каждый доктор в процессе учебы выбирает для себя самое подходящее и интересное направление. Хирург сталкивается с недугами таких органов:

• Нервная система - головной и спинной мозг, мозговые оболочки, периферические нервы, позвоночник, межпозвоночные диски, кости черепа.
• ЛОР - ушная раковина, барабанная перепонка, слуховые косточки, улитка. А также сосцевидный отросток, миндалины, околоносовые пазухи.
• Лицевой череп - нос, кожа лица, подбородок, челюсть.
• Дыхательная система - легкие, трахея, бронхи, гортань, голосовые связки, плевра, ребра.
• Пищеварительный тракт - пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа. А также печень, желчные пути, желчный пузырь.
• Кожа.
• Эндокринная система - щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, гипофиз.

Под понятием «хирург» следует подразумевать специалиста, который занимается лечением общих хирургических заболеваний. Этот доктор ведет прием в поликлинике, работает в стационаре хирургического отделения. Специалист занимается преимущественно ургентной (неотложной) патологией, которая связана с такими органами:

• Желудок.
• Двенадцатиперстная кишка.
• Тонкий кишечник.
• Толстая кишка.
• Аппендикс.
• Прямая кишка.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Поджелудочная железа.
• Мягкие ткани (при повреждениях кожи, мышц).

Если обобщить, то в сферу интересов хирурга входят органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же врач занимается узкоспециализированной помощью, то всегда нужно акцентировать внимание на определенной направленности доктора. Например, торакальный хирург занимается патологией дыхательной системы, нейрохирург - травмами или новообразованиями головного мозга, искривлениями позвоночника, переломами позвонков.

С какими жалобами обращаются к хирургу

Следует рассмотреть жалобы, которые могут появиться при заболеваниях органов брюшной полости. Именно патологией этой локализации занимается общий хирург. Пациенты на приеме у врача указывают на следующее:

• Тошнота.
• Рвота, часто неукротимая, которая не приносит облегчения.
• Рвота с примесью крови или в виде «кофейной гущи».
• Боли в животе опоясывающего характера.
• Болезненность в правом и левом подреберье.
• Болевые ощущения возле пупка.
• Боль в правой подвздошной области.
• Кинжальные боли по всему животу (при прободной язве желудка).
• Вздутие живота.
• Желтушность кожи и склер глаз.
• Горечь во рту.
• Не отходят газы и отсутствуют испражнения.
• Однократная диарея, связанная с болями в животе.
• Лихорадка.
• Наличие грыжевого выпячивания в паховой и пупочной области, в участке послеоперационного рубца.

Совет врача. Боли в животе, рвоту и тошноту не нужно лечить дома. При появлении таких симптомов нужно обратиться к хирургу

Не меньшую долю в работе общего хирурга занимают гнойные заболевания и травмы. Поэтому к врачу часто обращаются пациенты, которые предъявляют следующие жалобы:

• Увеличенные и болезненные лимфоузлы в паховой и подмышечной области с признаками нагноения.
• Отек и покраснение кожи пальцев рук с наличием раны, из которой выделяется гной.
• Раны кожи любой локализации.
• Кожные ссадины, ушибы.
• Новообразования на коже или подкожной клетчатке.
• Посттравматический отек кожи с образованием жидкости в подкожной клетчатке.

Общие хирурги работают в стационаре, при этом оказывают неотложную и плановую хирургическую помощь. Иногда к доктору привозят пациентов по скорой помощи, иногда и без сознания. Врач должен правильно поставить диагноз в любой ситуации, независимо от состояния больного.

Заболевания, которые лечит хирург

В общей хирургии насчитывается больше 100 нозологий, которые нуждаются в оперативном лечении. Некоторые недуги угрожают жизни больного и требуют немедленного вмешательства врача. Другие же - нуждаются в плановом подходе, использовании дополнительных методов исследований для постановки более точного диагноза.

Общий хирург лечит такие заболевания:

• Разрыв селезенки случается часто при травме живота, падениях, ДТП. Состояние относится к неотложным и характеризуется внутрибрюшным кровотечением. Помочь пациенту может лишь операция.
• Травма печени, кишечника, желудка, желчных путей, поджелудочной железы также возникает после ДТП, побоев, падений с высоты.
• Острый аппендицит - гнойное воспаление аппендикса.
• Ущемленная или вправляемая грыжа пупка паховой и бедренной области, послеоперационная и пищеводная. При ущемлении всегда показана операция.
• Спаечная болезнь брюшной полости появляется после перенесенных оперативных вмешательств, когда между органами образуются нитевидные спайки.
• Острый панкреатит, панкреонекроз - воспаление поджелудочной железы.
• Острый калькулезный холецистит - воспаление желчного пузыря с образованием камней внутри органа.
• Заворот кишечника проявляется в любом возрасте, характеризуется патологическим вращением петель кишечника вокруг своей оси. Состояние приводит к кишечной непроходимости.
• Обтурационная кишечная непроходимость связана с ущемлением грыжи, опухолью толстой кишки.
• Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки - прободение стенки органа с выходом содержимого в брюшную полость.
• Холедохолитиаз - образование конкрементов в просвете внепеченочных желчных путей.
• Раны кожи (резаные, колотые, взрывные, осколочные).
• Липома, фиброма кожи - доброкачественные новообразования.
• Панариций пальцев кисти - гнойное воспаление тканей пальцев. Характеризуется распирающими болями в пальце, ограничением движений, лихорадкой, бессонницей и отеком пальца.
• Стеноз выхода из желудка - характеризуется постоянной рвотой пищей, принятой накануне, тошнотой, чувством тяжести в эпигастрии, запорами.
• Киста поджелудочной железы - доброкачественное объемное образование, исходящее из ткани поджелудочной железы. Появляется после перенесенного ранее панкреатита, погрешностей в диете.
• Перитонит - острое воспаление брюшины, вызванное попаданием в брюшную полость патологического содержимого (гной, желудочный и кишечный сок, секрет поджелудочной железы).

Практически все перечисленные заболевания нуждаются в оперативном лечении. Проведенное вмешательство не всегда избавляет пациента от недуга. Иногда бывают случаи, когда доктору надо сделать несколько операций подряд, чтобы достичь необходимого результата.

Методы исследования, назначаемые хирургом

Хирург в личной практике использует рутинные методы исследования, которые помогают контролировать воспалительный процесс, а иногда и предпринять меры к проведению операции. Доктор нуждается в результатах таких анализов:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Общий анализ мочи.
• Амилаза крови.
• Диастаза мочи.
• Мочевина.
• Креатинин.
• Билирубин.
• Общий белок.
• Коагулограмма.
• Глюкоза крови.
• Группа крови и резус фактор.

Для хирурга огромное значение имеют инструментальные методы, с помощью которых можно быстро и эффективно провести инструментальную диагностику заболеваний:

• Гастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Компьютерная томография органов брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ирригография кишечника.
• Рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости.
• Рентгеноскопия пищевода, желудка с контрастированием.
• Ретроградная холангиопанкреатография.

Гастродуоденоскопия позволяет усмотреть перфоративную язву желудка, при колоноскопии можно визуализировать опухоли кишечника.

К хирургам обращаются люди, которые действительно нуждаются в немедленной помощи. Чтобы вовремя обнаружить у себя ургентную патологию и не опоздать с прибытием в больницу, нужно слушать советы хирурга:

• Любые боли в животе требуют осмотра врача, лучше хирурга.
• Если боль в области эпигастрия и подреберья появилась внезапно, словно «удар кинжала», а человек болеет язвенной болезнь - нужно немедленно вызывать скорую помощь. Так проявляется прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Запрещено принимать обезболивающие препараты при болях в животе.
• Максимально, что разрешено употреблять при болезненном животе - это Но-шпа по 1 таблетке каждые 3-4 часа. Если не помогает - обратиться к врачу.
• Когда болит живот в верхних отделах, не нужно принимать ферментные препараты - они уже не помогут. Следует сделать инъекцию одной ампулы Но-шпы или Спазмалгона в/м 1-2 раза за 3-4 часа.
• При появлении желтушности кожи, темной мочи и светлого кала нужно обратиться к хирургу.
• Чередование поносов и запоров в течение месяца может быть признаком опухоли толстой кишки.
• Ежегодно обязательно следует проходить плановый медосмотр с выполнением УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопии.
• Нельзя наедаться на ночь и выпивать много алкогольных напитков. Такой режим провоцирует появление острого панкреатита.
• Запрещено заниматься самолечением болей в животе, нагноений кожи.
• В случае, когда боли в эпигастрии опускаются в правую подвздошную область, следует думать об остром аппендиците.

Нужно запомнить, что любые проблемы со здоровьем нуждаются в квалифицированной помощи врача. Самолечение только усугубляет состояние человека.